Как уберечь детей от гриппа в период эпидемии гриппа

Наиболее часто дети болеют гриппом и ОРВИ. Любые вирусные заболевания могут стать причиной возникновения серьезных осложнений у маленьких пациентов. Родители не всегда знают, как уберечь ребенка от гриппа во время эпидемии. Думать об этом необходимо заранее, а не в пик заболеваемости гриппом.

Причины гриппа

Грипп опасен и для грудничков, и для детей старшего возраста. Часто с простудным заболеванием сталкиваются малыши, которые не достигли 3-летнего возраста. Причиной возникновения недуга могут стать плохие погодные условия, контакты с заболевшими особами.

Для заботливых родителей актуальный вопрос о том, как защитить ребенка в период эпидемии гриппа. Опасными переносчиками считаются люди, у которых наблюдается субклиническая либо скрытая форма вирусного заболевания. Распространяется вирус не лишь известным воздушно-капельным путем, но и через предметы домашнего быта, в общественном транспорте.

Специфическая профилактика простуды или гриппа дает желаемые результаты. Благодаря прививке, удается избежать развития вирусной болезни в 70-90% случаев. Можно защитить своего ребенка от гриппа, если вовремя обратиться в поликлинику. Современные противогриппозные вакцины хорошо переносятся детьми разных возрастов и обладают профилактической эффективностью. Показана вакцинация всем малышам, которые имеют реальные шансы заразиться болезнью.

Противогриппозные вакцины — это не единственный способ сохранить здоровье любимого чада. Многие мамы боятся прививать малышей, опасаются появления возможных осложнений

Чтобы защитить детей от гриппа и других инфекций, нужно выполнять простые действия. Особенное внимание требуется уделить иммунной системе ребенка. Иммунитет малыша — многоуровневая защита организма от разных заболеваний. Укреплять его необходимо постоянно, а не во время эпидемии гриппа. О проявлениях гриппа у детей можно забыть, если:

ребенок принимает препараты, укрепляющие иммунитета;
малыш регулярно получает физические нагрузки;
он питается правильно и получает ежедневно необходимые витамины;
режим труда ребенка спланирован рационально.

Можно не допустить болезни у ребенка во время сезонной эпидемии с помощью народных методов. Есть продукты, которые способны уменьшать количество вирусов. В эту группу входит чеснок, лимон и другие цитрусовые, обычный лук. Достаточно разложить в детской нарезанный чеснок или лук, чтобы сократить вероятность заражения гриппом.

Природные дезинфекторы, содержащие фитонциды, обладают противовирусной активностью. Большое количество фитонцидов содержится в таких эфирных маслах: сосны, чайного дерева, эвкалипта. Для профилактики гриппа и ОРВИ у детей дома можно использовать аромалампы, которые обеззараживают воздух. Нужно выбрать такое эфирное масло, которое не вызывает у малыша аллергии.

часто напоминать о мытье рук;
несколько раз в день проветривать детскую;
регулярно промывать носовые ходы;
следить за тем, чтобы кроха не прикасался грязными руками к лицу;
защищать лицо малыша маской, если в доме есть больной;
следить за влажностью воздуха;
в период эпидемии ограничить посещение общественных мест.

Вопрос о том, как уберечь ребенка от гриппа, беспокоит жителей мегаполисов и маленьких населенных пунктов. Нужно дезинфицировать и увлажнять воздух дома, правильно одевать малыша на улицу, повышать его иммунитет. Полноценный сон, здоровое питание, рациональный режим труда, регулярные прогулки — все это снижает риск заражения гриппом.

Узнать подробнее о разработчике и производителе Цитовир-3:

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что такое грипп?

Грипп – это острая вирусная инфекция дыхательных путей, характеризующаяся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также нарушением деятельности сердечно - сосудистой и нервной систем.

Грипп - одно из самых тяжелых и распространенных вирусных заболеваний зимнего сезона.

Дети особенно уязвимы к гриппу. Причина - недостаточно сформированный иммунитет. Дети с большей вероятностью рискуют получить осложнения инфекции. Грипп у детей может иметь тяжелое течение. Вызывает инфекцию вирус гриппа. Различают три серологических типа вируса гриппа - А, В и С.

Распространение вируса в организованных коллективах происходит стремительно.

Вирус гриппа часто передается от ребенка к ребенку при чихании или кашле.

Существует вероятность контактной передачи вируса через предметы обихода, детские игрушки, посуду, белье. Вирус способен выживать в течение 2 часов на столешницах, столах, дверных ручках, а также ручках и карандашах. Дети часто касаются поверхностей, а затем рта, носа или глаз.

Заболевший гриппом наиболее заразен за 24 часа до появления симптомов и в первые дни заболевания.

Ребенок с большей вероятностью рискует заразиться, если:

он находится среди людей, зараженных гриппом;

не была проведена вакцинация против гриппа;

пренебрегает правилами личной гигиены, в частности мытьем рук.

Каковы симптомы гриппа у детей?

Симптомы гриппа у детей не отличаются от симптомов заболевания у взрослых, но дети младшего возраста особенно подвержены раннему молниеносному развитию осложнений инфекции. Наиболее часто у них диагностируют пневмонию, которая может развиться в первые дни болезни.

Острейшее начало: заболевание начинается остро с лихорадки, которая может достигать 40,5°C. Также среди симптомов:

выраженный синдром интоксикации (вялость, слабость, недомогание и др.);

заложенность носа, сухость слизистых оболочек, незначительный ринит, сухой кашель, покраснение глаз, боль в глазах.

В некоторых случаях у ребенка могут быть такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея.

Во время гриппа возможно обострение сопутствующих заболеваний.

Среди осложнений гриппа наиболее часто встречается пневмония, нередко приводящая к летальному исходу.

Лечение гриппа у детей проводится под контролем педиатра, возможно потребуется госпитализация.

Госпитализация в обязательном порядке проводится в случае тяжелого течения гриппа, среднетяжелого течения с развитием осложнений, а также, если заболевший – новорожденный.

В каком случае необходимо вызвать скорую?

синюшность кожных покровов;

спутанность сознания или возбуждение, судороги;

сохранение или увеличение цифр лихорадки более 5 дней.

Как уберечь ребенка от заражения гриппом?

Лучший способ предотвратить грипп - это ежегодно делать прививку от гриппа. Вакцинация против гриппа проводится в предэпидемический период – до подъема уровня заболеваемости.

В организованных коллективах – детских садах и школах в период подъема заболеваемости проводится утренний фильтр, врач или медицинская сестра проводит осмотр детей с целью выявления заболевших.

Меры профилактики гриппа в разгар эпидемии:

после каждой поездки в общественном транспорте необходимо тщательно вымыть руки. Если возможности вымыть руки нет – рекомендуется иметь при себе антибактериальные влажные салфетки или антибактериальный гель;

не следует прикасаться грязными руками к лицу, слизистым оболочкам рта, носа;

избегайте мест скопления людей;

если ребенок заболел, во время ухода за ним используйте медицинскую маску;

если Ваш ребенок заболел, оставьте его дома. Это не только снизит риск распространения инфекции, но и уменьшит вероятность развития осложнений, в том числе опасных для жизни.

Грипп - опасное вирусное заболевание, которым дети болеют в пять-семь раз чаще взрослых. Причем для маленьких пациентов характерно быстрое развитие различных осложнений после гриппа, таких как бронхит, пневмония, отит, астма и другие. Пик заболеваемости гриппом в нашей стране приходится на конец года, но развитие эпидемии возможно вплоть до апреля.

В настоящее время самым популярным методом профилактики гриппа является вакцинация, которую советуют делать с сентября по ноябрь месяц. Однако до сегодняшнего дня даже среди самих врачей нет единого мнения об эффективности прививок от гриппа. Дело в том, что очень трудно заранее угадать, какой из штампов гриппа окажется в этот раз наиболее опасным, ведь циркулировать во время эпидемии могут сразу несколько типов вируса. Если производители вакцины просчитаются, то прививка может оказаться неэффективной. Но делать прививку обязательно надо детям с ослабленным иммунитетом и имеющим хронические заболевания, так как если даже вакцинация не гарантирует полную защиту от гриппа, то часто облегчает течение болезни и уменьшает риск развития различных осложнений.

Повышенный уровень заболеваемости детей гриппом связано с тем, что у них нет иммунитета к вирусам гриппа, как у взрослых, которые в течение жизни периодически сталкиваются с различными возбудителями. Особенно тяжело протекает у детей первая встреча с вирусом гриппа. Чаще всего это происходит в детском саду, когда ребенок начинает тесно контактировать с другими детьми. Достаточно заболеть гриппом одному ребенку в группе, чтобы болезнь сразила более 60% детей.

Заразить гриппом ребенка могут и сами родители или другие члены семьи, посещающие общественные места. Обычно родители начинают задаваться вопросом: "Как уберечь ребенка от гриппа?", когда начинает свирепствовать эпидемия и все начинают ходить в масках, а прививку делать уже поздно. Заставить маленького ребенка носить маску крайне сложно, да и не все взрослые их правильно используют. Ведь маски называются одноразовыми потому, что их надо носить только 2-3 часа, а потом выкидывать и надевать новый. От масок, которые многие носят сутками, никакой пользы нет. Кроме того, маску надо надевать так, чтобы она плотно прилегала к лицу, полностью закрывая нос и рот. Более эффективными способами защиты ребенка от гриппа являются:

1. Ограничьте число контактов ребенка во время эпидемии гриппа. Не надо детей раннего возраста водить в поликлинику, магазины, на елку и другие места, где большое скопление народа. Больше гуляйте на свежем воздухе, на улице вероятность инфицирования гриппом минимальная, так как там слишком много атмосферы и температура воздуха низкая. Если ребенок ходит в детский сад и в группе несколько детей уже заболели гриппом, то лучше оставьте его на несколько дней дома.

2. Вирус гриппа чаще всего передается через кашель, чихание и грязные руки. Из дверных ручек и других предметов обихода вирус переходит на руки ребенка, а оттуда в рот, нос и глаза. Поэтому в период эпидемии гриппа надо часто мыть руки ребенка с мылом, особенно если кто-то из членов семьи болен гриппом. При этом мыть руки чаще должны и сами взрослые, контактирующие с ребенком.

3. Для профилактики гриппа надо промывать нос и полоскать горло ребенка раствором фурацилина или отваром ромашки. Если ребенок уже самостоятельно чистит зубы, то по утрам дайте ему "пососать" нерафинированное подсолнечное масло. В подсолнечном масле много витамина Е, который препятствует развитию инфекции. Достаточно одной столовой ложки масла, которой ребенок должен полоскать рот, но не глотать его. Через 5-10 минут масло надо выплюнуть, а рот сполоснуть теплой водой. Этот метод убережет вашего ребенка от гриппа, проверено. Также защитить ребенка от гриппа помогает оксолиновая мазь. Она во много раз уменьшает риск заражения, но не является панацей от вирусов гриппа. Смазывать оксолиновой мазью надо слизистую оболочку носа ребенка, что создает дополнительный защитный барьер от вирусов.

4. Самым популярным средством для профилактики гриппа является чеснок. Заставить есть чеснок маленьких детей очень трудно, поэтому лучше нарежьте дольки чеснока на части, поместите их в маленькую пластмассовую коробку от "Киндер-сюрприза", сделайте дырки в коробке и повесьте ее на шею ребенка, как бусы. Каждый день меняйте высохшие дольки чеснока на свежие.

Дома на кухне, в детской и гостиной также положите несколько нарезанных долек чеснока. Если у вас есть аромалампа, то вдыхание паров эфирных масел, эвкалипта, пихты и отваров лекарственных трав также станут эффективным методом профилактики гриппа у ребенка. Испаряясь с поверхности воды, они дезинфицируют воздух и уничтожают микробы на слизистых оболочках дыхательных путей ребенка.

5. Во время эпидемии гриппа надо регулярно проветривать помещение, где находится ребенок. Полезно проводить влажную уборку дома и дезинфекцию помещения растворами, убивающими вирусы.

О профилактике гриппа у ребенка ответственные родители начинают задумываться задолго до начала очередной пандемии. Укрепление иммунитета ребенка перед осенне-зимним подъемом заболеваемости должна стать главной задачей для каждого родителя. В рационе питания ребенка круглый год должны присутствовать продукты, богатые витамином С. Это цитрусовые, черная смородина, клюква, лимоны, калина и хурма. Полезно поить ребенка осенью отваром шиповника и морсами замороженных ягод. Источником витаминов и важнейших микроэлементов является мед.

Если у ребенка нет аллергии, можно поить его чаем с медом, а еще лучше приготовить смесь для укрепления иммунитета. Возьмите по 200 гр. кураги и чернослива, 400 гр. грецких орехов и 350 гр. натурального меда. Сухофрукты и орехи пропустите через мясорубку и перемешайте с медом. Каждый день подавайте ребенку одну столовую ложку смеси вместо десерта.

Грипп, ОРВИ, ОРЗ

Грипп, ОРВИ, ОРЗ. В зимнее время здоровье часто дает сбои: насморк, температура, слабость, ломота в суставах. Здравствуй, ОРВИ – знакомая, к сожалению, всем респираторная вирусная инфекция. А там уже и до гриппа рукой подать. Начинать бороться с вирусом нужно, конечно, с профилактики. Как известно, профилактические способы защиты от гриппа и ОРВИ подразделяются на специфические и неспецифические.

Специфическая профилактика (считается самым эффективным методом борьбы) – это ежегодная вакцинация. Особенно она показана людям, входящим в группы риска.

Неспецифическая профилактика:

При начале эпидемии или при контакте с больным обязательно нужно носить медицинскую маску (полностью от заражения она не защитит, но может значительно уменьшить количество патогенов, попадающих в органы дыхания);
Не допускать переохлаждения организма;
Питаться здоровой пищей, обогащенной витаминами и минералами, особенно осенью,зимой и весной;
Чаще проветривать жилое и рабочее помещение;
Соблюдать правила личной гигиены;
Не повредит употребление в пищу природных антибиотиков, таких как чеснок, лук;
Закаливание своего организма;
Стараться больше двигаться;

После контакта с больным промыть нос слабым соляным раствором или хотя бы просто водой.

Иммуномодуляторы помогают иммунной системе реагировать быстрее, либо предотвращая заболевание, либо ускоряя процесс выздоровления и облегчая течение болезни. Когда эпидемия уже началась, люди, естественно, бегут в аптеки, пытаясь быстренько сформировать себе аптечку первой помощи при ОРВИ.

Противовирусные препараты.

Противовирусные препараты, применяемые при ОРВИ, ОРЗ, гриппе, заболеваниях бронхолегочной системы, являются средствами, действие которых направлено на устранение причины возникновения заболевания. Все препараты обладают различными механизмами действия на вирусы.

Ошибки, которые чаще всего допускают заболевшие, в результате которых противовирусные препараты оказываются неэффективными в лечении простудных заболеваний – это несвоевременное назначение противовирусных препаратов и нарушение режима дозирования и курсового приема лекарственных средств.

В результате неправильного лечения осложнением вирусной инфекции является бактериальная инфекция. Вот почему так важно правильно и вовремя начать прием противовирусных средств.

Барьерные средства защиты.

Мазь Оксолиновая, мазь Виферон, Назаваль плюс – необходимо использовать в период эпидемии простудных заболеваний в общественных местах. Кроме того, если в семье уже есть заболевший, эти препараты помогут защитить других членов семьи от вирусных заболеваний.

Мазь Оксолиновая и мазь Виферон блокируют места связывания вируса гриппа с поверхностью клеточной мембраны, защищают клетки от проникновения в них вируса, обеспечивая, таким образом, защиту человека в период эпидемий.

Назаваль плюс, попадая на слизистую оболочку носовых ходов, связывается со слизью и образует прочный гелеобразный слой. Таким образом, этот слой служит естественным барьером от проникновения вируса в организм.

Барьерные средства необходимы в первую очередь беременным и кормящим мамам. Они разрешены в применении беременным и кормящим мамам, абсолютно безопасны и самое главное эффективны при простудных заболеваниях, таких как Грипп, ОРВИ, ОРЗ.

Защита от вирусов – это серьезный вопрос профилактики у этой группы лиц населения.

Иммуномодуляторы.

Настойка Эхинацеи, Иммунал, настойка Женьшеня, настойка Элеутерококка, Полиоксидоний. Иммуномодуляторы – это вещества природного происхождения или синтетические лекарственные средства, которые позволяют улучшить защитную функцию организма.

Настойка Эхинацеи, Иммунал – повышают естественные защитные силы организма, оказывают стимулирующее действие на иммунную систему, способствуют повышению активности неспецифических факторов защиты организма, подавляет рост бактерий (стрептококков и стафилококков), вызывающих большинство воспалительных и гнойных заболеваний (ангину, гайморит, кашель, насморк и т.д.).

Настойка Женьшеня, настойка Элеутерококка – относятся к группе адаптогенов, то есть средствам усиливающим сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Оказывают большой положительный эффект в качестве профилактического средства. Люди, применяющие настойку Женьшеня или Элеутерококка, простудными заболеваниями, такими как Грипп, ОРВИ, ОРЗ, заболевают реже, чем те, кто их не применяет. Кроме того, адаптогены повышают физическую и эмоциональную выносливость, снимают постоянную усталость и вялость, устраняют сонливость и апатию, повышает либидо как у женщин, так и мужчин. Особенно показаны адаптогены гипотоникам, так как повышают артериальное давление.

Препараты, снимающие симптомы простуды.

Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Ибупрофен, Терафлю, Фервекс, Максиколд, Звездочка флю, Антигриппин, Стопгрипан и др. – лекарственные препараты, снимающие симптомы простуды. Они обладают жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием.

На причину возникновения простудных заболеваний (Грипп, ОРВИ, ОРЗ), то есть непосредственно на сам вирус, не действуют, а всего лишь только снимают симптомы заболевания. Отсюда и получили название – симптоматические лекарственные средства.

Данные лекарственные препараты назначаются в комплексном лечении, дополнительно к противовирусным средствам, для снятия таких симптомов как головная боль, боль в горле, мышечная боль, высокая температура, заложенность носа, озноб, ломота в теле.

Витамины, активизирующие защитные функции организма.

Супрадин, Юнивит, Компливит, Биомакс, Макровит, Аскорбиновая кислота (витамин С), Мульти табс, Витрум, Центрум, VitaLife, Solgar и др. – составляют группу витаминов.

При простудных заболеваниях потребность в витаминах повышается. Витамины оказывают неоценимую поддержку нашему организму, особенно в период простудных заболеваний (Грипп, ОРВИ, ОРЗ). Они укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость организма к инфекциям, обладают противовирусной активностью, помогают справиться с повышенными физическими и умственными нагрузками, ускорить выздоровление и быстрее восстановиться после перенесенных заболеваний.

При первых симптомах гриппа и ОРВИ необходимо немедленно начать лечение, чтобы не усугубить развитие заболевания и избежать ненужных осложнений. Чтобы справиться с интоксикацией в период болезни и после нее, нужно много пить – подойдут соки, морсы, компоты и т.д. Кроме того, существует эффект физического смывания вирусов и бактерий из полости рта и глотки в ЖКТ, где им будет значительно сложнее выжить.

Пользу принесут также живые натуральные витамины, которые содержатся в свежих овощах, фруктах, зелени, проростках, кисломолочных продуктах. Но это уже не профилактика, а лечение.

Обратите внимание! Все перечисленные выше лекарственные препараты имеют противопоказания. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.В статье указан перечень лекарственных препаратов на выбор, которые можно использовать как для профилактики, так и для лечения простудных заболеваний (Грипп, ОРВИ, ОРЗ). Приобрести их вы можете в аптеке после консультации со специалистом.

Вирус гриппа: вооружен, неуловим и очень опасен

Причина гриппа – мелкий оболочечный вирус. Наследственный материал представлен фрагментированной РНК, что становится одной из причин частых генетических изменений. Существует 4 типа вирусов гриппа: A, B, C, D. Для человека опасны первые три из них.

Среди известных представителей типа A:

Тип B не имеет такого пандемического потенциала, он приводит к вспышкам болезни. Вирус типа C встречается редко.

Возбудитель остается жизнеспособным и может заражать людей от нескольких часов, если находится в воздухе, и до 3-4 дней, если оседает на различных поверхностях. Высокие температуры, солнечный свет, различные химические дезинфицирующие средства достаточно быстро уничтожают вирус гриппа.

Грипп относится к группе вирусов, имеющих сродство к эпителию верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта. Он попадает в окружающую среду при кашле, чихании. Известно, что вирус выделяют все заразившиеся люди, вне зависимости от наличия клинических проявлений. Существуют 2 пути распространения гриппа в человеческой популяции:

воздушно-капельный (вдыхание аэрозоля, содержащего вирус);
бытовой (прикосновение к предметам, на которые осели вирионы).

Когда начинается эпидемия гриппа

В России распространение инфекции постоянно оценивают Федеральные центры гриппа, расположенные в 61 городе. Отечественные и зарубежные исследователи сходятся во мнении, что вероятность сезонного гриппа обычно растет при снижении температуры воздуха и остается максимальной в коридоре от +5 до -5°С. Влажность тоже имеет значение. Сухой воздух негативно влияет на состояние слизистой дыхательных путей: секрет становится более густым, меняется его pH, защитные свойства ухудшаются. Вирус гриппа легко прикрепляется к эпителию, сбрасывает оболочку и начинает размножаться в клетке. Приборы отопления, кондиционеры еще больше высушивают воздух.

Эпидпорог – это количество лиц, проживающих на определенной территории, у которых выявлено инфекционное заболевание. Федеральные центры гриппа располагают многолетней статистикой по респираторным инфекциям и публикуют актуальные сведения каждую неделю. Специалисты изучают заболеваемость гриппом и ОРВИ и сравнивают с показателями за предыдущие годы. Они оценивают эпидситуацию. Ее считают благополучной, если показатели в течение очередной недели не достигают порогового значения. Если уровень заболеваемости, особенно в отдельных возрастных группах (например, дети школьного возраста) или среди населения в целом превышают средние многолетние значения, говорят о возможном ухудшении эпидситуации.

Кроме того, центры гриппа анализируют, что происходит – увеличение или уменьшение числа заболевших. Так рост показателей на 20% и более по сравнению с данными прошлых лет указывает на осложнение ситуации и необходимость введения карантинных мероприятии. И наоборот – падение значений ниже опасных говорит об улучшении ситуации.

Как защититься от гриппа

Что же можно предпринять, чтобы избежать развития болезни даже в очаге инфекции? Существует 3 вида профилактики:

специфическая (или вакцинопрофилактика);
неспецифическая (соблюдение правил гигиены);
медикаментозная (противовирусные, иммуномодулирующие препараты).

Вакцинация – самый надежный способ защиты от инфекции. Прививка помогает снизить заболеваемость, защитить от опасных осложнений и гибели представителей групп риска – тех, для кого грипп наиболее опасен.

Статистические исследования указывают, что даже при заражении симптомы инфекции появляются лишь у 22-23% заболевших. У взрослых, соматически здоровых пациентов грипп нередко протекает в легкой форме и расценивается как банальное ОРВИ. Но у представителей групп риска ввиду особенности иммунной реакции, наличия других болезней, вирусный удар может привести к непоправимым последствиям. К самым беззащитным пациентам относятся:

дети от полугода до 6 лет;
пациенты старше 65 лет;
беременные женщины;
пациенты со сниженным иммунитетом;
лица с хроническими соматическими заболеваниями;
медицинские работники;
работники торговли, общественного транспорта, учителя (контингенты, имеющие контакты с массой населения)
лица, проживающие в интернатах, домах престарелых.

Согласно данным ВОЗ, своевременная вакцинация снижает смертность среди пожилых пациентов на 60%, заболеваемость в группе привитых взрослых – на 70-90%, среди детей - на 60-90%.

Говоря о том, когда лучше делать прививку, инфекционисты советуют обратиться к врачу в октябре. Формирование иммунитета после инъекции происходит в течение 4 недель. Дети старше 3 лет и взрослые получают препарат однократно, в полной дозировке. Малыши с 6 месяцев до 3 лет вакцинируются дважды, с интервалом в 28 дней. Таким образом, дети раннего возраста могут приступить к иммунизации раньше – в конце лета.

Актуальный состав вакцины утверждается в начале каждого года Всемирной организацией здравоохранения. Необходимость регулярного применения прививки у большого числа лиц стала причиной постоянной работы над составом препаратов в сторону улучшения переносимости. Для удобства и безопасности пациентов применяются сплит-вакцины, в которых содержатся внутренние и наружные антигены вирусов, и субъединичные вакцины с поверхностными антигенами.

Чаще вводят трехкомпонентные препараты. В 2019 году в их составе 2 штамма вируса типа A: подобный Brisbane 02/2018 (H1N1) pdm09 и Kansas 14/2017 (H3N2), 1 штамм вируса типа B - подобный Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87). В РФ доступны следующие вакцины:

Бесплатные прививки от гриппа доступны в поликлиниках, школьных и дошкольных детских учреждениях, домах престарелых, интернатах.

Вакцинопрофилактика противопоказана, если у человека выявлены: обострение тяжелой соматической патологии, острое инфекционное заболевание, зарегистрирована непереносимость компонентов препарата.

Обычно прививка от гриппа хорошо переносится. К стандартным побочным реакциям, которых не надо бояться, относятся:

незначительное повышение температуры тела;
боль и ломоту в мышцах и суставах;
боль и припухлость в месте вакцинации.

Эта группа профилактических мероприятий направлена на уничтожение вируса в окружающей среде, разобщение людей, внимательное отношение к правилам личной гигиены и заботу о здоровье.

Объясняя, как не заразиться гриппом в общественных местах, инфекционисты перечисляют простые правила:

Изоляция больного в отдельной комнате. Если это невозможно, его постель огораживают ширмой и стараются от другой мебели на 1-1,5 метра.
Регулярно проветривать комнату, увлажнять воздух, проводить уборку с помощью дезинфицирующих средств.
Посуду, который пользуется больной, держать отдельно и обрабатывать моющими средствами после каждого приема пищи.
Мыть и обрабатывать антисептиком руки после контакта с больным членом семьи.

Масочный режим дома, в общественных местах признан достаточно эффективным способом профилактики. Средство индивидуальной защиты надо менять не реже 1 раза в 2-3 часа – так риск заражения снижается на 60-80%.

На фоне разворачивающейся эпидемии или вспышки заболевания терапевт может посоветовать медикаментозные средства профилактики. Выделяют 4 группы препаратов:

специфические средства с противовирусным действием (Арбидол, Тамифлю, амантадины);
интерфероны (альфа – или гамма-интерфероны);
индукторы синтеза интерферонов (Кагоцел);
растительные или синтетические иммуностимуляторы (эхинацея, полиоксидоний).

Эти средства указаны в официальных методических рекомендациях по лечению и профилактике гриппа. Эксперты утверждают, что своевременное назначение защищает от инфекции или помогает перенести болезнь в более легкой форме (температура тела держится меньше, симптомы проходят на 1-2 дня раньше).

