Ерофеева мариана константиновна нии гриппа

Мариана Константиновна, ваше мнение особо значимо для аудитории – вы представляете один из авторитетных институтов и знаете о гриппе больше, чем кто-либо. Штаммы каких вирусов преобладают сейчас?

Симптомы классические: внезапное начало, высокая температура тела (выше 38 градусов), головные боли, ломота в суставах, боли в глазных яблоках – то есть, преобладание симптомов интоксикации.

Катаральные симптомы, такие как насморк, кашель, обычно присоединяются позднее. Этим грипп отличается от многочисленных ОРВИ, при которых обычно заболевание начинается с медленно повышающейся температуры и катаральных симптомов.

Поскольку вирус А(H1N1) pdm09 на сегодняшний день преобладает, необходимо сохранять настороженность в отношении этого вируса. Он вызывает многочисленные осложнения, особенно в группах риска (беременные женщины, люди с метаболическим синдромом, люди с хроническими заболеваниями, дети и люди пожилого возраста), и летальные исходы даже при спорадическом уровне его распространения.

Лаборатория, которую вы возглавляете, регулярно испытывает различные вакцины и препараты, предназначенные для профилактики гриппа. Какие существуют сегодня медикаментозные способы профилактики, предотвращающие инфицирование?

В первую очередь, конечно, иммунизация противогриппозными вакцинами – это самый первый способ защиты от гриппа. Однако у нас в стране ежегодно прививается против гриппа не более 30% населения.

С вакцинами есть и такая проблема: иногда наблюдается несовпадение эпидемически актуальных циркулирующих штаммов и штаммов, которые включены в состав вакцины. Хотя ВОЗ дает свои рекомендации по включению наиболее актуальных штаммов в состав вакцин, возможны несовпадения: вакцина же трехвалентная (а сейчас есть и четырехвалентные вакцины).

Например, у гриппа В есть две ветви, и бывает так, что в вакцину включен штамм одной ветви, а циркулирует в большей степени штамм другой. Это влияет на эффективность вакцин. Замечу также, что вакцины применяются только для защиты от гриппа – от ОРВИ и прочих вирусов вакцин нет. Хочу подчеркнуть, что в этом сезоне вакцинные и эпидемические штаммы совпадают.

Помимо вакцинации, существуют способы профилактики гриппа и ОРВИ с применением интерферонов (в виде капель, спреев, мазей, гелей, капсул), индукторов интерферонов (в виде таблеток и капсул), а также противовирусных препаратов.

Если в обществе настолько мал процент людей, проходящих вакцинацию от гриппа, то можно ли говорить сегодня об иммуномодуляторах растительного происхождения как альтернативе?

Да, существуют препараты растительного происхождения, как например, препараты эхинацеи и других лекарственных растений. Некоторые люди отдают предпочтение именно таким средствам.

К числу средств растительного происхождения относится препарат Кармолис Капли. Расскажите, пожалуйста, об этом препарате. Каков механизм его действия?

Препарат Кармолис Капли обладает многими эффектами, в том числе противовирусным, антимикробным, иммуностимулирующим, общеукрепляющим, противовоспалительным действием.

В лабораториях НИИ гриппа проводили исследования по оценке именно противовирусной активности препарата. Было доказано, что препарат обладает как вирусингибирующим действием (подавляет репликацию вируса гриппа), так и вирулицидным (непосредственно разрушает вирионы в бесклеточной среде).

В свете текущей ситуации важно отметить, что противовирусное действие было наглядно продемонстрировано при воздействии препарата Кармолис Капли на вирус пандемического гриппа А(H1N1)pdm09. Методом электронной микроскопии было показано, что препарат нарушает нормальную структуру вириона, происходит деструкция наружной оболочки и разрушение поверхностных гликопротеидов.

Проводились ли эпидемиологические испытания Кармолис Капель на базе вашего института?

Мы проводили такие исследования среди лиц молодого возраста в организованном коллективе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Мы применяли препарат именно для профилактики, у нас была контрольная группа, принимавшая плацебо. Когда мы оценили результаты после завершения эпидемического подъема, то оказалось, что по сравнению с группой контроля, среди принимавших препарат Кармолис Капли с профилактической целью случаи заболеваний гриппом и ОРВИ встречались в 2-3 раза реже.

Также в 2 раза реже среди все-таки заболевших отмечались осложнения. Мы получили хороший эффект. И такие же положительные эффекты были получены в группах московских исследователей, применявших Кармолис Капли в организованных коллективах.

Возможно ли применение Кармолис Капель не только для профилактики, но и для лечения симптомов гриппа?

Действительно, препарат также применяли наши коллеги, другие исследователи, в составе комплексной терапии при лечении внебольничных пневмоний, острого тонзиллита, острого бронхита, лор-патологии. В результате получен положительный эффект от применения препарата: сокращение длительности заболеваний, более быстрая нормализация патологических процессов в легких по результатам ФОГК, и СОЭ.

Ингаляционное применение препарата Кармолис Капли у больных с гриппом и лор-патологией способствовало более быстрому купированию как симптомов интоксикации, так и катаральных явлений (кашель, гиперемия зева и др.).

Что вы можете сказать о таком важном аспекте терапии с применением Кармолис Капель, как безопасность, отсутствие побочных действий?

В нашем исследовании препарат Кармолис Капли продемонстрировал хорошую переносимость. Побочные эффекты в процессе наблюдения за принимавшими препарат не были отмечены, аллергические реакции отсутствовали.

Тем не менее, перед применением любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Можете ли вы рекомендовать Кармолис Капли как средство для предотвращения и лечения ОРВИ и гриппа с доказанной эффективностью?

Да. На основании наших собственных исследований и других многочисленных работ действительно можно сказать, что наблюдается выраженный положительный эффект применения препарата Кармолис Капли.

Хорошая переносимость, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций позволяют рекомендовать препарат как для профилактики гриппа и ОРВИ у взрослых в период эпидемических вспышек и сезонных подъемов заболеваемости, так и в составе комплексной терапии гриппа, ОРВИ и их осложнений – пневмонии, острого тонзиллита, острого бронхита.

В Санкт-Петербурге сегодня начались клинические испытания на людях вакцины против вируса A(H1N1). Набор волонтёров в городе объявили ещё в мае, и за это время в эксперименте согласились участвовать 150 человек.

Если испытания пройдут успешно, то уже через 1,5 месяца вакцину запустят в промышленное производство.

Репортаж Дмитрия Витова

Пока 30 добровольцам привили только один вид вакцины. Если результат будет удачным, через неделю к исследованиям привлекут еще 30 человек. Затем начнутся испытания второго вида вакцины, всего в смелом эксперименте будут задействованы 130 человек в Петербурге. Столько (Сергиев-Посад) Москве. Через 1,5 месяца на основе результатов всех испытаний начнется промышленное производство отечественной вакцины.

Участвовать в медицинском эксперименте они решили сразу, как только услышали объявление об испытаниях экспериментальной вакцины: Алла по профессии зоопсихолог - выхаживает четвероногих пациентов. Она категорически против традиционного тестирования новых лекарств на животных и потому не смогла оставаться в стороне. А Сергей решил жену поддержать.

Сергей Воробьев, участник испытаний вакцины против гриппа H1N1: "Мы предпочитаем, чтобы, в общем-то, по возможности, это все испытывали на тех людях, которые действительно согласны посвятить этому какую-то часть своего здоровья и своего времени для этого".

Оказалось, что из 150 добровольцев они - единственная супружеская пара. Ученые даже пообещали подобрать для них отдельную палату. Лежать здесь - в лаборатории Института гриппа - придется целую неделю. А потом дома еще месяц записывать данные о своем самочувствии в особой таблице.

Марина Стукова, врач-исследователь программы испытаний: "Вакцина живая гриппозная, ну, вы знаете, наверное, будет вводиться через нос, это удобный способ, безыгольный. Вакцина будет вводиться дважды с интервалом в 10 и 21 день. И часть добровольцев получат плацебо, то есть пустышку, где вакцины не будет".

"Живая" вакцина - это настоящий, только ослабленный вирус. Он вызывает легкую степень заболевания, человек его совершенно не замечает. Зато организм вырабатывает иммунитет. Есть и второй тип вакцины - "неактивный", т.е. мертвый вирус. Первый препарат удобнее использовать для вакцинации детей, а второй - просто легче хранить. Его испытания начнутся в середине сентября, но уже с другими добровольцами.

А пока все нынешние волонтеры, прежде чем участвовать в эксперименте, вначале заполняют анкету, затем - полное медицинское обследование. Все добровольцы - люди от 18 до 60 лет, без вредных привычек, не болевшие гепатитами, и те, у кого нет аллергии на куриный белок. Дело в том, что вакцину готовят на его основе. Накануне в Институт доставили её первую партию - всего 30 ампул. Так что из всего потока желающих ученые отбирали сегодня только 30 самых здоровых и дисциплинированных. Ведь не каждый готов четко следовать рекомендациям врачей.

Контакты добровольцев с внешним миром будут запрещены. А сам Институт гриппа переходит практически на казарменное положение. Ученым предстоят лабораторные исследования и анализ огромного количества информации. Ошибка в этой работе исключена. Ведь на кону здоровье и жизни реальных людей.

Во время самой процедуры введения вакцины журналистов попросили удалиться. В лаборатории должно быть стерильно, чтобы не было никаких посторонних вирусов. Врачи только сообщили, что пока все добровольцы чувствуют себя нормально.

Марианна Ерофеева, заведующая лабораторией НИИ гриппа СЗО РАМН: "Мы совсем не думаем, что они заболеют, т.е. мы надеемся, что этого не будет. Ну, в крайнем случае, если, как вы говорите, кто-то заболеет, т.е. у него будет высокая температура, никто из клиники его не выпишет до момента выздоровления".

И все-таки каждого прошедшего медицинский отбор страхуют на крупную денежную сумму. Ее размер не разглашается. Известно только, что волонтерам на время эксперимента выдадут больничный лист, а по окончании выплатят от 8 до 10 тысяч рублей. И если всё пройдет удачно, уже через 1,5 месяца вакцину запустят в промышленное производство.

Главная
Структура
6 отделение

Телефоны: 812 2343310

Отделение реанимации и интенсивной терапии ФГБУ НИИДИ ФМБА России создано в 1979г. У истоков создания ОРИТ стоял д.м.н. профессор Э.К. Цыбулькин. Капитальный ремонт отделения с переоснащением реанимационными модулями и оптимизацией энерго- и газообеспечения проведен в 2010г. Отделение на 12 коек, располагает 7 мельцеровскими боксами, рассчитанными на 1-2 больных

Оказание экстренной помощи при неотложных состояниях в клинике инфекционных болезней

Проведение интенсивной терапии, интенсивного наблюдения и интенсивного ухода всем нуждающимся категориям больных при инфекционных заболеваниях центральной нервной системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта
Обеспечение анестезиологического пособия при диагностических и оперативных вмешательствах
Обеспечение реанимационной защиты и всех видов реанимационных мероприятий всем нуждающимся категориям больных

Врачи отделения при наличии показаний обеспечивают проведение общей анестезии при диагностических исследованиях, таких как эндоскопия (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия). Возможно проведение ингаляционной (масочной) анестезии или внутривенной анестезии. После проведения анестезии и исследования, дети находятся под наблюдением квалифицированного персонала отделения реанимации и ИТ.

В отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) оказывается экстренная помощь при всех неотложных состояниях в клинике инфекционных болезней и проводится интенсивная терапия, интенсивное наблюдение и интенсивный уход всем нуждающимся категориям больных при инфекционных заболеваниях центральной и периферической нервной системы (менингит, энцефалит, демиелинизирующие заболевания), инфекционных заболеваниях дыхательной системы (острые респираторные заболевания, бронхит, пневмония, бронхообструктивный синдром), инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (вирусные и бактериальные диарреи), сочетанной инфекционной патологии.

В отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) Клиники института трудится коллектив высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала. Это сотрудники, не один год отдавшие своей специальности и сохранившие преданность выбранному делу – медицине критических состояний, лечению и выхаживанию тяжелых пациентов. Врачи отделения поддерживают тесные научно-практические связи с ведущими методическими и клиническими базами как в Санкт-Петербурге и Москве, так и в регионах Российской Федерации и за ее пределами.

Конев Александр Иванович

Высоченко Любовь Сергеевна

Иоффе Михаил Яковлевич

Курочкина Анна Владимировна

Рыдник Татьяна Александровна

Гордеев Владимир Ильич

Терентьева Анастасия Юрьевна

Сафина Ольга Ирековна

Муляр Маргарита Романовна

Шелков Михаил Евгеньевич

Проводились ли эпидемиологические испытания Кармолис Капель на базе вашего института?

Возможно ли применение Кармолис Капель не только для профилактики, но и для лечения симптомов гриппа?

НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ

К участию приглашены главные внештатные специалисты Минздрава России в области педиатрии, терапии, вирусологии, а также представители экспертного сообщества:

В повестке круглого стола обсуждение вопросов:

В рамках мероприятия состоится пресс-брифинг для журналистов, в ходе которого будет объявлен запуск Всероссийского национального конкурса вакцинального плаката.

Начало мероприятия: 11:30-14:00, сбор участников и регистрация с 11.00.

Аккредитация журналистов до 09.00 8 июля по электронной почте accred@rosminzdrav.ru

Для аккредитации необходимы следующие данные — ФИО и название СМИ.

Беременные составляют группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично для беременной и ее будущего ребенка. Из-за непропорционально высокой заболеваемости, смертности и неблагоприятных исходов беременности после заражения вирусом гриппа беременные классифицируются как приоритетная группа для вакцинации. Иммунизация инактивированными гриппозными вакцинами является одной из самых важных стратегий предотвращения гриппозной инфекции и ее тяжелых осложнений, а также смягчения последствий эпидемии гриппа. Накоплено достаточное количество фактов, свидетельствующих, что вакцинация способствует снижению клинических проявлений гриппозной инфекции у беременных, а также дает положительный эффект на здоровье новорожденных за счет активного транспорта материнских антител. В обзоре приводятся данные о безопасности, высокой иммуногенности и клинической эффективности вакцинации против гриппа как для беременных, так и для младенцев.

Афиногенова В.П., Кытько О. В. Грипп и беременность. Лечащий врач. 2010; (11): 9-11.

Neuzil K.M., Reed G.W., Mitchel E.F., Simonsen L., Griffin M.R. Impact of influenza on acute cardiopulmonary hospitalizations in pregnant women. Am. J. Epidemiol. 1998; 148 (11): 1094-102.

Schanzer D.L., Langley J.M., Tam T.W.S. Influenza-attributed hospitalisation rates among pregnant women in Canada 1994-2000. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2007; 29 (8): 622-9.

ECDC Scientific Advice on Seasonal Influenza Vaccination of Children and Pregnant Women: ECDC Technical Report / European Centre for Disease Prevention and Control. Stockholm: ECDC; 2012: 68.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Deaths and hospitalisations related to 2009 pandemic influenza A (H1N1) - Greece, May 2009-February 2010. Morbid. Mortal. Wkly Rep. 2010; 59 (22): 682-6.

Fuhrman C., Bonmarin I., Paty A.C. et al. Severe hospitalised 2009 pandemic influenza A (H1N1) cases in France, July - 15 November 2009. Surveillance and outbreak reports. Euro Surveill. 2010; 15 (2): 133-8.

van’t Klooster T.M., Wielders C.C., Donker T. et al. Surveillance of Hospitalisations for 2009 pandemic influenza A (H1N1) in the Netherlands, 5 June - 31 December 2009. Euro Surveill. 2010; 15 (2): pii=19461.

Hewagama S., Walker S.P., Stuart R.L., Gordon C., Johnson P.D., Friedman N.D. et al. 2009 H1N1 influenza A and pregnancy outcomes in Victoria, Australia. Clin. Infect. Dis. 2010; 50: 686-90.

Siston A.M., Rasmussen S.A., Honein M.A. et al. Pandemic 2009 influenza A (H1N1) virus illness among pregnant women in the United States. J.A.M.A. 2010; 303: 1517-25.

Черданцев А.П., Костинов М.П., Кусельман А.И., Лютая З.А., Кутбутдинова М.Х. Анализ анте и постнатального развития детей на фоне вакцинации беременных против гриппа. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013; 2 (2): 30-4.

Киселев О.И., Покровский В.И. Грипп при беременности: сочетание функциональной и инфекционной иммуносупрессии. СПб.: Принт; 2012.

Harris J. W. Influenza occurring in pregnant women. J.A.M.A. 1919; 14: 978-80.

Зверев В.В., Костинов М.П., Черданцев А.П., Кусельман А.И., Киселев О.И., Ерофеева М.К. и др. Вакцинация беременных против гриппа. Федеральные клинические (методические) рекомендации. М.; 2015.

Запольских А.М., Лыткина И.Н., Михеева И.В., Малышев Н.А., Базарова М.В., Серобян А.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа A (H1N1)pdm09 у беременных. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014; (1): 66-73.

Ритова В.В. Роль вирусов в перинатальной и постнатальной патологии человека. М.: Медицина; 1976.

Костинов М.П., Кытько О.В., Афиногенова В.П. Вакцинация беременных против гриппа препаратом Агриппал S1. Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2010; 4: 50-3.

Mor G., Cardenas I. The immune system in pregnancy: A unique complexity. Am. J. Reprod. Immunol. 2010; 63: 425-33.

Мариана Константиновна, благодарим Вас за встречу и хотим сразу начать с важной темы. Врачи рекомендуют ежегодно проходить вакцинацию от гриппа, а многие люди настроены резко отрицательно по отношению к прививке. Якобы, привился – и гарантированно заболеешь, к тому же – в очень острой форме. Поясните, пожалуйста, насколько это мнение справедливо.

Не могу полностью согласиться с утверждением, что привился – и гарантированно заболеешь, особенно в острой форме. Всё-таки, вакцинация – единственный приоритетный путь защиты от циркулирующих вирусов гриппа. Да, существующие гриппозные вакцины не могут, в силу разных причин, гарантировать 100%-ю защиту от заболевания. В то же время, человек, прошедший вакцинацию, даже если и заболеет, то в лёгкой форме, у него не будет осложнений и, что самое главное – он останется жив! Во всех случаях летальных исходов, зарегистрированных в нашей стране в периоды последних эпидемий, люди не были привиты против гриппа. Поэтому, конечно, смысл в вакцинации есть!

Кроме того, оценивать эффективность вакцинации против гриппа нужно именно в период эпидемии. В осенний период вирусы гриппа обычно если и циркулируют, то, буквально, единично. Осенью преобладают респираторные вирусы другой этиологии, не гриппозной. А как всем известно, на сегодняшний день, к сожалению, существуют вакцины только против гриппа типа А и типа В. Против других многочисленных респираторных вирусов – таких, как очень распространённый вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, различные аденовирусы – вакцин нет. А в осенний и весенний периоды таких заболеваний достаточно много.

Хотела бы добавить по поводу того, что многие люди отказываются от прививок против гриппа. В последние годы – в частности, после эпидемии, которая была вызвана пандемическим гриппом А (H1N1) зимой 2015-2016 годов – заболеваемость по тяжести протекания болезни и числу инфицированных людей была сопоставима с пандемической волной 2009-го года. После этих эпидемий отношение людей к вакцинации изменилось. Если раньше в России (и, в частности, в Санкт-Петербурге) прививалось максимум 30% людей, то после эпидемии 2016-го года этот процент значительно возрос. Например, осенью 2016-го года в Санкт-Петербурге вакцинацию прошли более 41% жителей. Осенью же 2017-го года от гриппа привилось почти 50% людей. Вот так меняется отношение к прививке от гриппа!

Расскажите, пожалуйста, в каких случаях вакцина от гриппа точно противопоказана. Кому не следует рисковать?

Я бы хотела начать с того, кому прививка от гриппа показана. Показания для вакцинации в последние годы расширяются. Например, в XX-м веке считалось, что хронические заболевания являются противопоказанием. В наши дни всё наоборот: люди с хроническими заболеваниями относятся к группе риска. Есть группы высокого риска инфицирования вирусом гриппа, а есть группы, где высок риск последствий. К группе риска, безусловно, относятся дети, лица любого возраста с хроническими заболеваниями, а также – беременные женщины во втором и третьем триместрах.

Противопоказания против прививок вообще и против гриппа – в частности – это наличие какого-либо острого инфекционного заболевания на момент прививки, обострение любого хронического заболевания, аллергия к куриному белку. Противопоказанием будет и тот факт, если у человека наблюдались поствакцинальные осложнения на предыдущее введение вакцины для профилактики гриппа.

В какое время года оптимально проходить вакцинацию? Можно ли делать прививку от гриппа, если ведомства уже зафиксировали первые случаи заражения в регионе, где проживает человек?

Вопрос очень важный! Самое благоприятное время для проведения вакцинации – это сентябрь-октябрь. В этот период заболеваемость респираторными вирусными инфекциями находится на низком уровне, и есть достаточно времени для того, чтобы сформировался полноценный поствакцинальный иммунитет – для этого необходимо 10-12 дней, а лучше от двух до четырёх недель.

Конечно, если в ноябре и декабре ситуация спокойная, то проводить вакцинацию тоже можно. Важно, чтобы во время прививки человек был полностью здоров!

Что касается периода подъёма заболеваемости гриппом. Обычно бывает так, что какие-то вирусы гриппа уже циркулируют, но официально эпидемия ещё не объявлена. Например, человек не смог сделать прививку по каким-то причинам с сентября по ноябрь, а в дальнейшем стал тревожиться на фоне информации о подъёме заболеваемости. Как, например, сейчас: в США и Европе начались серьёзные эпидемии. Возможно, этот человек собрался ехать за рубеж, а там сейчас эпидемия гриппа – и он озаботился этим вопросом и решил, что ему надо вакцинироваться.

Верно ли, что в этом сезоне вместо одного ожидаемого штамма гриппа типа В пришёл другой, которого не было ни в прогнозе ВОЗ, ни в составе вакцины? Если это так, получается, что под угрозой заражения гриппом находятся все – и привитые, и не прошедшие вакцинацию?

В этом сезоне, как и в прошедших, циркулируют все три вируса гриппа: А (H1N1), А (H3N2) и В. В России присутствуют все три типа, но в каждом регионе преобладает какой-то один. Например, в Сибири сейчас преобладает вирус типа А, а в Европейской части – вирус типа В.

Действительно, с вакцинами есть такая проблема – иногда наблюдается несовпадение штаммов. Ежегодно в феврале проходят совещания ВОЗ, посвящённые именно этому вопросу, и в ближайшее время эксперты будут решать, какие штаммы гриппа надо включить в вакцину уже на следующий сезон – 2018-2019 годов. Эти рекомендации будут направлены всем производителям вакцин в мировом масштабе. Мы говорим о штаммах, актуальных для Северного полушария. Рекомендации производителям вакцин для Южного полушария даются в сентябре.

На чём основываются рекомендации ВОЗ? Во всех странах Северного полушария работают лаборатории, выделяющие штаммы вируса гриппа у заболевших людей, направляют выявленные штаммы в центры. Из центров вся информация поступает в Женеву, и там уже анализируются преобладающие вирусы и строятся прогнозы на предстоящий период. Вакцина содержит все три штамма вируса гриппа: А (H1N1), А (H3N2) и В. Но чтобы все они точно совпадали, такого не бывает никогда.

Что касается штаммов А (H1N1) и А (H3N2) в этом году, то эти штаммы в вакцине совпадают с циркулирующими вирусами.

Что касается гриппа типа В. Действительно, в этом году возникла непредвиденная ситуация. У штамма В есть две разновидности: викторианская и ямагатская, и они не совсем одинаковые. Поскольку вакцина трёхкомпонентная, в её состав включают только один штамм. Тем не менее, нельзя сказать, что в этом сезоне вакцина совсем не совпадает с циркулирующими вирусами гриппа типа В. Перекрёстная защита есть, хотя в вакцину включена только викторианская линия.

Такие ситуации уже были. С гриппом типа В вообще получается сложная ситуация, и одно из решений этой проблемы – создание четырёхвалентной вакцины. За рубежом такие вакцины есть. В нашей практике такой вакцины пока нет, хотя в прошлом сезоне мы проводили клинические исследования четырёхвалентной вакцины.

Однако нельзя с уверенностью сказать, что применение четырёхвалентной вакцины полностью решит проблему. Лучше, конечно, чтобы была универсальная вакцина, над созданием которой тоже идёт работа.

Возникшая ситуация с гриппом типа В, безусловно, влияет на эффективность вакцины. Но если циркулируют одновременно вирусы типа А и типа В, то от штаммов гриппа А вакцина защищает точно. Поэтому нельзя сказать, что вакцина вообще не действует. Конечно, ситуация ухудшается в организованных коллективах – например, в школах. Если туда попадает вирус типа В, штамм которого не включён в вакцину, то дети массово заболевают.

Конечно, помимо вакцинации, есть и другие способы защиты. Здесь я хочу подробнее остановиться на немедикаментозных способах. В первую очередь – это соблюдение правил личной гигиены. Надо часто мыть руки, и особенно тщательно – после посещения общественных мест. Например, в транспорте мы держимся за поручни, к которым мог до этого прикасаться заболевший человек, который не остался дома и не вызвал врача, как это положено, а продолжает ходить на работу. Ему достаточно чихнуть и закашляться, чтобы инфекция осела на окружающих предметах.

Самое первое и естественное правило личной гигиены, известное всем нам с детства: придя домой, сразу вымыть руки. Полезно также прополоскать рот и промыть нос. Здесь же хочу привести и такой пример. В нашем институте проводились исследования зубной пасты, которая содержит компоненты на основе хвои, и в период подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом было бы не лишним использовать подобные зубные пасты.

Кроме того, в качестве защиты от вирусов могут помочь и сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, правильная одежда – не по сезону, а по погоде!

Интересно узнать Ваше мнение о неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ – Роспотребнадзор ежегодно делает акцент на значимости этого мероприятия. Какие препараты, на Ваш взгляд, могут помочь людям легче пережить сезон гриппа и простуд?

Совершенно верно – помимо вакцинопрофилактики существуют хорошо себя зарекомендовавшие методы неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ. С этой целью могут применяться различные препараты – например, содержащие интерфероны (в виде капель, спреев, мазей, гелей, капсул), индукторы интерферонов (в виде таблеток и капсул). Также могут применяться и противовирусные препараты.

Однако в последние годы ряд противовирусных препаратов не рекомендуется применять для профилактики ОРВИ и гриппа. Такие средства применяются лишь кратковременно, в течение 5-7 дней, при непосредственном контакте с заболевшим человеком. Если же такие препараты применять широко в качестве профилактики, когда в окружении нет заболевших, то у вирусов гриппа очень быстро появится устойчивость (резистентность) к ним. В случае же последующей болезни, эти противовирусные препараты уже не помогут.

Кроме перечисленных, есть группа препаратов растительного происхождения – средства на основе эхинацеи, других лекарственных растений, а также натуральных эфирных масел (Кармолис Капли). Многие люди отдают предпочтение профилактике гриппа и ОРВИ именно с помощью таких препаратов. Препараты на растительной основе применяются курсами различной длительности для укрепления иммунной системы.

Хочу подчеркнуть, что неспецифическая профилактика не исключает вакцинопрофилактику. Напротив, будет очень хорошо, если человек защитит себя от вирусов комплексно: осенью он привился против гриппа, а зимой, в период эпидемического подъёма, начал принимать какой-либо препарат для неспецифической профилактики – например, Кармолис Капли. Разумеется, проконсультировавшись с врачом!

В состав препарата входят эфирные масла аниса, гвоздики, лаванды, лимона, коричника китайского, мелиссы, мускатного ореха, мяты, тимьяна и шалфея. Достоинство эфирных масел по сравнению с химиопрепаратами в том, что они малотоксичны – практически совсем не токсичны – для организма человека, хотя у чувствительных людей могут вызывать единичные аллергические реакции. Подчеркну, что такие случаи – скорее исключение, но при аллергиях на растения надо применять препарат с осторожностью.

Препарат Кармолис Капли обладает многими эффектами, в том числе – противовирусным, антимикробным (действует и против вирусов, и против других микроорганизмов), иммуностимулирующим, общеукрепляющим, противовоспалительным.

В лабораториях НИИ гриппа проводили исследования по оценке именно противовирусной активности препарата. Было доказано, что препарат Кармолис Капли обладает как вирусингибирующим действием (подавляет репликацию вируса гриппа), так и вирулицидным (непосредственно разрушает вирионы в бесклеточной среде).

В период 2009-2010 годов, когда была пандемия вируса А(H1N1)pdm09, наглядно продемонстрировано противовирусное действие. Методом электронной микроскопии было показано, что препарат Кармолис Капли нарушает нормальную структуру вириона, происходит деструкция наружной оболочки и разрушение поверхностных гликопротеидов. Отмечу, что этот пандемический штамм гриппа никуда не делся, и продолжает циркулировать в настоящее время!

Какие способы применения препарата могут дать максимальную защиту? Как помочь себе сохранить здоровье, если в семье уже есть заболевший гриппом или ОРВИ человек?

Членам семьи заболевшего человека, которые находятся рядом с ним дома, можно рекомендовать внутренний приём препарата Кармолис Капли с горячим питьём (чаем) или с кусочком сахара.

Что можно посоветовать людям, чтобы избежать заражения в общественном транспорте, офисах, магазинах и прочих оживлённых местах?

Мы выше уже немного рассмотрели данный вопрос. Добавлю, что при нахождении в транспорте и других общественных местах надо стараться избегать контакта с кашляющими и чихающими людьми.

Расскажите, пожалуйста, о результатах исследования препарата Кармолис Капли в НИИ Гриппа. Как бы Вы оценили препарат с точки зрения эффективности и безопасности? Можно ли рекомендовать Кармолис Капли как средство профилактики и лечения ОРВИ и гриппа?

Да, мы проводили такие исследования среди лиц молодого возраста в организованном коллективе в период эпидемического подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ. Мы применяли препарат Кармолис Капли именно для профилактики, у нас была контрольная группа (принимавшая плацебо). Когда мы оценили результаты после завершения эпидемического подъёма, то оказалось, что, по сравнению с группой контроля, среди принимавших препарат Кармолис Капли с профилактической целью случаи заболеваний гриппом и ОРВИ встречались в 2-3 раза реже.

Также в 2 раза реже среди всё-таки заболевших отмечались осложнения. Мы получили хороший эффект. И такие же положительные эффекты были получены в группах московских исследователей, применявших Кармолис Капли в организованных коллективах.

В составе комплексной терапии препарат Кармолис Капли применяли наши коллеги, другие исследователи, при лечении внебольничных пневмоний, острого тонзиллита, острого бронхита, ЛОР-патологии. В результате был получен положительный эффект от применения препарата: сокращение длительности заболеваний, более быстрая нормализация патологических процессов в лёгких по результатам ФОГК, и СОЭ. Ингаляционное применение препарата Кармолис Капли у больных с гриппом и ЛОР-патологией способствовало более быстрому купированию как симптомов интоксикации, так и катаральных явлений (кашель, гиперемия зева и др.).

На основании наших собственных исследований и многочисленных работ других исследователей действительно можно сказать, что наблюдается выраженный положительный эффект применения препарата Кармолис Капли.

Хорошая переносимость, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций позволяют рекомендовать препарат как для профилактики гриппа и ОРВИ у взрослых в период эпидемических вспышек и сезонных подъёмов заболеваемости, так и в составе комплексной терапии гриппа, ОРВИ и их осложнений – пневмонии, острого тонзиллита, острого бронхита.

Советуем почитать

К.м.н., ведущий научный сотрудник ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Ирина Степановна Дыдыкина беседует с заместителем генерального директора Группы компаний САНТА СНГ, к.м.н., Максимом Киселёвым о болях в спине и суставах. Необычный ракурс и полезные практические советы касательно этих знакомых многим людям болезненных состояний.

2020-й год, безусловно, запомнится всем беспрецедентной ситуацией в новейшей истории – закрытые границы стран, массовая самоизоляция людей и новый вирус, благодаря которому всё это происходит, и который вызывает множество вопросов. Ответы на самые актуальные вопросы – в нашем новом интервью!

Читайте также: