Грипп температура седьмой день

Лекарства от простуды и гриппа, которые не помогают

Гриппом 2018 нас пока только пугают, эпидемии в России на конец января нет. А вот ОРВИ болеют многие, и лечение простуды ставит перед пациентами неразрешимые вопросы. Доказательная медицина говорит: лекарств от гриппа и простуды не существует. Телевизор же убеждает в обратном. Кому верить, сколько обычно держится температура при ОРВИ и надо ли вызывать врача при простуде, рассказывает автор книги "Модицина" Никита Жуков.

ОРВИ — сборная группа весенне-осенних заболеваний. Синонимы: острая респираторная вирусная инфекция, ОРЗ, простуда; "upper respiratory tract infections" — "URI/URTI", "common cold".

Поскольку доказанным фактом является невозможность достоверно отличить во время болезни одно ОРВИ от другого и от гриппа вообще, современная медицина считает нужным все простудно-сопельные инфекции объединять в ОРВИ.

Отсутствие возможности различить вирусы получается из-за индивидуальных особенностей каждого человека, схожести действия респираторных вирусов и короткого времени заболевания, но существуют методы на 99,99% точной диагностики под названием "лабораторные анализы". Которые, к сожалению, зело дорогие и делаются дольше, чем течёт заболевание, поэтому имеют смысл лишь для диагноза постфактум (в научных целях) или для уточнения диагноза у лиц, болеющих больше двух недель.

Какие вирусы вызывают ОРВИ и грипп

Риновирусы — причина большинства ОРВИ, если только в данный момент нет эпидемии гриппа. Хотя отделять разные вирусы друг от друга может понадобиться разве что в научных целях, но никак не кухонно-обыденных. С чисто клинической точки зрения, у одного человека грипп может протекать так же легко, как ОРВИ у остальных, а другой будет болеть банальной ОРВИ с ядрёной лихорадкой как при гриппе.

Никакие симптомы, инкубационные периоды и таблицы различий не позволяют взять и решительно достоверно различить человека с риновирусом и человека с гриппом, только недельный анализ в лаборатории. "Говорящая фамилия" этого рода вирусов говорит нам, что больше должен болеть нос. Других отличий нет; может осложняться отитами, пневмониями и синуситами. Впрочем, как и все остальные ОРЗ.

Грипп. Эталонное пугало каждого февраля-марта, грипп — крайне заразная, мерзкая, но обычно не очень летальная болячка, знакомая каждому: до трети заболевших переносят заболевание без всяких проявлений (асимптомно). Единственное, что действительно может лечить грипп (и то не всегда) — ингибиторы нейраминидазы (даже не пробуй запоминать эти сложные слова) 2-го и 3-го поколений: препараты Занамивир и Осельтамивир.

Парагрипп. У взрослых неотличим от обычного гриппа, поэтому особого значения не имеет; у детей же маскируется под дифтерию, что обязывает педиатров пыхтеть над их различием.

Аденовирус. Помимо стандартных проявлений вроде ринита и фарингита, аденовирус даёт о себе знать в виде конъюнктивита, поэтому при сухости/покраснении глаз без гноя во время простуды можно предположить, что работает этот вирус; но статистически чаще эта дрянь поражает детей и подростков. Нередко именно этот вариант ОРВИ осложняется синуситом и отитом.

РСИ. Респираторно-синцитиальный вирус — значимо болеют лишь новорожденные, которым этот вирус даёт высокую предрасположенность к астме в будущем; у взрослых неотличимо от остальной группы ОРВИ.

Лечения ОРВИ не существует

Исследования риновируса (как наиболее частого возбудителя ОРВИ) на мышках обнаружили, что оптимальная температура для его роста 32°С, и длительное местное охлаждение дыхательных путей способствует его развитию и последующему заболеванию.

Вы поправитесь за неделю, с "лечением" от простуды и без оного. Однако любые простуды и гриппы надо лежать дома, если нет желания узнать ответ на вопрос "от чего же умирают люди, болеющие гриппом?". Подскажу: это относится к тем 5% тяжёлого течения гриппа у людей, имеющих основную серьёзную патологию (СПИД, к примеру), которым вообще ничем болеть нельзя.

Продолжительность ОРВИ в 5–7 дней сократить невозможно, поскольку это обусловлено биологией, — за это время образуются антитела к вирусам и интерфероны, и вы не ускорите этот процесс, капая в нос рекомбинантный интерферон или что другое.

Можно только облегчить свою участь парацетамолом или ибупрофеном (аспирином нельзя из-за риска кровотечений у взрослых и синдрома Рейе у детей!); разложить заложенный нос антиконгестантами — сосудосуживающими каплями в нос (не дольше недели!) и облегчить выход дряни муколитиками и отхаркивающими. Всё.

Тем, кто все-таки лечит грипп и ОРВИ

Типичный любитель лекарств: "Но вот я, вся моя семья и баба Надя принимали вот такой арбидоферофуфломуцил, и он нам помог! Да и в интернете пишут, что хороший препарат!"

Ответ:

1. Вы и ваши наблюдения ничего не доказывают. СМИ и интернет — тем более. Эффективность доказывает наука, а народу рассказывают об этом грамотные люди вроде В.В. Власова, доктора Комаровского, доктора Яковлева, Эдзарда Эрнста и Стивена Хокинга.
2. Миллионы препаратов в рекламах — с никем не подтверждённой эффективностью.
3. Народные методы и прочая гомеопатия перестали работать ещё в прошлом веке.

Почему так? Потому что нет способов доказать, что ОРВИ прошло за 5 дней именно благодаря действию горчичников и компрессов, арбидола, банок, виферона и оцилококцинума, вопреки законам физиологии и биологии.

Поэтому никто и не парится что-то доказывать, тебе просто продают фигню, а ты ведёшься и рад.

Сомневающаяся: "Я вас послушала, решила не лечить простуду, пять дней умирала, терпела, не выдержала и приняла лекарства. Поправилась в тот же день! Шах и мат, атеисты! Лекарства работают, а вы — садист!"

Ответ:

С вероятностью 146% болезнь прошла бы в тот же день и без приёма "лекарств", но мы никогда этого не узнаем, потому что у вас недостаточно крепкая воля, чтобы довести начатое до конца. Чётко определитесь — или вы полностью следуете грамотным рекомендациям, или идёте на поводу у рекламы, играющей на вашем доверии и страхе.

Простуда: когда обращаться к врачу

Вызывать эскулапа домой необходимо в случаях, когда:

• Не происходит никакого улучшения через одну неделю;
• Продолжается длительная (более трёх дней) лихорадка больше 38 градусов;
• Симптомы за неделю не уменьшаются, а нарастают/распространяются;
• Есть боли, особенно в груди.

Примечание: это всё (даже всё сразу) — не повод вызывать "скорую"; в таких случаях вам нужен участковый врач из поликлиники или из ближайшего платного медцентра/офиса семейного врача!

Профилактика ОРВИ и гриппа

Повысить иммунитет нельзя и ничем откорректировать — тоже, это вам не телевизор с настройками. С этим придётся смириться.

Чудес не существует, волшебных пилюль тоже, поэтому лучше потратьте деньги на здоровое питание и фитнесс-клуб — вот это по-настоящему серьёзная профилактика любого заболевания.

Сторонник профилактики: "Каждый день я начинаю с лука в носу, чеснока в мёде и окаменелого кала доисторических пчёл под соком лимона, я всё правильно делаю?"

Ответ:

1. Скажем так: это лучше, чем курить или пить бесполезные лекарства, но проблема в том, что нет средств, чтоб "укрепить иммунитет", потому что это не мышца, которую можно накачать. Нет ни лечения, ни профилактики гриппа и простуды, действующих на сто процентов, — даже слава Тамифлю и Релензы уже пошатнулась, а остальные арбидолы и интерфероны никогда и не приближались к лечению.
2. Необходимость ударных доз аскорбинки также опровергнута мета-анализами клинических исследований; кстати, в лимоне этого витамина намного меньше, чем в других фруктах. А вы когда-нибудь интересовались сколько? Эхинацея и шиповник аналогично бесполезны.
3. Фитонциды из чеснока также не работают, и это доказано. Горчичники, банки, перцовые пластыри — тоже лишь метод отвлекающей терапии без реального эффекта.
4. Ношение масок в общественных местах никак вас не защитит от респираторных инфекций, они намного круче; имеет смысл носить маску лишь уже заболевшим и лицам с иммунодефицитом для предотвращения распространения вируса и защиты от других инфекций. Реально фильтрует вирусы только противогаз.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Содержание статьи

Общими признаками, типичными для любого вируса гриппа, являются:

• недомогание;
• слабость;
• ломота в икроножных мышцах;
• болезненность при движении глазными яблоками;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• ринит;
• заложенность носа;
• сухой кашель;
• першение в горле;
• инъекция сосудов склер и зева;
• кровоизлияния на коже;
• повышение температуры тела.

Течение гриппа

Как и при любом инфекционном заболевании, при гриппе существует инкубационный период, длительность которого обычно составляет 2-3 дня. В случае с птичьим гриппом, он может удлиняться до двух недель, составляя, в среднем, 7 дней. Продромальный период отсутствует.

Далее следует период разгара заболевания, характеризующийся развернутой клинической симптоматикой.

Типичное течение гриппа развивается остро с повышения температуры и явлений интоксикации.

Этим заболевание отличается от других ОРВИ, где на первый план выходят катаральные явления. Период разгара характеризуется выраженными явлениями интоксикации, повышенной температурой, которая при гриппе держится на уровне 38-39 градусов. В тяжелых случаях гипертермия может составлять до 40-40,5 градуса.

Со второго-третьего дня к насморку, першению в горле добавляется кашель. Обычно он сухой, но при тяжелом течении гриппа может отмечаться наличие ржавой кровянистой мокроты.

При гриппе температура держится 5-7 дней. В дальнейшем симптоматика становится менее выраженной.

Пациент отмечает улучшение состояния. Температурные показатели опускаются до нормальных цифр.

Осложнения

Грипп занимает особое положение среди респираторных заболеваний в связи с частым развитием осложнений. Они бывают как ранние вирусные, так и поздние, обусловленные присоединением вторичной инфекции, обычно бактериальной. В этом случае лечение пациентов затягивается. Если средняя продолжительность гриппа составляет около 7 дней, то при наличии осложнений сроки могут заметно удлиняться.

Повышение температуры тела при гриппе является защитным механизмом в борьбе с вирусом. Высокие показатели ее свидетельствуют о достаточном иммунитете пациента. Наличие того, что при гриппе температура держится на отметке 39 в течение 5 дней, не должно вызывать особого беспокойства, если при этом не происходит появление каких-то новых дополнительных симптомов, или ухудшение состояния пациента. Организм борется с инфекцией, и задача врачей – создать необходимые условия для этого.

В тех случаях, когда температура при гриппе держится более 6 дней, обязательно необходима повторная консультация врача, поскольку следует исключить развитие осложнений. Указать на это может наличие появившихся дополнительных симптомов, таких как:

• ухудшение общего состояния;
  
• изменение характера кашля;
• появление мокроты;
• одышка;
• головная боль;
• боль в горле;
• нарушение сознания;
• галлюцинации;
• вялость, заторможенность.

Наличие данных симптомов может свидетельствовать о развитии у пациента такой патологии:

Все эти состояния, помимо специфической симптоматики, сопровождаются повышением температуры. Таким образом, если температура при гриппе сохраняется на протяжении 5-7 дней, то при наличии осложнений этот симптом отмечается более длительно, что обусловлено новым патологическим процессом.

Лечение гипертермии

Лечение гриппа при температуре 39, помимо дезинтоксикационных мероприятий, включающих обильное питье, создания правильного температурного режима, должно включать использование жаропонижающих средств. В том случае, если пациент плохо переносит повышенную температуру, наличие ее утяжеляет состояние пациента, то жаропонижающие препараты могут быть назначены и при более низких температурных показателях.

Препаратами выбора при гриппе является парацетамол и ибупрофен.

Выбор именно этих лекарственных средств обусловлен их безопасностью и эффективностью. В связи с возможными побочными эффектами не рекомендуется применять аспирин при данном заболевании.

Для снижения температуры очень важно соблюдать температурный режим в помещении на уровне 18-20 градусов, стараясь не повышать эти показатели. При этом рекомендуемая влажность должна составлять не ниже 50%. Именно такой прохладный воздух способствует максимальной теплоотдаче, а, значит, понижению температуры.

Течение заболевания у пожилых людей

Температурные показатели при гриппе могут быть и не так высоки. Особенно часто это наблюдается у пожилых пациентов, что обусловлено более низким иммунитетом. Однако заболевание у них протекает тяжело, что послужило поводом выделить эту возрастную категорию в группу риска, как по восприимчивости гриппа, так и по тяжести течения.

Лечение пожилых пациентов и борьба с гипертермией имеет свои особенности:

1. У пожилых людей более активно могут применяться противовирусные средства;
2. Поскольку в пожилом возрасте чаще имеется сопутствующая серьезная патология, обостряющаяся в период инфекции, то более широко используются антибиотики;
3. Жаропонижающие средства назначаются при более низких температурных показателях, поскольку даже повышение температуры до 37,5-38 градусов весьма негативно сказывается на общем самочувствии.

Стадия выздоровления при гриппе также имеет свои особенности, обусловленные температурным фактором. Во многих случаях, даже при легком течении, температурные показатели не сразу возвращаются к прежнему уровню. После гриппа может сохраняться температура 37-37,3 градуса в течение нескольких дней или недель. Обусловлено это тем, что организм не может быстро нормализовать иммунитет, что и проявляется в сохраняющейся гипертермии. Особое лечение в данном случае не требуется. Задача заключается в том, чтобы не пропустить осложнений гриппа, или обострения сопутствующего хронического заболевания, спровоцированного вирусной инфекцией.