Как вести себя после прививки от гепатита в 2 месяца

Вирус гепатита – опасная патология, поражающая печень и приводящая к серьезным нарушениям в работе организма. Со временем тяжелое заболевание прогрессирует, приводит к развитию смертельных осложнений: циррозу и раку. Заразиться гепатитом В легко, а вылечить его проблематично. Новорожденные получают инфекцию от матерей – вирусоносителей или заразившихся во время беременности.

Вакцинация необходима, чтобы обезопасить ребенка от развития опасных осложнений. Первое введение антител ребенку происходит в течение 24 часов после родоразрешения. Вторая прививка от гепатита В делается в 1 месяц, увеличивая шансы на выработку стойкой сопротивляемости. Прививка делается в плечо или бедро (участки с развитыми мышцами).

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Обязательно ли делать прививку?

Согласно закону, прививка не будет сделана, если у врача не будет письменного разрешения родителей. В схему вакцинации входит 3-4 прививки, и для введения каждой из них требуется письменное согласие родителей. Прививка в 1 месяц – обязательна для любой схемы. Лечащий врач обязан разъяснить необходимость инъекции, ознакомив родителей с преимуществами данной профилактической меры.

Известны факторы, под влиянием которых у ребенка развиваются осложнения. Прежде чем соглашаться на прививку от гепатита В, необходимо изучить их. Введение антител вызывает осложнения в следующих случаях:

· аллергия на хлебопекарские дрожжи

· первая прививка в схеме вакцинации спровоцировала развитие аллергии;

· инфекционное заболевание на момент прививки.

Чтобы исключить нежелательные реакции, перед вакцинацией в 1 месяц ребенка осматривает педиатр. Если у малыша насморк, аллергия или другое недомогание, прививку переносят.

За последние 10 лет инфекция приобрела эпидемический характер, а прививка снижает вероятность заражения гепатитом В. При инфицировании, у привитого ребенка не развиваются осложнения, заболевание переносится легко.

Когда делается первая прививка от гепатита В?

Первое введение специальных антител ребенку проводят в роддоме. Вакцинация проводится в период от 12 до 24 часов после родоразрешения. Данная мера предупреждает заражение гепатитом В во время родового процесса. Постепенно у ребенка вырабатывается специфический иммунитет, восприимчивость организма к вирусу снижается.

Вторая прививка от гепатита В в 1 месяц

Вторая инъекция выполняется через месяц после первой прививки. Как правило вакцинация в 1 месяц проходит без осложнений и побочных тяжелых эффектов. Иногда возникает местная реакция на препарат. В исключительных случаях отмечается общее недомогание.

Для выработки стойкого иммунитета двух прививок недостаточно. После последней инъекции (в 6 месяцев – для здорового или в 12 месяцев – для предрасположенного) выработка антител усиливается, формируется защита от вируса.

Схемы вакцинации для детей:

Здоровым малышам, не относящимся к группе риска, назначается такая схема: в первые сутки – в месяц – в 6 месяцев.

Детям, чья мать была инфицирована на момент родов, перенесшим операцию или переливание крови, назначается 4 прививки в следующей последовательности: в первые сутки – в 1 месяц – в 2 месяца – в 12 месяцев.

Нормальные реакции у ребенка на прививку

При отсутствии противопоказаний, после прививки от гепатита В в месячном возрасте реакций не наблюдается. Однако у чувствительных детей проявляются симптомы:

· незначительное повышение температуры;

· место прививки болит;

· капризничает, в первые 48 часов после введения антител, сон нарушается.

Со временем нормальные реакции бесследно проходят, поэтому потребности в медицинской помощи нет. Если температура достигла отметки 37,3, ему дают дозу жаропонижающего. Поскольку в 1 месяц малыши еще плохо глотают, подходящее средство для данной возрастной категории – ректальные свечи. Место укола обрабатывать нельзя.

Если возникают какие-то другие последствия: тошнота, частые срыгивания, слишком высокая температура, высыпания на кожных покровах, их относят к группе осложнений.

Такие симптомы как сильная рвота и судороги возникают при развитии инфекционного процесса, и никак не связаны с вакцинацией.

Практически все переносят вакцину легко и без осложнений. Через 21 – 28 дней в организме формируется иммунитет против вируса.

Вакцина защищает печень от болезней, вызванных гепатитом. Кроме того, прививка снижает вероятность развития желтухи у новорожденных. Чтобы уберечь кроху от развития осложнений, важно соблюдать рекомендации врача. Перед введением антител педиатр обязан удостовериться в том, что ребенок здоров.

Можно ли купать ребенка после прививки от гепатита?

48 часов после вакцинации место укола нельзя мочить. Кормящей маме пока не обогащать рацион новыми продуктами. Первые сутки лучше не выходить на улицу, не контактировать с людьми, чтобы уберечься от инфицирования, простуды. Данная мера позволит поддержать защитные функции организма. 7 дней противопоказан витамин Д.

Побочные эффекты

В 5 случаях из 100 развиваются незначительные побочные эффекты (в месте укола):

· уплотнение в виде узелка;

У большинства эти реакции развиваются после того, как место прививки намочили, но они быстро проходят и не относятся к патологическим.

Также возможны такие реакции:

· температура тела повышается;

· начинается головная боль;

· самочувствие ухудшается, из-за чего малыш постоянно плачет, капризничает, отказывается от еды.

В редких случаях, после прививки температура достигает аномальных показателей, а отек приобретает глобальные масштабы. Начинается обострение аллергии, развивается анафилактический шок, эритема, крапивница. При развитии осложнений помощь врача необходима.

Современные фармацевтические компании, выпускающие вакцину от гепатита В, снижают дозировку, исключают из нее консерванты. Обновленный состав почти не имеет побочных эффектов, крайне редко провоцирует развитие осложнений. Исследования ВОЗ показали, что вакцина не оказывает пагубного воздействия на организм, детскую нервную систему.

Своевременное введение антител поможет сохранить детские здоровье, уберечь кроху от развития опасных осложнений.

Единственно эффективным средством профилактики против вирусного гепатита В является вакцинация. Больше чем в 160 странах мира маленькие дети получают вакцину от вируса. Сделать прививку от гепатита могут и взрослые, которые не прошли вакцинацию. Споры о необходимости вакцинации не утихают с момента ее изобретения. Мнения пациентов и некоторых врачей противоположны: одни выступают за прививку против ГВ, другие – категорически против. Какое из них верное?

Прививка от гепатита В в 1 месяц — обязательна ли?

Существует определенный регламент проведения вакцинации против hbs, регулирующийся следующими документами:

Каждая из прививок не является обязательной. Проводить вакцинацию возможно только с письменного согласия родителей. Задача лечащего врача состоит в том, чтобы подробно разъяснить родителям преимущества прививки против ВГВ. Если родители считают, что вакцинация их ребенку не нужна, то они вправе отказаться от ее проведения.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

Периодичность прививок в первый год жизни

При помощи вакцины в организм человека вводятся специальные антитела, которые снижают восприимчивость организма к вирусу и вырабатывают специфический иммунитет. Основную часть вакцины составляет производные антигена вируса, остальную – другие компоненты.

Первую вакцину против гепатита б ребенок получает в роддоме в первые сутки жизни, вторую прививку – в 1 месяц, третью – в полгода. Схема вакцинации детей из групп риска немного различается. Прививку проводят 4 раза: при рождении, в 1 месяц, в 2 месяца, в 1 год.

Сильно страшно если пропустили очередную прививку от гепатита?

Если между вакцинацией получился промежуток, то получение добавочных прививок не требуется. Минимальный срок между второй и третьей прививками составляет 4 недели, максимальный не установлен. Очередную вакцинацию, которая была пропущена по различным причинам, рекомендуется провести в скором времени.

Завершенный цикл вакцинации состоит из 3 прививок. Только полный курс обеспечивает появление устойчивого иммунитета против гепатита в.

Из отдельных материалов можно более детально узнать о вакцинации при гепатите:

Особенности вакцинации

Взрослым и детям вводится инъекция в мышцу бедра или верхней части руки (дельтовидную мышцу). Подкожное введение препарата считается неэффективным, поэтому процедура прививания против гепатита в таких случаях проводится повторно. Прививка от гепатита в может проводиться моновакциной или совместно с вакцинами АКДС и другими.

Множество компаний во многих странах занимаются производством рекомбинантных вакцин от ГВ. Российская компания комбиотех выпускает вакцины, которые очищены от консервантов.

Реально ли заразиться гепатитом от прививки?

Вакцины против гепатита В производятся на основе пекарских дрожжей и компонентов вируса. Попадая в организм человека, дрожжи начинают делиться, что способствует распространению иммунной реакции на hbs. Прививка считается полностью безопасной, поэтому ее вводят даже новорожденным, которым несколько часов отроду.

Заразиться гепатитом от вакцины невозможно. В ее состав входят не полноценные клетки вируса, а лишь часть оболочки, необходимой для образования иммунитета к гепатиту В. Получивший прививку, может быть донором крови и не несет никакой угрозы окружающим.

Кому нельзя делать прививку от гепатита

Главным серьезным противопоказанием к получению прививки против гепатита В является аллергия на дрожжевые продукты. Отсрочка от очередной вакцинации может понадобиться если:

Повысилась температура,
Вес ребенка до 2-ух кг,
Беременность. При острой необходимости вакцинация может быть проведена и в период вынашивания ребенка. Беременность не считается противопоказанием к получению прививки.
Обострилось хроническое заболевание.
ОРВИ и другие инфекционные заболевания,
Возраст свыше 55 лет. Ограничение возраста не связано с медицинским запретом на проведение вакцинации. Бесплатными прививками обеспечиваются только дети и взрослые до 55 лет. Остальная группа при желании или необходимости проходит платную вакцинацию.

При обострении хронических заболеваний, возникновения орви или повышения температуры вакцинацию необходимо отсрочить до выздоровления или до снятия обострения.

Как вести себя после вакцинации?

Родителям, дети которых получили прививку от ГВ, около получаса советуют оставаться в стенах медучреждения. Это необходимо для того, чтобы при появлении аллергической реакции, медперсонал смог быстро оказать квалифицированную помощь. Если после первой вакцинации побочные эффекты не появлялись, то в последующие прививки их возникновение маловероятно. Большинство детей легко переносят прививки от гепатита.

Место укола нельзя мочить 24 часа. Появление побочных эффектов после проведения вакцинации наблюдается крайне редко. Их количество после каждой прививки сокращается. Если препарат был введен неправильно, то место укола может покраснеть, иногда наблюдается образование уплотнения.

Аллергические реакции, повышение температуры могут наблюдаться у 1 привитого из 15. Подобные симптомы легко снять антигистаминными препаратами и симптоматическими средствами.

Вакцинация против гепатита В доказала свою действенность на миллионах людей. Прививка от гепатита избавляет маленьких детей, которых гепатит поражает особенно сильно, и взрослых от опасного заболевания. Поэтому все доводы против вакцинации считаются ошибочными.

Прививка от гепатита в 1 месяц редко протекает с тяжелыми побочными эффектами. К самым типичным последствиям относят местную реакцию на вводимый препарат. Чуть реже встречается общая ответная реакция организма в виде недомогания и невысокого подъема температуры тела. Вторая вакцинация проводится через месяц после первичного введения препарата.

Обязательна ли прививка от гепатита B?

Гепатит В относится к серьезным инфекционным заболеваниям вирусного происхождения, которое прежде всего поражает клетки печени и проявляет высокую устойчивость ко многим противовирусным препаратам.

Существуют различные формы протекания гепатита, например, с острыми симптомами желтухи или печеночной недостаточностью. Болезнь может привести к развитию цирроза и рака печени.

Бланк соглашения на проведение вакцинации дают подписывать еще в роддоме. Если было подписано согласие, то повторную прививку новорожденному делают в один месяц. У младенцев иммунная система недоразвитая и болезнь часто приводит к тяжелым последствиям. Если начать схему в это время, то эффективность от нее будет намного выше.

Реакция после введения вакцины у всех детей разная. Все зависит от общего здоровья ребенка на момент проведения процедуры и работы иммунитета.

Прививание, согласно законодательству РФ, не носит принудительный характер. Любой взрослый может написать отказ на проведение вакцинации. Поэтому вопрос: обязательно ли прививать малыша от гепатита, решается родителями самостоятельно.

Нормальная реакция ребенка на прививку

Родители, беспокоясь о здоровье малыша, часто интересуются, какая реакция на прививку гепатит Б считается нормальной? В идеале никаких изменений в поведении и состоянии ребенка не должно быть. У слишком чувствительных детей могут появляться следующие симптомы:

подъем температуры тела, но не выше 37, 5 градусов;
повышенное потоотделение;
болезненные ощущения в месте, куда вводили препарат;
снижение аппетита, капризность, беспокойный сон в первые два дня после вакцинации.

Все другие возникающие реакции, которые длятся больше одного дня, относят к патологической группе. Это может быть сыпь, высокий подъем температуры тела, тошнота, частые срыгивания, суставная боль.

Если появилась сильная рвота, судороги, состояние говорит о начале какого-то инфекционного процесса, который не связан с прививкой.

Большинство детей переносят вакцину хорошо. Приблизительно через 3–4 недели формируется иммунитет и включается защитная реакция организма от заболевания.

Последствия прививки от гепатита у детей

Врачи уверяют, что все современные вакцины, которые поставляются в больницы, обладают высокой безопасностью и эффективностью. Побочные реакции на прививку гепатит В отмечаются очень редко.

У новорожденных прививка обычно проходит легко, безболезненно и редко вызывает побочные реакции. В теле появляется слабость, сонливость, немного болит голова. Малыш становится раздражительным, продолжительно плачет, не отрывается от груди, засыпает и спит только на руках, сон прерывистый, часто малыш просыпается с плачем.

За консультацией к специалисту необходимо обратиться в том случае, если признаки общего недомогания не проходят больше двух суток и присоединились другие настораживающие симптомы.

Так как у новорожденных процессы терморегуляции не налажены, организм восприимчив к любым изменениям окружающей среды.

Температура у грудничка после прививки от гепатита В чаще всего не превышает 37,5 градуса. Подъем фиксируется через 6–7 часов после вакцинации, что является нормальной ответной реакцией иммунитета на чужеродные тела.
Средняя степень поствакцинальной реакции характеризуется подъемом температуры до 38,5 градусов и требует применения жаропонижающих средств.
В тяжелых случаях измерение на градуснике превышает отметку 38,5 градусов.

Еще одним часто встречающимся побочным действием после прививки от гепатита у новорожденных является местная реакция. Она развивается по причине повышенной чувствительности организма к основному компоненту многих вакцин. Место инъекции отекает, краснеет, уплотняется, при легком нажатии появляется боль. Симптомы обостряются, если на место укола попала вода.

Реакция считается нормальной, если отек и уплотнение не превышают 6–7 см, а краснота не больше 8 см. После того как препарат уйдет в кровь, воспаление само собой пройдет (приблизительно через неделю). Не рекомендуется ставить компрессы, и применять мази.

Опасные осложнения после прививки от гепатита B

Несмотря на все меры предосторожности и при учете всех возможных противопоказаний, всегда есть процент развития осложнений. К осложнениям после прививки от гепатита можно отнести:

тяжелые аллергические проявления, такие как крапивница, анафилактический шок, сильная сыпь по всему телу, миокардит, артрит;
узловатую эритему;
подъем температуры тела до 40 градусов;
сильные мышечные и суставные боли;
неврологические нарушения.

Вакцинация предотвращает болезни печени, вызванные гепатитами А и В. Многочисленные исследования показали, что прививка никак не влияет на развитие желтухи у новорожденных, а даже снижает риск ее развития. Поэтому никакого лечения печени после процедуры не требуется.

Чтобы избежать всех этих осложнений, нужно соблюдать все рекомендации врача. Два дня после прививки нельзя мочить место укола, нельзя вводить в рацион кормящей мамы новых продуктов и лучше отказаться от прогулки на улице. В течение недели не рекомендуется давать витамин Д.

Гепатит В является опасной болезнью с большим риском развития цирроза печени и рака, представляющих угрозу для здоровья и жизни ребенка. У большинства зараженных гепатитом детей болезнь переходит из острой формы в хроническую стадию.

Какая вакцина от гепатита B применяется?

Для выработки стабильного и хорошего иммунитета к заболеванию необходимо делать три прививки. Вакцины могут быть комбинированными (включать дополнительные компоненты), а также существует другой тип — моновакцина.

В нашей стране используют вакцины против гепатита российского и зарубежного производства:

Биовак.
Бубо Кок (предотвращает такие болезни, как коклюш, гепатит, столбняк и дифтерия).
Регевак.
Рекомбинантная дрожжевая вакцина.
Энджерикс В.
Эбербиовак.

Как импортные, так и российские вакцины характеризуются высокой надежностью и безопасностью, все они взаимозаменяемы. Разница может заключаться только в составляющих компонентах, поэтому врачи рекомендуют ставить прививки в рамках курса одного и того же производителя.

Куда делают прививку новорожденным?

Прививка не требует особой подготовки. Перед процедурой врач осматривает ребенка, измеряет температуру, прослушивает грудную клетку. Если в состоянии здоровья ребенка нет отклонений, то дается направление в прививочный кабинет.

Инъекции можно вводить внутримышечно в бедро или плечо. В специальный шприц набирают 1 мл препарата. Под кожу вводить препарат нельзя, так как это снижает эффективность вакцины и вызывает сильную местную реакцию.

Младенцам и детям младше трехлетнего возраста препарат вводят в бедро. Именно здесь лучше всего развиты мышцы, которые находятся недалеко от кожи. Все это помогает предотвратить возникновение сильных местных реакций. Детям старше трех лет и взрослым укол делают в плечо.

Противопоказания

Перед процедурой ребенка обследуют на наличие противопоказаний. При обнаружении каких-либо отклонений врач подписывает медицинский отвод, который может быть временным или постоянным. Прививки в таких случаях приводят часто к осложнениям:

Если имеется непереносимость пекарских дрожжей, то препарат нельзя вводить. В этом случае реакция организма на прививку от гепатита может проявиться аллергией.
Тяжелая переносимость предыдущей прививки.
Противопоказанием является острое протекание любой болезни.
Если ребенок родился с недостаточной массой тела, то прививку нельзя делать до тех пор, пока он не наберет 2 кг.
Диатез (прививку ставят только после того, как сыпь спадет) и другие аллергические проявления.
Расстройство пищеварительного тракта.
Злокачественные заболевания крови.
Онкологические заболевания.

Если прививка была сделана здоровому ребенку, то никакие серьезные осложнения ему не грозят. В случае если прививка был сделана при наличии какой-либо патологии большой риск развития серьезных нарушений.

При болезнях печени прививка не является абсолютным противопоказанием. Бывают случаи, когда вакцина вводится в период начала острого заболевания гепатитом (не была еще диагностирована) не нужно бояться последствий. Никакого вреда процедура не влечет, а, наоборот, снижается вероятность развития цирроза печени.

Стоит ли делать детям прививку от гепатита В и нужно ли, с другой стороны, ее панически бояться? Чем грозит это заболевание, как передается и каковы прогнозы для заболевших.

Стоит ли делать детям прививку от гепатита В и нужно ли, с другой стороны, ее панически бояться? Чем грозит это заболевание, как передается и каковы прогнозы для заболевших.

Трагедия в Хакасии

В январе нынешнего года российские новостные ресурсы облетела печальная весть о смерти младенцев в Хакасии — предположительно от вакцины. Месячная девочка из села Бондарево Бейского района умерла вскоре после того, как врач поставил ей плановую прививку от гепатита В. Вечером мать уложила ребенка спать, а около восьми утра следующего дня отец обнаружил, что девочка не подает признаков жизни. В селе Ворота Ширинского района месячному мальчику в ходе планового медицинского осмотра в больнице была сделана прививка от гепатита В. Вечером мать покормила малыша и положила его спать. На следующий день около 7:00 утра мать обнаружила, что ребенок умер. Поразительное сходство сценариев, и произошли эти случаи с разницей в один день. Минздрав Хакасии выражает уверенность в том, что врачи в смерти детей не виноваты, прививка безопасна, и смерть этих младенцев наступила от разных причин. Получается, случайное совпадение? Мы вернемся к этому вопросу чуть позже, а сейчас давайте проанализируем, что известно сегодня о профилактике гепатита В и особенно о вакцинации.

Гепатит В

Это тяжелое вирусное заболевание печени, которое, как и СПИД, передается половым путем или через кровь: при переливании, при использовании нестерильных шприцов и игл. Для передачи инфекции достаточно малой дозы крови, поэтому есть вероятность, хоть и невысокая, подхватить вирус в салоне красоты через маникюрные инструменты, иглы для татуировки или пирсинга. Младенец может заразиться гепатитом В от матери внутриутробно (через плаценту) или во время прохождения через родовые пути, поэтому в случае, когда известно, что женщина инфицирована, в развитых странах проводят кесарево сечение и предлагают матери отказаться от грудного вскармливания новорожденного.

Гепатит В может протекать в разных формах: от бессимптомного (состояние носительства) до цирроза и рака печени. Уровень заболеваемости в нашей стране — порядка 5%. Достижения современной медицины позволяют проводить поддерживающую терапию, а при наличии здорового иммунитета выздоровление происходит без всяких медицинских мер. Смертность от гепатита В составляет 1% от числа заболевших, это происходит, как правило, в ситуациях, когда заболевание отягчено иными болезнями или обстоятельствами социального характера (например, алкоголизмом). В 95% случаев у взрослых происходит полная ремиссия с пожизненным иммунитетом.

У новорожденных иммунная система развита не полностью, поэтому в 90% случаев инфицирования возникает состояние хронического носительства, однако имеется некоторый риск возникновения карциномы или цирроза печени.

Профилактика состоит в соблюдении простых правил личной гигиены и скрупулезного выбора стоматолога, косметолога и прочих профессионалов в области риска. Нельзя недооценивать здоровый образ жизни: движение, воздух, солнце, правильное питание. Ну и, разумеется, на всех медицинских ресурсах основная рекомендация — вакцинация от гепатита В.

Вакцина

Вакцинация от гепатита В проводится в три этапа: первая доза вводится новорожденному ребенку в течение первых 12 часов жизни, вторая — в возрасте одного месяца, третья — в возрасте 6 месяцев. В России зарегистрированы 9 вакцин: Энджерикс В (производитель СмитКляйнБичем —Биомед), Эувакс (корейский производитель под контролем фирмы Авентис Пастер, Франция), НВ-Вакс II (Merck Sharp and Dohme B.V., Нидерланды), Биовак-В (Wockhardt Ltd., Индия), Вакцина гепатита В (НПК "Комбиотех"), Вакцина против гепатита В (НПО "Микроген"), Регевак В (ЗАО "МТХ"), Шанвак В (Shanta Biotechnics, Pvt. Ltd., Индия), Эбербиовак НВ (Heber Biotec SA, Куба). Все они произведены методом рекомбинации ДНК вируса на культуре дрожжей. Все содержат в качестве адъюванта гидроксид (или иное соединение) алюминия, в качестве консерванта — тимеросал (производное ртути, другое название — мертиолят). Про вакцину Энджерикс В сказано, что она может содержать остаточные, т.е. очень малые количества тимеросала. Нужно отметить, что в США и Западной Европе ртутный консервант тимеросал при производстве детских вакцин больше не используется. Кстати, на русскоязычных медицинских ресурсах информация о каждой из вакцин далеко не всегда включает в себя полный список входящих в нее компонентов.

Здесь я хотела бы приостановить рассказ о вакцинах и сделать, так сказать, лирическое отступление.

К сожалению, любого, кто пытается критиковать существующую практику вакцинации, тут же записывают в "секту" антивакцинаторов. Надо признать, среди критиков прививок такие встречаются. Они искренне (по крайней мере, так кажется непредвзятому читателю и слушателю) верят в то, что иммунизация — это мировой заговор против хороших людей. Сделать детей больными и зависимыми от лекарств на всю жизнь, сократить население Африки и Азии, избавиться от бремени в виде беднейшей части человечества, сделать бесплодными девушек Никарагуа, Хорватии и России, уничтожить все живое в Белоруссии, — вот только некоторые из леденящих душу планов, что вынашивают вакцинаторы.

Увы, в интернете масса таких страшилок, поэтому здравомыслящие, но далекие от этой темы люди часто отказываются слушать аргументы тех, кто выступает за безопасную вакцинацию, за разумные медицинские практики, за индивидуальный (в отличие от календарного) подход к иммунизации, считая, что их вниманию предложат очередную конспирологическую теорию. Но ничего подобного я делать не собираюсь, просто хочу попытаться здраво оценить баланс пользы и риска ранней вакцинации от гепатита В.

"Не навреди"

Когда пациент болен, врачу не обойтись без оценки баланса пользы и вреда каждой из терапий, которую возможно в данном случае применить. Рассчитывается он по принципу: спасаем жизнь, а если жизни ничто не угрожает, руководствуемся прогнозируемым качеством жизни пациента в случае применения каждого из методов лечения, выбираем тот вариант, который обеспечит его оптимальный уровень. Не будем же мы, в самом деле, лечить мигрень гильотиной.

В отношении здорового пациента риск вмешательства должен быть ничтожным. Ведь если вред реального заболевания поддается объективной оценке, то в отношении потенциального это гораздо сложнее, тем более, мы не знаем, наступит ли оно вообще. Но если пациент — новорожденный ребенок или грудной младенец, чей организм находится еще только в процессе адаптации к внешней среде, даже ничтожный риск медицинского вмешательства не оправдан, если только речь не идет о малыше, который уже находится в группе риска в силу семейных обстоятельств.

Но может быть, вакцина от гепатита В абсолютно безопасна? На большинстве русскоязычных медицинских сайтов так и написано. Единственное относительно серьезное осложнение, о котором предупреждают нас, это аллергическая реакция. В листовках зарубежных производителей, однако, разным проявлениям аллергии, включая ангионевротический отек и анафилактический шок, которые могут привести к летальному исходу, уделено несколько большее внимание. Пациента убедительно просят не забыть сообщить лечащему врачу о том, что у него бывают аллергические реакции на дрожжи.

Как выяснить, есть ли эта проблема у новорожденного? Разумеется, для возникновения аллергической реакции необходим первый этап — сенсибилизация, то есть знакомство организма с неким веществом, которое иммунная система "маркирует" и впоследствии реагирует на него как на токсин, хотя для здорового организма это вещество не представляет опасности. Аллергическая реакция не может возникнуть при введении первой дозы вакцины, но вполне вероятна после второй в возрасте месяца. (Кстати, дети в Хакасии погибли именно после второго этапа иммунизации.)

Наши трансляторы информации об осложнениях почему-то считают, что побочные эффекты под рубрикой "редкие" (не говоря уже об "очень редких") не заслуживают внимания потребителя, и ничего о них не сообщают. Между тем, если есть один шанс из тысячи, что у новорожденного ребенка разовьется печеночная недостаточность (осложнение из группы редких), здравомыслящая мамаша задастся законным вопросом: а каков риск того, что он заболеет в первые 6 месяцев жизни гепатитом В, если я сама не являюсь носителем инфекции? Младенец не вступает в половые контакты, не тусуется в грязных компаниях, пользующихся общим шприцем, не посещает стоматолога, салоны красоты, не украшает себя пирсингом и татуировками. Насколько опасно отложить эту прививку на год или хотя бы на полгода?

Известно, что печени ребенка нужно по крайней мере 168 часов после рождения, чтобы начать исправно функционировать. Не лучше ли хотя бы в период первичной адаптации всех органов и систем обойтись без медицинского вмешательства, если оно не продиктовано болезнью, уже постигшей малыша? Взгляните на календарь прививок Японии. Первую вакцину ставят малышу в возрасте 3 месяцев. Говорят, что сдвиг сроков вакцинации на три месяца привел в Японии к резкому снижению внезапной детской смертности (смерть ребенка в возрасте до года по причине, не поддающейся объяснению). Вакцинация от гепатита В проводится в обязательном порядке лишь в случае, когда мать инфицирована (первая доза — в роддоме, вторая — в 2 месяца). Уровень младенческой смертности в Японии — 3,14:1000. Для сравнения: в США — 7,07:1000, в России — 16,53:1000. Понятно, что ранняя вакцинация — далеко не единственный фактор, сказывающийся на этом показателе, но почему бы и в вопросах вакцинации перенимать не американский, а, например, японский опыт, коли их дети здоровее? Кстати, в США вакцинация новорожденных от гепатита В началась в 1991 году. С 1992 по 2005 г. в Системе регистрации вакцинальных осложнений (VAERS) было зарегистрировано 36 788 негативных побочных реакций на эту прививку, 14 800 из них были настолько серьезны, что потребовали госпитализации детей, некоторые привели к инвалидности, а 781 — к летальному исходу.

Большинство не искушенных в медицине людей мало знают о таком приспособительном механизме нашего организма, как гематоэнцефалический барьер. Это своего рода фильтр, назначение которого — защитить мозг от чужеродных веществ, которые могли бы проникнуть в него с током крови. К моменту рождения гематоэнцефалический барьер остается незрелым и в течение первого-второго года жизни продолжает формироваться. Риск неврологических осложнений при попадании в организм нейротоксичных веществ (а к ним относятся и соединения алюминия и тимеросал, входящие в состав вакцины) у детишек до года гораздо выше, чем у взрослых или у здоровых детей постарше.

Есть страшные неврологические побочные эффекты из группы "очень редких" (реже, чем 1:10000), такие как, например, синдром Гийена-Барре, который проявляется довольно быстро. И если уж такое несчастье случилось в семье, разве утешит родителей тот факт, что заболевание их ребенка — крайне редкое? Однако коварство неврологических осложнений заключается в том, что они могут развиваться медленно и заметными станут лишь тогда, когда ребенку придет пора говорить, играть со сверстниками, осваивать простые навыки, и тут окажется, что с ним что-то не то.

Что говорят независимые ученые?

До сих пор я анализировала информацию об осложнениях от самих производителей вакцин (точнее, всего несколько пунктов из раздела "осложнения"). Это данные клинических испытаний препарата, проведенных фармацевтической фирмой, а также постмаркетинговых исследований. Понятно, что ни один производитель не является независимым исследователем и уж тем более не в его интересах сгущать краски, но и эти данные ставят под большое сомнение безопасность прививки от гепатита В в первые 12 часов и даже в первые месяцы жизни.

В рамках статьи, я не могу дать подробный обзор научной литературы по нашей теме, поэтому ограничусь лишь очень неполным перечнем исследований и краткой формулировкой выводов.

Вот совершенно свежее исследование китайских ученых, установившее связь между вакциной от гепатита В и гибелью клеток печени у подопытных мышей. Исследователи считают, что происходит это под влиянием гидроксида алюминия, адъюванта в составе вакцины. Помните, мы уже говорили о том, что печень только что родившегося малыша не начала функционировать? Это значит, что даже малая доза токсина представляет опасность для крохотного организма в отсутствие налаженной способности к детоксификации.

Результаты данной работы поддерживают выводы более раннего исследования американских ученых. В 1999 г. сотрудники эпидемиологического отделения Мичиганского университета провели сравнительный анализ заболеваний печени у детей до 6 лет, привитых от гепатита В и не привитых от него. Оказалось, что непривитые дети в 2,5 раза реже страдали от заболеваний печени. А вот исследование связи вакцинации от гепатита В новорожденных мальчиков с таким неврологическим заболеванием, как аутизм. Проанализировав данные национальной медицинской статистики за исследователи из Медицинского центра Государственного университета (Нью-Йорк) обнаружили, что мальчики, получившие прививку от гепатита В в роддоме, в три раза чаще заболевали аутизмом, чем те, кто вообще не был вакцинирован либо получал прививку в возрасте старше месяца.

Это далеко не все. В научной литературе зафиксировано более 50 различных нарушений, связанных с вакцинацией от гепатита В не только у детей, но и у взрослых. Однако нам пора вернуться в Хакасию, хоть и кружным путем — через Вьетнам.

Вьетнам 2007. Россия 2012.

В апреле-мае 2007 г. во Вьетнаме была проведена иммунизация младенцев вакциной от гепатита В Эувакс В. За этим последовали 3 смерти и одно серьезное осложнение. Местные власти проводили расследование совместно с комиссией Всемирной Организации Здравоохранения.

Выводы комиссии: смерть одного из детей произошла по причине, не связанной с вакцинацией (инфаркт миокарда), смерть еще двоих наступила в результате анафилактического шока, который мог быть следствием введения вакцины, но мог быть вызван и иными причинами. В случае тяжелого заболевания младенца, наступившего после вакцинации, также не удалось ни полностью исключить возможность поствакцинального осложнения, ни со всей уверенностью подтвердить его. Использование вакцины Эувакс В было приостановлено, но через некоторое время возобновлено.

История печальная и по основному содержанию очень похожа на то, что совсем недавно случилось у нас. К сожалению, нам не сообщают, какая именно вакцина использовалась, полагая, видимо, что эта информация для нас излишняя. Газеты сообщают, что погибшая девочка — из очень хорошей семьи, с двумя старшими вполне здоровыми детьми, а вот у мальчика в крови обнаружено какое-то наркотическое токсическое вещество, от которого он и скончался. Про семью ничего конкретного не сказано, но если мама принесла младенца точно по календарю на медицинский осмотр и прививку, то логично предположить, что она вполне добросовестно относится к своим родительским обязанностям. Очень трудно представить, что родители-наркоманы ввели дозу своему грудному младенцу, не правда ли? Оба младенца, как пишут СМИ, были абсолютно здоровы на момент вакцинации. Что же могло нанести смертельный удар детишкам в течение всего нескольких часов, ели это никак не связано с полученной прививкой? Расследование ведется, и, возможно, нам даже сообщат результаты.

Но давайте обратим внимание вот на что: в трагическом случае с вьетнамскими малышами следствию не удалось сделать однозначных выводов, полностью исключить возможность того, что именно инъекция вакцины стала для них смертельной. И если мы не можем исключить такую возможность, стоит ли рисковать?

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Читайте также: