Катар верхних дыхательных путей и грипп

Катаральные явления представляют собой различные симптоматические признаки, встречающиеся, в основном, при вирусных или простудных заболеваниях. Главный признак катара – это отек, воспаление и гиперемия слизистых оболочек. Чаще всего такие процессы возникают при гриппе, простуде, острых респираторных заболеваниях. Возбудителями катара являются бактерии и аденовирусы. Попав в организм, они вызывают множество заболеваний.

Как протекают катаральные процессы в верхних дыхательных путях?

Признаки катаральных явлений верхних дыхательных путей характеризуются воспалением слизистой оболочки бронхов, в результате чего начинает скапливаться мокрота в большом количестве, появляется кашель и насморк. Поражается не только определенный участок, но и находящиеся рядом с ним, так как слизистая дыхательных путей представляет собой единое целое.

Катаральные явления верхних дыхательных путей, в зависимости от места распространения инфекции, бывают следующие:

Отчего возникают катаральные заболевания?

Катаральным явлениям подвергаются люди любого возраста, но чаще всего патологические процессы развиваются у пожилых людей из-за пониженного иммунитета.

Катаральные процессы могут возникнуть, если работа человека связана с вредными веществами. Химические элементы негативно воздействуют на дыхательные пути, что приводит к катаральным изменениям. Также катар может возникать из-за переохлаждения, в сырую погоду, при резких перепадах температур.

Кроме этого, не последнюю роль играет предрасположенность к заболеваниям. Спровоцировать появление болезни могут анатомические особенности строения тела человека, злоупотребление алкоголем или табачными изделиями, плохие экологические условия, острые или хронические заболевания, низкий иммунитет.

Симптомы катара

Общие симптомы всех катаральных процессов практически одинаковы. К ним относят:

затрудненное дыхание;
повышение температуры;
отсутствие аппетита;
ломота в теле, общее недомогание;
чувство сухости во рту;
головная боль;
сухой кашель.

Могут ли протекать катаральные явления без температуры? Такое вполне возможно и происходит это в том случае, если болезнь протекает в легкой форме, у больного снижен иммунитет, а также при некоторых вирусных заболеваниях (например, при риновирусной инфекции).

Как диагностируются катаральные процессы?

Катаральные явления сопровождают большое количество заболеваний. Во время визита к врачу ему необходимо предоставить полную историю болезни, описать ее симптомы. Чтобы лечение было успешным, важно определить вызвавшее заболевание возбудителя. Обязательно нужно сдать кровь и другие жидкостные среды организма на анализ, что позволит выявить вирусы, бактерии и другие микроорганизмы, из-за которых развился недуг. Если заболевание носит аллергический характер, то проводят ряд тестов и проб, чтобы определить раздражающего агента.

При наличии катаральных явлений врач, в первую очередь, заподозрит ОРЗ, ОРВИ или грипп. Если были получены результаты и был установлен правильный диагноз, пациенту назначается соответствующее лечение. При невыясненной природе заболевания адекватное лечение возможно только после установления верного диагноза.

В некоторых случаях, чтобы установить точную причину хронического протекания катаральных явлений, изучают связь с условиями проживания больного. Длительно не проходящий насморк, постоянное слезотечение и кашель могут возникнуть при многолетнем проживании в сырых и плохо проветриваемых помещениях, в результате чего на стенах начинает интенсивно размножаться грибок, споры которых оседают на слизистой оболочке человека.

Катаральные явления при гриппе

Катаральные процессы при гриппе могут возникать как в самом начале заболевания, так и спустя сутки и более. У больного начинает першить горло, возникает боль при глотании, слизистая оболочка носа отекает, появляется насморк, кашель, иногда с выделением мокроты, голос становится хриплым. Насморк в начале заболевания сопровождается серозно–слизистыми выделениями, а впоследствии он становится густым слизисто–гнойным. Иногда возникает носовое кровотечение. Миндалины, мягкое небо, язычок, дужки, задняя стенка глотки набухают и нередко приобретают цианотичный оттенок. Могут возникнуть явления ларингита, трахеобронхита, ларинготрахеита, бронхита.

Сопровождаемый заболевание озноб не всегда сильно выражен. Вначале он довольно небольшой, а иногда и совсем отсутствует. Головокружение возникает практически сразу и может быть даже в лежачем положении.

Лечение катаральных заболеваний

Так как катаральные явления – это всего лишь симптомы болезни, поэтому, в первую очередь, необходимо лечить основное заболевание при помощи лекарственных препаратов и процедур, назначенных врачом.

При инфекциях назначают обильное питье, в более тяжелых случаях – инфузионную терапию, противогрибковые и противовирусные препараты, антибиотики или сульфаниламиды. Носовые ходы рекомендуется промывать при помощи назальных спреев с морской водой, закапывать сосудосуживающие капли. Горло орошают специальными растворами, в глаза закапывают противовоспалительные капли.

Врач может назначить разжижающие мокроту средства, препараты против кашля, а также физиопроцедуры: ингаляции, электрофорез, УВЧ, прогревания, ультразвук. Если катаральные явления носят аллергический характер, назначают антигистаминные средства.

Вывод

Таким образом, при возникновении симптомов катара необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для лечения основного заболевания. Самолечением лучше не заниматься, чтобы не возникли серьезные осложнения. Чтобы избежать заболеваний верхних дыхательных путей, следует проводить меры профилактики, потому что гораздо проще предотвратить болезнь, чем потом лечить ее.

Клинические проявления. Синдром катара верхних дыхательных путей (J06) диагностируется при остро возникших насморке и/или кашле, катаральных явлениях в зеве (но не остром тонзиллите) при отсутствии изменений при отоскопии и/или подозрительных на средний отит жалоб, а также нарушений дыхания, хрипов в легких. Для гриппа (J10) характерна высокая температура, интоксикация, мышечные и головные боли, боль при взгляде вверх; катаральные явления усиливаются в течение 2-3 дней.

Бактериальные осложнения ОРВИ возникают редко, не более, чем у 3-8% заболевших. Как правило, они уже имеются в 1-2-й дни болезни; в более поздние сроки они возникают чаще всего вследствие суперинфекции. При обследовании 1900 грудных детей с PC-вирусной инфекцией посевы мочи дали рост бактерий в 5% случаев, а посевы крови — у 2 детей, хотя у 25% был выявлен лейкоцитоз выше 15- 109/л.

У детей первых месяцев жизни, получивших инфекцию от старших сибсов, особенно посещающих ДДУ, выше риск одновременного развития ОРВИ и отита или пневмонии; у них более 3Л внебольничных пневмоний развивается на фоне ОРВИ.

Дополнительные исследования. У 5-10% госпитализируемых детей грудного и раннего возраста с ОРВИ анализ мочи выявляет лейкоцитурию; поэтому в амбулаторных условиях анализ мочи желателен у всех таких детей, особенно с ИМП в анамнезе.

Лейкопения, характерная для гриппа, обычно отсутствует при ОРВИ, которые в 1/3 случаев сопровождаются повышением числа лейкоцитов в периферической крови до 10-15-10% и выше (при нормальном СРБ). Такие цифры — повод для исключения бактериального очага, но сами по себе они не могут обосновывать назначения антибиотиков. В цитированном выше исследовании только при лейкоцитозе > 30-15Т09/л у 1/3 детей с PC-вирусной инфекцией было выявлено серьезное бактериальное заболевание.

Рентгенография придаточных пазух носа больным ОРВИ в остром периоде не показана — она часто выявляет обусловленное вирусом воспаление синусов (см. Синусит).

Показание для рентгенографии грудной клетки — появление укорочения перкуторного звука и влажных хрипов, сохранение температуры выше 38° более 3 дней, учащение дыхания в отсутствие обструктивных изменений, кряхтящее дыхание, нарастающие признаки интоксикации (см. Пневмония). Выявление на снимке усиленного бронхосо-судистого рисунка, повышения воздушности, усиление тени корней легких не являются показанием для антибактериальной терапии.

Антибиотики могут быть показаны при ОРВИ и гриппе детям групп риска (хроническая патология легких, ИДС), у которых есть риск обострения бактериального процесса; у них заранее подбирают антибиотик по характеру флоры (см. Раздел 2.6.).

Сходные рекомендации используют педиатры во многих странах.

Противовирусная химиотерапия. Препараты этой группы применяется при гриппе и более тяжелых формах ОРВИ в первые 24-48 часов от начала болезни.

Озельтамивир (Тамифлю) при гриппе А и В: внутрь у детей старше 1 года 2-4 мг/кг/сут 5 дней. На другие вирусы, не выделяющие нейраминидазы, не действует.

Занамивир (Реленца) при гриппе А и В: в аэрозоле, начиная с 5 лет — по 2 ингаляции (всего 10 мг) 2 раза в день в течение 5 дней.

В крайне тяжелых случаях гриппа оправдано введение в/в иммуноглобулина, который содержит антитела к вирусам гриппа. При гриппе и ОРВИ также применяют:

Римантадин (лучше с дротаверином — Но-шпа) внутрь для лечения, в основном, гриппа А (в последние годы теряет эффективность из-за устойчивости вирусом). 1-го дозы: 1,5 мг/кг/сут (дети 3-7 лет), 100 мг/сут (дети 7-10 лет), 150 мг/сут (>10 лег), При применении в форме сиропа Альгирема внутрь: дети 1-3 лет 10 мл, 3-7 лет 15 мл: 1-й день 3 раза, 2-3-й дни — 2 раза, 4-й — 1 раз в день (римантадина не более 5 мг/кг/сут).

Арбидол внутрь: 2-6 лет — 0,05, 6-12 лет — 0,1, >12 лет -0,2 г 4 раза в день 3-5 дней.

Тилорон (Амиксин) внутрь: 60 мг/сут в 1,2,4 и 6-й дни лечения — дети старше 7 лег.

Интерферон a-2b капли в нос (Альфарон, Гриппферон) — дети 0-1 г. -1 капля 5 рта в день, 1-3 г. — 2 капли 3-4 раза, 3-14 лет — 2 капли 4-5 раз в день 5 дней.

Интерферон a-2b в свечах — Виферон — 150 000 ME 2 раза в сутки 5 дней.

Интерферон а-2 в виде мази Виферон — 1 г/сут (40 000 Ед/сут) на 3 апликации на слизистую носа 5 дней.

Интерферон-у (Ингарон >7 лет) по 2 капли в нос 3-5 раз в день 5-7 дней.

Индукторы интерферона при очень тяжелых ОРВИ вводят в/м или в/в 2 дня, затем через день; курс — 5 инъекций (Циклоферон 4-6 лет — 0,15, 7-12 лет — 0,3, >12 лет — 0,45, Неовир в дозе 6 мг/кг/сут — макс. 250 мг).

Превентивная терапия контактных лиц и во время эпидемической вспышки. Данная тактика используется, в основном, в отношении гриппа:

Озельтамивир внутрь: 1-2 мг/кг/сут не позднее 36 часов после контакта в течение 7 дней; во время эпидемии гриппа — ежедневно до 6 недель.

Римантадин, Альгирем, Арбидол: лечебные дозы 1 раз в день 10-15 дней

Тилорон (>7 лет): 60 мг/сут 1 раз в неделю 6 недель.

Альфарон, Гриппферон: по 2 капли в нос 1 раз в день 10 дней

Ингарон (>7 лет): 2 капли в нос через день.

Профилактика повторных ОРВИ. Антибиотики не способствуют снижению частоты ОРВИ. Эффективны закаливание, удлинение прогулок, мытье рук и ношение масок в семьях с ОРВИ, в эпидсезоны — ограничение контактов. У часто болеющих детей эффективны бактериальные лизаты (ИРС19, Рибомунил и др.), есть опыт использования иммуностимулятора пидотимода6 (Имунорикс), улучшающего также работу цилиарно-го аппарата эпителия дыхательных путей.

В отношении заболеваний гриппом и катаром верхних дыхательных путей в литературе имеются указания общего характера о том, что спортсмены во время эпидемий болеют меньше, чем здоровые люди, не занимающиеся спортом (Е.И. Милютина, 1965, и др.). Удельный вес этих заболеваний у спортсменов по отношению к общей заболеваемости колеблется от 2,88% (Г. Ганекопф, 1959) до 6,3% (А.Э. Эглите,1966).

По данным санчасти ГДОИФК им. П.Ф. Лесгафта, процент первичных обращений по поводу катара верхних дыхательных путей у спортсменов – студентов института в 1962–1963 гг. был равен 11,5, в 1963–1964 гг. – 17,3, у студентов МОГИФК (по данным санчасти 1992–1993 гг.), процент первичных обращений по поводу гриппа и катара верхних дыхательных путей составил 34 – в то время как у лиц, не занимающихся спортом, этот процент достигал 18–20 и 65–75 соответственно.

Это объясняется более высокой сопротивляемостью организма спортсмена к вредным факторам внешней среды по сравнению с лицами, не занимающимися спортом. Так, например, по данным И.П. Мокерова, изучившего заболеваемость 6066 рабочих одного завода, оказалось, что за год имели место в среднем 69,2 случая заболеваний гриппом и катаром верхних дыхательных путей на 100 работающих, в то время как среди рабочих, занимающихся спортом, эта заболеваемость составила 22,8 случая на 100 работающих. Средняя продолжительность заболевания была почти одинаковой: 4,3 дня среди спортсменов и 4,4 дня в среднем по заводу. Эти цифры, однако, нельзя признать достаточно убедительными, так как в них не учитывается, что спортсмены, заболевающие гриппом или катаром верхних дыхательных путей, часто не обращаются к врачу и продолжают тренироваться, вероятнее всего, потому, что такие заболевания протекают у спортсменов более легко, чем у лиц, не занимающихся спортом. Только при выраженных явлениях интоксикации они обращаются к врачу. Такое представление подтверждается данными Mecl (1965), который во время эпидемической вспышки гриппа исследовал 100 спортсменов, здоровье которых, по их личной оценке, было нормальным. Оказалось, что у 40 спортсменов, которые считали себя здоровыми и регулярно тренировались, имелись симптомы гриппозной инфекции, а у 22 из них температура тела была выше 37°С. По мнению автора, нелеченый грипп, как и острые заболевания верхних дыхательных путей, во время которых продолжаются интенсивные тренировочные нагрузки, могут явиться в последующемпричиной развития хронических заболеваний легких.

Такого же мнения придерживается Karen (1965), по данным которого, острые инфекции верхних дыхательных путей у спортсменов являются причиной 30% всех заболеваний органов дыхания.

Этим и определяется необходимость тщательного выявления и лечения этих острых заболеваний у спортсменов (с учетом диссимуляции) и обязательность запрещения тренировок на весь период заболевания до выздоровления и полного восстановления функции.

Острые бронхиты

Заболеваемость острыми бронхитами среди населения стоит на первом месте среди болезней органов дыхания.

В возникновении острого бронхита существенную роль играют охлаждение и вдыхание холодного воздуха, особенно при выключении носового дыхания. Развитию заболевания способствует переутомление, нервное и физическое перенапряжение. На основании этого, казалось бы, спортсмены должны болеть острым бронхитом чаще, чем лица, не занимающиеся спортом. По литературным данным (Schmid, 1954; В.Н. Коваленко, 1959, и др.), частота заболеваний острым бронхитом у спортсменов колеблется от 1,06 до 4,32% по отношению к общему числу заболеваний. Шмид, изучив 27 458 врачебно-физкультурных карт спортсменов в возрасте до 40 лет, обнаружил острый бронхит у 454 спортсменов (405 мужчин и 49 женщин), что составляет в среднем 1,06%, в то время как у лиц, не занимающихся спортом, частота заболеваний острым бронхитом равна у мужчин 2,12%, у женщин — 1,83%. В более старшем возрасте спортсмены болеют острым бронхитом чаще. Так, в возрасте 51—60 лет частота заболеваний острым бронхитом у спортсменов равна 4%, у лиц, не занимавшихся спортом, —3%.По-видимому, при прекращении занятии спортом сопротивляемость организма к инфекциям уменьшается, что служит еще одним подтверждением необходимости специального изучения вопроса о научном обосновании режима спортсмена, покидающего спорт.

Таким образом, спортсмены болеют острым бронхитом примерно в 2 раза реже, чем неспортсмены. Этот вывод подтверждается данными Maixner, Sramek (цит. по Mecl, 1965), которые нашли, что количество профессиональных пылевых бронхитов встречается значительно реже у спортсменов по сравнению с людьми других профессий, не занимающихся спортом.

Длительность заболевания у спортсменов почти в 2 раза меньше, что происходит за счет меньшей длительности нарастания острого периода и более быстрого восстановления функции. Симптомы болезни у спортсменов выражены слабее.

В отношении лечения острых бронхитов, как и катаров верхних дыхательных путей у спортсменов, следует упомянуть об опыте чешских врачей (Карен, 1965), применявших в этих случаях аэрозольтерапию с частицами 20–100 мк для верхних дыхательных путей и 0,5–10 мк для более глубоких поражений. Для этой цели используются сочетания антибиотиков с бронходилататорами, а также с вазодилататорами при атрофическом и с вазоконстрикторами при гипертрофическом катаре.

Положительный эффект от такого рода ингаляций авторы отмечают также при хронических бронхитах и т.п. Они считают, что аэрозольтерапия является не только лечебным, но и профилактическим средством. Допуск к занятиям не раньше, чем через 6 недель.

Бронхиальная астма

Статистически достоверных данных о частоте заболеваемости бронхиальной астмой у спортсменов нет. Вместе с тем случаи бронхиальной астмы среди спортсменов имеют место.

Астматический статус отличается от затянувшегося приступа бронхиальной астмы тем, что он не только может быть обострением неаллергической бронхиальной астмы, но и представляет собой осложнение хронического обструктивного бронхита, эмфиземы легких, а также других хронических неспецифических заболеваний легких. Чаще всего астматический статус – это обострение бронхиальной астмы, гастроэзофагального рефлюкса или является конечным результатом обострения хронического обструктивного бронхита. Для всех больных бронхиальной астмой характерна неспецифическая гиперреактивность гладкомышечных элементов стенок бронхов. При обследовании здоровых людей гиперреактивность бронхов выявляют как предболезнь в развитии бронхиальной астмы и астматического статуса.

Из экзогенных токсинов, имеющих значение в развитии бронхиальной астмы, следует выделить:

–ядовитые примеси во вдыхаемой смеси газов: двуокись серы, озон;

–промышленные и бытовые загрязнения воздуха пылью и дымом; побочное действие нестероидных противовоспалительных средств, вызывающих сдвиг обмена арахидоновой кислоты в сторону образования лейкотриенов, т.е. медиаторов воспаления с выраженной бронхоспастической активностью.

Нет оснований считать, что занятия спортом, даже нерационально проводимые, могут быть причиной возникновения бронхиальной астмы у спортсменов. Больше того, следует думать, что рационально проводимые занятия спортом не позволяют проявиться этому заболеванию у лиц с предрасположением к нему, наследственно и т.д., и поэтому они могут быть рекомендованы под тщательным врачебным наблюдением больным бронхиальной астмой в молодом возрасте и при самых начальных проявлениях заболевания или в межприступный период.

Отсутствие ограничений в физической нагрузке у больных бронхиальной астмой вне приступа объясняется тем, что во внеприступном периоде функциональное состояние системы дыхания у них не нарушено. Разумеется, речь идет только о тех случаях бронхиальной астмы, при которых нет хронического бронхита, эмфиземы легких и других патологических изменений в системе органов дыхания, осложнений бронхиальной астмы.

По мнению Гольмана и Эренберга (1964), регулярная физическая тренировка у спортсменов, больных бронхиальной астмой, может принести пользу не только за счет увеличения резервных возможностей легких, но и благодаря гормональным факторам. Это связано с тем, что во время выполнения физической нагрузки увеличивается выделение адреналина, а также глюко- и минералокортикоидов, которые обладают бронхолитическими свойствами. Однако все же в ряде случаев при бронхиальной астме предельная физическая нагрузка способствует развитию бронхоспазма. Естественно, что в этих случаях спортивные тренировки противопоказаны, но лечебная физкультура – фактор лечебный.

Помимо обычных методов лечения бронхиальной астмы, используемых и при лечении спортсменов, необходимоупомянуть о благоприятном эффекте пребывания больных бронхиальной астмой в условиях среднегорья (1500–2500 м над уровнем моря.), а также в соляных пещерах.

Пример истории болезни:

Спортсмен Е., 27 лет, горнолыжник, мастер спорта, заболел бронхиальной астмой и был вынужден прекратить занятия спортом. После 2-годичного пребывания на высоте 2200 м над уровнем моря работоспособность спортсмена полностью восстановилась, он начал тренироваться и участвовать в соревнованиях (наблюдение A.M. Тюрина).

В механизме благоприятного лечебного воздействия высокогорного климата на больных бронхиальной астмой важную роль играет происходящая в условиях среднегорья перестройка и улучшение регуляции деятельности аппарата внешнего дыхания со значительным и продолжающимся длительное время улучшением показателей этой функции. Таким образом, пребывание в условиях среднегорья можно обоснованно считать не только симптоматическим, но и патогенетическим длительно действующим методом лечения и профилактики бронхиальной астмы.

Учитывая довольно значительную распространенность бронхиальной астмы среди населения и единичные случаи заболеваний (по данным литературы) у спортсменов, можно предположить, что среди них оно встречается реже. Однако спортивный врач должен знать о возможности такого заболевания у спортсменов, а также о том, что у этих больных оздоровительное влияние спорта особенно велико. Вопрос о допуске таких больных к спортивной тренировке должен решаться с учетом особенностей возникновения приступов удушья и характером течения и наличием осложнений болезни.

Туберкулез легких

Статистических данных о заболеваемости спортсменов туберкулезом нет. Принято считать, что туберкулез легких у спортсменов, благодаря высоким функциональным возможностям системы внешнего дыхания, протекает благоприятно, осложнений значительно меньше, восстановление функций и возвращение к работе и спортивным тренировкам происходит значительно быстрее, чем у лиц, не занимающихся спортом.

