Энтеровирус рвота понос чем лечить

Коротко о энтеровирусах

В последнее время вирус Коксаки (группа энтеровирусы), в буквальном смысле слова поставил многих любителей путешествий и отдыха в экзотических странах перед выбором, стоит ли рисковать здоровьем, если существует угроза подцепить заболевание, или все разговоры не имеют никакого отношения с реальностью. Действительно, боязнь такого плана родилась не на пустом месте, особенно отличилась в этом плане Турция, страна, которую ежегодно посещают миллионы туристов со всех стран мира ,и где были отмечены вспышки заболеваний энтеровирусной инфекцией.

Совокупность болезней инфекционного характера в остром формате проявления, которые возникают на фоне кишечных вирусов, и есть энтеровирусная инфекция. Заболеванию свойственно ряд попутных симптомов: лихорадка, поражение органов ЖКТ, ЦНС, мышечной и сердечно-сосудистой систем, почек, печени.

Энтеровирусные микроорганизмы являются представителями группы антропонозов, существование которых предполагает два основных фактора развития:

Человеческий организм.
Внешняя среда, пригодная для их существования (влага, пища, грунт).

И ротавирус и энтеровирус являются представителями кишечных инфекций. Они схожи в своем воздействии и симптоматике, что и является причиной путаницы при диагностировании заболеваний.

У детей, у которых проявляется заболевание, при ротавирусной инфекции уже в первый день заметны изменения в виде рвоты, а далее, на следующие сутки начинается острая диарея, беспокоящая пациента до 20 раз в сутки.

При ротавирусе диарея длится от 4 до 6 суток независимо от других проявлений, при энтеровирусной инфекции, как только температура тела входит в норму, симптомы пропадают сразу же.

Ротавирус поселяется исключительно на слизистой органов ЖКТ, тогда как энтеровирус может поражать практически все органы и системы человеческого организма, включая дыхательные пути. Также заболевание различаемо по симптоматике: при энтеровирусной инфекции заметно присутствие отечностей конечностей, покраснение глаз, увеличение лимфоузлов, боли в брюшной полости и мышечных тканях. При ротавирусе симптоматика заболевания так не выражается.

Понятие энтеровирусная инфекция слышали многие, но вот чем опасно заболевание и какие формы развития оно может спровоцировать, знают далеко не все. В детском периоде заболевание проявляется в основном в афтозном стоматите и герпетической ангине, иногда в серозном менингите, особенно это часто происходит в период вспышки инфекции (осень-весна).

Энтеровирусные инфекций могут стать причиной развития более серьезных заболеваний:

Энцефалит.
Паралич.
Воспаление сердечной серозной оболочки.
Гепатит.

В 90 % основные формы патологий протекают без клинической картины, если не считать повышение температуры тела. Медики делят энтеровирусную инфекцию на потенциально тяжелые и неопасные виды. Неопасная энтеровирусная инфекция может проявляться в:

3-х дневной лихорадке.
Конъюнктивите.
Герпангине.
Энтеровирусной экземе.
Везикулярном фарингите.
Плевродинии.
Гриппоподобном синдроме.
Гастроэнтерите.
Увеите.

Основной формой распространения является фекально-оральный способ, реже, заражаясь вертикальным путем (от матери малышу) или воздушно-капельным. Источником инфекции может являться как здоровый на вид человек, так и особь, у которой имеются все симптомы заражения энтеровирусом.

После заражения, энтеровирус, первое время, человеческий организм никак не беспокоит, по причине размножения и накапливания микроорганизмов на слизистой органов. Инкубационный период заболевания может отличаться на фоне следующих факторов:

Способность клетки организма противостоять действию вируса.
Поражение инфекцией отдельных участков.
Серотип.

В основном инфекция развивается от 2 до 5 дней (в детском организме быстрее), после чего заболевание начинает проявлять себя в виде появления первых симптомов. Иногда инкубационный период затягивается до 10 дней.

Особь, которая подверглась заражению энтеровирусной инфекции, сама может стать носителем заболевания. Происходит это незадолго до появления у нее симптомов, и длиться довольно долгий период: передача воздушно-капельным путем от 1 до 3 недели и до двух месяцев вместе с частицами каловых масс.

Чтобы перестраховаться от заражения вирусом от человека, который заболел раньше, специалисты советуют организовать больному карантин продолжительностью в 10 дней, после этого достаточно соблюдения правил индивидуальной гигиены.

Типы энтеровирусов

Энтеровирусы (кишечные вирусы) для удобства диагностирования разделены на 4 основных типа, подробная классификация последний раз проводилась медиками в 2000 году, но после этого этот список пополнялся еще несколько представителей этих микроорганизмов:

Коксаки А 23 типа. Коксаки В 6 типов.
ЕСНО 32 серовара.
Энтеровирусы 71 тип, цифра приблизительная.
Полиовирусы I, II, III типов.

Находясь в вирусах РНК, микроорганизмы могут храниться при благоприятных условиях до месяца, но при враждебной среде (термообработка) гибнут практически мгновенно.

Энтеровирусная симптоматика

Высокая тропность ко многим органам и тканям организма, которой обладают кишечные вирусы, делают симптоматику заболеваний весьма разнообразной. В здоровом организме инфекция может практически ни как себя не проявлять. Серьезный вред от ее воздействия ощущаются людьми с заболеваниями онкологического характера, ВИЧ-инфицированные и дети грудного возраста, то есть категория пациентов со слабо развитой иммунной системой.

Диагностируя заболевания по внешним признакам и ощущениям, энтеровирусная инфекция проявляется по следующим характерным проявлениям:

В зависимости от развития заболеваний, вторичная симптоматика может видоизменяться, проявляясь в разных форматах:

Респираторная форма (катаральная). Присутствует насморк, заложенность носовых каналов, сухой и нечастый кашель, изредка несложные расстройства органов ЖКТ.
Гастроэнтерит. Жалобы на болевые ощущения в области желудка и брюшной полости различной интенсивности, диарея, изредка рвота.
Лихорадка. Проявляется в резком повышении температуры, которая держится 2-3 дня.
Экзантема. Поражение участков лица и рук с характерными высыпаниями в виде пятен розового цвета. Сыпь держится не более двух дней.
Другие поражения кожи в виде слизистой сыпи.

Особенностью энтеровирусной атаки на детский организм является:

У новорожденных инфекция может спровоцировать появление миокардита, поражение почек, энцефаломиокардит.
Менингит. Дети, у которых вирусные атаки воздействуют на ЦНС, энтеровирус не редко становятся причиной развития полирадикулоневрита, неврита лицевого нерва, энцефалита.

В остальном симптоматика на фоне заражения энтеровирусной инфекцией, у взрослых людей и детей проявляется одинаково:

Отечность лицевых тканей, боли в мышцах.
Изменение размеров некоторых органов.
Увлечение лимфоузлов.
Присутствие налета на языке и небе (белый).
Учащение ударов сердца.
Лихорадка сопровождаемая высокой температурой.
Высыпание на различных участках тела.
Рвота, тошнота, головная боль.

При легкой форме течения заболеваний (до 80% от всех случаев) большая часть проявлений исчезает до 5 дней от начала поражения организма энтеровирусной инфекцией.

Диагностические процедуры в условиях стационара

ПЦР (полимеразный вид цепной реакции) с обратной стадией транскрипции.
Иммуногистохимия.
Индикация возбудителя с помощью сбора биоматериала (мазок, слизь).
Молекулярно-биологическая диагностика.
Серологические исследования энтеровирусной инфекции.

Специалисты в некоторых случаях могут назначить дополнительные анализы в виде сдачи крови, мочи, с последующим исследованием органов тела с помощью УЗИ.

Возможные осложнения

Хотя энтеровирусная инфекция протекает практически без остаточных явлений, это не мешает отметить серьезность проявлений в виде возможных осложнений. Чаще всего это может отразиться на детском организме, так как иммунитет ребенка гораздо слабее, чем у взрослой особи, и вот, насколько серьезно это все выглядит:

Респираторная форма инфекции. Пневмония, патология дыхательных путей (хроническая форма).
Гастроэнтеритный тип инфекции. Печеночная и сердечная недостаточность, сахарный диабет, психические расстройства, отеки головного мозга, орхит.

Основной группой риска являются дети от 2 до 5 лет, в этом возрасте малыши тянут в рот все: грязные руки, еду, игрушки, вещи и именно на этих предметах больше всего поселяется инфекция.

Лечение энтеровирусной инфекции

При терапии заболеваний, спровоцированных энтеровирусной инфекцией используют комплекс препаратов, которые подавляют симптоматику и препятствуют развитию осложнений. Специальных медикаментозных веществ в медицине нет, врач самостоятельно определяет на месте, как и что, использовать в качестве лекарственных средств.

В случае обнаружения симптомов свойственных заражению энтеровирусной инфекцией первое, что нужно предпринять, это обратится к терапевту (педиатру). С помощью мероприятий по диагностированию (сдача анализов) назначается курс лечения симптомов заболевания, при условии создания барьера, задача которого заключается в угнетении развития вредоносных микроорганизмов, полное уничтожение и вывод их вместе с токсическими веществами из организма.

При лечении инфекционных заболеваний могут одновременно участвовать несколько специалистов: ЛОР-врач, гастроэнтеролог, нефролог, невролог, офтальмолог. Иногда также в качестве консультанта привлекаются специалисты-кардиологи.

По категориям лекарств, которые используют для лечения энтеровирусной инфекции вошли следующие медикаментозные вещества:

Противовирусные.
Препараты для лечения симптоматики: рвоты, тошноты, температуры, диареи.
Антибиотики. Препараты назначают для борьбы с вторичными инфекциями.

Отличие при лечении энтеровирусной инфекции между взрослыми и детьми наблюдается только в медикаментозных веществах, точнее их возрастных ограничениях относительно присутствия побочных действий, во всем остальном мероприятия и процедуры выглядят следующим образом:

Выделение отдельного помещения для предостережения заражения других членов семьи (карантин).
Соблюдение постельного режима лечения.
Увеличение суточного объема выпиваемой жидкости.
Влажная уборка и проветривание помещений (не менее 2 раз в день).
Соблюдение повышенной влажности в помещении, где находиться больной.
Диетическое питание на весь период лечения.

Профилактические меры

По причине отсутствия специфических способов, которые могут на 100% предотвратить заражение энтеровирусной инфекцией, до того момента, пока не будет найдены надежные вакцины, специалисты советуют придерживаться следующих мер по профилактике вирусных заболеваний:

Соблюдение правил личной гигиены.
Использование в пищу продуктов питания с непросроченным сроком годности, при условии правильности хранения.
Здоровый образ жизни (закаливание, активный отдых).
Запрет на контакт с потенциально зараженными особями.
Сбалансированная нужными витаминами пища.
Соблюдение санитарных норм в помещениях, где готовится и принимается пища.
Своевременная обработка влажным способом, включая вытирание пыли с помощью нетоксических по воздействию антисептиков.
Проветривание помещений.

Эпидемиология.

Источником инфекции является вирусоносители и больные люди. Возбудитель выделяется во внешнюю среду не только с калом (в течение 3-5 недель), но и со слизью верхних дыхательных путей (7-10 дней). Соответственно, могут осуществляться фекально-оральный и воздушно-капельный механизмы передачи. Возникают спорадические случаи и локальные эпидемии. Чаще болеют дети и молодые люди.

В странах с умеренным климатом характерна летне-осенняя сезонность заболеваемости, спорадические случаи регистрируются в течение всего года. После перенесенной болезни формируется типоспецифический гуморальный иммунитет, продолжительность его не изучена.

Клиника.

Инкубационный период составляет 2-10 дней (в среднем 3-4 дня). Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 37,5-38°С (держится первые 2-3 дня), головной боли, слабости, тошноты. Возможна одно- двукратная рвота. Понос появляется уже в первые часы, частота стула до 8-10 раз в сутки, кал жидкий с примесью слизи, остатков непереваренной пищи. Язык сухой, покрыт беловатым налетом. Живот умеренно вздут, при пальпации болезненный, прослушивается урчание кишечника.

Слизистая оболочка носоглотки гиперемирована, отечная, задняя стенка глотки зернистая с гипертрофированными фолликулами. Часто наблюдается гиперемия лица, шеи и плечевого пояса. Увеличены подчелюстные и заднешейные лимфатические узлы, печень.

Кишечные расстройства прекращаются через 5-7 дней, катаральные явления держатся до 2 недель. У детей преобладают тяжелые формы с выраженным токсикозом, гемодинамическими расстройствами.

Кроме энтеровирусной диареи, у больных могут наблюдаться:

герпетическая ангина (на гиперемированной слизистой оболочке мягкого неба, дужек, язычка образуются серовато-белые папулы, которые за сутки превращаются в пузырьки, окруженные красным венчиком; высыпания держатся несколько суток, затем эрозируются);
эпидемическая миалгия (повышение температуры тела до 39-40 ° С, сильные схваткообразные боли мышц живота и грудной клетки, которые усиливается при кашле и движениях, продолжительность лихорадки 2-З дня);
энтеровирусная экзантема (лихорадка в пределах 38- 40 ° С, головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, катаральные явления, на 1-2-й день на лице, туловище, конечностях появляется розовая, полиморфная, пятнистая или пятнисто- папулезная сыпь, которая держится 1-8 дней, на слизистой оболочке рта пятнистая энантема, афты, язвы);
острый геморрагический конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, поражение сначала одного глаза, а через 1-З дня второго, отек век, гиперемия и кровоизлияния в конъюнктиву; выздоровление через 10-14 дней);
энтеровирусная лихорадка или малая болезнь (лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, рвота, инъекция сосудов склер и конъюнктив, воспалительные изменения в горле, менингеальные признаки, боль в груди и животе);
респираторные энтеровирусные заболевания (острое лихорадочное течение и воспалительные явления верхних дыхательных путей);
серозный менингит (повышение температуры тела до 39-40 ° С, сильная головная боль, повторная рвота, возбуждение, бред, судороги, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского);
энтеровирусные миокардит и энцефаломиокардит (возникает преимущественно у детей первых месяцев жизни, которые заражаются чаще матерей; протекает с тяжелой интоксикацией, общим цианозом, шумами сердца, аритмией, гепатолиенальным синдромом, часто заканчивается смертью);
паралитическая форма (чаще болеют дети раннего возраста, на фоне нормальной температуры возникают вялые параличи с нарушением походки, слабостью мышц нижних конечностей, реже — верхних).

Диагностика.

Основывается на наличии в клинической картине, кроме диспепсического синдрома, катара верхних дыхательных путей, герпетической ангины, экзантемы, конъюнктивита, признаков вирусного поражения других органов. Учитывают групповую вспышку указанных клинических форм инфекции.

При энтеровирусной диарее в кале обнаруживают слизь, лейкоциты, большое количество жирных кислот, остатков непереваренной пищи. В крови нормальное или незначительно повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов, часто наблюдается умеренный нейтрофилез, который позже сменяется лимфоцитозом и эозинофилией.

Вирусы Коксаки и ECHO можно обнаружить в фекалиях и ротоглоточных смывах при электронной микроскопии, с помощью метода иммунофлюоресценции, а также путем заражения культур клеток и новорожденных мышей. Однако наличие этих вирусов в кале не может служить доказательством энтеровирусного заболевания в связи с распространенным здоровым вирусоносительством. Решающее значение в диагностике имеют серологические исследования (РН, РСК, РПГА, РТГА), если в динамике заболевания удается выявить нарастание тигра специфических антител в 4 раза и более.

Дифференциальный диагноз.

В отличие от бактериальных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза) у больных с энтеровирусной диареей нет гемоколитного синдрома. Кроме того, при дизентерии лихорадка чаще неправильного типа, боли в животе устойчивые, режущие, возникают тенезмы и ложные позывы на дефекацию, при пальпации обнаруживается спазмированная и болезненная сигмовидная кишка.

При аденовирусной диарее, в отличие от энтеровирусной, наблюдаются яркие катаральные явления (гиперемия слизистой зева, ринит, катаральный или плёнчатый конъюнктивит, кашель). Ротавирусная диарея протекают при нормальной или субфебрильной температуре с умеренными симптомами катара верхних дыхательных путей и диареи. Могут наблюдаться двусторонний склерит, мелкопятнистая бледно-розовая сыпь на лице, шее, туловище.

Лечение.

Необходимость госпитализации решается с учетом клинических (тяжелое и осложненное течение болезни, сочетание энтеровирусной диареи с другими клиническими формами инфекции, ранний возраст и неблагоприятный преморбидный фон) и эпидемиологических показаний. В остром периоде назначают дезинтоксикационные и регидратационные средства, диету (стол 4), ферментные препараты внутрь и общеукрепляющие.

Применяют энтеросорбцию, донорский иммуноглобулин (нередко содержит антитела к энтеровирусам) в дозе 1-6 мл, интерферон, рибонуклеазу. При болях мышц и головы дают анальгетики, при серозном менингите — дегидратационные средства, при энцефаломиокардите — глюкокортикоиды. Антибиотики и другие химиопрепараты показаны в случае бактериальных осложнений.

Профилактика и мероприятия в очаге.

Осуществляют раннее выявление и изоляцию больных. За контактными наблюдают две недели. В эпидемическом очаге проводят заключительную и текущую дезинфекцию, помещение проветривают и обрабатывают ультрафиолетовыми лучами. Имеет значение соблюдение санитарно-гигиенического режима в общественных заведениях. Специфическая профилактика не разработана.

Особенности методики лечения инфекции

Стандарты терапии при энтеровирусной инфекции включают в себя несколько направлений. В первую очередь для больного разрабатывается симптоматическая терапия. Внешние проявления энтеровируса могут быть клинически разнообразными и некоторые из них могут нанести основательный урон здоровью. Так, например, диарея ведёт к обезвоживанию организма и сгущению крови, высокая температура способствует разрушению вырабатываемых иммунной системой антител, из-за чего человеку сложнее бороться с вирусом и выздороветь. С этой целью врач, в первую очередь, назначит пациенту жаропонижающие препараты и солевые растворы для приема внутрь, с целью восполнения электролитных потерь и жидкости в организме при диареи. Если на фоне общего поражения организма присоединяется вторичная инфекция, например, обостряется хроническая инфекция, необходимо рекомендовать больному антибактериальную терапию.

Вторая комплексная часть терапии против энтеровируса – назначение адсорбирующих препаратов, которые способствуют выведению из организма токсинов, накапливающихся в процессе жизнедеятельности вируса.

Этиотропной терапии при энтеровирусной инфекции на сегодняшний день не существует, но в лечении активно используется иммуномодулирующая терапия, с целью активировать собственный иммунитет для борьбы с энтеровирусом.

Кроме того, если болезнь принимает тяжёлые формы, например, развивается поражение сердца или головного мозга, в программу лечения добавляются более специфические препараты (гормональные, кардиопротекторы и другие).

В зависимости от тяжести заболевания, лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Зачастую весь период заболевания заболевший проводит дома. Госпитализация в стационар целесообразна для новорождённых, а также для людей с тяжёлым течением болезни.

Препараты, которые наиболее часто используются во время лечения энтеровирусной инфекции, представлены в таблице ниже.

Торговое название	Действующее вещество	Фармацевтическая группа
Амиксин	Тиролон	Иммуностимуляторы
Анаферон	Антитела к гамма-интерферону человека	Гомеопатия
Виферон	Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2, токоферола ацетат	Противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные средства
Генферон	Альфа-2 интерферон рекомбинантный человеческий	Противовирусные и антибактериальные препараты
Изопринозин	Инозина пранобекс	Противовирусные средства для системного применения
Кагоцел	Кагоцел	Противомикробные, противовирусные, иммуностимулирующие и радиопротекторные вещества
Кипферон	Протеин плазмы (содержащего иммуноглобулины G, A и M), человеческий рекомбинантный альфа-2 интерферон	Противовирусные, иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты
Клацид	Кларитромицин	Противомикробные вещества
Оксолиновая мазь	Оксолин	Противомикробные, противовирусные средства
Полисорб	Высокодисперсный диоксид кремния	Энтеросорбенты
Смекта	Диосмектит	Противодиарейные препараты, энтеросорбенты
Супракс	Цефиксим	Цефалоспориновые антибиотики
Флемоксин Солютаб	Амоксициллин	Бета-лактамные антибиотики, противомикробные средства
Фукорцин	Фукорцин, кислота борная, Фенол	Антисептики, препараты для дезинфекции
Циклоферон	Акридонуксусная кислота	Иммуностимуляторы
Энтерол	Сахаромицеты буларди CNCM I-745	Антидиарейные препараты
Энтеросгель	Гидрогель метилкремниевой кислоты	Энтеросорбенты
Эргоферон	Антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные: смесь гомеопатических разведений С12, СЗ0 и С50	Гомеопатические препараты

Педиатры с жаропонижающей целью применяют ибупрофен и парацетамол, поскольку они наиболее безопасны из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для детского организма. Младенцам предпочтительнее назначают свечи для ректального применения.

Ибупрофен, Ибуфен – обладают более пролонгированным действием. Все препараты группы НПВС, включая парацетамол и ибупрофен, имеют противопоказания к применению.

НПВС не назначаются людям:

с непереносимостью действующего вещества;
с проявлениями аллергии;
при заболеваниях крови;
с почечной и печёночной недостаточностью;
с язвенными заболеваниями желудка и кишечника;
детям младше трёх месяцев.

Детям в возрасте до 12 лет предпочтительно рекомендован прием препаратов в форме суспензий или сиропов, а детям старше 12 лет и взрослым можно принимать таблетированные формы препаратов.

Препараты группы ацетилсалициловой кислоты запрещено назначать детям младше 12 лет, поскольку они способны вызывать опасное осложнение в виде синдрома Рея, которое развивается в результате сочетанного действия на организм вирусной инфекции и приема аспирина, вызывая тяжелые поражения печени и развитие отека головного мозга.

Противовоспалительные и обезболивающие средства принимают в виде суспензий, растворимых порошков, таблеток, а в случаях, если температура очень высокая, или слишком сильные боли, можно делать инъекцию внутримышечно.

Насморк и заложенность носа – признаки катаральной формы заболевания. От них можно избавиться с помощью сосудосуживающих капель и спреев для носа – Галазолин, Длянос и Ринонорм можно назначать детям младшего возраста. Назол бэби и Називит можно применять у детей до года. Для взрослых существует большой выбор сосудосуживающих капель на основе ксилометазолина, оксиметазолина, нафазолина – Длянос, Нафтизин, Тизин, Отривин.

Тошнота, рвота, расстройство стула (кишечная форма) требуют приёма сорбентов – детям и взрослым предписывают приём Полисорба, Энтеросгеля, Смекты. Если присутствует изжога, можно принимать Алмагель или Энтерол.

При появлении признаков геморрагического конъюнктивита, на фоне общей противовирусной терапии больному назначают противоаллергические капли, например, Лекролин, Аллергодил – они помогают снизить чувство зуда и жжения в глазах, несколько снижают выделение серозной или гнойно-серозной жидкости. Глаза промывают каплями Окомистин или Витабакт.

Ещё один признак присутствия в организме энтеровирусной инфекции – сыпь по телу и на слизистых оболочках во рту. Высыпания носят достаточно специфичный характер в виде мелкой папулезной сыпи или пузырьков, которые могут охватывать ладони, ступни, живот, спину, лицо, ноги и руки. Они редко чешутся, но всё равно доставляют поражённому дискомфорт. Обычно сыпь сама проходит через несколько дней после первого появления, и не требует специфического лечения. Если пузырьки вскрываются, то необходимо проводить антисептическую обработку вскрывшихся элементов раствором Фукорцина, для предупреждения бактериального инфицирования. Антисептическая обработка ускоряет процесс заживления ранок и уменьшает вероятность попадания в них инфекции.

Поражения в виде пузырьков, которые локализуются в горле, на нёбе и на миндалинах, можно обрабатывать Мирамистином или водным раствором хлоргексидина. При болях в горле можно рекомендовать спрей Татум-Верде или пастилки Стрепсилс. Уже через пару дней на месте пузырьков останутся язвочки, которые быстро и бесследно заживают.

Приём адсорбирующих препаратов – ещё один способ снизить концентрацию токсинов в организме. Среди них – Энтеросгель, Смекта, Полисорб и Полифелан, которые разрешены к применению даже для грудных детей, беременных женщин и кормящих мам. В этом случае токсины выводятся из организма кишечником.

Из-за состояния интоксикации у поражённого нередко формируются нарушения пищеварения и выработки ферментов. Для нормального переваривания пищи назначают ферментные препараты, например, Креон, Панкреатин. Их категорически нельзя принимать при остром панкреатите или обострении хронической формы панкреатита. Восстановление микрофлоры кишечника происходит за счёт приёма специальных пробиотических препаратов, таких как Нормобакт, Бифиформ, Максилак в детских и возрастных формах.

В условиях стационара детям и взрослым с тяжёлыми состояниями могут делать кислородную терапию или переливание кровезаменителей, чтобы нормализовать их состояние.

Длительность приема дезинтоксикационных средств продолжается от нескольких дней, до нескольких недель, в зависимости от тяжести течение энтеровирусного заболевания. Длительность детоксикационного лечения может составлять до 3 недель.

Интерфероны – это группа соединений, которая вырабатывается клетками организма при контакте с вирусом, в самом начале поражения. Они повышают устойчивость клеток к инфицированию. Препараты альфа-интерферонов естественного и рекомбинантного типа нередко назначают для того, чтобы повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на вирусное воздействие. К этой группе препаратов относятся Виферон, Генферон, Кипферон.

Применяются также анальгетики, седативные и противорвотные препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства,
мочегонная терапия для выведение излишков жидкости из организма, и симптоматическое лечение.

Энтеровирусный гепатит формируется на фоне поражения организма энтеровирусами рода Коксаки и ЕСНО. Клинические проявления поражения печени энтеровирусами могут протекать как в стертых безжелтушных формах, так и с массивной гибелью печеночных клеток и летальным исходом. Лечение также происходит только в стационаре. Больному назначаются гепатопротекторы (Гепабене, Карсил, Левасил), а также назначается детоксикационная и симптоматическая терапия.

Острый паралич при энтеровирусе требует, помимо общей противовирусной, дезинтаксикационной и укрепляющей терапии, назначения физеотерапевтических мероприятий и массажа. Тяжёлые случаи паралича приводят к летальному исходу, особенно у детей, поэтому при необходимости больным назначаются неотложные реанимационные меры. Кроме того, пациенту рекомендуется ноотропная терапия и выписывают вазоактивные препараты для улучшения метаболизма и проводимости нервных волокон, нормализации кровообращения. Витаминные комплексы вводятся больному параллельно с основным лечением.

Миокардит и перикардит представляют собой воспалительные процессы сердца и перикарда. Лечение проводится кортикостероидами, а также средствами для лечения сердечной недостаточности, мочегонными и симптоматическими препаратами. В тяжелых неотложных случаях, проводятся реанимационные мероприятия.

Лечение заболевания народными средствами разрешено только в случаях, если оно имеет лёгкую форму, и имеет характер симптоматического воздействия. Народные рецепты – скорее дополнительная помощь организму в борьбе с симптомами болезни, но никак не основная терапия. Например, при наличии кишечных расстройств и запора можно принимать рисовый отвар. Для его приготовления берётся рис любого сорта, его нужно обязательно промыть, после чего продукт помещают в кастрюлю с водой и варят до полуготовности или до готовности. Жидкость сливают, остужают и по половине стакана пьют три раза в день. Клейкий и немного вязкий рисовый отвар обладает связывающим действием, он помогает бороться с диареей, связывает токсины, находящиеся в кишечнике, и выводит их.

Из ромашки и бузины готовят отвары жаропонижающего и противовоспалительного свойства: по 1 столовой с горкой ложки цветков каждого вида заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Готовый травяной отвар остужают, процеживают и пьют по 3-4 раза в день до еды, по половине стакана.

Калина – известное в народной медицине средство против воспалений и высокой температуры. Калиновые компоты и отвары нормализуют работу кишечника и сердца, снимают лихорадку. На литр чистой воды берут 250 грамм ягод, кипятят в течение 10 минут, процеживают, добавляют три столовые ложки мёда. По трети стакана пьют в течение дня по 3 раза. Соцветиями калины тоже можно бороться с недугом – сушёные соцветия в количестве одной столовой ложки заливают кипятком и варят на медленном огне 10 минут. Как отхаркивающее средство пьют по три раза в день половину стакана. Средство помогает при респираторной форме энтеровирусной инфекции.

Редька обладает свойствами стимулирования и укрепления иммунитета. В очищенной и разрезанной пополам редьке вырезают внутреннюю часть, оставляя углубление. В него заливают мёд, прикрывают сверху второй половинкой, настаивают 4 часа в тёплом месте. Сок, который при этом выделяется, сливают и принимают внутрь по чайной ложке три раза в день. Долго принимать это лекарственное средство нельзя – обычно за 4-6 дней оно даёт видимый результат, и приём прекращают.

Уход за инфицированным: что нужно, чтобы вылечиться

Лечение энтеровирусной инфекции требует сочетания трёх факторов – обильного питья, строгой диеты и постельного режима. Собственно, с этих трёх принципов начинается оказание первой помощи больному ещё до того, как он впервые попадёт к доктору. В течение суток рекомендуется выпивать не менее 2 литров глюкозо-солевых растворов, для детей – младше 2 лет – по 50-100 мл после каждого стула; детям от 2 до 10 лет – по 100-200 мл после каждого стула; детям старше 10 лет – столько жидкости, сколько они желают выпить. Грудных малышей желательно часто кормить грудью – грудное молоко для них одновременно и питьё, и еда, придающая силы бороться с болезнью, и набор необходимых иммунных компонентов.

Требования по диетическому питанию одинаковы для детей и взрослых – запрещена любая тяжёлая для переваривания пища, еда, которая способствует газообразованию в кишечнике, а также любые продукты, провоцирующие усиление аппетита. Из рациона исключают хлеб, сдобу, кондитерские изделия, жирное мясо и рыбу, молочную и кисломолочную продукцию, свежие овощи, фрукты, ягоды, грибы, кофе, крепкий чай, консервы, маринованные, копчёные, острые, солёные закуски, жареные и острые блюда, яйца. Вся пища должна быть легкоусвояемой и перетёртой, полужидкой. Овощи и фрукты употреблять нужно, но только печёные или тушеные на воде. При этом подразумевается дробное питание, по 5-6 раз в день маленькими порциями.

Для тех, у кого кишечные симптомы в первые дни проявляются особенно остро, допустимо соблюдать диету, направленную на нормализацию работы ЖКТ и обеспечение необходимого поступления в организм питательных веществ при нарушенном пищеварении. Поэтому из рациона исключаются продукты, провоцирующие гнилостные и бродильные процессы, усиливающие перистальтику (сокращения стенок) кишок и способствующие повышенному выделению желудочного сока.

Постельный режим – с этим, пожалуй, всё понятно. Никаких физических нагрузок, прогулок, поездок в первые дни болезни допускать нельзя. Организму необходимо максимально аккумулировать силы для борьбы с вирусом. Детям нельзя посещать детский сад или школу, взрослым – работу, учёбу, любые мероприятия.

Длительность лечения энтеровирусной инфекции

Острая фаза болезни в среднем продолжается около недели, в зависимости от иммунной реактивности организма. Лечение занимает обычно от 5 до 7 дней – в это время принимают основные противовирусные и иммуномодулирующие средства, противовоспалительные препараты. В общем, процесс выздоровления и окончательной нормализации самочувствия занимает до месяца.

Как понять, что болезнь отступила, а человек уже на пути выздоровления? Если у заболевшего ребёнка или взрослого начал появляться нормальный аппетит, прошла высокая температура, сыпь и лихорадка, и затухли остальные проявления болезни, можно говорить о том, что болезнь отступает. Однако это не значит, что можно расслабиться – обязательно необходимо посетить доктора, который проведёт осмотр и назначит соответствующие анализы для проверки состояния человека.

Лечение от энтеровируса представляет собой очень широкий комплекс мероприятий, так как возбудитель способен поражать разные органы и системы. Учитывая, что специфической терапии против этих патогенных микроорганизмов не существует, медики применяют приёмы общего укрепления иммунитета, детоксикации организма, а также проведения симптоматического лечения.

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

Читайте также: