Лечение стволовыми клетками при гепатите с

Надежду выздороветь больным циррозом печени дает лечение стволовыми клетками. Эта прогрессивная методика – альтернатива пересадке, которая травматична и многим противопоказана. Заграничные клиники создают стволовые банки для лечения тяжелых болезней и омоложения. Хотя такая терапия вызывает споры, российские медики ее успешно применяют.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Показания для лечения стволовыми клетками

Методика используется для лечения более 300 неврологических, хронических патологий, спинномозговых травм. Некоторые из них:

• сахарный диабет 1, 2 типа;
• инсульт;
• гипертония;
• инфаркт;
• рассеянный склероз;
• болезни Паркинсона, Альцгеймера;
• деменция;
• невропатия;
• ДЦП;
• аутизм;
• артрит, артроз;
• патологии головного мозга (включая атрофию);
• аутоиммунные расстройства;
• дегенерационные заболевания глаз (макулодистрофия, атрофия нерва).

Стволовые ткани еще применяются для лечения цирроза. Они эффективны даже в тяжелых случаях, при которых ранее удавалось помочь человеку только трансплантацией.

Откуда берут стволовые клетки?

Материал для трансплантации берется из жировой ткани, вещества головного мозга, крови, костного мозга пациента либо от донора – из плаценты здорового младенца после рождения. Забор производится методом мини-пункции под местным обезболиванием. Такое вмешательство длится 30 мин.

Материал эмбрионов и пуповины менее исследован, поэтому пока нельзя гарантировать безопасность его применения. Это обуславливается частично тем, что он берется от других лиц – нельзя удостовериться в качестве и чистоте.

Лечение цирроза печени стволовыми клетками

Методика направлена на восстановление печени, пораженной гепатитом, раком, циррозом. Попадая в печень, стволовые преобразуются в новые, здоровые клетки-гепатоциты. Это обеспечивает дополнительную поддержку органу, который снова начинает выполнять утраченные функции. Стимулируется рост сосудов, ведущих к пораженному органу, он получает кровь с кислородом.

Длительность терапии – около 5 дней. Если позволяет состояние человека, мероприятия проводятся амбулаторно. Стволовые незрелые клетки вводятся посредством капельницы внутривенно. Чтобы достичь максимального эффекта, курс повторяют 2 раза с двухмесячным интервалом.

Преимущество такого лечения цирроза в том, что стволовые собственные клетки после попадания в организм образуют новые ткани. Параллельно они вырабатывают биоактивные вещества. Улучшается деление гепатоцитов, благодаря чему обновляется клеточный состав. Поскольку печень способна регенерировать, разрушенные циррозом ткани замещаются здоровыми, становятся однородными, поврежденная сеть сосудов полностью возвращается в норму.

Даже почувствовав положительный эффект, больной должен продолжать придерживаться диеты. Если цирроз алкогольной природы, особенно важно исключить спиртное. Параллельно необходимо продолжать прием стандартных препаратов.

Противопоказания к лечению стволовыми клетками

Процедуру нельзя проводить при:

1. Беременности.
2. Злокачественные опухоли.
3. ВИЧ.
4. Хронических заболеваниях, требующих постоянного приема антибиотиков, гормонов.

Отложенные последствия лечения цирроза таким методом неизвестны – невозможно предугадать, какие могут грозить осложнения спустя годы.

Запрещено использовать эмбриональный материал. Это связано с этическими соображениями, риском увеличения имеющейся опухоли.

Этапы лечения стволовыми клетками

Методика предполагает такую схему терапии:

1. Выполняется забор материала.
2. Получается клеточная культура.
3. Культура вводится внутривенно или другими способами.

Вначале проводится комплексное обследование. Оно включает биохимию крови, исследования на наличие инфекций, гормональный фон, онкомаркеры. Плюс важно провести все анализы, подтверждающие диагноз.

Через 3 дня после обследования взятый материал реплантируют в кровоток. Вмешательство проводится посредством внутривенной инъекции под местной анестезией. Все выполняется оперативно, безболезненно. Можно сразу уйти домой.

Если есть инъекции противопоказаны, выбирают альтернативный метод – ангиографию: в бедренную артерию ставят катетер, потом ведут к целевому участку, сверяясь с данными рентгеновского сканирования. Длительность процедуры – 1,5 ч. Затем пациент 2 дня должен лежать в палате, чтобы врач мог подтвердить отсутствие кровопотерь при заживлении артерии.

