Энтеросорбенты против вирусов русмедсервер

Ситуация кардинально изменилась после вспышки коронавирусной инфекции в Ухане ( Китай ), буквально за считанные недели охватившей практически весь мир. Учитывая масштабы заражения, вопросы профилактики передачи этой инфекции стоят едва ли не острее поиска путей эффективной терапии.

Угроза с историей

Еще в конце 2002 г. появился первый коронавирус, способный вызывать тяжелое острое респираторное расстройство у людей (SARS-CoV). На смену SARS-CoV в 2012 г. пришел новый вид коронавируса MERS (MERS- CoV), являющийся возбудителем ближневосточного респираторного синдрома. Распространение инфекции ограничилось Аравийским полуостровом и привело к 2,35 тыс. заражения с 866 смертельными исходами. Коронавирусная инфекция протекала на локальной географической территории и потому не получила широкой освещения среди общественности [1].

Мутация не во благо

Вирусологи и эпидемиологи отмечают высокую нестабильность и вирулентность нового коронавируса. По последним данным в мире циркулирует несколько штаммов вируса SARS-CoV-2 и он продолжает мутировать, что затрудняет диагностику и лечение вызываемого им заболевания [2].

Коронавирус способен вызывать серьезные нарушения в работе дыхательной системы человека, а инфицирование им может приводить к тяжелым последствиям с относительно большим числом летальных исходов. Кроме дыхательной системы, в процесс вовлекаются другие органы и системы организма, ухудшается течение сопутствующих заболеваний.

Клиническая картина

Мониторинг равно лечение

На сегодняшний день общедоступной и доказанной эффективной этиотропной терапии COVID-19 не существует. В перечень возможных к назначению средств этиотропной терапии инфекции входит ряд препаратов, применяемых для лечения ВИЧ -инфекции, а также препараты интерферона. Кроме того, в случае потенциально предполагаемой эффективности представляется возможным назначение медикаментов off-label. Разработка средств этиотропной терапии продолжается.

Это означает, что медицинская помощь сводится к мониторингу состояния пациента с целью своевременного выявления признаков клинического ухудшения. При этом назначение соответствующей терапии происходит в соответствии с состоянием больного [1, 3].

От кашля до диареи

Людям, инфицированным SARS-CoV-2, как правило, требуется поддерживающая патогенетическая и симптоматическая терапия. Согласно последним данным, наиболее частыми симптомами заболевания являются повышенная температура тела, сухой или с небольшой мокротой кашель, чувство усталости, заложенность носа, боль в горле. Среди других симптомов у пациентов с COVID-19 нередко встречаются расстройства пищеварения (в частности, диарея) [4]. По данным разных стран на долю диареи при COVID-19 приходится от 3.7% [5] до 24% [6] и даже 29% [7], что может представлять отдельную медицинскую проблему как в амбулаторных условиях, так и в стационарах. Более того, в недавних исследованиях установлено, что для пациентов с пищеварительными симптомами характерно более длительное время от манифестации заболевания до госпитализации, а их прогноз хуже, чем у пациентов без пищеварительных симптомов [7].

Иммунопротективные (адаптационные) свойства Полисорба обусловлены его влиянием на иммунологические показатели, способностью восстановления адаптивных функций иммунопродуктивных клеток. На фоне энтеросорбции происходит увеличение клеточного и гуморального иммунитета, увеличивается количество Т-лимфоцитов, снижается количество циркулирующих иммунных комплексов (которые повреждают нормальные клетки и ткани организма), стабилизация выработки IgE и IgM [9] Повышается сопротивляемость организма к инфекциям, уменьшается длительность заболевания, улучшается общее самочувствие, повышается физическая активность.

Полисорб обладает гидрофильностью и способностью адсорбировать большие количества белковых токсинов и микроорганизмов. Адсорбция микроорганизмов начинается в течение 4 минут. При этом энтеросорбент обладает всеми свойствами, предъявляемыми к современным энтеросорбентам, и имеет удобную лекарственную форму в виде порошка, не всасывается в кровь, не оказывает вредного воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и выводится из организма в неизмененном виде. А главное, что по мере прохождения по кишечнику связанные компоненты не подвергаются десорбции (обратному выделению из энтеросорбента). Можно применять у детей с рождения, у беременных и у пожилых лиц, входящих в особую группу риска, подверженных вирусным заболеваниям.

В России и странах Европейского союза данный препарат представлен под торговым наименованием Полисорб (Polisorb) и имеет более чем 23-летнюю историю применения. Существенной особенностью Полисорба является непористая структура активного действующего компонента. Благодаря высокой дисперсности сорбционная поверхность коллоидного диоксида кремния составляет около 300 м2/г. Сорбция молекул токсинов и других веществ происходит на поверхности частицы, в местах связей оксида кремния с гидроксильными группами. В водной суспензии Полисорба таких частиц очень много, они образуют комплексы, а их суммарная сорбционная площадь очень велика. Так, 1 г Полисорба способен поглотить до 5 г воды. В связи с этим, применение средства при диарее представляется безопасным и эффективным решением данной проблемы [10].

Вопросы профилактики

В качестве профилактики коронавирусной инфекции рекомендовано соблюдение общих гигиенических мер, среди которых в целом ряде стран является обязательным ношение медицинской маски, защитных очков и перчаток. Данные меры направлены на ограничение контакта с окружающей средой и призваны снизить дальнейшее распространение инфекции.

В частности, надежная доказательная база в этом ключе разработана для упомянутого выше средства Полисорб. Целесообразность его назначения доказана в терапии у больных ОРВИ и гриппом в течение первых 5 дней заболевания, что дает право рассматривать его как одно из возможных средств в комплексной терапии этих инфекций, а также позволяет предполагать его потенциальную эффективность в профилактике заражения SARS-CoV-2.

В пользу данной рекомендации свидетельствует тот факт, что согласно последним исследованиям, вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, имеет тенденцию к накоплению и поражению не только легочной ткани. Под ударом оказывается и желудочно-кишечный тракт. Хотя, безусловно, повреждение ЖКТ происходит не всегда, у ряда пациентов, пораженных вирусом, было выявлена дегенерация, некроз или изменения в тканях эпителия пищевода, желудка и кишечника [12].

По мнению исследователей, клиницистам следует учесть, что пищеварительные симптомы, такие как диарея, могут являться характерной чертой и предвестником развития COVID-19. При этом особое внимание должно уделяться пациентам из групп риска, имеющим пищеварительные симптомы, не дожидаясь появления у них респираторных симптомов [7]. В пользу этого свидетельствуют недавние исследования китайских ученых, в которых высказано предположение о том, что энтероциты тонкой кишки могут выступать в качестве резервуара кумуляции коронавируса SARS-CoV-2, представляющего собой недооцененную опасность. На это указывает факт большого скопления в этом органе (как и в легочной ткани) рецепторов ангиотензин-превращающего фермента 2-го типа (АПФ 2), благодаря которым вирус проникает в клетки-мишени. Данный факт требует уделять больше внимания состоянию кишечной микрофлоры. В то же время некоторые пробиотики могут вызывать повышение экспрессии АПФ 2, что, как следствие, увеличивает риск проникновения вируса в клетку. В связи с этим применение ряда пробиотиков при коронавирусной инфекции требует осторожности [13].

В целях профилактики, так и при заражении коронавирусом, представляется наиболее целесообразным использование энтеросорбентов, в частности лекарственного препарата Полисорб, обладающего высокой сорбционной активностью, а также обеспечивающего нормализацию кишечной микрофлоры. Это может способствовать элиминации вируса из организма, поддержанию нормофлоры и укреплению иммунитета.

В настоящее время исследование эффективности применения Полисорб у больных коронавирусной инфекцией проводится в нескольких госпиталях Венгрии .

Источники

1. Временные методические рекомендации “Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)”. Версия 3 (03.03.2020). 63 с.

3. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19. На основе Временных методические рекомендаций Минздрава России вер.3 (03.03.2020). 19 с.

9. Патент №2038085 от 1992 г. кремния диоксид коллоидный

10. Меньшикова С.С. с соавт. Диарея различной этиологии. Диоксид кремния коллоидный (Полисорб МП ) как новое решение актуальной проблемы. Гастроэнтерология. 2017. 3 (56). С. 34-37.

12. National Health Commission & State Administration of Traditional Chinese Medicine. Diagnosis and Treatment Protocol for Novel Coronavirus Pneumonia. The General Office of National Health Commission Office of State TCM Administration. Printed and distributed on March 3, 2020.

Соболев А.В., д.м.н., профессор кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ им.И.И. Мечникова, главный аллерголог Северо-Западного федерального округа и Ленинградской области

Острые респираторные инфекции отличаются большим многообразием, склонностью к постоянным мутациям и изменчивости, что затрудняет их диагностику и лечение.

На основании анализа клинических случаев заболевания сделан вывод, что при развитии инфекционного процесса развивается двухсторонняя пневмония, у 3-4% больных отмечается клиническая картина острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС),отмечается выраженный интоксикационный синдром и поражение других органов и систем организма человека. Таким образом, необходимо комплексное лечение пациентов с коронавирусной инфекцией.

По классификации представителей вирусной инфекции выделяют четыре разновидности коронавирусов, которые могут быть причиной развития ОРВИ, с преимущественным вовлечением в инфекционный процесс органов дыхательной системы, различающихся по тяжести течения. До 2002 года в отношении коронавирусов не было зарегистрировано тяжёлых заболеваний органов дыхания, с единичными смертельными случаями. В природе естественным резервуаром коронавируса SARS-CoV являются летучие мыши, промежуточными хозяевами представляются верблюды и гималайские циветты. За весь период эпидемии в 37 странах было зарегистрировано около 8000 случаев инфекции, причём у 774 больных закончившихся смертью. За период с 2004 года новых случаев так называемой атипичной пневмонии, причиной которой являлся вирус SARS-CoV, не установлено.

В 2012 году был описан коронавирус MERS (MERS-CoV), природным резервуаром которого являются верблюды. Количество заболевших этим вирусов было 2519 человек. У 866 человек заболевание стало причиной смерти.

Заразиться инфекцией, обусловленной SARS-CoV-2 можно от больного, а также от лица, находящегося в инкубационном периоде заболевания.

Передача инфекции происходит от больного человека при кашле или чихании, так называемый воздушно-капельный путь, и контактными путями. Факторами передачи являются воздух, продукты питания и любые вещи, обсемененные вирусом SARS-CoV-2.

Всем лицам, у которых выявлено наличие факторов, повышающих риск заражения коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, проводится комплекс клинического обследования для определения степени тяжести состояния вне зависимости от вида оказания медицинской помощи.

Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции:

• повышение температуры тела (? 90% случаев);
• кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (80% случаев);
• одышка (55% случаев);
• боли в мышцах (миалгии) и утомляемость (44% случаев);
• ощущение заложенности в грудной клетке (? 20% случаев).

Наиболее тяжёлая одышка развивается к 6-8 дню от момента заражения. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть

• мышечные боли (миалгия) -(11%),
• спутанность сознания (9%),
• головные боли (8%),
• кровохарканье (5%),
• диарея (3%),
• тошнота,
• рвота,
• сердцебиение.

Подобные жалобы и симптомы в начальной стадии инфекции могут отмечаться даже без повышения температуры тела.

Клинические варианты и проявления COVID-19

Клинические варианты и проявления COVID-19:

• Острая респираторная вирусная инфекция лёгкого течения.
• Пневмония без дыхательной недостаточности.
• Пневмония с острой дыхательной недостаточностью (ОДН).
• Острый респираторный дистресс синдром (ОРДС) – жизнеугрожающее воспалительное поражение лёгких.
• Сепсис (гнойно-септическое инфекционное заболевание, поражающее кровь. Сопровождается распространением инфекции по всему организму, представляя угрозу жизни больного).
• Септический (инфекционно-токсический) шок.

Наиболее тяжёлые формы заболевания отмечаются у пациентов пожилого возраста (60 и более лет), часто с сопутствующими заболеваниями в виде сахарного диабета (20%), артериальной гипертензией (15%) и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями (15%).
В настоящее время, к сожалению, нет данных по клиническому эффекту применения медикаментов различных групп при COVID-19.

Лечение пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, должно включать поддерживающую патогенетическую и симптоматическую терапию. В настоящее время не разработано этиотропное лечение COVID-19, поэтому выбор противовирусных препаратов может основываться на имеющихся данных об их эффективности при лечении сезонных острых респираторных вирусных инфекций, вызванных коронавирусами.

Лечение сопутствующих заболеваний проводится согласно клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи по соответствующим заболеваниям.

При проведении патогенетической терапии особое внимание уделяется использованию достаточного количества жидкости (2,5 – 3,5 литра в сутки и более, если нет противопоказаний по сопутствующим заболеваниям).
При выраженной интоксикации, а также при дискомфорте в животе, тошноте и/или рвоте показаны энтеросорбенты (диоксид кремния коллоидный (ПОЛИСОРБ).

Энтеросорбция — это метод лечения, основанный на способности энтеросорбентов связывать и выводить из организма различные экзогенные вещества, микроорганизмы и их токсины, промежуточные и конечные продукты обмена веществ.

Энтеросорбенты — препараты медицинского назначения, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ и способные связывать экзо- и эндогенные вещества путем адсорбции, ионообмена или комплексообразования.

Основное отличие Полисорба от других сорбентов заключается в том, что сорбция идёт на поверхности частицы за счёт ОН-групп. Таких частиц в суспензии Полисорба очень много. Это предопределяет его высокую гидрофильность и белок-сорбирующую способность.
Основным показателем энтеросорбента, который определяет эффективность и скорость действия, является площадь активной поверхности на 1 грамм препарата. У активированного угля на 1 грамм приходится не более двух квадратных метра, а у Полисорба не менее 300 квадратных метров.

Полисорб не всасывается в кишечнике, не травмирует его слизистую оболочку и выводится из организма в неизменном виде, благодаря чему почти не имеет противопоказаний к применению. Его можно назначать детям с первых дней жизни, пожилым пациентам, беременным и кормящим женщинам.

Полисорб не обладает эффектом десорбции (то есть когда при уменьшении концентрации препарата происходит обратный выход сорбированных веществ в желудочно-кишечный тракт и их обратное всасывание).

Эффективность Полисорба оценивалась при общем интоксикационном синдроме, когда проводилось исследование под руководством члена-корреспондента АМН РК профессора С.П. Лысенкова 52 детей в возрасте от 2 до 14 лет, в том числе с двухсторонней бронхопневмонией (15 детей), острой кишечной инфекцией - 22 ребёнка. Установлено, что применениеПолисорба снижает клинические проявления токсикоза в течение 2,5 – 3 суток, а также быстрее нормализует моторику кишечника и снижает количества спаечных непроходимостей.
При анализе способности Полисорба снижать дезинтоксикацию при гриппе и ОРВИ установлено, что Полисорб оказывает выраженный эффект в терапии у больных ОРВИ и гриппом в течение первых 5 дней заболевания, что позволяет его считать одним из эффективных энтеросорбентов в лечении этих инфекции.

Также эффективность терапии препаратом Полисорб была установлена при лечении 125 больных гриппом в возрасте от 17 до 68 лет на базе Челябинской Государственной медицинской Академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Полисорб хорошо переносился больными гриппом, и его можно назначать для проведения дезинтоксикации при лечении больных со среднетяжёлым и тяжёлым течением гриппа.

Очень важно помнить, что необходимо максимально быть изолированным от пациентов, имеющих признаки любой вирусной инфекции. Обязательно использовать защитные маски и тщательно мыть руки.

Надеюсь что правда.

Средство от малярии которое было открыто 86 лет работает и против коронавирусной болезни

Исследователи из KU Leuven в Бельгии обнаружили, что существующее лекарство от малярии работает против COVID-19, заболевания, вызванного коронавирусом 2019-nCoV.

Это касается препарата chloroquine, который существует на рынке с 1934 года. Бельгийский профессор Марк Ван Ранст уже открыл в 2004 году, что лекарство действует против SARS, который также является коронавирусом. Затем он задался вопросом, будет ли препарат работать против COVID-19.

В десяти больницах в Пекине, Хунани и Гуандуне хлорохин был недавно протестирован на пациентах с COVID-19. В понедельник эксперты из Министерства науки и технологий Китая дали хорошие новости для Ван Ранста: препарат сработал.

По словам КУ, у пациентов в Китае, которым в течение недели давали chloroquine, отмечалось снижение температуры, улучшение функции легких, а также отсутствие вирусов и выздоровление. До сих пор врачи могли бороться только с симптомами вируса.

Лекарство можно использовать до тех пор, пока не появится вакцина против коронавируса. В настоящее время университет работает над этим под руководством вирусолога Йохана Нейца. Однако ожидается, что пройдет около двух лет, прежде чем вакцина будет применена к людям.

Так там в тексте еще и "также является вирусом короны".

Корону уже можно лечить, остальной вирус пока ещё нет.

вакцина от короны это как вакцина от пожара. сделайте прививку и переболеете 200 раз еще. это фикция. каждый год прививки от гриппа делают и каждый год все болеют.

@moderator, возможно я запятовал, но мне лень проверить. Разве в правилах не написано, что для подобного нужно указывать источник?

Это лекарство угнетает иммунитет. И поэтому помогает от тяжёлой пневмонии вызванной имунным ответом. Но мешает лечится от вируса, поэтому его сейчас используют вместе с лекарством от спида, которое угнетает вирус. Но по крайней мере не от лёгких помираеш и больше шансов выжить.

Ерунда какая-то, препарат не действует на вирусы. Инструкцию почитайте, он есть в продаже. Дефицита на него нет, есть аналоги.

недостаточно СМИшно, надо так: "назван метод лечения коронавируса".

Ну да, типа лекарство создали еще в 1934 году, но массово производить сможем лишь через 2 года

в 34 создали лекарство, которое предназначено для других штук, но на проверку неплохо помогает и против некоторых коронавирусов.

2 года тестить то, что будет прицельно и намеренно бороться именно с этой версией.

Если уже есть результат, то нех выпендриваться-надо лечить заражённых, пока не померли.

Во Владимирской области скандал. Вместо аппаратов ИВЛ купили металлолом

Публикую целиком текст статьи:

«В городе Владимире 50 аппаратов искусственной вентиляции легких, которые с подачи заместителя губернатора Владимира Сипягина поступили в госпиталь для пациентов с COVID-19 при городской больнице № 6, оказались непригодными для использования и могли приводить к смерти пациентов. Об этом говорится в предостережении о недопустимости нарушения закона, которое было выдано главному врачу медицинского учреждения. Этот документ оказался в распоряжении журналистов.

Надзорное ведомство установило, что в больницу поступило старое оборудование, которое было произведено еще 20 лет назад. При этом в паспорте и инструкции по эксплуатации данной техники сказано, что срок хранения аппаратов ИВЛ "Фаза-5HP" в упаковке - не более пяти лет. Кроме того, в учреждении не было регистрационных документов на устаревшие аппараты, а также документов, которые подтверждают, что их можно эксплуатировать.

Несмотря на нарушения законодательства в области охраны здоровья граждан в России, которые были выявлены в ходе прокурорской проверки, главврач больницы Елена Михайлова пояснила, что аппараты планировалось использовать по назначению. То есть спасать жизни людей владимирские медики были вынуждены при помощи списанного оборудования, которое могло навредить пациентам с коронавирусом.

Согласно протоколу комиссии, в которую входили уже бывший заместитель директора облздрава Анатолий Уколов, а также главврачи и специалисты ОКБ и больницы № 6, три проверенных аппарата показали "несоответствие выходных и заданных параметров вентиляции (разброс дыхательного объема составляет 10-50% от заданных параметров)". Специалисты пришли к общему мнению, что данный тип аппаратов не приспособлен для проведения длительной искусственной вентиляции легких.

"Комиссией установлено, что данное оборудование (ИВЛ ФАЗА-5НР) может явиться самостоятельной причиной жизнеугрожающих осложнений и не может быть использовано в медицинских целях", - говорится в материалах прокурорской проверки.

Прокуратура предостерегла руководителя медучреждения от нарушения законодательства в сфере охраны здоровья граждан, добавив, что в противном случае последует административная ответственность.

По всей видимости, речь идет об оборудовании, которое закупил депутат Государственной думы Григорий Аникеев.

Ранее СМИ сообщили, что он якобы готов был потратить средства на приобретение стационарных аппаратов искусственной вентиляции легких для нужд жителей Владимирской области. Бизнесмен просил откликнуться поставщиков и производителей, которые уже сейчас смогут предоставить данный вид медтехники.

Представитель предприятия-изготовителя - Уральского приборостроительного завода заявил журналистам, что эти аппараты в свое время даже пытались продать за 5 тысяч рублей за штуку, однако покупатель не находился. Дело в том, что у "ФАЗА-5НР" нет самостоятельного источника питания и перед эксплуатацией аппаратов необходим дорогостоящий капитальный ремонт. Однако использовать это оборудование нельзя даже при условии, что будет сделан ремонт: нет регистрационных документов. А для больных коронавирусом оно и вовсе не подходит.

"Там нет неинвазивных режимов вентиляции легких, а обязательно нужно, чтобы были инвазивные и неинвазивные режимы для борьбы с коронавирусом. И второе - там нет встроенного аккумулятора.

📍Сейчас такие аппараты запрещены к эксплуатации. Если хотя бы на 2-3 минуты выключается электроэнергия, то пациент, находящийся под аппаратом ИВЛ умирает", - пояснил начальник отдела продаж медицинской техники АО "Уральский приборостроительный завод" Александр Тельных.

Журналисты "ПроВладимира" попросили вице-губернатора Сергея Шевченко прокомментировать ситуацию: тот сначала попросил перенести разговор, сославшись на проходившее в тот момент совещание, но позже перезвонил. На вопрос, единичный ли это случай поставки устаревшего оборудования во владимирские больницы, он ответил следующее:

"У нас никаких устаревших аппаратов никуда не поступает. У вас какая-то искаженная информация".

Стало известно, что эта информация уже заинтересовала Генпрокуратуру России, ход проверки взят надзорным ведомством на контроль.

"По поручению генерального прокурора Игоря Краснова ход и результаты проводимой прокуратурой Владимирской области проверки соблюдения законодательства в сфере здравоохранения контролируется Генпрокуратурой", - сообщили в ведомстве.

Сложившаяся ситуация во Владимире, скорее всего, не удивила местных жителей. Они регулярно заявляют о проблемах в области медицины. Местные СМИ с незавидной регулярностью называют "провальной" систему здравоохранения в регионе, которую выстроил губернатор области Владимир Сипягин. Журналисты отмечают, что ситуация в медицине если не критическая, то очень сложная: врачей не хватает, много неотремонтированных больниц, не хватает фельдшерско-акушерских пунктов, с закупками медицинского оборудования прослеживается неприятная тенденция с завышением цен.

А совсем недавно на систему здравоохранения Владимирской области пожаловались те, кто непосредственно должен стоять на передовой в борьбе с коронавирусом. Медики во Владимире массово отказываются выезжать к пациентам с симптомами коронавирусной инфекции, заявляя, что руководство региона фактически поставило их жизни под смертельную угрозу. Сотрудники единственной станции скорой помощи Владимира заявляют, что их не обеспечили специальными костюмами, в которых можно работать в условиях пандемии.

Несмотря на нарушения законодательства в области охраны здоровья граждан в России, которые были выявлены в ходе прокурорской проверки, главврач больницы Елена Михайлова пояснила, что аппараты планировалось использовать по назначению. То есть спасать жизни людей владимирские медики были вынуждены при помощи списанного оборудования, которое могло привести к смерти пациентов с коронавирусом.

АБ: От себя лично добавлю, что не мог не обратить внимание на фото к публикации. Слово ИСКУСТВЕННОЙ пишется через двойную С. ИСКУССТВЕННОЙ- так правильно. Каковы люди, что тару для этих приборов оформляли по грамотности, таковы и приборы оказались по качеству.

Как в сезон простуды и гриппа не потратить деньги на бесполезные средства с недоказанной безопасностью.

Почему стоит игнорировать противовирусные препараты

Реклама обещает, что люди, которые будут принимать их, будут быстрее выздоравливать и реже болеть простудой, однако на самом деле нет никаких оснований доверять этому.

Первая причина, по которой стоит игнорировать эти препараты, — отсутствие удовлетворительных доказательств эффективности.

Поиск по запросу kagocel в одной из крупнейших научных баз данных мира PubMed.gov PubMed.gov| US National Library of Medicine, National Institutes of Health Search database выдаёт 17 статей, где упоминается кагоцел. Среди них есть отчёты о лабораторных испытаниях и исследованиях на животных, но нет отчётов о проведённых рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), которые бы доказывали, что это средство действительно помогает людям выздоравливать быстрее или болеть реже.

Почему эффективность противовирусных препаратов не доказана

Если бы какое-то лекарство действительно обладало способностью ускорять выздоровление при простудных инфекциях или предотвращать их появление, тогда, учитывая чрезвычайную распространённость этих заболеваний и их доброкачественный характер, провести качественное исследование и доказать эффект не составило бы большого труда.

В таком контексте отсутствие доказательств эффективности — сильный аргумент в пользу того, что средство не работает или обладает несущественно малой пользой.

В чём проблема исследований, посвящённых противовирусным средствам

В качестве доказательства мнимой эффективности этих средств нередко приводятся результаты клинических исследований, опубликованных в русскоязычных медицинских журналах.

Надёжных оснований считать кагоцел действенным средством профилактики или лечения простуды нет. Соответственно, здравомыслящий человек не должен его употреблять.

Первое, на что нужно обратить внимание, — многие из таких ссылок никуда не ведут, то есть упомянутые исследования нигде не удаётся найти.

В своей статье Общество специалистов доказательной медицины | Ищущим кагоцела. Василий Власов критикует два доступных исследования, якобы доказывающих эффективность кагоцела. В действительности эти исследования содержат множество свидетельств плохой практики, они спонсированы производителями и даже сопровождаются рекламными материалами.

Безопасны ли противовирусные препараты

В случае гомеопатических средств вероятность побочных эффектов, конечно, очень мала: только потому, что, исходя из технологии их изготовления (множество разбавлений), они не содержат активных веществ.

В состав кагоцела входит госсипол — вещество с установленной способностью подавления фертильности у мужчин. До сих пор его токсикологические испытания были проведены только на крысах. Данных о безопасности препарата для людей нет, однако, несмотря на это, средство применяется у детей. По мировым стандартам это недопустимая, аморальная практика. Если профиль безопасности средства не установлен, оно должно быть сначала изучено на взрослых и только после этого может использоваться в лечении детей.

Почему эти препараты по-прежнему остаются на рынке

Есть несколько возможных причин.

Пациенты, принимающие подобные средства, выздоравливают. Не потому, что лекарство помогает им, а потому что болезнь проходит сама по себе. Однако им может быть неприятно признать, что они потратили деньги зря, и потому они часто становятся активными сторонниками использования этих препаратов, рекомендуя их своим друзьям и близким.

Многие пациенты и врачи верят массивной рекламе и в то, что заявления об эффективности и безопасности были проверены кем-то другим.

Дезориентацию публики и врачей усиливает и то, что использование этих средств не только не встречает сопротивления, но и нередко поддерживается государственными органами здравоохранения Общество специалистов доказательной медицины | Минздрав нарекомендовал. и академическими кругами Общество специалистов доказательной медицины | Грипп. Рекомендации. Очередной позор. .

Что делать, если врач выписал противовирусные средства

Мы не можем надеяться на то, что в обозримом будущем недобросовестные рекламные кампании, некомпетентность и искажение рекомендаций, вызванное финансовыми интересами, исчезнут. В связи с этим потребителям нужно стать более информированными и игнорировать эти средства.

Чем лечиться во время простуды и гриппа

В настоящее время доступно небольшое количество противовирусных препаратов с весьма скромной эффективностью и только для лечения гриппа. К этой группе относится, в частности, осельтамивир CDC| Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians. . При раннем начале лечения этот препарат может незначительно сократить продолжительность заболевания (в среднем на один день). Учитывая доброкачественный характер этой инфекции, для большинства людей использование осельтамивира нецелесообразно.

Против сотен других разновидностей вирусных инфекций, вызывающих симптомы простуды, лечения не существует. Эффективных возможностей предотвратить развитие осложнений этих инфекций также не существует.

Правила лечения при простуде можно описать следующим образом:

1. При необходимости для облегчения симптомов простуды и гриппа (в ожидании естественного выздоровления) можно использовать простые и дешёвые симптоматические средства.
2. Пациентам нужно знать, какие симптомы могут указывать на развитие осложнений инфекции и когда следует обязательно обратиться к врачу.