Гепатит в профилактика роспотребнадзор

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B.

Острый гепатит B характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

Хронический гепатит B- длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание - цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Диффузное воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев, – хронический гепатит В.

Как происходит инфицирование?

Вирус гепатита В передается от человека человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Гепатит В не распространяется через пищу или воду, столовые принадлежности, во время объятий, поцелуев, через рукопожатие, при кашле, чихании или укусах насекомых.

Вирус гепатита В может выживать до 7 дней вне тела человека при комнатной температуре на предметах, поверхностях окружающей среды.

Основные источники вируса:

· больные острым гепатитом В 4-6% случаев,

· больные хроническим гепатитом В и вирусоносители – большинство случаев передачи инфекции.

Наиболее опасны в плане распространения инфекции – носители.

Гепатит В передается естественными и искусственными путями:

· при незащищенных половых контактах

· в быту – совместное использование зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритв и других предметов личной гигиены, инфицированных вирусами гепатита В

· от матери ребенку – во время беременности или родов

· в лечебных учреждениях – во время выполнения медицинских манипуляций при нарушении техники безопасности

· немедицинские инвазивные процедуры – маникюр, педикюр, нанесение татуировок, пирсинг

· Парентеральное введение психоактивных веществ.

Как долго продолжается заразный период?

Еще до момента проявления клинических симптомов, начиная с инкубационного периода, также на протяжении всей болезни (острой или хронической формы) и вирусоносительства.

Течение может быть бессимптомным. Около трети людей, инфицированных вирусом гепатита В узнают о его наличии только во время сдачи крови.

· желтушность кожных покровов, белков глаз

· изменение цвета мочи (насыщенный оранжевый, коричневый)

· усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель или месяцев

· потеря аппетита, тошнота и рвота

· боли в суставах.

Первые симптомы могут проявиться только через 1–6 месяцев после заражения.

Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не возникнут серьезные и опасные для жизни осложнения.

Осложнения гепатита В:

цирроз печени – воспаление печени, сопровождающееся необратимыми изменениями в ткани печени

· острая печеночная недостаточность - состояние, при котором жизненно важные функции печени отключаются. Когда это происходит, необходима пересадка печени.

· у людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов

Большинство взрослых с гепатитом В полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны. У младенцев и детей чаще развивается хроническая форма гепатита В.

Диагноз гепатита В, а также вирусоносительство подтверждается лабораторно. В крови определяются НBsAg и HBeAg.

Профилактика гепатита В

Наиболее эффективная мера профилактики вирусного гепатита В – специфическая профилактика – вакцинация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям.

Благодаря вакцинации, за последние 10 лет заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 3,9 раза.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме:

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется:

· детям и подросткам, не привитым при рождении

· контактным из очагов гепатита В - проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B

· людям с иммунодефицитными состояниями

· потребляющим наркотические психоактивные вещества

· В их крови определяются НBsAg и HBeAg.

Меры предосторожности, позволяющие избежать инфицирование вирусным гепатитом В:

· исключите незащищенные половые контакты, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован вирусом гепатита В или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем

· используйте барьерные средства контрацепции, если вы не знаете статус своего партнера

· не употребляйте наркотики

· используйте индивидуальные предметы личной гигиены

· будьте осторожны с маникюром, пирсингом и татуировками. Если вы планируете сделать маникюр, педикюр, пирсинг или нанести татуировку, делайте это в профессиональном салоне. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы и инструменты. Если вы не можете получить ответы, ищите другой салон.

Если инфицирование подтверждено:

Больные вирусным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

Переболевшие находятся на диспансерном наблюдении, проходят регулярное обследование в течение 6 месяцев.

В очаге инфекции проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Лица, находившиеся в контакте с больным, также находятся под медицинским наблюдением.

Все беременные в обязательном порядке в 1 и 3 триместрах беременности проходят обследование на наличие вируса гепатита В.

В случае обнаружения вируса гепатита В беременных госпитализируют в инфекционный стационар, рожениц – в специализированные отделения роддомов с обеспечением строгого противоэпидемического режима.

Новорожденные проходят вакцинацию в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также подлежат диспансерному наблюдению.

В медицинских учреждениях основной мерой профилактики передачи вирусного гепатита В является соблюдение противоэпидемического режима:

· дезинфекция, стерилизация медицинских изделий

· вакцинация медицинских работников против гепатита В

· обследование доноров крови

Организации бытового обслуживания (косметологические, маникюрные салоны, парикмахерские) в целях профилактики распространения вирусного гепатита В должны соблюдать требования санитарно-противоэпидемического режима. Сотрудники должны проходить гигиеническую подготовку.

При отсутствии лечения заболевание смертельно.

Если вы заражены, принятие определенных мер предосторожности может помочь предотвратить распространение вируса среди других.

Если вы считаете что появился риск инфицирования гепатитом В при определенных обстоятельствах в вашей жизни, или вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита В, немедленно обратитесь к врачу!

Вирусные гепатиты, к сожалею, в настоящее время не являются редкостью для России и стран ближнего зарубежья. При этом рост заболеваемости стремительно растет, что не может не вызывать тревоги. Для того чтобы не заболеть, важно придерживаться СанПиН — санитарных правил и норм, разработанных Министерством здравоохранения РФ.

Но каковы меры профилактики вирусного гепатита В по СанПиН? Существуют ли строгие правила, которым необходимо следовать? Каковы меры СанПиН при гепатите и ВИЧ (ко-инфекции)? Как взбежать, согласно СанПиН, вирусного гепатита А? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Способы заражения гепатитами А и В

• Употребить в пищу плохо промытые фрукты и овощи
• Недостаточно подвергнуть тепловой обработке продукты животного происхождения
• Не помыть руки перед едой
• Не помыть руки после посещения общественного туалета
• Близко контактировать с пациентом, есть с ним из одной посуды
• Выпить зараженную вирусом воду

В то же время, согласно СанПиН, гепатит В передается преимущественно через кровь. Также патоген содержится в слюне (в незначительном количестве), сперме и вагинальных выделениях зараженных. Таким образом, заразиться ВГС можно:

• При посещении тату-, пирсинг- или маникюрного салона
• При использовании одноразового шприца разными людьми
• При оказании некачественных стоматологических услуг
• Во время операции, переливания крови или процедуры диализа
• Во время незащищенного секса
• При любом близком контакте с зараженной кровью

Вирусный гепатит В также передается перинатально.

Профилактика вирусных гепатитов по СанПиНу

Согласно СанПиНу, гепатитом лучше вовсе не болеть, чем перенести это серьезное заболевание, основная опасность которая заключается в его осложнениях. Поэтому важнейшую роль играет профилактика.

Согласно СанПиНу, вирусный гепатит А требует особых профилактических мер:

• В детских садах и школах
• В больницах и поликлиниках
• В государственных учреждениях
• В общественном транспорте
• В местах общественного питания

Меры профилактики должны соблюдать ответственные лица, занимающие руководящие посты в указанных выше учреждениях. В частности, в эти профилактические меры входят:

• Регулярная дезинфекция общей посуды в школах, садиках, местах общепита и т.д.
• Дезинфекция санузлов
• Чиста поручней и сидений в общественном транспорте

При обнаружении разносчика опасной инфекции объявляется карантин. Самого пациента изолируют, а близко контактировавших с ним людей подвергают интенсивной диагностике. Что касается вакцинации, она является плановой. Обычно направление на нее дает лечащий врач.

Профилактика гепатита В по СанПиНу заключается в следующих мерах:

• Подавление возможных эпидемий
• Профилактические меры в отношении новорожденных и молодых мам
• Профилактика внутрибольничного инфицирования
• Профилактические меры в общественных местах бытового обслуживания

При обнаружении пациента с подтвержденным диагнозом ВГС карантин не объявляется. Профилактика вирусного гепатита В по СанПиНу подразумевает защиту здоровых людей от контакта с биологическими жидкостями больного. В этом плане нормы профилактики СанПиНа по гепатиту схожи с правилами по ВИЧ.

Общие меры профилактики

Итак, заразиться гепатитом А можно по СанПиНу через грязные руки или недостаточно обработанную пищу. Поэтому общие меры профилактики данной болезни будут следующими:

• Мыть руки перед едой
• Промывать фрукты и овощи
• Подвергать качественной термической обработке продукты животного происхождения
• Не есть из чужой посуды
• Соблюдать осторожность при контакте с больными

Общая профилактика гепатита В по СанПиНу включает:

• Отказ от посещения пирсинг- итату-салонов, а также маникюрных кабинетов, лишенных лицензии
• Отказ от инъекционной наркомании
• Требование соблюдения санитарных норм медицинскими работниками
• Избегание прямого контакта с зараженной кровью
• Соблюдение осторожности при уходе за больными

При соблюдении этих простых правил вирусные гепатиты В и А не станут угрозой для здорового человека.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 27 июня 2011 г. № 621 "О совершенствовании эпиднадзора и мерах профилактики вирусных гепатитов"

В соответствии с решением коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 03.06.2011 и в целях совершенствования эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами на территории Российской Федерации приказываю:

1.1. Провести анализ эпидемиологической ситуации по вирусным гепатитам с ранжированием территорий субъекта Российской Федерации по уровням заболеваемости гепатитами, обеспеченности населения питьевой водой гарантированного качества, уровням охвата населения профилактическими прививками против гепатита А. Результаты анализа в срок до 01.10.2011 представить в органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации для корректировки региональных программ по борьбе с гепатитами.

1.2. В срок до 01.09.2011 провести анализ фактического состояния иммунизации взрослого населения до 55 лет против гепатита В, обратив особое внимание на охват профилактическими прививками против гепатита В медицинских работников, имеющих контакт с кровью. По результатам анализа откорректировать планы профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок и обеспечить их выполнение.

1.3. Организовать проведение серологического мониторинга за напряженностью коллективного иммунитета в индикаторных группах населения и эффективностью иммунизации в соответствии с методическими документами.

1.4. Принять необходимые меры по улучшению организационных и методологических основ лабораторной диагностики вирусных гепатитов, включая внедрение и совершенствование молекулярно-генетических методов, в том числе для определения тактики и эффективности лечения больных. Обеспечить необходимый объем диагностических исследований всего спектра вирусных гепатитов.

1.5. Принять меры по обеспечению инфекционной безопасности в лечебно-профилактических организациях при проведении медицинских манипуляций, трансфузий плазмы и компонентов крови, обращении с медицинскими отходами.

1.6. Организовать работу по созданию регистров больных хроническими вирусными гепатитами. Усилить контроль за организацией и проведением диспансерного наблюдения за больными, перенесшими гепатиты В и С.

1.7. Проводить ежегодную переподготовку специалистов лечебно-профилактических учреждений, лабораторной сети и эпидемиологов по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики вирусных гепатитов.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Владимирской, Томской областям, Чеченской Республике совместно с органами управления здравоохранением в срок до 01.10.2011 подготовить обоснованные предложения в органы исполнительной власти о целесообразности финансирования закупок вакцины против гепатита А для иммунизации групп риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Владимирской, Ивановской, Кемеровской, Смоленской областям, Пермскому краю, республикам Карелия, Адыгея, Чукотскому автономному округу, г. Санкт-Петербургу провести анализ причин высоких уровней заболеваемости острыми гепатитами В и С. По результатам анализа в срок до 01.10.2011 представить в органы исполнительной власти предложения о дополнительных мерах по стабилизации ситуации.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

4.1. Обеспечить контроль за соблюдением требований санитарного законодательства по инфекционной безопасности в лечебно-профилактических организациях, соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в детских образовательных и оздоровительных учреждениях, а также на объектах водоотведения и водопользования в целях обеспечения населения водой гарантированного качества.

4.2. В срок до 01.10.2011 с учетом результатов комплексного анализа данных эпидемиологического надзора за гепатитом А в субъектах Российской Федерации пересмотреть группы риска и их численность для иммунизации в рамках региональных программ, обратив внимание на необходимость иммунизации социально незащищенных слоев населения, в том числе трудовых мигрантов.

4.3. Обеспечить систематическое взаимодействие с Референс-центром по вопросам мониторинга за вирусными гепатитами, включая проведение углубленных лабораторных исследований с использованием современных молекулярно-диагностических методов и серомониторинга.

5.1. Обеспечить оказание консультативной, методической и практической помощи специалистам органов и учреждений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации по вопросам эпидемиологического надзора, диагностики и организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах вирусных гепатитов, а также при работе с автоматизированной программой по сбору и анализу информации по вирусным гепатитам.

5.2. По результатам анализа лабораторной диагностики в субъектах Российской Федерации в срок до 01.10.2011 дать предложения по ее совершенствованию.

5.3. В срок до 01.10.2011 разработать и представить в Управление эпиднадзора предложения по организации мониторинга за циркуляцией генотипов, субтипов и штаммов вирусов гепатитов в субъектах Российской Федерации.

5.4. В срок до 01.05.2012 разработать и представить проекты нормативно-правовых и (или) методических документов по эпиднадзору, диагностике и профилактике гепатитов С и Е.

5.5. Провести анализ причин высоких показателей заболеваемости острым гепатитом С у детей до 1года. Результаты анализа и предложения направить в Управление эпиднадзора в срок до 01.10.2011.

5.6. Проводить анализ и прогноз эпидемиологической ситуации по вирусным гепатитам на территории Российской Федерации. Результаты анализа представлять в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в срок до 1 июля следующего за отчетным года.

5.7. В срок до 01.10.2011 представить предложения по расширению и укреплению международного сотрудничества со странами СНГ по вопросам диагностики и эпиднадзора за вирусными гепатитами.

8. Управлению эпидемиологического надзора (Е.Б. Ежлова) организовать контроль за разработкой нормативно-правовых и (или) методических документов по вопросам эпидемиологического надзора, диагностики и профилактики вирусных гепатитов С и Е и обеспечить их представление для утверждения.

9. Управлению научного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и международной деятельности (В.Ю. Смоленский) совместно с Управлением эпидемиологического надзора (Е.Б. Ежлова): подготовить предложения о вынесении на рассмотрение руководителями служб, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор в странах СНГ, ШОС, вопросов о расширении международного сотрудничества по вопросам эпиднадзора и профилактики вирусных гепатитов.

10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека И.В. Брагину.

Руководитель

Г.Г. Онищенко

Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 27 июня 2011 г. № 621 "О совершенствовании эпиднадзора и мерах профилактики вирусных гепатитов"

Обзор документа

Разработан ряд мер по совершенствованию эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в России.

В частности, следует оценить эпидемиологическую ситуацию по вирусным гепатитам с ранжированием территорий региона по уровням заболеваемости, обеспеченности населения питьевой водой гарантированного качества, уровням охвата населения профилактическими прививками против гепатита А. Полученные результаты нужно представить в органы исполнительной власти субъекта Федерации. Срок - до 1 октября 2011 г.

Необходимо проанализировать фактическое состояние иммунизации взрослого населения до 55 лет против гепатита В. По результатам анализа откорректировать планы профилактических прививок. Срок - не позднее 1 сентября текущего года.

Кроме того, следует создать регистры больных хроническими вирусными гепатитами, усилить контроль за организацией и проведением диспансерного наблюдения за больными, перенесшими гепатиты В и С.

Руководители управлений Роспотребнадзора по Владимирской, Ивановской, Кемеровской, Смоленской областям, Пермскому краю, Карелии, Адыгеи должны выяснить причины высоких уровней заболеваемости острыми гепатитами В и С. По итогам анализа сформировать предложения о допмерах по стабилизации ситуации. Срок - до 1 октября 2011 г.

Гепатит В - антропонозная вирусная инфекция с контактным (гемоконтактным)

механизмом передачи возбудителя. ГВ характеризуется первичным поражением печени, разнообразностью клинических проявлений с преобладанием манифестных форм, склонностью к хронизации процесса и длительной циркуляции возбудителя в организме (вирусоносительству).

По данным ВОЗ, ВГВ инфицировано более 30% мировой популяции. ВГВ является одной из основных причин тяжелого заболевания и смерти. В мире более 350 миллионов инфицированы ХГВ и 1-2 миллиона человек ежегодно умирают от этой инфекции или ее последствий.

При инфицировании ВГВ взрослого человека хронизация инфекции наблюдается в 10% случаев, из которых в 70% формируется вирусоносительство и лишь в 30% случаев прогрессирующий гепатит. Чем в более раннем возрасте человек инфицируется ВГВ, тем выше риск развития хронической формы заболевания (до 90% у детей первого года жизни).

Несмотря на выраженную тенденцию к снижению заболеваемости ОГВ в РФ в последние десятилетие распространенность инфекции с учетом латентных вариантов, включающих впервые установленный ХГВ и носительство ВГВ, остается высокой. Механизм передачи гепатита В реализуется с помощью искусственных и естественных путей передачи.

Естественные пути передачи:

1. половой – при половых незащищенных контактах;
2. вертикальный - от матери (с бессимптомной или манифестной инфекцией) к ребенку (плоду), инфицирование чаще происходит во время родов. Частота перинатальной передачи составляет 25% при ГВ
3. бытовое инфицирование через бритвенные приборы, зубные щетки и т.п.

Искусственные (артифициальные) пути передачи реализуются при проникновении вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки при:

1. медицинских (парентеральных) манипуляциях (инъекции, операции, трансфузии крови и ее препаратов, эндоскопические процедуры и т.п.). В настоящее время особенно велик риск инфицирования наркоманов, многократно использующих для парентерального введения наркотиков необеззараженные одноразовые иглы и шприцы;
2. немедицинских парентеральных манипуляциях (проколы мочки уха, татуировки, ритуальные насечки, маникюр, педикюр и т.п.).

В последние годы отмечено значительное снижение риска инфицирования вирусами гепатитов В и С в медицинских учреждениях при переливании крови и парентеральных манипуляциях. Резко возросла роль полового пути передачи (до 30-40%) и передачи инфекции при парентеральном употреблении наркотиков (на некоторых территориях он составляет до 50% от установленных путей передачи).

Источниками заражения вирусом гепатита Вслужат больные различными формами инфекции (острой и хронической, преимущественно с бессимптомным течением) и вирусоносители.

К группам высокого риска инфицирования ВГВ, относят:

• лиц, употребляющих психоактивные препараты, особенно внутривенно;
• медицинских работников, имеющих контакт с кровью и другими материалами от больных (прежде всего сотрудников отделений хирургии, реанимации, гемодиализа; клинико-диагностических лабораторий);
• лиц, страдающих хроническими и острыми заболеваниям, которым показаны повторные переливания крови и её продуктов, а также множественные иные парентеральные манипуляции;
• детей, родившихся от матерей с различными формами ГВ- -инфекции;
• детей из домов ребенка;
• гомосексуалистов;
• лиц коммерческого секса;

лиц, имеющих тесный контакт с больными (носителями) острой и хронической формой ГВ- инфекции в условиях семьи и учреждениях закрытого типа.

В связи с тем, что особенно восприимчивы кзаражениювирусным гепатитом В дети первых лет жизни, Национальным календарем прививок предусмотрена вакцинация, сразу после рождения, также подлежат вакцинации все граждане РФ до 55лет.

Вакцинация против гепатита В - лучший способ защиты от этой инфекции!

Инфекционный гепатит В (Б) сложно диагностируемое заболевание, так как оно часто протекает без выраженных симптомов. Вирусоноситель выявляется после обследования крови на присутствие антигенов в крови. Когда заболевание переходит в хроническую форму, ДКН-вирус вызывает карциному (рак печени) и цирроз (некротическое перерождение).

До данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) гепатит В входит в число опасных и широко распространенных заболеваний. Возбудитель передается от человека человеку с кровью, семенной жидкостью.

Комплексная профилактика гепатита В, пропаганда мер защиты от опасного вируса способствует снижению роста заболеваемости. Каждый вправе знать, как обезопасить себя от заражения. Для этого необходимо следовать правилам, снижающим риск передачи возбудителя. В конце прошлого века была разработана вакцина против гепатита В. Профилактическая иммунизация проводится в любом возрасте.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит В?

Из трех существующих форм ДНК-вируса опасность представляют специфические частицы Дейна (возбудитель гепатита типа В). Попадая в кровь, вирус внедряется в ядро гепатоцита, остается невидим для иммунитета. После инкубационного периода при выходе из клетки печени, вирус оставляет на ней следы своего пребывания: специфические белки, содержащиеся в оболочках. Иммунитет воспринимает их как чужеродные, начинает атаковать, повреждает печень.

Вирус имеет сложную структуру, у него две оболочки. Благодаря этому он требует особых мер профилактики, так как сохраняет жизнеспособность в окружающей среде:

• не боится заморозки;
• двое суток не погибает в сухих остатках компонентов крови;
• при температуре до +8°С способен существовать до полугода;
• не разрушается при нагреве до +100°С.

При профилактике учитывается, что вирус погибает:

• при длительном кипячении;
• в автоклаве;
• от интенсивной обработки ультрафиолетом;
• дезинфицирующими растворами, использующимися в медицинской практике.

После инфицирования первые симптомы заболевания проявляются только после инкубационного периода, его продолжительность от месяца до полугода. Характерным симптомом считается изменение испражнений: кал светлеет, моча становится темной. Это связано с нарушением функции печени. У людей с ослабленным иммунитетом гепатит В протекает в скрытой форме, часто переходит в хроническую. Одной из мер профилактики является систематическое обследование людей группы риска. Вирус определяется маркером в пробах крови.

Пути передачи вируса гепатита В

В основном возбудитель передаётся с кровью и выделениями половых желез. Реже – от матери плоду. При профилактике гепатита Б учитываются все возможные пути передачи вируса:

• парентеральный, в ряде случаев заражение происходит в результате манипуляций с использованием медицинских инструментов;
• половой, от партнера партнеру вирус передается через мужскую семенную жидкость и женский вагинальный экссудат;
• вертикальный, когда возбудитель преодолевает плацентарный барьер, происходит внутриутробное заражение;
• бытовой, если частички зараженного биоматериала попадают в кровоток здорового человека после пользования колюще-режущими предметами после вирусоносителя.

Группы риска

Профилактика инфекционного гепатита В предусматривает обязательную вакцинацию людей, которые в силу выполнения служебных обязанностей будут опасны как вирусоносители. К ним относятся:

• медицинские работники;
• лаборанты, имеющие дело с зараженным биоматериалом;
• сотрудники образовательных учреждений, организаций постоянного и временного пребывания детей;
• служащие изоляторов системы исполнения наказания;
• жертв сексуального насилия.

По Национальному календарю прививок в качестве профилактики распространения заболевания предусмотрена бесплатная вакцинация всех желающих. Рекомендовано делать прививки:

• наркоманам, пользующимся шприцем;
• любителям жесткого, незащищенного секса;
• людям, ведущим беспорядочную половую жизнь;
• работникам косметологических салонов;
• мастерам, занимающимся татуажем, пирсингом.

Виды профилактики

Для снижения числа вирусоносителей во многих странах мира на государственном уровне разрабатываются меры профилактики гепатита В. Они разделяются на специфические, неспецифические и экстренные. Предусматривают:

• выявление вирусоносителей;
• снижение риска передачи возбудителя;
• устранение факторов возможного заражения при выполнении служебных обязанностей;
• увеличения числа людей с устойчивым иммунитетом.

Контроль за выполнением мероприятий по профилактике гепатита В согласно законодательству осуществляют Роспотребнадзор и Минздрав. Разработаны правила проверки донорской крови. После массового забора она выдерживается в течение инкубационного периода, затем проверяется на наличие инфекционных антигенов.

Вакцинация по ускоренной схеме проводится:

• лицам, у которых был контакт с вирусоносителем;
• жертвам сексуального насилия;
• здоровым малышам, рожденным от зараженной матери;
• людям, выезжающим в страны с высоким уровнем заболевания;
• больным с поражением почек, нуждающимся в гемодиализе;
• ВИЧ-инфицированным, поступающим на лечение.

Эти меры профилактики способны предотвратить заражение в 95% случаев. Если даже человек инфицирован, гепатит В не переходит в опасную осложнениями хроническую форму. Экстренная вакцинация осуществляется введением сывороточного материала с неактивными вирусами в течение двух недель после возможного заражения. Организм в ответ на антигены начинает выработку антител. До вакцинирования пациент проходит медицинский осмотр, сдает кровь для проведения тест-анализа на антигены. Если они обнаруживаются, вместо вакцины носителю вводится порция специфического иммуноглобулина для стимуляции защитных функций организма.

Экстренная профилактика предусматривает иммунизацию в 4 приема: 0-1-2-30:

• вторая доза вводится через неделю после первой;
• через семь дней еще одна;
• через месяц после первой инъекции вводится четвертая доза.

Ревакцинацию группам риска рекомендуется делать каждые 6 лет, если в крови низкий уровень антител. Контрольный забор крови проводится через месяц после последней вакцинации. Человека проверяют, реагирует ли он на антигены. Встречаются люди с иммунотолерантностью, их организм не воспринимает белки, выделяемые вирусом как чужеродные.

Прививки остаются действенной мерой профилактики распространения гепатита В. Доказано, если иммунизировано 60% населения, заболеваемость не достигнет пандемического порога.

Взрослые перед иммунизацией обязательно проходят обследование. Их проверяют на наличие иммунитета к гепатиту В, он вырабатывает при скрытом течении болезни, когда вирусоноситель не подозревает о своем диагнозе. Если в крови присутствуют антитела, в профилактике человек не нуждается. Иммунитет уже выработал защиту против гепатита В.

Исключить возможность заражения в быту можно:

• соблюдением правил личной гигиены;
• исключением половых контактов с незнакомыми людьми;
• использованием барьерной контрацепции.

Все этим меры – неспецифическая профилактика гепатита В.

При выборе салонов по оказанию косметологических или стоматологических услуг важно выбирать те, где соблюдаются правила обработки инвентаря: инструментов, полотенец, спецодежды. Чтобы избежать гепатита Б, профилактика должна носить постоянный характер. От употребления алкоголя в незнакомой компании лучше отказаться, при большой дозе теряется самоконтроль. Важно придерживаться здорового образа жизни, поддерживать иммунитет, чтобы в случае заражения организм мог противостоять инфекции, заболевание не переходило в хроническую форму, опасную осложнениями.

Профилактика гепатита В у детей

По разрешению родителей малышей вакцинируют сразу после рождения, новорожденные хорошо переносят прививки, у них снижается вероятность развития физиологической желтушки. Исключение составляют случаи, когда:

• у родителей была реакция на один из компонентов вакцины;
• иммунизация противопоказана по состоянию здоровья.

Вакцинация проходит в три этапа, с временными интервалами. После иммунизации ребёнок защищен от заражения в условиях городской среды, при случайном контакте с инфицированным.

Профилактика гепатита В у медработников

Предусмотрена экстренная или запланированная вакцинация. К неспецифическим мерам профилактики гепатита В у медработников относится:

• обработка инвентаря и оборудования;
• использование индивидуальных защитных средств: перчаток, масок, очков;
• регулярное обследование.

При выполнении всего комплекса профилактических мероприятий мала вероятность передачи вируса от носителя здоровому человеку.