Герпес симплекс вирус 2 типа что это такое

Герпес симплекс – одно из самых распространенных заболеваний. Так в США вирус простого герпеса I типа выявлен у 59,6% населения, а у 16,6% – II типа.

В Африке доля носителей – до 90%. К нему часто относятся легкомысленно, однако среди возможных последствий есть рак, болезнь Альцгеймера и другие грозные заболевания.

Простой герпес I типа (лабиальный)

Это самая часто встречающаяся форма простого герпеса. Проявляется обычно на губах, потому и называется лабиальной.

Но характерные высыпания могут возникнуть и во рту, на веках, около ногтей. Заражение им происходит чаще всего в младенческом возрасте. Болезнь переходит в латентную форму, проявляясь при снижении иммунитета.

Возбудителем является вирус простого герпеса I типа, обозначаемый как HSV-1. Он довольно стоек во внешней среде. В воздухе он сохраняет вирулентность в течение суток, при 60оС – в течение 30 минут.

Заражение возможно через дверные ручки, поручни в транспорте, а также через денежные купюры, где вирусы могут сохраняться до 2 часов. Но наиболее часто заражение происходит контактным способом, при контакте поврежденной кожи с выделениями из язвочек больного или при поцелуе.

После первичного заражения и исчезновения симптомов, возбудитель болезни никуда не исчезает, а переселяется в нервные ганглии, где он становится недоступен для противовирусных препаратов.

Периоды затишья могут длиться годами и даже десятилетиями, пока не будут активированы при снижении иммунитета, вызванного стрессом, переутомлением, неправильным питанием, переохлаждением или перегревом.

Нередко такой причиной низкой устойчивости организма к вирусу герпеса становятся глисты и другие паразиты.

Вирус герпеса simplex встраивается в геном человека навсегда и поэтому не может быть уничтожен иммунной системой.

Сначала в месте будущего волдыря возникает зуд и легкое жжение, затем наблюдается покраснение и образуются небольшие волдыри, часто сливающиеся. Содержимое этих пузырьков вначале прозрачное, но затем становится мутным.

Потом эти волдыри лопаются, на месте их возникает язвочка, которая быстро рубцуется и заживает бесследно. Подробнее изучить симптомы можно по фото герпеса симплекс.

Обычно эти симптомы проходят за 1-2 недели. Более длительное течение должно насторожить больного и явиться поводом для визита к врачу, поскольку свидетельствует о сниженном иммунитете. Если же симптомы не проходят в течение месяца, то визит к иммунологу обязателен.

Местом локализации высыпаний при простом герпесе чаще всего бывают губы, иногда встречается стоматит на деснах или языке. При попадании вируса в глаза высыпания возникают на веках (вирусный кератоконъюнктивит).

В этом случае язвочки появляются на лице, шее или ушах, а заболевание протекает с температурой, головной болью и воспалением миндалин.

Нередко и обычный простой герпес I типа сопровождается симптомами ОРВИ, причем как при первичном заражении, так и при обострении хронического. Именно поэтому в народе его считают связанным с простудой.

При герпесе симплекс с вирусом 1 и 2 типа с обычной локализацией вокруг губ поставить диагноз нетрудно. Значительно сложнее отличить его от аллергического стоматита при появлении во рту, от обычной экземы при покраснении и волдырях на руках.

В организме больного при первичном заражении сразу возникают антитела IgM, которые с вирусом сами не борются, а только являются сигналом для реакции иммунной системы. Непосредственно борются с вирусом герпеса антитела IgG, по которым можно сделать однозначный вывод о заражении герпесом, даже если болезнь протекает бессимптомно или перешла в латентную фазу.

Точный диагноз можно поставить путем проведения вирусологического исследования крови, иммунофлуоресцентного анализа и полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Однако эти методы высокоспецифичны, но очень дороги и сложны, поэтому их используют только в самых труднодиагностируемых случаях для различения различных вирусов герпеса, которых насчитывается 8 типов.

Два из них относят к вирусам простого герпеса, а именно лабиального и генитального, проявления которых бывают одинаковыми, если заражение случилось при оральном сексе.

Проводят такие исследования и при беременности, поскольку это кажущееся безобидным заболевание может стать причиной выкидыша, мертворождения или неонатального герпеса, часто заканчивающегося смертью младенца.

Возможны и патологии головного мозга, зрения и слуха, поэтому всем женщинам рекомендуют при планировании будущего ребенка пройти обследование на наличие антител к вирусам I и II типа. Если же заражение случилось во время беременности, то анализ сдать нужно обязательно.

Кроме беременных риск осложнений вируса герпеса симплекс возрастает у людей с пониженным иммунитетом. После трансплантации, когда иммунитет специально снижают для предотвращения пересаженного органа, очень часто возникают рецидивы этой болезни. Она приобретает особенную разрушительную силу при СПИДе.

Воспаление легких, гепатит или поражения роговой оболочки глаз нередко бывают следствием герпеса. У пожилых людей в результате может начаться болезнь Альцгеймера. Редким, но крайне опасным осложнением являются воспаления мозговых оболочек и даже самого мозга.

При обычной форме герпеса simplex virus 1 и 2 типа с быстро проходящими волдырями около губ никакого специфического лечения не назначают, ограничиваясь симптоматическими средствами, снижающими зуд, ускоряющими процесс заживления. К первым препаратам относят аспирин и парацетамол, но при сильном зуде используют противоаллергические средства.

Помогут быстрее затянуться возникшей язвочке настойка прополиса или народные средства, такие как свежий сок из лука, чеснока, осиновых или осиновых листьев.

Прикладывают к волдырям и язвочкам компрессы из тертых яблок, чеснока или картофеля. Успокоить нервную систему поможет настой мелиссы. Пьют этот настой по полстакана 3 раза в день.

От высыпаний помогает и смазывание мазью, сделанной из растительного масла, в которое добавляют по 5 капель масел эвкалипта и герани на 1 чайную ложку.

Если рецидивы повторяются часто или затягиваются надолго, то проводят комплексное лечение герпеса симплекс вируса 1 и 2 типа, позволяющее быстро купировать проявления болезни и надолго предотвратить наступление следующего обострения.

Сначала назначают противовирусные препараты типа ацикловира. При самых первых признаках, таких как зуд и жжение, прием ацикловира может и вовсе предотвратить появление волдырей.

После исчезновения острых симптомов назначают иммуностимуляторы: кагоцел, интерферон, иммуноглобулин, реаферон и др. Через 1-2 месяца можно провести вакцинацию, которая надолго избавляет от рецидивов.

Из физиотерапевтических методов лечения герпеса симплекс вируса g1 рекомендуется УФО, инфракрасное облучение и лазеротерапию.

Меры профилактики просты: необходимо чаще мыть руки сразу после возвращения из магазина или поездок в общественном транспорте, не пользоваться чужим полотенцем и другими предметами гигиены, чужой губной помадой. Необходимо строго соблюдать эти правила, если в семье есть человек с рецидивом герпеса.

Особенно опасны для окружающих больные, у которых только что лопнули волдыри. В это время вирусы распространяются особенно сильно.

При возможности такому человеку не стоит появляться в общественных местах. Если такой возможности нет, то нужно строго соблюдать правила гигиены, не прикасаться к местам высыпания руками, не целоваться и уж тем более не целовать детей.

Простой герпес II типа (генитальный)

Этот вид герпеса называется генитальным, поскольку появляется преимущественно на гениталиях. В большинстве случаев он передается половым путем, хотя возможно и заражение через сиденье унитаза в общественном туалете, через полотенце или бритву.

Возбудитель заболевания – вирус HSV-2, мало отличающийся от HSV-1, вызывающего герпес губ. Различить их может только вирусолог при помощи довольно сложных исследований. Стойкость во внешней среде и поведение их в организме примерно одинаковы.

Первые проявления похожи на проявления герпеса I типа и отличаются от них лишь локализацией. Местом высыпания являются гениталии, кожа вокруг них или вокруг анального отверстия, если заражение случилось через анальный секс.

При рецидивах или осложнениях волдыри могут появиться в уретре или в прямой кишке.

Диагностика чаще всего не вызывает сложностей. Симптомы слишком характерные, а место локализации указывает на тип вируса.

Хотя в связи с повышением распространенности орального секса вирус HSV-2 нередко приводит к высыпаниям на губах, а HSV-1 – на гениталиях.

Иногда герпес гениталий ошибочно принимают за сифилис, тогда сомнения исчезают после взятия пробы на реакцию Вассермана или анализу содержимого волдыря на наличие бледной спирохеты.

Вирус герпеса гениталий может вызывать у людей с пониженным иммунитетом воспалительные заболевания половой сферы. Нередко они являются и причиной эрозии шейки матки и ее раку.

У мужчин среди самых грозных осложнений бывает аденома и рак простаты, которыми заканчивается 15% случаев этого заболевания. Поэтому при частых рецидивах нужно не только регулярно проводить комплексное лечение, но и делать анализы на онкомаркеры.

У беременных эта разновидность герпеса намного чаще приводит к осложнениям, особенно если заражение случилось уже во время беременности.

Герпес симплекс вирус М труднее поддается лечению, чем лабиальный. Методы лечения такие же: противовирусные препараты, иммуномодуляторы, вакцины, витамины, биостимуляторы. Курсы нужно проводить во время обострений.

Меры профилактики герпеса гениталий заключаются в избегании половых контактов вне брака, особенно незащищенных. Даже в этом случае риск заражения сохраняется, поскольку этот вирус способен проникать и через неповрежденную кожу.

Не следует пользоваться чужим полотенцем, чужой бритвой для зоны бикини, да и мылом желательно пользоваться личным, особенно если герпесом гениталий болен кто-нибудь в семье.

Несмотря на то, что большинство людей на планете являются носителями вируса, пренебрегать лечением не стоит, особенно если рецидивы случаются часто. Не заразиться им вполне возможно, если соблюдать простые гигиенические правила.

Некоторые люди, сталкиваясь с простудной сыпью на губах, лице, руках или в области гениталий и не подозревают что это проявление вируса простого герпеса (ВПГ). Сегодня мы поговорим об особенностях и видах самого распространённого и часто вызываемого внешнюю симптоматику герпесвируса. В большинстве случаев он легко поддаётся лечению, но при определённых ситуациях может вызывать серьёзные осложнения. Мы разберём простой герпес 1 и 2 типов с разных сторон, затронем методы диагностики и лечения, а также рассмотрим симптоматику и способы диагностики.

Общее описание вируса простого герпеса

Герпес симплекс вирус — это род подсемейства альфагерпесвирусов. Он является нейротропным и нейроинвазивным, что означает миграцию вирусных клеток в нервную систему. Эта особенность позволяет ему укрепляться в организме носителя на всю оставшуюся жизнь после первичного заражения.

Род herpes simplex virus имеет два вида:

• вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, HSV-1), также его называют — ГВЧ-1;
• вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2), также его называют — ГВЧ-2.

Несмотря на то что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа разделены, они имеют много общего. Например, при лечении этих видов герпеса используются одни препараты и методы, они дают идентичную симптоматику и одинаково ведут себя в организме носителя.

Существует заблуждение что герпес 1 и 2 типа различаются разной локализацией. Это их особенность, но не закономерность. Они больше различаются частотой рецидивов, но локализация также даёт о себе знать в проявлениях этих видов.

Особенности вируса герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа чаще всего попадает ребёнку ещё в младенческом возрасте и впервые проявляется в виде герпесного стоматита. Потом при рецидивах он начинает поражать губы, вызывая герпес на губах. Это происходит из-за особенности губной ткани, она очень тонкая и инфекция стремится именно к ней. Простуду на губах называют — лабиальный герпес.

Герпес 1 типа поражает нервные зоны. Рецидивируя он проявляется в тех местах нервной системы, где находился. Менять локацию самостоятельно внутри нервных областей он не может. Но при инфицировании новых участков тела вирусом простого герпеса 1 типа можно получить следующие проявления:

• герпес на лице — высыпания в разных областях, включая щёки, уши, нос;
• офтальмогерпес — это герпес на глазах как в области век, так и на слизистой глаз;
• герпетический панариций — герпетическая сыпь на пальцах рук, а также герпес на руках проявляется на ладонях, тыльной стороне ладони, запястьях;
• герпетический (герпесный) стоматит — одно из проявления герпеса во рту, локализуется на языке, дёснах, внутренней стороне щёк, нёбе;
• на половых органах — герпетическое проявление герпеса первого типа происходит после контакта вирусных частиц herpes simplex 1 типа с гениталиями или областью около гениталий.

Это самые частые зоны поражения HSV-1. Кроме них, он поражает другие части тела и их кожные покровы, включая — спину, ноги, голову, локти, плечи, ягодицы и др.

Самое распространённое место ВПГ первого типа в мире — Африканский континент. По статистике на 2017 год процент инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа составил 87% в Африке и 67% по всей планете. Цифры приблизительные, поскольку многие люди вообще ни разу не сдавали кровь на наличие ДНК вируса в организме. По мнению авторитетных медицинских учёных, вирусоносителями ВПГ первого типа являются практически все люди цивилизованного общества.

Особенности вируса герпеса 2 типа

Проявиться герпес второго типа может также на любом участке кожи, но по причине того, что это половая инфекция, чаще всего второй тип этого рода вызывает генитальный герпес. Герпес 2 типа является венерическим заболеванием и передаётся половым путём, таким образом, первичное заражение обычно происходит при половых контактах.

Если распространить вирусные частицы на другие участки тела, инфекция будет проявляться также как при первом типе. Особенностью ВПГ 2-го типа является частота рецидивов. Многие доктора высказывают мнения, что деление этих вирусов условное, и даже методы путей передачи. Тем самым признают — разделив простой герпес, можно проследить закономерности, что вирус герпеса 2 типа рецидивирует от одного раза в месяц.

Чаще всего, у инфицированных вирус находится в латентном состоянии и не проявляет видимых симптомов. Большинство заражённых — это женское население, что доказывает передачу вируса от мужчин к женщинам более вероятной чем наоборот.

Считается что рецидив именно ВПГ 2-го типа наиболее опасен при беременности чем первый тип вируса этого рода. Если происходит первичное заражение генитальным герпесом при беременности это может повлиять на развитие плода.

Как передаётся ВПГ

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса. Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах. Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Симптомы ВПГ

Симптомы ВПГ первого типа проявляются практически одинаково на всех областях поражения и схожи с лабиальной герпетической инфекцией. Выглядит это примерно так:

1. Вначале начинается зуд или жжение в области проявления.
2. Затем происходит небольшое высыпание маленьких везикул.
3. После этого сыпь объединяется, образовав большой пузырёк.
4. В месте пузыря наблюдается зуд, иногда небольшая боль.
5. Затем пузырь засыхает, покрываясь корочкой.

Если ВПГ поражает кожные покровы, то картина всегда схожа с проявлением простуды на губах. При поражении слизистых оболочек, всё выглядит примерно также, но пузыри чаще лопаются, а также сопровождаются постоянным жжением, особенно в вагинальной области.

Герпесвирус первого типа иногда даёт внешние симптомы в виде головной боли и повышенной температуры, но это редко.

На фото под № 1 показана простуда на губах, а на фото под № 2 вы можете наблюдать герпетическую сыпь, вызванную герпесвирусом второго типа на лице.

На фото под № 3 герпетические везикулы поразили область вокруг глаз, при поражении слизистой глаза, симптомы отличаются, при этом диагностировать заболевание без специальной диагностики сложно. На фото под № 4 можно рассмотреть, как первый вид вируса ВПГ проявился в виде герпеса на языке.

Признаки герпеса 2 типа и симптомы, которые он вызывает, внешне не отличить от проявления первого штамма герпесной сыпи. Единственная особенность проявляется при первичном инфицировании генитальным герпесом и зачастую сопровождается следующими симптомами:

• озноб и общее недомогание;
• ломота в теле и небольшая боль в костях;
• увеличение лимфатических узлов;
• перед проявлением язв возможно ощущение боли в ягодицах и ногах.

При вагинальном герпесе возможно постоянное жжение и дискомфорт, но это не всегда указывает на герпетическую инфекцию. На фото под № 5 и 6 показана герпетическая сыпь вызванная вирусом простого герпеса на гениталиях.

Диагностика ВПГ

Для диагностики ВПГ используют два основных метода:

1. ИФА (иммуноферментный анализ) — необходим для того, чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК HSV. Является очень точным методом, определяет даже одну клетку вируса в биоматериале.

Существуют другие методы диагностики — это цитологическое исследование, вирусологическое исследование. А также биологический метод, где биоматериалом пациента заражают мышей или кроликов. Но в большинстве случаев достаточно первых двух диагностик.

Методы лечения ВПГ

Лечение простого герпеса проводится комплексно с противовирусными препаратами и средствами для поддержания иммунной системы. Но основными лекарствами для борьбы являются противогерпетические препараты:

Это основные средства, направленные на борьбу именно с этим вирусом. Лечить ВПГ в начальной или лёгкой стадии возможно лишь при помощи мазей — Ацикловира или Зовиракса. Средства от вируса простого герпеса 1 и 2 типа одинаковые, но при вагинальном проявлении инфекции, может потребоваться купить свечи. Существуют как мази, так и таблетки большинства противогерпетических препаратов. Таблетки необходимо принимать по назначению врача, обычно выписываются при частых рецидивах или тяжёлом течении болезни.

Подводя итоги, стоит обратить внимание на то, что вылечить герпетическую инфекцию полностью не получится, но подавить вирус надолго возможно. В любом случае эта герпетическая инфекция рано или поздно проникнет в организм. Но чтобы не заразиться вторым типом ВПГ нужно предохраняться при половых связях либо проходить медицинское обследование перед близким контактом с новым партнёром.

По данным Всемирной организации здравоохранения, на планете около 67% взрослого населения инфицированы вирусом herpes simplex 1 и 11% — 2 типа. Это простой герпес, который чаще всего становится причиной высыпаний на губах. Второе место за ним занимает генитальный герпес. Кроме этих заболеваний, симплекс герпес становится причиной поражения других органов.

О вирусе герпеса

ДНК-содержащий вирус относится к антропонозным инфекциям. Он передается от человека к человеку. Эпидемиологическое значение имеет контактно-бытовой путь инфицирования, который реализуется через биологические жидкости больного или вирусоносителя. В случае с лабиальным герпесом ими могут быть:

• поцелуи;
• использование общей посуды и предметов гигиены;
• половые контакты.

Заражение герпес симплекс вирусом 1 и 2 типа может происходить при традиционных сексуальных контактах, а также при анально-генитальных, орально-генитальных. Использование презерватива не дает 100% защиты от заражения. Инфицирование может случиться при контакте кожа к коже даже без явных симптомов заболевания.

При обычной температуре и во влажном состоянии во внешней среде вирус herpes simplex может оставаться жизнеспособным в течение суток. При повышении температуры до 50 градусов происходит инактивация вируса в течение 30 минут. Он выдерживает заморозку до минус 70 градусов на протяжении 5 суток.

Virus simplex поражает эпителиальные клетки, а латентная фаза инфекции протекает в нейроцитах. Препаратов, которые полностью уничтожают вирус, не разработано. В настоящий момент используемые лекарства подавляют размножение возбудителя, но из нервных клеток его вывести невозможно.

Механизмы развития болезни

Герпес симплекс может преодолевать неповрежденный роговой слой эпидермиса при попадании на него биологических жидкостей больного или носителя. Второй тип переносится только через кожу.

После контакта с эпителием вирус постепенно проникает в более глубокие слои кожи. Оболочка возбудителя сливается с клеточной. Происходит высвобождение ДНК, которая переходит по отросткам-дендритам в тело нейрона, находящегося в чувствительном ганглии. Там вирус навсегда встраивается в ядро клетки.

Если произошло заражение оральной формой, то поражаются сенсорные ганглии тройничного нерва. При генитальном герпесе вирус сосредотачивается в поясничных нервных узлах.

В большинстве случаев начало воспроизводства и выделения вирусов во внешнюю среду протекает бессимптомно. Первые признаки могут появиться через неделю после инфицирования. При проникновении возбудителя в эпителиальные клетки также запускается его воспроизводство. В очагах поражения образуются пузырьки с жидким содержимым, в котором находится большое количество вирусных частиц.

Инфекция протекает периодами активности и ремиссии. После острой фазы болезни высыпания на губах заживают, но человек по-прежнему остается опасен в плане заражения окружающих.

Герпес симплекс 2 типа (HVS-2) в большинстве случаев протекает бессимптомно, но возбудитель размножается и выделяется во внешнюю среду, способен заражать окружающих людей. Рецидивы заболевания и появление клинических симптомов связано с иммуносупрессией, которая наблюдается при беременности, гормональных перестройках, инфекционных и соматических заболеваниях.

Механизм рецидива основан на движении вирусных частиц по нервным отросткам к эпителию. Поражение клеток приводит к развитию некроза, появлению характерных пузырьков. Они лопаются с образованием язвочек, которые покрываются коркой и заживают без формирования рубцов.

Иммунная система в ответ на действие herpes simplex virus 1 и 2 типа синтезирует специфические антитела IgG. Это уменьшает частоту рецидивов заболевания. Синтез иммуноглобулинов против конкретного типа вируса приводит к формированию иммунитета. Поэтому повторное заражение однотипным возбудителем становится практически невозможным. IgG являются специфическими для своего типа HSV, но они способны облегчить клинические проявления 2 типа болезни.

Симптомы

Первые признаки приближающегося заболевания — появление чувства жжения или зуда на губах или половых органах. Через сутки появляются пузырьки, содержащие жидкость. Общее состояние при этом нарушается редко. При генитальной форме инфекции высыпания могут появиться на разных поверхностях:

• половые губы;
• влагалище;
• шейка матки;
• область промежности;
• вокруг анального отверстия;
• на крайней плоти у мужчин.

Первичная инфекция у больных с патологией иммунитета может протекать с нарушением общего самочувствия. При этом повышается температура, развивается озноб, слабость и недомогание. Рецидив заболевания протекает в более легкой форме.

Если высыпания на губах не проходят в течение месяца, то это говорит о тяжелых симптомах нарушения иммунитета. На фоне инфицирования HSV увеличивается вероятность заражения ВИЧ.

К чему приводит инфицирование герпесом

Заражение HSV способно вызвать поражение эпителия других органов. После первичной формы возможно развитие симптомов гингивостоматита. Местное снижение иммунитета способствует появлению высыпаний на слизистой оболочке рта.

Также возможно поражение ногтевого валика или эпидермиса фаланги пальца с развитием герпетического панариция. Первичное инфицирование слизистой оболочки глаз сопровождается признаками герпетического конъюнктивита. При этом на роговице глаз появляются мелкие беловатые высыпания.

Если по тройничному нерву инфекция проникнет в головной мозг, то может развиться герпетический энцефалит. Преимущественно поражаются височные доли.

Вирус способен поражать кожу и придатки с развитием сикоза (повреждение волосяных фолликулов), экземы.

Предполагается, что HSV является причиной паралича Белла — патология лицевого нерва, а также играет роль при развитии болезни Альцгеймера.

Профилактика

Специфическая профилактика заболевания в виде вакцины находится в стадии разработки. Неспецифические методы включают соблюдение элементарных правил личной гигиены. Не стоит пользоваться вещами и посудой человека, который имеет клинические проявления заболевания. Важно мыть руки после посещения общественных мест, использовать одноразовые накладки на унитаз общего пользования. Нельзя пить из одной чашки с больным человеком, пользоваться помадой женщины с симптомами болезни. Чтобы не заразить маленьких детей, не нужно целовать их и позволять это делать посторонним.

Для предотвращения половой герпетической инфекции необходимо использовать презерватив с новым половым партнером. Это уменьшит риски инфицирования, но не дает стопроцентной защиты от болезни. Если у одного из партнеров появились герпетические высыпания, на время обострения необходимо прекратить половые отношения. Соблюдение личной и половой гигиены способно уменьшить шансы заражения.

Герпетические поражения – это распространенная инфекция, которая проявляется на коже и слизистых группами пузырьков с жидкостью. Возбудителем является ВПГ (вирус простого герпеса). Семейство Herpesviridae провоцирует болезни, опасные для жизни. У человека может развиваться 8 типов инфекции, но только 1 и 2 тип относится к заболеванию герпес симплекс (латинское название Herpes simplex virus или HSV).

ВПГ 2 (половой) вызывается HSV 2. Он развивается на интимных органах, в промежности и вокруг ануса.

Особенности вируса

Согласно статистике, примерно 67% взрослого населения планеты заражено Herpes simplex virus первым типом и 11% вторым. HSV 1 часто проявляется уже в младенческом возрасте в виде гингивостоматита. Многие мамы при появлении симптомов у своего ребенка, думают что это просто прорезаются зубки. Но симптомы продолжают появляться, и практически треть детишек до 10 лет имеет ВПГ 1. Вирус простого герпеса 2 типа связан с половой активностью. Чаще он обнаруживается у людей, ведущих беспорядочную сексуальную жизнь, не имеющих постоянных партнеров.

Основными путями заражения HSV считаются:

• половой,
• воздушно-капельный,
• контактный,
• бытовой,
• трансплацентарный.

Herpes simplex virus передается к здоровому человеку в результате контакта с посудой, средствами гигиены, через оральные и генитальные, вагинальные контакты. Даже барьерный способ контрацепции не гарантирует сто процентной защиты от инфицирования.

Во влажной и умеренно теплой внешней среде ВПГ способен прожить до суток, при -70°С – в течение 5 дней. Если температура повышается до +50°С, на протяжении получаса происходит его инактивация.

ВАЖНО! Первоначально Virus simplex поражает клетки эпителия, а скрытая фаза заболевания протекает в нейронах. Лекарственных средств против симплекса, которые способны полностью его уничтожить, до сих пор нет. Но разработаны препараты, подавляющие действие и размножение возбудителя, однако из нервных клеток его нельзя вывести.

Механизмы развития и симптоматика

Вирус проникает в организм при попадании на роговой слой эпидермиса здорового человека, даже если этот слой не поврежден. После контакта он внедряется в глубокие слои кожи, а оболочка возбудителя сливается с клеточной. Высвобождается ДНК, которая по нервным отросткам проникает в нейрон, где вирус внедряется в ядро клетки, чтобы остаться там навсегда.

При оральном инфицировании происходит поражение тройничного нерва. При генитальном герпесе вирус поселяется в нервных узлах поясницы. Проявление признаков и симптоматики HSV 1 и 2 имеют некоторые отличия.

Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. В острую фазу у человека появляются болезненные высыпания на губах. Они зудят, трескаются, доставляют массу дискомфорта. В период ремиссии прыщики пропадают, но человек остается носителем герпеса.

Заражение и начало заболевания не сопровождается симптоматикой. Первые признаки появляются примерно через неделю после инфицирования. В очагах поражения появляются пузырьки с жидкостью, в которой находится большое количество частиц вируса.

Герпес 1 типа проходит 4 стадии развития, сопровождающиеся определенной симптоматикой.

Появляются предвестники герпетических высыпаний. В местах, где они должны образоваться, кожа или слизистая начинает зудеть, чесаться, появляется пощипывание, болезненность, покраснение. Если в этот момент принять лекарства на основе ацикловира, герпес не проявится. Снять сильный зуд и покраснение помогают парацетамол и аспирин.

Образуется небольшой пузырек с прозрачной жидкостью. Он растет, внутреннее содержимое мутнеет.

В этот период заболевания пузырек лопается, из него выходит содержимое с вирусом. На третьей стадии больной представляет угрозу для людей, так как с поверхности его кожи инфекция распространяется в окружающую среду.

Через 2-3 суток пузырьки превращаются в язвочки, покрытые корочкой, которая отпадет через пару дней. Исключение составляют больные СПИДом, у них на коже остаются рубцы.

Выделяют первичный и вторичный герпес, имеющие различную симптоматику и признаки. Первичный HSV 2 протекает бессимптомно, но при этом человек представляет опасность для всех, кто с ним контактирует. Больной не знает о своем инфицировании, ведет обычную жизнь, заражая половых партнеров.

После окончания инкубационного периода (через 2-10 дней) появляются первые симптомы болезни. Возникают высыпания в области промежности, половых органов, ануса, причем не только снаружи, но и внутри. У женщин поражается слизистая влагалища, область клитора, у мужчин – уретра, головка пениса. Часто можно увидеть пузырьки на ногах и бедрах больного и в области анального отверстия.

Важно! Герпес симплекс 2 типа (HVS-2) часто протекает без симптомов, но возбудитель все равно размножается и выделяется во внешнюю среду. Он способен заражать окружающих людей. Рецидивирование заболевания связано с ослаблением иммунитета, которые часто происходят во время беременности, при гормональной перестройке, инфекционных и соматических болезнях.

Поражение клеток приводит к отмиранию тканей, появлению герпесных пузырьков. Они впоследствии лопаются, образуются язвы, которые покрываются корочкой, а затем заживают.

В ответ на проникновение инфекции Virus simplex первого и второго типов иммунитет начинает производить особые антитела IgG. Их наличие снижает частоту рецидивов, повторное заражение становится практически невозможным.

Основным симптомом, который самым первым проявляется при герпес симплекс – это жжение на губах или в области половых органов. Спустя 24 часа на месте зуда образуются мелкие пузырьки с прозрачным, жидким содержимым. Самочувствие человека при этом редко нарушается.

Если иммунитет ослаблен, то первичные проявления сопровождаются ознобом, повышением температуры, недомоганием, слабостью. При поражении генитальным герпесом пузырьки могут появиться на половых губах, шейке матки, влагалище, промежности, вокруг ануса, на крайней плоти пениса.

Если высыпания не исчезают на протяжении продолжительного времени, можно говорить о серьезных проблемах с иммунитетом. На фоне поражения герпесом симплекс резко возрастает риск инфицирования ВИЧ.

HSV нередко вызывает поражение эпителиального слоя других органов. Сначала развивается гингивостоматит, появляются многочисленные высыпания на слизистой рта. Затем возможно инфицирование ногтевого валика, эпидермиса фаланг пальцев.

Инфицирование глаз проявляется признаками конъюнктивита, на роговице можно заметить небольшие беловатые высыпания. При передаче вируса по тройничному нерву в головной мозг поражаются височные доли, развивается герпетический энцефалит. Кожные поражения проявляются экземой.

Диагностика и лечение

Попав один раз в организм человека, вирус поселяется там навсегда, и находится в латентном состоянии. Сразу после первого внедрения ВПГ иммунитет вырабатывает к нему антитела, которые будут постоянно продуцироваться при рецидиве болезни. Если организм сильный, то наличие вируса не доставляет дискомфорта. Но как только защитные силы дают сбой, Virus simplex начинает прогрессировать.

Если не будет своевременно проведена терапия, герпетическая инфекция может привести к поражению кожных покровов всего тела, появлению аутоиммунных заболеваний, воспалению печени, оболочек менингита, глаз, нейронов, появлению опухолей.

Второй тип герпеса симплекс приводит к энцефалиту, серозному менингиту, инфицированию легких, слепоте (если вирус попадает в глаза с рук), проктиту. При поражении шейки матки развивается бесплодие. Поэтому так важно вовремя обнаружить инфекцию.

Выявление возбудителя происходит с помощью следующих исследований:

1. Цитология. Делают соскоб пораженного эпителия и исследуют его на наличие многоядерных клеток с включениями.
2. Вирусология. В результате исследования выявляют цитопатологическое действие ВПГ 1 и 2.
3. Иммуноферментный анализ. Выявляют антитела в крови к HSV, которые указывают на первичное заражение или рецидив заболевания. Их обнаружение при отсутствии внешних проявлений герпеса говорит о латентной фазе болезни.
4. ПЦР. Молекулярно-биологический метод для обнаружения ДНК возбудителя. Позволяет выявить микрочастицу вируса в исследуемом биологическом материале.

Лечение сводится только к устранению внешних проявлений герпетической инфекции. Сам вирус полностью из организма не устраняется.

Терапия проводится в комплексе. Она включает следующие компоненты:

1. Антивирусные медикаменты. К ним относят мази местного применения: Зовиракс, Герперакс, антивирусные препараты системного назначения: Рибавирин, Валтрекс.
2. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Неовир, Кагоцел и комплексные витамины для поддержания защитной системы организма.
3. Симптоматическая терапия. Это анальгетики и жаропонижающие средства для снятия неприятных симптомов: Ибупрофен, Парацетамол против жара, Лидокаин, Бензокаин для устранения боли и зуда.

Терапия полового ВПГ проводится у обоих партнеров с применением наружных медикаментов с антивирусным действием, а также противогерпетических драже, таблеток. Больным рекомендуется употреблять богатую белком, витаминами пищу, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом.

Важно! Дифференцируют Virus simplex 1 и 2 типа по месту расположения пузырьков. Лихорадку на губах лечат с помощью противовирусных препаратов местного воздействия, которые отпускаются в аптеках без рецепта. При генитальном герпесе и тяжелых случаях рецидива заболевания, больному прописывают прием внутрь антивирусных медикаментов.

Профилактика

Предупреждение заболевания герпесом симплекс сводится только к общим мерам соблюдения правил гигиены, так как вакцина, позволяющая предотвращать инфицирование HSV, находится в стадии разработки.

Для снижения риска заражения нужно предпринимать следующие меры:

• мыть руки после посещения общественных мест,
• не пользоваться чужой посудой, предметами гигиены других людей,
• избегать телесных контактов с больными, у которых имеются внешние проявления герпетического поражения,
• если у сексуального партнера имеются высыпания на половых органах, лучше сразу прекратить интимные отношения и обратиться к врачу.

Герпес симплекс – это инфекция, которая после проникновения в организм остается в нем навсегда. Важно вовремя предотвратить ее активацию, чтобы герпес не осложнил жизнь.