Осложнения и прогноз

Осложнений клеточной терапии не выявлено. Поскольку стараются использовать собственный материал, полученный из костного мозга пациента, отторжение исключается. К стволовым банкам прибегают только за границей. И то, если своего материала не хватает.

При вирусном гепатите, который спровоцировал цирроз, назначаются противовирусные средства. Они устраняют инфекцию, что подтверждается лабораторными показателями. Аллергических, токсических реакций не возникает. У 1,9% больных проявляется фебрильная лихорадка, но она проходит за 1-2 дня.

Положительный ответ на однократную трансплантацию стволовых тканей фиксируется в 70% случаев. На 10-й день после завершения терапии состояние больного становится намного лучше – проходит боль, зуд, водянка живота, уменьшается желтушность кожи, белков глаз, стимулируется мозговая деятельность. Биохимические показатели крови возвращаются к нормальным значениям.

Точный результат терапии зависит от стадии – лучше всего он на начальном этапе цирроза, когда частота позитивного ответа составляет 80%. На стадии декомпенсации позитивный ответ фиксируется в 40% случаев.

Пока не разработано методики, чтобы полностью излечить цирроз. Однако клеточная терапия – эффективный способ сдерживания дальнейшего развития опасного недуга. Снижаются риски появления водянки живота, кровотечений, печеночной энцефалопатии, продлевается жизнь, улучшается ее качество. При декомпенсации она позволяет дождаться пересадки органа, иногда – даже заменить ее. По статистике, у 21% больных даже удается повернуть развитие цирроза вспять, от декомпенсации к компенсации.

Прежде всего, стволовые клетки сейчас очень модны. Публикации, противоречивая реклама… Все это рождает множество вопросов: что это за стволовые клетки, как их применять, при каких заболеваниях? И главный вопрос — где можно получить действительно то, что называется стволовыми клетками, а где подделка?

Стволовые клетки и обычные, и особые. Клетки, как клетки — ядро, цитоплазма. В этом их обыкновение. А вот особенность в том, что стволовые клетки НИКАКИЕ. Ни нервные, ни кожные, костные или хрящевые. Стволовые клетки неспециализированные. Такие, как бы, самые простые. Но в этом-то и все дело. Случись что в организме, стволовые клетки это чувствуют! А, почувствовав, бегут на место воспаления и становятся как раз тем, что в этом месте вышло из строя: печень заболела — стволовые клетки становятся клетками печени, заменяя собой больные и старые, почки простудили — стволовые клетки найдут себе работу и здесь, станут новыми нефронами. И самое гениальное в том, что механизм этот един для всех органов и систем. В этом-то и открытие — в единстве естественного механизма репарации организма, или, проще говоря, его восстановления, связанного именно со стволовыми клетками. И касается это и нервной системы в том числе. Наконец-то опровергнут многолетний постулат медицины, нечто, что пугало народ со страшной силой — нервы не восстанавливаются. Восстанавливаются!

Да везде. На сегодняшний день стволовые клетки обнаружены практически во всех органах и тканях организма: в коже, мышцах, жире, кишечнике, нервной ткани, костном мозге и даже сетчатке глаза. Наука стремительно набирает обороты в этом направлении, самом модном, самом перспективном с практической точки зрения, самом дорогом в том числе.

По большому счету все стволовые клетки делятся на эмбриональные и соматические, т.е. клетки взрослого организма. И, как мы отмечали, есть еще клетки фетальные, т.е. выделенные из абортивного материала. И бум, связанный с изучением стволовых клеток, начался в 1998 году после открытия американцами именно эмбриональных стволовых клеток человека. А уж потом вспомнили о клетках, описанных советскими учеными еще в 60-х годах прошлого века, клетках мезенхимальных стволовых. Эмбриональные стволовые клетки (ЭСК) применялись на практике при лечении многих заболеваний, но сейчас весь мир переходит на использование соматических стволовых клеток, клеток взрослого организма, поскольку показано, что эмбриональные клетки могут давать доброкачественные опухоли — тератомы. На сегодняшний день за период применения гемопоэтических стволовых клеток с 1960-х годов прошлого века, а мезенхимальных стволовых клеток с 1980-х годов прошлого века в крупных, многоцентровых, клинических исследованиях для оценки их безопасности (клинические исследования 1 фазы) и эффективности (клинические исследования 2 и 3 фазы) не было ни одного случая возникновения злокачественных опухолей после трансплантации стволовых клеток в мире. Проводилось также широкое клиническое исследование именно на предмет туморогенности стволовых клеток в Европе (1873 пациента отслежены более чем 24 года после введений стволовых клеток), и было показано не только отсутствие побочных эффектов от введения стволовых клеток, таких как рак, инфекция, но и более низкая частота онкологии в популяции людей, когда-либо пролеченных стволовыми клеткми, по сравнению с обычной популяцией людей, не леченных стволовыми клетками, в течение жизни. Ни в одной научной статье, ни в одном клинческом исследовании с отдаленными наблюдениями около 25 лет не было отмечено случаев онкологии после введения стволовых клеток.

Ваши собственные стволовые клетки не вызовут у Вас иммунного ответа, не несут чуждых Вам генов, ничем не заражены. Кстати, стволовые клетки не заражаются вирусами, они особо устойчивы к инфекциям, стволовые клетки получили от природы дополнительный запас прочности на все тяжелые случаи нашей жизни. Например, нужна значительно более высокая степень радиации, чтобы повредить их в сравнении с обычными клетками. И стволовые клетки сохраняются на протяжении всей жизни! Они есть в любом возрасте, просто со временем их количество и качество, т.е. способность восстанавливать организм заметно снижаются. Оттого-то мы, кстати, и стареем, а не только болеем. И, конечно, стволовые клетки молодых и здоровых людей растут и работают против болезней и старения гораздо быстрее.

Стволовые клетки можно выделить из различных органов и тканей: из костного мозга, жира, кожи, пульпы зубов, десны, эндометрия, менструальной крови. Стволовые клетки можно вырастить вне организма в особых условиях, а затем ввести обратно и улучшить Ваше здоровье, отодвинуть старость, вернуть молодость. Единственное, что им не по плечу — некоторые тяжелые генетические заболевания и тяжелые инфекции, такие как спид, тяжелый активный гепатит С. В этих случаях стволовые клетки могут только поддержать организм, это направление находится на стадии исследований. Изначально одним из самых главных и наиболее актвино и давно развивающихся направлений применения стволовых клеток является онкология — гематоонкология (онкология крови, лейкозы), рак молочной железы, рак печени, глиобластома (злокачественная опухоль головного мозга), ретинобластома (злокачественная опухоль глаза). В мире пройдено огромное количество клинических исследований по лечению онкологии стволовыми клетками. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток и костного мозга (а костный мозг — это и есть смесь гемопоэтических и мезенхимальных стволовых клеток, клеток-предшественников, и мононуклеарных клеток) с 1960-х годов прошлого века с успехом применяется для лечения онкологии крови. То есть введения стволовых клеток при онкологии проводятся более 50 лет. С 1990-х годов прошлого века активно начали применять мезенхимальные стволовые клетки в сочетании с гемопоэтическими при лечении лейкозов для лучшей переносимости процедуры и лучшего приживления донорских клеток. В настоящее время активно ведутся клинические исследования по применению стволовых клеток для лечения рака молочной железы (в сочетании с высокодозной химиотерапией — Италия), рака печени, глиобластомы, ретинобластомы (Япония). Все эти исследования зарегистрированы в международном реестре клинических испытаний clinicaltrials.gov, результаты исследований регулярно публикуются в научных журналах (Nature.com, Tissue Engineering и др.), в реестре научных публикаций pubmed.

Стволовые клетки — это уникальное открытие науки, дающее нам шанс оставаться молодыми и здоровыми до глубокой старости и значительно продлить активную жизнь и улучшить качество жизни даже при тяжелейших заболеваниях.
Но еще один вопрос вопросов — если стволовые клетки есть и всегда были в организме, то почему же мы все-таки болеем?
Да потому что их не хватает. Их запас в организме расходуется при каждом заболевании, каждой травме в течение жизни. И, похоже, им не хватает сил бороться с нашим образом жизни — с плохими экологическими условиями, окружающими нас, с перееданием и качеством употребляемых продуктов, с бесконечными стрессами, недостатком сна, очередными напорами новых и новых вирусов, недостатком или полным отсутствием так необходимой нашему организму физической нагрузки.
Но теперь есть возможность помочь нашему организму — добавить ему его собственных клеток и получить совершенно новое качество жизни.

Да. Хотя применение своих собственных клеток безопаснее. Но донорство вполне допустимо, а иногда это единственный путь помочь человеку, в ситуациях, когда, например, на выращивание своих клеток просто нет времени. Это может быть при инфаркте, инсульте, различных травмах. Донорство — единственный путь при лечении генетических дефектов. Например, на западе очень хороший опыт применения данной технологии для лечения детей с нарушениями остеогенеза, когда любое падение чревато переломом. Связано оно с повреждением определенных генов. При трансплантации донорских клеток, несущих неповрежденный ген, получены очень хорошие результаты. Донорские стволовые клетки показаны очень пожилым и ослабленным людям. Применение истинных стволовых клеток, как правило, не вызывает иммунного ответа, эти стволовые клетки не несут антигенов гистосовместимости. При этом донорские стволовые клетки должны быть очень хорошо тестированы.

Направление это в России только начинает развиваться, в то время как на западе уже имеется достаточный клинический опыт применения клеточных технологий. Нужно учитывать, что клеточная биотехнология — направление очень дорогое, оно требует очень больших капиталовложений, сочетания научного и практического потенциала.

Мы можем вас проконсультировать по услуге хранения ваших клеток в специальных Банках Стволовых Клеток (БСК). Однажды сдав материал, вы можете повторить процедуру сколько угодно раз. Ваши клетки сохранят в жидком азоте в течение многих лет.

Вы можете сдать небольшое количество жира, кусочек кожи или костный мозг при местной анестезии — это не займет много времени и не оставит никаких следов на теле. У детей стволовые клетки на хранение берут из пульпы молочных зубов. У женщин неинвазивным методом получения стволовых клеток является забор менструальной крови в специальные пробирки. Из этого материала будут выращены ваши стволовые клетки, на это уходит в среднем 1 месяц. Получение СК из жира значительно проще и безопаснее. Именно этот источник признан во всем мире, как наиболее перспективный. Кроме того, жир — материал универсальный, он имеется во всех тканях и органах, выполняет не только защитную функцию и функцию запасного питательного вещества, но и гормональную в том числе.

Также одним из самых лучших источников стволовых клеток являются молочные зубы у детей. Пульпа молочных зубов и окружающие их ткани десны являются источником наибольшего количества стволовых клеток. Если удалить у ребенка молочный зуб, когда он только начал расшатываться, у стоматолога, поместить в стерильную пробирку со специальным раствором и доставить к нам в лабораторию, то в дальнейшем эти ценные, очень сильные и молодые стволовые клетки могут использоваться в течение всей жизни ребенка для лечения широкого спектра заболеваний. Также эти клетки могут применяться для пожилых родствеников ребенка, в случае острого заболевания, инсульта, инфаркта, автотравмы и многих других ситуаций. Стволовые клетки молочных зубов могут десятилетиями храниться в неизменном виде в жидком азоте в Криобанках.

Поскольку МСК были впервые обнаружены в костном мозге, то исторически сложилось, что именно этот источник в течение длительного времени представлялся самым оптимальным для применения в клинике. На сегодняшний же день многие исследователи считают, что применение МСК костного мозга оправдано в основном при заболеваниях костей и крови, а также в тех случаях, когда забор жира сделать сложнее.
У женщин одним из самых лучших материалов для лечения гинекологических проблем, для омоложения, является эндометрий и менструальная кровь. Метод забора этого материала неинвазивен, легок в осуществлении. К сожалению, не у всех женщин это возможно сделать, так как при гипоплазии эндометрия стволовые клетки с менструальной кровью не выделяются. Эта методика подходит только для женщин детородного возраста.

Прекрасным источником стволовых клеток является плацента и пуповинная кровь, из плаценты можно одномоментно выделить и заморозить на хранение на всю жизнь как стволовые клетки ребенка (детская часть плаценты), так и стволовые клетки матери (материнская часть плаценты). Терять такой биоматериал, посланный нам природой для здоровья и долголетия, не стоит ни в коем случае. Цены на сохранение стволовых клеток из плаценты, пуповинной крови, молочных зубов на сегодняшний день весьма умеренные. Забор осуществить также не сложно. Необходимо заключить с Банком стволовых клеток договор на хранение стволовых клеток, Вам выдадут необходимые стерильные побирки и контейнеры, инструкцию для медицинского персонала родильного дома, затем после родов в течение 24 часов по Вашему звонку курьер Банка стволовых клеток выедет за биометриалом, и биотехнологи выделят ценные стволовые клетки, заморозят их и сохранят на долгие годы.

Принципиально можно получить МСК из любого источника, это может быть в том числе и кожа, и зубы, и десны, и менструальная кровь, и даже биоптат любого органа. Важно компетентно выбрать, какой материал для конкретного пациента является самым оптимальным.

Стволовые клетки из раличных источников затем могут вводиться внутривенно в кровь, эндолюмбально, внутрисуставно, внутримышечно, подкожно, внутрикожно — в зависимости от заболевания. На сегодняшний день активно развиваются технологии 3D, с применением трехмерных структур, биогелей, скаффолдов, для восстановления костей, лечения атрофических рубцов, очагов склеродермии и многого другого.

Правда о стволовых клетках такова: они – прародительницы всех без исключения типов клеток нашего организма. Они способны к самообновлению и, что самое главное, при делении образуют специализированные клетки различных тканей. Таким образом, все клетки нашего организма возникают из стволовых клеток.

СК способны обновлять и замещать клетки, утраченные при повреждении во всех органах или тканях. Их призвание восстанавливать, регенерировать организм человека с момента его появления на свет.

Потенциал стволовых клеток только начинает использоваться наукой. Ученые хотят в недалеком будущем создавать из них ткани и целые органы, необходимые больным для трансплантации взамен донорских органов. Их можно вырастить из клеток самого пациента, они не будут вызывать отторжения, что является большим преимуществом.

Потребности медицины в таком материале практически не ограничены. Всего 10-20% людей вылечиваются благодаря удачной пересадке внутрененего органа. 70-80% пациентов погибают без лечения, не дождавшись своей очереди на проведение операции.

Зачем нужно иследование стволовых клеток?

Если у человека есть свои стволовые клетки, то почему органы сами не регенерируются после повреждения?

Причина в том, что при взрослении человека наблюдается постоянное снижение количества стволовых клеток: при рождении — 1 СК встречается на 10 тысяч клеток, к 20 — 25 годам — 1 на 100 тысяч, к 30 — 1 на 300 тысяч (приведены средние показатели). К 50-летнему возрасту у организма в среднем остается всего 1 СК на 500 тысяч, причем именно в этом возрасте, как правило, уже появляются такие болезни, как атеросклероз, стенокардия, гипертония, т.п.

Истощение запаса стволовых клеток вследствие старения или тяжёлых заболеваний, а также нарушение механизма их выброса в системный кровоток лишает организм возможностей эффективной регенерации, после чего жизнедеятельность тех или иных органов ослабевает.

Увеличение количества СК внутри организма может привести к интенсивной регенерации, восстановлению повреждённых тканей и больных органов за счёт образования молодых, здоровых клеток на месте утраченных. Современная медицина уже обладает такой технологией – она называется клеточной терапией.

Что такое клеточная терапия ?

Клеточная терапия (КТ) – вид лечения, при котором применяются живые клетки. Можно предположить, что в скором будущем этот вид терапии станет более массовым, эффективным, а так же безопасным.

Применение КТ в России – процесс неоднозначный. Фундаментальных организаций, работающих в этой области, немного. В основном применение КТ в Российской Федерации ограничено отдельной медицинской технологией или методикой, зарегистрированной соответствующей инстанцией, выданной в качестве разрешения клиническому учреждению-заявителю на ограниченный срок (например, на год). Это означает, что применение СК этой организацией возможно лишь в рамках заявленной методики, строго для лечения указанного вида заболевания. Речь идет о применении собственных клеточных компонентов пациента или кровного донора. Коммерческое использование КТ при наличии необходимой документации в этом случае допустимо.

В некоторых НИИ, других государственных учреждениях пациентам могут предложить лечение с помощью клеточных технологий в рамках ограниченных клинических испытаний, в границах заявленной методики и лечения конкретного заболевания. Однако такие работы проводятся редко. Как правило, обычно лечение для пациента-добровольца бесплатно.

Российская наука и медицина обладают большим потенциалом в области исследования СК, применения клеточной терапии. Первые целенаправленные поиски в области терапевтического использования СК костного мозга человека начались в результате методического прорыва, осуществленного Александром Яковлевичем Фриденштейном датированного серединой 70-х годов ХХ века. В лаборатории Александра Яковлевича впервые в мире была получена однородная культура СК костного мозга.

После прекращения деления стволовые клетки под влиянием условий культивирования превращались в костную, жировую, хрящевую, мышечную или соединительную ткань. Пионерские разработки А.Я.Фриденштейна заслужили международное признание.

С тех самых пор правда о стволовых клетках становится все более доступной и научно обоснованной. С помощью терапевтической трансплантации СК возможно лечение целого спектра заболеваний, в числе которых – сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, хронические заболевания суставов, застарелые травмы, гепатиты, циррозы печени, аутоиммунные заболевания, болезни Альцгеймера, Паркинсона, синдром хронической усталости. Клеточная терапия может быть использована как поддерживающая терапия при рассеянном склерозе, сексопатологиях, бесплодии у мужчин и женщин, онкологических заболеваниях.

В зависимости от метода лечения, клеточный материал может вводиться внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрисуставно, или в виде аппликаций – это так же зависит от характера заболевания.

Безусловно, использование стволовых клеток не является панацеей. Нельзя сказать, что их применение в онкологии приводит к излечению от рака, в месте с тем появляются современные протоколы, которые направленны на реабилитацию больных в период ремиссии и во время перерывов между курсами химиотерапии. Опыт показывает, что получающие такой курс больны способны лучше переносить основное лечение, заметно уменьшается количество осложнений, появляется возможность повторить процедуру химиотерапии несколько раньше. Таким образом, шансы на успех излечения возрастают. Помимо этого, стволовые клетки обладают доказанным противораковым эффектом: они сдерживают процессы развития опухоли, активизируют иммунную систему.

Применение КТ находится в начале своего пути. В большинстве нозологий только начинают изучать воздействие стволовых клеток на само заболевание. Сегодня лишь в некоторых нозологиях получены убедительные результаты применения СК. Аспекты клинического применения КТ изложены в конце этой статьи.

Откуда берутся стволовые клетки

СК можно получить из различных источников. Некоторые из них имеют строго научное применение, другие используются в клинической практике уже сегодня. По своему происхождению их разделяют на эмбриональные, фетальные, клетки пуповинной крови и клетки взрослого человека.

Эмбриональные стволовые клетки

Первым типом стволовых клеток следует называть клетки, что образуются при первых нескольких делениях оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) – из каждой может развиться самостоятельный организм (так, например, получаются однояйцевые близнецы).

Клиническое применение таких клеток сегодня невозможно.

Фетальные стволовые клетки

Очень часто в русских статьях эмбриональными СК называют клетки, полученные из абортированных плодов (фетусов). Это неверно! В научной литературе клетки, полученные из тканей плода, называют фетальными.

Фетальные СК получают из абортивного материала на 6-12 неделе беременности. Они не обладают вышеописанными свойствами ЭСК, полученных из бластоцисты, – то есть способностью к неограниченному размножению и дифференцировке в любой вид специализированных клеток. Фетальные клетки уже начали дифференцировку, и, следовательно, каждая из них, во-первых, может пройти только ограниченное число делений и, во-вторых, дать начало не любым, а достаточно определенным видам специализированных клеток. Этот факт делает их клиническое применение более безопасным. Так, из клеток фетальной печени могут развиться специализированные клетки печени и кроветворные клетки. Из фетальной нервной ткани, соответственно, развиваются более специализированные нервные клетки и т.д.

Клеточная терапия как вид лечения стволовыми клетками берет свое начало именно от применения фетальных СК. В последние 50 лет в разных странах мира были проведены серии клинических работ с их применением.

В России, помимо этических и юридических трений, использование непроверенного абортивного материала чревато осложнениями, такими, как заражение пациента вирусом герпеса, вирусными гепатитами и даже СПИДом. Процесс выделения и получения ФСК сложный, для этого требуется современное оборудование и специальные знания.

Однако при профессиональном контроле хорошо подготовленные фетальные стволовые клетки имеют огромный потенциал в клинической медицине. Работы с фетальными СК в России сегодня ограничиваются научными исследованиями. Их клиническое применение не имеет юридической базы. Более широко и официально такие клетки применяются сегодня в Китае и некоторых других странах Азии.

Клетки пуповинной крови

Источником стволовых клеток является также плацентарно-пуповинная кровь, собранная после рождения ребенка. Эта кровь очень богата стволовыми клетками. Взяв эту кровь и поместив в криобанк на хранение, в дальнейшем можно использовать ее для восстановления многих органов и тканей пациента, а также для лечения различных заболеваний, в первую очередь гематологических и онкологических.

Однако количество СК в пуповинной крови при рождении недостаточно велико, и эффективное их применение, как правило, возможно только однократно для самого ребёнка в возрасте до 12-14 лет. По мере взросления, объема заготовленных СК становится недостаточно для полноценного клинического эффекта.

Стволовые клетки взрослого человека

Стволовые клетки остаются с нами в течение всей жизни, с самого рождения. Самым доступным источником СК является костный мозг взрослого человека, так как концентрация стволовых клеток в нем максимальна.

Хорошо подготовленная процедура сбора таких клеток, как правило, совершенно безопасна. Клетки, полученные от самого пациента, называют аутологичными (собственными) стволовыми клетками (АСК). Их активность и качество не сильно отличается от клеток, полученных из других источников. В то же время отсутствуют юридические ограничения для их применения, нет этических трений.

При условии профессиональной подготовки применение таких клеток в клинической медицине считается безопасным: они не отторгаются, не обладают онкогенными свойствами, нет риска заражения опасными инфекциями при трансплантации.

В костном мозге выделяют сразу два вида стволовых клеток: первый – это гемопоэтические СК, из которых формируются абсолютно все клетки крови, второй – это мезенхимальные СК, которые регенерируют практически все органы и ткани. Также их можно получить из других источников: например, из жировой ткани. Однако эффективность СК, полученных таким путем, а также безопасность их применения пока остается под вопросом. Еще один вид стволовых клеток, которые присутствуют почти во всех тканях, это региональные СК – как правило, это уже достаточно дифференцированные клетки, способные дать начало только нескольким разновидностям клеток, из которых состоят ткани данного органа.

Клиническое применение стволовых клеток

Применение СК взрослого человека в медицине сегодня развивается наиболее масштабно, в том числе и в России. С появлением качественного лабораторного оборудования протоколы подготовки стволовых клеток взрослого донора обеспечивают все большую безопасность и эффективность лечения. Клиническое применение других видов СК в настоящее время сильно ограничено или запрещено в силу отсутствия юридической базы.

При наличии необходимых условий и разрешительной документации применение АСК в России допустимо: в основном это работы в области онкогематологии (СК являются компонентами крови), проводимые также во всем мире. В некоторых случаях разрешения для ограниченного применения СК могут быть получены и для других нозологий. Однако следует помнить, что наличие разрешительной базы вовсе не предполагает обязательное присутствие знаний и опыта. Организация, предлагающая подобные услуги, должна иметь полный набор современных условий, что, как минимум, предполагает наличие: клинической базы, врачебной группы специалистов в области клеточной терапии, знаний в области диагностики и оценки противопоказаний при работе с СК, опыта работы с выявленным заболеванием, клинического опыта, лабораторных мощностей и группы научных сотрудников.

Специализированных учреждений, работающих с АСК, как и опытных специалистов в этой области – единицы. Специалисты таких учреждений точно знают всю правду о стволовых клетках и не станут утверждать, что их применение – это панацея, и что все возможные заболевания лечатся уже сегодня. Напротив, такие специалисты обычно свидетельствуют, что клинические результаты получены лишь в небольшом перечне нозологий, а сама терапия имеет ряд ограничений. Наряду с этим, квалифицированно исполненная клеточная терапия является радикальным видом лечения, а клинический эффект может превосходить любые аналоги классической медицины. В некоторых случаях, СК являются единственным средством лечения и реабилитации больных.