Количественное определение антител класса igg к цитомегаловирусу что это такое

Стоимость услуги: 530 руб.* 1060 руб. Заказать Срочно
Срок исполнения: 1 - 2 к.д. 3 - 5 ч.**
  • Серологическая диагностика инфекций при планировании беременности 3440 руб. Внутриутробные инфекции (инфекции, вызывающие патологию плода и представляющие опасность для будущего ребенка) по рекомендации ВОЗ были объединены в группу TоRCH-инфекций. Название группы образовано начальными буквами названий возбудителей инфекций, наиболее часто . 123 Заказать
  • Серологическая диагностика TORCH-инфекций (расширенная) 6030 руб. Данная программа включает в себя исследование на инфекции, регламентированные приказом МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г. (краснуха, токсоплазмоз), а также и на другие инфекции, опасные для плода (вирус простого . 123 Заказать
  • Будущий папа (расширенная программа) 7620 руб. 123 Заказать
  • Будущая мама 7360 руб. 123 Заказать
  • Будущая мама (расширенная) 18520 руб. 123 Заказать
  • Серологическая диагностика TORCH-инфекций (стандартная) 4575 руб. Программа включает определение антител класса IgG и IgM к возбудителям внутриутробных инфекций: краснухи, токсоплазмоза, герпеса (вызываемый вирусами простого герпеса ½), цитомегаловирусной инфекции. Исследование позволяет оценить риск инфицирования возбудителями. 123 Заказать
Заказать Срочно В составе комплекса дешевле Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: ИХЛА.

Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV, Cytomegalovirus hominis) — ДНК-содержащий вирус герпеса 5 типа. В РФ 73-98% взрослого населения IgG-позитивны. ЦМВ-инфекция — типичная оппортунистическая хроническая инфекция, клинически проявляющаяся на фоне иммунодефицитных состояний.

Первичная инфекция, вызываемая ЦМВ, представляет особую опасность во время беременности в связи с высоким риском развития тяжелых поражений плода и новорожденного.

Выявление антител к ЦМВ свидетельствует о контакте с возбудителем и может быть результатом как острой, так и перенесенной ранее инфекции. Выявление антител класса IgG свидетельствуют о хронической неактивной инфекции. Для подтверждения инфекции проводятся исследования по выявлению ДНК ЦМВ, антител класса IgM, авидности IgG, динамики изменения уровня антител IgG (исследовать две пробы крови, взятые с интервалом 2-4 недели). Повышение концентрации антител IgG в динамике в 4 и более раза свидетельствует об активной инфекции.

Определение антител класса IgG к ЦМВ рекомендовано при планировании беременности, т.к. отсутствие IgG в крови резко увеличивает риск первичного инфицирования во время беременности. Во время беременности рекомендуется определение как IgG так и IgM.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Женщины, планирующие беременность;
  • Женщины с отягощенным акушерским анамнезом (перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития);
  • Беременные женщины (в первую очередь имеющие УЗИ-признаки внутриутробной инфекции, лимфоаденопатии, лихорадку, гепатит и гепатоспленомегалию неясного генеза);
  • Дети, имеющие симптоматику врожденной инфекции, пороки развития или рожденные женщинами из группы риска по внутриутробной передаче ЦМВ;
  • Пациенты (в первую очередь новорожденные) с сепсисом, гепатитами, менингоэнцефалитом, пневмонией, поражением ЖКТ;
  • Пациенты с наличием иммунодефицита с клинической картиной органных или генерализованных поражений.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

ПараметрРеференсные значенияЕдиницы измерения
Anti-CMV IgG (количественное определение антител класса IgG к цитомегаловирусу)
    string(3) "530" ["cito_price"]=> string(4) "1060" ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(2) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "Y" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" > [1]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) "Y" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(43) "Замороженная сыворотка" > > ["within"]=> array(6) < [0]=>array(5) < ["url"]=>string(74) "serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004" ["name"]=> string(125) "Серологическая диагностика инфекций при планировании беременности" ["serv_cost"]=> string(4) "3440" ["opisanie"]=> string(1702) "

Обследование на TоRCH-инфекции обязательно для всех беременных и планирующих беременность женщин.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300004" > [1]=> array(5) < ["url"]=>string(57) "serologicheskaja-diagnostika-torch-infekcij-rasshirennaja" ["name"]=> string(99) "Серологическая диагностика TORCH-инфекций (расширенная)" ["serv_cost"]=> string(4) "6030" ["opisanie"]=> string(1400) "

Данная программа включает в себя исследование на инфекции, регламентированные приказом МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г. (краснуха, токсоплазмоз), а также и на другие инфекции, опасные для плода (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, парвовирусная инфекция В19).

" ["catalog_code"]=> string(6) "300108" > [2]=> array(5) < ["url"]=>string(38) "budushhij-papa-rasshirennaja-programma" ["name"]=> string(67) "Будущий папа (расширенная программа)" ["serv_cost"]=> string(4) "7620" ["opisanie"]=> string(0) "" ["catalog_code"]=> string(6) "300124" > [3]=> array(5) < ["url"]=>string(22) "budushhaja-mama-300125" ["name"]=> string(23) "Будущая мама" ["serv_cost"]=> string(4) "7360" ["opisanie"]=> string(0) "" ["catalog_code"]=> string(6) "300125" > [4]=> array(5) < ["url"]=>string(46) "budushhaja-mama-rasshirennaja-programma-300126" ["name"]=> string(48) "Будущая мама (расширенная)" ["serv_cost"]=> string(5) "18520" ["opisanie"]=> string(0) "" ["catalog_code"]=> string(6) "300126" > [5]=> array(5) < ["url"]=>string(56) "serologicheskaja-diagnostika-torch-infekcii-standartnaja" ["name"]=> string(99) "Серологическая диагностика TORCH-инфекций (стандартная)" ["serv_cost"]=> string(4) "4575" ["opisanie"]=> string(2899) "

Программа включает определение антител класса IgG и IgM к возбудителям внутриутробных инфекций: краснухи, токсоплазмоза, герпеса (вызываемый вирусами простого герпеса ½), цитомегаловирусной инфекции. Исследование позволяет оценить риск инфицирования возбудителями указанных инфекций и риск передачи плоду во время беременности, провести диагностику заболеваний при подозрении на инфицирование.

Согласно приказу МЗ РФ №572 исследования для выявления антител класса IgM, IgG к вирусу краснуху и токсоплазме являются обязательными для обследования всех беременных.

Показания к назначению исследования:

  • подготовка к беременности;
  • обследование при беременности.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300157" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Замороженная сыворотка
Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: ИХЛА.

Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV, Cytomegalovirus hominis) — ДНК-содержащий вирус герпеса 5 типа. В РФ 73-98% взрослого населения IgG-позитивны. ЦМВ-инфекция — типичная оппортунистическая хроническая инфекция, клинически проявляющаяся на фоне иммунодефицитных состояний.

Первичная инфекция, вызываемая ЦМВ, представляет особую опасность во время беременности в связи с высоким риском развития тяжелых поражений плода и новорожденного.

Выявление антител к ЦМВ свидетельствует о контакте с возбудителем и может быть результатом как острой, так и перенесенной ранее инфекции. Выявление антител класса IgG свидетельствуют о хронической неактивной инфекции. Для подтверждения инфекции проводятся исследования по выявлению ДНК ЦМВ, антител класса IgM, авидности IgG, динамики изменения уровня антител IgG (исследовать две пробы крови, взятые с интервалом 2-4 недели). Повышение концентрации антител IgG в динамике в 4 и более раза свидетельствует об активной инфекции.

Определение антител класса IgG к ЦМВ рекомендовано при планировании беременности, т.к. отсутствие IgG в крови резко увеличивает риск первичного инфицирования во время беременности. Во время беременности рекомендуется определение как IgG так и IgM.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Женщины, планирующие беременность;
  • Женщины с отягощенным акушерским анамнезом (перинатальные потери, рождение ребенка с врожденными пороками развития);
  • Беременные женщины (в первую очередь имеющие УЗИ-признаки внутриутробной инфекции, лимфоаденопатии, лихорадку, гепатит и гепатоспленомегалию неясного генеза);
  • Дети, имеющие симптоматику врожденной инфекции, пороки развития или рожденные женщинами из группы риска по внутриутробной передаче ЦМВ;
  • Пациенты (в первую очередь новорожденные) с сепсисом, гепатитами, менингоэнцефалитом, пневмонией, поражением ЖКТ;
  • Пациенты с наличием иммунодефицита с клинической картиной органных или генерализованных поражений.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

ПараметрРеференсные значенияЕдиницы измерения
Anti-CMV IgG (количественное определение антител класса IgG к цитомегаловирусу)

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020


! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус герпеса 5 типа, который поражает только человека, провоцируя развитие цитомегалии. В клетке он может оставаться пожизненно в виде цитоплазматических включений (как и ВПГ – вируса простого герпеса или ВЭБ – вируса Эпштейна-Барр). Реальной опасности для здоровья в большинстве случаев ЦМВ не несет. Он способен вызывать специфическую инфекцию в организме взрослых и детей, особенно опасную для беременных, новорожденных и людей с иммунодефицитом.


Значение диагностики цитомегаловирусной инфекции

Инфицирование в период новорожденности грозит пороками ЦНС, отставанием в умственном развитии. При слабой иммунной системе у взрослых мужчин и женщин вирус поражает оболочки головного мозга, слизистые носоглотки, эпителий бронхов, легких, урогенитальных органов, а также систему кроветворения. Способ заражения – контактный, через бытовое общение или препараты крови. Особенность цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) – бессимптомность течения. Поэтому большая часть случаев заражения не диагностируется, хотя, по данным статистики, от 40 до 100% жителей планеты являются носителями ЦМВ. Важность своевременной и точной диагностики цитомегаловируса определяется его способностью поражать жизненно важные органы и ткани. Доказано, что Сytomegalovirus прежде всего наносит удар по клеткам крови и иммунной системы. Поэтому вовремя сделанный анализ на цитомегаловирус предупреждает развитие иммунодефицита.

Нормой считается наличие в крови взрослого человека иммуноглобулинов IgG, что означает формирование иммунитета к цитомегаловирусу.

Антитела в организме связывают вирус, образуя цепочку антиген-антитело, но этих усилий иногда оказывается недостаточно. В этом случае определение количества вируса, длительности его пребывания в организме и состояния иммунитета становится ключевым моментом. Анализ на цитомегаловирусную инфекцию выступает маркером иммунной недостаточности. Кроме того, выявление ЦМВ помогает:

  • установить первичный или вторичный контакт человека и вируса,
  • определить качество иммунитета, степень быстроты реакции антиген-антитело,
  • установить активность инфекционного процесса, степень тяжести,
  • выявить пораженный орган, направить пациента к профильному специалисту,
  • дифференцировать мононуклеоз,
  • выбрать правильный путь родоразрешения,
  • исключить попадание крови с ЦМВ в донорский банк.

Показания к назначению анализа

Сдача крови на ЦМВ ничем не отличается от других лабораторных исследований. При этом антитела IgG к цитомегаловирусу, диагностированные у человека, решают множество задач. Поскольку цетамегаловирусная инфекция чаще всего латентна, то клинический анализ крови на иммуноглобулин М и G назначается в случае:

  • планирования беременности, вынашивания плода,
  • ЭКО, суррогатного материнства,
  • проведения операций пересадки органов и тканей,
  • диагностированной плацентарной недостаточности,
  • выкидыша (цель – определить, не инфицирован ли эндометрий, поскольку именно это может стать причиной следующего выкидыша),
  • подозрения на внутриутробное инфицирование плода, возникшего при обнаружении на УЗИ,
  • отклонений в развитии (позволяет спрогнозировать течение беременности, риск врожденных,
  • осложнений, возможность внутриутробной гибели плода, назначить адекватную и своевременную терапию, вакцинацию),
  • иммунодефицита, аутоиммунной патологии,
  • частых рецидивов хронических заболеваний, воспалений, инфекций,
  • неспецифической пневмонии,
  • лихорадки неясного генеза,
  • онкологического скрининга,
  • приема противоопухолевых препаратов,
  • необходимости определения состава крови (гематология),
  • оценки результативности заместительной терапии,
  • мониторинга миеломной болезни.

Анализу может быть подвергнута слюна, моча, мазки, соскоб с очага поражения. Расшифровкой результатов занимаются профильные специалисты, ориентируясь на референсные значения конкретной лаборатории.

Методы диагностики ЦМВ


Есть несколько методик обнаружения цитомегаловируса:

  • Цитология. Световое микроскопирование слюны, мазков может ответить лишь на вопрос, есть или нет вируса в организме. Выявляются только большие вирусные клетки, информативность не превышает 50%. Этот метод уступает место современной диагностике, может использоваться только в качестве ориентира для дальнейшего ведения пациента.
  • Вирусология. Посев мочи, слюны, мокроты, мазков из зева, горла на специальные среды. Это довольно точный, но очень длительный по времени анализ. В течение недели на питательной почве вырастают микробы, которые можно идентифицировать.
  • ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет выделить ДНК (DNA) вируса в любой системе клеток и межклеточных структур. По вирусной нагрузке на миллилитр плазмы крови можно определить тяжесть заболевания. Особенно важно исследование при латентном течении инфекционного процесса. В сочетании с уровнем специфических иммуноглобулинов точность определения инфицированности человека достигает 100%. Ответ готов через 1–2 дня. Недостаток – невозможность определить стадию инфицирования, состояние иммунитета пациента. Таким же образом можно выявить опасность заражения Mycoplasma hominis, хламидиями и другими возбудителями УГИ (урогенитальных инфекций).
  • Исследование крови. Титр (концентрация) антител покажет первичность (IgM) или вторичность (IgG) контакта с вирусом, качество Т-ответа организма. Количественная характеристика антител к ЦМВ позволяет диагностировать инфекцию за 5 суток до появления первой симптоматики. Это дает шанс своевременной противовирусной терапии. Повтор рекомендуют выполнить через две-три недели.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) специфичен, является основным методом диагностики ЦМВ. Это количественный тест, он позволяет найти даже следы вируса в крови, забор которой проводят из вены. Перед анализом в течение нескольких дней исключается алкоголь, курение, кофе, острая пища (лучше сдавать анализ натощак). Риск ложноположительных реакций при таком исследовании сводится к нулю. В лаборатории кровь разделяют на сгусток и сыворотку. Последнюю исследуют на IgM и IgG, уточняя остроту течения, рецидив. Только эта методика позволит определить заразность человека для окружающих.
  • Экспресс-тестирование. Иммунохроматографический анализ (ИХА)— определяет концентрацию вируса в моче, крови, сыворотке или плазме, а также в слюне, мокроте, мазках, соскобах с очага поражения, в амниотической жидкости и материале для биопсии. Суть – использование индикаторных тест-полосок с моноклональными антителами. Тест дает промежуточный результат, требующий уточнения даже в случае слабоположительной реакции. Особенностью экспресс-теста является возможность его автономного использования.

Интерпретация результатов анализов

Белки класса гликопротеинов, расположенные на мембранах В-лимфоцитов и циркулирующие в крови, а также в тканевой жидкости, – это антитела, способные избирательно связывать определенные виды чужеродных молекул. Для достоверного ответа анализов на ЦМВ необходимо сравнить количественное соотношение иммуноглобулинов M и G:

  • Отсутствие их в крови свидетельствует о том, что человек никогда не контактировал с вирусом (могут быть и некачественные реактивы).
  • Иммуноглобулин M к цитомегаловирусу положительный (анти-CMV-IgM) говорит в пользу остроты, первичности инфекции. Дополнительно назначается ПЦР, ДНК-гибридизация.
  • Цитомегаловирус IgG положительный (Anti- CMV- IgG повышен). Это свидетельствует о хронической инфекции, рецидиве, обострении. Дает понимание авидности – стабильности цепочки антиген-антитело.


Кроме данных о моноположительности иммунглобулинов М и G, определяют и варианты их соотношения в крови. Таблица поможет разобраться в характере течения инфекции, опасности для беременных и необходимости лечения.


Авидность напрямую связана с антигеном, его природой и количественными характеристиками: пониженное или повышенное содержание в крови IgG. Кроме того, она зависит от возрастных клеточных мутаций, связанных с естественным уменьшением защитных сил организма.Чем меньше в крови человека антигенов к ЦМВ, тем выше авидность. Есть и обратная закономерность. Это позволило ученым вывести специальный индекс авидности, выполняющий роль индикатора иммуномодуляционных способностей человека. По сути, это число показывает, сколько антигенов могут связать антитела, вырабатываемые организмом человека (IgG и IgM). Если индекс авидности не превышает 50%, то перед нами первичное инфицирование. Для женщины, планирующей беременность, это говорит о высоком риске выкидыша в первом триместре. Высокоавидный индекс, превышающий 50%, свидетельствует о том, что это рецидив инфекции, а значит и риск невынашивания младенца минимален.

Положительный тест на цитомегаловирус у человека с нормальным иммунитетом

Индекс авидности помогает оценить способность иммунной системы противостоять вирусам и другим микроорганизмам, способным причинить вред человеку. Если иммунная система в полном порядке, то положительный тест на ЦМВ (индекс выше 60%) не должен вызывать волнений, это норма. Пониженная авидность (индекс ниже 60%) вызывает беспокойство и требует как минимум повторного проведения теста. В любом случае хороший иммунитет – гарантия мягкого, бессимптомного, неосложненного течения заболевания. Максимум, что может беспокоить инфицированного – быстропроходящее недомогание, не требующее какого-либо изменения режима питания и активности.

Цитомегаловирус IgG положительный у пациентов с иммунодефицитом IgG положительный (ИА менее 60%) опасен для человека с иммунодефицитом, поскольку только у людей с ослабленным иммунитетом ЦМВ вызывает клинические проявления болезни:

  • общая слабость,
  • персистирующая лихорадка,
  • апатия,
  • потеря аппетита,
  • бессонница,
  • кровоточивость десен,
  • мигренозные головные боли.

На фоне этого возникают серьезные осложнения:

  • пневмония – наиболее частая причина летальных исходов,
  • гепатит, обтурационная, гемолитическая желтуха,
  • анемия,
  • расстройства системы пищеварения,
  • воспалительные заболевания глаз, отслойка сетчатки,
  • энцефалопатия, энцефалит с параличами,
  • кахексия.

Положительные результаты анализа на цитомегаловирус у беременных

Тестирование беременных женщин позволяет определить степень заражения плода и выбрать адекватную терапию. В первом триместре тератогенность вируса очевидна. Необходимо срочно ограничить его распространение и провести эрадикацию необходимыми препаратами.

При первичном инфицировании иногда принимается решение о прерывании беременности по медицинским показаниям. На более поздних сроках опасность возникает при обнаружении антител IgG к цитомегаловирусу в максимальных концентрациях или при обнаружении в крови моноантител IgG. Это чревато аномалиями развития, выкидышем, преждевременными родами, многоводием и мертворождением.

  • гепатит, желтуха, кожные петехии,
  • хориоретинит,
  • пневмония.

Защитой от прогрессирования ЦМВ в этой ситуации могут служить меры по укреплению иммунитета, закаливание, соблюдение правил личной гигиены. Они положительно влияют на общее самочувствие и мамы и ребёнка. Специальное лечение требуется в особо тяжелых случаях и назначается только после консультативного совета неонатологов, акушеров, дерматологов, иммунологов.

Статистика утверждает, что при врожденном инфицировании ЦМВ летальный исход в первый месяц жизни младенца достигает 30% . При этом у 90% таких детей со временем наблюдаются осложнения: глухота, отставание в развитии, слепота, отсутствие зубов и т.д. Поэтому при выявлении внутриутробной инфекции и маме, и малышу при высокой степени опасности показано противовирусное лекарственное средство Ацикловир. При более мягком течении патологии его заменяют на иммуномодуляторы на основе рекомбинантного альфа-2 интерферона, который вводят в виде свечей в прямую кишку в течение 10 дней.

Цена 450 р.

Срок исполнения

Исследуемый материал

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ).

В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной элиминации вируса). Иммунитет при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) нестойкий, медленный. Возможна реинфекция экзогенным вирусом или реактивация латентной инфекции. Вследствие длительного персистирования в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител классов IgM и IgG к ЦМВ. Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ) указывают на текущую или имевшую место в прошлом цитомегаловирусную инфекцию.

Особенности инфекции. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция - это широко распространённое вирусное поражение организма, которое относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, протекающим обычно латентно. Клинические проявления наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3 - 5 лет жизни, беременные - чаще во 2 и 3 триместре), а также у лиц с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, диабет и т.п.).

Цитомегаловирус - вирус семейства герпес-вирусов. Так же как и другие представители семейства, после инфицирования сохраняется в организме практически пожизненно. Устойчив во влажной среде. Группу риска составляют дети 5 - 6 лет, взрослые 16 - 30 лет, а также лица, практикующие анальный секс. Дети восприимчивы к передаче инфекции воздушно-капельным путём от родителей и других детей с латентными формами инфекции. Для взрослых более характерен половой путь передачи. Вирус содержится в сперме и других биологических жидкостях. Вертикальная передача инфекции (от матери к плоду) происходит трансплацентарно и в процессе родов.

ЦМВ-инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений, но при полноценном иммунитете протекает клинически бессимптомно. В редких случаях развивается картина инфекционного мононуклеоза (около 10% всех случаев инфекционного мононуклеоза), клинически не отличимого от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра. Репликация вируса происходит в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, эпителии урогенитального тракта, печени, слизистой дыхательных путей и пищеварительного тракта. При снижении иммунитета после трансплантации органов, терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, а также у новорожденных, ЦМВ представляет серьезную угрозу, так как заболевание может затрагивать любой орган. Возможно развитие гепатита, пневмонии, эзофагита, гастрита, колита, ретинита, диффузной энцефалопатии, лихорадки, лейкопении. Заболевание может заканчиваться летально.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности.

При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35 - 50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8 - 10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции на сроке до 10 недель есть риск возникновения пороков развития, возможно самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании на 11 - 28 неделе возникают задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, поражение может быть генерализованным, захватывать определённый орган (например, фетальный гепатит) или проявляться после рождения (гипертензионно-гидроцефальный синдром, нарушения слуха, интерстициальный пневмонит и т. д.). Проявления инфекции также зависят от иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса.

На сегодняшний момент вакцина против цитомегаловируса не разработана. Медикаментозная терапия позволяет увеличить период ремиссии и воздействовать на рецидив инфекции, но не позволяет элиминировать вирус из организма.

Особое значение лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции имеет у следующих категорий обследуемых:

Категория

Причины

Женщины, при подготовке к беременности

1. Латентное течение заболевания
2. Сложность дифференциальной диагностики
первичного инфицирования
и рецидива инфекции при обследовании
во время беременности
3. Тяжёлые последствия внутриутробной
инфекции у новорожденных

Тяжёлые последствия внутриутробной
инфекции у новорожденных


Последовательное многократное определение уровня IgG-антител у новорожденных позволяет отличить врождённое заражение (постоянный уровень) от неонатального (нарастание титров). Если титр IgG антител при повторном (через две недели) анализе не увеличивается, то причин для тревоги нет, если титр IgG растёт, следует рассмотреть вопрос об аборте.

Важно! CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 - 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

  • Подготовка к беременности.
  • Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность.
  • Состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приёме цитостатических препаратов и т. д.
  • Клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна -Барра.
  • Гепато-спленомегалия неясной природы.
  • Лихорадка неясной этиологии.
  • Повышение уровня печёночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ в отсутствие маркёров вирусных гепатитов.
  • Атипичное течение пневмонии у детей.
  • Невынашивание беременности (замёршая беременность, привычные выкидыши).

Единицы измерения единицы измерения в лаборатории: Ед/мл.

Референсные значения: 0 - 6 Ед/мл.

Превышение референсных значений:

  1. ЦМВ-инфекция;
  2. внутриутробная инфекция возможна, вероятность её возникновения неизвестна.

В пределах референсных значений:

  1. ЦМВ-инфекция не обнаружена;
  2. инфицирование произошло в течение предыдущих 3 - 4 недель;
  3. внутриутробная инфекция невозможна (за исключением случаев присутствия IgM).

Смотрите также: Антитела к цитомегаловирусу класса IgM и Исследование на инфекции во время беременности

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.