Скептики указывают на то, что эффективность многих профилактических средств не подтверждена или низка. Применение противовирусных препаратов группы амантадинов, особенно в виде монотерапии не оправдано: мутации гриппа привели к появлению устойчивых штаммов.

Вирус гриппа выделяется при кашле и чихании у всех зараженных людей. Возбудитель сохраняется в окружающей среде до нескольких дней, чувствителен к химическим и физическим методам обработки. Самым эффективным способом защиты считают своевременную вакцинацию. Карантинные мероприятия, соблюдение правил личной гигиены, масочный режим помогают локализовать вспышку инфекции.

НЕ КУТАТЬ И НЕ ПЕРЕОХЛАЖДАТЬ

- Борис Моисеевич, какие меры профилактики гриппа и простуды для детей, в том числе для маленьких, - самые эффективные? Чем они отличаются от мер профилактики для взрослых?

- Меры по профилактике гриппа и ОРВИ можно разделить на специфические и неспецифические.

Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ направлена на блокирование вирусов. Неспецифическая профилактика включает общие меры по предотвращению распространения различных респираторных заболеваний.

Основными методами профилактики являются прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, вакцинация, диета, закаливание, личная гигиена, избегание мест скопления людей (магазины, спортивные и общественные мероприятия, детские праздники, поездки на общественном транспорте). Надо понимать, что во время эпидемий концентрация патогенных организмов в закрытых помещениях может превышать допустимые нормы, что, в свою очередь, является зоной повышенного риска.

Также необходимо использовать сезонную одежду, чтобы не только не переохлаждаться, но и избегать перегреваний. Особенно это касается маленьких детей, у которых недостаточно сформирована система терморегуляции. Влияние холода или перегрева может оказаться некомпенсированным еще недостаточно зрелыми механизмами терморегуляции и привести к значительному повышению (экзогенная гипертермия) температуры тела или ее снижению (экзогенная гипотермия), и приводит к простуде.

В большинстве случаев вирусы гриппа и ОРВИ распространяются воздушно-капельным путем. Многие и не подозревают, что вирусы могут сохраняться и на окружающих нас предметах, и на поверхностях в течение определенного времени. Больной человек выделяет вирус гриппа около 14 дней, аденовирус - 22 - 25 дней, риновирус - 3 - 7 дней. Вирус живет на коже около 5 минут, на тканях одежды - 15 - 20 минут, 1 - 2 дня на таких поверхностях, как пластмасса или металл. Поэтому после прихода домой всегда необходимо мыть руки с мылом. Также желательно регулярно полоскать рот и горло, очищать нос, используя гипертонические или гипотонические растворы с морской солью. При отсутствии данных растворов можно обойтись промыванием носовых ходов при помощи мыльного раствора.

- Не поздно ли сейчас, в ноябре, школьникам прививаться от гриппа?

- Лучший метод профилактики гриппа - это вакцинация, которая является самым надежным профилактическим средством для формирования иммунитета к вирусу гриппа. Проводить вакцинацию ребенку можно начиная с 6 месяцев. Но надо понимать, что прививка не обладает абсолютной эффективностью, она только снижает заболеваемость примерно на 80%. И если привитый ребенок заболевает, то грипп протекает у него в более легкой форме, чем у непривитого.

По мировой статистике, заболеваемость гриппом во время эпидемии у вакцинированных детей в 2,5 - 4 раза ниже, чем у невакцинированных. Самой частой причиной заболеваемости респираторной инфекцией у привитых от гриппа детей является то, что это не грипп, а другая вирусная инфекция (парагрипп, аденовирус, энтеровирус, риновирус), при которой вакцинация неэффективна. Тогда необходимо назначение патогенетической терапии.

Вакцины, содержащие штаммы гриппа, наиболее распространенного в текущем сезоне, бывают готовы уже в начале сентября. Следовательно, лучше всего делать прививку от гриппа в октябре - ноябре. Позже декабря вакцинацию в большинстве случаев делать уже не имеет смысла.

Ребенок становится невосприимчивым к заболеванию не сразу после прививки от гриппа. На то, чтобы иммунная система распознала компоненты вируса гриппа, необходим временной промежуток более двух недель. Поэтому на время выработки иммунитета желательно ребенку избегать тесных контактов с большим количеством людей. Длительность эффекта вакцинации от гриппа зависит от типа прививки. При использовании живых вакцин чаще всего иммунитет вырабатывается на более длительный срок, чем при использовании инактивированных вакцин. В первом случае период иммунитета может достигать года, а во втором - 6 - 8 месяцев. Однако следует иметь в виду, что живые вакцины имеют больше противопоказаний и побочных эффектов, поэтому в настоящее время в основном используются инактивированные вакцины, не вызывающие осложнения.

ОСТОРОЖНЕЕ С ЖАРОПОНИЖАЮЩИМИ

- Надо ли детям мазать нос Оксолиновой мазью, промывать нос, давать интерфероны, витамины или другие препараты для профилактики? Какие из этих средств эффективнее?

- Следует сразу отметить, что в настоящее время не существует эффективных этиотропных препаратов, направленных на профилактику ОРВИ. В мировой практике не существует универсальной стратегии и тактики терапии, позволяющей справляться с большинством вирусов, а их более 200. Поэтому потенциальная польза от противовирусных препаратов прямого действия вряд ли может превысить тот вред, который они могут нанести при применении в случае недиагностированной респираторной инфекции. Например, такие препараты, как Осельтамивир, Римантадин, Умифеновир, эффективны лишь против вируса гриппа. Поэтому лечение гриппа с их помощью может быть оправданно лишь в том случае, если есть лабораторное подтверждение заражения гриппом. И надо, конечно, понимать, что профилактически их нельзя принимать. Необходимо отметить, что в настоящее время накоплены данные, свидетельствующие, что Римантадин показывает высокую резистентность в отношении к циркулирующим штаммам гриппа.

Также в настоящее время из-за агрессивной рекламы жаропонижающие и обезболивающие препараты нередко воспринимаются как средства эффективной профилактики ОРВИ и гриппа. Между тем использовать их в этом качестве просто недопустимо. Мало того что профилактика гриппа и ОРВИ с их помощью полностью бессмысленна, поскольку они никак не влияют на вирусы и иммунную систему, но и крайне опасна. Так, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен могут вызывать кровотечения. Детям до 12 лет Ацетилсалициловая кислота при ОРВИ противопоказана из-за возможного развития острой гепатоцеребральной недостаточности (синдром Рейе), приводящей в 80% случаев к летальному исходу.

При лечении гриппа и ОРВИ часто используется Оксолиновая мазь в качестве профилактического лекарственного средства для смазывания носовых ходов, слизистая оболочка которых подвержена проникновению вирусов. Однако, несмотря на популярность данного препарата для лечения вирусных ринитов и профилактики гриппа и весьма значительный период практического применения, его эффективность не является доказанной.

Антибактериальная терапия должна назначаться строго по показаниям. Доказано, что системная антибактериальная терапия неосложненных ОРВИ не приводит к раннему выздоровлению, не предотвращает развитие пневмонии или острого воспаления среднего уха. Но в два раза чаще способствует развитию бактериальной суперинфекции.

Сосудосуживающие назальные средства позволяют практически мгновенно снять отек и облегчить дыхание, но их нельзя применять более 5 - 7 дней, чтобы не развился риск возникновения медикаментозного ринита.

Исключением являются препараты для ирригационной терапии (промывание) на основе морской воды и других натуральных компонентов. Промывание позволяет очистить носоглотку от скопившихся на ней патогенных микроорганизмов и тем самым снизить риск развития респираторной инфекции. Можно использовать готовые растворы или приготовить их самостоятельно в домашних условиях. Для этого можно употреблять кипяченую воду и поваренную соль (1 чайная ложка на 0,5 л жидкости) или настои трав ромашки или шалфея. Растворы вводят в носовые ходы при помощи маленькой резиновой груши или полощут горло. Надо только знать , что такой способ профилактики подходит детям только старше трех лет из-за анатомо-физиологических особенностей верхних дыхательных путей ребенка.

- Если видим, что ребенок заболевает, что в первую очередь надо сделать?

- При любой респираторной инфекции ребенок теряет большое количество жидкости. Повышенная температура тела, одышка, активное потоотделение, заложенность носа приводят к пересыханию слизистых оболочек и нарушению мукоциллиарного клиренса, что, в свою очередь, делает слизь и мокроту более густой. На этом фоне может нарастать интоксикация, респираторный дистресс. В связи с этим особое значение имеет питьевой режим (чай, отвары шиповника, различные морсы, кисели, компоты, соки, нежирные кисломолочные напитки, столовые минеральные воды). Введение жидкости восполняет ее потери и способствует выделению из организма токсинов и продуктов обмена веществ. Поэтому при лечении ОРВИ важна оральная регидратация, маленьким детям при рвоте жидкость вводят через клизму в прямую кишку.

ВМЕСТО БАНАНОВ - КИВИ И ЯБЛОКИ

- Есть ли продукты питания, которые стоит активно употреблять детям в пищу осенью и в период всплеска заболеваний гриппом и простудами? Мед, отвары шиповника или еще что-то?

- В острый период болезни диета должна обеспечить поступление достаточного количества пищевых веществ и энергии для предупреждения дальнейшего нарушения обменных процессов, а также восполнения потерь, особенно белков, витаминов и минеральных солей.

При повышенной температуре диета должна состоять из легкоусвояемых продуктов с предварительной кулинарной обработкой. Пищу готовят в рубленом или протертом виде, варят в воде или на пару . При постельном режиме энергоценность рациона снижают за счет уменьшения жиров. Жиры должны состоять в основном из легкоусвояемых молочных жиров. Углеводы незначительно ограничивают, из которых 25% легкоусвояемых за счет сладких напитков, желе, муссов. Достаточное количество углеводов необходимо для покрытия энергозатрат и предупреждения расхода белков на восполнение энергопотерь, уменьшения явлений метаболического ацидоза.

Следует соблюдать сбалансированную диету и употреблять в пищу достаточное количество витаминов. Однако стоит понимать, что фрукты и овощи не обладают чудодейственной силой, способной защитить детский организм от ОРВИ. Поэтому не надо превращать профилактику с помощью фруктово-овощной диеты в абсурд.

Для регуляции моторики кишечника и ферментативной активности поджелудочной железы и печени необходимо вводить в диету источники пищевых волокон за счет протертых овощей и спелых фруктов. В то же время следует воздержаться от употребления в пищу бананов и винограда, так как бананы длительно перевариваются, создавая дополнительную нагрузку на пищеварительные ферменты, а виноград усиливает за счет глюкозы бродильные процессы, способствующие развитию метеоризма кишечника. В этой связи следует отдать предпочтение яблокам, грушам и другим фруктам, например, в киви содержится максимальное количество витамина С. Показан клюквенный морс благодаря наличию высокой концентрации танина, усиливающего действие антимикробных средств, применяемых в лечении ОРВИ. Он также является мощным антиоксидантом. Имбирный чай с тмином является отличным противовоспалительным средством. Свежеотжатый сок шиповника нормализует деятельность почек, печени и желудочно-кишечного тракта. Шиповник также является мощным антиоксидантом.

Необходимо воздержаться от жареной, острой и соленой пищи, которая может усиливать воспаление слизистых верхних дыхательных путей. Следует включать в рацион тушеные овощи, постные бульоны, индейку, курицу. Питание необходимо делать дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями. Основную часть пищи следует давать в часы снижения температуры. Мед рекомендуется добавлять в каши, перетертые фрукты и овощи, готовить на его основе напитки и десерты.

КАК ПОДНЯТЬ ИММУНИТЕТ

- Подскажите, какие еще есть действенные способы повысить иммунитет ребенку?

- При респираторной инфекции существенное значение имеют возрастные особенности иммунитета у детей, а также высокая контагиозность респираторных патогенов. У детей раннего возраста ослаблены процессы активации системы комплемента, снижается продукция интерлейкинов и интерферонов, концентрация секреторного иммуноглобулина. Эти факторы обуславливают склонность детей к частым респираторным заболеваниям, более тяжелому течению заболевания и развитию осложнений.

В настоящее время имеются определенные сложности терапии ОРВИ и гриппа у детей. Это связано с изменчивостью и резистентностью респираторных вирусов, невозможностью своевременной диагностики, ограниченным возрастным диапазоном для применения препаратов, большим числом возбудителей.

На сегодня существует ряд препаратов, обладающих высокой эффективностью в отношении ОРВИ и гриппа. Раннее назначение противовирусных препаратов сокращает продолжительность лихорадки, клинических проявлений респираторной инфекции, риска развития осложнений со стороны верхних и нижних дыхательных путей.

При выборе лекарственного препарата для лечения гриппа и ОРВИ необходимо отдавать предпочтение лекарству с неспецифическим противовирусным и иммунным действием с доказательной базой, способному не только воздействовать на этиологию вирусной респираторной инфекции, но и повышать собственный иммунитет ребенка, проявлять иммуномодулирующие эффекты. При этом побочные действия или нежелательные реакции должны быть сведены к минимуму.

Противовирусные препараты на основе интерферона или веществ, стимулирующих выработку собственного интерферона, являются важным компонентом комплексного подхода к профилактике рекуррентных инфекций. Такие лекарства могут быть как синтетическими, так и натуральными.

К натуральным относят экстракты растений, таких как женьшень, элеутерококк и солодка.

Что касается лекарств. Желательно, чтобы была экспериментально и клинически установлена эффективность препарата в отношении вирусов гриппа, парагриппа, энтеровирусов, ротавируса, коронавируса, калицивируса, аденовируса, респираторно-синцитиального вируса, снижение концентрации вирусов в пораженных тканях. Чтобы были проведены клинические исследования с высоким уровнем доказательности — и чтобы препарат широко применялся в педиатрии. При профилактическом и лечебном применении он оказывал иммуномодулирующее и противовирусное действие детям в возрасте от 1 месяца до 15 лет.

В настоящее время накоплен многолетний клинический опыт применения препарата Анаферон детский, действующим веществом которого являются релиз-активные антитела к γ-интерферону человека.

- Если дома кто-то заболел, как обезопасить от заражения родных и окружение?

- Если дома кто-то заболел, необходимо проводить следующие эпидемиологические мероприятия.

Каждые 2 - 3 часа необходимо проветривать помещения по 5 - 10 мин.

Создать оптимальную температуру в помещении, не более +22 градусов по Цельсию. При более теплом воздухе появляется вероятность размножения болезнетворных вирусов и бактерий.

В холодное время года необходимо пользоваться увлажнителями воздуха, так как батареи и обогреватели снижают влажность воздуха, вследствие чего пересушиваются слизистые верхних дыхательных путей.

Проводить ежедневную влажную уборку дома.

При первых симптомах начинающейся простуды необходимо ввести режим обильного питья и ограниченного питания (если потеря аппетита очевидна).

Контролировать, чтобы носовое дыхание было свободным (очистка носа, ирригационная терапия).

Профилактика гриппа и ОРВИ включает и другие методы. Это марлевые маски на лицо. Но надо понимать, что эффективность от них достаточно сомнительная. Из-за маленького размера вирусы свободно проникают через ткань маски и попадают в верхние дыхательные пути. Совсем другое дело - когда подобную маску носит больной с респираторной инфекцией. В этом случае при кашле или чихании капельки слюны или мокроты будут оседать на маске, а не разлетаться со скоростью около 145 км в час. Если больной чихает в маске или с закрытом ртом, то количество выбрасываемых в воздух микрочастиц уменьшается в 50 - 70 раз и концентрация вируса в воздухе снижается. Такая тактика предохранит находящихся рядом с больным людей от заражения вирусами. Кроме того, далеко не все знают, что маски - это одноразовые предметы, и после двух часов ношения они подлежат замене, иначе они сами становятся объектом, распространяющим вирусы и микробы.

ВОПРОС НА ЗАСЫПКУ

- Если у ребенка признаки простуды, но нет температуры - стоит ли идти в поликлинику? Мамы опасаются, что там можно еще какой-то, более серьезный вирус подцепить.

- Если у ребенка имеются симптомы простуды, такие как насморк без гнойного отделяемого, чихание, небольшой кашель без температуры, а самочувствие у него хорошее, он активен и не жалуется на плохое самочувствие, то нет необходимости его консультировать у педиатра в поликлинике. Родители должны его оставить дома и наблюдать за его состоянием.

Читайте также: