Грипп простуда заболевания верхних дыхательных путей
Как отличить грипп от простуды или ОРВИ — стопроцентно точный диагноз можно поставить только после специальной лабораторной диагностики. Но у каждой из этих болезней своя клиническая картина, симптомы, профилактика и методы лечения.
В межсезонье, когда погода меняется каждый день, наступает время заложенных носов, простуд и вирусных заболеваний — время гриппа, ОРВИ и ОРЗ. При простудах и гриппе применяют разные лекарственные препараты. Если причиной болезни являются бактерии, то применяют антибиотики.
При вирусных ОРВИ антибиотики бесполезны. Они не лечат вирусную инфекцию, зато разрушают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз.
Но прежде чем бежать в аптеку за лекарствами, необходимо понять, чем отличается грипп от ОРВИ и простуды.
Это болезни, при которых верхние дыхательные пути поражают вирусы, бактерии или грибы.
- незначительное повышение температуры;
- боль в горле, образование налета или воспаление;
- сухой кашель, переходящий в мокрый;
- насморк, воспаление слизистых оболочек, выделение слизи или гноя.
Бактериальная инфекция отличается от вирусной видом слизистой оболочки горла. Для ОРЗ характерен белый налет и желто-зеленый цвет мокроты. При ОРВИ горло воспалено, имеет красноватый цвет. Мокрота прозрачная.
Это разновидность ОРЗ — заболевания, при котором верхние дыхательные пути поражают вирусы. В группу острых респираторных заболеваний (ОРВИ) входят болезни, вызванные следующими вирусами:
- грипп. Поражает органы дыхания;
- аденовирус. Вызывает острые респираторные заболевания (ОРЗ);
- парагрипп. Поражает гортань и верхние дыхательные пути;
- респираторно-синцитиальный вирус. Вызывает заболевания дыхательных путей;
- риновирусы. Содержат рибонуклеиновую кислоту, поражают дыхательные пути.
Все заболевания передаются воздушно-капельным способом или при использовании общих бытовых предметов — посуды, столовых приборов. Новорожденные или дети в возрасте нескольких месяцев болеют редко, если не контактируют с носителями инфекций. У них есть иммунитет от ОРВИ, доставшийся от матери.
Дети дошкольного и школьного возраста болеют часто. В детских садах и школах инфекция распространяется быстро. Материнского иммунитета в их возрасте уже не хватает, а вероятность подхватить заразу в местах массового скопления людей вырастает многократно. Переболев гриппом, ОРЗ и ОРВИ, ребенок приобретает собственный иммунитет. Но его недостаточно, чтобы безболезненно противостоять штаммам гриппа.
ОРВИ начинается сухим кашлем, першением в горле и насморком. По мере распространения вируса в крови инфицированного начинается ломота конечностей, повышается температура, начинает болеть голова. Насморк усиливается, при кашле отхаркивается мокрота.
Общими признаками для всех видов ОРВИ являются следующие:
- головная боль;
- общая слабость;
- ломота в суставах и мышцах;
- боль в глазах, светобоязнь;
- боль в горле;
- насморк;
- кашель;
- повышение температуры (на 3 день заболевания);
- интоксикация организма;
- диарея.
Высокая температура не всегда сопровождает ОРВИ. Если иммунитет человека справляется с болезнью, то он переносит ее на ногах. Хотя и является носителем инфекции.
Если иммунная система не в состоянии побороть ОРВИ, температура продержится около пяти дней. За это время в крови больного вырабатываются антитела, способные победить инфекцию.
Врачи рекомендуют использовать жаропонижающие, когда температурный порог превысил отметку 38°. В остальных случаях правильнее дать организму возможность самому справиться с источником болезни. Иначе детский организм не научится бороться с болезнями и станет зависимым от лекарственных средств.
