Если при вирусном энтерите нет рвоты



Так называемый "кишечный грипп" – преимущественно детская инфекция, отличающаяся высокой контагиозностью: если в детсадовской группе появился один больной, заразятся все.

Что такое вирусный энтерит?

Вирусные энтериты – воспаления тонкого кишечника, вызываемые вирусами. По-другому это заболевание называют ещё кишечный грипп, желудочный грипп. Очень редко воспаление затрагивает только тонкий отдел кишечника. Гораздо чаще в патологический процесс втягивается желудок (гастроэнтерит) и толстая кишка (энтероколит). Подхватить инфекцию может человек любого возраста, хотя чаще и тяжелее болеют дети, люди пожилого возраста и те, у кого ослаблен иммунитет. Для этих групп населения инфекционный энтерит опасен и в редких случаях может привести к смерти.

Что вызывает вирусный энтерит?

Возбудителей вирусных энтеритов много. Наиболее распространены ротавирус, энтеровирус, аденовирус, коронавирус, норовирус (вирус Норволк). Все они передаются путем, который врачи называют фекально-оральным. Это значит, что выделенный с фекалиями вирус попадает в организм здорового человека с пищей, водой, с немытых рук. Главная причина заражения – пренебрежение правилами личной гигиены, в том числе пользование посудой и полотенцами больного. Интересно, что свежие (термически не обработанные) устрицы также могут стать источником заражения. Даже после исчезновения симптомов человек еще некоторое время остается заразным: при ротавирусном энтерите – 10 дней, при норовирусном – 3 недели.

Некоторые возбудители вирусного энтерита обладают, как говорят медики, повышенной контагиозностью (т.е. очень заразны) и могут стать причиной эпидемии инфекционных энтеритов.

Очень часто, если в группе детского сада заболел один ребенок, то в течение недели будут инфицированы практически все.

Код МКБ-10

Все вирусные инфекции, вызывающие нарушение работы кишечника по международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра относятся к группе кишечных инфекций, которые, кроме вирусов, вызывают также бактерии и простейшие. Код МКБ-10 для вирусного энтерита – А08. В отдельные подгруппы вынесены ротавирусный энтерит (А08.0), острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк (норовирус) (А08.1), аденовирусный энтерит (А08.2), другие вирусные энтериты (А08.3) и неуточненная кишечная инфекция вирусного происхождения (А08.4).

Симптомы и признаки вирусного энтерита

Вирусы при кишечном гриппе поражают исключительно пищеварительный тракт. Поэтому все симптомы так или иначе связаны с его работой. Наиболее часто встречаются:

  • водянистый понос, очень редко содержащий кровь. Ее появление в кале должно насторожить: скорее всего, инфекция более серьезная и не вирусной природы;
  • колики, боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • небольшая температура.

Выраженность и продолжительность проявлений может быть очень различна, от незначительных жалоб в течение 1-3 дней, до тяжелого поноса или рвоты с высокой температурой с большей продолжительностью до 10 дней. У детей, людей со сниженным иммунитетом и пожилых пациентов вирусные энтериты протекают особенно тяжело.

В зависимости от типа вируса между заражением и появлением симптомов проходит от одного до трех дней.

Симптомы многим инфекционных энтеритов очень похожи. Поэтому легко спутать вирусный энтерит с бактериальным, вызываемым клостридиями, кишечными палочками, сальмонеллами или некоторыми паразитарными болезнями.

В развитых странах это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет.

К сожалению, до сих пор ежегодно в мире от обезвоживания, спровоцированного кишечными инфекциями, умирает огромное количество детей. Дегидратация при вирусных гастроэнтеритах наступает в результате потери воды и электролитов с рвотой и водянистым поносом. При первых симптомах малыша необходимо безотлагательно показать врачу. В группе особого риска развития тяжелого обезвоживания находятся:

  • дети младше 1 года (особенно до 6 месяцев), для которых потеря жидкости очень критична;
  • дети младше одного года, которые родились с низким весом и не набрали его к моменту болезни;
  • малыши на грудном вскармливании, которые отказываются сосать грудь во время болезни;
  • дети, не получающие обильное питье;
  • дети с 6 и более эпизодами поноса и/или со рвотой 3 и более раз за сутки.

При умеренной дегидратации у ребенка возможны следующие симптомы:

  • малыш редко и мало мочится;
  • рот, губы, язык сухие;
  • во время плача слез нет или их мало;
  • впалые глаза;
  • слабость;
  • раздражительность.

Если ребенка не лечить, то состояние, скорее всего, начнет стремительно ухудшаться, и тогда нужна неотложная медицинская помощь и госпитализация, показаниями к которой могут быть:

  • сонливость;
  • бледную или покрытую пятнами кожу;
  • холодные руки или ноги;
  • практически полностью отсутствующее мочеиспускание;
  • быстрое, иногда поверхностное дыхание;
  • впавший родничок (у детей первого года жизни).

Диагностика вирусного энтерита

В большинстве случаев для постановки диагноза врачу достаточно выяснить симптомы и провести общий осмотр. Постановка диагноза сильно упрощается, если в окружении пациента уже есть случаи заболевания. Для рото-, адено- и норовирусных инфекций разработаны экспресс-тесты, определяющие наличие возбудителя в кале. В отдельных случаях они могут быть рекомендованы. Если у врача есть сомнения в том, что инфекция вызвана вирусом, то он назначит анализ кала на наличие бактерий и простейших. Больным с тяжелым течением болезни делают клинический и биохимический анализы крови для оценки общего состояния здоровья.

Лечение вирусного энтерита

Специфического противовирусного лечения не существует. Антибиотики в этих случаях бесполезны, а злоупотребление ими приводит к образованию устойчивых штаммов бактерий. Большинству больных прием медикаментов не нужен. Достаточно выполнять простые рекомендации:

  • не употреблять твердую пищу хотя бы несколько часов;
  • рассасывать лед (не надо его давать маленьким детям, которые могут подавиться) или пить воду маленькими глотками. Щелочная минеральная вода или растворы, приготовленные из лекарственных препаратов для регидратации, – прекрасный выбор. Пить надо много, но небольшими порциями и часто;
  • возобновлять питание нужно, начиная с простых для переваривания и пресных блюд: банан, рис, отварная курица, овсянка, овощной или куриный бульон. Если рвота возникает вновь, то от еды следует опять отказаться;
  • исключить из рациона молочные продукты, алкоголь, острые и жирные блюда до полного выздоровления, а также не курить, хотя бы в самый острый период болезни;
  • больше отдыхать;
  • соблюдать осторожность при приеме лекарств. Это касается ибупрофен-содержащих препаратов, парацетамола, которые часто входят в состав лекарств от простуды. Не давайте детям и подросткам ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Он способен спровоцировать синдром Рея – редкое, но невероятно опасное заболевание, которое может закончиться фатально. По поводу постоянно применяемых средств (например, препараты для гипертоников или гормональные контрацептивы) следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как при поносе и рвоте они могут всасываться в кровь в недостаточном количестве и перестать действовать так, как надо.

Детям и взрослым людям из групп риска для профилактики обезвоживания рекомендуют напитки из лекарственных препаратов, которые предназначены для регидратации. В их состав включены специальные минеральные вещества, чтобы восполнить потерю солей при рвоте и поносе. Совсем маленьким деткам их подмешивают в молочную смесь или сцеженное грудное молоко.

Не следует принимать противодиарейные препараты (лоперамид или подобные).

Осложнения вирусного энтерита

Основное осложнение вирусного энтерита - обезвоживание. Оно не опасно для здоровых людей, которые во время болезни пьют достаточное количество воды.

Последствия вирусного энтерита могут быть серьезными для уязвимых групп заболевших, так как им обильного питья для коррекции обезвоживания может не хватить. Маленькие дети иногда отказываются пить. Поэтому в тяжелых случаях таким больным показана госпитализация. Внутривенное введение жидкостей прекрасно корректирует обезвоживание и дает возможность быстро восстановить нормальный водно-электролитный баланс в организме.

Прогноз при вирусном энтерите

Прогноз для людей, не входящих в группу риска, очень хороший. За 1-3 суток болезнь проходит без медицинского вмешательства. Если же рвота или диарея длятся дольше, у больного появляются симптомы сильного обезвоживания или он не реагирует на лечение, прогноз осторожный или плохой. Быстрая потеря воды и электролитов может привести к гиповолемическому шоку, коме и смерти. К счастью, при своевременной и адекватной терапии такие случаи очень редки.

Профилактика вирусного энтерита

Соблюдение простых правил позволяет предотвратить заболевание.

Руки надо мыть теплой водой с мылом на протяжении 20 секунд после посещения уборной, смены подгузников, перед едой и после приготовления сырых овощей, мяса, рыбы и морепродуктов. Пеленальный столик и любую поверхность, которую используют для смены подгузников и переодевания ребенка, необходимо дезинфицировать. Напитки и еда должны быть свежими или термически обработанными. Если в доме кто-то заболел, то ему необходимо выделить отдельную посуду и полотенце.

Для детей разработана ротавирусная вакцина. Подробности о ней можно узнать у своего педиатра.

Вирусный энтерит у грудничков и кормящих матерей

По распространенности вирусный энтерит у грудных детей занимает второе место после ОРВИ. Большинство малышей болеют ним дважды в год. В этом возрасте организм ребенка наиболее быстро теряет жидкость и электролиты, что в отдельных случаях может привести к смерти. Поэтому при появлении первых признаков энтерита необходимо обратиться к врачу. Если у малыша наблюдаются перечисленные выше признаки обезвоживания - он нуждается в неотложной помощи.

При кишечной простуде женщины в период лактации должны быть особенно внимательны к личной гигиене. Нет никакой необходимости прекращать кормление грудью, ведь вирус энтерита не передается с молоком. Ребенок может заразиться через грязные руки, чужую чашку или поднятую с пола соску. При этом малыши, находящиеся на грудном вскармливании, переносят болезнь гораздо легче в сравнении с теми, кто питается смесями. Помогают детям быстрее справиться с инфекцией мамины антитела, которые они получают с молоком.

Так называемый "кишечный грипп" – преимущественно детская инфекция, отличающаяся высокой контагиозностью: если в детсадовской группе появился один больной, заразятся все.


Вирусные энтериты – воспаления тонкого кишечника, вызываемые вирусами. По-другому это заболевание называют ещё кишечный грипп, желудочный грипп. Очень редко воспаление затрагивает только тонкий отдел кишечника. Гораздо чаще в патологический процесс втягивается желудок (гастроэнтерит) и толстая кишка (энтероколит). Подхватить инфекцию может человек любого возраста, хотя чаще и тяжелее болеют дети, люди пожилого возраста и те, у кого ослаблен иммунитет. Для этих групп населения инфекционный энтерит опасен и в редких случаях может привести к смерти.

Вирусный энтерит: Симптомы и признаки вирусного энтерита

Возбудителей вирусных энтеритов много. Наиболее распространены ротавирус, энтеровирус, аденовирус, коронавирус, норовирус (вирус Норволк). Все они передаются путем, который врачи называют фекально-оральным. Это значит, что выделенный с фекалиями вирус попадает в организм здорового человека с пищей, водой, с немытых рук. Главная причина заражения – пренебрежение правилами личной гигиены, в том числе пользование посудой и полотенцами больного. Интересно, что свежие (термически не обработанные) устрицы также могут стать источником заражения. Даже после исчезновения симптомов человек еще некоторое время остается заразным: при ротавирусном энтерите – 10 дней, при норовирусном – 3 недели.

Некоторые возбудители вирусного энтерита обладают, как говорят медики, повышенной контагиозностью (т.е. очень заразны) и могут стать причиной эпидемии инфекционных энтеритов. Очень часто, если в группе детского сада заболел один ребенок, то в течение недели будут инфицированы практически все.

Код МКБ-10

Все вирусные инфекции, вызывающие нарушение работы кишечника по международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра относятся к группе кишечных инфекций, которые, кроме вирусов, вызывают также бактерии и простейшие. Код МКБ-10 для вирусного энтерита – А08. В отдельные подгруппы вынесены ротавирусный энтерит (А08.0), острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк (норовирус) (А08.1), аденовирусный энтерит (А08.2), другие вирусные энтериты (А08.3) и неуточненная кишечная инфекция вирусного происхождения (А08.4).

Вирусы при кишечном гриппе поражают исключительно пищеварительный тракт. Поэтому все симптомы так или иначе связаны с его работой. Наиболее часто встречаются:

  • водянистый понос, очень редко содержащий кровь. Ее появление в кале должно насторожить: скорее всего, инфекция более серьезная и не вирусной природы;
  • колики, боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • небольшая температура.

Выраженность и продолжительность проявлений может быть очень различна, от незначительных жалоб в течение 1-3 дней, до тяжелого поноса или рвоты с высокой температурой с большей продолжительностью до 10 дней. У детей, людей со сниженным иммунитетом и пожилых пациентов вирусные энтериты протекают особенно тяжело. В зависимости от типа вируса между заражением и появлением симптомов проходит от одного до трех дней.

Симптомы многим инфекционных энтеритов очень похожи. Поэтому легко спутать вирусный энтерит с бактериальным, вызываемым клостридиями, кишечными палочками, сальмонеллами или некоторыми паразитарными болезнями.

Вирусный энтерит у детей

В развитых странах это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. К сожалению, до сих пор ежегодно в мире от обезвоживания, спровоцированного кишечными инфекциями, умирает огромное количество детей. Дегидратация при вирусных гастроэнтеритах наступает в результате потери воды и электролитов с рвотой и водянистым поносом. При первых симптомах малыша необходимо безотлагательно показать врачу. В группе особого риска развития тяжелого обезвоживания находятся:

  • дети младше 1 года (особенно до 6 месяцев), для которых потеря жидкости очень критична;
  • дети младше одного года, которые родились с низким весом и не набрали его к моменту болезни;
  • малыши на грудном вскармливании, которые отказываются сосать грудь во время болезни;
  • дети, не получающие обильное питье;
  • дети с 6 и более эпизодами поноса и/или со рвотой 3 и более раз за сутки.

При умеренной дегидратации у ребенка возможны следующие симптомы:

  • малыш редко и мало мочится;
  • рот, губы, язык сухие;
  • во время плача слез нет или их мало;
  • впалые глаза;
  • слабость;
  • раздражительность.

Если ребенка не лечить, то состояние, скорее всего, начнет стремительно ухудшаться, и тогда нужна неотложная медицинская помощь и госпитализация, показаниями к которой могут быть:

  • сонливость;
  • бледную или покрытую пятнами кожу;
  • холодные руки или ноги;
  • практически полностью отсутствующее мочеиспускание;
  • быстрое, иногда поверхностное дыхание;
  • впавший родничок (у детей первого года жизни).


Диагностика вирусного энтерита

В большинстве случаев для постановки диагноза врачу достаточно выяснить симптомы и провести общий осмотр. Постановка диагноза сильно упрощается, если в окружении пациента уже есть случаи заболевания. Для рото-, адено- и норовирусных инфекций разработаны экспресс-тесты, определяющие наличие возбудителя в кале. В отдельных случаях они могут быть рекомендованы. Если у врача есть сомнения в том, что инфекция вызвана вирусом, то он назначит анализ кала на наличие бактерий и простейших. Больным с тяжелым течением болезни делают клинический и биохимический анализы крови для оценки общего состояния здоровья.

Лечение вирусного энтерита

Специфического противовирусного лечения не существует. Антибиотики в этих случаях бесполезны, а злоупотребление ими приводит к образованию устойчивых штаммов бактерий. Большинству больных прием медикаментов не нужен. Достаточно выполнять простые рекомендации:

  • не употреблять твердую пищу хотя бы несколько часов;
  • рассасывать лед (не надо его давать маленьким детям, которые могут подавиться) или пить воду маленькими глотками. Щелочная минеральная вода или растворы, приготовленные из лекарственных препаратов для регидратации, – прекрасный выбор. Пить надо много, но небольшими порциями и часто;
  • возобновлять питание нужно, начиная с простых для переваривания и пресных блюд: банан, рис, отварная курица, овсянка, овощной или куриный бульон. Если рвота возникает вновь, то от еды следует опять отказаться;
  • исключить из рациона молочные продукты, алкоголь, острые и жирные блюда до полного выздоровления, а также не курить, хотя бы в самый острый период болезни;
  • больше отдыхать;
  • соблюдать осторожность при приеме лекарств. Это касается ибупрофен-содержащих препаратов, парацетамола, которые часто входят в состав лекарств от простуды. Не давайте детям и подросткам ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Он способен спровоцировать синдром Рея – редкое, но невероятно опасное заболевание, которое может закончиться фатально. По поводу постоянно применяемых средств (например, препараты для гипертоников или гормональные контрацептивы) следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как при поносе и рвоте они могут всасываться в кровь в недостаточном количестве и перестать действовать так, как надо.

Детям и взрослым людям из групп риска для профилактики обезвоживания рекомендуют напитки из лекарственных препаратов, которые предназначены для регидратации. В их состав включены специальные минеральные вещества, чтобы восполнить потерю солей при рвоте и поносе. Совсем маленьким деткам их подмешивают в молочную смесь или сцеженное грудное молоко. Не следует принимать противодиарейные препараты (лоперамид или подобные).


Осложнения вирусного энтерита

Основное осложнение вирусного энтерита - обезвоживание. Оно не опасно для здоровых людей, которые во время болезни пьют достаточное количество воды. Последствия вирусного энтерита могут быть серьезными для уязвимых групп заболевших, так как им обильного питья для коррекции обезвоживания может не хватить. Маленькие дети иногда отказываются пить. Поэтому в тяжелых случаях таким больным показана госпитализация. Внутривенное введение жидкостей прекрасно корректирует обезвоживание и дает возможность быстро восстановить нормальный водно-электролитный баланс в организме.

Прогноз при вирусном энтерите

Прогноз для людей, не входящих в группу риска, очень хороший. За 1-3 суток болезнь проходит без медицинского вмешательства.

Если же рвота или диарея длятся дольше, у больного появляются симптомы сильного обезвоживания или он не реагирует на лечение, прогноз осторожный или плохой. Быстрая потеря воды и электролитов может привести к гиповолемическому шоку, коме и смерти. К счастью, при своевременной и адекватной терапии такие случаи очень редки.

Профилактика вирусного энтерита

Соблюдение простых правил позволяет предотвратить заболевание.

  • Руки надо мыть теплой водой с мылом на протяжении 20 секунд после посещения уборной, смены подгузников, перед едой и после приготовления сырых овощей, мяса, рыбы и морепродуктов.
  • Пеленальный столик и любую поверхность, которую используют для смены подгузников и переодевания ребенка, необходимо дезинфицировать.
  • Напитки и еда должны быть свежими или термически обработанными.
  • Если в доме кто-то заболел, то ему необходимо выделить отдельную посуду и полотенце.

Для детей разработана ротавирусная вакцина. Подробности о ней можно узнать у своего педиатра.

Вирусный энтерит у грудничков и кормящих матерей

По распространенности вирусный энтерит у грудных детей занимает второе место после ОРВИ. Большинство малышей болеют ним дважды в год. В этом возрасте организм ребенка наиболее быстро теряет жидкость и электролиты, что в отдельных случаях может привести к смерти. Поэтому при появлении первых признаков энтерита необходимо обратиться к врачу. Если у малыша наблюдаются перечисленные выше признаки обезвоживания - он нуждается в неотложной помощи.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Родители взяли щенка, 45 дней, прививку поставить не успели, через неделю начался понос, рвота, и все остальные признаки энтерита.
В первый же день отвезли к ветеринару - вет поставил цефотаксим, и сказал повторить через 12 часов, так ставили антибиотики 5 дней, утром возили к вету, вечером ставили сами.
Вечером на 5 день отвезли и оставили девочку у ветеринара, ей поставили наконец то капельницу, на следующий день она умерла.
Вопрос: достаточно ли лечения одними антибиотиками?
В кругу ваших знакомых были ли больные собачки? как лечили их и выжили ли они после перенесённой инфекции?

Просто почитала интернет и там везде на первом месте промывание желудка, введение сыворотки, иммуноглобулина.
Это мы попали к такому вету или это везде по екатеринбургу так лечат?

Если и вправду будете читать, вложу пару статей на тему.
Лечить щенка от парвовироза сложно и почти бесперспективно - среди выживших 70% погибает в первый год жизни.
Можно в личку - породу погибшей собаки и название питомника где брали ( гарантирую не распостранение этих сведений - просто для заметки хотелось бы знать)

Цитата:
"ОЛИМПИЙКА" (парвовирусный энтерит, парвовирусный гастроэнтерит) — острая контагиозная болезнь собак, проявляющаяся поражением пищеварительного тракта и сердечной мышцы. Это заболевание зарегистрировано среди волков, лис, норок и собак во многих странах мира: США, Канаде, Австрии, Англии, Австралии, Франции, Италии, Греции, Чехии, Германии, Венгрии, Японии, Индии, России и других.
Возбудитель — ДНК-содержащий вирус из семейства парвовирусов, родственный в антигенном отношении возбудителям панлейкопении кошек и вирусного энтерита норок, хотя и отличается по специфическим антигенам.
Возбудитель устойчив к нагреванию, при 60 С в течение 1 ч. сохраняет жизнеспособность при рН=3. Диаметр — 21 нм. Проявляет выраженный тропизм к быстроделящимся тканям. Его обнаруживают в кале, моче, во всех органах животного, а также в носовом секрете, рвотных массах и крови.
Эпизоотология
Установлено носительство парвовируса у собак разных пород. Кошки невосприимчивы к возбудителю болезни. Возможность заражения зависит от возраста собаки. Наиболее восприимчивы к этому вирусу молодые собаки от полутора-трех месяцев до года и взрослые в возрасте шести-десяти лет, когда защитные силы организма понижаются. Подмечено, что чаще всего болеют кобели, суки менее подвержены этому коварному заболеванию. Источником заражения и основными распространителями болезни являются больные и переболевшие "олимпийкой" собаки, выделяющие во внешнюю среду с фекальными и рвотными массами множество вирусных частиц, появление вирусов в кале собаки совпадает с началом клинических симптомов болезни, достигает максимума к двум-трем дням с момента заболевания. Кроме того, во время рвоты происходит инфицирование верхних дыхательных путей собаки парвовирусами, поэтому воздушно-капельный путь заражения этой инфекцией необходимо учитывать.
Патогенез
В начале болезни вирус внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта, развивается острое геморрагическое воспаление желудка и кишечника, атрофия ворсинок, характерные регрессивные и гипопластические изменения эпителия крипт. Вирус действует и на костный мозг, вызывая в нем синусную гиперемию, скопление фибрина в пересинусоидальных тканях и нарушения в миэлопотических клетках на 80% и более. В лимфатических узлах, тимусе, селезенке наблюдается разрушение миелоидных клеток с пролиферацией ретикулоэндотелия, а в селезенке — фокусный некроз в фолликулах. Все это приводит к развитию лейкопении. В случаях, когда болезнь не очень быстро заканчивается летальным исходом, в органы собак часто внедряется до 80-90% различных видов бактерий, которые усугубляют и осложняют течение болезни.
Одновременно с внедрением в эпителий слизистой оболочки желудка и кишечника вирус проникает в сердечную мышцу, вызывая ее острое воспаление — миокардит. Возникает острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Ткани и органы животного начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Работа сердца нарушается также в результате быстрого обезвоживания организма, которое возникает из-за потери жидкости при частых рвотах и поносах. Быстрое размножение вируса и патогенной микрофлоры приводит к накоплению в тканях и органах токсинов и развитию общей интоксикации организма, возникает лихорадка.
Симптомы и течение болезни
Инкубационный период болезни длится от 14 часов до 6 дней. У кобелей и щенков он существенно короче. Заболевание протекает, как правило, в двух формах (синдромах). Основная форма протекает в форме "гастроэнтерального синдрома", проявляющегося гастроэнтеритом с миокардитом у щенков 2-12-месячного возраста, и в форме гастроэнтерита у собак старше года. В единичных случаях встречается миокардиальная форма ("миокардиальный синдром"), при которой щенки погибают в течение нескольких часов без характерных клинических признаков "олимпийки".
Различают три степени тяжести течения болезни: легкую, среднюю и тяжелую. Критериями для такого разграничения служат: общее состояние собаки, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, степень обезвоживания, длительность болезни, а также характер восстановительного периода.
В легких случаях у собак отмечаются неярко выраженная апатия, незначительное снижение аппетита, жидкий стул, рвота необязательна, живот при пальпации не болезнен. Такое состояние длится обычно 1-2 дня, а затем все исчезает и животное выздоравливает.
Появляется хороший аппетит, постепенно к 3-5 дню нормализуется стул.
Для болезни средней тяжести характерны следующие симптомы: отказ от приема корма, поносы до 5-6 раз в сутки, приступы рвоты, до З-б раз в день. Живот при пальпации болезненный. Улучшение общего состояния на 5-7 день с начала заболевания. Иногда при легких и средних формах парвовирусного энтерита может наступить резкое ухудшение состояния здоровья и гибель от острой сердечно-сосудистой недостаточности.
В тяжелых случаях, которые наиболее типичны для парвовирусного энтерита, болезнь начинается с изменения в аппетите, чаще в виде извращения.
Щенки или собаки грызут и поедают чужеродные предметы, ткани, целлофан, фекалий и т.д. Затем аппетит резко снижается и исчезает. Животное отказывается от приема воды. Развивается полная апатия, безучастность ко всему. Собака большую часть времени лежит. Появляется обильное слюнотечение и рвота, вначале с кормовыми массами, а затем слизистая и полупрозрачная, иногда с примесью крови. Температура тела повышается до 39,5- 41 С, нарастает лихорадка. В тех случаях, когда больное животное полностью не отказывается от приема воды, у него вскоре после питья начинается приступ сильной рвоты, после которого оно выглядит очень ослабленным. Через 1.5-3 часа после первых приступов рвоты появляется понос: кал жидкий слизистый красноватого или темно-красного, реже обычного цвета. Спустя 3-6 часов понос становится изнурительным, причем фекальные массы представляют собой водянистую жижу с большим количеством крови. Затем приступы рвоты становятся редкими, но воду собака не употребляет, а все попытки насильно напоить ее заканчиваются рвотой. Ослабевшая собака с трудом передвигается и старается забиться в темное место. На второй день приступы рвоты более редки и понос урежается с 8-10 раз до 3-4-х в сутки, но испражнения представляют собой кроваво-бурую жижу с характерным зловонным гнилостным запахом разлагающейся крови. Собака перестает вставать и двигаться, из анального отверстия вытекают красноватые или бурые каловые массы. Развивается коматозное состояние, температура снижается ниже нормы. Конечности, уши, хвост, нос становятся холодными.
При осмотре регистрируют: обезвоживание организма, спадение вен, потерю эластичности кожи, истощение, сухость языка, слизистых оболочек губ, десен, глаз и носа. Видимые слизистые оболочки анемичны, иногда синюшны. Склеры — воспаленные, с набухшими сосудами. Глазные яблоки глубоко запавшие. Гнойных выделений из глаз, носа, характерных для чумы, как правило, не бывает. Живот при прощупывании очень болезненный. Кишечные петли неэластичные, малоподвижные, болезненные. Пациенты при пальпации живота ведут себя неадекватно из-за возникающей колики. Печень, селезенка чаще находятся в пределах физиологических границ нормы.
При тяжелом течении болезни дыхание учащенное, поверхностное. У собак в возрасте 6-10 лет прослушиваются влажные хрипы, сопровождающие отек легких.
При развитии "миокардиального синдрома" резко ухудшается общее состояние здоровья, нарастают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Заболевание длится от нескольких часов до 5-7 дней. Возникший миокардит проявляется внезапной слабостью, угнетением. Пульс аритмичен. Сердечный толчок вначале стучащий, затем ослабевает. Тоны сердца учащены и усиленны. При развитии комы ослабевают и урежаются. На ЭКГ регистрируют мерцательную аритмию, экстрасистолию, интервалы между зубцами укорочены, вольтаж зубцов вначале резко повышен.
Диагностика
Диагноз ставится на основании учета клинических, патоморфологических данных, электронно-микроскопических и серологических (реакция гемаглютинации с эритроцитами свиньи или обезьяны, зеленой мартышки по А.А.Сулимову с соавт., 1982) исследований.
В дифференциальном отношении исключают чуму, инфекционный гепатит, кокцидиоз, отравления и гастроэнтерит алиментарного происхождения. При чуме собаки охотно принимают воду, обезвоживание организма выражено слабо. Симптомы поражения сердца не имеют приоритетного проявления.
При чуме от пациента исходит характерный "чумной" запах. Из глаз и носа постоянно выделяются обильные гнойные истечения. В запущенных случаях нарастают признаки поражения центральной нервной системы и респираторных органов. Подтверждается диагноз вирусологическим исследованием.
Инфекционный гепатит у собак протекает с преимущественным поражением печени. В кишечнике, как правило, отсутствует геморрагическое воспаление. Отсутствует выраженное обезвоживание организма. Симптомы поражения сердца выражены слабо. Часто роговица одного или обоих глаз мутнеет и окрашивается в синий цвет (синдром "голубого глаза"). Появляется желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи. Подтверждается диагноз вирусологическим исследованием. Кокцидиоз у собак исключают микроскопическим исследованием по методу Филлеборна. Положительным результатом является обнаружение в фекалиях ооцист кокцидий. В клинической картине отсутствуют симптомы миокардита.
Вирусологические исследования при отравлениях и алиментарных гастроэнтеритах дают отрицательный результат на парамиксовирус. Основными причинами отравления являются различные кормовые и некормовые токсины. При алиментарном гастроэнтерите температура тела в пределах нормы, а при отравлениях она чаще понижается, явления миокардита отсутствуют.
Лечение
Терапия должна быть комплексной с использованием как лекарственных средств, так и народной медицины. При своевременном обращении владельца больного животного к ветеринарному врачу, а также при правильной постановке диагноза большинство собак удается вылечить. Предлагаем следующую примерную схему лечения "олимпийки" у собак.
1. Больное животное необходимо изолировать в отдельное теплое, без сквозняков, помещение. На время болезни запрещается выгул пациента с целью недопущения заражения здоровых собак.
2. Назначается диетическое кормление. В первые три дня болезни скармливают говяжий или куриный бульоны "второй варки", обеспечивают кипяченой водой, лучше с добавлением дезинфицирующих веществ или отваров лекарственных растений (кору дуба, цветки ромашки или василька, зверобой, плоды черники или черемухи и др.). Иногда в чистую кипяченую воду добавляют аскорбиновую кислоту из расчета 1 мл 5%-ного раствора на 100-200 мл или сахар (1 чайная ложка на стакан воды). При успешном лечении на 3-4-й день в рацион добавляют теплые сырые яйца по одному 3-4 раза в день, отвар льняного семени, жидкую на воде рисовую или овсяную кашу. Вначале задают по 1-2 столовые ложки. Если не открывается рвота, то количество каши постепенно увеличивают до 50-200 грамм в 3-4 приема. На 4-5-й день в кашу добавляют 1-2 столовые ложки вареного говяжьего или куриного фарша. В последующие дни количество вареного мелко измельченного мяса увеличивают и доводят до нормы. На 5-7-й день в рацион включают другие виды каш и супы на говяжьем бульоне или воде. Молочно-кислую диету рекомендуется назначать на 6-10-й день от начала лечения. На 8-9 дни в рацион вводят вареные или тушеные мелкоизмельченные овощи: капусту, репу, морковь и картофель. Начиная с 10-11-го дня пациентов переводят на обычный рацион.
3. Эффективным способом лечения "олимпийки" является постановка очистительных и питательных клизм. Жидкость вводят 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней от 50 мл до 1 л. В качестве очистительных используют отвары и настои лекарственных растений (череду, ромашку, мать-и-мачеху, зверобой и др.), слабо-розовой окраски раствор перманганата калия, 0.1%-ный раствор фурацилина или простую кипяченую воду. Авторы книги рекомендуют постановку клизм с использованием раствора фуразолидона. Для этого в 1-м литре кипяченой воды растворяют 4 таблетки фуразолидона. Попадая в прямую кишку, вода из этого раствора всасывается, а фуразолидон оказывает дезинфицирующее действие на кишечник и весь организм пациента. Из питательных средств в прямую кишку вводят 5%-ный раствор глюкозы, 0.9%-ный раствор натрия хлорида, растворы Рингера или Рингера-Локка, говяжий или куриный бульон "второй варки", иногда с добавлением 1-2 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты.
4. Подкожно или внутримышечно пациенту вводят поливалентную гипериммунную сыворотку против парвовирусного энтерита в дозе 1-10 мл двукратно с интервалом в 12-24 часа. За 5-10 минут до введения сыворотки собаке инъецируют антигистаминное вещество. Кроме сыворотки можно назначать специфические и неспецифическик гамма- и иммуноглобулины, тимоген, тималин, тимаптин, тактивин, анандин, камедон, интерферон и другие иммунномодуляторы согласно инструкции по их применению.
5. Из антигистаминных используют димедрол по 0.2-1 мл 2-3 раза в день внутримышечно или внутривенно; пипольфен по 0.2-1 мл 2-3 раза в день внутримышечно или внутривенно, а также тавегил, супрастин, интал и пр. строго по инструкции.
6. Для подавления секундарной микрофлоры назначают различные антибиотики пенициллинового ряда, ампиокс, ампицилин, клафоран, фортум. кефзол и др. Нежелательно применять тетрациклины, макролиды и левомицетин, особенно задавать их внутрь, так как реакция со стороны воспаленного желудка будет отторгающей.
7. Необходимо проводить активную дегидратационную или дезинтоксикационную терапию. С этой целью внутривенно или подкожно медленно вводят 3-5 раз в день 0.9%-ный раствор натрия хлорида по 100-1000 мл, 5%-ный раствор глюкозы 3-4 раза в сутки по 50-500 мл, а также растворы Рингера, Рингера-Локка, "дисоль", "трисоль", медленно полиглюкин и реополиглюкин, "реомакродекс" (Турция), "аминовеноз" (Германия) и др. Дозу и курс этих веществ должен определять лечащий ветеринарный врач. Некоторые авторы с успехом применяют метрогил (Англия) или эфлоран (Югославия), которые являются солевыми растворами трихопола. Вводят их строго внутривенно покапельно по 1-2 флакона 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней. При этом не отменяются физиологические жидкости.
8. В схемы лечения парвовирусного энтерита включают аскорбиновую кислоту, витамины группы В (В1, В2, В6, В12) и жирорастворимые. Витамин С вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно но 0,5-1 мл 1-3 раза в день до выздоровления. Витамины группы В применяют согласно аннотации.
9. Из сердечных, кроме глюкозы, назначают ферментативные цитохром С, АТФ, кокарбоксилазу, камфорные препараты, лучшим из которых является сульфокамфокаин, а также кордиамин, коразол и пр.
10. В качестве обезболивающих и спазмолитических — но-шпу, баралгин, спазган, растворы новокаина, препараты красавки и др.
11. Функции печени восстанавливают применением гепатопротекторов: эссенциале форте по 1-2 капсулы 3 раза в день в течение 3-х месяцев, карсила по 1 табл. 3 раза в день в течение месяца, ЛИВ-52, силибором и др. по наставлению.
12. Уменьшение порозности кровеносных капилляров и предотвращение выхода эритроцитов в слизистую оболочку кишечника достигают внутривенным ведением 5%-ного раствора аминокапроновой кислоты по 50-100 мл 4-6 раз в сутки до выздоровления. Эффективны также растворы викасола или дицинола. Очень осторожно для этой цели применяют 10%-ные растворы глюконата и хлорида кальция.
13. Для общей профилактики и снятия интоксикации в период болезни очень эффективным является применение минерального энтеросорбента-В (производство ВетЭкоЦентра, СПб, 294-11-86), обладающего высокими адсорбционными, ионообменными, антитоксическими, антибактериальными, фунгиостатическими антиоксидными и эфферентными свойствами. Он богат минеральными элементами: железом, марганцем, кальцием, кремнием, а также содержит калий, титан, хром, серу и другие элементы. Для профилактики - доза 1,5-2,0 г в день, для лечебных целей дозу удваивают. Энтеросорбент-В скармливают с влажным кормом или с водой в течение 5-7 дней.
В симптоматическую терапию включают противорвотные ферментативные, антимикробные и антитоксические лекарственные средства. Конкретная схема лечения определяется ветеринарным врачом.
Профилактика
Лечить собаку, больную парвовирусным энтеритом, очень трудно даже опытному ветеринарному врачу. Иногда и вовремя начатое лечение собаки не всегда дает желаемый результат. Единственным эффективным способом борьбы с этим коварным инфекционным заболеванием является профилактическая вакцинация. Существуют отечественные вакцины, а также качественные импортные, которые в Россию поступают из Чехии, Голландии, США, Канады, Франции и т. д.
Первую прививку делают щенкам в возрасте 8-12 недель, а через 3-4 недели ее повторяют. Взрослых собак вакцинируют один раз в год. У собак, переболевших "олимпийкой", создается продолжительный иммунитет против этой инфекции, который передается вместе с молоком щенкам и защищает их от воздействия вируса в течение 10-12 недель после рождения.
Данный текст сокращен и предлагается Вам на условиях ознакомления. Мы не несем ответственности за последствия неправильного применения информации с этого сайта. Обязательно консультируйтесь со своим ветеринаром.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.