Энтеровирусный менингит в в новгороде

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Пьяных В. А., Новикова Н. А., Леонова Н. П., Клевцова Г. А., Романенкова Н. И.

Проведен анализ эпидемического процесса и расшифрована этиология сезонного подъема заболеваемости серозным менингитом в Новгородской области в сентябре-ноябре 2008 г. Показано, что в этот период энтеровирусным менингитом (ЭВМ) заболело 73 человека. Среди больных 89,9% составили дети до 17 лет. Вирусологическими и молекулярно-биологическими методами доказано, что основными этиологическими агентами, вызвавшими заболевания, были энтеровирусы ECHO 6 и ECHO 30. Установлено, что в Великом Новгороде циркулировали два генетических варианта вируса ECHO 6 и один генетический вариант вируса ECHO 30. Последний был родственен штаммам, выделенным от больных ЭВМ в Нижнем Новгороде в 2007 г. Полученные данные свидетельствуют о необходимости систематического эпидемиологического и вирусологического надзора за энтеровирусной инфекцией в целях получения новой информации о циркуляции неполиомиелитных энтеровирусов среди населения и установления закономерностей развития эпидемического процесса при этой инфекции.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Пьяных В. А., Новикова Н. А., Леонова Н. П., Клевцова Г. А., Романенкова Н. И.

The analysis of epidemic process and definition of the etiology of the seasonal increase of serosal meningitis incidence in the Novgorod oblast in September-November, 2008 has been carried out. It was shown that in the specified period 73 persons had enteroviral meningitis. The proportion of children under 17 years old in the group of patients was 89.9%. The etiological agents of disease ( enteroviruses ECHO 6 и ECHO 30) were detected by the virological and molecular-biological methods. It was established that two genetic variants of ECHO 6 and one variant of ECHO 30 co-circulated in the Novgorod oblast. The last virus variant was closely related to the strain isolated from enteroviral meningitis patients in Nizhniy Novgorod in 2007. The obtained data support the idea about necessity of systematic epidemiological and virological surveillance on enteroviral infection to get new information about circulation of non-poliomyelitis enteroviruses in the population and to define peculiarities of epidemic process development

Инфекция и иммунитет 2012, Т. 2, № 4, с. 747-752

СЕЗОННЫЙ ПОДЪЕМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЭНТЕРОВИРУСНЫМ МЕНИНГИТОМ В НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

М.А. Бичурина1, В.А. Пьяных2, Н.А. Новикова4, Н.П. Леонова2, Г.А. Клевцова3, Н.И. Романенкова1, Т.Г. Иванова3, Л.Н. Голицына4, Л.Б. Фомина4, Н.Р. Розаева1, О.Е. Цейц2, Л.Б. Луковникова4, О.И. Канаева1, Н.В. Епифанова4

1ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург

2 Управление Роспотребнадзора по Новгородской области, г. Великий Новгород

3 ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Новгородской области, г. Великий Новгород

4 ФБУН Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. акад. И.Н. Блохиной, г. Нижний Новгород

Резюме. Проведен анализ эпидемического процесса и расшифрована этиология сезонного подъема заболеваемости серозным менингитом в Новгородской области в сентябре—ноябре 2008 г. Показано, что в этот период энтеровирусным менингитом (ЭВМ) заболело 73 человека. Среди больных 89,9% составили дети до 17 лет. Вирусологическими и молекулярно-биологическими методами доказано, что основными этиологическими агентами, вызвавшими заболевания, были энтеровирусы ECHO 6 и ECHO 30. Установлено, что в Великом Новгороде циркулировали два генетических варианта вируса ECHO 6 и один генетический вариант вируса ECHO 30. Последний был родственен штаммам, выделенным от больных ЭВМ в Нижнем Новгороде в 2007 г. Полученные данные свидетельствуют о необходимости систематического эпидемиологического и вирусологического надзора за энтеровирусной инфекцией в целях получения новой информации о циркуляции неполиомиелитных энтеровирусов среди населения и установления закономерностей развития эпидемического процесса при этой инфекции.

