Когда пройдет городный вирус выводы
Когда пройдёт пандемия коронавируса? Откуда он взялся? И что можно сделать для скорейшей победы над болезнью? Обо всём этом рассказал вирусолог Анатолий Альтштейн.
В связи с пандемией коронавируса в Сети ходит много слухов, домыслов и откровенных фейков о болезни. Что на самом деле собой представляет заболевание и как долго оно ещё будет продолжаться, в эфире передачи "Царьград. Главное" рассказал вирусолог, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Альтштейн.
Он отмечает, что сегодня мир столкнулся с явлением, которого раньше в таком размере никогда не было. Коронавирусы с человеком сосуществуют давно. Но обычно их действие на человека ограничивалось только довольно лёгкими инфекциями дыхательных путей.
Ситуация изменилась в 2003 году, когда произошла вспышка тяжёлого острого дыхательного синдрома, САРС, и в течение примерно года-полутора продолжались заболевания, связанные с этим вирусом. И их удалось локализовать и прекратить. А затем в 2012 году произошла похожая вспышка с вирусом, который называется МЕРС, такого же происхождения, тоже коронавирус. И тоже её более или менее удалось локализовать.
Вирусы, и тот, и другой, остались с нами. Сейчас мы имеем третий вариант, который похож на САРС. Он отличается большей заразительностью, чем САРС, но, к счастью, даёт меньшие патологические эффекты. Реже возникают такие тяжёлые пневмонии, которые грозят смертью. Вирус хорошо размножается у человека и передаётся от человека к человеку легко. И это создаёт, конечно, очень большие трудности и опасения, - объяснил Анатолий Альтштейн в эфире Царьграда.
Вирусолог напоминает, что человечество пережило много разных эпидемий. И ни одна из этих эпидемий не была для человека такой, чтобы уничтожить человека совсем или разрушить совершенно человечество и цивилизацию. Все эпидемии возникают, развиваются и проходят. Что касается этой эпидемии, то к ней человечество лучше подготовлено, чем это было когда-то. И вот те карантинные меры, которые сейчас применяются, они, без сомнения, проявят определённую эффективность, уверен эксперт.
Кроме того, есть ещё важная биологическая особенность вируса. Вирус, когда начинается такая эпидемия, и вирус такой новый, он происходит от животных, он только начал приспосабливаться к организму человека, он эволюционирует, он адаптируется к организму человека, причём именно в таком смысле, чтобы инфекция не заканчивалась тяжело, смертельно. Вирусу это невыгодно. И в результате эволюция складывается так, что вирус обычно ослабевает и его действие на человека может уменьшаться, - добавляет Анатолий Альтштейн.
Говоря о том, как скоро может закончиться эпидемия, вирусолог указывает, что её середина ещё не пройдена и она ждёт всех нас впереди. По прикидкам эксперта, вирус прошёл примерно 6-8 генераций. А для его ослабевания и схода на нет необходимо где-то генераций 20.
Сказать, что это наверняка, что это твёрдо так и будет - конечно, трудно, потому что с этим вирусом мы не имели дела. Но, скорее всего, его смертоносность, которая сейчас составляет где-то порядка 4% от заражённых людей, она будет уменьшаться. Я на это очень надеюсь и думаю, что это, скорее всего, так и будет. Но сказать это с абсолютной уверенностью нельзя, - подчеркнул Анатолий Альтштейн.
Он предполагает, что спад эпидемии начнётся примерно через два месяца. Вакцина от вируса к этому времени вряд ли будет готова, поэтому вирусолог сомневается в том, что работы по её созданию окажут какой-то эффект. Решающую роль сыграет разобщение людей в рамках карантинных мер, ослабление самого вируса в процессе мутаций и выработка иммунитета у самих людей.
Я могу посоветовать только, во-первых, не паниковать, а во-вторых, соблюдать карантинные меры. Это наиболее эффективное, что можно в этих условиях делать, - подытожил Анатолий Альтштейн.
11 марта Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку нового коронавируса пандемией. Это вызвало панику , а затем — появление слухов и пугающих статей с непроверенными данными , которые распространяются по социальным сетям быстрее , чем сам коронавирус. Врач-педиатр Суламифь Вольфсон написала взвешенный , спокойный и понятный текст о том , что такое пандемия , чем нам всем может грозить заражение COVID-19 и почему нет повода впадать в панику.
Cosmo рекомендует
Я не вирусолог , не эпидемиолог и даже не терапевт. Я — обычный педиатр. Но пандемия — и паника на ее фоне! — затрагивает всех. Не претендуя на полную объективность и глубокие познания , я , все же , написала обзорный текст про ситуацию с коронавирусом в настоящий момент. Ориентирован он , преимущественно , на родителей моих пациентов , которые не знают , какому источнику верить и куда кидаться. Информация приводится по данным Uptodate, одного из самых больших и ежедневно обновляемых медицинских ресурсов и сайту ВОЗ.
Что такое коронавирус и почему объявили пандемию?
Коронавирусы — это отдельное семейство вирусов. Оно давно и хорошо известно. Некоторые коронавирусы вызывают болезни у кошек , некоторые у собак , некоторые — как мы видим! — у человека. При этом кошачьи вирусы не заражают людей и собак , собачьи не заражают людей и кошек , а человеческие безопасны для всех животных.
Большая часть человеческих коронавирусов вызывает обыкновенную простуду , из тех , что каждый год зимой и осенью выкашивают школы и детские сады. Сопли , кашель , температура , через неделю все само пройдет.
Пока пандемия не закончится , говорить что-то определенное в отношении смертности , тяжести , скорости распространения новой инфекции — очень сложно. Для того , чтобы быть уверенным , необходим весь массив информации , который пока только накапливается. Так , например , никто точно не знает , почему в Италии заболело так много людей , а в Германии или в России пока нет. Возможно , влияет климат ( Ухань и итальянские провинции , где была основная масса заболевших — на одной широте). Возможно , дефект карантинных мероприятий. Возможно , эпидемия в Италии вспыхнула , на самом деле , одновременно с Уханем , и просто не была вовремя отслежена , т.к. начиналась среди нелегальных ( т.е. не имеющих медстраховки и не обращающихся к местным врачам) китайских рабочих. Возможно , причина в разных штаммах коронавируса. Возможно , дело в наличии быстрых и достоверных способов определения вируса: там , где это можно сделать , заболевших много , а там , где лабораторий нет , люди болеют ничуть не меньше , но никто и не знает , что это коронавирус. вариантов очень много , но истину мы узнаем только тогда , когда все закончится , а данные будут собраны и обработаны.
Как протекает коронавирусная инфекция 2019−2020?
Инкубационный период до 14 дней. В среднем , первые признаки болезни отмечаются на 4−5 день после заражения
Около 80% всех заболевших переносит инфекцию легко , вообще без возникновения каких-то симптомов или с небольшими катаральными явлениями. Критическое состояние ( дыхательная недостаточность , полиорганная дисфункция) отмечается примерно у 5% заболевших.
Летальность , в настоящий момент ( как я уже говорила , окончательные выводы можно будет делать только тогда , когда пандемия закончится), варьируется , по разным данным , от 0,7% до 5,8%. Возможно потом , с обработкой всех данных , показатели летальности станут больше или меньше.
Клинически COVID-19 инфекция проявляется повышением температуры ( чаще выше 38 , но есть и варианты с небольшой температурой), общим ощущением разбитости , болью в мышцах , сухим кашлем. При этом у некоторых пациентов отмечается также боль в горле , головная боль , насморк. В общем , совершенно неспецифическая картина ОРВИ.
Дети ( ну , кто о чем , а педиатр о детях) болеют. Еще раз , это важно: вопреки слухам и мифам , дети болеют. При этом все известные случаи заболевания у детей протекали легко , без осложнений , с минимумом симптомов и проходили самостоятельно.
Опасное течение болезни — это вирусная пневмония. Предполагается , что она развивается сразу после начала заболевания или на 4−5 день болезни. Для нее характерно затруднение и учащение дыхания , части пациентов для лечения понадобится кислород или даже ИВЛ. Однако стоит заметить , что отнюдь не всем пациентам с COVID-19 пневмонией требуется что-то большее , чем интенсивное питье и симптоматическое лечение!
Пожилые люди ( старше 50−70 лет), курильщики , люди с хроническими заболеваниями могут переносить COVID-19 инфекцию тяжелее , у них чаще отмечается пневмония разной степени тяжести.
Время выздоровления — от 2 недель для легких случаев до 3−6 недель для более тяжелых.
Как не заболеть?
Не паниковать , не злиться , не распространять слухи и вообще беречь нервы , свои и окружающих. Стресс ослабляет иммунную систему.
Стараться соблюдать общие правила профилактики ОРВИ. Мыть руки , умываться , не трогать лицо руками , чихать и кашлять , прикрываясь не ладонью , а локтем , не ходить в места большого скопления народа без особой надобности. Большое спасибо коронавирусу , благодаря пандемии эти советы , наконец , услышали все.
Ну и самое главное.
Что можно сделать , чтобы не участвовать в раздувании информационного шума и пережить пандемию\инфодемию с минимальными потерями:
Когда-то ученые взяли две группы лабораторных крыс. И стали их мучить: бессистемно и нерегулярно бить током , нагревать , охлаждать и прочее. Естественно , крысы впали в панику , они переживали сильнейший стресс на фоне неприятных ощущений и невозможности как-то это предугадать. Одна группа крыс , при этом , имела возможность грызть палочки. У других палочек не было. В итоге выяснилось: те , кто мог избывать свою боль и тревогу , грызя палочку , перенесли стресс заметно лучше , чем те , у кого спасительных палочек не было.
Поэтому перестаем бегать по потолку и считать убытки. Выдохнули , вылезли из интернета , пошли работать руками. Помогает , на себе проверено неоднократно.
Достоверный источник информации — это тот источник , который опирается на проверенные числовые данные. И чем больше этих данных , тем лучше.
Как определить достоверность , не будучи специалистом?
Мать троих детей в коме победила коронавирус и очнулась беременная двойней
— Людям сегодня важно понимание, с чем мы имеем дело и что нам предстоит. Как будет распространяться эпидемия в России?
— Самые тяжелые сценарии разыгрались в Италии и Испании. Они не только дали много зараженных, но и высокую смертность, выше 10%. Судя по тому, как развивается эпидемия у нас, думаю, наш сценарий ближе к немецкому, где зараженных много, но смертность ниже 2%. Мы находимся в начале эпидемии, первая тысяча зараженных всего неделю назад появилась, поэтому сейчас рост заболеваемости будет продолжаться.
Выдвигаются разные гипотезы, например, что люди в Восточной Европе были вакцинированы БЦЖ — ослабленными туберкулезными бактериями, которые являются стимуляторами иммунитета.
— Как вы к этому относитесь?
— Со значительной долей скепсиса, потому что эта гипотеза нуждается в проверке. Эксперименты в США уже начаты. Они дадут результаты, и тогда будет видно. Но я, конечно, сомневаюсь, что, если человек при рождении был привит этой вакциной, эффект сохранится на много десятков лет.
— Когда в России произойдет пик заболевания?
— Не раньше мая, 4-5 недель нам еще придется это терпеть. Я исхожу из опыта Китая.
— На ваш взгляд, у нас диверсифицировано подходят к защите от коронавируса внутри разных регионов?
— Как COVID-19 распространяется из страны в страну, из региона в регион?
— В первую очередь через кашель и чихание — при выдохе. Кроме того, при контакте, когда вирус попадает на разные поверхности, которые мы трогаем руками, а затем касаемся лица, носа или глаз. Вирус этот может размножаться и в кишечнике и вызывать диарею. Тогда будет путь передачи, который называется кально-оральный, когда следы фекалий через грязные руки попадают в рот. Таким образом, человек заражается.
— Какие меры нужно принимать?
— Маски при контакте с людьми желательны, если они доступны. Другая очень важная вещь — мытье рук и дезинфекция поверхностей. Надо сказать, что вирус может попадать даже на землю, по которой мы ходим в обуви, поэтому обувь тоже нужно чистить. От соблюдение нами гигиены зависит наша безопасность в значительной мере.
— Сейчас все стали шить маски, насколько такие средства защиты эффективны?
— Шитье маски — довольно сложная вещь. Маски должны быть из аптеки и отвечать определенным требованиям, которые к ним предъявляются.
— Помогут ли от заражения респираторный маски класса РПП-2, РПП-3?
— Такие маски более надежные, вполне могут помочь. Но нужно иметь в виду, что маска — это не панацея в случае коронавируса, никакой 100-процентной защиты она не даст, только более глубокая защита, как у медиков.
— Сначала говорили, что в группе риска люди старше 60 лет, теперь в реанимацию отправляют 40-летних, появились сообщения о смерти детей. Почему молодежь страдает?
— Это вопрос статистики. Если посмотреть, какие люди умирают от коронавируса, вы найдете и детей, и молодежь, и людей среднего возраста. Но это не правило, а, скорее исключение. Преимущественно страдают пожилые люди с сопутствующими заболеваниями типа диабета, бронхиальной астмы, сердечных заболеваний и прочего.
— Может ли у человека вырабатываться иммунитет к вирусам? Способен ли он заразиться повторно?
— Перенесенная инфекция делает человека маловосприимчивым, но все опять же зависит от дозы вируса.
Абсолютного иммунитета не бывает, но того, который возникает после того, как человек переболел, будет достаточно, чтобы не заразиться повторно.
Хотя последнего исключать тоже нельзя.
— Если человек болеет ОРВИ и встретился с коронавирусом, что произойдет?
— Возбудитель заболевания, которое у него есть, может дать противодействие коронавирусу. А может быть двойная инфекция, это, конечно, плохо.
— Сейчас большинство людей находится в самоизоляции, и мы думаем, что защищены. Но наверняка нужны какие-то меры профилактики.
— Должно быть полноценное питание, проветривание, чтобы был свежий воздух. Важно поддерживать себя в хорошем психологическом состоянии, по возможности, выбросить из головы страхи. У нас есть тысячи заболевших людей, но в стране 150 млн человек, пострадает маленькая часть. Не тот уровень опасности, который должен вызывать панику.
— Люди ставят себе диагнозы самостоятельно. Как не паниковать и не перегружать медицину?
— Яркими симптомами коронавирусной инфекции являются сухой кашель и температура от 38 и выше. Тогда человек должен немедленно вызывать врачей и не предаваться самолечению. Насморк, влажный кашель или больное горло без температуры — не повод нервничать.
— Многие сейчас говорят об экспресс-тестах, якобы коронавирус выявляют за полтора часа. Сколько в реальности требуется?
— Как правило, те методы, которые сейчас применяют, позволяют готовить тест за несколько часов ну или на следующий день. В силу организационных причин, через два дня. На самом деле, существует возможность делать эти анализы быстро, в США выпущен аппарат, при помощи которого можно проделывать диагностику в течение 5-15 минут. У нас, по-видимому, таких еще нет, они дорогие.
— Как так получается, что сейчас проводят два теста и один показывает отрицательный, а другой — положительный результат?
— Существует вероятность фальш-позитивных и фальш-негативных материалов. Поэтому повторное тестирование — это нормальная вещь. Если один отрицательный, а другой положительный, то сделают третий, и станет все ясно. Избежать полностью фальш-позитивных или фальш-негативных результатов сложно.
— Стоит ли нам ждать второй волны эпидемии?
— Взять под контроль нынешнюю ситуацию поможет приближающееся лето. Обычно респираторные заболевания имеют сезонный характер.
Чем больше вирус размножается, переходя от человека к человеку, тем его нрав по части патологии и повреждений может ослабевать. Вирусу не выгодно убивать тех, кого он заражает, ему выгодно вызывать легкие заболевания, чтобы люди ходили и заражали большее количество других людей. Эволюция заразных болезней такова, что они идут к смягчению — вирусу не выгодно быть агрессивным и злобным, каким он является на сегодня. Полностью ликвидировать его мы не сможем, но когда будет вакцина, возьмем ситуацию под еще больший контроль.
— Безопаснее проживать на Крайнем Севере, чем в Средней полосе России?
— Если вирус туда попадет, то будет также распространяться, как и в других местах. А, пока его там нет, безопасно.
— Что можно принимать в качестве профилактики вируса?
— Никаких специфических средств нет. Есть чеснок, жевать имбирь — это все можно делать, но это не является профилактикой. Нормальное питание и витамины — вот это полезно.
Ученые Китая, Италии и Испании независимо друг от друга пришли к выводу о появлении коронавируса в популяциях значительно раньше первых официально зарегистрированных случаев. И если Китай и Италия дают косвенную информацию об аномальных вспышках пневмонии, то в Испании свидетельство прямое — исследование эксгумированного.
3 марта 2020 года из Испании пришла новость, которой многие не придали большого значения. Сообщалось, что в стране признана первая смерть от коронавируса, установленная методом ретроспективного исследования.
Власти Валенсии подтвердили, что еще 13 февраля от тяжелой пневмонии неизвестного происхождения умер мужчина 69 лет, вернувшийся из путешествия в Непал. Повторное вскрытие, проведенное после изменения Минздравом критериев поиска зараженных 27 февраля, дало положительный анализ на COVID-19. К этому моменту в регионе Валенсия числились 19 больных. На 27 марта их было уже 3,2 тыс., 167 умерли.
В Италии, где так и не удалось определенно установить, от кого же заразился самый первый непривозной пациент, 38-летний Маттиа из Кодоньо, самые разные данные указывают на более раннюю циркуляцию вируса. Вирусологи из Университета Милана и миланского госпиталя Сакко утверждают, что картирование генома указывает на присутствие СOVID-2019 в Италии уже в ноябре. С этим согласуются данные медицинской статистики: нетипичные вспышки тяжелой пневмонии врачи наблюдали еще в октябре. Наконец, свежее детальное исследование лабораторных образцов в сочетании с опросом пациентов надежно устанавливает, что уже 20 февраля, в день постановки диагноза первому больному, вирус циркулировал в Южной Ломбардии. Происхождение болезни самого Маттиа изучали с помощью филогенетического исследования вирусного генома. Дело в том, что вирус постоянно мутирует и, изучая геном вирусов, взятых у разных больных в разных странах, можно проследить его эволюцию примерно так, как лингвисты изучают эволюцию языков. Судя по всему, инфицировавший Маттиа вирус связан с первой локальной вспышкой этой инфекции в Европе, которая произошла 19 января в Мюнхене, однако цепочку заражения от человека к человеку установить не удалось.
Все эти данные свидетельствуют, что вирус приходит в популяцию задолго до того, как приносит видимые последствия. Все страны, исключая Китай, могли бы сдержать эпидемию, если бы знали об этой особенности. Циркуляцию вируса в Испании можно оценить, если считать, что смерть мужчины в Валенсии 13 февраля была первой. По статистике летальных исходов, заболевание от появления симптомов до смерти длится примерно восемь дней, инкубационный период — до 14 дней, причем заражать могут и бессимптомные больные. Таким образом, испанский пациент № 1 мог заразиться еще в конце января. Всю первую половину февраля он мог распространять заболевание, так как не был диагностирован и даже при содержании его в больнице не применялись меры предосторожности, обязательные сейчас для работы с COVID-пациентами. Официально первый случай коронавируса в Испании был зарегистрирован 9 февраля на Канарских островах, а второй — 25 февраля в Барселоне, но оба касались тех, кто прибыл из-за рубежа, из Италии и Франции. Сведения о переносчиках из-за границы циркулировали до конца февраля, хотя теперь понятно, что уже с начала января в стране происходило активное распространение болезни.
Сходный промежуток можно получить, отследив путь первого, к счастью выжившего, итальянского пациента. Он обратился к врачу 14 февраля, значит мог заразиться в самом начале месяца и распространять инфекцию еще до появления симптомов. Диагноз пациенту был поставлен только 20 февраля, и за это время он заразил несколько медицинских работников, жену и неизвестное число соседей. Уже нельзя установить, сколько еще человек переболели в это же время бессимптомно, запустив вспышку. Ошибкой Италии стало то, что до диагноза Маттиа там тестировали только прибывающих из-за границы. Республика первой, еще 31 января, приостановила авиасообщение с Китаем, но это мера, как сейчас понятно, не оказала на эпидемию никакого воздействия: вирус уже был в Европе.
Почему важны эти данные? Они могут помочь принять правильные решения там, где эпидемия пока малозаметна (например, во многих странах Азии и Африки или некоторых регионах России). Своевременная реакция позволит не пойти по пути Италии, Испании и США, а сохранить высокую степень выявления инфицированных, как в Германии, чтобы своевременно изолировать и госпитализировать тех, кто в этом нуждается.
Но еще важнее другое. Факт незаметного распространения бессимптомными носителями означает, что число переболевших гораздо больше официального, поэтому страны, перенесшие эпидемию, могут оказаться ближе к коллективному иммунитету, чем мы думаем. 16 марта в журнале Science вышла статья китайских ученых, которые провели математическое моделирование распространения коронавирусной инфекции в КНР с учетом информации о транспортных потоках. Они сравнили два дня течения эпидемии, до введения ограничений на передвижение внутри страны и после, и заключили, что 86% всех заражений проходили незамеченными из-за отсутствия или очень слабой выраженности симптомов. Причем больной без симптомов был всего лишь вполовину менее заразным. С одной стороны, это означает, что без массового тестирования эпидемию не остановить. С другой — что летальность вируса все-таки не 9%, как в Италии, а около 0,4%, как была в какой-то момент в Германии (что все равно примерно в десять раз больше, чем при обычном гриппе). Ту же величину приводил в своем исследовании и британский эпидемиолог Нил Фергюсон.
А если предположение о множестве переболевших верно, то их можно выявить по наличию антител в крови. Пока такого теста нет (хотя, например, его обещают вот-вот выпустить в Великобритании), но после его появления и внедрения, переболевшим, возможно, не нужно будет соблюдать карантин. Если, конечно, иммунитет к коронавирусу окажется достаточно устойчивым.
Самый главный вопрос, который беспокоит вирусологов и микробиологов с тех пор, как новый коронавирус впервые передался от животного к человеку, заключается в том, как именно инфекция распространяется между людьми. Никогда не возникало сомнений, что вирус может жить на твердых поверхностях. Также он может оставаться на руках заболевших после кашля или чихания, а затем передаваться другим людям после рукопожатий. Вирус может жить на дверных ручках, а потом проникать в организм здорового человека через глаза, нос или рот.
Менее ясным остается вопрос, может ли коронавирус SARS-CoV-2 оставаться в воздухе довольно длительное время, оставаясь жизнеспособным и заразным. Если это так, то это может объяснить, почему COVID-2019 так активно распространяется. Но повышает ли это заражаемость коронавирусом или нет, разбирался научный портал Elemental.
ТРИ ЧАСА
Исследования на эту тему появились в середине марта в журнале New England Journal of Medicine. В научной работе говорилось, что коронавирус может оставаться жизнеспособным, содержась не только в каплях, выделяемых из носоглотки в результате кашля или чихания - такие капли довольно тяжелые и быстро оседают. Но и в куда меньших частицах, которые могут держаться в воздухе от нескольких минут до трех часов.
- Этого времени достаточно, чтобы здорового человека могла атаковать инфекция, будучи в воздухе и находясь вдали от источника ее распространения, - отмечает эксперт по респираторной защите и инфекционным заболеваниям, профессор Университета Иллинойса Лиза Броссо. - Это работает примерно так. Если вы когда-нибудь пользовались лаком для волос или аэрозольным растительным маслом, то видели, что довольно много частиц остаются в воздухе. И они могут висеть в воздухе несколько минут. То же самое происходит, когда кто-то кашляет или чихает. Во время разговора, дыхания, кашля или чихания в воздух выделяются аэрозольные частицы, различных размеров. Причем жизнеспособными могут быть как и мелкие, так и крупные.
Эту позицию разделяют и другие ученые.
- У специалистов, которые занимаются исследованием SARS-CoV-2, нет никаких сомнений, что вирус может распространяться в воздухе, - говорит ученый Кливлендского технологического университета в Австралии Лидия Моравска.
Правда, при этом никто так и не установил, на какое расстояние распространяется коронавирус и как долго он может оставаться жизнеспособным и заразным, особенно, если он выделяется при разговоре или дыхании. Единственное ясно, что самый опасный способ заражения - это контакт с человеком в момент чихания или кашля. Например, частицы вируса гриппа могут пересечь всю комнату после чиха зараженного человека. К такому выводу пришли ученые Массачусетского технологического института.
У специалистов, которые занимаются исследованием SARS-CoV-2, нет никаких сомнений, что вирус может распространяться в воздухе. Фото: REUTERS
СПАСИТЕЛЬНЫЕ 6 МЕТРОВ
Однако ученые и эпидемиологи до сих пор так и не договорились между собой: следует ли всем носить защитные маски и проводить санитарно-профилактические мероприятия в больницах и дома.
Во Всемирной организация здравоохранения подчеркнули, что исследование, которое было опубликовано в середине марта, было проведено с использованием лабораторного оборудования, а не при участии обычных инфицированных людей. ВОЗ утверждает, что нет никаких доказательств тому, что коронавирус может распространяться без непосредственного контакта с зараженным.
Центры по контролю и профилактике заболеваний в США признают, что COVID-2019 распространяется через капли, которые выделяются при разговоре, чихании, кашле и дыхании инфицированного, поэтому людям следует держаться друг от друга на расстоянии не менее 2 метров. Но этот совет не спасает человека от аэрозольных частиц, которые остаются висеть в воздухе дольше, чем капли.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Сутки на картоне, две недели — на деньгах: Сколько коронавирус живет на разных предметах
20.04.2020 в 19:40, просмотров: 48943
Феликс Ершов больше полувека занимается изучением вирусов и разработкой лекарств. В свои 88 лет он остаётся главным научным сотрудником Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф.Гамалеи. Феликсу Ивановичу принадлежит открытие так называемых псевдовирусов. А в 1962 году Ершов первым в СССР приступил к расшифровке индукции интерферонов и обогатил науку новыми данными о резистентности организма. "МК" решил задать известному учёному несколько вопросов, которые уже на протяжении месяца не теряют своей актуальности.
- Феликс Иванович, многие родители сейчас переживают за своих детей. Они считают, что им не хватило весеннего солнца, а значит осенью иммунитет будет снижен. Можно ли сказать, что в сентябре последствия карантина скажутся на сопротивляемости организма инфекциям и будет всплеск ОРВИ?
– Откуда такая мысль? Думаю, если проверить, может оказаться, что многие дети - в той же Москве, заразившись, стали носителями этого вируса, а потом благополучно бессимптомно переболели. Я полагаю, что юное поколение без последствий выйдет из ситуации, связанной с пандемией.
– А то, что они сейчас не получают необходимой солнечной энергии, скажется на их здоровье потом?
– Коронавирус давно известен человечеству, но раньше его так не боялись.
-- Не удивительно. Из сотен вирусов он был одним из самых безобидных. Раньше короновирусы считались "малой детской инфекцией". Они изредка давала осложнения. Болезнь, в основном, проходила незаметно или легко. Это было в прошлом веке. А в этом веке пришли и ушли сначала SARS, потом МERS. Это все были разновидности коронавируса. Но COVID-19 оказался самым агрессивным - он вызвал пандемию.
– В чем главная сила COVID-19?
--Эта инфекция очень контагиозная (заразительная). К счастью, смертность от нее сравнительно небольшая. Однако в масштабах страны эти 0,3 % могут выглядеть чудовищно. Смотрите, в тех странах, где сразу не приняли строгие меры, начался пожар. В Англии решили: кто должен переболеть - переболеет, а кто должен умереть - умрут. И не приняли в расчет, что среди населения много пожилых граждан с ослабленным здоровьем.
– А есть общие черты между гриппом и коронавирусом? Ведь гриппом, по-моему, невозможно болеть бессимптомно. Уж если заболевает человек, то заболевает.
– А в чем сходство гриппа и коронавируса?
– Пока не нашел себе экзотический источник.
– Да, у МERS источником были верблюды, а у COVID-19 - летучие мыши. И сейчас все настойчивее возникает идея, что китайцы его выпустили случайно. И первый заболевший, то есть нулевой, был как раз работавший в лаборатории в Ухани. Это очень трудно доказать. И потом COVID-19 совсем не годится в бакоружие. Он слабоват для этого.
– Но производство синтетических вирусов сейчас, если можно так сказать, очень популярно.
– При каких условиях и когда может пойти на спад эта пандемия?
– При условии, что будут инфицированы процентов 70-80 популяции. Сейчас вирус разносят здоровые носители. Они выполняют функцию естественной вакцины и способствуют созданию коллективного иммунитета. С одной стороны это, казалось бы, хорошо, а с другой очень опасно, потому что носители заражают и старых, и хронически больных, а эти люди не выдерживают такой вирусной нагрузки. Они умирают первыми. Вакцина, конечно, безопаснее, но ее пока нет.
– В России как раз собираются узнать с помощью сыворотки процент переболевших.
– Я считаю, это будет очень важная работа, но очень дорогая и тяжёлая. Нужно создавать банки сывороток. Истина распространения коронавируса выяснится, когда проверят антитела у всех подряд, и больных, и здоровых. Пандемия пойдет на спад, когда иммунная защита от коронавирусов будет у 70-80% населения.
– Получается по логике вещей, что если не дать людям заразить друг друга на 80%, то тогда этот вирус опять поднимет голову через несколько месяцев. Потому что не будет прослойки из переболевших.
– Похоже, что это так. Но будем надеяться на более оптимистичный сценарий.
– Только по наличию антител можно понять, что человек переболел?
– Не только. Я считаю полезной проверку системы интерферона на сигнал тревоги. Интерфероны не дают вирусу проникнуть в клетки, а если он уже проник, интерферон не позволяет ему размножаться. Врождённый иммунитет играет решающюю роль в защите от коронавирусов. Люди с сильным иммунитетом защищены так же надёжно, как и носители.
– В летнее время возможно такое же активное распространение коронавируса? Теплая погода его не пугает?
– Мне пока трудно судить. Грипп – дисциплинированный вирус, он знает правила игры и активизируется в осенне-зимний период. Но и то, хоть он знает "свое место", от него в год умирает до 650 тысяч человек на планете. От коронавируса умерло на сегодняшний день 100 тысяч.
– Коронавирус тогда получается недисциплинированный вирус?
– Наш организм просто ещё не привык к нему. Прошлая пандемия гриппа была ровно 100 лет назад, в 1920 году, тогда умерло 100 миллионов человек. За это время наука придумала и вакцины, и эффективные препараты против него. И люди знают, как себя вести при начинающейся эпидемии гриппа. Считается, что каждый четвертый на земном шаре каждый в год переболевает гриппом. Вот такой глобальный охват. Поэтому с гриппом мы давно и хорошо знакомы. У нас есть так называемый остаточный иммунитет к прошлым заболеваниям. С коронавирусом ситуация совершенно иная. Мы не знаем, как он себя поведет дальше и как от него защищаться.
– А когда появляется новый мутант гриппа, мы защищены?
– Конечно. Его подавляет иммунитет к тем штаммам, которые раньше были. У гриппа в геноме 8 фрагментов отдельных участков РНК – от птиц, домашних животных, человека. Они постоянно тасуются и возникают новые штаммы.. А у коронавирусов генетический аппарат попроще, поэтому они не может быстро меняться. Это сыграет нам на руку в будущем. Потому что резкие мутации менее вероятны.
– Но ведь сейчас она возникла - мутация.
– Да, поэтому этот вирус прорвал оборону. Если бы в свое время все человечество переболело SARS, мы могли бы и не заметить этот коронавирус. Поскольку у SARS и COVID есть общие участки РНК. А тогда немного переболело людей.
– Насчитывается в общей сложности около 200 вирусов - Рино, Энтеро и так далее. От них тоже однажды можно ожидать "сюрпризов"?
– Когда-то такое возможно, но не обязательно в нашем веке.
-- Да, и в этом еще одна его особенность. В заключение хочу выразить уверенность, что эта пандемия постепенно подходит к концу и, думаю, к осени будет казаться нам просто страшным сном.
СПРАВКА "МК"
К настоящему времени открыт 2321 вид вирусов. В это число входят вирусы позвоночных животных, растений, беспозвоночных, бактерий, грибов, архей, а также вирусы водорослей и простейших.
Для людей представляют опасность 25 семейств и 87 родов вирусов, которые содержат тысячи типов и подтипов.
А вот число отдельных вирусных частиц каждого вида, типа, подтипа или даже штамма вируса никакому учету не поддается.
В целом количество вирусов в триллионы раз превосходит число всех растений и животных вместе взятых.
Существует прямая зависимость между размерами организма и количеством его особей, населяющих нашу планету. Известно, что число людей в настоящее время составляет приблизительно 7,5 млрд. Такое количество вирусов без труда помещается в 10 каплях воды, и получить его в лаборатории не составляет труда. На конце иголки свободно размещается число вирусных частиц равное числу болельщиков на огромном стадионе во время встреч популярных футбольных команд.
Вирусы так малы, что их невозможно увидеть даже в самые сильные оптические микроскопы. Долгое время о существовании вирусов судили только по тем болезням, которые они вызывали. Ученые неоднократно пытались увидеть крошечных убийц под микроскопом, но даже увеличение в 1500 раз, которое можно получить с помощью обычного оптического микроскопа, было явно недостаточным. Только через полвека после открытия вирусов появилась реальная возможность увидеть, как они выглядят!
Читайте также:
