| 28 июля 2017, 7:02 |
![]()
28 июля во всем мире отмечается День борьбы с гепатитом. Дата выбрана не случайно. Это день рождение американского ученого и врача Баруха Бламберга, который в 1964 году, изучая симптомы желтухи, открыл вирус гепатита В.
Широко известны гепатиты А, В, С. Однако кроме них выделяют еще гепатит Е (особенно опасен для беременных), гепатит D (передается через кровь и образуется только вместе с вирусом В), гепатит F и G (пока до конца не изучены). Есть еще и другие разновидности этой болезни (к примеру, лучевой, бактериальный, токсический гепатиты).
По данным статистики, количество больных гепатитом в мире превышает количество людей, имеющих ВИЧ-инфекцию. Особенно распространены вирусы гепатита В и С.
Гепатит опасен прежде всего тем, что в большинстве случаев его довольно сложно сразу обнаружить. Около 80% человек практически не чувствуют его развития. Часто первыми признаками болезни является общее недомогание, слабость, озноб, ломота в суставах, что очень походит на ранние симптомы простуды и гриппа. На более поздних стадиях уже появляются желтуха, потеря аппетита, тошнота, сильный зуд кожи, увеличение брюшины, спутанность сознания и резкое изменения веса.
Около 15-25% людей с острым гепатитом С преодолевают его без особого лечения в течение 6-9 месяцев. Он не прогрессирует до хронического состояния и его носители могут никогда не узнать, что больны. Эксперты в области здравоохранения не совсем понимают, как и почему это происходит. Здесь может играть определенную роль ген интерлейкина 28B. Люди с этим геном имеют больший шанс победить начальную инфекцию.
Не все инфекции гепатита одинаковы. Насчитывают шесть разных генотипов или штаммов вируса гепатита С. Наблюдается даже географическая особенность их распространения. К примеру, на Ближнем Востоке и в Центральной Азии чаще проявляется генотип 4, в Африке – 5, а в Азии – 6. В нашей стране, как и во многих европейских странах и в США, распространен генотип 1b и 1a. Знание генотипа человека помогает лечению, поэтому врачи после постановки диагноза могут рекомендовать пациентам пройти тест на определение генотипа.
Не так давно на американском рынке появился новый и высокоэффективный препарат для лечения гепатита С – софосбувир. Он действует непосредственно на вирус, а не на иммунную систему. Он предотвращает развитие вирусных белков и показывает высокие результаты: около 90% вылечившихся. Существенный минус лекарства – в его цене: более 80 000$ за полный курс (12 недель) и около 1000$ за одну таблетку.
9. Гепатит В более прогрессирующий, чем гепатит С
Врачами отмечено, что такие неприятные и опасные последствия вируса, как рак и цирроз могут проявиться после пяти лет при хроническом гепатите В и в течение 15-30 лет при хроническом гепатите С.
10. Гепатит А клинически не распознается у детей младше двух лет
Эта очень заразная разновидность вируса, часто передающаяся через грязные руки, напитки и продукты. Почти все люди при соблюдении правильной диеты, гигиены и надлежащего лечения благополучно избавляются от этого недуга. Очень редко бывают и летальные исходы от молниеносного гепатита А. У детей до двух лет клинические признаки болезни практически не проявляются. Поэтому взрослые, контактируя с больным младенцем (к примеру, через грязные подгузники), могут заразиться от него, даже не подозревая об опасности.
11. Гепатит Е смертельно опасен для беременных женщин
Согласно докладам всемирной организации здравоохранения, женщины, вынашивающие ребенка, особенно уязвимы к гепатиту типа Е. Помимо таких неприятных последствий, как преждевременные роды, мертворождение, болезни плода, беременные с таким видом гепатита могут умереть из-за осложнений во время родов (вероятность до 20% выше, чем у здоровых женщин). К тому же вирус Е передается от мамы к ребенку.
12. После выздоровления необходим контроль
Даже если человек оправился от болезни, он должен регулярно (примерно каждые полгода) наблюдаться у врача, чтобы исключить опасные последствия гепатита (к примеру, рак печени, цирроз печени).
![]()
1. Гепатиты бывают четырех видов: вирусные, аутоиммунные, алкогольные и жировые. По сути, все виды гепатитов – воспаление печени. Но если в первом случае болезнь вызывает инфекция, во втором – сбой собственного иммунитета, то третий и четвертый вид гепатита человек может вырастить себе сам.
2. Алкогольный гепатит развивается, если 20 лет подряд употреблять больше семи доз алкоголя ежедневно. Но можно и быстрее – у всех людей разная чувствительность к алкоголю, а скорость развития зависит в том числе и от пола. Например, у женщин алкогольный гепатит развивается быстрее, чем у мужчин.
3. Жировой гепатит чаще всего поражает людей с избыточным весом, когда жир начинает откладываться не только на боках, но и в клетках печени. На самом деле никто точно не знает, почему возникает неалкогольный жировой гепатит, ведь такое порой случается даже с детьми и людьми без ожирения.
4. Частый и очевидный симптом любого гепатита – желтизна кожи и белков глаз. Так бывает, когда печень уже не в силах перерабатывать билирубин – ядовитое вещество желтого цвета, которое образуется при разрушении гемоглобина. Но при этом у гепатитов есть и другие признаки: когда болит живот, мышцы и суставы, поднимается температура, пропадает аппетит, возникает кожный зуд.
![]()
5. Самая распространенная причина гепатита – вирусные инфекции. Хотя болезнь чаще всего вызывают вирусы гепатита, это могут сделать, например, цитомегаловирус или вирус Эпштейн-Барра. В основном гепатиты связаны с вирусами пяти типов: А, B, C, D, E. Они отличаются последствиями для здоровья человека и способами, которыми можно заразиться. Гепатиты А и Е передаются с зараженной водой и едой, гепатиты B, C и D – через контакт с кровью больного.
7. Самые распространенные гепатиты – В и С. Они же и самые опасные: за 90% летальных исходов от гепатита ответственны эти два вируса. На третьем месте по распространенности гепатит А, но он не такой опасный – люди выздоравливают за два месяца, причем без лечения и без последствий для здоровья.
8. По статистике, 50–70% людей с гепатитом В и почти все люди с гепатитом С даже не подозревают, что больны, потому что эти два вида гепатита часто протекают вообще без симптомов или они едва заметны.
От гепатита С лекарства есть! Если выявить вирус и обратиться к врачу, шанс на полное выздоровление – 95%. Если вирус гепатита С не обнаружить вовремя, 30% заболевших выздоровеет и без лечения. А вот у оставшихся 70% разовьется хронический гепатит. Хронический гепатит В и С нельзя окончательно вылечить, но можно контролировать при помощи лекарств.
10. Никто не знает, сколько россиян на самом деле болеют гепатитами В и С. Потому что точная статистика не ведется. Но в 2018 году руководитель референс-центра по вирусным гепатитам Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов сказал, что по разным оценкам, доля россиян, которые встречались с вирусом гепатита С, составляет от 2 до 4%. А хроническим гепатитом С, по его словам, болеет около 3,5 млн человек.
![]()
ЧТО ЕЩЕ ВАЖНО ЗНАТЬ ПРО ГЕПАТИТ
Российские клинические рекомендации советуют обследоваться на гепатиты В и С всем людям, которые входят в группу риска. Список большой:
• беременные женщины в I и III триместре,
• доноры крови и органов,
• медработники и соцработники,
• люди, которым предстоят операции,
• пациенты с хроническими заболеваниями и зависимостями,
• любители рискованных сексуальных экспериментов.
![]()
Белки-антигены, из которых состоит оболочка вируса гепатита С, искать сложнее, чем в случае гепатита В. Пришлось разработать тест, позволяющий обнаружить антитела, – защитные белки, которые создает иммунная система, чтобы бороться с заразой. А поскольку для создания антигенов организму нужно время, обнаружить вирус гепатита С можно только через 4–5 недель после заражения.
Если тот или другой тест положительный, значит, в крови есть антиген (при гепатите B) или антитела к вирусу (при гепатите C) – срочно записывайтесь к врачу. Если тест отрицательный – все хорошо, можно вздохнуть спокойно. Но имейте в виду: если обратиться в лабораторию сразу после заражения, тест может быть отрицательным. Для надежности стоит сдать анализ повторно через две-три недели.
Комплекс исследований — тест на поверхностный антиген вируса гепатита B и тест на антитела к антигенам вируса гепатита C — от 350 до 825 рублей в зависимости от региона.
![]()
Как защититься от гепатита. Лучший способ избежать гепатитов А и В – сделать прививку. Прививка от гепатита В есть в Национальном календаре профилактических прививок. Это значит, что в нашей стране от этого вируса бесплатно прививают всех детей, родители которых согласились на вакцинацию.
Прививки от гепатита А в России бесплатно делают только жителям неблагополучных по гепатиту А регионов или специалистам, которые работают с людьми, едой и водой. Это медики, соцработники, повара и люди, у которых есть доступ к сетям водоснабжения – например, сотрудники водоканала. Остальные люди могут привиться за деньги.
Это была хорошая новость. Но есть и плохая: прививок от гепатитов С, D и Е, увы, не существует.
Чтобы не заболеть гепатитами С, D и Е, соблюдайте технику безопасности:
• избегайте сомнительной еды и воды,
• мойте руки перед едой и приготовлением пищи,
• пользуйтесь презервативами и одноразовыми шприцами,
• делайте пирсинг и татуировки только в лицензированных салонах и у мастеров, у которых точно есть стерильные инструменты.
Даже в том случае, если вам сделали прививку от гепатита, у вас может оставаться большое количество вопросов, касающихся этого заболевания. Состояние, характеризующееся воспалением тканей печени, может быть обусловлено рядом факторов, включая вирусы, гиперактивную иммунную систему, а также злоупотребление алкоголем. Симптомы гепатита могут различаться: от состояния, которое отдаленно напоминает грипп и проходит через пару недель, до печёночной недостаточности. Ниже представлены некоторые достойные внимания факты, касающиеся каждого типа гепатита, включая самые распространенные гепатит B и C.
Как известно, каждый тип гепатита характеризуется воспалением тканей печени. Если рассматривать именно вирусный гепатит, методы лечения, способы передачи и продолжительность его симптомов варьируются в зависимости от того, какой штамм вируса вызывает заболевание.
- Гепатит А – это острое заболевание, которое со временем проходит само по себе. Этот тип гепатита распространяется главным образом фекально-оральным путем, то есть когда кто-либо употребляет пищу или воду, зараженную вирусом гепатита А.
- Второй тип, гепатит B, может иметь как острую, так и хроническую форму. Он распространяется через физиологические жидкости организма, такие как кровь или сперма.
- Вирус гепатита C в основном распространяется через кровь. Чаще всего этот тип гепатита имеет форму хронического заболевания.
- Четвертый и пятый типы вирусного гепатита – это гепатит D и E. Об этих видах заболевания говорят редко.
Вирус гепатита Е, как и вирус гепатита А, в основном распространяется фекально-оральным путем. Гепатитом D можно заразиться, только если у пациента уже был гепатит B. Эти типы заболевания обычно распространены в странах, не имеющих доступа к чистой питьевой воде.
![]()
Вирус не является единственным способом заразиться гепатитом. Даже если вы вовремя делаете все прививки и соблюдаете правила личной гигиены, невирусным гепатитом можно заболеть в результате воздействия токсичных химикатов, приема каких-либо лекарств без рецепта, а также злоупотребления алкоголем. Всё это может вызвать так называемый токсический гепатит. Существует также аутоиммунный гепатит, возникающий в тех случаях, когда иммунная система организма атакует печень, воспринимая её клетки в качестве вредоносного возбудителя. Врачи не совсем уверены в причине такого явления. Чаще всего такой тип гепатита встречается у людей с заболеваниями иммунной системы.
Хроническим считается гепатит, продолжающийся на протяжении шести и более месяцев. Иногда гепатит переходит в хронический из острого, но чаще всего он протекает бессимптомно. К смазанным симптомам этой формы гепатита можно отнести чувство общего недомогания и усталости, а также неспецифический дискомфорт в верхней части живота. Хронический гепатит сложно распознать, однако, если пациент подозревает, что у него присутствуют симптомы гепатита, он может сдать анализ функции печени, вирусный серологический анализ или другие анализы крови, чтобы подтвердить наличие заболевания.
В отличие от хронического гепатита, острый гепатит имеет явные признаки, которые обычно быстро проявляются. К ним относятся бледный стул, чёрная моча, усталость, потеря аппетита и все симптомы, характерные для гриппа. Одним из основных симптомов гепатита является желтуха, для которой характерны желтизна кожных покровов и белков глаз. Это происходит, когда билирубин, желто-красный пигмент желчи, образующийся в результате нормального распада эритроцитов, накапливается в крови, так как печень не функционирует должным образом.
Сделав прививку, можно уберечь себя от гепатита А и B. Вакцина против гепатита А вводится в двух дозах с интервалом от шести до восемнадцати месяцев, а против гепатита B – в три этапа в течение шести месяцев. Благодаря введению вакцины в восьмидесятых годах прошлого столетия, заболеваемость гепатитом А и B в США сократилась на 95% и 73% соответственно.
Гепатит С является наиболее распространенной формой вирусного гепатита, но вакцины от него до сих пор не существует. Ученые обнаружили по крайней мере шесть генетически различных типов вируса и около пятидесяти различных подтипов. Это несколько осложняет разработку универсальной вакцины против гепатита С. Специалисты работают над ней с тех пор, как болезнь была впервые обнаружена, то есть уже около двадцати пяти лет.
Никакой особой терапии для лечения гепатита А не существует, но лечить его достаточно просто: при достаточном количестве постельного режима и обильном питье симптомы должны исчезнуть сами по себе в течение нескольких недель или месяцев. В то же время, у гепатита B есть лекарство. Еженедельные уколы пегилированных интерферонов в течение шести месяцев избавляют от гепатита B двадцать пять процентов людей. Если такое лечение не помогает, назначаются преоральные лекарственные средства, подавляющие симптомы заболевания: ламивудин и адефовир. Люди с гепатитом С для облегчения симптомов могут принимать комбинацию таблеток пегилированных интерферонов и рибавирина, однако такое лечение не всегда работает и может вызывать резкие побочные эффекты, которые трудно переносить некоторым пациентам.
Для людей, больных невирусным гепатитом, отказ от причины заболевания (наркотиков, алкоголя или токсичных химических веществ) является первым и наиболее важным шагом к защите печени. Пациенты с аутоиммунным гепатитом могут принимать препараты, снижающие иммунную активность (преднизон). Если имеет место запущенная форма хронического гепатита, при которой серьезно повреждена печень, единственным выходом является пересадка печени.
Отсутствие лечения хронического гепатита в течение длительного времени может привести к серьезным осложнениям. Даже в период, когда симптомы явно не проявляются, гепатит влияет на печень. Одним из наиболее тяжелых осложнений является цирроз – смертельное заболевание печени, которое возникает, когда рубцовая ткань внутри печени начинает преобладать над здоровой тканью. Это мешает нормальной работе печени и может привести к образованию камней в желчном пузыре, отекам ног и ступней, повышению кровяного давления, хроническим кровотечениям и кровоподтекам, а также отравлению головного мозга. Еще одним осложнением хронического гепатита является рак печени.
Люди, родившиеся в период с 1945 по 1965 год, в пять раз чаще остальных болеют гепатитом C. Передача этого типа гепатита достигла своего пика в период с 1960 по 1980 год, то есть многие заразились им задолго до момента, когда стали распространены различные виды анализов для выявления этого заболевания. Эксперты в области здравоохранения рекомендуют пациентам этой возрастной группы пройти обследование даже при отсутствии симптомов.
На сегодняшний день в мире свыше 325 миллионов человек живут с вирусным гепатитом. Это примерно 4% населения нашей планеты. Ежегодно вирусный гепатит убивает 1,34 миллиона человек, что делает его более смертоносным, чем ВИЧ, туберкулез и малярия. В то время, как показатели смертности от этих заболеваний снижаются, смертность от вирусного гепатита увеличилась на 22% в период с 2000 по 2015 год. В 2017 году Чарльз Гор, тогдашний президент Всемирного альянса по борьбе с гепатитом, заявил, что такой всплеск связан с недостатком финансирования и неверной расстановкой приоритетов при оценке глобальных угроз для здоровья. Недостаточная осведомленность также является проблемой: лишь 5% людей с вирусным гепатитом знают о своем заболевании.
Гепатит С уже давно перестали считать уделом наркоманов и женщин непристойного поведения. Заразиться подобным вирусом может при различных обстоятельствах любой. Причем против болезни нет прививок и если не проводить комплексное и качественное лечение, то болезнь перерастает в хроническую стадию, тем самым провоцируя печеночную недостаточность.
Происхождение заболевания
В целом же история зарождения заболевания неизвестна и никаких данных о нем в давние времена не существовало. Тем не менее, как и большинство иных вирусов, гепатит С мог зародиться очень давно и со временем эволюционировать до своего нынешнего генотипа. Не существует никаких образцов тканей или крови из далекого прошлого, которые смогли бы подтвердить присутствие этого коварного заболевания в то время.
В 70-е годы минувшего столетия ученые смогли разглядеть новый вид воспаления печени, который не был похож на открытые тогда версии А и В. А в 1998-м году был окончательно открыт известный ныне генотип С, с тех прошло несколько десятков лет и сегодня медики научились выявлять его и качественно лечить.
![]()
Самые важные факты о гепатите С
Лечение гепатита С
Чаще всего гепатит С диагностируют у пациентов случайно перед – операциями или во время беременности. У некоторых пациентов с невероятно высоким иммунитетом организм способен самостоятельно справиться с данным вирусом. Однако большинству людей для полного выздоровления требуется выявление недуга на ранней стадии и своевременная, эффективная терапия.
Выздоровление невозможно без визита к врачу, в данном случае необходимо обращаться к врачу гепатологу. Тем временем при малейших подозрениях на заражение гепатитом С или даже с целью профилактики следует обращаться к инфекционисту. Нужно не забывать, что на данный момент прививок от этой болезни не существуют.
Медикаментозная терапия при лечении вируса включает препараты противовирусные и гепатопротекторы (так называемые защитники для печени). Лечение может проводиться в виде двух- и трехкомпонентных курсов (имеется в виду количество препаратов, применяемых для лечения). Терапия с применением трех современных препаратов считается самой эффективной и оправданной даже при самом сложном генотипе вируса С.
В целом же эффективность лечения зависит от количества вирусных тел в организме: чем их больше, тем значительнее вирусная нагрузка и тем менее эффективна терапия. Новейшие методы экстракорпоральной гемокоррекции дают возможность очищать кровь от вирусов гепатита и от некоторых других компонентов, вызывающих воспаление. А удаление вирусов значительно повышает эффективность самого лечения, даже в случае снижения доз лекарственных составов.
Если лечить заболевание современными методами и при этом соблюдать все предписания врача, то шансы на полное выздоровление и на сохранение качества жизни очень высоки. Самое главное – ни в коем случае не заниматься врачеванием дома. Зараженные гепатитом С должны четко представлять, что отсутствие лечения приведет к циррозу печени или раку этого важнейшего органа.
В случае наличия определенных сопутствующих заболеваний, лечение должно проводиться при содействии специалиста по профильному недугу. Чаще всего людей, зараженных этим непростым вирусом, лечат в амбулаторных условиях с применением соответствующей комбинированной терапии.
![]()
Самые важные факты о гепатите С
Необычные факты о гепатите
В целом, воспаление печени – это заболевание бессимптомное, которое обнаруживается случайно. Однако в наше время существует еще много интересных фактов о нем:
- На самом деле существует порядка восьми различных видов этого недуга.
- Типы вируса В и С отнюдь не болезнь наркоманов, по всему миру этой гадостью заражены 2 миллиарда человек.
- В различных странах распространены разные его виды.
- В некоторых случаях от заболевания способна защищать прививка.
- Лечение вируса в последствие может привести к депрессии.
- Гепатит С передается через кровь и не передается через молоко матери, воду и пищу.
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