Ключевые слова: энтеровирусная инфекция, эпидемиологический надзор, вирусологический надзор, энтеровирусы.

THE SEASONAL INCREASE OF ENTEROVIRAL INFECTION INCIDENCE IN THE NOVGOROD OBLAST

Bichurina M.A., Pianykh V.A., Novikova N.A., Leonova N.P., Klevtsova G.A., Romanenkova N.I., Ivanova T.G., Golitsina L.N., Fomina L.B., Rozaeva N.R., Tseits O.E., Lukovnikova L.B., Kanaeva O.I., Epifanova N.V.

Abstract. The analysis of epidemic process and definition of the etiology of the seasonal increase of serosal meningitis incidence in the Novgorod oblast in September-November, 2008 has been carried out. It was shown that in the specified period 73 persons had enteroviral meningitis. The proportion of children under 17 years old in the group of patients was 89.9%. The etiological agents of disease (enteroviruses ECHO 6 и ECHO 30) were detected by the virological and molecular-biological methods. It was established that two genetic variants of ECHO 6 and one variant of ECHO 30 co-circulated in the Novgorod oblast. The last virus variant was closely related to the strain isolated from enteroviral meningitis patients in Nizhniy Novgorod in 2007. The obtained data support the idea about necessity of systematic epidemiological and virological surveillance on enteroviral infection to get new information about circulation of non-poliomyelitis enteroviruses in the population and to define peculiarities of epidemic process development. (Infekc. immun., 2012, vol. 2, N4, p. 747—752)

Key words: enteroviral infection, epidemiological surveillance, virological monitoring, enteroviruses.

поступила в редакцию 02.07.2012 Адрес для переписки:

принята к печати 16.08.2012 Бичурина Маина Александровна, 197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14,

д.м.н., зав. лабораторией этиологии ФБУН НИИЭМ имени Пастера.

и контроля вирусных инфекций Тел.: (812) 233-21-56.

ФБУН НИИЭМ имени Пастера Факс: (812) 232-17-92.

Энтеровирусы (ЭВ) являются одними из наиболее широко встречающихся вирусных патогенов человека. Ежегодно по всему миру регистрируются сотни тысяч случаев энте-ровирусной инфекции (ЭВИ) различной степени тяжести от легких лихорадочных форм до тяжелых заболеваний, таких как серозный менингит, энцефалит, сепсисоподобные заболевания новорожденных, увеит и другие заболевания [2, 3, 5, 8, 9, 13, 15, 16].

Основную роль в поддержании циркуляции ЭВ среди населения играет ряд факторов: высокая восприимчивость людей, возможность длительного вирусоносительства, способность вирусов долго сохраняться в объектах окружающей среды. Разные серотипы ЭВ могут вызывать заболевания со сходными клиническими проявлениями, в то же время представители одного серотипа могут провоцировать разные заболевания. Наиболее часто возбудителями серозного менингита являются энтеровирусы ECHO 6 и ECHO 30. В России и странах СНГ в последние годы вспышки серозного менингита, вызванные ЭВ ECHO 6, были зарегистрированы в Хабаровском крае [3, 5], Нижнем Новгороде [4], в Республике Беларусь [1], Молдове и на других территориях [6, 7].

В Новгородской области в сентябре—ноябре 2008 г. имел место сезонный подъем заболеваемости энтеровирусным серозным менингитом. В работе проведен анализ эпидемического процесса и расшифрована этиология серозного менингита, в том числе с использованием молекулярно-генетических методов исследования.

Материалы и методы

Анализ заболеваемости ЭВИ и энтеровирус-ным менингитом (ЭВМ) проводили на основе сведений, полученных из формы государственной статистической отчетности № 2 и оперативной еженедельной информации.

Выделение энтеровирусов от больных ЭВИ из проб фекалий и ликвора проводили на двух культурах клеток Hep2 и RD. Принадлежность

штаммов к отдельным серотипам ЭВ определяли в реакции микронейтрализации в соответствии со стандартным протоколом ВОЗ [17]. При этом использовали специфические энте-ровирусные сыворотки производства института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова и RIVM (Bilthoven, Нидерланды).

В Новгородской области в 2008 г. зарегистрировано 105 случаев энтеровирусной инфекции, в том числе 73 случая лабораторно подтвержденного энтеровирусного менингита. Сезонный подъем ЭВМ начался с конца сентября и продолжался до середины ноября. За этот период переболело 69 человек, показатель заболеваемости составил 10,5 на 100 тыс. населения. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечался на второй и третьей неделях октября. В эпидемический процесс интенсивно были вовлечены жители Великого Новгорода и Новгородского района, на долю которых пришлось 95,6% от всех случаев заболеваний.

Среди заболевших дети до 17 лет составляли 89,9%. Самый высокий показатель заболеваемости (2,6 на 1000 человек) был у детей в возрастной группе 3—6 лет, у детей 7—14 лет он составил 0,66 на 1000. У взрослых зарегистрировано 7 случаев ЭВМ, показатель заболеваемости — 0,1 на 1000. В основном заболевания ЭВМ регистрировались у организованных детей: 36,2% от числа заболевших посещали детские дошкольные учреждения, 47,8% составляли школьники. В целом, случаи ЭВМ были зарегистрированы в 17 дошкольных учреждениях, 23 школах и 3 средних и высших учебных заведениях.

Среди больных лица мужского пола составляли 62,3%, лица женского пола — 37,7%.

Были зафиксированы очаги инфекции в детских дошкольных учреждениях с распространением от 2 до 6 случаев, в школах — от 2 до 4 случаев. Также регистрировались домашние очаги с одним случаем.

По клиническому течению 95,6% случаев были расценены как среднетяжелые, тяжелых случаев заболеваний не зарегистрировано.

При двукратных пассажах материала (фекалии) от больных ЭВМ на клеточных культурах у 31 пациента выделены энтеровирусы. При идентификации энтеровирусных изолятов с помощью моноспецифических энтеровирус-ных сывороток установлено, что выделенные от 20 больных энтеровирусы относились к ЭВ серотипа ECHO 6, у 10 больных были идентифицированы ЭВ серотипа ECHO 30 и у одного больного — Coxsackie B5. Эти результаты были подтверждены в вирусологической лаборатории СПб РЦ при исследовании энтеровирус-ных изолятов от 9 больных.

У 38 больных с ЭВМ (55,0%) диагноз был подтвержден в вирусологической лаборатории ФБУЗ в Новгородской области при исследовании ликвора только методом ПЦР.

Аналогичные результаты получены в рефе-ренс-центре по мониторингу за энтеровирус-ными инфекциями. При исследовании проб от 56 больных ЭВМ присутствие РНК энте-ровирусов было обнаружено в 60,7% методом ОТ-ПЦР. У 24 больных установлены серотипы энтеровирусов путем определения нуклео-тидной последовательности области генома VP1. Идентифицированные энтеровирусы были отнесены к четырем серотипам. Распределение по серотипам показано на рис. 1. Доминирующее положение имели два серотипа энтеровирусов — ECHO 6 и ECHO 30, которые были детектированы у 14 и 8 больных соответственно. Вирус ECHO 2 был обнаружен у одного ребенка, заболевшего вскоре после приезда

из Молдавии. Еще у одного больного ребенка с диагнозом серозный менингит был идентифицирован энтеровирус 71.

Таким образом, вирусологическим и моле-кулярно-генетическими методами расшифрована этиология сезонного подъема ЭВМ в Новгородской области. Установлено, что 60 случаев заболевания ЭВИ было вызвано вирусом ECHO 6 и 44 случая — вирусом ECHO 30.

Сравнение нуклеотидных последовательностей, имеющихся в GenBank, и изученных штаммов вирусов ECHO 6, показало, что в Новгороде циркулировали два генетических варианта (субтипа) вирусов (рис. 2) в соотношении 11:3. Различие нуклеотидных и аминокислотных последовательностей фрагмента генома VP1 этих субтипов вируса составило в среднем 10 и 3% соответственно. Штаммы вируса ECHO 6 первого субтипа оказались генетически родственными штамму, выделенному в Хабаровске во время вспышки ЭВМ в 2006 г. [3], они обнаружены у лиц, заболевших в Новгородской области в период с августа по октябрь 2008 г. Штаммы вируса ECHO 6 второго субтипа, родственные штамму, который был выделен во Франции в 2005 г., были обнаружены у больных с сентября по ноябрь.

Энтеровирусы ECHO 30 на территории Новгородской области в предыдущие годы не были обнаружены. Вирусы ECHO 30, циркулировавшие в Новгородской области в период сезонного подъема ЭВМ в 2008 г., были родственны штамму ECHO 30, выделенному от больного ЭВМ в Великобритании в 2007 г., а также штаммам, идентифицированным в европейских странах в период с 1997 по 2000 гг. (рис. 2). Генетически сходный вирус являлся доминирующим во время эпидемического подъема заболеваемости ЭВМ в Нижнем Новгороде осенью 2007 г. [4].

□ ЕЗО □ ЭВ71 ■ Е2 □ Е6

Рисунок 1. Распределение по серотипам энтеровирусов, выделенных от больных серозным менингитом в Новгородской области в 2008 г.

С начала июня вспышки энтеровирусной инфекции, приводящей к развитию серозного менингита, были зафиксированы в разных регионах России. Болезнь поражает в первую очередь детей и продолжает распространяться.

24 июля

У девочки из тверского поселка Максатиха подтвержден диагноз "менингит".

23 июля

Число случаев заболевания энтеровирусной инфекцией в России за полгода увеличилось более чем в два раза. За шесть месяцев этого года был зарегистрирован 991 случай заболевания, этот показатель превышает аналогичный период прошлого года в 2,2 раза.

22 июля

В Великом Устюге у 14 человек подтвержден диагноз "серозный менингит". Эпидемиологи считают, что инфекция была привезена в город извне и ее источником могли стать грязные фрукты, так как пробы воды не выявили наличие энтеровируса.

20 июля

В Кабардино-Балкарии принимаются профилактические меры против распространения менингита после гибели отдыхавшего в Нальчике ребенка из Северной Осетии.

19 июля

Вспышка серозного менингита зарегистрирована в Ханты-Мансийском автономном округе. У 14 детей детского лагеря в городе Нягани зафиксированы признаки энтеровирусной инфекции, сообщила представитель Роспотребнадзора на заседании комиссии по организации летнего отдыха детей.

Детский санаторно-оздоровительный лагерь "Ласковое море", где у нескольких детей при возвращении после отдыха домой был выявлен "серозный менингит", закрыт, сообщила начальник курортного отдела администрации Туапсинского района Людмила Варвашьян.

18 июля

В Нижнем Новгороде зарегистрировано 24 новых случая энтеровирусной инфекции.

В Ярославле, по решению Роспотребнадзора, введен запрет на купание на всех водных объектах города, в том числе специально для этого организованных пляжах.

17 детей, ехавшие из Сочи в Москву, госпитализированы, у четырех предварительный диагноз - менингит.

17 июля

В тверском райцентре Максатиха зарегистрировано четыре случая с подозрением на серозный менингит у детей.

16 июля

Трое детей из лагеря в Свердловской области госпитализированы с подозрением на серозный менингит.

В Тульской области зарегистрировано 34 случая заболевания энтеровирусной инфекцией, из них в 14 случаях подтвердился диагноз серозный менингит.

В Мордовии уже 49 человек госпитализированы с энтеровирусной инфекцией - тогда как в прошлом году было зарегистрировано всего несколько лабораторно подтвержденных случаев.

Очаг энтеровирусной инфекции в городе Ельце полностью подавлен.

15 июля

В Нижнем Новгороде выросла заболеваемость энтеровирусными инфекциями. В городе зарегистрировано 87 случаев энтеровирусной инфекции, из них 71 случай серозного менингита. Среди заболевших менингитом 61 ребенок.

8 июля

Ситуация с заболеваемость серозным менингитом в России нормализовалась, хотя такие случаи еще есть в нескольких областях, доложила премьер-министру Дмитрию Медведев вице-премьер Ольга Голодец. "Из 253 заболевших в Ростовской области на сегодня в больницах не осталось никого. Было два случая с летальным исходом, остальные детишки выписаны домой", - сказала Голодец. Однако, по ее словам, контроль за эпидемиологической ситуацией продолжается.

5 июля

В Нижнем Новгороде с начала июля зарегистрировано 14 новых случаев серозного менингита, 13 из заболевших - дети.

Ситуация с распространением энтеровирусной инфекции в Липецкой области стабилизировалась. Как сообщила главный эпидемиолог региона Людмила Кириллова, вспышка заболевания локализована в главном очаге его распространения - городе Ельце. По ее словам, за последние стуки после выздоровления больницы покинули 16 человек, а поступило всего два.

4 июля

В Москве диагноз "серозный менингит" подтвержден у 51 ребенка, 10 из них по-прежнему остаются на лечении. Об этом сегодня сообщил на пресс-конференции главный педиатр департамента здравоохранения столицы Борис Блохин. "Эта цифра в пределах нормы. Ежегодно в Москве энтеровирусом заболевает 400-600 человек", - отметил он.

3 июля

В Нижнем Новгороде проведут дезинфекцию всех детских садов и школ, обследуют бассейны и отменят детские праздники в связи с угрозой распространения серозного менингита. "Мы ожидаем подъем уровня заболеваемости серозным менингитом, так как это сезонное заболевание, и сейчас мы входим в этот сезон, а пик заболеваемости приходится на август-сентябрь, как раз когда дети возвращаются с отдыха в детские сады и школы", - пояснила начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Ирина Окунь.

В Ростове-на-Дону и Липецкой области заболеваемость энтеровирусной инфекцией пошла на спад. В инфекционном отделении ростовской городской больницы номер 1 находятся на лечении 16 детей с подтвержденным диагнозом энтеровирусной инфекции. Еще четыре ребенка лечатся стационарно. В Липетской областной клинической инфекционной больнице находятся 68 детей с энтеровирусной инфекцией, в инфекционном отделении Елецкой городской больницы номер 1 - 18 детей.

2 июля

Из больниц Нижнего Новгорода после курса лечения выписаны 15 детей, у которых был выявлен серозный менингит. Зафиксированные заболевания не превышают количество случаев, которые были в прошлом году.

В Самаре за последние 4 дня госпитализировали 12 детей с подозрением на серозный менингит. "Состояние больных удовлетворительное, тяжелых среди них нет", - сказали в областном Минздраве.

В Ростове-на-Дону с подтвержденным диагнозом энтеровирусной инфекции все еще находятся на лечении более 40 детей. "Лечебно-диагностические и противоэпидемические мероприятия по очагу продолжаются", - сообщили в Минздраве России.

1 июля

В Нижнем Новгороде за июнь зарегистрирован 31 заболевший серозным менингитом, в том числе 28 детей, сообщили в территориальном управлении Роспотребнадзора. Там уточнили, что 30 человек помещено в инфекционную больницу, один проходит лечение на дому.

К началу осени заболеваемость энтеровирусной инфекцией в России должна снизиться до минимума, прогнозирует Министерство здравоохранения. "Ситуация на сегодня представляет собой отдельные сезонные вспышки энтеровирусной инфекции, не носит эпидемического характера и принципиально не отличается от заболеваемости этими же инфекциями в прошлые годы", - рассказала директор департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Елена Байбарина.

В Сургуте один ребенок с подтвержденным диагнозом серозного менингита остается в состоянии средней степени тяжести. Остальные заболевшие дети находятся в удовлетворительном состоянии. Всего в Сургуте диагноз энтеровирусной инфекции лабораторно подтвержден 14 детям, еще в двух случаях диагноз установлен на основании клинико-эпидемиологической картины.

30 июня

Следственный комитет проводит проверку по факту смерти мальчика в инфекционной больнице в Рыбинске (Ярославская область). Есть подозрение, что он скончался от серозного менингита.

В Липецкой области распространение инфекции пошло на спад. За минувшие сутки с таким диагнозом в больницы поступило 7 человек, что в несколько раз меньше, чем ежедневно в течение последней недели.

28 июня

В Нижнем Новгороде за двое суток зарегистрировано 12 новых случаев заболевания в разных районах города. Ранее было зафиксировано 10 случаев серозного менингита в пяти дошкольных учреждениях Нижнего Новгорода. При этом в одной из групп детсада заболели сразу 5 детей, там объявлен карантин. Медики считают, что повода для паники нет. Как отметили на кафедре эпидемиологии Нижегородской медицинской академии, серозный менингит - характерное для лета заболевание, которому преимущественно подвержены дети, в основном, мальчики.

У 40 детей в Москве подтвержден серозный менингит. По словам и.о. главы департамента здравоохранения столицы Георгия Голухова, из числа заболевших 5 детей были из команды "Крылья Советов", четверо занимались в футбольном клубе "Молния". И.о. главы департамента заверил, что в клубах уже проводится расследование. "Приняты соответствующие ограничительные меры. Все спортивные соревнования прекращены немедленно в тот же день, запрещено посещение бассейна", - уточнил он.

За сутки диагноз "серозный менингит" в Липецкой области подтвердился еще у 28 человек. По ее словам, распространение энтеровирусной инфекции, которая вызывает осложнение в виде серозного менингита, в регионе вышло за пределы города Ельца, где впервые был обнаружен подобный вирус. Случаи заболевания зафиксированы, помимо Ельца, в шести районах. Более 76 процентов заболевших - дети до 14 лет. Вместе с тем, наблюдается и положительная динамика - более 60 человек уже выписаны из стационаров.

В свердловском детском лагере "Таватуй" отравились 84 человека, 33 ребенка были госпитализированы. Диагноз энтеровирусная инфекция, который предварительно был поставлен 84 детям, отравившимся в детском лагере "Таватуй" Свердловской области, не подтвердился. "У детей диагностирована токсикоинфекция. Что стало причиной массового отравления детей - выясняют следователи", - рассказали в пресс-службе областного Управления Следственного комитета РФ.

27 июня

Число заболевших энтеровирусной инфекцией детей в Таганроге выросло до 22 человек. В министерстве здравоохранения области подчеркнули, что заболевание у всех детей протекает в легкой форме.

За прошедшие сутки из детского инфекционного отделения номер 6 Ростова-на-Дону выписаны 8 детей. Однако, как сообщили в региональном минздраве, за это же время госпитализированы пять детей с признаками энтеровируса.

В Адыгее проводится доследственная проверка по факту смерти от менингита 10-летней девочки. За два дня до смерти она вернулась домой из лагеря "Предгорье Кавказа", расположенного в горной части региона. Когда у девочки резко поднялась высокая температура она была госпитализирована. Через пару часов ребенок скончался в реанимационном отделении республиканской больницы.

В Воронеже по факту заболевания детей менингитом возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 238 УК РФ /Производство, хранение, перевозка, сбыт товаров и продукции, выполнение работ и оказания услуг, не отвечающих требованиям безопасности/. Следствием установлено, что в июне 2013 года в городе Воронеже и на территории Воронежской области имелись неоднократные случаи обращения граждан в медицинские учреждения с диагнозом "острая респираторная инфекция", в том числе, воспитанников детских садов, лагерей отдыха и иных детских учреждений.

Московские власти обнародовали памятку о мерах по предупреждению распространения энтеровирусной инфекции. Руководителям садов, лагерей и других учреждений с массовым пребыванием детей, в частности, предписано усилить контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, ключить допуск к работе персонала не прошедшего медицинский осмотр, гигиеническую подготовку и аттестацию, не имеющего соответствующих прививок.Питание детей нужно организовать "с соблюдением требований к поставке продуктов, технологии приготовления пищи, условиям хранения пищевых продуктов и сроков их реализации".

В Липецкой области за последние сутки зарегистрировано 19 новых случаев заболевания энтеровирусной инфекцией. В больнице города Ельца, где расположен очаг инфекции, в настоящее время госпитализировано 48 человек, в основном дети. Кроме того, свыше 100 пациентов проходят лечение в областной больнице Липецка. Состояние заболевших медики оценивают как "средней тяжести" и "удовлетворительное", тяжелых случаев нет.

14 случаев энтеровирусной инфекции выявлено в Сургуте. Семеро детей госпитализированы. Все они посещали детский сад "Белочка". Эпидемиологи грубых нарушений санитарно-эпидемиологических норм и правил в детском саду, способствующих формированию эпидемического очага, не выявили.

26 июня

У десяти малышей детского сада номер 134 в Курске выявлены признаки энтеровирусной инфекции. У шести из них обнаружена энтеровирусная инфекция, результаты анализов остальных пока не готовы. У всех детей заболевание протекает в легкой форме, без температуры. Один из основных симптомов - сыпь. В госпитализации нет необходимости, малыши лечатся дома.

В одном из детских садов Нижнего Новгорода зарегистрирован случай группового заболевания серозным менингитом. Медики выявили здесь пятерых заболевших детей. По данным ведомства, всего в Нижнем Новгороде зафиксировано 10 случаев заболевания в пяти детских садах.

Число детей, находящихся на лечении в инфекционной больнице Астрахани возросло до 19 человек. У 11 из них подтвердилась энтеровирусная этиология заболевания, у остальных анализы либо в работе, либо отрицательные. "Заболевание протекает в средне-тяжелой форме. Ни один ребенок не нуждался в лечении в реанимационном отделении. Сейчас в Астраханской области - сезон вирусных менингитов. Никакой вспышки или эпидемии нет. Цифры остаются на уровне прошлого года", - рассказала заместитель главного врача по детству Областной инфекционной клинической больницы им.А.М.Ничоги Любовь Родина.

Менингит добрался до Москвы, однако в департаменте здравоохранения заявили, что эпидемии нет. Об этом сообщил заместитель главы московского департамента здравоохранения Алексей Хрипун. "Каждые весну и лето в России отмечается учащение заболевания менингитом, это обычная ситуация, говорить о какой-то эпидемии нельзя", - сказал он. С подозрением на энтеровирусную инфекцию в больницы столицы были госпитализированы 10 детей, у 7 из них подтвержден диагноз "серозный менингит". Об этом ИТАР-ТАСС сообщили в пресс-службе Минздрава России.

Московские следователи начали проверку информации о непрофессионализме медиков, поставивших неверный диагноз, заболевшему менингитом ребенку, который не был вовремя госпитализирован.

Министр здравоохранения Московской области Нина Суслонова заявила, что в области случаев заболевания пока не зафиксировано. "Учреждения здравоохранения региона готовы к принятию больных детей в случае неблагоприятного развития ситуации, но мы делаем многое для профилактики этой болезни. Проводится вакцинация, а при малейшем подозрении на менингит, анализы заболевших детей отправляются на исследования для того, чтобы быстрее диагностировать заболевание", - отметила она.

Жители Липецкой области также пострадали от менингита. По данным на 26 июня в больницы города Ельца, откуда началось распространение инфекции, за медицинской помощью обратились 185 человек, из которых 162 ребенка, в том числе в возрасте до шести лет. Число заболевших, которым поставлен диагноз "серозный менингит", составляет 55 человек. За последние сутки число больных с таким диагнозом увеличилось на 9 человек.

К ситуации с распространением инфекции подключились правоохранительные органы. Следственный комитет возбудил уголовное дело по факту массового заболевания энтеровирусной инфекцией в Липецкой области. Будет проведена тщательная проверка каждого факта отказа сотрудников "скорой помощи" в госпитализации пациентов, заявили в СК. Кроме того, следователи дадут жесткую правовую оценку действиям медицинских работников, которые первоначально осматривали детей, но не диагностировали заболевание, симптомы которого слишком специфичны и узнаваемы, и не приняли мер к госпитализации".

"Следователями также будут выяснены обстоятельства массового заболевания людей, причины и условия, способствующие возникновению и распространению менингита среди жителей разных регионов России, чтобы не допустить более тяжких последствий", - добавили в Следственном комитете.

В Воронежской области по факту заболевания детей началась доследственная проверка. По предварительным данным, заболевание менингитом было зафиксировано в детском летнем лагере "Бобренок", детском санатории в селе Чертовицкое Рамонского района и в одном из детских садов города Воронежа. Позднее стало о заболевании еще двух детей. По словам главного эпидемиолога области Ольги Дудниковой, состояние всех заболевших средней тяжести, угрозы для их жизни нет.

21 июня

В Астрахани были госпитализировано 4 ребенка, у которых подтвердился диагноз "серозный менингит". Как сообщила журналистам заместитель главврача Областной инфекционной клинической больницы им. Ничоги Астраханской области Любовь Родина, "говорить о вспышке заболевания или об эпидемии нельзя".

Начало июня

Первым под удар попал Ростов-на-Дону, где с 3 по 24 июня в результате вспышки энтеровирусной инфекции в детских садах заболели в общей сложности 186 детей. У 55 из них был диагностирован "серозный менингит", двое детей скончались. 18 июня по поручению премьер-министра Дмитрия Медведева Ростов-на-Дону посетила министр здравоохранения России Вероника Скворцова. Побывав в ростовской детской поликлинике номер 4, где расположен городской штаб по борьбе с энтеровирусной инфекцией, министр сообщила, что ситуация находится под контролем и расценивается как вспышка инфекции, эпидемии нет.

Эпидемиологи ищут источник заражения

17 июня вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец сообщила, что специалистам удалось установить тип вируса, поразивший детей в Ростове-на-Дону. "Он имеет китайское происхождение", - сообщила она журналистам. "На территории Российской Федерации мы сталкивались с таким вирусом в Хабаровском крае: бригада врачей, которая хорошо знакомая с течением заболевания перевезена из Хабаровского края в Ростовскую область", - рассказала Голодец. Она отметила, что "проведено обучение всего персонала Ростовской области и сделано обращение к родителям на предмет того, чтобы научить их отличать течение обычное инфекции от той, которая появилась в области".

25 июня глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко на брифинге в Москве заявил, что причиной вспышки энтеровирусной инфекции и менингита среди детей в Ростове-на-Дону могла стать вода. По его словам, вирус "был обнаружен в городских канализационных стоках, поэтому нельзя исключать подобную версию". Крометого Главный санитарный врач еще раз подтвердил, что изначально вирус занесен из Китая.

Что такое менингит

Менингит - это воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Он возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. Симптомы — головная боль, ригидность шеи, высокая температура, чувствительность к свету или звуку. При отстутствии своевременного лечения менингит может вызывать серьезные осложнения - глухоту, эпилепсию, гидроцефалию, проблемы с умственным развитием у детей.

Различают несколько видов менингитов: серозный и гнойный. Серозные менингиты вирусного происхождения вызываются энтеровирусами. Чаще всего серозным менингитом болеют дети в возрасте от 2 до 7 лет.

Источником инфекции может являться больной человек или вирусоноситель. Переносчиками могут служить различные виды насекомых, например, клещи. Вирус передается через воду, овощи, фрукты, пищевые продукты, грязные руки. Может передаваться и воздушно-капельным путем при большом скоплении людей. Заражение чаще происходит при купании в водоемах и бассейнах.

Текст подготовлен на основании материалов ИТАР-ТАСС и информации из открытых источников