Как лечат гепатит в таджикистане

ДУШАНБЕ, 23 апр — Sputnik. В Таджикистане продолжают принимать предварительные меры для недопущения распространения коронавируса в республике и реагирования на случай, если пандемия проникнет в страну, сообщает Минздрав Таджикистана.


Также в стране для врачей разработан ряд алгоритмов для выявления коронавируса и лечения больных разной тяжести.

На основании приказа Министерства здравоохранения и социальной защиты Таджикистана на основе рекомендаций ВОЗ создан учебный модуль по диагностике и лечению коронавируса. Его прошли уже почти 50 тысяч медицинских работников.

Ведется и ознакомительная работа: в Таджикистане было проведено 112 учебных курсов, 226 информационных встреч и более 2,5 тысячи рабочих консультаций на тему "Профилактика коронавируса и других сопутствующих вирусных инфекций". А среди населения было распространено 1,5 тысячи информационных листовок, 3,5 тысячи буклетов, 800 брошюр и плакатов.

ДУШАНБЕ, 23 апр — Sputnik. В Таджикистане, наряду с большими предприятиями легкой промышленности, за производство масок взялись и небольшие швейные кружки из Согдийской области, сообщает НИАТ "Ховар".


Небольшие подростковые кружки и различные объединения на севере Таджикистане решили внести свою лепту по профилактике COVID-19 в республике и наряду с пошивом обычной одежды, стали шить для жителей еще и медицинские маски.

Спрос на защитные маски сегодня как никогда высокий, именно поэтому таким волонтерским делом и решили заняться юные швеи.

Так, по данным согдийской администрации, в центрах дополнительного образования городов и районов Согда действуют тридцать швейных кружков, где почти 300 учеников занимаются изготовлением необходимых масок.

Отмечается, что только в течение двух дней учащихся подготовили почти 5 тысяч масок и бесплатно раздали их местному населению.

По словам директора Центра дополнительного образования области Фирдавса Ашурматова, медицинские защитные маски сегодня шьют учащиеся кружков из Исфары, Канибадама, Ашта, Деваштича, Бободжон Гафуровского и Джаббор Расуловского районов.

ДУШАНБЕ, 23 апр — Sputnik. В Таджикистан и Туркменистан будут направлены группы специалистов, заявил директор Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге на брифинге в Копенгагене.


По итогам визита специалисты выносят вердикт относительно эпидемиологической ситуации в стране и дают рекомендации по улучшению мер по защите от распространения коронавируса.

Стоит отметить, что по данным Министерств здравоохранения Таджикистана и Туркменистана в республиках до сих пор не зафиксировано ни одного случая COVID-19.

Также добавим, что в Таджикистане все прибывшие из-за границы люди помещаются на 14-дневный карантин, а по рекомендациям медиков данный период может быть увеличен до 21 дня.

24 апреля — 114-й день года (115-й в високосные годы) в григорианском календаре. До конца года остается 251 день.

В XX и XXI веках соответствует 11 апреля юлианского календаря.

1558 — в Соборе Парижской Богоматери состоялась свадьба королевы Шотландии Марии Стюарт и будущего короля Франции Франциска II.


1833 — запатентована газированная вода.

1938 — на экраны вышла комедия "Волга, Волга" с Любовью Орловой и Игорем Ильинским.

1944 — Великая Отечественная война: образован 3-й Белорусский фронт.

1990 — запущен орбитальный телескоп Хаббл.

1973 — при Таджикской государственной филармоний создан камерный оркестр.

2009 — президент Таджикистана Эмомали Рахмон подписал Указ о переходе республики на энергосберегающие лампы.

1226 — Баха аль-Дин Мухаммад-и Валад, персидский поэт-суфий, основатель суфийского ордена Мевлеви.

1743 — Эдмунд Картрайт, английский изобретатель механического ткацкого станка.

1791 — Николай Бестужев, декабрист, историк русского флота, художник.

1880 — Гидеон Сундбэк, шведско-американский инженер, изобретатель застежки - молнии.

1903 — Хосе Антонио Примо де Ривера, испанский политик.

1930 — Юрий Левада, советский и российский социолог и политолог.

1934 — Ширли Маклейн, американская актриса, обладательница "Оскара" и других кинопремий.


1942 — Барбра Стрейзанд, американская певица и актриса, обладательница двух "Оскаров".

1952 — Жан-Поль Готье, французский модельер.

1982 — Ирина Чащина, российская спортсменка, чемпионка мира и Европы по художественной гимнастике.


1988 — Юлианна Караулова, российская эстрадная певица и телеведущая.

1923 — Икбол Табарова, заслуженная артистка Таджикистана.

1928 — Шумкор Одинабеков, народный гафиз Таджикистана.

1731 — Даниель Дефо, английский писатель и публицист, автор романа "Робинзон Крузо".


1852 — Василий Жуковский, русский поэт-романтик, автор слов гимна Российской империи "Боже, Царя храни!".

1865 — Николай Александрович, цесаревич и великий князь, старший сын императора Александра II.

1989 — Елена Благинина, детская поэтесса, переводчица.

2004 — Эсте Лаудер, основательница косметической компании Estée Lauder Companies.

2005 — Аркадий Вайнер, советский и российский писатель, сценарист, драматург, старший из братьев Вайнеров.

  • Международный день многосторонности и дипломатии во имя мира
  • Всемирный день защиты лабораторных животных.

Международный день солидарности молодежи


По решению Всемирной федерации демократической молодежи ежегодно 24 апреля отмечается Международный день солидарности молодежи.


Впервые праздник был отмечен в 1957-м, а дата для проведения Дня была приурочена к заключительному заседанию Бандунгской конференции стран Азии и Африки в 1955-м.

Этот памятный день служит еще одним поводом, чтобы привлечь внимание государственных органов, общества и СМИ к проблемам молодежи.

Объединение усилий молодежных, общественных организаций, широких слоев населения, людей неравнодушных, душой болеющих за будущее своих детей и внуков, позволяет усилить контроль общества за соблюдением прав молодежи, способствует повышению организованности и творческой активности молодежи.

Праздник необходим, чтобы подчеркнуть высокую цель дружеского объединения народов, укрепить единство наций, продемонстрировать свое стремление объединить усилия в борьбе за права молодежи, сплотить молодежь для решения своих проблем.

Православные верующие 24 апреля отмечают:

  • Память священномученика Антипы, епископа Пергама Асийского.
  • Память преподобных Иакова Железноборовского и Иакова Брылеевского, сподвижника его.
  • Память святителя Варсонофия, епископа Тверского.
  • Память мучеников Прокесса и Мартиниана.
  • Память преподобного Фармуфия Египетского.
  • Память преподобного Иоанна Солунского (Фессалоникийского), ученика преподобного Григория Декаполита.
  • Память священномученика Николая Гаварина, пресвитера.
  • Память святителя Каллиника Черникского.

Начало месяца Рамадан (Иди Рамазан)

В этом году дата начала священного для мусульман месяца поста выпала на 24 апреля. Этот месяц обязательного для мусульман поста (руза), является одним из пяти столпов ислама.

В течение всего месяца Рамадан правоверные мусульмане в дневное время отказываются от приема пищи, питья, курения и интимной близости.


Длительность месяца составляет 30 дней и зависит от лунного календаря. Пост начинается с начала рассвета, сразу после утреннего азана (молитвы) и заканчивается после захода солнца.

Ежедневно перед началом поста верующие, желательно за полчаса до появления зари, заканчивают утренний прием пищи, а вечером наступает ифтар и люди приступают к приему пищи.

Открывать рузу рекомендуется теплой водой, молоком, финиками.

Ежедневно после ночной молитвы (иша) мусульмане коллективно совершают добровольную молитву таравих, состоящую из 8 или 20 ракаатов.

Полный отказ от простых человеческих нужд, даже в самые жаркие и изнурительные дни, дает возможность мусульманам продемонстрировать силу своей веры.


Во время поста мусульмане стремятся обуздать свои инстинкты и страсти. Помимо внешней чистоты в этот месяц постящийся старается строже соблюдать чистоту внутреннюю.

Пост мусульманина, чьи дела и мысли нечисты и не богоугодны, считается недействительным.

В этот месяц верующие подходят к исполнению молитв более ответственно, чем в обычные месяцы, читают Коран, совершают добрые дела, раздают добровольную (садака) и обязательную (закят) милостыни.

Многие мусульмане, которые по каким-либо причинам перестают совершать намазы, чаще всего в этот месяц возвращаются к соблюдению этого столпа ислама. Именно поэтому мусульмане с благоговением ждут Рамадан.

Во всех странах Центральной Азии в этом году Рамадан начался одинаково. Тогда как в разные годы дата начала священного для мусульман месяца может различаться на один день.

Духовное управление мусульман Кыргызстана заявило, что в этом году орозо начнется 24 апреля.

Вы также можете узнать время начала воздержания и разговения для жителей Кыргызстана из календаря Орозо-2020 в КР.

Антип Половод (Водогон).

Антипа Пергамский, память которого отмечается в этот день, был учеником Иоанна Богослова, епископом Пергамской церкви.


Согласно житию, язычники принуждали Антипа прекратить проповедь о Христе, но он отказался. За это его бросили в раскаленного медного вола в храме Артемиды.

Христиане тайно погребли тело святого, а в V веке над его могилой построили храм. Мощи Антипа почитаются мироточивыми, а его гробница стала местом паломничества.

В народе Антипа считали исцелителем от зубной боли. Когда у крестьянина заболевал зуб, на него клали серебряную монетку, через некоторое время вынимали ее изо рта и делали в ней дырочку. После этого монетку вешали на икону святого Антипа. По поверью, боль должна была быстро утихнуть.

Также Антипа называли Водогоном — поскольку в его день половодье было на самом пике. Люди говорили: "Антип очищает реки ото льда" или "Антип воду распустил", — потому что льдин к этому времени почти не оставалось.

24 апреля 2020 года в 12:00 - 3 лунный день.

День борьбы, агрессивности и напора. Не исключено обострение конфликтов даже между близкими людьми.


Чтобы не накалять атмосферу и не портить настроение ни себе, ни окружению, желательно приложить максимум стараний для подавления негативных эмоций, перенаправив свою энергичность на физические упражнения.

Луна находится в фазе Растущая Луна. В данный период Луна располагается в начале своего роста. Для первой фазы свойственно увеличение энергии для свершения запланированных дел.

В этот период рекомендовано строить планы и приступать к новым проектам, взвешивать и обрисовывать планы развития новоиспеченных идей, внимательно разбирать проблемы и вопросы.

Гепатитом называется заболевание, поражающее ткань печени. Сопровождается клиническими проявлениями, изменениями показателей биохимического анализа крови. В зависимости от провоцирующих факторов, различают инфекционный, токсический, аутоиммунный, лучевой тип. При отсутствии лечения возникает жизнеугрожающее состояние – печеночная недостаточность. Поэтому перед врачами встает вопрос, как лечить и предупредить гепатит В.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит Б?

Гепатит В относится к группе инфекционных патологий, потому что возбудитель принадлежит к семейству гепаднавирусов. Отличительная черта вируса – стабильное сохранение целостности внешней оболочки и функций вне зависимости от физического, химического воздействия. Инактивация вирулентности (способности заражать) возникает после обработки в автоклаве.

Как передается гепатит В?

Рассматривают два механизма передачи:

Парентеральный

(через кровь)

1. Через иглу нестерильного шприца. Подвержены этому способу заражения люди с наркотической зависимостью.

2. Переливание необработанной крови, что было актуально во времена первых гемотрансфузий. В современной медицине введены меры проверки, фильтрации донорской крови, поэтому риск заразиться снизился до 0,001%.

3. Во время операций, иных инвазивных вмешательствах, где многоразовые инструменты контактируют с кровью. Инфицирование происходит в том случае, если медицинский персонал не соблюдает правила стерилизации.

4. Некоторые виды косметологических процедур – маникюр, пирсинг, нанесение татуировки.

1. При сексуальном контакте с носителем вируса. По статистике гепатит выявляется у 60% людей, которые постоянно меняют половых партнеров.

2. При совместном использовании с больным бытовых предметов – одноразовые бритвы, зубная щетка, маникюрные инструменты.

3. Во время поцелуя при условии наличия микротрещин на языке или деснах больного.

4. При тяжелой форме вирусные клетки передаются младенцу во время родов.

Группу риска по парентеральным гепатитам составляют медицинские работники из-за постоянных контактов с инфицированными.

Как лечить гепатит В?

При подозрении на заражение требуется незамедлительно обратиться к врачу. На основании лабораторных данных он подтвердит инфицирование, определит, как эффективнее лечить.

На начальных этапах болезни пациентов лечат детоксикационными процедурами. Для этого рекомендуется пить много воды, отказаться от интенсивных физических нагрузок, поскольку они способны вызвать серьезные осложнения, ухудшить соматическое состояние организма. Запущенные формы гепатита лечат медикаментозно.

Схема лечения направлена на борьбу с вирусом, замедление его размножения, восстановление клеток печени, корректировку иммунной системы. Состоит из следующих фармакологических групп:

  • противовирусные – Ламевудин, Адефовир;
  • препараты интерферона;
  • иммуномодуляторы;
  • гепатопротекторы;
  • поливитаминные комплексы для усиления защитных функций.

По завершении терапии у пациентов вирус сохраняется в неактивном состоянии (вылечить полностью гепатит b невозможно), что требует проходить обязательные регулярные медицинские комиссии. При снижении иммунитета – обратный переход в активную фазу.

Подбор препаратов, дозировки происходит индивидуально. Все назначения устанавливает лечащий врач после комплексного медицинского обследования, подтверждения окончательного диагноза.

Лечить инфекционную форму гепатита следует специализированными препаратами. Самолечение в большинстве случаев повышает риск развития осложнений, ставящих жизнь под угрозу.

Средства народной медицины применимы в качестве натуральных иммуномодуляторов, но только после разрешения лечащего врача.

Правильное питание и поддержание питьевого режима – вот, как советуют врачи лечить хронический гепатит. Вода способна выводить продукты метаболизма, снизить нагрузку на печень, предотвратить развитие интоксикации. Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:

Диету составляет специалист на основании индивидуальных особенностей, стадии болезни.

Профилактика гепатита В

Профилактика бывает специфической и неспецифической. Они объединены общими задачами – уменьшить количество носителей, предупредить новые случаи инфицирования.

Неспецифический подход Специфические мероприятия
· соблюдать правила личной гигиены;

· тщательно мыть свежие фрукты, овощи перед едой;

· поддерживать сексуальную связь с одним половым партнером;

· воздерживаться от орального, анального сексуального контакта;

· лечить наркотические, токсические болезни;

· вести здоровый образ жизни.

Вакцинация – безвредная и результативная мера. При попадании в организм она запускает образование иммунитета, который противостоит вирусу. Активность сохраняется до 6 лет с момента иммунизации.

В зависимости от действующих компонентов вакцины от гепатита:

  • моновакцины, состоящие из антигена HBsAg;
  • поливакцины, включающие антигены нескольких болезней.

Выбор осуществляется на основе этапа вакцинации. Фармакологические компании предлагают множество препаратов, но их объединяет схожий принцип действия – формирование искусственного иммунитета. Поэтому их не запрещено комбинировать.

Российские вакцины – Комбиотех, Регевак, Бубо-Кок, Бубо-М.

  • бельгийские – Инфарикс, Энджерикс;
  • корейские – Эувакс В;
  • израильские – Sci-B-Vac;
  • США – Н-В-VAX II;
  • индийские – Шанвак-В.

Действующий на территории России график прививок был составлен в 1982 году. На его основании утвержден перечень дат, когда проводится иммунизация у детей:

  • первые сутки после появления на свет;
  • при достижении возраста 1 месяц;
  • на момент 6 месяцев.

Чтобы организм сформировал стойкий иммунитет, требуется трехкратное введение антигенов. Если ребенок находится в группе риска, когда мать – носитель вируса гепатита, схема видоизменяется:

Порядковый номер вакцины Время, когда делают прививку от гепатита
Первая Первые 24 часа с обязательным дополнительным введением антител к гепатиту В. В результате у ребенка формируется пассивная форма иммунной защиты. Она призвана охранять детский организм до момента, пока не синтезируются собственные антитела.
Вторая Через месяц.
Третья Через 2 месяца.
Четвертая Через 1 год.

Искусственно созданный иммунитет активен 10 лет, но отмечаются временные колебания под влиянием индивидуальных особенностей.

Для взрослых применимы три вида схем:

  1. Стандартная, состоящая из 3 инъекций, где вторая и третья проводится через 1 и 6 месяцев после первичной;
  2. Ускоренная – 4 прививки с интервалом 1, 2, 12 месяцев;
  3. Экстренная – 4 прививки с интервалом 7, 21 день и 12 месяцев.

Соблюдение правил и дат иммунизации формирует стойкую, эффективную защиту для взрослого.

Можно ли лечить гепатит В в домашних условиях?

Больного с острой формой гепатита В требуется незамедлительно поместить в инфекционное отделение. После проведенных лабораторных и инструментальных исследований он начнет получать специализированное лечение.

После выписки родственники спрашивают лечащего врача, как правильно лечить гепатит В в домашних условиях. Для этого нужно:

  • соблюдать правила здорового образа;
  • пересмотреть стиль питания;
  • не пропускать прием лекарств;
  • лечить сопутствующие соматические заболевания;
  • посещать плановые медосмотры.

В отношении вирусного гепатита существует простое правило – чем раньше начать его лечить, тем больше шансов у человека продлить жизнь. Только комплексное воздействие способно сохранить физическую и эмоциональную активность.

Номер работы: 727288

Без учета скидки. Вы получаете файл формата pdf

Вы получаете первые страницы диссертации в формате txt

Просмотр 1 страницы = 3 руб

Оглавление диссертации:

Актуальность проблемы. Хронические гепатиты (ХГ) представляют собой одну из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения. Актуальность обусловлена этиологическим разнообразием, высоким уровнем заболеваемости, смертности, повсеместным распространением гепатотропных вирусов. Наиболее сложную проблему представляют хронические вирусные гепатиты, обусловленные парентеральными формами, - В и С вследствие высокой степени прогрессирования процесса в цирроз печени или гепатоцеллюлярную кар

Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи, прежде всего гепатиты В и С (ГВ и ГС), являются важнейшей проблемой мирового здравоохранения. Это определяется их широким распространением, многообразием клинических форм, возможностью тяжелого течения, склонностью к формированию хронических заболеваний печени и внепеченочных поражений, огромными социально-экономическими убытками, причиняемыми обществу [3, 32, 49, 55, 56, 61, 66, 80, 108, 114, 139]. По материалам ВОЗ, в мире инфицировано

Путями передачи вируса гепатита В являются: парентеральный, половой, перинатальный, а также контактно-бытовой, реализующийся, вероятно, при тесном контакте с открытыми повреждениями и ранами, и распространенный, особенно среди детей, проживающих в эндемичных регионах с высокой распространенностью HBV-инфекции [11, 21, 42, 46, 64, 81, 148, 153, 161, 304, 312]. ВГВ выявляется в крови и в других биологических жидкостях (сперме, слюне, отделяемом носоглотки) и может передаваться половым путем либ

1.3. Клннпко-биохимическпе, вирусологические особенности хронических гепатитов В и С До настоящего времени остаются нерешенными некоторые важные вопросы клинико-биохимических и иммунологических особенностей вирусов гепатитов В и С. К ним прежде всего, может быть отнесено недостаточное изучение генотипического разнообразия вирусов гепатитов В и С и его значение в формировании хронических форм этой инфекции. Вирус гепатита В 18 считается наиболее изученным среди остальных вирусов гепатита. Одна

1.4. Иммунные нарушения при хроническом гепатите В и С Основным дефектом иммунной системы при прогрессирующих заболеваниях печени является дефицит Т-супрессоров с цитотоксическими свойствами по отношению к антигенам ткани печени, способствующий активации Т-хелперов, индуцирующих продукцию антител [6, 10, 13, 50, 167, 231, 354, 386]. Реагируя с антигенами мембран цитоплазмы и ядрами гепатоцитов, цитотоксические антитела могут оказывать повреждающее действие, фиксируясь на клетках-мишенях, либ

1.6 Лечение хронического гепатита С Прошло уже двадцать два года с момента открытия вируса гепатита С и 10 лет с тех пор, как пегилированный интерферон и рибавирин (ПИ+Р) были одобрены для лечения больных хроническим гепатитом С [62, 73, 77, 230, 275]. В настоящее время вирус гепатита С является одной из основных причин хронического гепатита, цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы и необходимости трансплантации печени [164, 199, 216, 348]. Более 170 миллионов человек по всему миру зараже

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В соответствии с поставленными задачами за период 2006-2013 гг. было охвачено наблюдением 2404 человек, из них 200 человек - население (здоровые люди), доноров крови составили 596 человек, потребителей инъекционных наркотиков - 315, медицинских работников — 451, беременных женщин, состоявших на учёте в женской консультации 315, ВИЧ- инфицированные - 109, а также больных ХГВ - 193 и ХГС - 225 человек. При изучении наиболее вероятных путей распространения HBV и HCV методом случайной выборки пр

Для выполнения задач нами использовались следующие методы исследования (табл. 8). Таблица 8 Методы исследования Методы исследования 1. Клинические 2. Инструментальные;

- УЗИ органов брюшной полости - Рентгенологические - Радиологические 3. Лабораторные;

- Общий анализ крови - Общий анализ мочи - Общий анализ кала 4. Биохимические;

- Определение билирубина - Определение Ac AT, Ал AT, ЩФ, ГГТП, 5-НТ - Определение глюкозы, гликолизированного гемоглобина 5. Иммунологические;

Ультразвуковое исследование печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек проводили на сонографе марки Tosiba 38А (2005) совместно с доктором медицинских наук Авезовым С.А.. Рентгенологические: выполнялось рентгенотелевизионное контрастное исследование верхнего отдела пищеварительного тракта под руководством зав. лабораторией ренгенодиагностики к.м.н. Шариповым В.Ш. Радиологическое исследование печени и селезенки с использованием РФП (Fyton) проводили в Гамма-камере Mediso (

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА В В ТАДЖИКИСТАНЕ

3.1. Распространение вирусного гепатита В среди здорового населения и групп риска Важнейшей эпидемиологической особенностью ГВ являются скрыто протекающие случаи этой инфекции. Выявление скрытых источников ГВ среди здорового населения и групп риска позволяет получить объективные сведения об интенсивности эпидемического процесса HBV-инфекции в Таджикистане. Распространенность вирусного гепатита В среди здорового населения и групп риска представлена в таблице 9. Таблица 9 Распространенность вир

Клинико-лабораторные данные обследования 315 беременных женщин, выявленных в женских консультациях при плановом обследовании на маркеры гепатита В (HBsAg) или имевших изменения биохимических показателей крови, позволили установить диагнозы вируса гепатита В у 21 женщин (6,6%>). Распространенность вируса гепатита В среди беременных женщин представлена в таблице 10. Таблица 10 Распространенность HBsAg в крови среди беременных женщин Группа обследованных Беременные п М:Ж 0:315 Возраст, годы

Клинико-лабораторные данные обследования медицинских работников, выявленных при плановом обследовании на маркеры гепатита В (HBsAg) или имевших изменения биохимических показателей крови, позволили установить диагноз вируса гепатита В у 34 (7,5%) из 451 обследованного лица. Распространенность вируса гепатита В среди медицинских работников представлена в таблице 11. Таблица 11 Распространенность HBsAg в крови среди медицинских работников Групп обследованных Медицинские работники п 451 М:Ж

Клинико-лабораторные данные обследования наркоманов, выявленных при обследовании на маркеры гепатита В (HBsAg) или имевших изменения биохимических показателей крови, позволили установить диагноз вируса гепатита В у 120 (38,0%) из 315 наркоманов. Распространенность вируса гепатита В среди наркоманов представлена в таблице 12. Таблица 12 Распространенность HBsAg в крови среди наркоманов Группа обследованных Наркоманы п 315 М:Ж 271:44 Возраст 21-44 (25,1 ±

4.0) HBsAg (+) 120(38,0%) Среди

3.1.4. Распространенность вируса гепатита В среди лиц с ВИЧ-инфекцией Клинико-лабораторные данные обследования лиц с ВИЧ-инфекцией, выявленных при обследовании на маркеры гепатита В (HBsAg) или имевших изменения биохимических показателей крови, позволили установить диагнозы вируса гепатита В у 24 (22,0%) из 109 ВИЧ-инфицированных. Распространенность вируса гепатита В среди ВИЧ-инфицированных представлена в таблице 13. Таблица 13 Распространенность HBsAg в крови среди лиц с HIV инфекции Гру

3.2.1. Распространенность HBV в регионах Таджикистана Распространенность вируса В в различных регионах Таджикистана представлена в таблице 15. Как видно из таблицы, среди жителей города Душанбе HBeAg-позитивный ХВГ выявлен у 17 больных (29,8±1,40%) и HBeAg-негативный ХВГ - у 40 больных (70,1 ±2,11%). В Хатлонской области HBeAg-позитивный ХВГ выявлен у 21 больного (30,8±2,1%) и HBeAgнегативный ХВГ - у 47 больных (69,1±2,5%). В Согдийской области HBeAgпозитивный ХВГ выявлен у 16 больных (28,

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В

4.1. Клииико-биохшшческая, морфологическая характеристика вирусологическая и хронического гепатита В Нами проведено сравнение результатов клинико-лабораторных исследований больных HBeAg-позитивным и HBeAg-негативным хроническим гепатитом В. Сравнительный анализ клинических проявлений не выявил существенных различий между группами. Характерными признаками больных HBeAg-позитивным и HBeAg-негативным хроническим гепатитом являются боли

Нами были проведены генотипические исследования HBV у 106 больных HBeAg-позитивным и HBeAg-негатиным вариантами гепатита В (табл. 18). Таблица 18 Результаты гсиотнпичсских исследований HBV у больных ХГВ Генотипы Генотип А Генотип С Генотип D Генотип вируса гепатита В мутантпый вариант дикий вариант ХГВ ХГВ (п=66) (п=40) 12(30,%) 18(27,3%) 5 (12,5%) 3 (4,5%) 45 (64,1%) 23 (57,3%) п=106 30 (28,3%) 8 (7,5%) 68 (57,5%) В отличие от распределения генотипов в Европейских странах, исследование 10

4.2.1. Распространенность генотипов НВ V в регионах Таджикистана Распространенность генотипов вируса В в регионах Таджикистана представлена в таблице 19. Таблица 19 Распространенность генотипов вируса В в регионах Таджикистана Регионы Генотип А (п=27) Генотип С (п=8) Генотип D (п=61) Душанбе 7 (25,9%) 2 (25,0%) 18(29,5%) Хатлонская область 6 (22,2%) 3 (37,5%) 16 (26,2%) Согдская область 8 (29,6%) 2 (25,0%) 15 (24,%) Районы респ. подчинения 6 (22,2%) 1 (12,5%) 12(19,5%) Как видно из таблицы,

Нами проводилось исследование биоптатов печени 28 больных ХВГ. У 16 пациентов установлен HBeAg-положительный и у 12 - HBeAg-негативный варианты хронического гепатита. Из 16 пациентов с HBeAg-положительным хроническим гепатитом мужчин было 9, а женщин — 7. В то же время среди больных HBeAg-негативным мужчин было 10, а женщин - 2. При изучении возрастного состава больных также выявлена неодинаковая картина. У больных с HBeAg-положительным гепатитом преобладала возрастная группа 25-30 лет, а у б

4.2.3. Результаты ссквенировашш HBV у больных хроническим гепатитом В В настоящее время в литературе данные о секвенировании HBV больных мутантным вариантом ХГВ в Таджикистане не достаточно отражены. Многие исследователи для диагностики мутантной формы ВГВ-инфекции по precore/core-области основывались лишь на данных выявления у больных антител к HBeAg при отсутствии HBeAg, обнаружении ДНК в крови и наличии клинико-лабораторных и морфологических признаков хронического гепатита. Для подтвержден

4.3. Некоторые аспекты иммунопатологии хронического гепатита В Для изучения иммунопатогенетических механизмов развития хронического вирусного гепатита В нами были обследованы 95 больных с ХВГ. Для проведения сравнительного анализа пациенты были распределены в 2 группы в зависимости от обнаружения или отсутствия в сыворотке крови HBeAg и анти-HBeAg: I группа - больные ХВГ с диким вариантом (50 человек), II группа - больные ХВГ с мутантным (45 человек). Под наблюдением находились 50 больных с д

ГЛАВА 5. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С В ТАДЖИКИСТАНЕ За период 2006 - 2013 гг. было обследовано 2211 жителя разных регионов Республики Таджикистан, в том числе: 200 человек - население (здоровые люди), доноры крови - 596, медицинских работников - 451, беременных женщин, состоявших на учёте в женской консультации - 315, потребители инъекционных наркотических препаратов 315, ВИЧ-инфицированные - 109, а также больных ХГС - 225 человек.

5.7. Распространение вирусного гепатита С среди здорового населения и групп риска Важнейшей эпидемиологической особенностью вируса ГС является скрытое течение вирусной инфекции. Установление наличия вируса ГС среди здорового населения и у лиц из групп высокого риска инфицирования позволяет получить сведения об интенсивности эпидемического напряжения в отношения данного вируса. Распространенность вирусного гепатита С среди здорового населения и групп риска представлена в таблице 26. Таблица 2

Клинико-лабораторные данные обследования 315 беременных женщин, проведенного в женских консультациях при плановом обследовании на маркеры гепатита С (анти-HCV) или имевших изменения биохимических показателей крови, позволили установить диагнозы вируса гепатита С у 11 женщин (3,4%). Распространенность вируса гепатита С среди беременных женщин представлена в таблице 27. Таблица 27 Распространенность antiHCV среди беременных женщин Группы обследованных Беременные женщины п 315 Возраст (годы) М±т

5.1.3. Распространенность генотипов в регионах Таджикистана Распространенность генотипов вируса HCV С в регионах Таджикистана представлена на рисунке 9. Как видно из картодиаграммы, среди жителей города Душанбе выявлены следующие генотипы HCV: генотип HCVlb - в 61,6% (37/60), За - в 21,6% (13/60), генотипы 2а, 2Ь, обнаружены в 10,0% (6/60) и 6,6%) (4/60) соответственно. В Хатлонской области выявлены следующие генотипы HCV: lb - в 67,5% (27/40), За - в 12,5% (5/40), и 2а и 2Ь - в 12,5% (5/4

5.2. Пути инфицирования вирусом гепатита С При исследовании структуры путей инфицирования HCV нами выявлено, что инфицирование HCV чаще всего происходит при хирургических операциях - 43 (17,9%), гемотрансфузиях - 30 (12,5%), стоматологических ма- J нипуляциях - 29 (12,0%), инъекциях шприцами и системами многократного применения - 25 (10,4%), у лиц контактирующих с кровью и ее компонентами, - 21 (8,7%), при половых контактах - 11 (4,5%). Некоторые лица были инфицированы ВГС при длительном быто

5.3. Клинико-биохнмическая, вирусологическая и морфологическая характеристика хронического гепатита С Нами обследовано 225 больных ХГС. С учётом выраженности клинических изменений и данных ПЦР были сформированы 2 группы больных. I группу составили 90 больных с наличием РНК HCV в сыворотке крови; II группу - 32 больных с отсутствием РНК HCV в сыворотке крови, но с наличием клинических проявлений заболевания. Критериями включения больных в исследование являлись: выявление в крови суммарных, сер

5.4. Молекулярно-генотшшческая характеристика хронического гепатита С Для того, чтобы показать филогенетические отношения между штаммами, выделенными из различных регионов Таджикистана и других стран, нами у 41 случайно выбранных штаммов проводилось прямое секвенирование региона HCV NS5B. Филогенетический анализ полностью подтвердил наличие генотипов в области сердцевины. Однако, при данном исследовании ни коренных штаммов, ни конкретных кластеров не выявлено (рис. 10 и рис. 11). Рис. 10 ё

Результаты наппгх исследований показали, что в клинической картине хронического гепатита С во всех обследованных группах доминировали астенический симптомокомплекс и признаки патологии печени (табл. 34). Таблица 34 Особенности клинических проявлении хронического HCV-гспатита на фоне ВИЧ-ннфекцпп и наркозавпепмостп (М±т), % Показатели Астено-вегетатвный синдром Увеличение печени Неоднородность эхогенности паренхимы печени по данным УЗИ Увеличение селезенки Субфебрилитет Пониженное питание (инд

5.5. Некоторые аспекты иммунопатологии хронического гепатита С

5.5.7. Исследование клеточного и гуморального иммунитета у больных хроническим гепатитом С Ведущая роль в течении хронического гепатита С принадлежит состоянию иммунной системы больного и резервным возможностям организма. Полученные результаты исследований свидетельствуют об отчетливых изменениях как клеточного, так и гуморального иммунитета у больных ХГС. В фазе репликации ХГС определяется иммунная недостаточность клеточного звена иммунитета, о чем свидетельствуют выраженная Т-лимфоцитопения

При изучении показателей иммунного статуса больных ХГС в зависимости от реализованных ими путей инфицирования HCV удалось установить, что менее выраженные нарушения клеточного звена иммунитета имеют больные с неартифициальными путями передачи HCV. Более выраженные нарушения клеточного звена иммунитета были отмечены в группе больных, инфицированных при проведении медицинских манипуляций (снижение концентрации CD4 лимфоцитов, повышение уровня относительного содержания CD 19 и CD8 клеток). С учё

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.