Гепатит с может пот

Хроническим гепатитом С болеет около 44 тысяч белорусов. Инфекционисты говорят, что это число нужно умножить минимум на два, чтобы получить более реальный результат. Несмотря на масштабность проблемы, говорят о ней крайне мало. Оттого и знаний о гепатите С совсем не много.

Мы определили пять простых вопросов о заболевании и попытались ответить на них максимально кратко, но емко. Что должно насторожить, к кому идти при подозрениях, как себя обезопасить и что делать, если анализы оказались положительными, — читайте ниже.

Какие виды вирусного гепатита известны?

Вирусные гепатиты — это инфекционные заболевания, которые поражают и разрушают печень. В медицине различают 7 видов: A, B, C, D, E, F, G. Они передаются разными путями и оказывают разное воздействие на организм человека. Самые распространенные — это гепатит А, гепатит В и гепатит С. Последний — наиболее опасный, так как чаще всего он перетекает в хроническую форму. А это значит, вирус не исчезает, а остается с человеком на всю жизнь, что может привести к циррозу или раку печени.

В чём особенности протекания гепатита С?

Коварство гепатита С в том, что чаще всего он протекает без какой бы то ни было симптоматики. То есть человек может жить годами и не подозревать, что внутри него живет вирус.

В целом, течение болезни разделяют на три фазы: острую, латентную и фазу реактивации.

Инкубационный период гепатита С длится от 2 недель до 6 месяцев. Примерно у 80% заболевших нет никаких внешних признаков, которые бы свидетельствовали, что в организме развивается инфекция. Либо они выражены очень слабо и похожи на вялость, слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита, реже — на ощущение тяжести в правом подреберье. Лишь у 20 процентов могут наблюдаться острые проявления: высокая температура, потеря аппетита, тошнота, рвота, усталость, потемнение мочи, пожелтение кожи (желтуха), боли в суставах. Чаще это бывает у людей, которые заразились при переливании крови или ее компонентов.

Как обезопасить себя от заражения гепатитом С?

Гепатит С входит в группу гемоконтактных заболеваний. В переводе с медицинского это означает, что вирус передается через кровь. Следовательно, просто-напросто стоит избегать любых контактов с этой физиологической жидкостью.

Вопреки надуманному мнению, гепатит С не передается через пот, кашель, чихание, поцелуи, объятия либо пользование общей посудой. Чтобы обезопасить себя наверняка, стоит не забывать об общих правилах личной гигиены и пользоваться лишь собственными бритвами, зубными щетками, маникюрными принадлежностями и т.д. Также нужно внимательно относиться к использованным носовым платкам, повязкам, шприцам.

Риск заразиться во время секса, по утверждению медиков, существует, так как в семенной / вагинальной жидкости есть невидимая примесь крови. Поэтому врачи рекомендуют пользоваться презервативом.

Естественно, и самим заболевшим не стоит забывать о мерах предосторожности. Они, к примеру, не могут становиться донорами крови, а также семенной жидкости, и не должны пользоваться чужими средства личной гигиены либо позволять использовать свои. Если у человека есть открытая рана, язва, лопнувшая мозоль, лучше их прикрывать повязками или заклеивать пластырем, чтобы исключить риск случайного инфицирования.

Что делать, если подозреваете, что у Вас вирусный гепатит?

Идти в поликлинику. При любых подозрениях первый врач, к которому стоит обращаться, — это терапевт (для взрослых) или педиатр (для детей). Он или она проведет осмотр. После этого назначит анализы, а также направит к врачу-инфекционисту, который при подтверждении диагноза будет заниматься лечением. Так, он определит, какая у пациента стадия заболевания, какой у него генотип вируса, сколько его в организме пациента. На основании этих данных врач сможет сформулировать стратегию лечения: нужно его начинать срочно либо можно немного повременить.

Можно ли вылечить гепатит С?

Да, сейчас гепатит С признан заболеванием, от которого можно полностью излечиться. Главное, не пропустить тот момент, когда оно перетечет в хроническую форму.

Первое условие — вовремя обратиться к врачу. Далее — следовать всем его рекомендациям: по периодичности, времени приема назначенного препарата, по совместимости с другими лекарственными средствами и некоторыми продуктами питания.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Печень — жизненно важный орган. С его помощью выводятся токсины, регулируются обменные процессы, вырабатываются необходимые гормоны. Поэтому любые проблемы с этим органом являются поводом для беспокойства и при их возникновении необходимо обратиться к врачу.

Повышенное потоотделение — признак заболеваний печени

Светлана Чойжинимаева (доктор и автор многочисленных изданий с советами тибетской медицины) утверждает, что множество заболеваний печени имеют похожие симптомы: боль в области органа, увеличение его в размерах, слабость, головная боль, отечность. Повышенная секреция пота также является симптомом большинства болезней, поражающих печень. Поэтому гипергидроз, сопровождаемый описанными выше симптомами, дает все основания подозревать, что с органом что-то не так.

Основные заболевания печени и их признаки

Одним из самых распространенных заболеваний можно назвать гепатит. Это общее название вирусных и хронических воспалений печени. Причины возникновения гепатита, уточняет доктор, могут быть разными.

Поэтому различают несколько видов данного заболевания:

токсический (возникает при попадании в организм ядовитых веществ из кишечника);
вирусный (возникает при сепсисе, малярии, сифилисе);
ишемический (возникает при недостатке кровоснабжения);
лекарственный (возникает вследствие употребления лекарственных препаратов).

Опасным заболеванием является некроз. Болезнь представляет собой разрушение тканей печени, и нередко приводит к осложнениям в виде цирроза или даже летального исхода. На ранних стадиях некроза ярко выраженные симптомы могут отсутствовать.

На фоне цирроза может развиваться печеночноклеточный рак — злокачественные новообразования в органе. Гепатоонкологи предупреждают, что более 90% всех злокачественных новообразований дают метастазы. Образуются также кисты — полости в органе, наполненные жидкостью. Нередко встречаются абсцессы (гнойное воспаление тканей). Часто пациенты страдают инфильтративными заболеваниями:

амилоидозом (отложение в тканях амилоида);
гликогенозами (отсутствие ферментов для преобразования сахара в гликоген);
жировой инфильтрацией печени;
лимфомой (чрезмерное накопление лимфоцитов);
гранулематозами (появление гранулем — увеличение и уплотнение органа).

Случаются и патологии внутрипеченочных желчных протоков:

закупорка желчного протока (затруднения в продвижении желчи);
холангит (воспаление желчного протока).

Опасны также сосудистые поражения:

застойная печень (переполнение органа кровью при сердечной недостаточности);
тромбоз печеночных вен;
артериовенозные фистулы (неестественные соединения артерий с венами).

К какому доктору обратиться?

Почувствовав общее недомогание, обратитесь к терапевту. Этот врач проведет общий осмотр и назначит необходимые анализы. После он направит вас к узкому специалисту — гастроэнтерологу (врач, занимающийся заболеваниями желудочно-кишечного тракта) или гепатологу (врач, специализирующийся на болезнях печени). Может понадобиться и консультация онколога.

Устранение повышенной потливости

Чтобы избавиться от гипергидроза, нужно провести соответствующее лечение пораженного органа. Но доктор Чойжинимаевая предлагает уменьшить потливость народными средствами. Доктор рекомендует протирать проблемные зоны содовым раствором, соком лимона, принимать ванны с добавлением отваров из ромашки, коры дуба, лекарственных трав (мяты, шалфея, ромашки).

Во избежание потливости также стоит носить одежду из натуральных тканей, соблюдать правила личной гигиены, регулярно и правильно питаться. Старайтесь не злоупотреблять алкоголем и воздерживаться от употребления табачных изделий. Не забывайте о физических нагрузках и пользуйтесь антиперспирантами.

Повышенная потливость или гипергидроз – это процесс обильного потоотделения, который не зависит от физических факторов (активного движения, жарких климатических условий, повышенной температуры тела и других). Эта проблема доставляет человеку ощутимый дискомфорт и снижает качество жизни.

У женщин данный симптом встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин из-за физиологических особенностей организма.

Причины

Выяснить, из-за чего появляется повышенная потливость, бывает непросто. Врачи выделяют несколько главных причин ее появления. К ним относятся:

Проблемы с печенью (гепатиты, цирроз, холецистит).
Инфекции (малярия, туберкулез, грипп, бруцеллез).
Почечные заболевания.
Генетическая предрасположенность.
Неврологические недуги (неврозы, вегетососудистая дистония, стрессы, фобии).
Отравления.
Гормональные сбои.
Новообразования.
Сахарный диабет.
Болезни сердца и сосудов (гипертония, стенокардия, атеросклероз).
Климакс.
Беременность.
Нарушения функционирования щитовидной железы.
Предменструальный синдром.
Абстинентный синдром.
Паразиты.

Формы проявления

В зависимости от этиологического фактора, способствующего появлению этого симптома, различают два типа гипергидроза:

первичный (идиопатический);
вторичный (на фоне заболеваний, приема лекарств, отравлений).

По локализации его тоже разделяют на две разновидности: общий и местный. Первый отличается тем, что захватывает всю поверхность тела. Последний же вариант – только отдельные области (лицо, волосистую часть головы, подмышки, стопы, ладони).

Печень и гипергидроз

Благодаря печени происходит вывод токсинов из организма, выработка нужных гормонов и регулируются обменные процессы. Если возникают какие-либо сбои в работе этого органа, то появляются характерные симптомы:

боли в правом подреберье;
общее недомогание;
кожные высыпания, аллергия;
головные боли;
отеки;
гепатомегалия (печень увеличивается в размерах);
повышенная потливость.

Вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

гепатиты (вирусные, токсические, лекарственные);
цирроз;
гранулематоз;
печеночноклеточный рак;
жировая инфильтрация печени (стеатоз).

Также подобные симптомы встречаются при патологиях внутрипеченочных желчных протоков или сосудистых поражениях. Вот их перечень:

холангиты;
закупорка протока;
артериовенозные фистулы;
тромбозы печеночных вен;
застойная печень.

Лечением гипергидроза, связанного с печеночными недугами, занимается врач-гастроэнтеролог или гепатолог. Он проводит объективный осмотр, опрашивает пациента и назначает необходимые обследования. Если речь идет о новообразованиях, то дополнительно потребуется наблюдение у онколога.

Как устранить потливость

Для того, чтобы избавиться от данного симптома, в первую очередь следует заняться лечением пораженного органа. Для этих целей используются:

гепатопроктеры;
желчегонные препараты;
ферменты;
дезинтоксикационная терапия;
витаминно-минеральные комплексы;
специальная диета Стол № 5.

При лечении вирусных гепатитов обязательно подключаются противовирусные медикаментозные средства.

В качестве гепатопротекторов применяют следующие медикаменты:

Желчегонные средства:

Также в схему лечения часто включают седативные препараты, потому что обильное потоотделение зачастую сопровождается нервными расстройствами и беспокойством. К ним относятся:

Наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера требует оперативного вмешательства.

В качестве симптоматической терапии можно использовать специальные дезодоранты (Драй Драй, Одобан, Дрисол, Максим). Они содержат соли алюминия, экстракты с дубильными веществами растительного происхождения. Еще одно эффективное средство ─ паста Теймурова. Она наносится на проблемные места и через несколько часов смывается водой. Это нетоксичное средство, которое не имеет противопоказаний к применению. Очень редко встречаются кожные высыпания при ее использовании.

Среди физиотерапевтических процедур популярностью пользуются ионо- и фонофорез с гликопирролатом и сульфатом атропина, электросон, водные процедуры, лазер.

Этот метод подойдет при локальной форме недуга. Подкожное или внутрикожное введение ботулотоксина в проблемные участки блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам и устраняет проблему. Однако действие препарата длится всего 6-8 месяцев. Процедура проводится амбулаторно в медицинских учреждениях или косметологических салонах.

Народные средства имеют массу способов, которые помогают снизить потливость.

В качестве наружного лечения можно использовать протирания проблемных участков:

травяными отварами (ромашкой, шалфеем, мятой перечной, корой дуба);
раствором яблочного уксуса (в стакан кипяченой воды добавляется одна столовая ложка уксуса);
лимонным соком;
содовым раствором.

Также можно использовать лечебные ванны с добавлением сосновой хвои и лекарственных трав.

Еще один эффективный метод – употребление травяных чаев внутрь (например, с мелиссой).

Для того, чтобы избежать сильной потливости, достаточно будет соблюдать специальные рекомендации. Вот их перечень:

Правильное питание. Нужно отказаться от продуктов, стимулирующих гипергидроз. К ним относятся малина, мед, некоторые приправы. Следует совсем убрать из рациона или хотя бы минимизировать напитки с кофеином и теобромином (кофе, шоколад, какао, энергетики). Употребление свежих яблок, черной смородины и клубники, наоборот, нормализует работу потовых желез.
Часто посещать душ (по мере необходимости), практиковать контрастные обливания.
Подключить умеренную физическую активность.
Ежедневно менять нательное белье, носки, колготки.
Отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей (хлопок, вискоза, лен). Синтетика не пропускает воздух и способствует обильному потоотделению.
От вредных привычек (курения и употребления алкоголя) лучше отказаться.

При появлении повышенной потливости лучше сразу обратиться за помощью к специалистам. Только устранение основной причины приведет к полному избавлению от проблемы, вспомогательные средства лишь снимают симптомы на неопределенное время.

На видео врач рассказывает о норме выделения пота, причинах повышенной потливости и методах избавления от нее.

От этой смертельно опасной инфекции избавляются до 90% заболевших. Главное — успеть начать лечение.

По данным Hepatitis C ВОЗ, гепатитом С болеют более 70 миллионов человек по всему миру. Ежегодно от этой инфекции и связанных с нею осложнений погибают до 400 тысяч.

Что такое гепатит С и чем он опасен

Гепатитом С называют воспаление печени, вызванное одной из гепатоинфекций — вирусом типа С. Существуют и другие типы, но они не столь коварны, как этот.

В большинстве случаев С‑вирус передаётся через кровь. Причём инфицирование может происходить совершенно обыденно. К примеру, когда вам делают маникюр, пирсинг или модную татуировку плохо простерилизованными после предыдущего клиента инструментами.

Ничего особенного после таких манипуляций не происходит. Вирус захватывает печень почти незаметно. Из‑за этого примерно половина Hepatitis C. Symptoms and causes людей, болеющих хронической формой гепатита С, даже не догадываются об этом. Между тем заболевание прогрессирует.

Гепатит С является основной причиной развития рака печени.

По данным Hepatitis C Questions and Answers for the Public американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у людей с хронической формой гепатита С:

разовьются хронические нарушения в работе печени, риск этого — 60–70%;
возникнет цирроз печени (обычно это происходит спустя 20–30 лет после заражения), риск — 10–20%;
разовьётся печёночная недостаточность, риск — 3–6%;
будет обнаружен рак печени, риск — 1–5%.

Немножко мёда в эту бочку дёгтя: примерно 15–25% заболевших излечиваются сами собой. Порой даже не узнав, что вообще были заражены. Медики называют это явление спонтанным вирусным клиренсом и ещё не совсем понимают его причины.

Однако в какую группу попадёте вы — тех, кто неожиданно вылечился, или тех, кто заработал цирроз, а то и что похуже, —предсказать невозможно. Поэтому с гепатитом С лучше не шутить.

Как распознать гепатит С

Заболевание имеет две фазы: острую и хроническую. Первая начинается через 1–6 месяцев после заражения и длится от 2 до 12 недель. И тут даёт о себе знать коварство вируса.

У большинства Hepatitis C (до 80% заражённых) острая фаза проходит практически бессимптомно.

Точнее, признаки, возможно, и есть. Но они зачастую напоминают обычное недомогание, которое легко спутать с простудой или сезонной усталостью.

Тяжесть в животе. Обычно с правой стороны, под рёбрами.
Жёлтый или светлый кал.
Моча тёмного цвета.
Быстрая утомляемость, усталость.
Регулярное подташнивание. Иногда до рвоты.
Снижение аппетита. Часто причина этого — ощущение переполненности желудка даже после небольшой порции.
Боль в мышцах и суставах. Как при гриппе.
Повышение температуры. Иногда незначительное, до субфебрильного уровня.
Лёгкое пожелтение кожи и белков глаз.

Необязательно эти симптомы проявятся все вместе. Кроме того, они могут длиться буквально считанные дни. Если это время совпадёт с периодом другой болезни — той же ОРВИ, признаки гепатита С вообще останутся незамеченными. Затем острая фаза завершится и начнётся следующая — хроническая.

Она длится годами и даже десятилетиями, пока поражения печени не станут столь масштабны, что ярко проявят себя. Опознать гепатит С на этой стадии ещё сложнее, чем на острой. Но всё же, если быть внимательным к себе, это возможно.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появиться эти признаки:

Легко возникающие синяки. Факторы свёртывания крови (так называют вещества, обеспечивающие это её свойство) производятся в печени. Если она функционирует с нарушениями, свёртываемость ухудшается.
Кровоточивость. Малейшие царапинки могут долго сочиться. Причина та же, что и выше.
Зуд и сыпь непонятного происхождения. Может быть затронута любая часть тела, но чаще страдают спина, грудь, плечи и руки.
Участившиеся отёки на ногах.
Беспричинная, на первый взгляд, потеря веса.
Паучьи ангиомы. Так называют проявившиеся под кожей скопления кровеносных сосудов, расходящихся из одной точки наподобие паутинки.

Если вы заметили у себя хотя бы два‑три указанных симптома, это однозначный сигнал — надо провериться.

Что делать, если вы подозреваете гепатит С

Если ваши подозрения подтвердятся, терапевт отправит вас к врачу‑инфекционисту или гепатологу — специалистам, которые непосредственно занимаются лечением гепатитов.

Хорошая новость: гепатит С излечим.

90% заболевших выздоравливают Hepatitis C Questions and Answers for the Public после курса лекарственных препаратов, который занимает всего несколько месяцев.

Но учтите: назначать подобную терапию может только врач. Дело в том, что вирус гепатита С имеет несколько генотипов, каждый из которых требует индивидуального подбора медикаментов.

И ещё один важный момент: надо успеть начать лечение до того, как поражения печени станут необратимыми.

Кому надо провериться на гепатит С

Вы в группе повышенного риска, если:

работаете в медицинском учреждении в непосредственном контакте с чужой кровью и иглами;
имеете разнообразную сексуальную жизнь — меняете партнёров, увлекаетесь фистингом Hepatitis C information for MSM (и при этом ваш партнёр имеет повреждения кутикулы — кожи вокруг ногтей) или предпочитаете незащищенный Sexual contact анальный секс;
у вас есть пирсинг или татуировки, и вы не знаете точно, были ли инструменты мастера стерильными либо одноразовыми;
делаете маникюр или педикюр в салонах с сомнительной гигиеной;
у вас было переливание крови;
вы на диализе (возможно заражение от оборудования, которое не было нужным образом простерилизовано или, будучи одноразовым, использовалось повторно);
имеете супруга или полового партнёра с гепатитом С;
родились у матери, имеющей гепатит С;
родились в период с 1945 по 1965 годы — это поколение имеет наибольшую частоту заболеваний данным типом гепатита (по крайней мере, по статистике США);
сидели в тюрьме;
употребляете наркотики с помощью игл либо нюхаете кокаин и делитесь с другими средствами для вдыхания.

Если вы узнали себя в одном из пунктов этого перечня, обязательно пройдите проверку на гепатит С хотя бы раз. Медикам, пациентам на диализе, любителям пирсингов, тату и маникюра эту процедуру желательно повторять минимум раз в год. Впрочем, не только им: врач порекомендует частоту проверок, исходя из ваших привычек, профессии и образа жизни.

Как не заразиться гепатитом С

Основной путь передачи гепатита С — с кровью заражённого человека. Иногда вирус может попадать в организм при половых контактах, а также от матери к ребёнку, но такие случаи бывают реже.

Гепатит С не передаётся:

через пищу, воду, грудное молоко;
через социальные контакты, объятия, поцелуи, использование общей посуды;
комарами и другими насекомыми.

Чтобы уменьшить риск заражения, важно избегать контактов с чужой кровью:

Будьте аккуратны, если работаете со шприцами и биоматериалами других людей. Пользуйтесь медицинскими перчатками.
Старайтесь не получать царапин в общественных местах. Например, опасно повредить кожу о поручень в общественном транспорте — ведь до вас там мог поцарапаться заражённый гепатитом С человек.
Пользуйтесь презервативами и смазками, чтобы всячески избежать контактов с кровью во время интима.
Не делитесь с другими людьми зубной щёткой, бритвой или кусачками для ногтей.
Если делаете маникюр, тату, пирсинг, обязательно проконтролируйте, чтобы мастер использовал одноразовый инструмент или тщательно стерилизовал многоразовый.
Не экспериментируйте с наркотиками.

И ещё раз повторим: гепатит С — излечимое заболевание. Но лучше до него не доводить. Будьте осторожны и предусмотрительны.

Повышенное потоотделение — признак заболеваний печени

Основные заболевания печени и их признаки

Поэтому различают несколько видов данного заболевания:

токсический (возникает при попадании в организм ядовитых веществ из кишечника);
вирусный (возникает при сепсисе, малярии, сифилисе);
ишемический (возникает при недостатке кровоснабжения);
лекарственный (возникает вследствие употребления лекарственных препаратов).

амилоидозом (отложение в тканях амилоида);
гликогенозами (отсутствие ферментов для преобразования сахара в гликоген);
жировой инфильтрацией печени;
лимфомой (чрезмерное накопление лимфоцитов);
гранулематозами (появление гранулем — увеличение и уплотнение органа).

Случаются и патологии внутрипеченочных желчных протоков:

закупорка желчного протока (затруднения в продвижении желчи);
холангит (воспаление желчного протока).

Опасны также сосудистые поражения:

застойная печень (переполнение органа кровью при сердечной недостаточности);
тромбоз печеночных вен;
артериовенозные фистулы (неестественные соединения артерий с венами).

К какому доктору обратиться?

Устранение повышенной потливости

Гепатит С — это довольно коварное заболевание, после инфицирования вирус никак не проявляет себя в течение длительного времени, симптомы гепатита С могут маскироваться под другие заболевания, достаточно быстро из острой формы гепатит становится хроническим. Пока вирус гепатита С присутствует в организме идет системное разрушение клеток печени.

Долгое время считалось, что заразиться им могут только инъекционные наркоманы, однако практика последних 20 лет показывает, что любой человек может легко стать мишенью этого опасного заболевания.

В зону риска, помимо употребляющих наркотики, попадают следующие категории:

ВАЖНО! Передается вирус гепатита С всегда с компонентами крови, применяя защитные меры можно полностью исключить возможность заражения. Однако по последним научным данным, при высокой вирусной нагрузке имеется вероятность передачи гепатита С через назальную жидкость.

Гепатит С симптомы и лечение

Прежде чем говорить о симптомах заражения гепатитом С нужно понимать, что гепатит может быть острым и хроническим. Для каждой формы свойственна своя симптоматика, на этом этапе уже не важно, как передается гепатит С и где произошло заражение. На какие симптомы при гепатите С необходимо обратить особое внимание, указано ниже.

Острая форма может длиться до 6 месяцев, при этом первые признаки гепатита С никак себя не проявляют, так происходит в 80% случаев.

Если иммунная система человека достаточно сильная и вирусная нагрузка небольшая, то может наступить самоизлечение. В 10-15% случаев такое развитие событий имеет место, человек излечивается, даже не подозревая об инфицировании. В этом случае ранние симптомы гепатита С вообще не наблюдаются.

Первые симптомы гепатита С в острой форме выглядят следующим образом:

возникает нарастающее чувство слабости без объективных причин;
снижается аппетит;
наблюдаются тошнота или рвота;
редко – повышенная температура тела, кожный зуд;
мышечные или суставные боли;
болевые ощущения локализуются в печени или абдоминальной области;
моча становится темного цвета;
светлый кал;
головокружение и головные боли;
желтые склеры и кожные покровы (редко).

Если наблюдается сразу несколько симптомов гепатита С из данного списка, то можно предположить наличие вируса, однако острый гепатит С диагностируется редко, часто случайным образом. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо обращать внимание не только первые признаки гепатита С, но и на результаты полученных исследований, как лабораторных, так и инструментальных, о них более подробно ниже.

На ранней стадии симптомы гепатита С выражены слабо, при переходе к хронической форме симптоматика становится ярче и характернее.

Первые симптомы гепатита С при хроническом течении проявляются следующим образом:

усиливающийся диспепсический синдром – сильный привкус горечи во рту, особенно после пробуждения, под левым ребром возникает чувство тяжести и боль после приема пищи, повышенное газообразование и вздутие;
изменение формы пальцев, они становятся похожи на барабанные палочки;
нарушение координации движений, расстройства сна, депрессивные состояния;
гепатомегалия – болезненность печени и плотность ее консистенции;
асцит – в области живота скапливается жидкость, которая не выводится, живот выглядит неестественно большим;
наблюдаются носовые кровотечения;
появляются сосудистые звездочки, печеночные ладони (покраснение внутренней поверхности);
возникают эндокринные расстройства.

Проявляющиеся симптомы и лечение гепатита С тесно связаны между собой, поэтому врач при осмотре и дальнейшем наблюдении собирает и тщательно фиксирует все жалобы пациента, чтобы собрать полную клиническую картину и назначить эффективное лечение.

Назначаемый перечень исследований не зависит от течения гепатита С, в острой и хронической форме он идентичен, и включает в себя:

Определение общих показателей крови и мочи.
Биохимия крови – определяется уровень билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП. Все биохимические показатели дают представление об общем состоянии печени и степени ее поражения.
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (иммуноферментный анализ крови) – анти-HVC total, анти-HVC IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Нужно понимать, что наличие антител не говорит о 100% наличии вируса гепатита С.
Анализ крови методом полимеразной цепной реакции – это исследование является самым точным, так как определяется присутствие РНК вируса. Качественный ПЦР помогает точно определить присутствие вируса, а количественный дает представление о вирусной нагрузке на организм. В динамике количественный позволяет судить о скорости размножения и активности вируса. РНК вируса гепатита С обнаруживается в крови уже на десятый день после заражения.
Генотипирование – производится при помощи ПЦР в реальном времени. Определение генотипа гепатита С помогает грамотно сформировать схему терапии и сделать правильный прогноз.
Биопсия или ультразвуковая эластометрия – эти методики дают полное представление о тяжести имеющихся поражений, определяется стадия фиброза по шкале METAVIR, в зависимости от плотности тканей печени. Биопсия является старым и травматичным способом исследования, когда для забора небольшого кусочка тканей печени делают прокол в области правого подреберья. Эластография – это альтернативный инновационный метод исследования, позволяющий получить точные результаты.
УЗИ с цветным картированием, МРТ, КТ, исследование пищевода с применением бария.
Энцефалограмма головного мозга – она помогает оценить степень поражений, при нарушениях работы печени от неочищенной от токсинов крови страдает, в первую очередь, работа головного мозга.

Симптомы гепатита С служат только основанием для подозрения, что инфицирование произошло, однако без получения результатов исследований поставить диагноз нельзя.

Лечение

На основании симптомов заболевания и полученных результатов исследований ставится диагноз – гепатит С определенного генотипа. В зависимости от этого назначается схема лечения. Чем раньше началась терапия, тем быстрее наступит ремиссия и меньше пострадает печень.

Доказано, что интерферон способен помочь лишь при некоторых генотипах, причем ремиссия наступает в менее 50% случаев. Кроме этого перечень и тяжесть негативных побочных действий может перекрывать лечебное действие препаратов, пациент чувствует себя хуже, чем до лечения.

В международной практике с 2014 года для лечения гепатита С применяются прямые противовирусные препараты, эффективность и безопасность которых клинически доказана и подтверждается множеством полностью излечившихся пациентов.

Основой комбинированных схем терапии с применением лекарственных препаратов прямого действия является Софосбувир, в зависимости от генотипа к нему присоединяют второй препарат. Таким образом на вирус оказывается комплексное подавляющее действие на клеточном уровне, и от вируса удается полностью избавиться в течение трех месяцев.

Схемы терапии с ВИЧ и без, и при отсутствии цирроза печени:

Генотип	Софосбувир + Велпатасвир	Софосбувир + Ледипасвир	Софосбувир + Даклатасвир
1а и 1b	12 недель	12 недель	12 недель
второй	12 недель	12 недель
третий	12 недель	12 недель
4,5,6	12 недель	12 недель	12 недель

Основные преимущества лечения прямыми противовирусными препаратами гепатита С, это:

Симптомы гепатита С быстро исчезают, уже после 3-4 недель лечения пациенты замечают значительное улучшение самочувствия.
Длительность лечения в 2-3 раза короче, чем при интерфероновых схемах.
Излечение наступает в более 98% случаев.
Удается полностью избавиться от вируса гепатита С в организме.
Терапия переносится легко, негативное побочное действие медикаментов проявляется редко, и оно не сильно выраженное.
Эффективность доказана даже при сочетании двух генотипов, прямые противовирусные средства лечат сразу оба генотипа.

Единственным минусом такого лечения можно считать стоимость оригинальной формулы Софосбувира. Однако и здесь есть решение – применение в терапии индийских дженериков, от официальных представительств на территории России, таких как Зидус или Натко. Эффективность терапевтического воздействия никак не пострадает, зато удастся избежать огромных финансовых затрат.

Из-за того, что вирус гепатита С превращается в эпидемию международного значения и Россия не является исключением, нужно быть информированным относительно того, как определить ранние симптомы гепатита С и как полностью излечиться от этого заболевания.

Читайте также: