Как не допустить грипп

Грипп — это острое инфекционное заболевание. Он входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), но обычно врачи ставят грипп несколько особняком, поскольку он протекает тяжелее, чем большинство ОРВИ, и представляет большую угрозу для организма.

Пути передачи вируса

Вирус передаётся в основном воздушно-капельным путём. Источник инфекции — больной человек. При дыхании, разговоре, кашле, чиханье он выделяет клетки вируса, которые, попав в здоровый организм, начинают размножаться.

Заражение также может происходить через ручки дверей, поручни в транспорте, посуду, полотенца. По данным исследований, вирусы гриппа живут на руках около 5 минут. Если за это время человек успеет дотронуться до каких-то вещей, вирусы перейдут на них и там уже проживут гораздо дольше. От 24 до 48 часов они сохраняются на металле и пластмассе, до 10 суток — на поверхности стекла.

Больной гриппом заразен в течение 3–4 дней от начала заболевания. После 5—7‑го дня болезни он уже не опасен для окружающих.

Проявления болезни

В начале заболевания обычно наблюдается сильная головная боль, ломота в теле, резь в глазах, потливость, озноб, светобоязнь. Температура резко поднимается до 39–40 °C и может держаться на таком уровне до 3–4 дней. При тяжёлом течении возможны рвота, бред, судороги, обморочные состояния, потеря сознания. Насморк, кашель и другие простудные симптомы появляются позже, когда температура спадает. Очень долго держится слабость.

Резкое начало — это одно из главных отличий гриппа от других ОРВИ. Если оно наблюдается, лучше сразу вызвать врача.

Если всё же заболели

Борьба с гриппом должна вестись в нескольких направлениях.

Уничтожение вируса-возбудителя. Для этого назначаются противовирусные препараты. Важно выбирать те из них, которые эффективны именно при гриппе (таких средств не так много, ассортимент противовирусных лекарств для лечения ОРВИ гораздо шире). Лечение ими желательно начать в первые 24–36 часов болезни, тогда оно даст максимальный эффект.

Облегчение симптомов. Для этого используются обезболивающие, жаропонижающие препараты, препараты, устраняющие заложенность носа и боль в горле, отхаркивающие средства. Они не действуют на источник болезни и не уменьшают продолжительность заболевания, но облегчают состояние.

Соблюдение питьевого режима. Так как при повышенной температуре теряется много жидкости во время дыхания и потения, необходимо её восполнять. К тому же обильное питьё помогает естественным образом выводить из организма продукты жизнедеятельности вируса. Пить лучше что-нибудь, содержащее витамин С: морсы, чай с малиной, лимоном или мёдом, напиток из шиповника.

Постельный режим. Его очень важно соблюдать при повышенной температуре, чтобы не было осложнений.

Главная опасность

Наиболее грозные осложнения гриппа — пневмония, менингит, менингоэнцефалит. Так как гриппозная инфекция заметно снижает иммунитет, на фоне неё организм начинают атаковать болезнетворные бактерии. В результате могут развиться бронхит, отит, синусит, миокардит (воспаление сердечной мышцы). Бактериальные осложнения обычно развиваются после того, как больной уже почувствовал себя лучше, а также могут быть отсроченными на 1–2 недели.

После гриппа типа В могут развиться мышечные осложнения, например миозит — воспаление скелетных мышц. Известны случаи, когда сахарный диабет возникал как осложнение после гриппа.

После гриппа часто наблюдаются обострения хронических болезней: бронхиальной астмы, хронического бронхита, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений обмена веществ, заболеваний почек. Именно поэтому хроники входят в особую группу риска. Также к ней относятся:

• люди старше 65 лет;
• люди с иммунодефицитом;
• беременные;
• маленькие дети.

Им нужно особенно тщательно подходить к профилактике гриппа. А всем без исключения — ответственно относиться к лечению. Грипп ни в коем случае нельзя переносить на ногах, он требует постельного режима и тщательного долечивания.

Болеть или не болеть – не в этом вопрос, ведь вирусов в окружающей среде множество. Их разновидность постоянно растёт как количественно, так и качественно. Не имея возможности увидеть, а значит – уклониться от встречи и предупредить болезнь, каждый человек должен знать основные условия более безопасного течения инфекционного заболевания. А значит нужно сохранить жизнь во время болезни, предотвратить не только ближайшие, но и отдаленные осложнения, которые непременно возникают при неосмотрительном сопровождении любой инфекции, а тем более такой достаточно опасной – как грипп.

Обычно мы начинаем готовиться к эпидемии гриппа задолго до его начала. Кто-то делает себе против него прививки, кто-то покупает в аптеках иммуномодуляторы, а кто-то шарахается от каждого, кто кашлянёт или чихнёт. Почему люди так боятся этой болезни? Прежде всего потому, что заболевание гриппом часто осложняется другими болезнями, провоцируя обострение патологических процессов в организме. И случается, что, подхватив одну болезнь (грипп), человек потом долго (иногда всю жизнь) лечится от других: сердечно-сосудистой недостаточности, почечных заболеваний (гломерулонефрит, пиелонефрит), воспалительных или обменно-дистрофических заболеваний суставов и тому подобное.

Почему так происходит? И как уберечься от гриппа и его опасных последствий? Можно ли его избежать? Как правильно вести себя во время течения болезни?

Первое правило, которого нужно придерживаться человеку, который заболел гриппом, — много пить. Вода – это самое простое физиологическое средство для выведения из организма ядовитых веществ. Именно с помощью жидкости они выделяются с мочой через почки и с потом через кожу.

Но в случае заболевания, сопровождающегося повышением температуры, организм снабжает почки жидкостью в последнюю очередь. Ибо прежде всего направляет её на охлаждение организма через лёгкие и кожу. Из-за повышенной температуры на каждый дополнительный градус из организма выделяется по 1 л воды (через кожу и лёгкие). Поэтому, если человек пьёт воду в недостаточном количестве, в первую очередь из строя выходят почки, а токсины остаются в организме, ища себе другие цели.

Если же человек пьёт совсем мало и уже не хватает жидкости для охлаждения, организм начинает перегреваться, температура поднимается выше и выше – до 40-42°С. Надо отметить, что такая высокая температура в большинстве случаев связана со значительным обезвоживанием организма. Странно, что люди этого не осознают. Ведь если сухое голодание 5 суток приводит к необратимым изменениям в организме, то в случае повышения температуры тела на 2°С человек обезвоживается значительно быстрее – за 2-3 суток. В случае, если с автомобиля слить воду, его двигатель сразу закипит. Организм человека так же попадает в авральную ситуацию. Поэтому человек, который употребляет мало жидкости, болея гриппом, может состарить свои органы на 20 лет. Или, подтвердив статистику, быстро достичь осложнений.

Что делать тем, кто не привык много пить?

• Первый признак осложнённого течения гриппа – недостаточное выделение мочи. Таким образом организм сигнализирует человеку: я высыхаю. Что делать на этом этапе – понятно и ребёнку. Правильно, — добавлять жидкость.

• Второй признак осложнений при гриппе — это появление озноба. Он означает, что организм, чтобы не потерять последнюю влагу, сужает сосуды кожи для того, чтобы сохранить хотя бы немного жидкости для функционирования сердечно-сосудистой системы.

• При длительных ознобах кожа становится холодной и влажной – это третий признак осложненного течения гриппа.

• Слишком учащённый пульс – четвертый симптом, который должен насторожить. На каждый градус повышения температуры добавляется по 8-12 пульсовых ударов. Поэтому если у человека при нормальной температуре пульс равен 72 ударам в минуту, то, когда температура повысится до 38,6°С, достигнет 96 ударов. 100-120 пульсовых ударов за минуту – такое состояние свидетельствует о том, что человек мало пьёт, но организм как-то справляется с ситуацией. В этом случае опять же нужно увеличить употребление жидкости. Потому что 120 ударов за минуту – это следствие того, что кровь стала слишком густой и организму тяжело её перекачивать, а значит возникает угроза образования тромбов и развития тромбоэмболии. Особенно это опасно для тех, кто имеет варикозное расширение вен, геморрой, а также людей со слабым сердцем. Потому что вместе с сокращениями пауз между ударами сокращается и время для отдыха сердечной мышцы. А оно и так работает в экстремальной ситуации – из-за высокой температуры и токсической перегрузки, а ещё нарушается его сократительная способность и оно становится неспособным обеспечить весь организм, а самое главное – иммунную систему, кровью.

Если же пульс приближается к 130 ударов за минуту, следует немедленно вызвать скорую помощь. Потому что в таких условиях начинает страдать не только сердце, но и мозг (вероятны галлюцинации), а также почки и печень.

• Боль в мышцах – пятый признак неправильного сопровождения болезни. Ведь токсины – это окислители, не выходя из организма, они ищут пространство для деятельности, вызывая воспалительные процессы в тканях. И объем тканей с воспалительным процессом значительно увеличивается, а осложнения накатываются одно за одним. В таком случае весьма вероятным является осложнение не только со стороны суставов, но и аутоиммунный процесс в почках (гломерулонефрит), возникновение поражения клапанного аппарата сердца с формированием порока.

Часто ухудшение состояния больного наступает ночью. Ведь в это время суток человек спит, поэтому не употребляет жидкости. Во время вирусного заболевания эту практику нужно изменить и пить даже среди ночи — чем чаще, тем лучше.

Что лучше пить? Не чистую воду, а с содержанием органических кислот – это компоты, варенье (яблочное, вишневое, перетертая с сахаром клюква), соки, чай с лимоном. Они изменяют рН крови, усиливая мочеотделение, за счёт чего одновременно задействуется механизм охлаждения и очистки организма. Что касается популярных калины и малины, то их лучше включить позже, после снижения температуры. Дело в том, что эти ягоды содержат природный аспирин, а потому вызывают снижение температуры и усиленное потоотделение. При этом почки остаются без воды. Но почки – мощнейшая очистительная система. Поэтому во время болезни нужно заботиться, чтобы прежде всего она была задействована. Температура питья должна быть умеренно теплой – около 40°С. Потому что ни холодная, ни горячая вода не впитается в кровь, пока не достигнет умеренной температуры, а, следовательно, лучше не терять драгоценное время. А со снижением темпа усвоения жидкости уменьшается и способность организма охлаждаться и выводить токсины.

Обычно в холодное время года в наших квартирах слишком сухой воздух, не хватает влажности. Это также способствует дополнительной потере жидкости через лёгкие, обезвоживанию организма, особенно во время болезни. Поэтому в комнате, где находится больной, нужно увлажнять воздух, поставив на батарею ёмкость с водой.

Жаропонижающих средств лучше избегать. Конечно, если человек пьёт достаточно жидкости и температура не превышает 39°С. Ибо если сбивать температуру, в организме выработается мало интерферона, который обезвреживает вирусы и бактерии, поэтому он станет беззащитным перед болезнетворными бактериями. Вследствие этого грипп может осложниться бронхитом, отитом, пневмонией, гайморитом, артритом, миозитом, энцефалитом и другими заболеваниями.

Болеть гриппом нужно в постели. Тем, кто рвется на работу, следует помнить, что они не просто перегружают организм, а укорачивают свою жизнь на несколько лет. И подвергают опасности окружающих. Для того чтобы предотвратить осложнения, пока держится температура, нужно лежать в постели.

Как только температура нормализуется, следует хотя бы два-три дня побыть дома, дать возможность организму восстановиться после болезни. Ведь интерферон начинает вырабатываться лишь на пятый день болезни. Только в этом случае человек выйдет на работу здоровый и работоспособный.

Что касается еды, то на период значительного повышения температуры от неё лучше воздержаться. Дело в том, что процесс пищеварения также требует жидкости. И как только что-то попадает в желудок, сразу вся вода организма устремляется к этому органу. А нужнее всего в период болезни функция – вывод токсинов, на это время затормозится. Самая лёгкая пища – кефир, переваривается в желудке в течение часа, поэтому в течение этого периода токсины будут накапливаться в организме. Если же человек съест что-то посущественней, например, белковую пищу, особенно животного происхождения, то этот процесс затянется ещё дольше. Поэтому, если человеку очень хочется есть, целесообразнее приготовить густой напиток из варенья, мёда или жидкий кисель. Тогда они усвоятся за считанные минуты, наполнив организм энергией. И не очень замедлят темп усвоения жидкости.

Когда температура начинает снижаться, больному можно дать поесть (если у него есть желание). Это должна быть молочно-овощная диета, каши, лёгкий супчик. А вот мясо или рыбу употреблять не стоит. Белковая пища в рационе человека в настоящее время нуждается для пищеварения активизации процесса обмена веществ, который сопровождается повышением внутренней температуры. А это не совсем нужно в данной ситуации.

Обычно в случае вирусных заболеваний советуют принимать витамин С. Он действительно помогает, но в натуральном виде – в соках, лимонах, настой шиповника и тому подобное.

Из вышесказанного становится понятным, что большинство случаев осложнений гриппа возникают у человека именно вследствие нехватки жидкости в организме. Сосуды страдают из-за слишком густой крови, сердце и почки из-за избытка токсинов, которые, не имея возможности выйти из организма, сваливаются на них.

Перечень осложнений можно продолжать. К примеру, бронхолёгочные осложнения гриппа при недостаточном употреблении жидкости, вызванные пересыханием слизистой оболочки этих органов, в результате чего на них образуется корка, под которой быстро развиваются бактерии. Заболевания суставов, которые также часто возникают после сложного гриппа, обусловленные попаданием в них токсинов, которые не выводились почками и чрезмерно накопившиеся в организме, а попав в суставы вызвали воспаление. После этого в них могут активно развиваться любые бактерии и инфекции. Почки и суставы – две чётко взаимосвязанные системы.

Ещё одной мишенью токсинов являются эндокринные органы. Поэтому толчком к возникновению заболеваний щитовидной железы, фибромиомы, мастопатии также может стать грипп. Ведь эти болезни вызываются изменениями гормонального фона в случае неправильного сопровождения гриппа.

После попадания в организм вирус гриппа способствует подавлению иммунной системы. У здорового человека в таком состоянии начинают стремительно вырабатываться интерфероны – вещества, благодаря которым организм может подавить активность вируса.

Если же у больного ослабленный иммунитет, что он не сможет самостоятельно выздороветь. Это грозит не только длительным протеканием простуды, но и также развитием опасных осложнений.

О том, как избежать осложнений при гриппе, и что для этого нужно делать и будет рассказывать данная статья.

Симптомы гриппа

Чтобы понять, что организм заражен именно вирусом гриппа, а не обычной простудой, следует обратить внимание на следующие характерные признаки гриппа:

1. У больного резко повышается высокая температура тела, которую сложно сбить обычными жаропонижающими препаратами.
2. В тот же день может возникнуть жар, лихорадка, озноб и боль в горле.
3. Спустя 1-2 дня болезнь начнет прогрессировать и вызывать кашель, который сначала будет сухим, а затем с мокротой.
4. Общее состояние человека также ухудшиться – у него появиться сильная слабость, бледность, тошнота и головная боль. Также может быть потеря аппетита и боли в груди.

Все вышеописанные признаки характерны для острого протекания гриппа. При их появлении человеку нужно как можно скорее обратиться к врачу, ведь своевременно начатая лекарственная терапия — это основа того, как избежать осложнений после гриппа.

Причины развития осложнений

Выделяют следующие самые частые причины, которые приводят к развитию осложнений у человека:

На самом деле, это очень большая ошибка, ведь вирус и вправду может вроде как исчезнуть спустя неделю, однако еще через 10-14 дней он запросто может возобновиться с новой силой, при этом, вызвав у человека опасные последствия болезни в виде гайморита, ринита, отита и прочих осложнений.

• Случаи, когда больной не до конца вылечивает грипп. В таком состоянии у него долгое время может наблюдаться кашель, что в конечном итоге приведет к самому частому осложнению – пневмонии. То же самое может наблюдаться и насморком, который запросто способен вызвать воспаление носовых пазух.
• Высокая температура может вызвать острое поражение печени и почек. У детей данный признак способен спровоцировать синдром Рейе. Обычно такое происходит тогда, когда сбивание температуры практикуется с использованием препаратов на основе ацетилсациловой кислоты (Аспирин).
• В том случае, если человек уже страдает от болезней сердца и сосудов, то грипп запросто может вызвать ухудшение состояния больного и обострения у него уже имеющихся кардио патологий.

Ошибки в лечении

Как избежать осложнений при гриппе? Как показывает врачебная практика, к негативным последствиям обычно приводят ошибки в лечении. Чтобы их не допустить, следует знать о том, чего делать нельзя:

1. Нельзя пить антибиотики в самом начале болезни. Вообще, назначать данные препараты может только лечащий врач, особенно для детей.
2. Нельзя делать прогревания, обтираться спиртом и принимать теплые ванны при высокой температуре, поскольку это запросто может дать толчок к развитию бактериальной инфекции в горле, носу или ушах. Наоборот, в таком состоянии нужно стараться всячески охлаждать тело, используя холодные обтирания и влажные компрессы.
3. Категорически запрещается принимать спиртное при гриппе, поскольку он не окажет никакого лечебного эффекта, а только еще больше снизит иммунитет.
4. Нельзя пить отвары трав без врачебного назначения, поскольку это не только может вызвать аллергию, но и также ухудшить работу печени и почек (если неправильно готовить и принимать отвары).
5. Не следует пить витамины в больших дозах, поскольку в день организм может усвоить только определенное количество полезных микроэлементов. Если же нарушить данное правило, то у больного запросто может возникнуть сыпь как реакция на гипервитаминоз.

Чтобы снизить вероятность развития осложнений, во время поражения вирусной простудой следует придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Пить много жидкости, чтобы поддерживать нормальный водный баланс в организме. Это поможет быстрее справиться с интоксикацией организма. В день нужно выпивать не менее двух литров воды.
2. При появлении первых признаков болезни нужно сразу обращаться к терапевту и начинать лечение.
3. Соблюдать постельный режим во время всего периода протекания заболевания. Также в это время рекомендуется отказаться от просмотра телевизора и чтения книг, чтобы не перенапрягать глаза, которые и без того страдают от высокой температуры.
4. Важно правильно питаться и не перегружать пищеварение. Таким образом, основу меню должны составлять каши, супы, фрукты и овощные пюре. Чтобы организм быстрее боролся с простудой, в рацион можно добавлять белковую пищу – рыбу, морепродукты, яйца, мясо. Для укрепления иммунитета следует кушать кисломолочные продукты.
5. Проветривать помещение, где находиться больной.
6. Соблюдать гигиену и проводить симптоматическое лечение.
7. Быть в тепле. Это значит, что в такое время лучше всего находиться дома, одев теплые шерстяные носки, шарф и кофту.

Соблюдая эти профилактические правила, получится избежать осложнений.

Что делать, если на работе болеют гриппом и простудой? Советы “Ъ” по профилактике простудных заболеваний, как снизить риски заболевания в офисе, стоит ли работать больным и когда выходить на работу с больничного.

Грипп передается воздушно-капельным путем, и любые скопления людей в закрытых пространствах, в том числе в офисах,— особо благотворная среда для его распространения. Учитывая постоянное общение и тесное соседство на работе, вспышка гриппа или ОРЗ (острое респираторное заболевание) может поразить сразу многих сотрудников.

В каких ситуациях риск заразиться от коллег выше

Когда здороваетесь с заболевшим коллегой за руку. Чаще всего вирусы и бактерии оседают именно на руках переносчика инфекции. Обычно это происходит после того, как заболевший прикрыл рот во время кашля или касался вещей другого больного.

От прикосновений к вещам больного. Бактерии могут жить на различных предметах до семи недель.

На обеде. Словить вирус можно также во время приема пищи рядом с больным, если бактерии попадут на еду.

На совещании. У группы говорящих друг с другом людей в замкнутом пространстве риск заболеть всегда выше. Вирусы любят большие скопления людей.

Сезонные эпидемии гриппа фиксируются ежегодно. По данным эпидемиологов, в России наиболее опасен период с ноября по май.

Как не заразиться в офисе

Чтобы не допустить возникновения цепной реакции, когда сотрудники заболевают один за другим, для профилактики нужно соблюдать ряд правил:

1. Избегать предметов общего пользования

Совсем отказаться от них, конечно, не получится, но по возможности стоит остерегаться самых опасных предметов, которые могут быть переносчиками инфекции. Обычно это кухонные предметы общего пользования (микроволновка, чайник, холодильник), дверные ручки, краны умывальников, рабочие столы.

2. Мыть руки не только перед едой

Около 80% инфекционных заболеваний передается через прикосновения. Мытье рук разрушает инфекционную цепочку, по которой вирус попадает на слизистую оболочку от заболевшего. Мыть руки нужно в течение 15–20 секунд, желательно теплой или горячей водой. Чтобы снизить риск распространения микробов, необходимо сразу после мытья вытереть или высушить руки.

3. Использовать спрей-антисептик

Если нет возможности часто мыть руки, поддерживайте гигиену антисептиком, содержание спирта в нем должно быть не менее 60%. Необходимо обрабатывать спреем рабочие поверхности, после того как их касался заболевший,— вирусы ОРВИ и гриппа способны выживать на предметах часами.

4. Спиртовые салфетки для оргтехники

Альтернатива спрею. Протирать стоит все поверхности вокруг себя, особенно после того, как с ними контактировал предположительно заболевший сотрудник. Привычка пользоваться специальными салфетками пригодится не только в сезон эпидемий — летом мы также подвержены различным инфекциям.

5. Проветривания и влажная уборка

6. Медицинская маска

Использовать ее следует и тем, кто болеет, и тем, кто здоров. В качестве альтернативы маске рекомендуют смазывать слизистую оболочку носа чем-то жирным (например специальными мазями).

7. Не касаться своего лица

Во время рабочего дня нужно стараться не тереть руками нос, глаза, губы. При постоянном контакте рук с ними шансы занести микробов на слизистую увеличиваются.

8. Больше двигаться

Для предупреждения болезни помогают также занятия физкультурой или легкая гимнастика во время обеденного перерыва.

9. Комнатные растения

К примеру, бегония, герань и хлорофитум содержат фитонциды, которые уничтожают микробов, переносимых по воздуху.

10. Обеззараживатель воздуха

Существуют специальные приборы на основе ультрафиолетовых ламп, способствующие ликвидации микробов, а также бытовые рециркуляторы для очистки воздуха.

Что делать для личной профилактики вне офиса

Меры предосторожности стоит принимать не только в офисе. Чтобы не заболеть, человек должен заниматься своим здоровьем комплексно. Что может помочь:

1. Прививка от гриппа. Во время сезонного увеличения количества заболевших действуют мобильные пункты вакцинации. Впрочем, направление на вакцинацию можно получить также на приеме у терапевта.
2. Витамины. Особенно полезен для предотвращения простуды витамин C в аскорбинке или цитрусовых и витамин D, содержащийся в молочных продуктах, яйцах, рыбе.
3. Занятия спортом, закаливание.
4. Здоровый образ жизни и режим правильного питания.
5. Избегать стрессов и переутомлений.

Можно ли с гриппом ходить на работу

Если чувствуете, что начали заболевать, при наличии чихания и кашля, даже если температура в норме — врачи рекомендуют сидеть дома. При высокой температуре настоятельно рекомендуется взять больничный. При этом после обнаружения у себя характерных признаков заражения обязательно нужно обратиться к врачу, самолечение — не выход.

Чтобы не заражать коллег, выходить на работу нужно как минимум, когда с момента последней лихорадки прошло 24 часа, даже если вы чувствуете облегчение.

Как правильно чихать и кашлять

Известно, что при чихе около 100 тыс. микроорганизмов разлетаются на расстояние до четырех метров. В их числе — болезнетворные. Так что если возможности сидеть дома у вас нет, то чихать и кашлять на работе стоит в удалении от коллег. Будучи заразным, не нужно здороваться с ними за руку.

Лучше всего использовать одноразовые бумажные платки, главное — сразу выкидывать использованные. Если нет платков, лучше всего чихнуть в рукав. Микробы осядут на нем и не разлетятся по комнате. После этого, впрочем, рукав лучше не трогать. Не стоит чихать и кашлять в ладони. С рук микробы передаются чаще всего.

Что делать при болезни в домашних условиях

1. Соблюдать постельный режим. Если температура меньше 38 градусов — сбивать ее не нужно.
2. Больше пить и больше спать. Обезвоживание организма препятствует нормальному функционированию иммунной системы. Ноги необходимо держать в тепле.
3. Промывать нос и делать ингаляции с эвкалиптом, шалфеем, ромашкой (вдыхать через нос, выдыхать через рот).
4. Полоскать горло фурацилином, йодо-солевым раствором, ромашкой.
5. Принимать медикаменты возможно только по рецепту врача.

Как отличить симптомы ОРВИ от гриппа

Способы лечения, сроки, тяжесть болезни — все это зависит от того, грипп у вас, либо острая респираторная инфекция. Какие проявления свойственны разным типам болезни?

• Болезнь начинается постепенно — инкубационный период составляет от 1 до 14 дней.
• Температура редко поднимается выше 38 градусов.
• Сразу появляются насморк и боли в горле при глотании.
• Заболевший часто чихает.

• Инкубационный период от 12 до 48 часов — болезнь захватывает организм неожиданно.
• Резкое повышение температуры (часто выше 38 градусов).
• Повышенная чувствительность к свету, покраснение глаз.
• Ломота в мышцах и суставах, сильная головная боль.
• Сильный кашель и боли в груди на второй день.
• В ряде случаев бывает тошнота, рвота и понос.

Вирус гриппа: вооружен, неуловим и очень опасен

Причина гриппа – мелкий оболочечный вирус. Наследственный материал представлен фрагментированной РНК, что становится одной из причин частых генетических изменений. Существует 4 типа вирусов гриппа: A, B, C, D. Для человека опасны первые три из них.

Среди известных представителей типа A:

Тип B не имеет такого пандемического потенциала, он приводит к вспышкам болезни. Вирус типа C встречается редко.

Возбудитель остается жизнеспособным и может заражать людей от нескольких часов, если находится в воздухе, и до 3-4 дней, если оседает на различных поверхностях. Высокие температуры, солнечный свет, различные химические дезинфицирующие средства достаточно быстро уничтожают вирус гриппа.

Грипп относится к группе вирусов, имеющих сродство к эпителию верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта. Он попадает в окружающую среду при кашле, чихании. Известно, что вирус выделяют все заразившиеся люди, вне зависимости от наличия клинических проявлений. Существуют 2 пути распространения гриппа в человеческой популяции:

• воздушно-капельный (вдыхание аэрозоля, содержащего вирус);
• бытовой (прикосновение к предметам, на которые осели вирионы).

Когда начинается эпидемия гриппа

В России распространение инфекции постоянно оценивают Федеральные центры гриппа, расположенные в 61 городе. Отечественные и зарубежные исследователи сходятся во мнении, что вероятность сезонного гриппа обычно растет при снижении температуры воздуха и остается максимальной в коридоре от +5 до -5°С. Влажность тоже имеет значение. Сухой воздух негативно влияет на состояние слизистой дыхательных путей: секрет становится более густым, меняется его pH, защитные свойства ухудшаются. Вирус гриппа легко прикрепляется к эпителию, сбрасывает оболочку и начинает размножаться в клетке. Приборы отопления, кондиционеры еще больше высушивают воздух.

Эпидпорог – это количество лиц, проживающих на определенной территории, у которых выявлено инфекционное заболевание. Федеральные центры гриппа располагают многолетней статистикой по респираторным инфекциям и публикуют актуальные сведения каждую неделю. Специалисты изучают заболеваемость гриппом и ОРВИ и сравнивают с показателями за предыдущие годы. Они оценивают эпидситуацию. Ее считают благополучной, если показатели в течение очередной недели не достигают порогового значения. Если уровень заболеваемости, особенно в отдельных возрастных группах (например, дети школьного возраста) или среди населения в целом превышают средние многолетние значения, говорят о возможном ухудшении эпидситуации.

Кроме того, центры гриппа анализируют, что происходит – увеличение или уменьшение числа заболевших. Так рост показателей на 20% и более по сравнению с данными прошлых лет указывает на осложнение ситуации и необходимость введения карантинных мероприятии. И наоборот – падение значений ниже опасных говорит об улучшении ситуации.

Как защититься от гриппа

Что же можно предпринять, чтобы избежать развития болезни даже в очаге инфекции? Существует 3 вида профилактики:

• специфическая (или вакцинопрофилактика);
• неспецифическая (соблюдение правил гигиены);
• медикаментозная (противовирусные, иммуномодулирующие препараты).

Вакцинация – самый надежный способ защиты от инфекции. Прививка помогает снизить заболеваемость, защитить от опасных осложнений и гибели представителей групп риска – тех, для кого грипп наиболее опасен.

Статистические исследования указывают, что даже при заражении симптомы инфекции появляются лишь у 22-23% заболевших. У взрослых, соматически здоровых пациентов грипп нередко протекает в легкой форме и расценивается как банальное ОРВИ. Но у представителей групп риска ввиду особенности иммунной реакции, наличия других болезней, вирусный удар может привести к непоправимым последствиям. К самым беззащитным пациентам относятся:

• дети от полугода до 6 лет;
• пациенты старше 65 лет;
• беременные женщины;
• пациенты со сниженным иммунитетом;
• лица с хроническими соматическими заболеваниями;
• медицинские работники;
• работники торговли, общественного транспорта, учителя (контингенты, имеющие контакты с массой населения)
• лица, проживающие в интернатах, домах престарелых.

Согласно данным ВОЗ, своевременная вакцинация снижает смертность среди пожилых пациентов на 60%, заболеваемость в группе привитых взрослых – на 70-90%, среди детей - на 60-90%.

Говоря о том, когда лучше делать прививку, инфекционисты советуют обратиться к врачу в октябре. Формирование иммунитета после инъекции происходит в течение 4 недель. Дети старше 3 лет и взрослые получают препарат однократно, в полной дозировке. Малыши с 6 месяцев до 3 лет вакцинируются дважды, с интервалом в 28 дней. Таким образом, дети раннего возраста могут приступить к иммунизации раньше – в конце лета.

Актуальный состав вакцины утверждается в начале каждого года Всемирной организацией здравоохранения. Необходимость регулярного применения прививки у большого числа лиц стала причиной постоянной работы над составом препаратов в сторону улучшения переносимости. Для удобства и безопасности пациентов применяются сплит-вакцины, в которых содержатся внутренние и наружные антигены вирусов, и субъединичные вакцины с поверхностными антигенами.

Чаще вводят трехкомпонентные препараты. В 2019 году в их составе 2 штамма вируса типа A: подобный Brisbane 02/2018 (H1N1) pdm09 и Kansas 14/2017 (H3N2), 1 штамм вируса типа B - подобный Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87). В РФ доступны следующие вакцины:

Бесплатные прививки от гриппа доступны в поликлиниках, школьных и дошкольных детских учреждениях, домах престарелых, интернатах.

Вакцинопрофилактика противопоказана, если у человека выявлены: обострение тяжелой соматической патологии, острое инфекционное заболевание, зарегистрирована непереносимость компонентов препарата.

Обычно прививка от гриппа хорошо переносится. К стандартным побочным реакциям, которых не надо бояться, относятся:

• незначительное повышение температуры тела;
• боль и ломоту в мышцах и суставах;
• боль и припухлость в месте вакцинации.

Эта группа профилактических мероприятий направлена на уничтожение вируса в окружающей среде, разобщение людей, внимательное отношение к правилам личной гигиены и заботу о здоровье.

Объясняя, как не заразиться гриппом в общественных местах, инфекционисты перечисляют простые правила:

1. Изоляция больного в отдельной комнате. Если это невозможно, его постель огораживают ширмой и стараются от другой мебели на 1-1,5 метра.
2. Регулярно проветривать комнату, увлажнять воздух, проводить уборку с помощью дезинфицирующих средств.
3. Посуду, который пользуется больной, держать отдельно и обрабатывать моющими средствами после каждого приема пищи.
4. Мыть и обрабатывать антисептиком руки после контакта с больным членом семьи.

Масочный режим дома, в общественных местах признан достаточно эффективным способом профилактики. Средство индивидуальной защиты надо менять не реже 1 раза в 2-3 часа – так риск заражения снижается на 60-80%.

На фоне разворачивающейся эпидемии или вспышки заболевания терапевт может посоветовать медикаментозные средства профилактики. Выделяют 4 группы препаратов:

• специфические средства с противовирусным действием (Арбидол, Тамифлю, амантадины);
• интерфероны (альфа – или гамма-интерфероны);
• индукторы синтеза интерферонов (Кагоцел);
• растительные или синтетические иммуностимуляторы (эхинацея, полиоксидоний).

Эти средства указаны в официальных методических рекомендациях по лечению и профилактике гриппа. Эксперты утверждают, что своевременное назначение защищает от инфекции или помогает перенести болезнь в более легкой форме (температура тела держится меньше, симптомы проходят на 1-2 дня раньше).

Скептики указывают на то, что эффективность многих профилактических средств не подтверждена или низка. Применение противовирусных препаратов группы амантадинов, особенно в виде монотерапии не оправдано: мутации гриппа привели к появлению устойчивых штаммов.

Вирус гриппа выделяется при кашле и чихании у всех зараженных людей. Возбудитель сохраняется в окружающей среде до нескольких дней, чувствителен к химическим и физическим методам обработки. Самым эффективным способом защиты считают своевременную вакцинацию. Карантинные мероприятия, соблюдение правил личной гигиены, масочный режим помогают локализовать вспышку инфекции.