Гепатит а и гепатит токсический не одно и то же
Гепатиты видов А и Е во многом схожи. И тот, и другой считаются вирусными заболеваниями. Патогены проникают в кровь через стенки кишечника, затем внедряются в гепатоциты – железистые клетки печени, вызывают их гибель, запуская воспалительный процесс паренхимы. Причины, диагностика и лечение гепатитов А и Е различаются незначительно, но при всей схожести, вирус формы А распространяется быстро, эпидемии носят взрывной характер, но большинство зараженных переносят болезнь легко, а вирус Е выявляется гораздо реже, но смертность от него выше. Гепатит А и гепатит Е организмом переносятся по-разному, последствия присутствия вируса Е намного серьезнее, особенно у беременных.
О чем я узнаю? Содержание статьи.
Как передаются гепатиты А и Е?
Обе формы называют болезнью грязных рук, потому что вирус в основном высевается больным через фекальные массы. Возможные пути заражения вирусом формы А:
- вода (питье, купание, мытье продуктов и посуды);
- предметы быта, к которым прикасался больной, не соблюдающий санитарные правила;
- продукты питания;
- непосредственный контакт с больным, пребывание с ним в общественных местах, транспорте;
- через кровь вирус передается крайне редко.
Заражение формой Е возможно этими же путями, плюс гематогенный путь (через кровь):
- любые инструментальные вмешательства;
- употребление недоваренного инфицированного мяса;
- от инфицированной мамы плоду.
Особенности течения заболеваний
Гепатит А бывает трех видов: безжелтушный, желтушный, бессимптомный. Чаще возникает легкая форма болезни Боткина. Характерные признаки заболевания появляются после инкубационного периода, через 7–28 дней: изменяется цвет мочи – она становится темной, кал, наоборот, светлеет. До желтушного периода гепатит А схож с ОРВИ, пищевыми отравлениями. Острая форма заболевания встречается у детей до 5 лет и людей, старше 55 лет. У этой группы больных желтушность возникает в 7 случаях их 10. У ослабленных людей с букетом хронических заболеваний возможна кома на фоне интенсивного поражения клеток печени.
Основные причины возникновения желтухи:
- уменьшение выработки желчи паренхимой;
- перекрывание желчных протоков увеличенной воспалившейся печенью.
Люди среднего возраста могут не подозревать о заболевании, среди них на 10 заразившихся пожелтение кожи бывает у одного. Заболевание длится до двух месяцев. Хроническая форма для болезни Боткина не характерна.
Вирусоносителем больной становится на 5 дней до окончания инкубационного периода, затем 10 дней активно выделяет вирус. После этого периода организм подавляет рост популяции вируса.
Процессы, возникающие в инфицированной печени после присутствия вируса А, носят обратимый характер, поскольку воспалительный процесс возникает не от вируса, а после отмирания пораженных клеток на фоне интоксикации. После выработки иммунитета происходит регенерация функциональных тканей.
У инфицированных вирусом Е инкубационный период носит затяжной характер, он может длиться от 14 до 70 дней. Опасным для окружающих зараженный человек становится на 3-4 недели. Чаще вирус диагностируется у людей от 15 до 40 лет. У детей и пожилых людей заболевание протекает легко, выявляют его случайно. Острая форма опасна скоротечностью, развитием печеночной недостаточности, поражением почек. Велик риск смертности среди беременных, из 100 случаев заболевания 25 заканчиваются летальным исходом, особенно после I триместра вынашивания плода.
Гепатит Е переходит в хроническую форму только у людей с ослабленным иммунитетом и больных после трансплантации, потому что они принимают специальные препараты, подавляющие защитные функции организма.
Симптомы гепатитов А и Е
Первые признаки заболевания появляются только после инкубационного периода, когда в организме начинают накапливаться токсины. Для гепатита А характерны:
- слабость;
- раздражительность;
- чихание;
- на 3 дня повышается температура, которую невозможно сбить жаропонижающими препаратами;
- расстройства пищеварения;
- возникает ощущение дискомфорта в правой стороне живота;
- снижается аппетит;
- возможно появление чувства горечи во рту;
- учащается сердцебиение.
На следующей фазе развития заболевания меняется цвет кала и мочи, при желтушной форме меняется цвет глазных яблок, кожи, возможны высыпания, зуд. Снижается давление, периодически возникают назальные кровотечения, язык покрывается белым плотным налетом. Печень заметно увеличивается, появляется чувство сдавливания.
Гепатит Е почти сразу проявляется небольшой гипертермией, расстройством пищеварения, которое постепенно усиливается: появляется частая рвота, диарея. Боль в правом подреберье появляется в единичных случаях. Возникают боли в суставах, темнеет моча, светлеет кал. Через пару недель, максимум месяц, больной выздоравливает.
Чем отличается гепатит А от гепатита Е?
Основные различия двух форм заболевания
Характерные признаки, проявления
Гепатит Е
Осложнения гепатитов А и Е
При гепатите А возможны следующие осложнения:
- дискинезия желчных протоков и пузыря;
- холангит (воспалительный процесс, возникающий в желчных каналах при застое печеночного секрета);
- холецистит (воспаление стенок желчного пузыря);
- печеночная недостаточность.
Переболевшие люди чаще страдают болезнями, связанными с нарушением липидного обмена: гепатоз, диабет. Пораженная паренхима подвержена заболеваниям.
Возможные осложнения после гепатита Е:
- печеночная недостаточность;
- цирроз (диагностируется у 5% переболевших);
- жировое перерождение клеток паренхимы;
- гемолиз (разрушение белых кровяных телец);
- почечная недостаточность.
Прививки от гепатитов А и Е
Вакцинация против гепатита А проводится с годовалого возраста. Детям делают две инъекции с определённым временным интервалом, который зависит от типа прививочного материала. Повторно детей прививают после достижения ими 10-летнего возраста.
Людям старше 60 тоже проводят двойную вакцинацию, эффект сохраняется до 25 лет. Всем остальным делают три прививки для выработки устойчивого пожизненного иммунитета.
Для экстренной защиты людей, попадающих в очаг заражения, предусмотрены прививки краткосрочного действия, им вводят иммуноглобулин. Он существенно снижает риск заражения.
Вакцина от вируса формы Е промышленными масштабами не проводится, хотя есть разработки прививочного материала на основе крови переболевших людей. Но пока нет официальных данных исследований действенности препарата. Всемирная организация здравоохранения на одном из заседаний приняла решение о разработке вакцины на основе генно-инженерных антител.
Какое заболевание более опасно для здоровья?
Достижение получено 02.02.2019
Титул: Надежный Бородач
Достижение получено 07.09.2018
Гепатит и гепатоз являются заболеваниями печени.
Только гепатиты-это заболевания, возникающие вследствие воспаления печени. Они возникают в результате инфекции или лекарственного воздействия.
Широко известны гепатит А, Гепатит В, С. Они являются заразными и передаются разными путями.
Лекарственные гепатиты возникают вследствие негативного влияния лекарств
Гепатоз же возникает из-за нарушения обмена веществ в печени. Наиболее часто распространен жировой гепатоз, который возникает из-за нарушения жирового обмена. В этом случае клетки печени заплывают жиром, и не могут потом нормально работать. Жировой гепатоз развивается до определенной степени, потом он превращается в цирроз.
Нельзя определенно сказать, что наиболее опасно. Потому что печень довольно хорошо регенерирует, и ее можно восстановить. Гепатиты, особенно если в протекают в молниеносной форме, могут привести к циррозу. Как известно, это смертельное заболевание.
Но и гепатоз могут привести к такому же финалу. Хотя, гепатоз можно вылечить изменением питания и образа жизни.
Гепатиты же требуют лекарственного лечения.
Наверное, все же, гепатиты опаснее
Общим для таких заболеваний, как гепатит и гепатоз, является то, что патологический процесс протекает в печени. Различия же весьма существенные. Вот судите сами:
– при гепатите в печени возникает участок воспаления, и происходят все изменения, которые характерны для воспаления.
– при гепатозе воспаление вообще отсутствует, однако происходят структурные изменения печеночных клеток.
*
Причины появления гепатита самые разные, их несколько видов – вирусные гепатиты (А, В, С, D и другие – все они являются инфекционными заболеваниями и разными путями (пищевым, водным – гепатит А; половым, через шприцы и кровь – гепатиты В, С) передаются от больного человека здоровым людям) и невирусные гепатиты (алкогольный, токсический и так далее).
*
Гепатозы тоже имеют несколько видов, которые отличаются между собой (жировой гепатоз, пигментный гепатоз, холестатический гепатоз). К примеру, при жировом гепатозе печеночные клетки превращаются в жировые клетки и прекращают выполнять свои функции.
*
Печень играет чрезвычайно важную роль в организме человека и животных. Ее нужно беречь. Потому не следует злоупотреблять алкоголем, не применять наркотики, нужно соблюдать технику безопасности при работе с токсическими веществами, не пить грязную воду и так далее.
Гепатит и гепатоз схожи в том, что являются заболеваниями печени, которые грозят большим ущербом для здоровья, вплоть до смертельного исхода.
Гепатит – воспалительное заболевание, вызванное вирусом (бывает гепатит А, B, C). Часто гепатиты могут иметь лекарственный (бесконтрольное употребление лекарств) и токсическим, вызванным влиянием химических и иных веществ.
Гепатоз – заболевание, при котором происходит перерождение клеток печени, часто носящее необратимый характер.
Гепатозы бывают:
– жировые, когда клетки печени перерождаются в жир и не могут выполнять свои функции;
– пигментные, заболевание наследственного характера, диагностируется в детстве, связано с развитием признаков желтухи, но без изменения структуры печени;
– холестатические, связанные с нарушениями в работе ЖКТ, к примеру, нарушением в оттоке желчи. В печени происходит накопление пигмента желчи, могут перейти в гепатит.
Общая черта состоит в том, что оба недуга поражают крупнейшую эндокринную железу, очищающую организм от всевозможных шлаков, – печень.
–
Природа же этих заболеваний, в свою очередь, различна:
1. Гепатит – это воспалительный процесс, спусковым крючком которого нередко становится вирусная атака, токсины или аутоиммунная болезнь (сильнейший сбой иммунной системы, выражающийся в ликвидации здоровых клеток человека его же защитными антителами).
– Первая форма аномалии (желтуха или “A”) в большинстве случаев поддается успешному лечению благодаря современной медицине.
– Гепатит “B” подавляется более чем в 85% случаев при должных корректировках рациона питания и режима дня, примерно у 8-10% выявляется хроническая форма, требующая постоянного контроля со стороны медиков.
От осложнений погибает около 2% болеющих людей.
– Гепатит “C” является виновником большего числа смертей из-за своего едва заметного развития (характерные физиологические признаки практически не беспокоят человека). До 9-10% зараженных уходят из жизни по причине несвоевременной диагностики или её полного отсутствия.
Данная разновидность заболевания может передаваться исключительно через зараженную кровь (набивание татуировок без соблюдения норм безопасности, переливание непроверенной крови и т.д.).
2. Гепатоз – патологические изменения структурных клеток печени (гепатоцитов), провоцирующие дистабилизацию внутриклеточного обмена веществ.
Так как поражению поддаются мелкие структуры, управляющие синтезом желчи, белков и особых кислот, нарушения в работе одной железы наносит удар по всему организму.
Воспалительные очаги, в свою очередь, иногда напоминают о себе в момент развития отклонения. Например, на фоне гепатита, не подвергающегося никакому лечению, в скором времени выявляется тяжелое осложнение – гепатоз.
Распространенной формой болезни признан стеатогепатоз (или ожирение печени), выражающийся в активном формировании липидов (жиров) внутри органа. Они используют для своего роста и дальнейшего размножения здоровые гепатоциты.
Такой недуг может вызвать не только злоупотребление алкоголем и некоторые лекарства, но и неправильное питание, которого придерживается человек на протяжении многих лет (речь идет о регулярном употреблении вредной пищи с повышенной концентрацией углеводов и жиров).
–
Поскольку оба заболевания способны запустить цирроз (необратимое рубцевание тканей) и рак, то они в равной степени представляют угрозу для жизни людей. Я не осмелюсь выбрать среди них более безвредного врага.
(прилагаю изображения сравниваемых процессов)
Токсический гепатит – поражение печени промышленными, сельскохозяйственными и бытовыми химическими веществами, гепатотропными ядами, приводящее к воспалительной реакции и некрозу гепатоцитов, изменению реактивности печени.
Дальше, мы рассмотрим чем опасен токсический гепатит печени, какие первые симптомы интоксикации организма и что назначают в качестве лечения взрослым людям.
Что такое токсический гепатит?
Токсический гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое развивается вследствие патологического действия токсических веществ на организм.
Развитие токсического гепатита начинается с проникновения в организм химических веществ. Их вредное воздействие препятствует нормальному функционированию органов и систем и ведет к многочисленным нарушениям.
Особенно сильный вред наносится печени, поскольку она участвует в очищении организма и выведении патологических веществ. Если их оказывается слишком много, то орган не может с ними справиться, и его клетки постепенно начинают разрушаться.
В дальнейшем печень увеличивается в размерах , у пациента появляются сильные боли и другие негативные изменения.
По этиологическому факторы токсические гепатиты делятся на 4 группы:
- Токсический лекарственный гепатит;
- Токсический алкогольный;
- Вызванный промышленными ядами;
- Вызванный ядами естественного происхождения.
Острый токсический гепатит, развивается в результате попадания одноразовой, большой концентрации яда или маленькой дозы яда обладающий сродством к печёночным клеткам, как правило, симптомы появляются через 2-5 суток.
Развитие хронического типа этой болезни обусловлено систематическим незначительным воздействием на организм. В этом случае патология формируется постепенно, поначалу даже не проявляя себя симптомами. Это может затянуться на месяцы и даже года.
Острая и хроническая форма патологии опасны для жизни человека. Во-первых, потому что такая болезнь может привести к печёночной недостаточности, а также потому, что может развиться цирроз печени, с последующей печёночной недостаточностью.
То есть в любом случае без лечения прогноз течения заболевания неблагоприятный, и вероятность наступления летального исхода очень велика. Особенно опасным для человека является лекарственный токсический гепатит, вызванный длительным употреблением лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.
Причины
Путь попадания токсических веществ в организм человека бывает различный. Это может быть длительное действие химических или токсических факторов производства вследствие профессиональной деятельности, случайное или преднамеренное отравление, длительный или бесконтрольный прием гепатотоксичных медикаментозных препаратов. Попасть в организм подобные вещества могут через пищеварительный тракт, дыхательную систему и кожные покровы.
| Пути проникновения | |
| Пищеварительный тракт | рот → желудок → кровь → печень |
| Дыхательная система | нос → легкие → кровь → печень |
| Кожа | Через кожу яды тоже могут проникнуть в кровь, а потом и в печень |
| Проникая в кровь одни печёночные яды, могут оказывать прямое действие на печёночную клетку (гепатотропные яды), нарушая её функцию и жизнедеятельность. Другие виды ядов, нарушающие кровообращение в мелких сосудах питающих печень, это приводит к недостатку кислорода в клетках и их смерти, с последующим нарушением функции органа. | |
Для клеток печени ядами являются:
- многие лекарства;
- алкоголь;
- яды, содержащиеся в растениях и грибах;
- компоненты на промышленных производствах, в частности инсектициды, мышьяк, фосфор, пестициды и другие.
Исходя из того, какие вещества могут спровоцировать эту болезнь, можно выделить основные группы риска. Это:
- люди, занятые на вредном производстве;
- лица, склонные к злоупотреблению алкоголем;
- пациенты, которые предпочитают не дожидаться назначений врача для приема лекарств, а начинают лечение самостоятельно и без учета инструкций.
Симптомы токсического гепатита
Если речь идёт о хронической патологии, то она длительное время может протекать бессимптомно. Поэтому когда признаки болезни появляются, она уже поражает большое количество клеток печени, что чревато тяжёлыми состояниями. При острой форме признаки обычно появляются быстро, поэтому диагностировать патологию в этом случае намного проще.
Для всех токсических гепатитов характерно наличие двух групп симптомов:
- признаков поражения непосредственно печени (желтуха, гепатомегалия, боли в правом подреберье);
- признаков токсического воздействия на другие органы (зависят от химического строения отравляющего вещества).
Основными симптомами острого токсического гепатита являются:
- Процесс начинается резко, спустя максимум 3-5 дней после отравления;
- Боли в области правого подреберья, выраженной интенсивности, связаны с увеличением размеров печени и ее капсулы;
- Температура тела достигает 38 градусов и выше;
- Выраженная общая слабость;
- Ломота во всем теле;
- Рвота, возможно с примесями крови;
- Тошнота;
- Кровотечение из носа;
- Мелкоточечные кровоизлияния под кожей;
- Сосудистые звездочки;
- Нарушение ориентирования в пространстве;
- Заторможенность или наоборот, психическая и нервная активность;
- Потемнение мочи;
- Посветление кала;
- Желтуха;
- Увеличение печени.
- Периодические боли в правом подреберье, средней интенсивности, усиливающие после приёма пищи;
- Тяжесть в правом подреберье, связано с увеличением печени;
- Субфебрильная температура тела 37-37,5 С;
- Тошнота, рвота, снижение аппетита, горечь во рту, вздутие живота, понос, эти проявления развиваются в результате нарушения оттока желчи;
- Утомляемость, снижение работоспособности;
- Кожный зуд, чешется кожа из-за скопления желчных кислот;
- Увеличение печени и селезёнки.
Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).
В большинстве случаев проявления токсического гепатита регрессируют после прекращения контакта с ядовитым веществом, наступает полное выздоровление. После тяжелого токсического поражения печени с массивным некрозом гепатоцитов развивается цирроз печени, в редких случаях – рак печени.
Стадии
| Латентный период | Начинается с поступлением токсических веществ в организм и продолжается до появления симптоматики. |
| Стадия острых клинических проявлений | Появляются следующие признаки токсического поражения печени: желтуха, повышение температуры, снижение веса, слабость и снижение аппетита, диспептические расстройства. На этой стадии характерно поражение жизненно важных органов. |
| Стадия выхода | Это интервал от максимально развернутой клинической картины до выздоровления или летального исхода. |
Осложнения
Легкая форма заболевания лечится достаточно легко. Что касается более тяжелых и запущенных форм, то гепатит может вызывать такие осложнения:
- печеночная недостаточность, что нарушает нормальную работоспособность этого органа;
- поражение центральной нервной системы, что приводит к периодическим судорогам, потере сознания;
- цирроз печени, который чаще всего приводит к летальному исходу.
Осложнения болезни приводят к очень серьезным последствиям. Поэтому очень важно вовремя остановить разрушительное действие на печень.
Диагностика
Для подтверждения диагноза токсичной формы гепатита пациент должен пройти полное врачебное обследование, которое включает в себя осмотр больного, пальпацию печени и внутренних органов, перкуссию и аускультацию.
В качестве лабораторных исследований применяются анализы крови и мочи, а также микроскопия тканей печени:
- Биохимия крови – печеночные пробы (АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза);
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Коагулограмма;
- Исследование кала на наличие токсинов;
- Биопсия печени.
Среди инструментального исследования применяется УЗИ гепатобилиарной зоны.
Токсический гепатит следует дифференцировать:
- с поражением печени алкоголем, медикаментами, бактериями, вирусами и паразитами;
- с желчнокаменной болезнью, раком печени и другими опухолями данной локализации;
- аутоиммунным гепатитом, пороками развития печени и ЖВП, болезнями обмена веществ;
- острым панкреатитом, реактивным гепатитом.
Лечение токсического гепатита печени
Методика избавления от яда заключается в таких мероприятиях:
- Постельный режим весь период реабилитации.
- Промывание желудка. Требуется очистить его от возможного оставшегося вредного вещества. Для этого пациентам вводят специальный зонд, очищая желудок водой в несколько подходов.
- Выведение токсичных веществ из организма. Применяются специальные очищающие капельницы и активированный уголь, который вбирает в себя токсины.
- Прием витаминов группы B и C. Помогают поддерживать нормальную работу организма, способствуют восстановлению сил и бодрости.
Лечение хронической формы токсического гепатита проводится курсами и включает в себя:
- витаминотерапию;
- дезинтоксикационную терапию (растворы глюкозы и Ригера, физиологический раствор);
- регулярный прием гепатопротекторов и желчегонных препаратов;
- прием мембраностабилизирующих препаратов, глюкокортикоидов;
- диету;
- при тяжелых состояниях показана трансплантация печени.
При лечении токсического гепатита широко используют препараты с гепатопротекторным эффектом:
Эти лекарственные средства стимулируют синтез эндогенных фосфолипидов, обладают противовоспалительным и желчегонным воздействием. При гепатите требуется длительных курс лечения данными препаратами — до 6-7 месяцев.
Диета
Диета при токсическом гепатите — это режим питания, которому пациент будет следовать до полного выздоровления. Эти правила напоминают обычное здоровое питание с обязательным подсчетом калорий и определением соотношения между белками, жирами и углеводами. Предпочтение отдается пище, приготовленной в домашних условиях без добавления красителей и ароматизаторов.
- Бульоны.
- Тугоплавкие жиры, специи, пряности, маринады и соления, консервы.
- Грубая клетчатка (бобовые, брюква, орехи, семечки, грибы, белокочанная капуста), овощи с эфирными маслами (редис, лук, чеснок, зеленый лук, редька).
- Жирное мясо, субпродукты и жирная рыба.
- Кондитерские изделия с кремом, черный хлеб, сдоба, пшено.
- Кофе, мороженое, шоколад, какао.
- Яичные желтки.
- Кислые фрукты и ягоды, овощи и фрукты в сыром виде.
- Алкоголь и напитки с газом.
В список продуктов, обязательных к употреблению при токсическом гепатите, врачи относят следующие:
- диетические сорта рыбы, птицы и мяса;
- фрукты и овощи за исключением тех, которые могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и влиять на кислотность желудка;
- фруктово-овощные пюре, а также мягкие фрукты (бананы);
- крупы в виде каш или супов;
- рафинированные растительные масла за исключением оливкового (оно слишком жирное и не будет полезным для печени, хоть и содержит большое количество витаминов);
- сухофрукты, приготовленные в домашних условиях без сахара;
- зеленый чай, овощные и травяные отвары;
- обезжиренную кисломолочную продукцию, творог без ограничений;
- яичный белок, яйца в ограниченном количестве.
В целом своевременная диагностика и правильная терапия помогает полностью вылечить заболевание. Поэтому прогноз благоприятный. Однако острое поражение пищеварительного органа большими дозами ядовитого вещества в совокупности с отсутствием квалифицированной помощи медиков может привести к смерти.
Токсический гепатит бывает острым и хроническим. Главной причиной его развития является проникновение в организм вредных и опасных веществ. К ним относятся медикаменты, ядовитые грибы и алкогольные напитки, вызывающие интоксикацию.
Как результат, клетки печени воспаляются и умирают. Орган растет, возникают болевые ощущения и признаки желтухи. Хронический токсический гепатит очень медленно прогрессирует. Но если лечение долго отсутствует, то в итоге развиваются печеночная недостаточность и цирроз.
Причины возникновения заболевания
Яды проникают в организм по-разному: вместе с едой и питьем, через кровь, кожу или дыхательные пути. Человек может намеренно употребить токсин, иногда тот попадает внутрь случайно, а порой отравление связано с профессиональной деятельностью, например, вредным производством.
Проникнув внутрь, токсин поражает печень, нарушая ее работу. Яды способны повлиять на кровообращение в мелких сосудах, которые питают орган. Это обычно приводит к гипоксии и их разрушению. Печень больше не может функционировать нормально.
Причиной токсического гепатита являются печеночные яды, которые бывают следующих видов:
- лекарственные;
- промышленные;
- алкогольные;
- растительные.
Если человек принимает медикаменты в количестве, прописанном лечащим врачом, то они оказывают полезное действие. Но при однократном приеме препарата с превышением дозировки происходит токсическое поражение печени с одновременным развитием гепатита. К опасным средствам относятся:
- медикаменты для лечения туберкулеза – Тубазид и Фтивазид;
- противовирусные медикаменты – Амантадин и интерферон;
- сульфаниламидные средства, такие как Бисептол или Сульфадиметоксин;
- жаропонижающие препараты – парацетамол и аспирин;
- противосудорожные лекарства, например, фенобарбитал.
Промышленные яды проникают внутрь через дыхательные пути или кожу. Когда их доза слишком велика, печень поражается особенно сильно, возникает острый процесс. Здоровые ткани постепенно замещаются жировыми. При небольшой дозе ядовитого вещества, которое поступает регулярно, обычно развивается токсический гепатит с хронизацией процесса.
К опасным промышленным ядам относят следующие:
- мышьяк – присутствует на предприятиях, деятельность которых связана с обработкой металлов;
- химикаты – применяются при выполнении сельхозработ для борьбы с сорняками;
- хлорированные углеводороды – являются компонентами нефти;
- инсектициды – используются в аграрном хозяйстве для истребления вредных насекомых;
- фосфор – применяется в металлургии при обработке металла, а также содержится в удобрениях;
- фенолы – входят в состав растворов антисептиков, применяемых для дезинфекции, их также добавляют в консервы;
- альдегиды – используют в промышленности, например, при производстве уксусной кислоты.
Алкогольная интоксикация наступает при чрезмерном употреблении спиртного на протяжении длительного времени. Особенно опасными считаются напитки сомнительного качества. Они вызывают токсическое поражение печени. Приемлемой дозой спирта для женщин считается 20 г, а для мужчин – 20-40 г.
После употребления спиртное поступает в кровь и разносится по всему организму, попадая и в печень, где поддается обработке ферментом алкогольдегидрогеназа. В итоге вещество распадается, образуется ацетальдегид. Это очень токсичное вещество, которое способно нарушить химические процессы в печени. Постепенно нормальные ткани в печени замещаются жировыми.
Яды растительного происхождения, такие как в горчаке или крестовнике, а также токсины грибов (например, бледной поганки) оказывают гепатотоксическое действие.
Они убивают клетки печени, что ведет к увеличению объема жировой ткани. Налицо клиническая картина острого токсического гепатита.
Признаки недуга
Симптомы гепатита меняются в зависимости от вида токсина и тяжести развития заболевания. При хронизации процесса, когда отравление происходит долгое время, симптомы плохо выражены. Диагностика затруднена, так как проявления гепатита маскируются под признаки другого заболевания печени или ЖКТ.
Основные симптомы токсического гепатита, развившегося в хронической форме, следующие:
- сильное снижение массы тела;
- повышенная температура, обычно не более 37,5 о С;
- желтуха;
- периодическое нарушения в работе ЖКТ, вздутие живота и тошнота;
- зуд, кровоизлияния под кожей;
- горечь и отрыжка;
- нарушения в работе желчного пузыря;
- повышение уровня лейкоцитов;
- боли справа в эпигастральной зоне, особенно после алкоголя и тяжелой пищи;
- потемнение мочи и светлый кал;
- бессилие, сниженная работоспособность, быстрая утомляемость;
- разрушение гепатоцитов.
Необходима тщательная диагностика, чтобы отличить признаки гепатита от симптомов другого заболевания.
Осложнения
Гепатит токсического типа можно вылечить. Но если терапия не была проведена своевременно, то часто возникает ряд осложнений:
- Недостаточность, которая развивается вследствие гибели здоровых клеток печени и их замены жировыми. Такое состояние сопровождается желтухой, отечностью, кровотечениями, уменьшением веса.
![]()
- Цирроз, при котором здоровые клетки гибнут, замещаясь соединительной тканью.
- Печеночная кома, которая быстро прогрессирует и часто приводит к летальному исходу. Она характеризующаяся нарушением сознания и судорогами.
- Энцефалопатия проявляется расстройством поведения и сознания.
Чтобы избежать грозных осложнений, необходимо провести тщательное обследование.
Диагностические мероприятия
Для того чтобы точно выявить разновидность гепатита, применяют различные методы.
1. Подробную информацию даст биохимический анализ с определением показателей уровня билирубина – прямого и общего.
2. Проводят общие анализы мочи и крови, делают коагулограмму с определением ПТИ. Обязательны исследования, которые помогут исключить прочие виды гепатита.
3. Анализ биологической жидкости даст ответ на вопрос, что послужило причиной развития гепатита в данном случае – лекарство, промышленный или растительный яд.
4. Проводят УЗИ органов брюшной полости.
5. Если диагноз все еще поставить трудно, то проводят КТ и МРТ.
6. Врач может назначить сцинтиграфию, пункционную биопсию или лапароскопию. Данные исследования помогают выявить причину болезни и оценить, насколько развился воспалительный процесс.
Лечение токсического гепатита
В первую очередь нужно изолировать больного от воздействия ядов. После чего будет начала терапия. Схема лечения при токсическом гепатите выглядит так:
- Постельный режим.
- Промывание желудка, если яд поступил этим путем. При однократном попадании дозы токсинов для начала искусственно вызывают рвоту.
- Токсины нейтрализуют и выводят из организма путем приема сорбентов и использования капельниц с плазмаферезом и электролитами. Для того чтобы оградить желудочные стенки от яда, можно принять отвар льняного семени или выпить молоко.
- Принимают гепатопротекторы.
- Назначают прием витаминов группы В и С.
- Употребляют желчегонные средства.
- Необходимо придерживаться рациона с низким содержанием белка.
При появлении признаков острого гепатита нужна неотложная госпитализация.
Гепатопротекторы представляют собой средства, способствующие восстановлению поврежденных клеток и улучшению общей функциональности печени. Они также помогают ей защититься от вредных веществ.
Для лечения токсической формы гепатита активно применяется препарат растительного происхождения Лив.52 из группы гепатопротекторов. Его основные достоинства:
1. Активизирует производство веществ, блокирующих действие свободных радикалов, которые повреждают здоровые клетки печени.
2. Стимулирует ферменты, которые отвечают за обезвреживание токсинов.
3. Оказывает желчегонное действие, снимает воспаление, помогает выводить токсины, жиры и холестерин.
4. Нейтрализует вредное влияние алкоголя, ускоряет его выведение.
Отличной способностью восстанавливать печень обладает Эссенциале форте. Средство содержит специальные жиры, получаемые из сои. Они стабилизируют обменные процессы, способствуют регенерации клеток печени и препятствуют патологическому изменению тканей.
Кроме того, препарат снижает уровень вредного холестерина за счет уменьшения его производства печенью и ускоренного выведения совместно с желчью. Средство препятствует развитию цирроза и поэтому часто применяется в лечении лиц с алкогольной зависимостью. Препарат показан также тем, кто имеет дело с пестицидами или принимает медикаменты против эпилепсии.
Эссенциале форте выпускается в чистом виде или в комплексе с витаминными добавками. В последнем случае дозировку придется сократить. Уменьшают также длительность приема. Это необходимо, чтобы избежать развития гипервитаминоза.
Гептрал – еще один препарат, применяемый в терапии токсического гепатита. Его основным действующим компонентом является Adamethioninum . Вещество активизирует рост клеток печени, обезвреживает яды.
Здоровая печень сама продуцирует адеметионин. Но при наличии патологического процесса в ней содержание его существенно понижается. Медикамент призван восполнить недостаток вещества и ускорить процесс его выработки.
Средство оказывает желчегонное действие, стимулирует выработку особых аминокислот, которые помогают печени нейтрализовать яды.
Препарат обладает свойствами антидепрессанта, помогая организму вырабатывать гормоны хорошего настроения. Он лечит токсический гепатит, вызванный приемом большого количества алкоголя и медикаментов.
Профилактика и прогноз
Профилактика сводится к полной изоляции пациента от влияния токсинов на организм. Больным, перенесшим гепатит, рекомендуется регулярно отдыхать в санаториях и ежегодно проходить осмотр у врача.
При ранней диагностике, постановке диагноза и правильном лечении прогноз для пациентов с гепатитом токсического типа вполне благоприятный. Печень – это орган, который обладает уникальной способностью восстанавливаться. Регенерации поддаются до 75% погибших клеток.
Негативный прогноз ожидает тех, кто получил ударную дозу токсичных веществ и не прошел лечение своевременно.
К примеру, при употреблении яда бледной поганки первые признаки появляются только после того, как токсины начали разрушать печень.
Распространенное осложнение при хроническом токсическом гепатите – цирроз, при котором функциональные клетки заменяются рубцовой тканью. Обычно такое происходит при систематическом отравлении организма, например, алкоголем. Печень при этом не успевает восстанавливаться.
Читайте также:
