Кто может противостоять кишечному гриппу

Пока умы всего мира заняты проблемой коронавируса, нельзя забывать про привычные, но от этого не менее опасные инфекции. Одной из них является ротавирус.

ОПАСНА И ДЛЯ ДЕТЕЙ, И ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

- Людмила Николаевна, что собой представляет ротавирус?

- Это острая кишечная инфекция, широко распространенная среди детей, хотя она в равной степени опасна и для взрослых. В России больше всего распространен ротавирус типа А, но в целом у нас в стране циркулирует 5 серотипов этого вируса, каждым из которых могут переболеть преимущественно дети до 5 лет.

- Каким путем чаще всего передается ротавирус?

- Особенно легко он передается через немытые руки, термически необработанные продукты, через окружающие зараженного ребенка вещи - игрушки, посуду и т. д. Опасен тем, что может сохраняться в течение нескольких дней на различных поверхностях. По этой причине возникают массовые вспышки болезни, чаще всего в детских садах. Различают также аэрозольный (воздушно-капельный) путь заражения, когда вирус сохраняется в частицах воды или пыли: ротавирус заглатывается со слюной, попадает в желудочно-кишечный тракт, вызывая кишечную инфекцию.

Инкубационный период зависит от того, каким путем произошло заражение. Он может быть очень коротким - от 12-18 часов. Продолжается инфекция в среднем в течение 4-5 дней в зависимости от того, какую дозу вируса получил ребенок тем или иным путем.

- На что необходимо обратить внимание, чтобы не перепутать ротавирусную инфекцию с другим кишечным заболеванием?

Ротавирусная инфекция возникает при поражении эпителия тонкой кишки ротавирусом, в результате чего нарушается гидролиз (усвоение) углеводов. Отсюда вздутие живота, метеоризм, симптомы водянистой диареи. При ротавирусной инфекции наблюдается особая интоксикация - мы называем ее энергетической: ребенок становится бледным, вялым, неактивным, отказывается от еды и питья, у него развивается гипогликемия - снижается уровень сахара в крови.

Инфекция может приводить к тяжелым последствиям - функциональным нарушениям желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы, а также к поражению центральной нервной системы, сердца (кардиопатии).

- Кто входит в группу риска?

- Ротавирусом чаще всего болеют дети раннего возраста, реже бывают вспышки в отделениях новорожденных. Конечно, болеют и дети старшего возраста, и взрослые иногда тяжело заболевают из-за контакта с ребенком, особенно если это молодые мамы (они могут переносить это состояние еще тяжелее, чем ребенок).

- Какие основные факторы распространения инфекционных заболеваний в детских коллективах?

- Первое - это отсутствие гигиены. Второе - высокая восприимчивость к ротавирусу: при встрече с вирусом невакцинированные дети обязательно заболевают. Может быть транзиторное носительство вируса, т. е. временное носительство без клинических проявлений. У нас недостаточно таких исследований, но существует еще постинфекционное носительство - до 27-30% детей не выздоравливают, а сохраняют вирус в кишечнике, распространяют его среди детей, с которыми контактируют.

НИКАКОГО САМОЛЕЧЕНИЯ!

- Нужно ли при ротавирусе обязательно обращаться к врачу или можно вылечиться дома?

- Я категорически против самолечения! Мне всегда очень грустно, когда ребенок поступает к нам поздно. Предположим, родители не вызывают врача в течение 3-4 дней, что-то делают самостоятельно, а потом ребенок к нам поступает в тяжелой степени обезвоживания, когда уже имеются нарушения, видимые в биохимических анализах, и нам очень трудно бывает все это восполнять на поздних сроках. Поэтому все примеры тяжелых осложнений и даже летальных исходов всегда связаны с поздним оказанием медицинской помощи. Важно вовремя вызвать врача. И если он предлагает госпитализацию - обязательно соглашаться: в стационаре иногда достаточно 1-2 дней для проведения инфузионной терапии и мероприятий по остановке рвоты и диареи, чтобы ребенок быстро поправился. А если это происходит дома, то симптомы будут только нарастать.

ЛУЧШАЯ ЗАЩИТА - ВАКЦИНАЦИЯ

- А как можно защититься от ротавируса?

- Единственный способ защиты - это вакцинация. Но вакцинировать можно только детей с 2 до 8 месяцев, поэтому важно это время не упустить родителям.

Сегодня вакцинация против ротавирусной инфекции проводится во всем мире. В 103 странах она включена в национальные программы иммунизации. Вакцинация против ротавируса играет колоссальную роль в профилактике ротавируса и должна быть внедрена в наш национальный календарь профилактических прививок (НКПП).

Вакцину маленьким детям рекомендуется ввести 3 раза с интервалом в 3 месяца начиная с возраста 2 месяцев. Вакцина пероральная (принимается через рот), она не увеличивает инъекционную нагрузку, сочетается с другими вакцинами, показанными для данного возраста в рамках календаря прививок.

Все дети, которые были вакцинированы в Москве, хорошо переносят эту прививку. Она обеспечивает защиту от заражения ротавирусом на 7 и более лет.

По данным зарубежных исследований, эффективность вакцинации близка к 100%. В Москве эта вакцинация введена в региональный календарь профилактических прививок с ноября 2019 года, то есть ее можно сделать бесплатно.

КСТАТИ

- Ротавирус - не единственная кишечная инфекция, угрожающая здоровью детей, - предупреждает Людмила Мазанкова. - Кроме нее, у детей школьного возраста часто встречаются сальмонеллез, дизентерия, передающиеся через немытые руки, инфицированные продукты и воду.

Если говорить о других инфекциях, то сейчас нас очень беспокоит рост заболеваемости коклюшем у детей школьного и подросткового возраста. Это привело к тому, что в Москве введена в региональный календарь вторая ревакцинация детей в возрасте 6-7 лет.

Ветряная оспа - колоссальная проблема сегодня, поэтому перед школой и перед поступлением в детское дошкольное учреждение детей нужно прививать обязательно, чтобы можно было сократить число вспышек в школах. Также по-прежнему встречается много случаев заболевания корью среди детей и взрослых.

Екатерина Шагина,

Алина Мельникова.

Каковы причины кишечного гриппа? Чем надо питаться, чтобы избавиться от воспаления в желудочно-кишечном тракте? Исследуем симптомы и продолжительность этого заболевания, и какие препараты наиболее эффективны в лечении вирусной инфекции кишечника.

Особенности кишечного гриппа

Кишечный грипп – это термин, которым обычно, но неправильно, обозначают вирусный гастроэнтерит. На самом деле, по этимологии, он является инфекционным воспалением желудочно-кишечного тракта, вызываемый некоторыми видами вирусов, отличающихся от тех, которые приводят к развитию гриппа.

Кишечный грипп – это весьма заразное инфекционное заболевание.

Как и обычный грипп, в нашем полушарии, кишечный грипп активизируется в течение зимних месяцев, в результате чего начинаются настоящие эпидемии, которые, как правило, имеют локальный характер, но в некоторых случаях, могут принимать очертания пандемии.

Заболевание поражает лиц любого возраста, но, как правило, хорошо контролируется иммунной системой. Происходит быстрое достижение ремиссии, без последствий.

Заражение кишечным гриппом происходит при контакте с жидкостями организма инфицированных лиц или при приеме загрязненных пищи и/или воды.

Некоторые категории лиц имеет серьёзные риски заражения кишечным гриппом. Это люди, имеющие проблемы с работой иммунной системой, и, следовательно, более уязвимые к вирусным инфекциям.

• Маленькие дети и/или младенцы. Так как их иммунная система ещё не полностью сформирована, и, следовательно, не в состоянии противостоять инфекции.
• Пожилые люди. Старение и хронические заболевания приводят к снижению эффективности иммунной системы.
• Лица с ослабленным иммунитетом. Имеющие заболевания иммунной системы или проходящие иммуносупрессивное лечение.
• Жители общин, которые проводят много часов в стесненных условиях. Такие условия повышают вероятность заражения.

Главная опасность, которая может угрожать жизни больного, вытекает из обезвоживания, вызванного рвотой и диареей в течение длительного времени.

Причины гриппа кишечника

Как уже было сказано, кишечный грипп вызывают некоторые виды вирусных организмов, отличающихся от вирусов классического гриппа.

Вирусы, которые наиболее часто вызывают развитие кишечного гриппа:

• Ротавирусы. Они имеют форму, похожую на колесо, которую можно увидеть под электронным микроскопом. Делятся на несколько различных типов, в зависимости от антигена, вещества, присутствующего на их мембране, по которому их распознает иммунная система человека. Они крепятся на мембранах ворсинок, которые покрывают внутреннюю стенку, вызывают её шелушение и постепенное разрушение. Ротавирусное воспаление кишечника сопровождает процесс диареи. Существуют исследования, которые доказывают связь между ротавирусной инфекцией и последующим возникновением целиакии.
• Норовирусы. Также известны как вирус Norwalk, по названию небольшого американского городка, в одной из больниц которого, в конце 60-х годов, прошла масштабная эпидемия этого вируса. Известны 3 разных типа, которые влияют на человека, они ответственны за большинство гастроэнтерических воспалений в развитых странах. Они очень устойчивы к воздействию внешних факторов, и по этой причине могут выжить в течение длительного времени на загрязненных предметах и поверхностях.
• Аденовирусы. Известно, по крайней мере, 57 различных серотипов способных заразить человека. Как правило, несут ответственность за инфекции дыхательных путей, но типы 40 и 41 могут вызвать гастроэнтерит. Наиболее восприимчивы к этой инфекции дети в возрасте до 2 лет. Аденовирусы очень заразны и их опасность усугубляется устойчивостью к воздействию внешних факторов. Что дает им возможность жить в течение длительного времени вне тела, с высокой вероятностью заражения новых лиц.
• Астровирусы. Их открыли недавно, в 1975 году, но, несмотря на это, они являются значительной причиной гастроэнтерических инфекций у взрослых, но особенно у детей и младенцев.
• Кальцивирусы. Исследование этого семейства вирусов затруднено тем, что они не растут в культурах. Заражение происходит при контакте с орально-фекальными жидкостями инфицированных организмов.

Симптомы и факторы риска кишечного гриппа

Большинство кишечных инфекций протекает бессимптомно. Если симптомы возникают, то, конечно, касаются желудочно-кишечного тракта:

• Вздутие живота, с частой отрыжкой.
• Тошнота, иногда сопровождается рвотой, которая может иметь следы крови.
• Боли желудка и живота, спастического типа.
• Понос с жидкостью. В некоторых случаях присутствуют слизь и/или очевидные следы крови. Диарея возникает многократно в течение всего дня.
• Запор со вздутием живота и метеоризмом.
• Лихорадка с умеренным повышением температуры тела.
• Увеличение лимфатических узлов.

В случае рвоты и диареи, которые вызывают массовую потерю электролитов, может развиться состояние обезвоживания, что особенно опасно в случае детей, новорожденных и пожилых людей.

Обезвоживание определяется следующими признаки:

• Потеря и/или снижение тонуса и упругости кожи. Это можно оценить с помощью прищипывания кожи.
• Мягкость родничка. Дряблость в верхней части головы новорожденного, обусловленная неполным формированием костной ткани.
• Ослабление слезовыделения в глазах, которое вызывает сухость.
• Очень слабое выделение мочи.
• Сухость слизистых оболочек полости рта, отсутствие слюновыделения.
• Расстройства сознания и уровня внимания.
• Низкое кровяное давление.
• Увеличение частоты сердечных сокращений.

Если возникают признаки обезвоживания, необходимо обратиться к врачу, потому что такое состояние, если должным образом не лечить, может угрожать жизни пациента.

Также следует немедленно обратиться к врачу, если кишечный грипп сопровождается сильной лихорадкой (температура выше 39°C), и если присутствует кровь в кале и/или рвота.

Некоторые условия в значительной мере увеличивают вероятность инфицирования кишечника.

Они могут обобщены следующим образом:

• Жить или пребывание в учреждениях, в которых на ограниченном пространстве скапливается большое количество людей, подверженных риску вирусного гастроэнтерита. Примеры таких ситуаций, медицинские учреждения, детские сады, дома для престарелых.
• Контакт с лицами, инфицированными вирусами желудочно-кишечного тракта. В таких ситуациях очень вероятно заражение при контакте с жидкостями организма больного и/или с поверхностями или объектами, им загрязненными.
• Проживание в контакте с домашними животными зараженными желудочно-кишечными вирусами.
• Дефицит иммунитета. Последствия таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, почечная недостаточность или лечение иммунодепрессантами и химиотерапия.

Диагностика – найти ответственный вирус

Предварительный диагноза, как правило, на основе клинической картины: анамнестический анализ, анализ симптомов и признаков, физическое обследование пациента.

Подтверждение диагноза может быть получено через лабораторное исследование фекалий. Однако, этот анализ не всегда позволяет найти ответственный вирус, видны только ротавирусы и норовирусы, но, тем не менее, позволяет исключить бактериальные и паразитарные инфекции, которые имеют идентичную клиническую картину.

Средства защиты от гриппа кишечника – диета и профилактика

В случае кишечного гриппа, являющегося вирусной инфекцией, не существует специфической терапии. Обычно рекомендуется отдых и правильное питание, которое позволяет снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и предотвратить проблемы обезвоживания.

В острой фазе воспаления Вам следует избегать твердой пищи, а пить только жидкости (воды с добавками минеральных солей, лимонад и т.д. ), чтобы избежать обезвоживания.

После начальной стадии заболевания можно вернуться к твердой пище, которая, однако, должна быть легкой и очень питательной.

Поэтому диета включает:

• Макароны и/или рис, плов.
• Белое мясо и рыба, приготовленные на пару или на гриле.
• Постный сыр.
• Хлеб белый поджаренный.
• Овощи вареные и протертые.
• Бананы.
• Лимонный сок.
• Вода без газа, в изобилии.

Может быть полезно также принимать пробиотики (дрожжи, молочные ферменты), которые помогут восстановить баланс кишечной флоры.

Можно предпринять ряд мер, которые могут снизить риск заболевания кишечным гриппом, и, следовательно, снижают вероятность заражения.

Эти меры включают:

• Соблюдение некоторых элементарных правил гигиены. Держать дистанцию от больного человека; не делиться посудой или предметами туалета, такими как полотенце; дезинфицировать объекты и поверхности, которые могут быть загрязнены; тщательно мыть с мылом руки после контакта с инфицированным человеком; тщательно мыть фрукты и овощи, прежде чем съесть.
• Соблюдение в таких объектах, как детский сад или дом престарелых, всех мер предотвращения заражения. Типичный пример – в детских садах необходимо отделять помещения для потребления пищи, отдыха, смены подгузников и для мытья рук обслуживающего персонала.
• Соблюдать правила профилактики при посещении мест, в которых кишечный грипп является эндемическим заболеванием. Самыми распространенными из этих правил являются: потребление бутилированной воды, потребление только продуктов, подвергшихся глубокой термической обработке, частое мытье рук с мылом и т.д.
• Вакцинация. В настоящее время существует только один тип вакцинации эффективный в борьбе с кишечным гриппом, – это вакцина против ротавирусной инфекции.

Сколько длится кишечный грипп

Как правило, здоровые люди возвращаются к нормальному состоянию в течение 2-3 или 7-8 дней (зависит от вируса, который вызвал инфекцию).

Единственным следствием кишечного гриппа, в большинстве случаев, является обезвоживание, т.е. массивная потеря воды и минеральных солей с рвотой и поносом.

Детям, пожилым и лицам с ослабленным иммунитетом следует любой ценой избегать обезвоживания и, если Вы заметили признаки его возникновения, необходимо немедленно обратиться в больницу, где пациенту проведут внутривенную регидратацию. В очень редких случаях, не компенсированное обезвоживание может оказаться фатальным.

Что такое кишечный грипп

Кишечный грипп – неофициальное название ротавирусной инфекции, которое появилось благодаря длительным наблюдениям за эпидемическими вспышками заболевания (как правило, эпидемии кишечного гриппа возникают накануне повышения активности вируса классического гриппа).

Вместе с тем, ротавирусы имеют мало общего с вирусами гриппа и парагриппа, поскольку относятся к другой, неродственной группе.

Заразность кишечного гриппа

Результаты эпидемиологических исследований показали, что 90% детей старших возрастных групп переболели кишечным гриппом. После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет к данному серотипу вируса, так что повторное заражение возможно, но болезнь протекает в более легкой форме.

Основной источник ротавирусной инфекции – больной человек, который выделяет вирус вместе с каловыми массами. Пик выделения вирусных частиц приходится на последний день инкубационного периода и первые дни болезни, однако общая продолжительность выделения вируса может достигать трех недель.

Таким образом, наибольшую опасность в отношении заражения представляют только что заразившиеся, а также недавно переболевшие пациенты, которые ощущают себя абсолютно здоровыми и распространяют инфекцию в рабочих коллективах, яслях, детских садах, школах и т.п.

Пути передачи кишечного гриппа

Надо сказать, что вирус кишечного гриппа чрезвычайно устойчив к факторам внешней среды (выдерживает многократное замораживание, устойчив к воздействию дезинфицирующих растворов, не боится ультразвукового обеззараживания), однако погибает при кипячении.

В воде открытых водоемов ротовирусы сохраняются несколько месяцев, на овощах до 25-30 дней, на хлопке и шерсти – до 15-45 дней.

Подобная устойчивость вируса привела к тому, что основным путем передачи является контактно-бытовой (через загрязненные руки и предметы обихода). На втором месте по распространенности – водный путь передачи (при использовании некипяченой воды для питья или мытья посуды, кухонной утвари и т.п.).

Алиментарный (через пищу) путь передачи кишечного гриппа встречается значительно реже (при этом заражение происходит в основном при использовании загрязненного молока и молочных продуктов).

Некоторые исследователи не исключают возможности воздушно-капельного механизма передачи инфекции (при вдыхании зараженной пыли, а также частиц вируса, выделенных больным при чихании, кашле и т.п.).

Симптомы кишечного гриппа

Рвота при кишечном гриппе, как правило, является первым признаком заболевания (лишь у 10% больных рвота возникает на второй день болезни). Для типичной ротавирусной инфекции характерна многократная рвота, которая продолжается 2-3 дня.

Диарея при кишечном гриппе нередко сопровождается болевым синдромом (умеренные, реже сильные боли в области пупка). Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без крови и каких-либо примесей. Рвота и диарея нередко приводят к обезвоживанию (в типичных случаях 1-2 степени).

Лихорадка при кишечном гриппе редко достигает высоких цифр (до 38, реже до 39 градусов по Цельсию), в отдельных случаях повышение температуры сопровождается симптомами интоксикации (головная боль, слабость, ломота в мышцах). Продолжительность лихорадочного периода 2-4 дня.

Рвота при кишечном гриппе, как правило, является первым признаком заболевания

Течение болезни и продолжительность кишечного гриппа

Общая продолжительность кишечного гриппа составляет 7 дней.

По течению болезни кишечный грипп подразделяется на три формы: легкую, среднюю и тяжелую. При этом основным критерием тяжести является частота стула.

О легком течении кишечного гриппа говорят в тех случаях, когда частота стула не превышает 5-10 раз в сутки. При среднетяжелом течении частота стула достигает 10-20 раз в сутки, что приводит к обезвоживанию 1-2 степени. Для среднетяжелого течения более характерна фебрильная лихорадка (температура поднимается до 38-39 градусов по Цельсию).

Тяжелое течение кишечного гриппа встречается относительно редко. В таких случаях частота стула превышает 20 раз в сутки, что приводит к нарастанию тяжести состояния пациента к 3-4 дню болезни (обезвоживание 2-3 степени). Возможно развитие связанных с дегидратацией осложнений.

Осложнения и последствия при кишечном гриппе

В группу повышенного риска развития опасных для жизни осложнений кишечного гриппа входят новорожденные, дети до 5 лет, люди пожилого возраста, а также пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Отдельно следует сказать о течении кишечного гриппа у лиц с иммунодефицитом (ВИЧ и др.). В таких случаях возможно развитие некротических процессов в кишечнике вследствие активизации собственной бактериальной флоры (некротический энтероколит и геморрагический гастроэнтерит).

Диагностика кишечного гриппа

Диагноз кишечного гриппа подтверждается с помощью лабораторных анализов (чаще всего диагностика обоснована обнаружением вирусного антигена в каловых массах с помощью РЛА (реакция латексной агглютинации)).

Диета при кишечном гриппе

Кроме того, под запрет попадают все продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике (бобовые, свежие фрукты и овощи, соки, капуста в любом виде, черный хлеб, газированная вода, алкоголь). Желательно также отказаться от кофе и чая (необходимо исключить кофеин).

Питание должно быть легким, щадящим кишечник, поэтому придется исключить жирные, жаренные, копченные, сладкие блюда. Вместе с тем, рацион должен быть полноценным: приветствуется тушеное мясо и рыба, каши, пюре, супы и др.

Показано дробное питание и питье, особенно в период разгара заболевания, когда выражены рвота и диарея.

При кишечном гриппе следует в первую очередь отказаться от молока и молочных продуктов

Лечение при кишечном гриппе

Этиотропная терапия кишечного вируса до сих пор не разработана (это означает, что у медицины нет препаратов, уничтожающих ротавирусы).

Сократить продолжительность заболевания можно при помощи лечебных средств, содержащих смесь иммуноглобулинов человека (готовых антител, убивающих вирус).

Тем не менее, главным методом лечения кишечного гриппа сегодня остается так называемая патогенетическая терапия, направленная на борьбу с обезвоживанием, она может быть и единственным методом лечения, поскольку ротавирусы удаляются из организма самостоятельно с каловыми массами.

Основная опасность кишечного гриппа заключается в повышенном риске обезвоживания, сопровождающегося нарушением электролитного баланса. Поэтому врачи назначают растворы, содержащие необходимые организму электролиты: глюкосалан, цитраглюкосалан, регидрон.

Диарею при кишечном гриппе купируют при помощи стандартных сорбентов.

При ферментной недостаточности назначают панкреатин, а при дисбактериозе биопрепараты, содержащие бифидобактерии). Бороться с дисбактериозом начинают на 3-4 день болезни, когда уже нет рвоты и диареи.

Симптомы и лечение кишечного гриппа у детей

Ежегодно в мире от кишечного гриппа умирает несколько миллионов детей. Основная причина смерти в таких случаях – обезвоживание, на втором месте – присоединение бактериальной инфекции.

Диарея у ребенка до 5 лет – показание к срочному обращению к врачу!

Особенно внимательными должны быть родители младенцев (до года) и новорожденных (до 4 недель от рождения)

У детей кишечный грипп нередко протекает с катаральным синдромом (першение в горле, кашель, чихание, насморк, заложенность носа, покраснение мягкого неба и небных дужек). Все симптомы поражения верхних дыхательных путей исчезают к третьему дню болезни, в противном случае следует думать о присоединении бактериальной инфекции.

Поскольку кишечный грипп нередко приводит к лактазной недостаточности, при возвращении к молочному питанию возможно кратковременное, но резкое ухудшение состояния.

Кишечный грипп при беременности

Поэтому лечение кишечного гриппа у беременных должно проводиться под наблюдением врача. В тех случаях, когда возникает риск обезвоживания, женщине назначают внутривенное введение жидкости, которое сразу же устранит риск развития осложнений.

Что касается самого возбудителя кишечного гриппа, то он относится к абсолютно безвредным для плода микроорганизмам. Поэтому не стоит опасаться, что малышу что-то угрожает после перенесенного вами заболевания.

При лечении кишечного гриппа у беременных следует учесть, что будущим мамам можно принимать далеко не все лекарственные средства, а это еще один повод в обязательном порядке обратиться к врачу.

Лечение кишечного гриппа у детей и взрослых в сети медицинских центров ЛЕЧУ

Мы предлагаем качественное медицинское обслуживание по демократичной цене. После общения с врачом вы сможете расплатиться наличными или использовать безналичный расчет, предварительно предупредив оператора.

Ответы на наиболее популярные вопросы о кишечном гриппе

Кишечный грипп относится к заболеваниям с осенне-зимней сезонностью (93% случаев патологии приходиться на период с ноября по апрель включительно).

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, вызовите врача на дом и подготовьтесь ответить на следующие вопросы:

• когда началось заболевание;
• в какой последовательности развивались симптомы патологии;
• какой характер каловых масс (цвет, запах, наличие крови, гноя и других примесей);
• сколько человек заболело и в какой очередности;
• если заболевание протекает без температуры, то следует исключить пищевое отравление, поэтому желательно вспомнить все, что вы ели накануне болезни.

Существуют стертые формы кишечного гриппа, которые протекают с минимальной симптоматикой и не требуют лечения. Но в таких случаях вся триада симптомов (рвота, понос, лихорадка) практически отсутствует (пример: однократная рвота, легкое недомогание без поноса, на следующий день пациент чувствует себя абсолютно здоровым).

Если же у вас высокая температура и многократная рвота без поноса, то, скорее всего, речь идет о каком-то другом заболевании, которое может установить только врач специалист на очной консультации.

Вы можете вызвать врача на дом на нашем сайте, и он разрешит все ваши сомнения, установит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Лечение кишечного гриппа при грудном вскармливании предполагает борьбу с поносом при помощи сорбентов и восстановление водно-электролитного баланса (частое дробное питье растворов электролитов). И то, и другое абсолютно безопасно для вашего младенца.

Вирус кишечного гриппа не передается через грудное молоко, поэтому у вас нет необходимости прерывать лактацию. Тем не менее, мы советуем обратиться к врачу, потому что правильно установить диагноз может только специалист на очном приеме.

Также надо отметить, что кишечный грипп крайне заразное заболевание, поэтому советуем соблюдать все правила гигиены и внимательно следить за малышом. При первых же симптомах кишечного гриппа у ребенка – обращайтесь к врачу. Это заболевание очень опасно для младенцев, поскольку организм ребенка до года чувствителен к обезвоживанию.

Лечение кишечного гриппа подразумевает прием растворов электролитов – аналога плазмы вашей крови и сорбентов, которые транзитом проходят через кишечник, не попадая в кровь.

Чтобы избежать такой печальной участи необходимо всего лишь вызвать на дом специалиста, который точно установит диагноз и назначит адекватное лечение. Вы можете вызвать врача в один клик на нашем сайте.

Кишечный грипп или гастроэнтерит – острое инфекционное заболевание, поражающее, преимущественно, тонкий кишечник. Инфекция сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями и требует обязательной медицинской помощи. Данное заболевание относится к контагиозной инфекции, то есть к заболеванию, способному поражать значительное количество людей и быстро распространяться.

Наиболее часто эта вирусная инфекция встречается в раннем возрасте. Особенно ей подвержены дети, посещающие детские коллективы (сады, школы). Симптомы кишечного гриппа, а также его лечение у детей отличаются от течения болезни и способов избавления от неё у взрослого контингента, который болеет этим типом гриппа значительно реже. Источником заражения является больной человек или сам того не ведающий носитель вируса, у которого отсутствует симптоматика заболевания, но вирус-возбудитель в организме присутствует.

Пути передачи кишечного гриппа

• Через пищевые продукты – немытые фрукты, овощи, некипяченая вода.
• Через грязные руки, детские игрушки, бытовые предметы.
• Воздушно – капельным путем (контакт здорового человека с больным во время поцелуя, при кашле или чихании).

Заболеванию подвержены взрослые, имеющие различные хронические заболевания, пожилые люди, детский контингент, люди, имеющие сниженный иммунитет организма. Вирус обладает устойчивостью во внешней среде, а также к воздействию низких и высоких температур, остается живым при обработке предметов или рук мыльным раствором.

Наиболее частые вспышки инфекции фиксируют осенью и зимой в детских учебных учреждениях как следствие несоблюдения санитарно-гигиенических стандартов при приготовлении пищи.

Механизм воздействия

Проникнув в организм человека, вирус кишечного гриппа, относящийся к группе нора- и ротавирусов, поражает слизистую оболочку тонкого кишечника. В результате токсического действия возбудителя нарушается механизм выработки определенных ферментов, необходимых для расщепления сахаров. Развивающийся патологический процесс нарушает всасывание ворсинами слизистой оболочки тонкого кишечника пищи и регулирования жидкостного обмена.

Вследствие развития этой патологии, наступает выраженная диарея и обезвоживание организма, требующее немедленной помощи. Выделение вируса из организма с испражнениями в кале возможно уже в первые сутки с момента заражения.

Симптомы заболевания

Начало заболевания не отличается характерными особенностями для данной патологии, поэтому на ранних этапах развития инфекции постановка диагноза бывает затруднена. При утяжелении состояния больного и увеличении симптоматики заболевания в виде жидкого стула и лихорадки, диагноз становится более ясным. Кишечный грипп в своем развитии проходит несколько стадий.

1. Инкубационный период
   Скрытый или латентный период заболевания может колебаться от нескольких часов до трех – пяти суток. На этом этапе болезни отмечаются симптомы, характерные для респираторных инфекций. Появляется незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,2 – 37,5 градусов), краснота зева, гиперемия склер глаз, общее недомогание.
2. Острая стадия
   В дальнейшем течении кишечного гриппа наступает резкое ухудшение в состоянии больного. Симптоматика заболевания нарастает. На фоне повышенной температуры (до 38 градусов) появляется тошнота, рвота непереваренной пищей, боли в животе, диарея. Каловые массы носят пенистый характер. Отмечается общая слабость, отсутствие аппетита. Жидкий стул носит затяжной характер. Это типичная клиническая картина заболевания.

Кишечный грипп может протекать атипично. Из клинических проявлений возможно развитие незначительного болевого синдрома, недомогания, повышенной перистальтики кишечника, проявляющейся урчанием в животе и снижением аппетита. Инфекция может протекать и без диареи. Но в 90% случаях заболевание кишечным гриппом сопровождается диареей. При атипичной форме заболевания также возможно развитие вирусоносительства.

Диагностика заболевания

Симптомы кишечного гриппа не являются специфическими. Кроме клинических проявлений заболевания, диагноз подтверждается лабораторной диагностикой, которая включает в себя следующие исследования крови и мочи:

• общий анализ крови (при кишечном гриппе выявляется лейкоцитоз, повышенное СОЭ);
• общий анализ мочи – (появляется белок, иногда гиалиновые цилиндры);
• исследование ПЦР;
• исследование РПГ;
• посев кала на наличие вируса.

Кишечный грипп у взрослых

Кишечный грипп симптомы и лечение у взрослых имеют свои особенности. У взрослых заражение инфекцией происходит преимущественно воздушно-капельным путём или при употреблении некипяченой воды. При атипичном течении заболевания, симптоматика выражена незначительно, поэтому кишечный грипп часто принимается за несварение. Патологический процесс в этом случае локализуется преимущественно в желудке и кишечнике. Нехарактерными при кишечном гриппе являются катаральные явления в виде зудящего горла, заложенного носа, головной боли.

Процесс идет по типу общей интоксикации с проявлениями гастроэнтероколита. Больных беспокоит общая слабость, боли в мышцах, в животе, наличие субфебрильной температуры (37,2 – 37,3 градуса), жидкий стул более трёх раз в день. Как правило, заболевание длится не более трех суток. Последствий и осложнений при своевременном и правильном лечении кишечный грипп не даёт.

Кишечный грипп у детей

Кишечный грипп у детей имеет свои симптомы и лечение. В педиатрии дети, заболевшие кишечным гриппом, всегда находятся под особым контролем врача, так как симптоматика этой инфекции сопровождается выраженным синдромом интоксикации.

Уже через несколько часов после попадания вируса в организм, ребенок становится распространителем инфекции. Именно высокая заразность вируса и короткий инкубационный период объясняют возникающие время от времени вспышки кишечного гриппа в детских учреждениях. Клинические проявления этого инфекционного заболевания, протекают значительно тяжелее, чем у взрослых.

Развивается тяжелый энтероколит с явлениями тошноты, рвотой непереваренной пищей, диареей до 20 раз в сутки. На фоне обезвоживания кал приобретает светлый оттенок с неприятным запахом, а моча становится более темной и концентрированной.

Так как детский контингент представляет собой группу риска по заболеванию гастроэнтероколитом различной этиологии, появляется необходимость дифференцировать кишечный грипп с такими инфекциями как сальмонеллез, холера, пищевое отравление. Сходство клинической симптоматики заболевания в виде рвоты, тошноты, поноса, позволяет отличить одну инфекцию от другой и поставить правильный диагноз, с помощью лабораторных анализов. В данном случае назначается бактериальный посев кала на эти инфекции.

Лечение кишечного гриппа

Лечение гриппа проводится в стационаре при средней тяжести заболевания и назначается с учетом клинических проявлений болезни, индивидуальных особенностей, наличия осложнения в виде обезвоживания. Стратегия лечения направлена на устранение симптомов заболевания и предупреждения обезвоживания (симптоматическое лечение). В этом случае применяются:

• жаропонижающие препараты;
• дезинтоксикационная терапия;
• ферментативные препараты.

При кишечных расстройствах возможно применение вяжущих препаратов, адсорбентов, таких как активированный уголь, Смекта. При болевом синдроме – болеутоляющие медикаменты.

В первую очередь, при выраженных симптомах заболевания и для снятия обезвоживания, назначается внутривенное введение солевых растворов. При более легкой симптоматике течения болезни, показан раствор Регидрона внутрь.
С целью снижения температуры, показан Парацетамол. Из ферментных препаратов, улучшающих работу желудочно – кишечного тракта – Мезим, Фестал.
С целью восстановления микрофлоры кишечника – Лактобактерин, Линекс. Так же возможно применение противовирусных препаратов – Анаферон, Интерферон.
Дети до трех лет подлежат обязательной госпитализации, так как опасные признаки обезвоживания могут нарастать у них очень быстро.

Лечение кишечного гриппа у взрослых при легком течении заболевания может происходить и в домашних условиях. Необходимую терапию и лекарственные средства назначает лечащий врач, он же проводит последующее динамическое наблюдение. Кроме приема медикаментозных препаратов, необходимым условием для восстановления работы кишечника является питьевой режим.
При лечении заболевания важным условием для выздоровления и восстановления работы кишечника, является диета. Пища должна подвергаться определенной обработке, то есть приготовление еды только на пару или тушением. Подлежат исключению из рациона питания следующие продукты:

• жирные сорта мяса;
• консервированные продукты;
• копченые мясные и рыбные изделия;
• цельное молоко;
• сыры;
• алкогольные и тонизирующие напитки;
• острые приправы;
• свежевыжатые соки;
• кондитерские изделия.

В рацион питания обязательно включаются каши на воде, диетическое мясо курицы, кролика, индюка, супы на овощном бульоне.

Хорошим дополнением к медикаментозным препаратам, будет лечение гриппа народными средствами.

• Употребление минеральной воды без газа дает хороший эффект при восстановлении солевого обмена.
• Настой ольховых шишек помогает бороться с диареей.
• Настой листьев грецкого ореха останавливает понос и является хорошим противовоспалительным средством.
• Ложка меда, растворенного в воде, с добавлением лимонного сока, оказывает благотворное действие на кишечник в восстановительном периоде болезни.

Профилактика кишечного гриппа