Если температура на градуснике зашкалила за 39° и жаропонижающие не помогают, необходимо везти ребенка в больницу: высокий температурный порог — свидетельство осложнений, которые следует лечить стационарно.
| Симптом | Простуда | Грипп | ОРЗ (ОРВИ) |
|---|---|---|---|
| Температура | До 37,5 °C | 38-40 °C | До 38 °C |
| Кашель | Сухой, слабый | Сухой, болезненный | Сухой, иногда с мокротой |
| Насморк | Появляется с первых часов | Может появиться на второй-третий день | Появляется в течение первых двух дней |
| Чихание | Появляется сразу после насморка | Обычно отсутствует | Появляется вместе с насморком |
| Головная боль | Нет | Да | Только при осложнениях |
| Покраснение глаз | Нет | Да | При бактериальных инфекциях |
Грипп — это инфекционное заболевание, при котором поражаются дыхательные пути. Болезнь вызывают вирусы гриппа А, В или С. Инкубационный период длится несколько часов, после которых наблюдаются признаки интоксикации.
Грипп входит в группу ОРВИ, поэтому у них много общего. Но есть и отличие симптомов гриппа и ОРВИ у взрослого и ребенка:
| Грипп | ОРВИ | |
|---|---|---|
| Начало заболевания | Резкое, острое. Буквально за час человек теряет силы, ему становится плохо от резкого подъема температуры. | Постепенное, симптомы появляются в течение 1-2 дней. |
| Температура тела | В течение 1-2 часов температура поднимается до 39-40 °С, держится она не менее 3 дней, плохо поддается снижению жаропонижающими средствами (для детей). | При ОРВИ температура не выше 38-38,5 °С, в течение 2-3 дней она снижается (см. сбивать ли температуру у ребенка). |
| Прочие общие симптомы | Сильная головная боль, особенно в висках, мышечные боли, ломота во всем теле, повышенное потоотделение, озноб, светочувствительность, боль при движении глаз. | Разбитость, слабость, но без ярко выраженных болей. |
| Заложенность носа, насморк | Заложенности носа не бывает, только у людей с хроническими заболеваниями носоглотки, гайморитом, синуситом случается их обострение. В остальных случаях, как правило, насморк проходит через 2 дня. Также наблюдаются чихание (реже) и вирусный конъюнктивит. | Часто закладывает нос, отекает слизистая носоглотки, слезоточивость повышена, сильный насморк и интенсивное чиханье. |
| Состояние горла | Задняя стенка горла и мягкое небо краснеют, отекают. | Красное и рыхлое горло все время болезни. |
| Состояние слизистых — налеты | Не бывает. | Может быть. |
| Кашель, боли в груди | Через 2 дня появляется сухой кашель, который затем становится влажным (см. сухой кашель без температуры у взрослых: причины). При свином гриппе сухой сильный кашель начинается с первых часов заболевания. | Сухой, отрывистый кашель с самого начала болезни, - слабый или ярко выраженный (см. почему сухой кашель не проходит). |
| Увеличение лимфатических узлов | Обычно не бывает. | Может быть. |
| Покраснение глаз | Бывает часто. | Редко, при сопутствующей бактериальной инфекции. |
| Нарушения работы ЖКТ | У детей часто грипп сопровождается рвотой и поносом, у взрослых — тошнота, реже диарея. | Рвота и нарушения работы кишечника редко бывают. |
| Продолжительность болезни | Высокая температура держится до 4-5 дней. Обычно в течение 7-10 дней грипп проходит. Даже после снижения температуры человек испытывает недомогания, головные боли, слабость — в течение 14-21 дня после перенесения гриппа. | Обычно ОРВИ не длится более недели, и после болезни усталости, разбитости, слабости человек обычно не испытывает. |
Заболевания точно диагностируются только лабораторными исследованиями.
Инкубационный период — 1-6 дней, вирус попадает от инфицированного через слизистые оболочки воздушно-капельным способом. Поражает гортань.
Симптомы парагриппа те же, что и у гриппа: головная боль, слабость, ломота. Отличия следующие:
- температура не поднимается выше 38°;
- на 2-3 день появляется сухой кашель и боль в горле;
- возможен ларингит;
- после болезни пациент ощущает слабость и быстро утомляется;
- у детей возможно осложнение — круп.
Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких дней, вирус проникает в слизистые и поражает носоглотку. Клиническая картина такая:
- у взрослых температура остается нормальной, у детей — субфебрильной;
- насморк;
- першение в горле;
- остаточным явлением после болезни является кашель;
- у детей вызывает осложнения в виде отита или бронхита.
Инкубационный период — от 3 до 8 дней. У взрослых протекает в скрытой форме. У детей поражает дыхательную систему. Симптомы такие:
- слабость;
- снижение аппетита;
- повышенная температура.
Передаются не только воздушно-капельным способом, но и через предметы быта (тарелки, ложки), через еду или воду. Признаки следующие:
- резкое повышение температуры до 39°;
- насморк;
- резь и зуд в глазах (на 3-4 день болезни), возможны гнойные выделения;
- воспаление лимфоузлов;
- диарея.
Вот основные отличия простуды от гриппа в таблице:
При появлении первых признаков гриппа или ОРВИ обычно начинают употреблять жаропонижающие или средства от головной боли и насморка. Но эти препараты лишь облегчают состояние больного, снижают воздействие симптомов. Эти лекарства не способны вылечить вирус и избавить от болезни.
При вирусных заболеваниях нельзя заниматься самолечением. Это чревато тем, что:
- ухудшится состояние больного;
- вырастет риск осложнений.
Если появились симптомы болезней, необходимо обратиться к врачу. Только специалист способен поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Чтобы определить, чем болеет пациент, следует сделать анализ. Врач берет мазок из носа или горла и отправляет в лабораторию на исследование.
Специалисты не всегда проводят эту процедуру, определяя диагноз на основе общего состояния. В разгар эпидемии гриппа доктор предполагает, что пациент инфицирован этим вирусом. Если бушует ОРВИ, врач назначает лечение от этой болезни. Но оно может оказаться низкоэффективным, так как пациент лечит другую болезнь. Избежать этого и определить точный диагноз поможет только анализ.
как отличить грипп от простуды и как пережить эпидемию
Опасность гриппа недооценивают. Между тем он является одним из самых серьезных и массовых заболеваний среди прочих вирусных инфекций. Сезонный грипп, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вызывает от 3 млн до 5 млн случаев тяжелой болезни и приводит к 250-500 тыс. смертей.
Из всех случаев инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ составляют 95%.
Врачи постоянно предупреждают об опасности гриппа и призывают россиян делать прививки. Благодаря увеличению охвата вакцинацией почти в полтора раза за последние пять лет в России удалось снизить заболеваемость более чем в три раза. Тем не менее многие россияне не видят большой разницы между гриппом и обычной простудой и не спешат прививаться от вируса.
Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ
Как объясняет главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, простуда - это бытовое народное название всех недомоганий, связанных или с переохлаждением, или с заболеванием верхних дыхательных путей, включая вирусные инфекции.
В Международной классификации болезней (МКБ 10) понятия "простуда" нет. Грипп - инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами.
Острые респираторные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции
Температура до 37,5-38,5 °C
Слабость и сонливость
Грипп
Температура от 38,5 °C до 40 °C
Сильные головные боли
Резь в глазах (симптом ярко выражен)
Боли в горле (симптом ярко выражен)
Кашель (симптом ярко выражен)
Озноб (симптом ярко выражен)
Слабость и сонливость (симптом ярко выражен)
Иногда дискомфорт в животе, рвота, диарея
Чем опасен грипп
Несмотря на развитие науки, человечеству до сих пор не удается полностью победить грипп. Это связано с его способностью быстро эволюционировать.
ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ
Правда ли, что за день вирус гриппа может измениться сильнее, чем человеческий геном за несколько миллионов лет?
Сравнивать скорость изменения вирусных и человеческих геномов напрямую некорректно: геном человека в миллионы раз больше (3 миллиарда "букв" у людей против 13 тысяч у вируса гриппа), а цикл размножения в десятки тысяч раз длиннее (25 лет у Homo sapiens против 6 часов у гриппа). При этом относительная скорость накопления мутаций у вируса гриппа как минимум в 100 раз выше, чем у человека.
На фото: штамм вируса гриппа под электронным микроскопом
Постоянно возникающие новые штаммы позволяют патогенам обходить защиту иммунной системы человека и обеспечивают устойчивость к лекарственным препаратам.
Высокая изменчивость вируса, способная вызвать болезнь у переболевших людей, способствует возникновению пандемий (глобальных эпидемий) гриппа. Считается, что с 1500 года человечество пережило минимум 15 пандемий.
Пандемии случаются, когда человеческий вирус гриппа получает фрагменты генома от вирусов, которые обычно размножаются в других видах, например в свиньях или птицах. Такие вирусы оказываются совершенно новыми для нашего иммунитета, поэтому болезнь распространяется среди огромного количества людей.
ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ
Правда ли, что свиньи являются идеальными инкубаторами для выращивания новых штаммов гриппа, так как восприимчивы ко всем его разновидностям?
Действительно, свиньи восприимчивы к собственным вирусам гриппа, а также к вирусам людей и птиц. Благодаря такой "неразборчивости", вирусы, специфичные для всех этих живых существ, в организме свиней могут встретиться и "перемешаться", создав новую разновидность.
Помимо высокой скорости мутации, грипп опасен легкой передачей. Вирусом можно заразиться через предметы обихода и воздушно-капельным путем, например при разговоре или чихании.
Но основная угроза гриппа заключается в осложнениях. На его фоне часто развиваются пневмонии, поражения сердца и сосудов, а также заболевания нервной системы, например менингит. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые или хронически больные люди.
Сезонный грипп
Ежегодно фиксируются сезонные эпидемии гриппа. По словам эпидемиологов, в России это период с ноября по май.
Период между инфицированием и заболеванием (инкубационный период) длится около двух дней, но может доходить и до пяти. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.
ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ
Правда ли, что в замороженном виде вирусы живут вечно?
Ответить на вопрос, может ли нечто сохраняться вечно, по понятным причинам невозможно. Но в холодной воде (около 4 °C) в лабораторных условиях вирусы гриппа сохраняют активность много месяцев, и теоретически их можно хранить в замороженном виде. Однако повторяющиеся циклы заморозки-разморозки, особенно в неоптимальных условиях вне лаборатории для вирусных частиц фатальны: в каждом таком цикле выживает не больше 10%.
Вакцинация - самая надежная защита
Основным и самым эффективным методом профилактики гриппа, по мнению врачей и эпидемиологов, является вакцинация. В организм вводят частицу инфекционного агента, которая стимулирует выработку антител, предотвращающих размножение вирусов.
Когда мы вводим живую вакцину - это как тренажер. Он позволяет иммунитету накачаться, как спарринг-партнер в боксе, который в ответ не ударит
- бывший главный санитарный врач Геннадий Онищенко
Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Как пояснил главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, даже в случае заражения привитый человек перенесет заболевание в легкой форме и без осложнений. В связи с тем, что вирус постоянно мутирует, штаммовый состав вакцин ежегодно обновляется, добавил эксперт.
Прививаться нужно в сентябре-ноябре. Иммунитет сохраняется в течение 7-9 месяцев. Если вы пропустили время вакцинации, а эпидемия уже началась, не нужно бежать в прививочный кабинет – иммунитет формируется в среднем 21 день.
Кому надо прививаться
Вакцинация рекомендуется всем лицам старше 6 месяцев, у которых нет противопоказаний.
К основным противопоказаниям относятся:
• аллергические реакции на компоненты вакцины – куриный белок;
• тяжелая реакция на введение аналогичной вакцины ранее;
• обострение хронического заболевания или инфекционное заболевание в острой стадии. В этом случае прививку можно делать через 2-3 недели после выздоровления.
ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ
Правда ли, что иммунологическая память (о вирусах предыдущих эпидемий) позволяет пожилым людям успешнее бороться с новыми вирусами?
Совсем наоборот: именно люди старше 65 чаще всего становятся жертвами даже "обычного" вируса гриппа, а тем более его пандемических разновидностей – от 80 до 90% смертей от гриппа и его осложнений приходится на эту категорию. Дело в том, что с возрастом иммунная система начинает хуже справляться со своими "обязанностями", поэтому после 65 лет вакцинация от гриппа становится особенно важна. Более того, в последние годы разработаны специальные вакцины для пожилых людей, так как из-за сниженной активности иммунитета обычные вакцины могут не давать достаточной защиты.
Откуда в вакцине куриный белок
Для производства вакцин вирусные частицы впрыскивают в куриные яйца, внутри которых они хорошо размножаются. Затем вирусы собирают и инактивируют нагреванием. Для получения вакцины используют либо вирусную частицу целиком, либо ее части, либо отдельные белки вируса (прежде всего гемагглютинин и нейраминидазу).
Людям с легкой формой аллергии на белок куриных яиц перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, людям с тяжелой аллергией делать прививку от гриппа традиционными вакцинами нельзя. Но уже разработаны технологии создания рекомбинантных вакцин от гриппа, которые в принципе не используют куриные яйца, и в некоторых странах, например в США, такие вакцины доступны на рынке.
Где можно привиться
Направление на бесплатную прививку можно получить у участкового терапевта. Если руководители предприятия заключили договор с государственным медицинским учреждением, вакцинация для сотрудников также будет бесплатной.
Кроме того, прививку можно сделать за свой счет в негосударственных медицинских центрах или по программе добровольного медицинского страхования.
300x302.jpg
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Дата последнего обновления: 28.02.2020 г.
ОРЗ наблюдаются круглогодично. В среднем, взрослые простужаются от 2 до 4 раз в год, дети болеют чаще, 6-9 раз, – это нормально и необходимо для формирования здорового иммунитета 2 . Пик заболеваемости острыми инфекциями дыхательных путей приходится на осенне-зимне-весенний период 1 . Вероятность простуд увеличивается с первым похолоданием, в сентябре-октябре 1 , когда мы начинаем реже выходить на улицу и дольше контактируем с другими людьми, среди которых могут встретиться носители патогенных микробов или больные ОРЗ. Повышенная влажность, холод на улице нередко становятся причиной переохлаждения и снижения иммунитета. Низкая влажность воздуха в отапливаемых помещениях приводит к пересыханию слизистой оболочки носовой полости, увеличивает ее проницаемость и восприимчивость к инфекционным агентам. Только в мае, когда погода улучшается, заболеваемость идет на спад 1 .
Причины ОРЗ
Несмотря на схожесть проявлений, ОРЗ различаются природой своего происхождения. Их причиной могут быть разные возбудители.
К этой группе относят хламидии, микоплазмы, пневмоцисты, легионеллы и другие микроорганизмы. Вызываемые ими респираторные заболевания встречаются нечасто, поэтому останавливаться на них мы не будем.
Как происходит заражение и развитие ОРЗ
Источником заражения всегда являются больные ОРВИ люди, представляющие максимальную опасность для окружающих на 3-4 день болезни, когда выделение вирусов в окружающую среду идет особенно интенсивно 5 .
Основные пути передачи инфекций дыхательных путей – воздушно-капельный и контактный 4 .
- Воздушно-капельный
Слизь, выделяющаяся при чихании и сморкании больного, попадает на его руки, окружающие предметы обихода. Вирусы оседают на посуде, рабочем столе больного, дверных ручках, поручнях общественного транспорта, книгах, мебели, которыми пользуется инфицированный человек. С этих предметов болезнетворные микроорганизмы попадают на руки здоровых людей, а затем при прикосновении к лицу заносятся в нос и рот. Доказано, что контактный путь передачи вирусов превосходит по своей значимости воздушно-капельный 5 . Поэтому частое мытье рук можно назвать одним из основных способов профилактики инфекций дыхательных путей 5 .
Как развивается заболевание? Попадая на слизистую оболочку носовой полости, вирусы внедряются в ее клетки и начинают усиленно размножаться. Их количество достигает критического уровня в течение 1-3 суток (инкубационный период), после этого начинают появляться первые симптомы недуга. В этом списке:
- Ринит – воспаление слизистой оболочки носовой полости.
- Фарингит – воспаление глотки, мягкого неба, язычка и лимфоидной ткани глотки.
- Эпиглоттит – воспаление верхней части гортани и надгортанника, закрывающего вход в трахею во время глотания.
- Ларингит – воспаление гортани.
Симптомы ОРЗ
Клиническая картина всех простуд складывается из одних и тех же общих и местных проявлений в различной степени их выраженности и сочетаниях.
Их тяжесть зависит от вида возбудителя и может варьировать от легкого недомогания до сильнейшей интоксикации, сопровождающейся нарушением работы внутренних органов и затуманиванием сознания.
Она бывает особенно выраженной у маленьких детей, у которых симптомы интоксикации преобладают над местными проявлениями простуды 5 .
Жар может отсутствовать при легком течении болезни, а также у ослабленных больных и пожилых людей 1 .
У одних больных эти ощущения ограничиваются появлением чувства разбитости, у других ломота в теле настолько сильна, что не дает уснуть и вынуждает принимать обезболивающие препараты.
Она более типична для гриппа, но может появляться и при других вирусных заболеваниях, особенно при их тяжелом течении 1 и повышении температуры до 40 0 С и выше. В этих случаях головную боль могут сопровождать тошнота и не приносящая облегчения рвота, связанная с раздражением мозговых оболочек 1 .
Снижение аппетита, тошнота и рвота, кишечные колики и понос, как проявления вирусной инфекции верхних дыхательных путей, чаще встречаются детей 5 . Иногда они сопровождают стрептококковые поражения 5 .
Их разнообразие определяется уровнем поражения респираторного тракта.
ostraya_inf_2.jpg
Он начинается с появления зуда, жжения, заложенности носа, чихания и обильных слизистых выделений из носовых ходов. По мере развития процесса и присоединения бактериальной микрофлоры носовая слизь приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, ее становится меньше, и она начинает засыхать, образуя корки в носу. Заложенность носа при этом уменьшается.
Они связаны с воспалением и сухостью слизистой оболочки глотки, усиливаются во время глотания и немного уменьшаются после теплого питья. Слизистая глотки, небные дуги, язычок и миндалины выглядят красными, отечными. На задней стенке глотке заметны увеличенные лимфоидные фолликулы.
Одна из причин появления кашля при острой респираторной инфекции – затекание в дыхательные пути слизи из носа и носоглотки. Вторая причина связана с раздражением рецепторов воспаленной глотки – в этом случае кашель появляется примерно на 2-3 сутки заболевания, чаще бывает сухим, надсадным, вплоть до рвоты.
Лающий кашель и охриплость голоса на 4-5 день болезни свидетельствует о вовлечении в патологический процесс гортани и развитии ларингита. У детей может развиваться ложный круп, при котором приступы судорожного кашля сопровождаются затрудненными шумными вдохами, а иногда даже периодами прекращения дыхания 5 . Состояние ухудшается ночью , что связано с увеличением продукции слизи и нарушением отхождения мокроты в это время суток 5 .
В первые дни заболевания кашель всегда сухой, мучительный. Появление мокроты в последующие дни несколько облегчает страдания. При поражении верхних отделов респираторного тракта она не бывает обильной. Ее слизистый характер говорит о вирусной природе заболевания, бактериальные инфекции дыхательных путей сопровождаются выделением гнойной мокроты.
Наряду с общими проявлениями, типичными для всех ОРЗ, в некоторых случаях наблюдаются специфические признаки.
Так, при заражении аденовирусами появляются признаки конъюнктивита, у детей нередко бывают боли в животе, связанные с воспалением внутрибрюшных лимфатических узлов 5 .
Респираторно-синцитиальный вирус склонен поражать не только верхние, но и нижние отделы респираторного тракта, быстро вызывая развитие бронхита и бронхиолита 1 .
Неприятный запах изо рта – чаще симптом бактериальной инфекции дыхательных путей. Он связан с появлением в ротоглотке гноя - продукта воспаления и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Диагностика
Диагностика ОРЗ основана в основном на клинических симптомах воспаления различных отделов респираторного тракта и результатах врачебного осмотра. Учитывая преимущественно легкое течение простуды, никаких дополнительных исследований не требуется. Вирусологическая диагностика обычно не проводится, характер возбудителя остается неуточненным – острые инфекций дыхательных путей не требуют специфического лечения 4,5 .
Бактериологический анализ мазков из зева и экспресс-тесты на бета-гемолитический стрептококк группы А позволяют дифференцировать банальные вирусные ангины и фарингиты от опасных бактериальных заболеваний, требующих немедленного назначения антибактериальной терапии 4,5 . Бактериологическое исследование также показано при развитии осложнений и отсутствии эффекта от используемых антибиотиков 4 .
Возможные осложнения
Несмотря на то, что простуда, обычно протекает легко и проходит в течение 7-10 дней, она может стать причиной осложнений.
Осложнения, связанные с активацией бактериальной микрофлоры 1
- Острый гнойный риносинусит, или воспаление носа и околоносовых пазух. Это самое частое из осложнений ОРВИ. Заподозрить его развитие можно, если проявления простуды не исчезают через 7-10 дней, сохраняется заложенность носа, повторно повышается температура, появляются тяжесть в голове в области расположения пазухи и головная боль.
- Острый отит, или воспалительный процесс среднего уха. О его развитии свидетельствуют появление стреляющей боли и ощущения заложенности в ухе.
- Острый бронхит. Его бактериальная форма сопровождается выделением гнойной мокроты и чаще возникает у людей с хроническими проблемами дыхательной системы.
- Пневмония – одно их самых опасных осложнений респираторных заболеваний. О ней стоит подумать, если температура держится дольше 10 дней, сохраняются кашель, общая слабость и потливость.
Бактериальные осложнения ОРВИ требуют лечения антибиотиками, поэтому при появлении их симптомов нужно обязательно обращаться к врачу. В случае легкого течения простуду у взрослых можно лечить самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. ОРЗ у детей, в силу большой опасности развития осложнений, требует консультации педиатра.
Лечение инфекций верхних дыхательных путей
Все методы лечения простуды можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.
В большинстве случаев лечение ОРЗ не подразумевает госпитализации, однако соблюдение домашнего режима обязательно всегда. Более того, первые дни заболевания, пока сохраняется лихорадка, лучше провести в постели. Это особенно важно для детей, но и взрослым не стоит игнорировать это правило.
Для очищения воздуха от вирусов и бактерий рекомендуется использовать ионизаторы, бактерицидные и ультрафиолетовые лампы 2 . Они помогают уменьшить риск бактериальных осложнений во время лечения, а также защищают от инфекций дыхательных путей членов семьи и гостей.
Диета должна быть химически и механически щадящей, направленной на полное удовлетворение потребностей организма в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Лучше исключить специи, пряности и копчености, ограничить потребление соли и сахара, сократить количество кислых и углеводистых блюд: сладостей, мучных изделий, картофеля, бобовых и кукурузы. Не стоит увлекаться сырыми овощами и фруктами, оптимально употреблять их в отварном и запеченном виде. Мясо – преимущественно рубленное и в небольшом количестве. Полезны кисломолочные продукты, различные морсы, кисели, пудинги.
Соблюдение питьевого режима – основополагающий принцип лечения инфекций дыхательных путей 4 . Лихорадка сопровождается повышенным потоотделением. Для профилактики обезвоживания, поддержания оптимальной влажности слизистых оболочек нужно употреблять достаточное количество жидкости (как минимум 30 мл на 1 кг массы тела в сутки) 4 . Можно пить простую чистую воду, минеральную воду без газа, морсы, компоты без сахара, холодный зеленый или травяной чай. Желательно отказаться от кофе, какао, газированных сладких напитков: они раздражают слизистую.
Жидкая носовая слизь выполняет защитную функцию. Она препятствует проникновению микробов в слизистую, увлажняет и очищает ее. Промывание носа направлено на удаление засохшей слизи и поддержание жидкого состояния носовых выделений 4 . В качестве растворов для промывания можно использовать обычный физиологический раствор и специальные препараты на основе морской воды.
Полоскание горла способствует очищению слизистой оболочки ротоглотки, устранению першения, жжения и боли в горле, уменьшению кашля 4 . Для полоскания подойдут отвары и настои лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием 4 .
Методы лекарственной терапии ЛОР-заболеваний, в частности инфекций дыхательных путей, можно разделить на общие и местные.
Оно включает этиотропную терапию: противовирусную и антибактериальную, подразумевающую уничтожение возбудителей болезни, а также симптоматическую терапию, направленную на борьбу с проявлениями заболевания.
Противовирусные препараты при ОРВИ менее эффективны, чем при гриппе 1,5 , поэтому целесообразность их использования сомнительна.
Антибиотики системного действия (принимаемые внутрь, в виде инъекций и вливаний) показаны только в случае доказанного наличия бактериальной инфекции, в частности, при развитии бактериальных осложнений, таких как острый тонзиллит, отит, синусит 1,5 .
Симптоматическое лечение
Оно направлено на борьбу с симптомами болезни – проявлениями инфекции дыхательных путей, такими как лихорадка, заложенность носа, неприятные ощущения в горле и кашель.
- Жаропонижающие препараты
При неосложненных ОРЗ у взрослых температура редко бывает выше 38 0 С. По рекомендациям ВОЗ, лечение лихорадки жаропонижающими препаратами у взрослых нужно начинать только в том случае, если жар достиг 38,5 0 С 10 . При заболеваниях сердца, легких, нервной системы и плохой переносимости высокой температуры можно принимать лекарства раньше.
Дети при ОРЗ температурят чаще взрослых, но злоупотреблять жаропонижающими препаратами не стоит.
Исходя из общепринятых правил, сбивать температуру у ребенка 5,10 следует в случае:
- если она поднялась выше 39 0 С;
- если ребенку меньше 3 месяцев и температура достигла 38 0 С и выше;
- если ребенок плохо переносит жар, у него есть предрасположенность к судорогам, пороки сердца, аритмии и заболевания нервной системы.
Не пытаться сбить температуру до нормальных значений, вполне достаточно снизить ее на 1 0 С 5,10 .
Важно! В любом случае при повышении температуры у ребенка нужно обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.
- Сосудосуживающие капли в нос
Сосудосуживающие препараты – деконгестанты – можно использовать при заложенности носа для облечения носового дыхания и снижения риска развития синуситов. Однако их применение лучше ограничить, чтобы избежать эффекта привыкания и развития медикаментозного ринита 4,5 .
- Средства от боли в горле
Для полоскания горла есть специальные растворы, такие как ГЕКСОРАЛ ® РАСТВОР 5 .
Основным действующим веществом препаратов ГЕКСОРАЛ ® РАСТВОР является антисептик гексэтидин, обладающий антисептическим и противогрибковым действиями 6 . Он активен в отношении некоторых вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса и вируса простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт, грамположительных бактерий, к которым относится бета-гемолитический стрептококк, и грибов рода Кандида, активизирующихся при снижении иммунитета и использовании антибиотиков 6 .
Обезболивающий эффект гексэтидина помогает справиться с першением и облегчить болезненные ощущения в горле. Благодаря высокому профилю безопасности препарат можно использовать не только у взрослых, но и у детей с 3 лет.
ГЕКСОРАЛ ® в форме АЭРОЗОЛЬ особенно удобен для детей, не умеющих полоскать горло. ГЕКСОРАЛ ® АЭРОЗОЛЬ для всей семьи снабжен несколькими отличающимися по цвету насадками, что позволяет применять его нескольким больным.
Для смягчения горла в течение дня взрослым и детям с 4 лет можно использовать ГЕКСОРАЛ ® ТАБС, а взрослым и детям с 6 лет ТАБС КЛАССИК. Рассасывающиеся таблетки ГЕКСОРАЛ ® ТАБС содержат в своем составе не только антисептик широкого спектра действия, но и обезболивающий компонент, помогающий справиться с болью в горле 7 . Ароматические масла придают таблеткам приятный мятный аромат.
Таблетки ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК имеют апельсиновый, лимонный, медово-лимонный или черносмородиновый вкус, содержат амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт 7 , усиливающие антисептическое действие друг друга и проявляющие активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов. Взрослым и детям старше 12 лет может подойти ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА на основе тех же антисептических компонентов с добавлением лидокаина, оказывающего мощное обезболивающее действие и помогающего бороться даже с сильной болью в горле 8 .
- Средства для борьбы с кашлем
При ОРЗ и кашле, зачастую обусловленном раздражением глотки и затеканием в нее носовой слизи, гигиена носа, полоскание горла и применение средств против боли в горле могут способствовать устранению этого неприятного симптома 5 .
При кашле, связанном с воспалением верхних дыхательных путей, в частности ларингитом, взрослым и детям старше 12 лет можно использовать сироп от кашля с малиновым вкусом ГЕКСО БРОНХО ® на основе гвайфенезина 9 .Он увеличивает секрецию слизи, разжижает мокроту и облегчает ее отхождение. Все это помогает смягчить кашель, ускоряет очищение дыхательных путей 9 .
Читайте также:
