Гепатит что это микоз

Микозы – это группа инфекционных заболеваний, вызванных грибками. Наиболее часто встречаются микозы кожи и ее придатков, реже – микозы внутренних органов. Микозы очень распространены, по разным оценкам, только поверхностными микозами страдает от 20 до 35% всего населения планеты.

Причины и факторы риска

Микозы – грибковые поражения, соответственно, вызываются они микроскопическими грибками. Насчитывается около 400 возбудителей микоза. Часть из них относится к условно-патогенным – это означает, что они могут входить в состав нормальной флоры кожных покровов или слизистых оболочек человека, а заболевание вызывают только при определенных условиях, когда снижается общий и местный иммунитет. Таким образом, микоз может вызываться грибком, присутствующим в организме, или же быть следствием заражения патогенным грибком из внешних источников.

Грибковая инфекция распространяется прямым или непрямым путем. Прямой – когда человек контактирует непосредственно с инфекционным агентом, например, с больным человеком или животным, с растениями или почвой (почва – один из главных грибковых резервуаров). О непрямом пути говорят, когда заражение грибами происходит опосредованно – через предметы, с которыми контактировал больной человек или животное.

Микроскопические грибки, в зависимости от способности поражать те или иные организмы, делятся на моно- и полипатогенные:

монопатогенные – вызывают заболевание только у людей (антропофильные) или только у животных (зоофильные);
полипатогенные – вызывают заболевание как у людей, так и у животных (зооантропофильные).

Патогенные грибки, вызывающие поражение кожи и ее придатков (ногтевые пластинки, волосы) называют дерматофитами, а вызываемые ими заболевания – дерматомикозами.

К факторам, способствующим развитию микоза, относится все то, что способствует снижению местного и общего иммунитета, в первую очередь это:

недостаточная гигиена;
повышенная потливость;
жаркий влажный климат;
неудобная, тесная обувь и одежда;
травмы кожи: микротрещины, потертости, царапины;
сахарный диабет;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, гормональные средства);
инфекция ВИЧ и другие состояния, приводящие к иммунодефициту.

Формы заболевания

В зависимости от способа инфицирования бывают микозы:

экзогенные – вызванные внешней инфекцией;
эндогенные, или оппортунистические – вызванные условно-патогенной грибковой флорой при снижении защитных сил организма.

Микозы также классифицируются на:

кератомикозы (разноцветный лишай, черная пьедра, белая пьедра);
дерматомикозы (трихофития, микроспория, эпидермомикоз, рубромикоз, фавус);
кандидоз (слизистых оболочек, кожных покровов, висцеральный);
глубокий (системный, висцеральный);
подкожный, или субкутанный (споротрихоз, мадуромикоз);
псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, нокардиоз).

Дерматомикозы классифицируются следующим образом:

Эпидермофитии – грибковое поражение эпидермиса (межпальцевых промежутков стоп, кожных складок, ногтей). К ним относятся: руброфития (возбудитель – rubrum), эпидермофития стоп (T. interdigitalis), паховая эпидеромифития (E. floccosum).
Трихофитии – поражения кожи и ее придатков антропофильными (T. violaceum, T. tonsurans) и зоофильными грибками.
Микроспории – преимущественно поражают волосы (M. Ferrugineum).
Фавус – преимущественное поражение кожи и волос (T. schoenleinii).

Стадии заболевания

Микозы, как и все другие инфекционные заболевания, имеют следующие стадии:

Латентная – период от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов.
Разгар болезни – период выраженной симптоматики.
Ремиссия. В благоприятных условиях наступает выздоровление. Многие микозы склонны к хроническому течению, поэтому в неблагоприятных случаях заболевание принимает хронический характер (постоянно присутствуют проявления болезни) или хронический рецидивирующий (периоды обострения сменяются периодами ремиссии).

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый.

Симптомы микоза

Симптоматика грибковых поражений чрезвычайно разнообразна, каждому из грибковых заболеваний свойственны свои признаки.

Возбудитель – грибок Epidermophyton floccusum. Инфицированию больше подвержены мужчины. Грибок поражает преимущественно паховые складки, межъягодичные складки, подмышечные впадины, кожу мошонки и соприкасающуюся с ней кожу внутренней поверхности бедер у мужчин, кожу под молочными железами у женщин. В месте поражения появляются гладкие красные пятна, слегка приподнятые над кожей, эти пятна могут сливаться в крупные очаги. Пятна четко отграничены от здоровой ткани прерывистым валиком, образованным воспалительными элементами – узелками, пузырьками, эрозиями, корками. Воспаление более выражено именно в этих участках, в центре пятна воспалительные элементы отсутствуют, но он постепенно становится коричневым, позже там возникает шелушение, из-за чего центр очага светлеет. В области пятен возникает сильный зуд, иногда жжение.

Микоз стоп может быть вызван несколькими грибковыми возбудителями, чаще всего это дерматофиты Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, реже плесневые грибки или дрожжеподобные грибки Candida. Вызываемые ими заболевания имеет сходные проявления. Микоз стоп может протекать в виде микоза кожи стоп или микоза ногтей (онихомикоза), а также их сочетания (см. на фото).

Различают несколько форм микоза стоп.

Форма микоза стоп

Обычно это начальная форма. Характерно шелушение кожи межпальцевых складок (одной или нескольких), возможны поверхностные трещины кожи в этих местах. В целом эта форма проявляется слабо, иногда незаметно для самого пациента.

Характеризуется шелушением кожи межпальцевых промежутков, боковых поверхностей стоп. Чешуйки отмершей кожи мелкие.

На сводах стоп появляются красновато-синюшные лихенизированные бляшки и сухие плоские папулы, высыпания четко отграничены от окружающей кожи, покрыты несколькими плотными слоями отмершего эпидермиса.

Имеются признаки как сквамозной, так и гиперкератотической формы.

Напоминает опрелость, возникающую в межпальцевых складках. Пораженная кожа выглядит воспаленной, красной, отечной и мокнущей, появляются трещины, эрозии, участки мацерации. Пациенты отмечают зуд и жжение в области поражения.

Характеризуется появлением обильных высыпаний на сводах стоп, в межпальцевых промежутках, на пальцах. Высыпания представляют собой мелкие пузырьки с плотными стенками. Они сливаются с образованием многокамерных пузырей, которые, вскрываясь, образуют влажные эрозии.

Участок воспаления может захватывать кожу не только стоп, но и голеней, кожа становится отечной, на ней появляются многочисленные пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым, после вскрытия которых возникают эрозии. Местное воспаление сопровождается общими симптомами: повышение температуры до фебрильных значений (38 °С и выше), ухудшение самочувствия. Воспаляются пахово-бедренные лимфатические узлы с двух сторон.

Поражаются ногти – один или несколько, в зависимости от места поражения ногтевой пластины онихомикоз может быть дистальным, латеральным, проксимальным, тотальным. Меняется окраска ногтя, ногтевая пластина теряет прозрачность, утолщается, позже обламывается или крошится.

Возбудитель – грибок Trichophyton schoenleinii. Чаще страдают ослабленные дети. Устаревшее название заболевания – парша. Может возникать на волосистой части головы (чаще), гладкой коже, ногтях. Фавус волосистой части головы обычно протекает в скутулярной форме. Скутулы – желтоватые сухие корки блюдцеобразной формы. Вначале они небольшие, позже приобретают размер горошины. В центре скутулы – тусклые волосы, потерявшие эластичность, которые легко выпадают. Скутулы, увеличиваясь в размере, сливаются, образуя наслоения. Под скутулой обнаруживается воспаленная кожа, а после отхождения скутулы образуется атрофический рубец. Пораженная кожа издает специфический запах, который описывается как амбарный или мышиный. Ближайшие к очагам лимфатические узлы воспалены и увеличены.

Помимо скутулярной, фавус может протекать в эритематозно-сквамозной или герпетической (везикулярной) форме.

Скутулярная форма фавуса гладкой кожи характеризуется появлением на коже розовых пятен, на которых образуются скутулы, в центре – пушковые волосы. Эритематозно-сквамозная форма протекает без скутул, вместо них образуются лишь розовые пятна с шелушением возле фолликулов пушковых волос. При герпетической, или везикулярной форме формируются группы мелких пузырьков (везикул), напоминающих герпетические высыпания. После фавуса гладкой кожи атрофических рубцов не образуется.

Фавус ногтей в основном затрагивает пальцы рук. Пораженная ногтевая пластинка приобретает желтый цвет, теряет прозрачность, утолщается, становится неровной, ломкой в области свободного края.

Диагностика

Диагноз предполагается на основании осмотра врачом-дерматологом. Для его подтверждения и определения возбудителя прибегают в основном к лабораторной диагностике. Аппаратное обследование представлено осмотром в лучах лампы Вуда (люминесцентная диагностика). Этот метод основан на том, что некоторые паразитические грибки, а точнее, выделяемые ими вещества, демонстрируют флуоресцентное свечение в ультрафиолетовом свете. Например, волосы, пораженные микроспорией, в лучах лампы Вуда дают изумрудное свечение.

Исследуемый материал: соскобы с кожи и пораженных ногтевых пластин, отошедшие чешуйки кожи, кусочки ногтей, пораженные волосы, гной, кровь, мокрота, ликвор, желудочный сок, кал и т. д., в зависимости от вида заболевания.

Применяются следующие методы:

микроскопия – исследование предварительно обработанного материала под микроскопом, позволяет обнаружить клетки, споры, мицелий грибков;
микологический метод – посев на питательные среды, позволяющий идентифицировать возбудитель и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам;
серодиагностика – определение возбудителя путем выявления антител в сыворотке методами ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлуоресценции), РСК (реакция связывания комплемента), РА (реакция агглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), иммуноблотинга;
аллергодиагностика – определение сенсибилизированности организма к тому или иному грибковому возбудителю путем проведения аллергопроб или in vitro;
гистологический анализ – выявление возбудителя в тканях, полученных с помощью биопсии;
генная диагностика – выявление в исследуемом материале фрагментов грибковой ДНК с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Позволяет идентифицировать более 40 видов грибков.

Лечение микозов

Лечение микозов может быть местным (наружными препаратами), системным (препараты принимаются внутрь) или комплексным. В большинстве случаев достаточно местной обработки очагов, в тяжелых случаях, а также при висцеральных формах микоза назначается системная или комплексная терапия.

Системное лечение микозов заключается в курсовом приеме внутрь антимикотических препаратов разных групп, так называемых противогрибковых антибиотиков, например, Гризеофульвина, Ламизила, Нистатина, Леворина, Декамина и др. В тяжелых случаях антимикотические системные препараты могут вводиться парентерально (внутривенно и внутримышечно).

Кроме антимикотиков, могут назначаться витаминные препараты, гипосенсибилизирующие (антигистаминные) средства, биогенные стимуляторы.

Местное лечение заключается в обработке поверхностно расположенных очагов. Применяются следующие группы наружных препаратов:

противогрибковые мази, кремы, спреи (Клотримазол, Микосептин, Ламизил, Тербинафин);
антисептические и дезинфицирующие (ихтиоловая мазь, салициловая мазь, йодная настойка, раствор резорцина, раствор нитрата серебра, раствор буры в глицерине).

Лечение микозов может проводиться длительно, в течение нескольких месяцев.

Возможные осложнения и последствия

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый. Последствием глубоких системных микозов, особенно с учетом того, что развиваются они обычно у иммунокомпрометированных лиц, может быть летальный исход.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный. Большинство микозов полностью излечимы. Прогноз осторожный у пациентов с висцеральными формами микоза и тяжелой сопутствующей патологией.

Профилактика

Профилактика заключается в тщательном соблюдении гигиенических правил, особенно это касается мест общего пользования с повышенной влажностью (бассейны, бани, душевые при тренажерных залах и т. п.). Необходимо иметь индивидуальные предметы обихода, никогда не надевать чужую обувь.

К профилактическим мерам также относятся все те, которые направлены на укрепление защитных сил организма.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

При наличии грибка в организме человека и появлении первых признаков потребуется начать лечение под контролем врача. Правильное проведение лечебных мероприятий повышает шансы на успешное выздоровление после грибковой инфекции.

Содержание

Основные причины развития микозов

Грибок в крови обычно появляется по следующим причинам:

серьезное ослабление иммунной системы под влиянием хронических заболеваний;
активный и длительный прием медикаментов;
дисбактериоз кишечника;
ВИЧ инфекция;
трофические язвы, рожистые воспаления, раны кожи;
нарушение правил гигиены;
правильный образ жизни: достаточная активность, отсутствие вредных.

Люди, у которых ослабевает иммунитет, подвергаются повышенным рискам развития грибковой инфекции. При ее появлении требуется обратиться к врачу для диагностики и последующего проведения лечебных мероприятий. Самолечение в домашних условиях без обращения к врачу может быть опасным.

Признаки грибка в организме

При появлении грибковой инфекции в организме человека наблюдается общее ухудшение состояния здоровья. Обычно проявляются изменения, связанные с кожей:

зуд;
пузыри и потертости;
повышенная чувствительность;
отечность.

Иногда пациенты отмечают боль и отечность суставов.

Поражаются и внутренние органы. В этих случаях симптоматика протекает ярко, так как проявления заражения обусловлены негативным влиянием инфекции на организм.

Методы диагностики

Распознать грибковую инфекцию возможно с помощью диагностики.

Микробиологические методы. Диагностика выявляет грибковые штаммы. Результат отрицательным или утвердительным. Изредка удается определить тип грибка, его концентрацию. В норме грибки отсутствуют. Единичные клетки свидетельствуют о скрытой форме носительства. Результаты будут известны через 5 дней.
Культуральный метод – это метод, основанный на посеве. Обследование дает точные сведения о возможном инфицировании, но результат будет известен через 2-4 дня, иногда – через месяц. Иногда метод выявляет чувствительность к лекарствам, поэтому помогает в определении эффективного лечения.
При анализе крови на грибок в ослабленном организме определяют антитела к грибковым агентам. Чувствительность тестов составляет 80%. Для анализа забирают кровь из вены. Для подготовки результата потребуется не больше 5 дней.
Метод ПЦР устанавливает наличие грибка определенного вида. Результат будет известен через 3 дня.

Данные анализы на грибок определяют специфику дальнейшего лечения.

Виды грибка в организме

У человека присутствуют грибы разных видов. На основе этого классифицируются грибковые инфекции. При появлении грибов и плесени в ослабленном организме больного человека симптоматика будет проявляться по-разному, так как все зависит от типа инфекции.

Кандидоз. Наличие грибка кандида у человека считается нормальным, если показатель не превышает установленные границы. Иммунитет здоровых людей предотвращает развитие инфекции. К развитию кандидоза чаще всего приводят проблемы со здоровьем.

Дерматофития. К инфицированию приводит Arthodermataceae. Обычно поражаются кожа, волосистая часть головы, ногти.
Трихофития. К развитию инфекции приводит трихофитон. При этом заболевании поражается кожа.
Кератомикоз. Вызывается актиномицетами, аспергиллами. Обычно при заболевании появляются розовые высыпания.

Кандидоз возникает, когда грибки размножаются из-за низкого иммунитета. Каждый патогенный микроорганизм приводит к определенным нарушениям здоровья, поэтому диагностика с дальнейшим лечением обязательны.

Чем опасны грибки, паразитирующие в организме человека

Симптоматика зависит от степени поражения. При ослабленном иммунитете человек не справляется с инфекцией. В самых тяжелых случаях развивается заражение крови, наступает летальный исход. Для лечения требуется много времени.

Лечение микозов

Грибки в организме приводят к ухудшению иммунитета, ослаблению человека, возникновению неприятных симптомов. Обязательным является лечение под контролем врача. Дополнительно требуется изменение питания при грибке в организме, так как к ухудшению здоровья часто приводят сладости, выпечка, острые и копченые блюда. Комплексный подход повышает шансы на успешное лечение.

Лечение грибковой инфекции предполагает медикаментозную терапию. Лекарства назначаются врачом. Пациент должен соблюдать схему приема препаратов.

Врачи рекомендуют проводить не только медикаментозную терапию, но и чистку организма для вывода токсинов, защиты печени от препаратов.

Обычно назначаются препараты общего действия:

Комплексное средство Микоцин применяют при зуде и неприятном запахе. Его задача восстановить кожу и ногти и защитить от повторного заражения.

Также назначаются противогрибковые кремы для местного применения:

Эти препараты негативно влияют на печень и ЖКТ, поэтому требуется правильный прием. При пониженной и повышенной кислотности желудка рекомендуется прием дополнительных медикаментов, изменение питания для защиты организма от нежелательных последствий.

Лечение грибка народными средствами проводятся в домашних условиях. Зарекомендовавшие себя рецепты:

Готовится горячая ванночка с добавлением нескольких капель йода. Ноги распаривают в течение 10 минут, аккуратно удаляют пораженные участки ногтей. Затем проводится обработка перекисью водорода. После процедуры делается компресс с использованием антибактериальной мази на ночь.
Травы от грибка часто используют в народном лечении. Эффективным считается чистотел. Ноги распаривают около получаса в горячей воде с добавлением травяного настоя. Для приготовления лечебного средства используют 100 грамм высушенного чистотела и литр кипятка. Средство настаивают около 30 минут. Настой готовят с запасом на ближайшие несколько дней.
Лопух также считается полезным. Лист лопуха моют, мнут для выделения сока. Затем пораженный ноготь обматывают с использованием лопуха. Сверху надевают чистые носки. Такой компресс оставляют на ночь. При регулярных процедурах наступает улучшение.

Методы профилактики

Профилактика включает в себя несколько важных мер.

Рацион меняется для выведения грибков, токсинов. Желательно включить растительную клетчатку, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса. Под запретом находятся выпечка на дрожжах, сладкое, квашеное, острое и копченое, кисломолочные продукты.
Правильный режим сна – отдыха важен для сохранения иммунитета и защиты от усталости.
Достаточная физическая активность обязательна. Пассивный образ жизни ухудшает состояние здоровья.

Такие профилактические меры обязательны для повышения шансов на успешное лечение.

Часто задаваемые вопросы

Что представляет собой грибок?

Обычно поражение им ассоциируется с ногтями ног, но в действительности весь организм подвергается повышенному риску инфицирования. Например, дрожжевые грибки обитают в половых органах, носоглотке, ушах и остальных органах, поэтому симптоматика будет ярко выраженной.

Какая профилактика требуется?

Важно соблюдать правила гигиены, придерживаться правильного питания, заботиться об иммунитете.

Как вылечить грибковую инфекцию?

Для лечения потребуется применение местных средств и препаратов. Лечение назначается врачом после диагностики.

Как часто возникает грибок?

Частота появления грибка у человека зависит от ослабленности его иммунитета. Обычно инфекциям подвержены дети и пожилые люди.

Такая инфекция требует тщательного и постоянного лечения для улучшения здоровья и предотвращения перехода заболевания в сложную форму.

Грибковые заболевания печени относится к глубоким микозам — группе патологий, затрагивающих не только кожу и ее придатки, но и внутренние органы. Опасность болезни заключается в том, что патогенный агент может размножаться и расти в любых условиях, провоцируя деструктивные изменения в организме.

Разновидности болезней

Грибковое заболевание печени появляется на слизистой оболочке органа. Недуг возникает у людей с ослабленным защитными свойствами организма, которые часто возникают при СПИДе, раковых новообразованиях, после оперативных вмешательств и трансплантации. Патологический процесс затрагивает печень и соседние внутренние органы.

Микоз возникает вследствие попадания в ткани органа грибов рода Кандида, подвида Candida Albicans. В печень патогенный агент попадает из желудочно-кишечного тракта. Чаще патология возникает после прохождения больным курса химиотерапии. Если грибок уже проник во внутренние органы, их споры поражают соседние ткани, и происходит поражение всего организма.

Микоз проявляется в течение 7—21 дня после поражения организма инфекцией. Возбудитель Coccidioides Immitis проникает через дыхательные пути. Патология неинфекционной природы и передается только через почву и пыль. В большинстве случаев, начало недуга путают с ОРВИ. В печень и другие внутренние органы патогенный микроорганизм проникает через кровеносную систему, вызывая сепсис.

Заболевание может спровоцировать смерть человека.

Заразиться болезнью Дарлинга можно через вдыхание гриба, путем прямого контакта с больным или носителем или после употребления инфицированных продуктов. Возбудитель патологии — дрожжеподобный грибок Нistoplasma Capsulatum. Активная жизнедеятельность патогена в организме человека вызывает на стенках кишечника язвенные поражения и увеличение печени.

Другие названия микоза: торулез, европейский бластомикоз. Возбудитель — Cryptococcus Neoformans, который выделяется из фруктового сока, молочных продуктов и помета голубей. Во внутренние органы человека инфекция проникает через дыхательную систему или ЖКТ. Излюбленная локализация микроорганизмов — мозг. Патология распространяется по другим системам через кровь.

Патологию также называют болезнью Гилкриста. Возбудителем болезни является дрожжеподобный грибок Blastomyces Dermatitidis. Микоз встречается редко и предполагает хроническое течение. Механизм попадания возбудителя в печень не выяснен. По течению бластомикоз похож на рак или туберкулез. Проникая в печень, грибок провоцирует появление на оболочке органа язвенных образований, а затем — опухолей.

Возбудитель патологии — Sporotrichum Schencki обычно содержится в растениях и распространен во всем мире. Заболевание не предполагает летального исхода и хорошо поддается терапии. Проникая во внутренние органы, микроорганизм приводит к образованию язв и узелков на слизистой оболочке печени. Выделяют диссеменированную форму микоза, вылечить которую без интенсивного курса антибиотиков невозможно.

Этот недугмикоз в основном поражает дыхательную систему. Возбудитель патологии — аспергилл, которая есть во внутренних органах человека. Существует диссеменированная форма течения недуга, которая поражает глубокие ткани, в том числе и печень. Активное размножение аспергилл в организме может привести к некрозу тканей или разрушению сосудистых стенок органа.

Симптомы заболевания

В зависимости от индивидуальных особенностей иммунитета, симптоматика микоза может проявляться по-разному. Признаки развития грибкового поражения печени:

головная боль в области лба;
тошнота и рвота;
гипертермия;
снижение веса;
сыпь;
гипергидроз;
быстрая утомляемость;
кашель и удушье.

Вернуться к оглавлению

Диагностические меры

Выявить грибковое заболевание печени можно несколькими методиками, которые проводятся в условиях стационара. Среди них:

микроскопическое исследование пораженных тканей;
общий анализ крови и мочи;
культурная диагностика с посевом мокроты или крови;
гистологическое исследование;
рентген;
бронхоскопия.

Вернуться к оглавлению

Лечение поражения

При наличии противопоказаний, необходимо менять методику терапии.

Профилактика недуга

Главным условием активного развития микоза в печени является ослабленный иммунитет. Для предотвращения недуга требуется поддержка защитных свойств организма. Меры сохранения и поддержания иммунитета включают такие шаги:

Отказ от курения и употребления наркотических веществ.
Соблюдение сбалансированного рациона.
Регулярный прием витаминов.
Приверженность правилам гигиены.
Регулярный спорт.

Лучше избегать длительного нахождения в пыльных, сырых и душных помещениях, где споры патогенных микроорганизмов распространяются быстро. А также важно использовать барьерные контрацептивы, так как некоторые кандиды передаются при половом контакте. При появлении первых симптомов микозов, необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Виды микозов

Микозы человека и животных, как отмечено, многочисленны и весьма разнообразны по клиническим проявлениям (симптоматике), патогенезу, эпидемиологии, исходу. Известны различные принципы, положенные в основу подразделения микозов.

Выделяют микозы:
— поверхностные и глубокие, в т.ч. с поражением внутренних органов, нервной системы, вплоть до развития сепсиса;
— доброкачественные и потенциально летальные;
— распространенные и очаговые;
— по длительности течения — острые и хронические (продолжительностью несколько месяцев и даже десятилетий);
— ярко выраженные (типичные, манифестные) и стертые, атипичные и бессимптомные, стоящие на грани носительства возбудителей на видимо здоровой коже и слизистых оболочках, что при соответствующих патогенетических состояниях может обусловить периодические обострения микоза (рецидивы);

— по распространению среди населения грибковые заболевания разделяются на спорадические (например, мицетома), эпидемические (микроспория, микозы стоп и др.); эндемические (гистоплазмоз и др.);

— весьма контагиозные и малозаразные. Степень заразительности для окружающих лиц, значение процесса для здоровья самого больного, для коллектива имеет большое эпидемиологическое значение, т. к. в одних случаях грибковые инфекции отличаются высокой контагиозностью и вызывают настоящие эпидемии; в других — они возникают лишь у отдельных лиц, имеющих предрасположение к грибковому заболеванию (фавус); в третьих — грибковое заболевание возникает вследствие перехода в патогенное состояние сапрофитных грибов, обитающих без вреда для человека на его кожных покровах или на слизистых оболочках (кандидоз, актиномикоз и др.);

— экзогенно возникшие (как результат инфицирования патогенными грибами извне) и эндогенно обусловленные (вследствие активации условно-патогенных и сапрофитных грибов, обитающих в макроорганизме и проявляющих болезнетворные свойства лишь при ослаблении его защитных сил); в некоторых случаях грибковая инфекция может возникать как экзогенным, так и эндогенным путем (плесневые микозы и др.);

— варьирующие по степени выраженности микогенной сенсибилизации (в зависимости от состояния макроорганизма и природы возбудителя); при этом специфическая сенсибилизация при грибковых заболеваниях отличается многообразием своих проявлений, влияния на исход болезни и на новое заражение;

— различающиеся по особенностям иммунного ответа у больных и переболевших. Наряду с микозами, где формируется выраженный иммунитет к повторному заражению после перенесенного заболевания (кокцидиоидоз, гистоплазмоз и др.), при многих грибковых процессах отсутствует невосприимчивость к ним в дальнейшем (так, при дерматомикозах могут возникать повторные заболевания, вызванные даже тождественными возбудителями, т. е. грибами того же вида, в т.ч. на местах бывших поражений);

— при изучении многих висцеральных микозов приходится считаться с различными формами возбудителя — находящимися во внешней среде, или в условиях вегетации в тканях больного организма, при культивировании на питательных средах, или в эксперименте на животных. При этом имеются грибы, обладающие высокой патогенностью лишь в культуральной, природной фазе своего развития и малопатогенные в тканевой фазе (существующей в очагах поражения и в патологическом материале).

Распространенность грибковых болезней

Грибковые болезни встречаются у детей и взрослых. В то же время наблюдается некоторое избирательное отношение отдельных видов грибковой инфекции в зависимости от возраста человека. Так, микроспорией волосистой части головы чаще заболевают дети школьного и дошкольного возраста. Эпидермофития поражает преимущественно взрослых людей.

Некоторые формы микозов, например, хроническая трихофития, обычно встречается у женщин и редко — у мужчин; у детей это же заболевание протекает иначе,чем у взрослых (В.Я.Некачалов,1970).

Среди грибов имеются такие, которым свойственно поражать либо одну гладкую кожу, причем в определенной локализации (подошвы, ладони, паховые и подмышечные складки), либо также волосы головы, ногти. В то же время многие возбудители микозов проявляют определенную элективность (избирательную тропность) к тем или другим тканям. С другой стороны, один и тот же возбудитель может поражать различные органы и ткани.

В целом можно отметить, что одни грибковые микроорганизмы охотнее поражают кожу и ее придатки (дерматомицеты), другие — слизистые оболочки, складки кожи (кандидоз), легочную ткань (аспергиллы, криптококки и др.); некоторые — ткань мозга (криптококки, кладоспориум) или преимущественно ретикуло-эндотелиальную систему (гистоплазмоз).

Т.е., перечисленные особенности грибковых заболеваний не позволяют систематизировать их по единому признаку. Их почти невозможно сгруппировать также по морфологическим свойствам Если это еще можно сделать в отношении дерматомикозов, то при, допустим, бластомикозах и даже плесневых микозах этот принцип не может быть выдержан полностью.

В современных условиях значительной (все возрастающей) аллергизации населения — требует к себе внимания и определение места патогенных грибов в этом процессе (с учетом их распространения!). В свою очередь, аллергический компонент существенно изменяет течение микоза, ведет к дополнительному разнообразию клинических форм грибковых заболеваний, осложняет их лечение.

Способность вызывать аллергическую перестройку организма обусловлена тем, что многие патогенные микроскопические грибы являются полноценными антигенами. Микотическая сенсибилизация, в свою очередь является причиной появления аллергических реакций и качественно новых заболеваний (грибковая экзема, микотическая бронхиальная астма, аллергические поражения кровеносных сосудов и др.).

Изучение микотической сенсибилизации и оценка роли грибов в развитии аллергических болезней позволяет более рационально подходить к лечению. Понятными становятся недостаточная эффективность, осложнения, наблюдаемые при лечебных мероприятиях с применением только антимикотиков (например, обострение процесса при микозе с явлениями экзематизации).

Другая важная проблема заключается в том, что вследствие грибковой сенсибилизации больные могут плохо переносить противомикробные антибиотики (являющиеся также продуцентами грибов и имеющие общую с ними антигенную структуру); примером тому служат многочисленные наблюдения; когда у больных с выраженной грибковой аллергией при введении антибиотиков (особенно пенициллина) возникали аллергические реакции различной тяжести (вплоть до анафилактического шока).

При пищевом микотоксикозе возникает пищевое отравление при употреблении продуктов, зараженных каким-либо микотоксином.

Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.

Читайте также: