Из за чего могут повышаться печеночные пробы гепатита нет

Зачем нужна печень

  • Участие в переваривании пищи. Печеночные клетки вырабатывают желчь, которая необходима для усвоения жиров, уничтожения вредоносных микроорганизмов в пищевом комке и улучшения моторики кишечника. При дефиците желчи, у больного может появляться жидкий стул с примесями жира, боли в животе, повышается риск кишечных инфекций;
  • Обезвреживание токсинов (алкоголя, наркотиков, ядов и т.д.) и лекарств. Для выполнения этой задачи работает ряд жизненно необходимых ферментов – цитохромов, которые позволяют перерабатывать и выводить из организма инородные вещества. Ряд патологий могут приводить к дефициту цитохромов, задержке вышеперечисленных веществ и увеличивать вероятность отравлений;
  • Поддержание нормальной свертываемости крови. Тяжелое поражение печеночных тканей приводит к нарушению создания 4 из 13 основных факторов свертывания. В результате, у человека появляются признаки повышенной кровоточивости: появление синяков при незначительных травмах, пропотевание крови в суставы, появление красноватой окраски мочи, черного кала и рада других симптомов;
  • Удержание жидкости в пределах кровеносной системы. Одним из важнейших механизмов, предотвращающих образование отеков, является выработка белка. Его определенная концентрация притягивает на себя воду и предотвращает ее выход в подкожную клетчатку на ногах, руках и во внутренние органы;
  • Выведение продуктов разрушения кровяных клеток. В среднем, эритроцит (красная кровяная клетка, транспортирующая кислород) живет около 180 дней. Содержание их в крови превышает несколько триллионов, при этом ежедневно часть эритроцитов гибнет, а на их смену приходят новые клетки. В результате гибели клеток образуется несвязанный билирубин (данное вещество токсично для человека), который захватывается печенью и связывается с компонентами желчи, после чего выводится в полость 12-перстной кишки.

При тяжелых поражениях органа могут нарушаться все вышеперечисленные функции, однако на ранних стадиях заболеваний, чаще всего страдают только 1-2 из них. При этом внешние признаки болезни отсутствуют или выражены очень слабо. Чтобы своевременно обнаружить начинающиеся изменения, можно воспользоваться рядом лабораторных исследований.

Какой анализ нужно сдавать

Как уже упоминалось выше, не существует универсального обследования на печеночные пробы. Показатели, отражающие работу печени, определяются в ходе различных процедур. Поэтому для оценки состояния органа, необходимо сдать три основных анализа:

  • Развернутый биохимический анализ крови;
  • Коагулограмму;
  • Общий анализ мочи (сокращенно — ОАМ).

Первое исследование позволяет выявить патологический процесс, предположить его причину и проверить работу некоторых функций, таких как создание веществ (белка, альбуминов) и выведение билирубина из организма. Назначение коагулограммы необходимо для диагностики нарушений в свертывающей системе и определения риска повышенной кровоточивости.

Общий анализ мочи используется с целью исключения тяжелых заболеваний почек. Так как при повреждении почечного фильтра также могут происходить значительные потери белка, возникать отеки и другие симптомы, общие с болезнями печени, ОАМ обязательно проводят всем пациентам.

Подготовка к обследованию

Исследование рекомендуется проводить утром, на голодный желудок. За 3 дня до процедуры необходимо исключить алкоголь в любых его вариантах. В течение 3-х часов перед забором крови необходимо отказаться от курения и занятий интенсивными физическими нагрузками (спортивные тренировки, бег, утренняя зарядка и т.д.). По возможности, следует избегать стресса и нервного перенапряжения.

Если сдать кровь утром не получается, допустимо проведение процедуры в дневное время. Однако при этом, следует соблюсти следующие условия:

  • Время от последнего приема пищи – не менее 4-х часов;
  • Накануне обследования также рекомендуется избегать физические и эмоциональные перегрузки, не курить;
  • Следует отказаться от приема кофеин-содержащих или тауриновых напитков: любых энергетиков, кока-колы, кофе, крепкого чая. Воду пить можно без ограничений.

Корректировать диету только для исследования и отменять какие-либо лекарственные препараты без предварительной консультации с доктором не рекомендуется – это может повлиять на результат и исказить реальную картину.

Чтобы правильно сдать мочу на исследование нужно придерживаться ряда простых рекомендаций:

  1. Непосредственно перед забором анализа необходимо подмыться в душе. Данная рекомендация актуальна как для женщин, так и для мужчин;
  2. Стартовую порцию мочи (первые 3-5 секунд от начала мочеиспускания) следует пропустить мимо баночки. Несоблюдение этого правила может привести к обнаружению повышенного количества белка, эпителия или клеток;
  3. Баночку следует приобрести в аптеке – это гарантирует отсутствие в ней бактерий, чужеродных белков или других примесей;
  4. Каких-либо ограничений в диете или изменение образа жизни для получения точного результата не требуется.

Заболевания или поражения органа токсическими веществами неизменно отражаются на состоянии его клеток и выполнении функций. Наиболее информативные показатели, которые позволяет оценить состояние печеночных тканей, норма печеночных проб перечислены в таблице ниже.

  • Общий -5-22 мкмоль/л;
  • Свободный (несвязанный, неконьюгированный) 3,3-12 мкмоль/л;
  • Связанный (коньюгированный) 1,6-6,7 мкмоль/л.

Один из основных показателей жирового обмена в организме. Выработка различных видов холестерина происходит в печени. Поэтому снижение его количества ниже нормальных значений, является косвенным признаком повреждения этого органа.

Увеличение содержания общего холестерина может быть при большом количестве заболеваний, в том числе при наличии застоя желчи внутри протоков печени или в желчном пузыре, наличии жирового перерождения печени.

Количество общего белка отражает способность печени создавать сложные химические соединения. Альбумины – являются одной из разновидностью белков, обладающих небольшой массой, но при этом большим количеством функций, в частности: транспорт питательных веществ, удержание жидкости в сосудах.

Следует помнить, что снижение их количества может быть также связано с поражением почечного фильтра, поэтому для проведения правильной диагностики, необходимо также выполнить ОАМ.

Показатели проб О чем свидетельствуют?
Билирубин – это продукт распада кровяных клеток, который в норме захватывается печенью из крови и выводится через желчные пути. Повышение его количества свидетельствует о наличии проблемы в этой системе:

  • Повышение только непрямой фракции – признак избыточного распада эритроцитов (кровяных клеток);
  • Повышение только прямой фракции свидетельствует о застое желчи внутри печени или в желчевыводящих путях (протоках и желчном пузыре)
  • Повышение обоих фракций, чаще всего, является признаком поражения печени.
Ферменты-трансаминазы:

  • АЛТ 8-41 Е/л;
  • АСТ 7-38 Е/л.
У здорового человека, эти ферменты находятся только внутри клеток внутренних органов. Повышение трансаминаз и наличие других признаков повреждения печени нередко является признаком разрушения печеночных клеток.
Щелочная фосфатаза (ЩВ)

  • 29-120 Е/л или
  • 0,5-2 мккат/л.
Данные ферменты, как правило, свидетельствуют о наличии застоя желчи, как внутрипеченочном, так и внепеченочном.
Гамма-глутаминтранспептидаза (ГГТП) Менее 60 Е/л.
Общий холестерин 3,1-5,0 ммоль/л
Общий белок 65-86 г/л
Альбумины

  • 35-56 г/л Или
  • 50-60% от количества общего белка
Протромбиновый индекс (ПТИ) 80-100% Данные показатели отражают способность крови к свертыванию, с помощью ряда специальных белков – факторов свертывания. Так как на фоне заболеваний снижается выработка некоторых факторов — увеличивается время свертывания, и изменяются показатели коагулограммы.
Фибриноген

  • 2-4 г/л Или
  • 200-400 мг%
Частичное активированное тромбопластиновое время (АЧТВ) 25-37 секунд
Белок Снижение уровня белка и развитие отеков может наблюдаться не только на фоне заболеваний пищеварительной системы, но и при повреждении почечного фильтра. Поэтому для исключения данной группы патологий необходимо всегда выполнять ОАМ

Проанализировав вышеуказанные показатели можно сделать однозначный вывод о наличии или отсутствии патологии. Также расшифровка печеночных проб может помочь определить, какие функции органа нарушены и насколько выражены эти нарушения. Однако уточнить диагноз и вид заболевания можно только дополнительными методами обследования.

Признаки патологии в печеночных пробах

Патологические изменения в анализах можно принципиально разделить на три варианта. Первый – свидетельствует о повреждении и разрушении печеночных клеток. Второй вариант позволяет обнаружить нарушение основных функций органа, таких как синтез жизненно-необходимых веществ, переработка токсинов и лекарственных веществ, захват и выведение из организма билирубина. Последний возможный вариант изменений может указывать на наличие застоя желчи внутри протоков печени, или в желчном пузыре.

Следует помнить, что печеночные пробы – это неспецифические показатели, которые могут изменяться при различных заболеваниях. Поэтому их необходимо оценивать в комплексе с другими данными: жалобами человека, состоянием системы пищеварения, окраской стула и мочи.

Ниже перечислены возможные патологические изменения в результатах и принципы их расшифровки.

В первую очередь, о данном процессе свидетельствуют повышенные показатели печеночных ферментов, которые в норме, присутствуют в крови в достаточно ограниченном количестве. Также, вследствие повреждения тканей страдают другие функции, в первую очередь – захват и выведение билирубина.

Из-за разрушения клеток, в кровь выходит связанный билирубин – повышается его коньюгированная (связанная фракция). Вследствие нарушения захвата несвязанного билирубина, из-за снижения количества функционирующих клеток – повышается непрямая (неконьюгированная, несвязанная) фракция.

Таким образом, признаками повреждения тканей и поражения клеточных структур является:

  • Повышение уровня АЛТ;
  • Увеличение концентрации АСТ;
  • Рост показателей общего билирубина, его связанной и несвязанной фракций.

Когда патологический процесс приводит к неспособности печени адекватно выполнять свои задачи, у человека возникает целый комплекс различных симптомов и изменений в лабораторных анализах. Наиболее значимыми в диагностике являются следующие признаки:

Снижение уровня ПТИ, фибриногена, АЧТВ

Показатель Клинический симптом
Повышенная кровоточивость, в том числе из десен, со слизистой носа, на коже и во внутренних органах (включая кишечник и желудок). Признаками кровотечения из пищеварительного тракта могут служить:

Концентрация белка в моче менее 0,3 г/сут или менее 0,14 г/л

 Отсутствие белка в ОАМ и высокие печеночные пробы позволит подтвердить наличие проблем с печенью или с питанием, при низкой концентрации белка в крови. Однако присутствие небольшой концентрации белковых соединений в моче не всегда исключает печеночную патологию и требует изучения других показателей таблицы печеночных проб.

Признаками этого патологического состояния является ряд повышенных печеночных проб:

  • Увеличение содержания общего холестерина;
  • Повышение концентрации ГГТП, ЩВ;
  • Значительное повышение концентрации общего и связанного билирубина.

Выраженный застой желчи неизменно сопровождается интенсивным зудом, из-за отложения связанной фракции билирубина в коже. Однако следует помнить, что нарушение оттока может быть также связано с болезнями желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Дополнительное обследование

Пониженные или повышенные печеночные нормы не позволяют точно определить причину заболевания. С этой целью, необходимо назначение дополнительных диагностических процедур. К ним относится ряд анализов и инструментальных методик, которое позволят исключить наличие гепатитов, наследственных нарушений обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова), циррозов, поражений сосудов органа и онкологических заболеваний.

Чаще всего, для выяснения причины патологии рекомендуется проведение следующих исследований:

Исключение вирусных инфекций, поражающих ткани органа.

Исключение врожденных нарушений обмена меди в организме (болезни Вильсона-Коновалова), которое приводит к быстропрогрессирующему циррозу.

Рекомендуется при отсутствии явной причины нарушения работы печени. Позволяет исключить наличие ряда аутоиммунных заболеваний (в том числе первичного билиарного цирроза), при которых организм начинает разрушать здоровые клетки человека.

Входит в стандарт обследования. УЗИ необходимо для определения структуры и размеров печени, наличия свободной жидкости в брюшной полости, измерения размеров селезенки.

Проведение данного исследования абсолютно безопасно для человека, однако требует определенной подготовки. За 3 дня до УЗИ человеку следует отказаться от пищи, богатой клетчаткой (сырые овощи и фрукты, крупы грубого помола, свежий хлеб).

Обследование выполняется натощак (перед ним – 8 часов голода), воду пить разрешается.

Позволяет определить состояние тканей органа, наличие очагов разрастания соединительной ткани, развитие цирроза.

Данное исследование необходимо для установки окончательного диагноза, при подозрении на развитие цирроза или онкологического заболевания.

Биопсия – это операция, которая требует полноценной подготовки от человека, включающей комплексное обследование его состояния, определение группы крови и резус фактора, состояния свертывающей системы.

После выполнения обезболивания, пункционной иглой берется небольшой участок ткани органа для исследования под микроскопом. Как правило, введение иглы контролируется ультразвуковым аппаратом.

Результат готовиться в течение 1-2 недель.

Цель назначения Принцип проведения
Для выполнения анализов достаточно взятия небольшого количества венозной крови. При этом время суток и связь с приемом пищи не важны, для получения достоверного результата.
Фиброскан (или эластография) выполняется по тем же принципам, что и ультразвуковое исследование, однако не требует какой-либо подготовки от пациента. Среднее время проведения – 20 минут.

Окончательный перечень исследований, необходимых для конкретного пациента, определяет лечащий врач. Он может дополняться различными вариантами исследований, такими как проведение пробы Реберга (для оценки состояния почек и исключения гепаторенального синдрома), сцинтиграфии, компьютерной и магнитно-резонансной томографий.

Частые вопросы

Существует два принципиально отличающихся варианта. Первый – бесплатный, в рамках бесплатных услуг, предоставляемых на основе обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту, который после комплексного обследования, при подозрении на заболевание органов гепато-билиарной системы, направит вас на дообследование.

Второй вариант – сдать анализы, что входят в печеночные пробы, в частных лабораториях. К сожалению, следует отметить, что этот вариант намного проще и быстрее. Однако перед этим рекомендуется проконсультироваться с доктором, который определит перечень показателей, необходимых конкретно для вас.

Любой доктор, включая вашего участкового врача знает нормы анализов и не имеет права в предоставлении медицинской помощи. Для получения консультации – достаточно записаться к нему на плановый прием.

В настоящее время, любая лаборатория тщательно соблюдает все нормы забора крови, использует исключительно одноразовый инструментарий, медицинский персонал проходит периодическое комплексное обследование. Соответственно вероятность инфицирования пациента минимальна. Вреда от уменьшения объема крови в организме, вследствие забора небольшого количества на исследование, быть не может.

Биохимия крови представляет собой метод лабораторной диагностики, который помогает определить функциональное состояние внутренних органов, насколько хорошо протекают обменные процессы в организме и его потребность в микроэлементах. Для этого нужно просто сдать кровь из вены и дождаться результата лабораторного исследования с определением печеночных проб.


Что такое биохимический анализ крови

При подозрении на патологию печени врач назначает биохимию крови с определением печёночных проб, то есть показателей работы этого органа, к которым относятся:

  • общий белок;
  • альбумин;
  • АСТ – аспартатаминотрансфераза;
  • АЛТ – аланинаминотрансфераза;
  • ГГТП – гамма-глутанилтранспептидаза;
  • ЩФ – щелочная фосфатаза;
  • Билирубин.

Нормальные показатели

Таблица нормальных значений в анализе крови на печеночные пробы представлена ниже:

Показатель Нормальное значение
Общий белок 65 – 85 г/л
Альбумин 35 – 50 г/л
АСТ 10 – 30 МЕ/л
АЛТ 7 – 40 МЕ/л
ГГТП:

старше 31 года 39-117 МЕ/л

допустимо до 190 МЕ/л

допустимо до 240 МЕ/л

Общий билирубин

прямой (конъюгированный, водорастворимый)

непрямой (неконъюгированный, жирорастворимый)

3,4 – 21,6 мкмоль/л

3,4 – 13,7 мкмоль/л

Характеристика основных показателей

Для того, чтобы определить ту или иную патологию, врач анализирует количественное и качественное соотношение печёночных проб.

Концентрация этого компонента в сыворотке крови зависит от его двух составляющих – альбумина и глобулинов. Белки играют важную роль практически во всех обменных процессах, поэтому физиологическая роль их заключается в:

  • связывании и задержке воды, что сохраняет и поддерживает объём крови в сосудистом русле;
  • свёртывании крови;
  • поддержании должного кислотно-щелочного баланса крови, то есть pH;
  • транспортной функции, то есть белки связываются с веществами и транспортируют их к месту назначения;
  • поддержании нормального уровня кальция, железа, магния, потому что связываются с этими электролитами, тем самым препятствуя их выведению из организма;
  • обеспечении ответа иммунной системы;
  • регуляции обменных процессов за счёт того, что белки входят в состав биологически активных веществ.


Основная часть белков синтезируется в печени, поэтому по их концентрации можно судить о работе этого органа. При проведении анализа содержание белка может быть нормальным, повышенным (гиперпротеинемия) и пониженным (гипопротеинемия).

Гипопротеинемия развивается при:

  1. повышенном выведении белка, например, при асците;
  2. нарушении его синтеза, например, при гепатитах, циррозах, токсических поражениях печени.

Иногда при остром инфекционном процессе, за счёт синтеза иммуноглобуллинов, количество общего белка повышается, тогда говорят о гиперпротеинемии.

За сутки в печени синтезируется около 15 г альбумина, основная функция которого – транспортировка веществ. Также они связывают билирубин и холестерин, кальций в крови находится в связанном с альбумином состоянии.

При заболеваниях печени может возникать гипоальбуминемия, то есть снижение уровня альбумина в крови при нарушении его синтеза в печени, когда наблюдается выраженное функциональное нарушение печени, например, при циррозе, острых или длительно протекающих хронических гепатитах.

  • билирубин поглощается клетками печени;
  • происходит превращение его в водорастворимую форму – этот процесс называется конъюгация, а такой билирубин – конъюгированный, или прямой;
  • секреция водорастворимого билирубина в желчь.

Увеличение уровня билирубина в крови, или гипербилирубинемия может происходить:

  1. при разрушении клеток печени, из-за чего:
    • поднимается количество водорастворимого билирубина в крови, то есть прямого;
    • далее увеличивается количество жирорастворимой формы пигмента, то есть непрямого.

Основные причины таких нарушений – гепатиты в острой и хронической форме, в том числе токсической природы, цирроз, разрушение клеток печени из-за метастазов и опухолей, проникновение паразитов, например, эхинококкоз, абсцессы;

  1. нарушение оттока желчи по протокам, находящимся внутри и вне печени:
    • из-за повышения давления в протоках развивается их повышенная проницаемость;
    • водорастворимый билирубин, из которого на 97% состоит желчь, поступает в кровь в большом количестве, провоцируя увеличение в крови прямого билирубина.


Этот механизм характерен для патологии печени, проявляющейся перекрытием протоков внутри или извне: ЖКБ, опухоль печени или в непосредственной близости от неё, увеличенные лимфоузлы в воротах печени, приём препаратов, способствующих холестазу, то есть нарушению оттока желчи.

  1. нарушение превращения билирубина в водорастворимую форму происходит при очень редких синдромах:
    • синдром Криглера-Найяра типа I и типа II;
    • болезнь Жильбера, которую также называют функциональной гипербилирубинемией. Эта болезнь характеризуется периодическим повышением билирубина не более 50 мкмоль/л, причиной которого является физическое или эмоциональное перенапряжение.

Функциональные пробы печени с определением уровня билирубина проводят для:

  • дифференциальной диагностики патологии печени;
  • определения его увеличения, когда желтуха, то есть приобретение кожи желтого цвета, ещё не наступила или не определяется из-за особенностей цвета кожи.

Желтушной кожа становится, если уровень билирубина в крови превышает 40 мкмоль/л, однако этому обычно предшествует некоторая желтушность склер. Существенной особенностью желтухи является то, что сам человек может не обратить на неё никакого внимания, но другой человек обязательно увидит желтушность.

Интересно, что в крови определяется не уровень этого фермента, а его активность. АСТ содержится в клетках многих органов, таких как печень, сердце, скелетная мускулатура, почки.

Умеренное его повышение характерно для механической желтухи, цирроза, опухолевого поражения печени, а значительное – для острого гепатита.

Увеличение этого фермента говорит о более глубоком поражении клеток печени.

Однако оценивать АСТ необходимо вместе с АЛТ.

Этот фермент содержится в печени, скелетных мышцах и в сердце, но в последнем его значительно меньше.

Повышение АЛТ и АСТ оценивается следующим образом:

  • в 1,5-5 раз говорит об умеренном увеличении активности;
  • в 6-10 раз – средняя степень увеличения;
  • более чем в 10 раз – высокий уровень активности ферментов.

Чем больше степень активности этих ферментов, тем сильнее повреждение клеток печени, однако активность АЛТ увеличивается сильнее, в сравнении с АСТ.

Например, при остром течении гепатита АЛТ повышается всегда, а АСТ может не повышаться в начале заболевания.

Для клинического определения поражения органа необходимо высчитать коэффициент де Ритиса, то есть отношение АСТ к АЛТ. Это значение в норме составляет 1,33, однако при заболеваниях печени коэффициент становится меньше, а при патологии сердца – выше.

При острой форме гепатита коэффициент колеблется в пределах 0,55-0,65, при тяжёлом течении возрастает до 0,83.

При острых вирусных процессах печени ЩФ не увеличивается, но начинает расти при циррозе и характеризуется резким повышением активности при холестазе.


У 90% пациентов с метастазами в печени и её раком определяется повышение активности ЩФ.

При приёме препаратов, обладающих гепатотоксическим действием, например, тетрациклина, парацетамола и других, также в первую очередь растёт ЩФ.

Иногда у женщин при приёме контрацептивов может развиваться лёгкая желтуха, связанная с задержкой оттока желчи, и повышение активности ЩФ.

Этот фермент является самым чувствительным к поражению клеток печени, поэтому практически в 90% случаев патологии печени происходит увеличение его активности. Для женщин и мужчин цифры нормальной активности ГГТП несколько отличаются.

При потреблении алкоголя, рост активности ГГТП увеличивается с длительностью активного потребления алкогольных напитков.

При острых процессах печени активность ГГТП увеличивается раньше, чем АСТ, и держится дольше.

Активность ГГТП повышается при развитии:

  • цитолиза, то есть разрушения клеток печени;
  • холестазе, то есть затруднённом оттоке желчи;
  • интоксикации алкоголем;
  • опухолевого роста.

Печеночные пробы при беременности

Анализ на печёночные пробы при беременности является обязательным, более того, сдавать его следует несколько раз.

Билирубин, как видно из таблицы нормальных значений, может быть несколько выше, преимущественно за счёт прямого билирубина. Это связано с тем, что ребёнок развивается и растёт, поэтому может происходить незначительное механическое сдавление желчевыделительных протоков.

Щелочная фосфотаза – фермент в большом количестве содержащийся и в плаценте, поэтому при её патологии, он также может увеличиваться.

В остальном, отклонения печёночных проб от нормы могут возникать по тем же причинам, что и у обычных людей.

При выявлении каких-либо отклонений от нормальных показателей печеночных проб при расшифровке анализа, нужно обязательно и незамедлительно обратиться к врачу. Потому что в большинстве случаев ранняя диагностика и начало лечения помогут избежать перехода острого процесса в хронический, а также неблагополучных последствий болезней печени.

Печень человека – важнейший орган, существование организма человека без которого немыслимо.


Маркеры для анализов

  • Фильтрация, освобождение организма от токсических веществ.
  • Синтез белков, некоторые из которых обеспечивают свертываемость крови.
  • Хранение углеводных запасов, расходуемых в стрессовых ситуациях.
  • Выработка желчных кислот, участвующих в переработке жиров, попавших в организм с пищей.

Этот список функций гораздо больше. Список возможных болезней печени также очень большой.

  • гепатит B;
  • гепатит C;
  • цирроз печени;
  • рак печени.
  • темная моча;
  • боль в правом подреберье;
  • желтушная кожа;
  • плохая свертываемость крови.

Когда человека начинают беспокоить боли в печени или появились другие симптомы печеночных заболеваний, возникает необходимость быстро оценить состояние и функционирование печени.
Очень важно вовремя сделать анализы при циррозе печени, других опасных печеночных заболеваниях.


  • Билирубин, холестерин, белковые фракции, трансаминазы.
  • Протромбиновый индекс.
  • Общий анализ.
  • Протромбиновый индекс.
  • HBsAg и анти- HCV маркеры.

Исследование мочи:
Общий анализ, где мочу тестируют на наличие желчных сегментов.

  • Рентген пищевода и желудка.
  • Копрограмма.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Поиск скрытой крови в анализе кала.

Анализ крови на печеночные пробы

Печеночные пробы – это биохимические тесты, обнаруживающие печеночные заболевания. В ходе этих анализов исследуется степень наличия в крови некоторых веществ.
Биохимические тесты позволяют лучше всего проверить кровь на печеночные патологии. Они помогают найти причины болезни печени, поставить правильный диагноз и выбрать адекватное лечение.
Болезни, при которых рекомендуют биохимические анализы:

  • хронические гепатиты В или С;
  • тяжелые виды алкогольных стеатоза и стеатогепатита.

Болезни, при которых противопоказаны биохимические анализы:

  • острых и медикаментозных гепатитах А-Е;
  • раковых заболеваниях печени;
  • остром гемолизе.

Исследования мочи

В мочу могут попасть два желчных пигмента – билирубин и уробилиноген.
У здоровых людей билирубин не обнаруживается. Билирубин выделяется с распадом красных кровяных телец. Когда его становится в крови много, то он начинает выделяться почками и попадает в мочу. Билирубин изменяет цвет мочи на темный. Его наличие в моче говорит о заболеваниях печени. Уробилиноген образуется из билирубина. Он попадает в мочу вследствие малярии, гемолитической желтухи, внутренних кровотечений.
Многим интересно, как хранить мочу. Врачи не советуют долго хранить биоматериал, но иногда нет иного выбора. Однако во время прохождения данного анализа важно не только, как хранить, но и как собирать. Хранить мочу, собранную для анализа не следует больше 2 часов. Для этого требуется прохладное место.

Исследования – маркеры гепатита B

HBsAg, или австралийский антиген, — маркер гепатита B, компонент белковой природы, имеющийся в составе вируса. Проникая в организм, вирус поселяется в печеночных клетках. В процессе быстрого размножения вирусы попадают в кровь, повышая уровень HBsAg и давая возможность определить его наличие серологическими методами. Иммунная система по антигенам HBsAg опознает вирус и продуцирует антитела, способствующие излечению от болезни.

Для исследования на тест–полоску наносят несколько капель крови из. Эта полоска кладется в сосуд из диагностического набора и на нее капают реагент. Результат появляется уже в течение 15 минут можно уже проверить результаты.
Расшифровка:

  1. Результат отрицательный, нет HBsAg, человек здоров.
  2. Результат положительный, есть HBsAg, нужно дополнительное исследование.

Серологическая диагностика дороже, однако такое исследование дает больше информации, позволяя оценить HBsAg количественно. Для теста нужна кровь из вены 5–10 мл. После взятия анализа от нее отделяется плазма. Серологическим исследованиям нужно специальное оборудование, но выявляет HBsAg уже через 3 недели с момента заражения.
Этот вирус косвенно ищут также с помощью антител анти–HBs, количество которых увеличивается через 3–4 недели после того, как исчез HBsAg из крови. Если антител достаточно, значит иммунитет хороший и пациент выздоровел.
Расшифровка.

  1. HBsAg нет в крови. Это свидетельствует, что человек не болен.
  2. HBsAg есть в крови:
  • Тестируемый – носитель вируса.
  • Тестируемый болел раньше или его привили.
  • Тестируемый болен острым гепатитом В или имеет место обострение хронического гепатита.

Сдача теста на HBsAg может закончиться ложным результатом, если анализ берется не натощак или химреактивы плохие.

Исследования – маркеры гепатита С

Тест крови на HCV – один из главных способов определения вируса гепатита С. Прохождение этого теста показано при симптомах этого заболевания, увеличенном уровне трансаминаз, и при опасности заражения вирусом.
HCV-анализ крови с точки зрения иммунологии.
Анализ на HCV базируется на определении иммуноглобулинов, иногда его даже называют анализом крови anti-HCV. При заражении вирусом гепатита С, продуцируются иммуноглобулины. Антитела к вирусу можно обнаружить через 1-3 месяцев после заражения.

  • HCV есть в крови. Найдено заболевание гепатитом С в острой или хронической форме.
  • HCV нет в крови. Пациент здоров или заразился совсем недавно.
  • Полимеразная цепная реакция на РНК HCV показала, что вирус отсутствует, до этого HCV был обнаружен в крови. Ложноположительный итог теста на HCV. Причинами могут послужить онкологические болезни, инфекционные заболевания.

Анализы помогают точнее определить тип болезни и особенности ее развития, предотвратить возможные осложнения.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.