В отечественной спортивно-медицинской литературе имеются описания отдельных случаев заболеваний спортсменов туберкулезом легких. В частности, в Смоленском областном врачебно-физкультурном диспансере на 170 общих заболеваний у спортсменов был выявлен один больной туберкулезом легких — лыжник I разряда (И.М. Попов, Н.С. Строев, 1962), в Белорусском республиканском ВФД отмечено двое больных туберкулезом легких (В.Н. Коваленко, 1959). По данным санчасти ГДОИФК им П.Ф. Лесгафта, в 1965 г. при диспансеризации 840 студентов было выявлено 4 больных туберкулезом легких (2 – с очаговым туберкулезом и 2 – с экссудативным плевритом туберкулезной этиологии). Г.А. Макаровой (2002) описаны 5 случаев туберкулеза у спортсменов, и только у одного из них заболевание началось с картины острой пневмонии; у двух человек туберкулез легких был диагностирован случайно, рентгенологически; в одном случае он сразу проявился тяжелым легочным кровотечением и в одном – в течение 3 месяцев спортсмен наблюдался по поводу миозита дыхательных мышц.

Для примера приводим одну историю болезни (цит. по А.Г. Дембо).

Из 14 только в двух случаях спортсмены предъявляли жалобы на слабость, утомляемость, плохой сон.

Представленные данные настолько невелики и разрозненны, что не дают права на какие-либо обобщающие выводы.

Однако все же можно считать, что причиной связи между занятиями спортом и возникновением туберкулеза легких нет, что занятия спортом, повышая функциональные возможности организма спортсмена, положительно влияют на предупреждение развития легочного туберкулеза и благодаря хорошим компенсаторным возможностям и развитой функции внешнего дыхания туберкулез легких у спортсменов протекает благоприятно. Поскольку спортсмены хорошо компенсируют дефекты отдельных органов и систем, необходимо проводить профилактические осмотры более тщательно и с обязательной ежегодной флюорографией.

1.Этиология и патогенез заболеваний органов дыхания, особенности течения заболеваний.

3.Острые катары верхних дыхательных путей.Симптомы, профилактика.

4.Бронхиальная астма. Этиология, профилактика.

1.Дембо А.Г. Врачебный контроль в спорте. – М.: Медицина,1988. – 278 с.

2.Макарова ГА. Спортивная медицина. – М.: Советский спорт, 2002. – 478 с.

ОРВИ является самым распространённым инфекционным заболеванием в развитых странах, в среднем за год взрослый болеет ОРВИ не реже 2−3 раз, ребёнок — 6−10 раз в год [1] .

Этиология

ОРВИ вызывается большим числом возбудителей, среди которых не менее 5 различных групп вирусов (вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др.) и более 300 их подтипов. Их всех объединяет то, что они очень заразны, так как передаются воздушно-капельным путем. Есть данные, что вирусы ОРВИ эффективно распространяются и при телесном контакте, например, при рукопожатии.

Патогенез

Затем вирус попадает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях. Активация иммунного ответа приводит к выработке организмом антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него и симптомы интоксикации ослабевают.

На финальном этапе неосложнённой ОРВИ происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель.

Дифференциальный диагноз

Ввиду широкой распространенности и разнородности различных острых респираторных инфекций часто возникает необходимость проведения дифференциального диагноза в целях установления точной причины болезни. Знание принципов дифференциальной диагностики различных ОРВИ необходимо для предупреждения различных осложнений и коррекции тактики лечения больного. Наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются грипп (острое начало, высокая температура, возможность развития тяжелых форм болезни), парагрипп (более легкое чем у гриппа течение, поражение гортани с риском удушения у детей), аденовирусная инфекция (менее выраженное, чем у гриппа начало, ангина и лимфаденопатия, поражение конъюнктивы глаз, сильный насморк, возможно поражение печени), инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (поражение бронхов и бронхиол, возможность развития бронхопневмонии, более легкое и длительное, чем у гриппа течение) [2] .

Симптомы диспепсии (рвота, разжижение стула) должны насторожить в плане ротавирусной инфекции.

При выраженном воспалении миндалин (особенно частом при аденовирусной инфекции) необходимо исключить ангину и инфекционный мононуклеоз.

Сильно выраженная лихорадка может вызвать подозрения на корь, скарлатину и т.п.

Из более экзотических заболеваний, первые симптомы которых могут напоминать ОРВИ, следует отметить гепатиты, СПИД и т.д., поэтому, если симптомам ОРВИ в предыдущие несколько недель предшествовали события, опасные в виду заражения этими болезнями (контакт с больным гепатитом A, незащищённый половой контакт со случайным партнёром, внутривенные инъекции в нестерильных условиях), следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика и лечение

Профилактика ОРВИ состоит в общем оздоровлении, укреплении организма и стимуляции иммунитета путём закаливания, занятий физкультурой на свежем воздухе, лыжами, катанием на коньках, плаванием, употреблением полноценной, богатой витаминами пищи, а в конце зимы и начале весны — умеренного количества витаминных препаратов, лучше естественного происхождения.

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и больным: взять больничный лист, не посещать массовые мероприятия, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми, носить марлевую повязку.

Лечение ОРВИ в основном симптоматическое: обильное тёплое (но не горячее) питьё, витамин C. Следует знать, что антибиотики применять при ОРВИ без прямого указания врача категорически нельзя, поскольку они не влияют на вирусы, однако угнетают иммунитет и естественную микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз; а жаропонижающие и болеутоляющие средства не рекомендуется применять при температуре тела, не превышающей 38−38,5 °C, поскольку умеренное повышение температуры представляет собой естественную защитную реакцию организма и помогает иммунитету бороться с вирусами. Из жаропонижающих средств применяют парацетамол (ацетаминофен), а в последнее время ибупрофен, как более безопасный и эффективный препарат [3] [4] .

Актеры и актрисы (18)
ВОВ и День Победы (28)
Вокруг света (181)
Азия (77)
Европа (42)
Россия (21)
США, Канада (6)
Выживание (7)
Гомеопатия (6)
Города (70)
Деткам и о детях (124)
Воспитание детей (9)
Детская одежда (3)
Музыка, фильмы, песни для детей (21)
Обучение детей (31)
Питание детей (2)
Уход за ребенком до года (3)
Детское здоровье (134)
Болезни уха, горла, носа у детей (6)
Бронхит, пневмония у детей (8)
Грипп, простуда, кашель у детей (22)
Диатез, аллергия, экзема у детей (12)
Дисбактериоз, диарея у детей (4)
Пупочная грыжа (3)
Скорая помощь детям (22)
Диеты (18)
Дом, дача, сад и огород (60)
Друзья (0)
ЖЗЛ (18)
Здоровье (40)
Агни-Йога о здоровье (2)
Музыка исцеляющая (5)
Знаменитости, караван историй, . (16)
Игры (7)
Иностранные языки (14)
Интересное (38)
Искусство (11)
Йога (5)
Кинофильмы, спектакли (34)
Книги (23)
Комнатные цветы (3)
Косметика (96)
Кулинария (254)
Вегетарианцам (5)
Вторые блюда (25)
Десерт (3)
Заготовки (31)
Изделия из теста (114)
Овощные блюда (12)
Первые блюда (5)
Рыбные блюда (5)
Салаты (11)
Советы кулинарам (15)
Мастерим сами (4)
Медицина (179)
Витамины, микроэлементы, . (31)
Диагностика (19)
Домашний уход за больным (2)
Консультации врачей онлайн (3)
Лекарства (48)
Массаж, самомассаж (5)
Профилактика болезней (21)
Современное питание (7)
Сохранение памяти (12)
Мобильные устройства (2)
Мода (4)
Мудры, акупунктура, цигун-терапия (17)
Мудрые мысли (11)
Музеи (6)
Музыка (96)
Нар. мед-на. Целебные масла, мази, настойки, . (357)
АСД (АСД2, АСД3) (12)
Березовый деготь, дегтярная вода, . (11)
Вода (11)
Живица, скипидар, хвоя, . (12)
Квасы Болотова (5)
Лавровый лист (16)
Лук, чеснок, луковый суп, луковая шелуха (9)
МАЗЬ БАЛЫНИНЫХ (12)
Мед, медовая лепешка (18)
Перекись водорода (28)
Продукты пчеловодства (23)
Смесь Шевченко (19)
Сода пищевая (19)
Соль, солевой раствор, . (37)
Специи, приправы, пряности, . (11)
Тодикамп (12)
Целебные масла, мази, кремы, . (86)
Чайный гриб (7)
Яблочный уксус (13)
Народная медицина (2556)
Аденоиды (6)
Аденома предстательной железы, простатит (33)
Алкоголизм (9)
Аллергия (20)
Ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит (28)
Анемия (13)
Артрит, полиартрит, ревматоидный артрит (40)
Артроз, коксартроз (35)
Астма (27)
Атеросклероз (22)
Атрофия (3)
Берите пример с них - и будете здоровы! (40)
Бессоница (2)
Болезни глаз (18)
Болезни женские (23)
Болезни женские (бесплодие) (6)
Болезни женские (мастопатия) (15)
Болезни женские (миома, фиброма) (19)
Болезни кожи (58)
Болезни нервной системы (22)
Болезни опорно-двигательного аппарата (3)
Болезни органов дыхания (29)
Болезни органов пищеварения и ЖКТ (54)
Болезни печени и желчевыводящих путей (78)
Болезни почек и мочевыводящих путей (81)
Болезни сердца (68)
Болезни сосудов (22)
Болезни суставов (62)
Болезни уха, горла, носа (44)
Болезни хирургические (6)
Болезни щитовидной железы (50)
Болезнь Альцгеймера (8)
Болезнь Паркинсона (7)
Болезнь Рейно (7)
Боль (30)
Боль в ЖКТ (3)
Боль в спине (10)
Боль в суставах (32)
Боль головная (27)
Бронхит (42)
Варикоз, тромбоз, тромбофлебит (74)
Витилиго (6)
Воспаление легких (пневмония), плеврит, . (24)
Все для здоровья (10)
Гайморит, синусит, . (30)
Гангрена (16)
Гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки (57)
Геморрой (21)
Герпес (13)
Гипертония (97)
Гипотония (14)
Головокружение (10)
Голодание, РДТ, вегетарианство, сыроедение (15)
Грибок ногтей, кожи (микоз), кандидоз (28)
Грыжа пупочная, паховая (3)
Диабет (79)
Жировик, липома, атерома, шишка (13)
Зрение, улучшение зрения (18)
Зубы, десны (15)
Изжога (12)
Иммунитет, его повышение (7)
Инсульт, после инсульта (33)
Инсульт. Профилактика. Первая помощь. (18)
Инфаркт (5)
Катаракта (23)
Кашель (28)
Киста (22)
Колит (15)
Лейкоз, лимфолейкоз (9)
Лимфатическая система, лимфоузлы, . (11)
Лимфогранулематоз (2)
Малярия (1)
Мерзнут руки, ноги (5)
Мигрень (5)
Миопатия (3)
Нейродермит (6)
Облитерирующий эндартериит (7)
Одышка (8)
Ожоги, обморожения (33)
Онемение конечностей (7)
Онкология (125)
Остеопороз (3)
Остеохондроз, болезнь Бехтерева (40)
Отеки (15)
Очищение кишечника (25)
Очищение организма (100)
Очищение от паразитов (24)
Очищение сосудов, крови, . (32)
Панкреатит (25)
Папилломы, бородавки, родинки . (40)
Переломы, перелом шейки бедра, . (13)
Подагра (21)
Позвоночник (радикулит, ишиас, люмбаго, грыжа, . (47)
Полипы (14)
Понос (диарея, расстройство желудка) (7)
Похудение . (56)
Преодоление (3)
Пролежни (14)
Простуда, грипп (49)
Псориаз (13)
Разное (90)
Раны, порезы, ушибы, язвы, . (50)
Рассеянный склероз (14)
Ревматизм (15)
Сайты, рубрики, ссылки . (54)
Саркоидоз (2)
Скорая помощь (88)
Слизь (18)
Старение (5)
Судороги (6)
Трещины на коже (14)
Трофическая язва (17)
Туберкулез, . (23)
Усталость хроническая (3)
Фитотерапия (202)
Фурункул (16)
Холестерин повышенный (23)
Холецистит (16)
Целители, авторские методики (86)
Цистит (15)
Шпора пяточная (14)
Шум в ушах, в голове (25)
Экзема (27)
Энцефалопатия (2)
Эпилепсия (2)
Непознанное (20)
Обои для рабочего стола (4)
Онлайн радио, ТВ, . (1)
Открытки, плэйкасты (7)
Певцы, певицы (13)
Песни (92)
Сборники песен (25)
Полезные вещи (3)
Полезные советы (70)
Природа (41)
Притчи, рассказы, легенды (37)
Продукты: полезные и вредные, правильное питание, (166)
Разные советы (6)
Райские уголки (2)
Ретро (4)
Рукоделие (8)
Русский язык (18)
Семья, генеалогическое древо (20)
Советы пользователю компа (139)
ЛиРу (37)
Советы туристам (3)
Спорт для здоровья (14)
Упражнения на видео (5)
Стихи (29)
Телевидение онлайн (2)
Тесты (7)
Фарфор (8)
Фото (38)
Художники (4)
Чтобы помнили (9)
Энциклопедии (5)
Этикет (2)
Это опасно. (7)
Юмор (11)

Читайте также: