Грипп а что сестринский процесс

1) высокая температура 6) першение и боль в горле

2) головная боль 7) слабость

3) боль во всем теле 8) носовые кровотечения

4) заложенность носа 9) высокий риск распространения

5) кашель, боль за грудиной инфекции

Проблемы пациента при гриппе: настоящие, потенциальные (сестринский диагноз).

Цели сестринского вмешательства: краткосрочные, долгосрочные

План сестринского вмешательства: независимые, взаимозависимые, зависимые вмешательства

Оценка результатов сестринского вмешательства

Краткосрочные: у пациента не будет озноба через 3 часа.

Долгосрочные: приступ озноба не возникнет через 1-2 недели

1. Измерение t каждые 30 минут.

2. Рекомендовать пациенту лечь в постель.

3. Обеспечить пациенту физический и психический покой.

4. Согреть пациента (укрыть теплым одеялом, к ногам подать грелки, дать горячий чай, бульон).

Зависимые: выполнять назначения врача.

М/с оценивает достигнутые цели. Оценивает реакцию пациента на сестринский уход. Если цели достигнуты, проблема пациента решена, м/с ставит дату и подпись. Пациент его родственники

2. температура тела выше 37,5

t тела будет снижена

1. не будет обезвоживания у пациента

2. не будет снижения массы тела

1. Измерение t тела каждые 2-3 часа.

2. Регистрация t тела в температурном листе.

3. Применить методы физического снижения t (пузырь со льдом, холод на магистральные сосуды, обтирания, обертывания, холодный компресс, вентилятор).

4. Обильное прохладное, кислое питье (соки, морс, минеральные воды, холодный чай, компот, арбуз - 2 литра в день).

5. Диета № 13 по Певзнеру.

6. Развесить мокрые простыни.

7. Рекомендовать х/б нательное, постельное белье, одежду.

8. Взвешивать пациента 1 раз в неделю.

9. При необходимости помощь в личной гигиене.

10. Контролировать количество, цвет мочи, наличие стула.

1. Консультация врача при любом ухудшении состояния пациента.

2. Выполнить назначения врача.

высказывают свое мнение о качестве ухода и при необходимости м/с внесет коррективы в план сестринского вмешательства. Реализация целей осуществляется и регистрируется в протоколах к стационарному плану ухода.

3. Литическое снижение t тела, повышенная потливость

1. Рекомендовать пациенту расширение режима активности.

2. Поощрять потребность в самоуходе.

3. М/с обеспечивает смену нательного и постельного белья.

4. Контролировать состояние кожи (цвет, влажность).

5. Проводить туалет кожи, слизистых.

6. Измерять t тела.

7. Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.

8. Обеспечить пациенту сохранение тепла (теплое питье, укрыть).

Критическое снижение t

Не будет осложнений, связанных с критическим снижением температуры

1. Измерение t тела.

2. Измерение, характеристика и регистрация АД, PS, ЧДД.

3. Контроль за состоянием кожи (влажность, цвет).

4. Обеспечить пациенту сохранение тепла (укрыть, теплое питье).

5. Помощь в осуществлении личной гигиены после улучшения самочувствия.

1. Консультация врача.

2. Выполнение назначений врача.

Краткосрочная: через 3 суток интенсивность головной боли снизится.

Долгосрочная: головной боли не будет к моменту выписки.

1. Регулярное проветривание палаты.

2. Соблюдать щадящий охранительный режим.

3. Проводить влажную уборку в палате (в боксе) 2 раза в день

5. Дробное, высококалорийное питание.

6. Витаминизированные напитки.

7. М/с обеспечит пациенту оптимальный микроклимат в палате, физический и психический покой.

8. Холодный компресс на голову.

9. Беседа о заболевании и ходе лечения.

Выполнение назначений врача

Мышечные и суставные боли

Через 3 суток интенсивность болей снизится

Долгосрочные: боли не будет к моменту выписки

1. Создание комфортных условий для пациента.

2. Придать пациенту удобное положение в постели.

3. Обеспечить пациенту физический и психический покой.

4. Осуществить комплекс мероприятий по уходу за пациентом.

5. Провести беседу с родственниками о психической поддержке пациента и щадящем режиме.

Обеспечить выполнение назначений врача

Слабость. Снижена способность обслуживать себя

Краткосрочные: слабость уменьшится к концу недели.

Долгосрочные: к концу болезни пациент сможет обслуживать себя сам

1. Контролировать соблюдение пациентом предписанного режима, физической активности.

2. Ежедневное наблюдение за состоянием пациента, регистрация изменений, сообщение врачу.

3. Обеспечить пациенту помощь в удовлетворении основных жизненных потребностей.

4. Обеспечить психологическую поддержку пациенту, физический покой.

5. Ежедневные беседы с пациентом о заболевании.

6. Провести беседу с родственниками пациента о рациональном образе жизни и уходе за пациентом.

1. Вместе с пациентом разработать план удовлетворения его потребностей.

2. Вместе с пациентом обсудить режим питания и питья.

кровотечение будет остановлено через 10 минут

1. Придать возвышенное положение голове пациента (полусидячее, сидячее).

2. Вызвать врача.

3. Ввести в передний отдел носа стерильный ватный шарик, смоченный в 3% Н?О? и прижать снаружи через крылья носа к перегородке на 10-15 минут.

4. Холод на область переносицы до остановки кровотечения.

5. Наблюдать за состоянием пациента (внешний вид, пульс, АД, ЧДД).

6. Обучить пациента и его родственников навыкам первой помощи при носовом кровотечении.

Высокая опасность распространения заболевания

1. Информировать пациента о необходимости соблюдения постельного режима.

2. Исключение контакта с другими пациентами.

3. Осуществлять контроль за текущей дезинфекцией, влажной уборкой и проветриванием помещения не менее 4 раз в сутки. Пациент при проветривании не должен переохлаждаться.

5. Заполнение направлений в бактериологическую лабораторию, подготовка материала к доставке в лабораторию и обеспечение его доставки.

6. М/с работает в маске, смена масок каждые 4 часа.

7. Белье, халат, полотенца обеззараживаются кипячением.

Краткосрочная: у пациента уменьшится частота и длительность кашля к концу недели

Долгосрочная: отсутствие кашля к моменту выписки.

1. Обеспечить теплым питьем, не раздражающим слизистые (теплый чай с лимоном и медом, настой шиповника, соки)

2. Обеспечить проветривание палаты 3-4 раза в сутки.

1. Постановка банок, горчичников, компрессов по назначению врача.

2. Обеспечить пациенту проведение ингаляций по назначению врача (масляные, эвкалиптовые, медовые).

3. Прием противокашлевых препаратов по назначению.

В развитии лихорадки различают три периода:

I– период подъема температуры:

II– период относительного постоянства температуры:

Он может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Сосуды кожи расширяются, теплоотдача увеличивается и выравнивается с теплопродукцией. Поэтому дальнейшее повышение температуры прекращается и температура стабилизируется.

В этот период пациент испытывает жар, головную боль, ломоту в теле, сухость во рту, жажду. Возможно нарушение сознания (галлюцинации, бред), судороги. Кожные покровы горячие, лицо гиперемировано.

III– период снижения температуры:

Критическое снижение температуры тела (например, с 40 до 360С) в течение часа). Сопровождается развитием коллапса (резкое падение тонуса сосудов, снижение АД, появление нитевидного пульса, бледность, обильный пот, кожа холодная на ощупь, цианоз губ, резкая слабость).

Литическоеснижение температуры тела - постепенное, в течение нескольких дней. Состояние пациента нормализуется, появляется аппетит.

I период лихорадки:

· уложить пациента в постель.

· накрыть вторым одеялом.

· приложить грелку к ногам.

· напоить горячим чаем с малиной или мёдом.

· контроль температуры тела не реже 2 раз в день.

· контроль пульса, АД, ЧДД

II период лихорадки:

· обеспечить соблюдение постельного режима

· подвесить над головой пузырь со льдом.

· смачивать губы водой, орошать полость рта, при необходимости смазывать трещины на губах вазелиновым маслом.

· поить прохладным питьём, соками, морсами.

· кормить пациента легкоусваиваемой полужидкой пищей.

· контролировать состояние (оценивать поведение, внешний вид, состояние нервной системы, пульс, АД, ЧДД).

· проветривать палату, не допуская сквозняков.

· при лихорадке выше 380С – протереть кожу слабым раствором лимонной или уксусной кислоты; обеспечить прием жаропонижающих препаратов.

· при ухудшении состояния - вызвать врача.

III период лихорадки:

· обеспечить соблюдение постельного режима

· менять нательное и постельное бельё.

· протирать кожу насухо.

· напоить крепким сладким чаем.

· наблюдать за пациентом (оценивать внешний вид, контроль АД, t тела,пульс).

· при ухудшении состояния пациента - вызвать врача; приготовить сосудосуживающие средства; опустить головной конец кровати.

Нужно придерживаться нескольких правил противовирусного лечения:

противовирусные препараты более эффективные, если их принимать с первых дней заболевания, а лучше часов;

чтобы не допустить развития устойчивости, препараты для лечения гриппа следует принимать только в остром периоде, максимум два дня после исчезновения его симптомов;

Ремантадин – недорогое и хорошее лекарство для лечения и профилактики гриппа. Препарат эффективный в первые 2-3 дня заболевания. Недостаток Ремантадина – множество побочных эффектов в отличие от более дорогих аналогов.

Арбидол действует путем ингибиции репродукции вируса гриппа. Обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектами. В первые дни инфекционного процесса действует пагубно на вирус гриппа, а в последующие, облегчает симптоматику болезни и улучшает самочувствие больного.

Тамифлю и Реленза – это лекарства, которые можно назвать тяжелой артиллерией против гриппа. Они эффективно убивают вирус гриппа, снижают продолжительность заболевания, облегчают течение, снижают риск возникновения осложнений.

Препараты интерферона прекрасно зарекомендовали себя в лечение гриппа у детей и беременных женщин. К интерферонам не вырабатывается устойчивость вируса гриппа, они безопасны, редко вызывают побочные эффекты, выпускаются в различных формах – свечах, таблетка, каплях, спреях, порошках для суспензий.

С целью патогенетической терапии назначают следующее:

· для лечения и профилактики геморрагического синдрома применяют витаминные препараты (Аскорбиновая кислота, Рутин), препараты кальция, Викасол. Для остановки носового кровотечения следует приложить холод к переносице, в носовой ход поместить тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода;

· для десенсибилизации организма назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Цитрин, Тавегил, Кларитин .

· для уменьшения болей в горле эффективными будут частые полоскания отварами трав или солевым раствором, прием оральных антисептиков (Стрепсилс, Фарингосепт, Септефрил, Оросепт);

· для нормализации носового дыхания используют сосудосуживающие назальные капли или спреи (Називин, Назол, Нок-спрей, Санорин, Отривин и другие). Препараты от насморка принимают не больше трех дней. При необходимости более длительного приема, делают перерыв на 3 дня и промывают носовые ходы солевыми растворами (Аквамарис, Хьюмер);

· жаропонижающая терапия применяется в случаи повышения температуры тела до 38.5°С и выше. Эффективно справляются с повышенной температурой тела Ибупрофен, Парацетамол, Колдрекс, Аспирин (не назначается детям);

· имеет место в лечение гриппа и гомеопатическая терапия – Оциллококцинум, Афлубин;

· для повышения защитных свойств организма назначают витаминные комплексы (Аскорутин, Алфавит , Мульти-табс, Витамины группы В, А, Е, С), растительные препараты (настойка Женьшеня, Аралии, китайского лимонника, элеутерококка);

· Пожилым лицам, больным с сопутствующей хронической патологией, страдающим врожденными и приобретенными иммунодефицитами, а также для профилактики и лечения бактериальных осложнений применяются антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин, Моксифлоксацин, Цефазолин, Канамицин.

2. Сестринский процесс при гриппе

1) высокая температура 6) першение и боль в горле

2) головная боль 7) слабость

3) боль во всем теле 8) носовые кровотечения

4) заложенность носа 9) высокий риск распространения

5) кашель, боль за грудиной инфекции

Краткосрочные: у пациента не будет озноба через 3 часа.

Долгосрочные: приступ озноба не возникнет через 1-2 недели

1. Измерение t каждые 30 минут.

2.Рекомендовать пациенту лечь в постель.

3. Обеспечить пациенту физический и психический покой.

4. Согреть пациента (укрыть теплым одеялом, к ногам подать грелки, дать горячий чай, бульон).

Зависимые: выполнять назначения врача.

t тела будет снижена

1. не будет обезвоживания у пациента

2. не будет снижения массы тела

1. Измерение t тела каждые 2-3 часа.

2. Регистрация t тела в температурном листе.

4. Обильное прохладное, кислое питье (соки, морс, минеральные воды, холодный чай, компот, арбуз – 2 литра в день).

5. Диета № 13 по Певзнеру.

6. Развесить мокрые простыни.

7. Рекомендовать х/б нательное, постельное белье, одежду.

8. Взвешивать пациента 1 раз в неделю.

9. При необходимости помощь в личной гигиене.

10. Контролировать количество, цвет мочи, наличие стула.

1. Консультация врача при любом ухудшении состояния пациента.

2. Выполнить назначения врача.

1. Рекомендовать пациенту расширение режима активности.

2. Поощрять потребность в самоуходе.

3. М/с обеспечивает смену нательного и постельного белья.

4. Контролировать состояние кожи (цвет, влажность).

5. Проводить туалет кожи, слизистых.

6. Измерять t тела.

7. Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.

8. Обеспечить пациенту сохранение тепла (теплое питье, укрыть).

1. Измерение t тела.

2. Измерение, характеристика и регистрация АД, PS, ЧДД.

3. Контроль за состоянием кожи (влажность, цвет).

4. Обеспечить пациенту сохранение тепла (укрыть, теплое питье).

5. Помощь в осуществлении личной гигиены после улучшения самочувствия.

1. Консультация врача.

2. Выполнение назначений врача.

Краткосрочная: через 3 суток интенсивность головной боли снизится.

Долгосрочная: головной боли не будет к моменту выписки.

1. Регулярное проветривание палаты.

2. Соблюдать щадящий охранительный режим.

3. Проводить влажную уборку в палате (в боксе) 2 раза в день

5. Дробное, высококалорийное питание.

6. Витаминизированные напитки.

7. М/с обеспечит пациенту оптимальный микроклимат в палате, физический и психический покой.

8. Холодный компресс на голову.

9. Беседа о заболевании и ходе лечения.

Выполнение назначений врача

Через 3 суток интенсивность болей снизится

Долгосрочные: боли не будет к моменту выписки

1. Создание комфортных условий для пациента.

2. Придать пациенту удобное положение в постели.

3. Обеспечить пациенту физический и психический покой.

4. Осуществить комплекс мероприятий по уходу за пациентом.

5. Провести беседу с родственниками о психической поддержке пациента и щадящем режиме.

Обеспечить выполнение назначений врача

Краткосрочные: слабость уменьшится к концу недели.

Долгосрочные: к концу болезни пациент сможет обслуживать себя сам

1. Контролировать соблюдение пациентом предписанного режима, физической активности.

2. Ежедневное наблюдение за состоянием пациента, регистрация изменений, сообщение врачу.

3. Обеспечить пациенту помощь в удовлетворении основных жизненных потребностей.

4. Обеспечить психологическую поддержку пациенту, физический покой.

5. Ежедневные беседы с пациентом о заболевании.

6. Провести беседу с родственниками пациента о рациональном образе жизни и уходе за пациентом.

1. Вместе с пациентом разработать план удовлетворения его потребностей.

2. Вместе с пациентом обсудить режим питания и питья.

кровотечение будет остановлено через 10 минут

1. Придать возвышенное положение голове пациента (полусидячее, сидячее).

2. Вызвать врача.

3. Ввести в передний отдел носа стерильный ватный шарик, смоченный в 3% Н²О² и прижать снаружи через крылья носа к перегородке на 10-15 минут.

4. Холод на область переносицы до остановки кровотечения.

5. Наблюдать за состоянием пациента (внешний вид, пульс, АД, ЧДД).

6. Обучить пациента и его родственников навыкам первой помощи при носовом кровотечении.

1.Информировать пациента о необходимости соблюдения постельного режима.

2. Исключение контакта с другими пациентами.

6. М/с работает в маске, смена масок каждые 4 часа.

7. Белье, халат, полотенца обеззараживаются кипячением.

Краткосрочная: у пациента уменьшится частота и длительность кашля к концу недели

Долгосрочная: отсутствие кашля к моменту выписки.

1. Обеспечить теплым питьем, не раздражающим слизистые (теплый чай с лимоном и медом, настой шиповника, соки)

2. Обеспечить проветривание палаты 3-4 раза в сутки.

1. Постановка банок, горчичников, компрессов по назначению врача.

2. Обеспечить пациенту проведение ингаляций по назначению врача (масляные, эвкалиптовые, медовые).

3. Прием противокашлевых препаратов по назначению.

3. Профилактика заболевания

Меры профилактики делятся на специфические и неспецифические.

Для специфической профилактики гриппа используют живые или инактивированные вакцины. Вакцинацию проводят в осеннее-зимний период. Защитный эффект сохраняется не менее года. В настоящее время применяют инактивированные гриппозные вакцины, обладающие низкой резистентностью, высокой степенью безопасности и достаточной иммуногенностью. Вакцинация снижает уровень заболеваемости и способствует более легкому неосложненному течению заболевания.

Профилактику гриппа сводят к изоляции пациентов, оказанию врачебной помощи на дому при появлении эпидемических вспышек. На время эпидемии в стационарах отменяют визиты к больным, ограничивают посещение детьми зрелищных мероприятий. Лица, находящиеся в постоянном контакте с больным, должны носить 4-слойные марлевые повязки (маски) как в больницах, так и в домашних условиях.

Для неспецифической профилактики применяют:

· Химиопрепараты (римантадин, осельтамивир, арбидол;

· Иммунопрепараты (препараты интерферона и индукторы интерферона).

Применяют методы и средства, предупреждающие заражение (адаптогены, витамины, закаливание). Необходимо проветривать помещение, где находятся больные. Рекомендовано УФО и влажная обработка помещений 0,2-0,3% раствором хлорамина Б или другими дезинфицирующими средствами. Белье, полотенца и носовые платки больных необходимо кипятить, а полы и мебель следует обрабатывать дезинфицирующими растворами.

Список использованной литературы

1. Антонова Т.В., Антонов М.М., Барановская В.Б., Лиознов Д.А. Инфекционные болезни: Учебник для медицинских училищ и колледжей / Под ред. Г.В. Беляевой. – СПб.: СпецЛит, 2000 – 509 с.

Таблица 1 Независимые вмешательства

Проблемы пациента при гриппе: настоящие, потенциальные (сестринский диагноз).

Цели сестринского вмешательства: краткосрочные, долгосрочные

План сестринского вмешательства: независимые, взаимозависимые, зависимые вмешательства

Оценка результатов сестринского вмешательства

Краткосрочные: у пациента не будет озноба через 3 часа.

Долгосрочные: приступ озноба не возникнет через 1-2 недели

1. Измерение t каждые 30 минут.
2. Рекомендовать пациенту лечь в постель.
3. Обеспечить пациенту физический и психический покой.
4. Согреть пациента (укрыть теплым одеялом, к ногам подать грелки, дать горячий чай, бульон).

Зависимые: выполнять назначения врача.

2. температура тела выше 37,5

t тела будет снижена

1. не будет обезвоживания у пациента
2. не будет снижения массы тела

1. Измерение t тела каждые 2-3 часа.
2. Регистрация t тела в температурном листе.
3. Применить методы физического снижения t (пузырь со льдом, холод на магистральные сосуды, обтирания, обертывания, холодный компресс, вентилятор).
4. Обильное прохладное, кислое питье (соки, морс, минеральные воды, холодный чай, компот, арбуз - 2 литра в день).
5. Диета № 13 по Певзнеру.
6. Развесить мокрые простыни.
7. Рекомендовать х/б нательное, постельное белье, одежду.
8. Взвешивать пациента 1 раз в неделю.
9. При необходимости помощь в личной гигиене.
10. Контролировать количество, цвет мочи, наличие стула.

1. Консультация врача при любом ухудшении состояния пациента.
2. Выполнить назначения врача.

3. Литическое снижение t тела, повышенная потливость

1. Рекомендовать пациенту расширение режима активности.
2. Поощрять потребность в самоуходе.
3. М/с обеспечивает смену нательного и постельного белья.
4. Контролировать состояние кожи (цвет, влажность).
5. Проводить туалет кожи, слизистых.
6. Измерять t тела.
7. Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.
8. Обеспечить пациенту сохранение тепла (теплое питье, укрыть).

Критическое снижение t

Не будет осложнений, связанных с критическим снижением температуры

1. Измерение t тела.
2. Измерение, характеристика и регистрация АД, PS, ЧДД.
3. Контроль за состоянием кожи (влажность, цвет).
4. Обеспечить пациенту сохранение тепла (укрыть, теплое питье).
5. Помощь в осуществлении личной гигиены после улучшения самочувствия.

1. Консультация врача.
2. Выполнение назначений врача.

Краткосрочная: через 3 суток интенсивность головной боли снизится.

Долгосрочная: головной боли не будет к моменту выписки.

1. Регулярное проветривание палаты.
2. Соблюдать щадящий охранительный режим.
3. Проводить влажную уборку в палате (в боксе) 2 раза в день
4. Измерять АД.
5. Дробное, высококалорийное питание.
6. Витаминизированные напитки.
7. М/с обеспечит пациенту оптимальный микроклимат в палате, физический и психический покой.
8. Холодный компресс на голову.
9. Беседа о заболевании и ходе лечения.

Выполнение назначений врача

Мышечные и суставные боли

Через 3 суток интенсивность болей снизится

Долгосрочные: боли не будет к моменту выписки

1. Создание комфортных условий для пациента.
2. Придать пациенту удобное положение в постели.
3. Обеспечить пациенту физический и психический покой.
4. Осуществить комплекс мероприятий по уходу за пациентом.
5. Провести беседу сродственниками о психической поддержке пациента и щадящем режиме.

Обеспечить выполнение назначений врача

Слабость. Снижена способность обслуживать себя

Краткосрочные: слабость уменьшится к концу недели.

Долгосрочные: к концу болезни пациент сможет обслуживать себя сам

1. Контролировать соблюдение пациентом предписанного режима, физической активности.
2. Ежедневное наблюдение за состоянием пациента, регистрация изменений, сообщение врачу.
3. Обеспечить пациенту помощь в удовлетворении основных жизненных потребностей.
4. Обеспечить психологическую поддержку пациенту, физический покой.
5. Ежедневные беседы с пациентом о заболевании.
6. Провести беседу сродственниками пациента о рациональном образе жизни и уходе за пациентом.

1. Вместе с пациентом разработать план удовлетворения его потребностей.
2. Вместе с пациентом обсудить режим питания и питья.

кровотечение будет остановлено через 10 минут

Высокая опасность распространения заболевания

Краткосрочная: у пациента уменьшится частота и длительность кашля к концу недели

Долгосрочная: отсутствие кашля к моменту выписки.

1. Обеспечить теплым питьем, не раздражающим слизистые (теплый чай с лимоном и медом, настой шиповника, соки)
2. Обеспечить проветривание палаты 3-4 раза в сутки.

Данные ВОЗ об ОРВИ и гриппе. Всего в мире на протяжение года болеют ОРВИ около 500 млн человек.

Острые инфекционные вирусные заболевания не просто на первом месте, а диагностируются в 95% случаях инфекционной патологии вообще.

При пандемиях одномоментно заболевает половина населения. Почти 2 миллиона человек, большинство из которых - новорожденные и дети дошкольного возраста, ежегодно погибают от ОРВИ.

Классифицировано около более 200 разновидностей болезни. Половина человечества переносит ОРВИ хотя бы раз в год, но чаще — два.

Медицинская статистика в США, несмотря на относительно благополучную эпидемиологическую обстановку в стране, неумолима и утверждает, что большинство граждан переносят разные формы ОРВИ трижды за год.

БПОУ РК Калмыкий медицинский колледж им.Т.Хахлыновой

Лекция №6. Сестринский уход при ОРВИ, гриппе, инфекционном мононуклеозе.

Данные ВОЗ об ОРВИ и гриппе. Всего в мире на протяжение года болеют ОРВИ около 500 млн человек.

О́страя респирато́рная ви́русная инфе́кция ( ОРВИ ) — группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы.

ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей. В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.

Источник: больной человек

Симптомы : Повышение температуры, озноб, головная боль, насморк, светобоязнь, боли в мышцах

Больной ОРВИ должен болеть дома
Носить маску
Частое и регулярное проветривание помещений
Регулярное протирание с использованием дезинфицирующих растворов
Мытье рук
Противовирусные препараты

Сестринский уход при ОРВИ

Цель : способствовать снижению температуры, предотвращать осложнения.

План сестринских вмешательств:

1. Информировать больного и его родственников о Обеспечение права пациента на информацию заболевании и возможных осложнениях

2.При организации амбулаторного лечения изолировать больного в отдельную комнату до исчезновения катаральных явлений

4.Организовать масочный режим

5.Организовать в острый период постельный режим

6.Обеспечить доступ свежего воздуха .Создать ребёнку возвышенное положение в постели

7.Обеспечить в помещении, где находится ребёнок Для облегчения отхождения мокроты, температуру 18 – 20

8.Организовать проведение влажной уборки (не менее 2 раз в день), проветривание помещения не менее 4 раз в день), кварцевание

9.Организовать ребёнку двигательный режим, дренажное положение, удаление слизи и секрета предупреждения застойных явлений в лёгких верхних дыхательных путей

10.Проводить туалет кожи, слизистых оболочек носоглотки, глаз

11.Обеспечить регулярность физиологических отправлений

При организации труда и отдыха уменьшить нагрузки

12.Организовать питание малыми порциями, легко Для облегчения экскурсии лёгких усвояемые продукты, обогащенные витаминами. Устранение симптомов интоксикации

13.Организовать обильное питьё (горячий чай, клюквенный, брусничный морсы, щелочные минеральные воды с молоком и др.)

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.

У большинства людей симптомы гриппа проходят в течение недели без медицинской помощи. Но грипп может приводить к тяжелой болезни и смерти, особенно у людей из групп риска. По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3−5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 390−650 тысячам смертей. Реконвалесцентный период составляет 7−15 дней.

Возбудитель: вирус гриппа

Источник: больной человек

Симптомы: повышение температуры 38-40º, озноб, лихорадка, потливость, светобоязнь, головная боль, заложенный нос, боли в мышцах

Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона
Пользуйтесь маской в местах скопления людей
Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют
Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта
Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
Регулярно проветривайте помещение и влажную уборку, в котором находитесь
В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью
Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансировано питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой

Сестринский уход при гриппе Цель: снизить температуру тела в течение трёх дней, устранить симптомы заболевания через 10 – 14 дней.

Инфекцио́нный мононуклео́з (mononucleosis infectiosa, боле́знь Фила́това, анги́на моноцита́рная, лимфобласто́з доброка́чественный) — острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезёнки и своеобразными изменениями состава крови.

Эпидемиология инфекционного мононуклеоза

Возбудитель — ДНК-геномный вирус Эпштейна.

Источником инфекции при инфекционном мононуклеозе являются больные и вирусоносители.

Механизм передачи - преимущественно воздушно-капельный. Не отрицается возможность контактного, алиментарного и трансфузионной путей передачи инфекции.

Инкубационный период может достигать 21 дня, обычно составляет около недели. Период болезни до двух месяцев. В комплексе или выборочно (в разное время) могут проявляться следующие симптомы:

слабость;
катаральный трахеит, бронхит;
частые головные боли, мигрень, головокружения;
боль в мышцах и суставах (чаще всего в результате лимфостаза);
повышение температуры тела;
боли в горле при глотании (ангина);

Сестринский уход при инфекционном мононуклеозе.

План сестринских вмешательств

Информировать больного и его родственников о заболевании

Обеспечивается право пациента на информацию.

Изолировать больного на 21 день от появления желтухи или на 30 дней от начала заболевания

Пациент и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода

Обеспечивается профилактика распространения инфекции

Подача экстренного извещения.

Ежедневное двукратное измерение температуры

Взятие крови на биохимическое исследование

Ведение температурного листа

Оказание помощи при гипертермии

Взятие крови на серологическое исследование

Профилактика судорожного синдрома

Организовать хлорный режим при контакте с больным

Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз вдень

Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде.

Обеззараживать испражнения больного

Обеспечивается чистота воздуха.

Механизм передачи гепатитов А, Е фекально-оральный

Использовать при проведении манипуляций больному только индивидуальный инструментарий (по возможности, разовый).

Обеспечить больному обильное питье

Организовать пациенту стол №5. Ограничения должны касаться животных белков, жирных, чрезмерно острых, соленых блюд, а также копченостей, маринадов, соусов, экстрактивных веществ

Соблюдение диеты предупреждает развитие осложнений печени

Обеспечить оптимальный двигательный режим (при наличии интоксикации - режим постельный, до выписки из стационара - полупостельный, в течение 2-4 недель после выписки - щадящий.)

Предупреждается затяжное, хроническое течение, обеспечивается благоприятный исход заболевания

Обеспечение правильного и регулярного приема лекарств, парентеральных процедур по назначению врача

Наблюдение за психическим состоянием больного

Перед выпиской рекомендации по питанию - диета в течение 2 лет

Сообщить врачу, оказать помощь

1. Выберите из перечисленных вирусов ДНК-содержащий:

B.? Вирус парагриппа

2.Для какой ОРВИ вероятность развития крупа мала:

C.? Аденовирусная инфекция

E.? Риновирусная инфекция

3. Для какой ОРВИ вероятность развития крупа наиболее велика:

C.? Аденовирусная инфекция

E.? Риновирусная инфекция

4. Формой какой ОРВИ является ринофарингоконьюнктивальная лихорадка:

C.? Аденовирусная инфекция

E.? Риновирусная инфекция

5. Для какой ОРВИ характерно относительно длительное волнообразное течение с элементами рецидивирования:

C.? Аденовирусная инфекция

E.? Риновирусная инфекция

6. Для какой ОРВИ характерны налеты на небных миндалинах:

C.? Аденовирусная инфекция

E.? Риновирусная инфекция

7. При какой ОРВИ наиболее часто развиваются гипертермический и судорожный синдромы:

C.? Аденовирусная инфекция

E.? Риновирусная инфекция

8. Поражение какого отдела дыхательных путей является наиболее типичным для парагриппа:

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Проблемы пациента при гриппе: настоящие, потенциальные (сестринский диагноз).	Цели сестринского вмешательства: краткосрочные, долгосрочные	План сестринского вмешательства: независимые, взаимозависимые, зависимые вмешательства	Оценка результатов сестринского вмешательства
М/с оценивает достигнутые цели. Оценивает реакцию пациента на сестринский уход. Если цели достигнуты, проблема пациента решена, м/с ставит дату и подпись. Пациент его родственники
2. температура тела выше 37,5	высказывают свое мнение о качестве ухода и при необходимости м/с внесет коррективы в план сестринского вмешательства. Реализация целей осуществляется и регистрируется в протоколах к стационарному плану ухода.
3. Литическое снижение t тела, повышенная потливость	Восстановление возможностей
Критическое снижение t	Не будет осложнений, связанных с критическим снижением температуры
Головная боль
Мышечные и суставные боли
Слабость. Снижена способность обслуживать себя
Носовые кровотечения
Высокая опасность распространения заболевания	ВБИ не будет
1. Придать возвышенное положение голове пациента (полусидячее, сидячее). 2. Вызвать врача. 3. Ввести в передний отдел носа стерильный ватный шарик, смоченный в 3% НІОІ и прижать снаружи через крылья носа к перегородке на 10-15 минут. 4. Холод на область переносицы до остановки кровотечения. 5. Наблюдать за состоянием пациента (внешний вид, пульс, АД, ЧДД). 6. Обучить пациента и егородственников навыкам первой помощи при носовом кровотечении.
1. Информировать пациента о необходимости соблюдения постельного режима. 2. Исключение контакта с другими пациентами. 3. Осуществлять контроль за текущей дезинфекцией, влажной уборкой и проветриванием помещения не менее 4 раз в сутки. Пациент при проветривании не должен переохлаждаться. 5. Заполнение направлений в бактериологическую лабораторию, подготовка материала к доставке в лабораторию и обеспечение его доставки. 6. М/с работает в маске, смена масок каждые 4 часа. 7. Белье, халат, полотенца обеззараживаются кипячением.