Грипп долго держится нет температуры

В группе ОРВИ особо выделяют грипп. Это самостоятельное инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути. Нередко развивается атипичный грипп без температуры (афебрильный).

Заболевание поражает людей всех возрастных категорий, нередко протекает в тяжелой форме, его осложнения могут привести к летальному исходу.

Актуальность проблемы

Наиболее уязвимы люди со сниженным иммунитетом – дети, беременные, пожилые, ослабленные тяжелыми патологиями.

Возбудители заболевания – РНК-содержащие вирусы. Они видоизменяются, мутируют, появляются новые штаммы. Иммунитет после заболевания сохраняется недолго и только на вирус, вызвавший его. Поэтому в течение года человек может болеть неоднократно.

Инфекция передается чаще всего воздушно-капельным путем от больного человека. Он наиболее заразен в первые дни болезни, независимо от формы развития гриппа – атипичной или обычной. Возможно бытовое инфицирование через общие предметы пользования.

Для типичного заболевания характерно наличие лихорадки, но бывает грипп без температуры. Он развивается реже и подтверждается лабораторными исследованиями.

Почему температура не поднимается

Почувствовав недомогание, насморк, головную боль, неприятные ощущения в носоглотке, большинство пациентов считают, что у них обычная простуда, вспоминают о возможных переохлаждениях, пребывании на сквозняке.

Больные начинают заниматься самолечением, продолжают посещать общественные места, коллективы. Так распространяется вирус гриппа, запускается заболевание.

Может ли быть грипп без повышенной температуры тела? Это частый вопрос от пациентов, на который врачи отвечают утвердительно.

Они призывают больных обращаться к специалистам при наличии любых признаков простуды. Эти проявления могут быть симптомами атипичного гриппа.

Проникнув в слизистую оболочку дыхательных путей, вирус начинает активно размножаться и разрушать ее клетки, провоцируя воспалительный процесс. В кровь поступают вещества, вызывающие интоксикацию.

Центральная нервная система реагирует на это повышением температуры. При гипертермии активность вируса снижается.

При температуре тела выше 38°С процессы его жизнедеятельности прекращаются, активизируется работа иммунного аппарата – вырабатываются антитела, выводятся токсины. То есть в этом случае организм борется с инфекцией.

Врачи объясняют развитие гриппа без повышения температуры следующими причинами:

• ослабленная иммунная система пациента;
• легкая форма болезни;
• предшествующая вакцинация от гриппа.

При слабом иммунитете организм не борется с вирусной инфекцией, не отвечает на ее проникновение и размножение. Возможно развитие тяжелой формы заболевания с быстрым прогрессированием симптомов.

Если у человека крепкий организм, грипп может проявляться только ощущением усталости. Такое же течение болезни наблюдается при низкой вирусной нагрузке.

Но некоторые врачи считают развитие афебрильного гриппа в легкой форме индивидуальной особенностью организма человека.

Его иммунная система быстро уничтожает вирусы. Поэтому развивается заболевание без лихорадки, и чаще всего не выражены основные признаки.

Привитые от гриппа люди также заражаются. Но в этом случае болезнь протекает в легкой форме, без температуры и осложнений, длится недолго. Большинство врачей не связывают активизацию вирусной инфекции с переохлаждением организма больного.

Дети на грудном вскармливании получают антитела, подавляющие вирусы, с материнским молоком, поэтому могут переносить инфекцию в легкой форме.

При этом температура тела у них повышается до субфебрильных показателей (37-37,5°С). Грипп без лихорадки у детей бывает очень редко.

Иммунная система беременной наиболее ослаблена в первом триместре, когда закладываются органы у плода. Ей приходится работать за двоих.

На 20-28 неделе беременности плод усиленно растет и развивается, подавляя иммунитет матери. В эти периоды инфекции нередко поражают организм женщины.

При этом характерно отсутствие температуры. Важно своевременно диагностировать грипп, который опасен для здоровья женщины и ребенка.

Основные симптомы

Скрытый период заболевания, когда пациент является разносчиком вирусной инфекции, но основные проявления гриппа без температуры еще не выражены, составляет не больше 3 дней. После этого появляются основные симптомы:

• обильные жидкие выделения из носа;
• воспаление слизистой оболочки, зуд в носу;
• першение и боль в горле;
• чиханье и заложенность носа;
• сухой кашель;
• слабость, снижение работоспособности, головная боль.

Первые симптомы афебрильного заболевания – ринит и выделения из носа. Водянистая бесцветная слизь постепенно густеет, у нее появляется зеленый оттенок.

Больные с трудом дышат носом, потому что он забит. Першение в горле переходит в сухой кашель. Со временем он становится влажным.

Кашель, который длится 14 дней и больше, чаще всего является проявлением осложнения гриппа в виде воспаления гортани, трахеи или бронхов. Этот симптом может отсутствовать, но при этом сохраняется першение.

Особенность клинической картины такого атипичного заболевания – нормальная температура. Также, как правило, нет мышечной и суставной боли, ломоты в теле, светобоязни, как при типичном гриппе. По основным проявлениям болезнь без температуры похожа на другие ОРВИ.

Атипичность инфекции без лихорадки не определяет тяжесть развития заболевания. Течение гриппа зависит от того, насколько крепкая иммунная система больного, и типа вируса, поразившего его дыхательную систему.

Обычно заболевание без температуры длится 1 неделю. Но больным, перенесшим афебрильный грипп в тяжелой форме, удается избавиться от общего недомогания и слабости только через несколько недель.

Наибольшее количество заболеваний регистрируют в холодное время года – осенью, зимой и в начале весны. Их трудно дифференцировать от других видов ОРВИ.

Диагностика

В большинстве случаев врач опрашивает и осматривает больного. Анамнез, внешний вид пациента, выраженные симптомы и отсутствие температуры дают основания диагностировать ОРВИ.

Если специалист подозревает развитие осложнений, он назначает общий и биохимический анализ крови, клиническое исследование мочи, может направить больного на рентгенологическое исследование грудной клетки.

Для выявления вида вирусной инфекции, вызвавшей болезнь, применяются точные современные методы исследования:

1. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР).
2. Иммуноферментный анализ (ИФА).

С помощью быстрой и точной ПЦР в мокроте больного находят РНК вируса или ее часть. Определяют даже единичных возбудителей данного заболевания.

ИФА выявляет антитела к вирусу в крови пациента, которые выработал организм при заражении. В основе метода – формирование комплексов антиген-антитело.

Возможные осложнения болезни

Основную опасность представляет не само заболевание, а его осложнения, которые могут быть очень тяжелыми. При гриппе без повышения температуры тела больной часто несвоевременно обращается к врачу, занимается самолечением.

Поэтому он нередко попадает в медицинское учреждение с прогрессирующим осложнением:

Такие осложнения также могут протекать без температуры или она может быть субфебрильной. Поэтому некоторые пациенты продолжают затягивать с визитом к врачу. В дальнейшем запущенные заболевания лечатся долго и трудно.

Осложнения гриппа представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни больного. В случае развития заболевания почек в тяжелой форме или менингита может наступить летальный исход.

Лечение бессимптомного гриппа

Врач подбирает индивидуальное лечение с учетом общего состояния пациента, стадии и тяжести болезни. Применяют медикаментозную терапию и средства народной медицины.

Для лечения бестемпературного гриппа больному прежде всего рекомендуют:

• постельный режим;
• легкую пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
• обильное питье.

Токсины из организма больного выводят при помощи обильного питья: чистой негазированной воды, теплого чая с лимоном и медом или имбирем, малиной, соков, компотов, морсов.

В первые дни развития заболевания применяют противовирусные препараты, уничтожающие инфекцию. Для лечения взрослого человека используют мощные иммуностимулирующие лекарства. Они действуют на вирус гриппа и активизируют производство интерферона в организме.

Существуют лекарственные препараты, которые назначаются детям, кормящим и беременным женщинам для лечения вирусного заболевания. Лекарства выпускаются в форме капель, суппозиториев, таблеток.

Насморк лечат с помощью сосудосуживающих и обеззараживающих лекарств, изготовленных в форме капель. Нос промывают аптечными солевыми растворами.

Боль и першение в горле устраняют, используя специальные леденцы, сиропы, аэрозоли, таблетки, содержащие анестетики и антисептические вещества.

Кашель лечат сиропами, оказывающими противовоспалительное и отхаркивающее действие. Только в случае осложнений гриппа без лихорадки назначают антибиотики широкого спектра действия. Беременным они противопоказаны.

Для укрепления иммунитета используют витаминные комплексы. При лечении гриппа эффективно применение средств народной медицины.

Мокроту при кашле разжижают ингаляциями с настойками лекарственных трав или пищевой содой. Горло полощут отварами трав с антисептическим и противовоспалительным действием.

От насморка помогают избавиться капли из сока каланхоэ или свеклы. Также прогревают носовые пазухи солью, которую помещают в мешочки из холщовой ткани. Запрещено проведение процедуры, если выделения из носа гнойные.

При кашле рекомендуют употреблять смесь сока черной редьки с медом. По назначению врача применяют прогревание ног. Теплое молоко с медом полезно при вирусных заболеваниях и взрослым, и детям.

Профилактика

Все мероприятия по профилактике бестемпературного гриппа направлены на снижение риска инфицирования и укрепление иммунной системы:

• вакцинация, особенно пожилых людей, детей, ослабленных больных;
• ограничение посещений общественных мест в период вспышек заболевания и эпидемий;
• прекращение контактов с больными, у которых диагностированы ОРВИ и грипп;
• дома после улицы и на работе мыть руки с мылом, промывать нос;
• применять настойки эхинацеи, лимонника, женьшеня, шиповника для укрепления иммунитета;
• часто проветривать жилое помещение.

Укреплять иммунитет также можно с помощью занятий спортом, йогой, закаливания. Выбор метода во многом зависит от состояния здоровья и возраста человека.

Важно не забывать принимать витаминные комплексы, правильно питаться. Если соблюдение правил профилактики не защищает от гриппа без температуры, стоит обратиться к врачу и выяснить причину

Лекарства от простуды и гриппа, которые не помогают

Гриппом 2018 нас пока только пугают, эпидемии в России на конец января нет. А вот ОРВИ болеют многие, и лечение простуды ставит перед пациентами неразрешимые вопросы. Доказательная медицина говорит: лекарств от гриппа и простуды не существует. Телевизор же убеждает в обратном. Кому верить, сколько обычно держится температура при ОРВИ и надо ли вызывать врача при простуде, рассказывает автор книги "Модицина" Никита Жуков.

ОРВИ — сборная группа весенне-осенних заболеваний. Синонимы: острая респираторная вирусная инфекция, ОРЗ, простуда; "upper respiratory tract infections" — "URI/URTI", "common cold".

Поскольку доказанным фактом является невозможность достоверно отличить во время болезни одно ОРВИ от другого и от гриппа вообще, современная медицина считает нужным все простудно-сопельные инфекции объединять в ОРВИ.

Отсутствие возможности различить вирусы получается из-за индивидуальных особенностей каждого человека, схожести действия респираторных вирусов и короткого времени заболевания, но существуют методы на 99,99% точной диагностики под названием "лабораторные анализы". Которые, к сожалению, зело дорогие и делаются дольше, чем течёт заболевание, поэтому имеют смысл лишь для диагноза постфактум (в научных целях) или для уточнения диагноза у лиц, болеющих больше двух недель.

Какие вирусы вызывают ОРВИ и грипп

Риновирусы — причина большинства ОРВИ, если только в данный момент нет эпидемии гриппа. Хотя отделять разные вирусы друг от друга может понадобиться разве что в научных целях, но никак не кухонно-обыденных. С чисто клинической точки зрения, у одного человека грипп может протекать так же легко, как ОРВИ у остальных, а другой будет болеть банальной ОРВИ с ядрёной лихорадкой как при гриппе.

Никакие симптомы, инкубационные периоды и таблицы различий не позволяют взять и решительно достоверно различить человека с риновирусом и человека с гриппом, только недельный анализ в лаборатории. "Говорящая фамилия" этого рода вирусов говорит нам, что больше должен болеть нос. Других отличий нет; может осложняться отитами, пневмониями и синуситами. Впрочем, как и все остальные ОРЗ.

Грипп. Эталонное пугало каждого февраля-марта, грипп — крайне заразная, мерзкая, но обычно не очень летальная болячка, знакомая каждому: до трети заболевших переносят заболевание без всяких проявлений (асимптомно). Единственное, что действительно может лечить грипп (и то не всегда) — ингибиторы нейраминидазы (даже не пробуй запоминать эти сложные слова) 2-го и 3-го поколений: препараты Занамивир и Осельтамивир.

Парагрипп. У взрослых неотличим от обычного гриппа, поэтому особого значения не имеет; у детей же маскируется под дифтерию, что обязывает педиатров пыхтеть над их различием.

Аденовирус. Помимо стандартных проявлений вроде ринита и фарингита, аденовирус даёт о себе знать в виде конъюнктивита, поэтому при сухости/покраснении глаз без гноя во время простуды можно предположить, что работает этот вирус; но статистически чаще эта дрянь поражает детей и подростков. Нередко именно этот вариант ОРВИ осложняется синуситом и отитом.

РСИ. Респираторно-синцитиальный вирус — значимо болеют лишь новорожденные, которым этот вирус даёт высокую предрасположенность к астме в будущем; у взрослых неотличимо от остальной группы ОРВИ.

Лечения ОРВИ не существует

Исследования риновируса (как наиболее частого возбудителя ОРВИ) на мышках обнаружили, что оптимальная температура для его роста 32°С, и длительное местное охлаждение дыхательных путей способствует его развитию и последующему заболеванию.

Вы поправитесь за неделю, с "лечением" от простуды и без оного. Однако любые простуды и гриппы надо лежать дома, если нет желания узнать ответ на вопрос "от чего же умирают люди, болеющие гриппом?". Подскажу: это относится к тем 5% тяжёлого течения гриппа у людей, имеющих основную серьёзную патологию (СПИД, к примеру), которым вообще ничем болеть нельзя.

Продолжительность ОРВИ в 5–7 дней сократить невозможно, поскольку это обусловлено биологией, — за это время образуются антитела к вирусам и интерфероны, и вы не ускорите этот процесс, капая в нос рекомбинантный интерферон или что другое.

Можно только облегчить свою участь парацетамолом или ибупрофеном (аспирином нельзя из-за риска кровотечений у взрослых и синдрома Рейе у детей!); разложить заложенный нос антиконгестантами — сосудосуживающими каплями в нос (не дольше недели!) и облегчить выход дряни муколитиками и отхаркивающими. Всё.

Тем, кто все-таки лечит грипп и ОРВИ

Типичный любитель лекарств: "Но вот я, вся моя семья и баба Надя принимали вот такой арбидоферофуфломуцил, и он нам помог! Да и в интернете пишут, что хороший препарат!"

Ответ:

1. Вы и ваши наблюдения ничего не доказывают. СМИ и интернет — тем более. Эффективность доказывает наука, а народу рассказывают об этом грамотные люди вроде В.В. Власова, доктора Комаровского, доктора Яковлева, Эдзарда Эрнста и Стивена Хокинга.
2. Миллионы препаратов в рекламах — с никем не подтверждённой эффективностью.
3. Народные методы и прочая гомеопатия перестали работать ещё в прошлом веке.

Почему так? Потому что нет способов доказать, что ОРВИ прошло за 5 дней именно благодаря действию горчичников и компрессов, арбидола, банок, виферона и оцилококцинума, вопреки законам физиологии и биологии.

Поэтому никто и не парится что-то доказывать, тебе просто продают фигню, а ты ведёшься и рад.

Сомневающаяся: "Я вас послушала, решила не лечить простуду, пять дней умирала, терпела, не выдержала и приняла лекарства. Поправилась в тот же день! Шах и мат, атеисты! Лекарства работают, а вы — садист!"

Ответ:

С вероятностью 146% болезнь прошла бы в тот же день и без приёма "лекарств", но мы никогда этого не узнаем, потому что у вас недостаточно крепкая воля, чтобы довести начатое до конца. Чётко определитесь — или вы полностью следуете грамотным рекомендациям, или идёте на поводу у рекламы, играющей на вашем доверии и страхе.

Простуда: когда обращаться к врачу

Вызывать эскулапа домой необходимо в случаях, когда:

• Не происходит никакого улучшения через одну неделю;
• Продолжается длительная (более трёх дней) лихорадка больше 38 градусов;
• Симптомы за неделю не уменьшаются, а нарастают/распространяются;
• Есть боли, особенно в груди.

Примечание: это всё (даже всё сразу) — не повод вызывать "скорую"; в таких случаях вам нужен участковый врач из поликлиники или из ближайшего платного медцентра/офиса семейного врача!

Профилактика ОРВИ и гриппа

Повысить иммунитет нельзя и ничем откорректировать — тоже, это вам не телевизор с настройками. С этим придётся смириться.

Чудес не существует, волшебных пилюль тоже, поэтому лучше потратьте деньги на здоровое питание и фитнесс-клуб — вот это по-настоящему серьёзная профилактика любого заболевания.

Сторонник профилактики: "Каждый день я начинаю с лука в носу, чеснока в мёде и окаменелого кала доисторических пчёл под соком лимона, я всё правильно делаю?"

Ответ:

1. Скажем так: это лучше, чем курить или пить бесполезные лекарства, но проблема в том, что нет средств, чтоб "укрепить иммунитет", потому что это не мышца, которую можно накачать. Нет ни лечения, ни профилактики гриппа и простуды, действующих на сто процентов, — даже слава Тамифлю и Релензы уже пошатнулась, а остальные арбидолы и интерфероны никогда и не приближались к лечению.
2. Необходимость ударных доз аскорбинки также опровергнута мета-анализами клинических исследований; кстати, в лимоне этого витамина намного меньше, чем в других фруктах. А вы когда-нибудь интересовались сколько? Эхинацея и шиповник аналогично бесполезны.
3. Фитонциды из чеснока также не работают, и это доказано. Горчичники, банки, перцовые пластыри — тоже лишь метод отвлекающей терапии без реального эффекта.
4. Ношение масок в общественных местах никак вас не защитит от респираторных инфекций, они намного круче; имеет смысл носить маску лишь уже заболевшим и лицам с иммунодефицитом для предотвращения распространения вируса и защиты от других инфекций. Реально фильтрует вирусы только противогаз.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Высокая температура при гриппе, как и при других инфекционных заболеваниях, выполняет защитную функцию: поддерживает и усиливает иммунный ответ, одновременно ограничивает размножение вирусов и бактерий. Однако некоторые пациенты переносят лихорадку очень тяжело. Высокая температура может вызвать угрожающие жизни состояния или сигнализировать о развитии осложнений.

Грипп и лихорадка

Лихорадка – это естественная реакция организма в ответ на действие инфекционных (бактерии, вирусы) или неинфекционных причин. Механизм гипертермии связан с повышением продукции тепла, ограничением теплоотдачи. В регуляции температуры тела важную роль играют гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа. Ее повышение на фоне инфекционных заболеваний происходит за счет действия веществ-пирогенов, в качестве которых выступают продукты распада вирусов или бактерий, белки организма.

В основе классификации лихорадок лежит степень повышения температуры тела:

• субфебрильная - температура до 38 °C;
• фебрильная - температура от 38 °C до 39 °C;
• пиретическая — температура от 39 °C - 41 °C,
• гиперпиретическая — температура преодолевает отметку в 41 °C.

Лихорадка при гриппе переносится субъективно тяжело, однако она ускоряет основной обмен веществ в 1,5 раза, активирует защитные силы организма:

• стимулирует синтез антител;
• угнетает размножение и распространение вируса;
• усиливает бактерицидные свойства крови;
• ускоряет обезвреживание токсинов печенью;
• активизирует работу почек.

Повышение температуры до 39 °C и более градусов уже может причинить вред организму – страдают нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая системы.

Как поднимается и сколько держится температура при гриппе

На 2-4 день присоединяется кашель, который сигнализирует о поражении вирусом трахеи. Если иммунитет слаб, может присоединиться вторичная инфекция. В таком случае температура будет держаться дольше.

Колебания температуры при гриппе

После появления первых клинических симптомов пациенты отмечают, что лихорадка продолжается до 4-5 дней. На фоне приема препаратов температура падает до субфебрильных цифр, не достигая нормальных значений. Эпизоды относительного повышения связаны с дальнейшим распространением вируса. Гибель клеток эпителия дыхательных путей приводит к образованию очагов некроза – так разрушается защитный барьер.

Кроме того, грипп подавляет иммунитет, снижая количество лейкоцитов. Поврежденный эпителий, слабая местная защита создают благоприятные условия для массивного размножения условно-патогенной флоры – присоединяется вторичная бактериальная инфекция. В ее развитии виноваты такие инфекционные агенты, как:

• гемофильная палочка (или Haemophilus influenzae);
• золотистый стафилококк (или Staphylococcus aureus);
• стрептококк пневмонии (или Streptococcus pneumoniae).

Поэтому самым распространенным осложнением гриппа считают микробную пневмонию. О ней следует подумать, если температура у пациента держится дольше 5 дней. Иногда бактериальная пневмония развивается раньше – через 3-4 дня от начала болезни.

Когда лихорадка становится опасной

Повышение температуры само по себе может представлять опасность для здоровья при наличии индивидуальных особенностей. Так пациенты любого возраста с органическими поражениями центральной нервной системы (травмы, опухоли, сосудистые изменения, последствия перинатальной патологии) могут быть очень чувствительны к неблагоприятному действию гипертермии.

Повышение температуры усиливает обмен веществ во всех тканях, в том числе и в головном мозге. Нервные клетки нуждаются в большем объеме кислорода, а пораженные вирусом или суженные сосуды не могут обеспечить их потребности. К тому же на фоне лихорадки может повышаться продукция спинномозговой жидкости, а отток - затрудняться.

Гипоксия и сдавление мозга становится причиной сильных головных болей, нарушения сознания, появления судорожного синдрома. Дети раннего возраста, имеющие наследственную склонность к эпилепсии или перинатальную патологию в анамнезе, предрасположены к развитию так называемых фебрильных судорог – приступы возникают на фоне повышения температуры и часто сопровождаются потерей сознания.

Для будущих мам высокая или сохраняющаяся в течение нескольких дней температура также представляет опасность. Заболевание гриппом на ранних сроках может спровоцировать самопроизвольное прекращение беременности, в первом триместре становится причиной аномалий развития и уродств, позже – токсического поражения органов плода, нарушения маточно-плацентарного кровотока. Среди самых распространенных болезней ребенка:

• пороки сердца;
• поражение органов слуха и зрения;
• умственная отсталость;
• аномалии развития скелета, черепа, передней брюшной стенки.

Отвечая на вопрос, можно ли сбивать температуру при гриппе, инфекционисты рассказывают о пациентах, для которых лихорадка особенно опасна:

• беременные женщины с лихорадкой от 38,5 °C;
• дети с жалобами на вялость, слабость, судорожным синдромом в анамнезе при температуре от 38 °C;
• взрослые люди с плохой переносимостью температуры тела выше 38 °C (субъективно ощущают значительное ухудшение состояния, страдают от сильных мышечно-суставных, головных болей).

Как и когда следует снижать температуру

Вступая в борьбу с лихорадкой, следует разделить пациентов на 2 категории:

• те, для кого повышение температуры представляет опасность для жизни и здоровья;
• все остальные больные.

Лечение гриппа чаще начинается в амбулаторных условиях: человек приходит на прием или вызывает врача на дом. Осмотр специалиста позволяет оценить тяжесть состояния больного и возможность дальнейшего прогрессирования болезни. Если терапевт (или педиатр) решает, что пациент лечится дома, он объясняет, на что стоит обращать внимания, как часто следует измерять температуру и какие препараты, немедикаментозные средства можно использовать для ее снижения. При подозрении на тяжелое состояние, молниеносно развивающееся ухудшение здоровья врач предложит госпитализацию в инфекционное отделение.

Согласно протоколу ведения пациента с гриппом, лекарства для борьбы с температурой назначаются вместе с противовирусными средствами. Подбор препарата зависит от возраста, индивидуальных особенностей.

Для взрослых пациентов в первую очередь рекомендованы:

• ацетилсалициловая кислота;
• ибупрофен;
• напроксен.

При их недостаточной эффективности, нарастании неврологической симптоматики (сильные головные боли, головокружение), нарушениях работы сердечно-сосудистой системы подключают второй препарат с жаропонижающим эффектом – парацетамол или анальгин. Вопросы о кратности приема, суточной дозировке необходимо обсудить с врачом. Он объяснит, можно и нужно ли сбивать температуру при гриппе (или ОРВИ) до 36 °C. Соматически здоровым взрослым пациентам рекомендован прием препаратов при гипертермии выше 38,5 °C.

Беременные женщины получают лечение только под контролем врача. Следует немедленно обратиться к специалисту при таких симптомах, как:

• плохая переносимость лихорадки;
• колебания артериального давления;
• боли в животе, повышение тонуса матки;
• прекращение или усиление шевелений плода.

Состояние детей следует оценивать более внимательно, так как они могут хуже переносить лихорадку, даже при отсутствии явных неврологических проблем у них чаще возникают эпизоды нарушения сознания, судорожный синдром. Кроме того, соотношение площади тела к массе у детей больше, чем у взрослых: на фоне высокой температуры раньше начинается обезвоживание. Еще одним критерием применения жаропонижающих средств в педиатрической практике считают снижение или прекращение потоотделения у малыша на фоне лихорадки.

Справляться с гипертермией помогают и физические средства. К ним относят: питьевой, температурный режим. Вот основные правила:

1. Температура воздуха в помещении не должна превышать 22 °C, комнату следует регулярно проветривать. Для борьбы с сухостью применяют распрыскивание воды в воздухе, увлажнители.
2. Больного не следует кутать, при снижении температуры и обильном потоотделении одежду меняют.
3. При высокой лихорадке допустимо обтирание полотенцем, смоченном в теплой воде. Для детей советуют теплый душ. Влага испаряется с кожи и снижает температуру. Применение водки, уксуса, растирание сухим полотенцем недопустимы.
4. Пациент с гриппом теряет много жидкости, что приводит к усилению интоксикации и ухудшению состояния. Для выведения продуктов распада важно пить не менее 2 литров/сутки. Необходимо отдавать предпочтение простой воде, морсу, компоту.

Повышение температуры при гриппе помогает организму локализовать и уничтожить вирус. При сильной лихорадке, плохой переносимости состояния пациент нуждается в назначении медикаментозной терапии. Следует немедленно обратиться к врачу, если даже на фоне лечения состояние продолжает ухудшаться.