Гепатит с и сосуды головного мозга
Печень влияет на психику, настроение, память и другие процессы в организме. Люди с заболеваниями этого органа чаще остальных жалуются на подавленное состояние, тревожность, усталость и плохой сон. Они время от времени впадают в депрессию, а угнетенное эмоциональное состояние снижает эффективность лечения. Почему так происходит и как разорвать этот замкнутый круг?
Почему печень влияет на психику
Печень очень долго не напоминает о себе, однако рано или поздно лимит самовосстановления иссякает. Орган подает сигналы на болевом и психическом уровне. Человек периодически ощущает боль в правом подреберье, становится раздражительным, обидчивым, излишне чувствительным, проявляет агрессивность. Некоторые реагируют быстрой утомляемостью и заторможенностью, жалуются на головную боль и бессонницу.
Чаще всего заболевания печени приводят к неврастении. Из-за снижения очистительных функций органа наступает общая интоксикация. Вредные вещества накапливаются и в головном мозге и нарушают его функции. Неврозы сопровождаются и внешними признаками – жжением и кожным зудом из-за накопленной желчи, онемением кончиков пальцев, ломотой в мышцах, изменением ногтевых пластин. Повышенный билирубин вызывает ощущение электротока по позвоночнику. Все вместе это усугубляет психическую симптоматику, угнетает человека и часто приводит к депрессиям.
Одолела хроническая усталость? Ничто не радует? Проверьте печень
Как печень влияет на память
Мало кто догадывается, что причиной сниженной работоспособности бывают разрушительные процессы в печени. Нарушение функций органа приводит к повышению концентрации в крови токсинов, которые блокируют мозговые процессы в обоих полушариях. Вирус гепатита С встраивается в клетки головного мозга и поражает их. Вследствие этого:
- снижается память;
- человек вынужден прикладывать больше усилий, чтобы выполнить привычную умственную деятельность;
- исчезает мотивация;
- появляется необъяснимая усталость.
Ухудшение памяти – это не всегда возрастные изменения: иногда причина – в проблемах печени
Как вирус гепатита С влияет на психику человека
- чрезмерная обидчивость;
- ворчливость;
- синдром хронической усталости;
- желание создавать конфликтные ситуации;
- требование к себе повышенного внимания;
- подозрительность и др.
Если заболевание переходит в цирроз, симптомы усугубляются. Человек ощущает приступы дневной сонливости, а ночью страдает от бессонницы. Уже при пробуждении он жалуется на вялость, разбитость и физическую слабость. Со временем добавляются тахикардия, потливость, гиперемия кожи. Разрушения печени приводят к быстрой смене настроения и характера: бывают временные помутнения сознания, неврозы.
Влияние гепатита С на психику во время лечения
До недавнего времени в схему лечения гепатита С включали исключительно интерферон и рибавирин. Последний вызывал депрессивный синдром примерно у трети пациентов . При распаде интерферона в организме образуются вещества, блокирующие выработку серотонина – гормона счастья. Это приводит к депрессиям даже у людей со здоровой психикой, не говоря уже о более впечатлительных.
Неудачная интерферонотерапия – одна из самых частых причин депрессий
Как снизить риски депрессии
На время лечения гепатита С пациенту рекомендуют:
- принимать специально подобранные врачом легкие успокоительные средства или хорошие антидепрессанты;
- правильно организовать режим дня – полноценный отдых и адекватную физическую нагрузку;
- скорректировать режим питания;
- спать не менее 8 часов в сутки;
- избегать стрессовых ситуаций.
Антидепрессанты начинают действовать не сразу. После начала лечения должно пройти несколько дней
Если врач рекомендует антидепрессанты, не стоит отказываться. На этом этапе организму нужно помочь. Во время лечения гепатита С, до него и после крайне необходим положительный настрой. Очень важно, чтобы рядом были близкие люди, чтобы пациент ощущал моральную поддержку и с верой смотрел в будущее.
Васкулитом называют заболевания, связанные с воспалительными процессами и разрушениями стенок кровеносных сосудов. Болезнь одновременно поражает клетки тканей и органов. Предшественниками являются аутоиммунные заболевания. Часто при гепатите возникает васкулит, вирусы гепатита B и C влияют на работу печени и другие тканей, в результате развиваются внепеченочные проявления.
Что такое васкулит?
Васкулит — это воспаление артериальных или венозных сосудов. В основе воспаления — иммунологическое поражение, из-за которого в поврежденных сосудах нарушается кровоток. В зависимости от факторов образования, выделяют первичные и вторичные васкулиты. Первичные изредка сопровождаются заболеваниями и появляются самостоятельно. Вторичные — это проявление других заболеваний. Известно много подвидов, одни поражают кожу и не вредят органам, другие наносят урон жизненно важным органам. Если заболевание не лечить, возможен летальный исход. Виды васкулитов:
- узелковый периартериит, артерии поражаются сегментами;
- гранулематоз Вегенера, поражаются легкие и верхние дыхательные пути;
- микрополиангиит;
- гигантоклеточный темпоральный артериит, воспаляются сосуды головы;
- облитерирующий тромбангиит, поражаются артерии вен;
- синдром Бехчета, поражаются глаза и слизистые оболочки;
- болезнь Такаясу, воспаляется аорта;
- смешанный и геморрагический; аллергический;
- синдромы Черджа-Стросс и Кавасаки.
74% больных с диагнозом гепатит С испытывали различные формы внепеченочных проявлений.
Эпидемиология васкулитов при гепатитах
Узелковый полиартериит — редкое заболевание, чаще развивается у мужчин от 20 до 40 лет. Часто причина болезни заключается в инфицировании вирусом гепатита B. Происходит поражение артерий среднего и малого калибра, расширяются или сужаются сосуды в мышцах и внутренних органах. Криоглобулинемический васкулит связан с образованием в организме особых белков. Иммунитет вырабатывает белок вследствие гепатита С. Белки оседают на стенках сосудов и провоцируют воспаления, которые затрагивают почки, суставы и кожу. Заболеванию подвержены женщины от 30 до 60 лет, пик болезни приходится на зиму и весну. Геморрагический васкулит возникает у детей от 4 до 12 лет, у мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек.
Васкулит как внепеченочное проявление гепатита
Внепеченочные проявления при гепатитах В, С обусловлены аутоиммунной реакцией, при которой поражаются суставы, легкие, скелетные мышцы. Иммунные комплексы провоцируют васкулит, узелковый периартериит, высыпания, крапивницу, мембранозный гломерулонефрит, узловатую эритему, панкреатит. Такие заболевания влияют на работу почек, иммунной и нервной систем, поражают суставы и кожу.
При лечении васкулита назначают препараты прямого действия.
- лихорадка;
- периферическая невропатия;
- зудящие рубцы;
- болезненные ощущения в мышцах;
- увеличение лимфоузлов.
Механизм развития
В кровеносной системе возникают иммунные комплексы из антитела и антигена. Укрепляются они на внутренней оболочке сосудов. Сосуды начинаю инфильтрацию нейтрофилами, реакция вызывает выделение перекиси водорода и ферментов. Эти вещества являются агрессивными и разрушают сосуды, вызывают воспалительные процессы. Иммунитет воспринимает сосудистую стенку, как чужеродное тело и активно атакует ее. В результате сосуды становятся хрупкими и проницаемыми. Воспаления протекают с образованием тромбов, происходит перекрытие просвета.
У 75% больных узелковым периартериитом поражаются внутренние органы, у 25% кожа.
Разрушенная сосудистая стенка разрывается, в ткани попадает кровь. Из-за нарушения кровообращения ткани организма не получают питания и кислород в нужном количестве. Это становится причиной гибели клеток, тромбозов, нарушений функций органов и кровообращения. В основе развития васкулитов лежит деформированная реакция на повреждения и неправильный иммунный ответ. Причиной этому является прием антибиотиков и вакцин, может быть проявлением при герпесе, аллергии, гепатите, поллинозе или цитомегалиях.
Одним из осложнений гепатита является энцефалопатия, развивающаяся на фоне спровоцированной вирусом печеночной недостаточности. Патология характеризуется сильной интоксикацией, которая приводит к токсическому поражению ЦНС. У пациента наблюдается ухудшение интеллектуальных способностей, изменения в поведении, депрессивное состояние, появляются симптомы неврологических и эндокринных нарушений. Из-за сбоя в фильтрационных функций печени медикаментозная терапия запрещена. Прогноз на выздоровление неблагоприятный.
Что провоцирует болезнь: основные причины
По статистике, печеночная энцефалопатия в 80% случаев приводит к летальному исходу. Если патологию спровоцировал гепатит В при поражении организма вирусами типа D и С, вероятность смерти пациента ― 90%.
В этиологии болезни выделяют 3 группы факторов:
- Тип А. Заболевание развивается вследствие печеночной недостаточности, которая возникает на фоне вирусного гепатита, воспаления, злоупотребления алкоголем, онкологической болезни или отравления организма лекарственными или ядовитыми веществами.
- Тип В. Энцефалопатия возникает при отсутствии поражения печени. Причиной является интоксикация из-за интенсивного развития патогенной кишечной микрофлоры или чрезмерное употребление в пищу животных белков.
- Тип С. Причиной нарушения является цирроз печени любой природы.
Печеночная энцефалопатия при вирусном гепатите развивается постепенно. При заражении вирусом типа А ЦНС страдает в 5% случаев, при болезни форм С, D и Е вероятность поражения нервной ткани ― 20%, а при гепатите В ― 47%. Вирусное заболевание печени сопровождается воспалением, из-за которого ткань органа разрушается, в кровоток попадают продукты распада.
Природный фильтр организма не выполняет своих функций и в организме повышается уровень аммиака. Ядовитое вещество поступает в пораженную печень, 80% становится мочевиной, ¼ задерживается в кишечнике, оставшаяся часть выводится почками. Патология приводит к нарушению работы головного мозга и подавлению нейронов. При этом возрастает уровень ферментов, содержащих серу, что особенно опасно для ЦНС.
Клиническая картина
Симптоматика при печеночной энцефалопатии на фоне гепатита совмещает несколько признаков неврологических и психических расстройств. Основные симптомы:
Диагностика
При первых симптомах гепатита нужно обратиться к врачу. Если возникли признаки нарушения работы ЦНС, самостоятельные попытки устранить нарушения опасны. В рамках диагностики применяются следующие методы:
Правильный диагноз и лечение может назначить только врач.
Общий осмотр, сбор анамнеза. Отмечается наличие желтухи, изменения в поведении. Анализируется история болезни, применение лекарственных препаратов.
Какое назначают лечение?
При энцефалопатии, спровоцированной гепатитом, неврологические нарушения возникают вследствие нарушения метаболизма. При своевременном обращении за медицинской помощью эти процессы обратимые.
Первая задача терапии ― устранить причину поражения ЦНС. Для этого применяются средства борьбы с вирусом гепатита. Кроме этого, важно устранить интоксикацию. Применяются следующие методы:
- очищение кишечника клизмами или слабительными препаратами;
- диета с ограничением потребления белков;
- подавление синтеза аммиака;
- прием препаратов, что стабилизируют соотношения нейромедиаторов.
Как избежать болезни: методы профилактики
Для предупреждения развития энцефалопатии нужно:
Здоровое питание-один из важных факторов в лечении печени.
принимать меры профилактики заражения вирусом гепатита;
Какой прогноз?
Гепатит приводит к серьезному поражению печени, которое негативно сказывается на состоянии всего организма. Сколько будет жить пациент с энцефалопатией зависит от того, насколько запущена болезнь, ставшая причиной нарушения. По статистике, смерть фиксируется в 85% случаев, если наблюдается сочетание гепатита и комы. Если патология диагностирована на начальном этапе развития, пациента удается спасти. При достижении болезнью 2-й степени выживаемость составляет 60—75%, на 3—4-й стадии — не более 30%. Если возникла печеночная кома, вероятность летального исхода 80—90%.
Гепатит С - инфекционное заболевание, которое приводит к деструкции клеток печени. Специфические симптомы в виде боли и тяжести в правом подреберье, обесцвечивания кала и потемнения мочи не проявляются на протяжении десятилетий. Патологический процесс при этом продолжает медленно прогрессировать. Первыми тревожными “звоночками” могут стать симптомы со стороны центральной нервной системы. Дисфункция печени сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента. Наблюдаются нарушения сна, повышенное беспокойство и утомляемость, подавленное настроение. В тяжелых ситуация возникают депрессивные расстройства.
Важно! У пациентов с гепатитом С значительно снижена память, ухудшается концентрация внимания. Это ухудшает качество жизни, вызывает психоэмоциональные нарушения.
Внепеченочные проявления гепатите
До 70% пациентов с гепатитом С предъявляют жалобы на 1-2 внепеченочных симптома. Это обусловлено нарушениями регуляции стволовых клеток системы кровообразования. Гепатит С часто вызывает смешанную криоглобулинемию - системный васкулит, поражающий мелкие и крупные сосуды. В этот патологический процесс вовлечены различные органы и системы.
Вирусная патология оказывает воздействие на функционирование:
периферических нервов: прогрессирующая полинейропатия, которая сопровождается нарушениями чувствительности, парезом, параличом.
головного мозга: возникают жалобы на депрессию, повышенную утомляемость, вегетососудистую дистонию, расстройства сна, нарушения памяти, сексуальную дисфункцию;
кожных покровов: аллергические и псевдоаллергические проявления;
опороно-двигательного аппарата: воспалительные процессы, поражающие суставы и сухожилия.
При развитии описанных или любых других внепеченочных проявлений вирусного гепатита рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу.
Важно! Помимо прогрессирования вирусного гепатита, одной из самых распространенных причин депрессивных нарушений является терапия препаратами Интерферона.
Гепатит С способен оказывать непосредственное воздействие на психику, поведенческие реакции пациента. Симптомы нарушений нервной системы могут быть многообразны. По мере того, как нарушаются обе фазы детоксикации печени, внешне это может проявляться:
синдромом хронической усталости.
При осложнениях вирусного гепатита и развитии цирроза клиническая картина усугубляется. Чтобы уменьшить выраженность осложнений может потребоваться скорректировать схему лечения и дозировки лекарственных препаратов, подобрать средства для замены. Современные противовирусные лекарства для лечения гепатита лучше переносятся пациентам и реже вызывают депрессивные расстройства.
Сенсорные нарушения - одно из наиболее распространенных осложнений ВГС. Полинейропатия возникает в результате разрушения аксонов - длинных цилиндрических отростков нервной системы. При полинейропатии наблюдается системное поражение периферических нервов, которое приводит к моторным, вегетативным, сенсорным нарушениям.
У пациентов с гепатитом С полинейропатия приводит к развитию такой клинической картины:
мышечной слабости, которая берет начало с кистей или стоп и распространяется вверх;
онемению, значительному снижению чувствительности в верхних и нижних конечностях;
болевым ощущениям по ходу пораженных нервов;
повышению чувствительности к температурному воздействию, прикосновениям;
снижению остроты зрения;
головокружению, нарушению равновесия;
повышению температуры тела;
нарушениям восприятия вкуса;
расстройству функционирования мочевого пузыря, нарушениям дефекации.
Восстановление пораженных нервов требует много времени. Чтобы остановить их деструкцию требуется прицельное воздействие на вирус, провоцирующий нарушение. Помимо противовирусных лекарств прямого действия, в схемах терапии часто пользуются сосудистыми средствами, витаминными комплексами, ноотропами, антиоксидантами.
Фибромиалгия - воспалительный процесс, который поражает мышечные ткани и сухожилия. Возникает на фоне стресса, вирусной нагрузки, снижения защитных сил организма. Заболевание сопровождается чувством усталости, затруднениями при выполнении привычных бытовых дел. Может быть сразу несколько триггеров, провоцирующих фибромиалгию: помимо воздействия вируса, влияние оказывает хронической стресс.
Основное проявление фибромиалгии - мышечная боль, которая поражает плечевой пояс, шею, скальп, поясницу, спину, крестец, голени, пятки, стопы, крупные суставы: локтевой, плечевой, тазобедренный, коленный. Возможно другие симптомы:
чувство болезненности в абдоминальной области;
постоянные жалобы на головную боль и головокружение;
нарушения сна, частые пробуждения в течение ночи.
Пациентов часто беспокоит продолжительное, беспричинное повышение температуры тела. Подвижность ограничена, в особенности, в утреннее время суток. Частое присоединяются вторичные инфекционные заболевания: ОРВИ, простуды.
Чтобы подтвердить диагноз врач воздействует на характерные точки, которые вызывают боль при фибромиалгии.
Боль в суставах - одно из наиболее характерных проявлений смешанной криоглобулинемии, которую часто вызывает гепатит С. Чаще всего наблюдается поражение коленных, локтевых суставов, кистей, голеностопа. Артрит проявляется редко. Продолжительное течение патологического процесса может вызывать незначительную деформацию суставов. При хроническом течении гепатита С характерные суставные проявления в большинстве случаев отсутствуют.
Важно! Выявлена взаимосвязь между вирусом гепатита С и аутоиммунному процессами : прогрессирующего ревматоидного артрита и узелкового полиартериита. Мышечно-скелетные проявления наблюдаются у пациентов с антитела к вирусу гепатита С.
Суставной синдром наблюдается у 20% пациентов. В группу риска попадают представительницы женского пола. В большинстве случаев возникают жалобы на артралгию, которой часто сопутствует миалгия, кожный васкулит. При воспалении суставов наблюдается острое начало патологического процесса: возникают жалобы на боль, припухлость суставов. Артрит отличается рецидивирующим характером и поражает крупные и средние суставы. В некоторых случаях схож с ревматоидным артритом.
Вирус гепатита С может спровоцировать дисфункцию щитовидной железы и быстрое прогрессирование таких патологических состояний:
В большинстве случаев наблюдается снижение активности железы. Дисфункция органа напрямую сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентов с гепатитом С. Проявляется повышенная тревожность, утомляемость, вспыльчивость, раздражительность. Чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологий ЩЖ требуется незамедлительная терапия первопричинного состояния - гепатита С.
Лечение
Чтобы предотвратить прогрессирование патологического процесса и снизить вероятность развития осложнений терапию необходимо начинать сразу, после подтверждения диагноза. Помимо использования симптоматических лекарств, необходимо воздействовать на первопричину внепеченочных проявлений: вирусный гепатит С.
Современное лечение гепатита С препятствуют размножению и распространению вирусной инфекции. В 96% приводят к выздоровлению пациента. В протоколах терапии врачи-гепатологи используют противовирусные препараты прямого действия на основе софосбувира, даклатасвира, ледипасвира, велпатасвира. Перед началом использования лекарств рекомендовано проконсультироваться с врачом.
Профилактика нарушений нервной системы
Для профилактики развития нарушений нервной системы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
пользоваться симптоматическими лекарствами: антидепрессантами, легкими седативными средствами;
отдавать предпочтение умеренной физической активности: ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
организовать режим дня, расписать список задач на день и выполнять по мере возможности, с учетом общего самочувствия;
воздерживаться от общения с людьми, которые вызывают всплеск неприятных эмоций;
пересмотреть рацион питания;
заниматься йогой, медитацией, дыхательными практиками;
организовать здоровый сон: ложиться спать не позднее 23:00 в абсолютно темном помещении, в тишине, спать не менее 8 часов;
устранить источник стресса;
соблюдать режим труда и отдыха, не допускать перенапряжения;
заменить препараты Интерферона современными противовирусными средствами прямого действия.
Важно! Фармакокинетика Интерферона связана с синтезом веществ, которые блокируют гормон радости - серотонин. Это может вызывать тяжелые нарушения психики и нежелательные поведенческие реакции у пациентов с вирусным гепатитом.
Чтобы легче перенести сопутствующие проявления вирусного гепатита важно следовать рекомендациям лечащего врача. В случае необходимости, обратиться за оказанием профессиональной психотерапевтической поддержки. Поддержка близких людей помогает пациенту справиться с неприятными симптомами и настроиться на выздоровление.
Одним из осложнений гепатита является энцефалопатия, развивающаяся на фоне спровоцированной вирусом печеночной недостаточности. Патология характеризуется сильной интоксикацией, которая приводит к токсическому поражению ЦНС. У пациента наблюдается ухудшение интеллектуальных способностей, изменения в поведении, депрессивное состояние, появляются симптомы неврологических и эндокринных нарушений. Из-за сбоя в фильтрационных функций печени медикаментозная терапия запрещена. Прогноз на выздоровление неблагоприятный.
Что провоцирует болезнь: основные причины
По статистике, печеночная энцефалопатия в 80% случаев приводит к летальному исходу. Если патологию спровоцировал гепатит В при поражении организма вирусами типа D и С, вероятность смерти пациента ― 90%.
В этиологии болезни выделяют 3 группы факторов:
- Тип А. Заболевание развивается вследствие печеночной недостаточности, которая возникает на фоне вирусного гепатита, воспаления, злоупотребления алкоголем, онкологической болезни или отравления организма лекарственными или ядовитыми веществами.
- Тип В. Энцефалопатия возникает при отсутствии поражения печени. Причиной является интоксикация из-за интенсивного развития патогенной кишечной микрофлоры или чрезмерное употребление в пищу животных белков.
- Тип С. Причиной нарушения является цирроз печени любой природы.
Печеночная энцефалопатия при вирусном гепатите развивается постепенно. При заражении вирусом типа А ЦНС страдает в 5% случаев, при болезни форм С, D и Е вероятность поражения нервной ткани ― 20%, а при гепатите В ― 47%. Вирусное заболевание печени сопровождается воспалением, из-за которого ткань органа разрушается, в кровоток попадают продукты распада.
Природный фильтр организма не выполняет своих функций и в организме повышается уровень аммиака. Ядовитое вещество поступает в пораженную печень, 80% становится мочевиной, ¼ задерживается в кишечнике, оставшаяся часть выводится почками. Патология приводит к нарушению работы головного мозга и подавлению нейронов. При этом возрастает уровень ферментов, содержащих серу, что особенно опасно для ЦНС.
Клиническая картина
Симптоматика при печеночной энцефалопатии на фоне гепатита совмещает несколько признаков неврологических и психических расстройств. Основные симптомы:
Диагностика
При первых симптомах гепатита нужно обратиться к врачу. Если возникли признаки нарушения работы ЦНС, самостоятельные попытки устранить нарушения опасны. В рамках диагностики применяются следующие методы:
Правильный диагноз и лечение может назначить только врач.
Общий осмотр, сбор анамнеза. Отмечается наличие желтухи, изменения в поведении. Анализируется история болезни, применение лекарственных препаратов.
Какое назначают лечение?
При энцефалопатии, спровоцированной гепатитом, неврологические нарушения возникают вследствие нарушения метаболизма. При своевременном обращении за медицинской помощью эти процессы обратимые.
Первая задача терапии ― устранить причину поражения ЦНС. Для этого применяются средства борьбы с вирусом гепатита. Кроме этого, важно устранить интоксикацию. Применяются следующие методы:
- очищение кишечника клизмами или слабительными препаратами;
- диета с ограничением потребления белков;
- подавление синтеза аммиака;
- прием препаратов, что стабилизируют соотношения нейромедиаторов.
Как избежать болезни: методы профилактики
Для предупреждения развития энцефалопатии нужно:
Здоровое питание-один из важных факторов в лечении печени.
принимать меры профилактики заражения вирусом гепатита;
Какой прогноз?
Гепатит приводит к серьезному поражению печени, которое негативно сказывается на состоянии всего организма. Сколько будет жить пациент с энцефалопатией зависит от того, насколько запущена болезнь, ставшая причиной нарушения. По статистике, смерть фиксируется в 85% случаев, если наблюдается сочетание гепатита и комы. Если патология диагностирована на начальном этапе развития, пациента удается спасти. При достижении болезнью 2-й степени выживаемость составляет 60—75%, на 3—4-й стадии — не более 30%. Если возникла печеночная кома, вероятность летального исхода 80—90%.
Читайте также:
