Для вирусного гепатита в свойственна сезонность
Тестовый контроль
Из предложенной информации выберите те обозначения, при которых даются наиболее полные ответы и закончите предложения.
1. К 30-ти годам 80% населения России имеет иммунитет к вирусному гепатиту (А)
2. Наиболее распространенной формой вирусных гепатитов являются:
3. Клетка печени или (гепатоцит)
4. Госпитализация при вирусных гепатитах
1. по клиническим показаниям
2. по эпидпоказаниям
3. обязательна всегда +
4. не обязательна
5. Вирус гепатита А инактивируется при кипячении через (5 минут)
6. Возбудителем вирусного гепатита А является
7. Кал при ВГА чаще обесцвечивается в конце (преджелтушного периода)
8. Механизм заражения при вирусном гепатите А
9. Ощущение тяжести распирания в эпигастральной области и правом подреберье, усиливаются при приеме пищи, тошнота, редко рвота называется симптомами (диспепсии).
10. Источником инфекции при вирусном гепатите А чаще является
1. реконвалесцент вирусного гепатита А
2. больной хронической формой вирусного гепатита А или Б
3. больной вирусным гепатитом А в конце инкубационного периода на 1-й
11. Период реконвалесценции при гепатите А колеблется (от 1-2 до 6 месяцев)
12. Инкубационный период вирусного гепатита А чаще
13. По тяжести ВГА преобладают формы (легкие)
14. Для специфической профилактики вирусного гепатита А применяется вакцина
15. Препараты легалон, карсил или силибор называются (гепатопротекторы)
16. Наиболее чувствительны к гепатиту А
1. лица в возрасте 30-40 лет
4. дети в возрасте 1-15 лет +
17. В виде крупных водных эпидемий протекает гепатит (Е)
18. Способность возбудителя приобретать схожесть с клетками хозяина называется (перекрестная мимикрия)
19. Признаком нарушения пигментного обмена при вирусных гепатитах являются
1. желтушное окрашивание кожи и склер +
2. повышение температуры тела
3. частый жидкий стул
4. нарушение сознания
20. Увеличенная печень или (гепатомегалия)
21. Признаком особо тяжелого течения вирусных гепатитов является
2. увеличение размеров печени
3. нервно-психические нарушения +
4. повышение суточного диуреза
22. Вирус ГА относится к роду (энтеровирусов)
23. Осложнением особо тяжелой формы вирусного гепатита является
2. массивное желудочно-кишечное кровотечение +
24. Увеличение печени при ВГА чаще происходит (в конце преджелтушного периода)
25. Критерием тяжести течения при вирусных гепатитах являются
1. степень повышения температуры тела
2. суточный диурез
3. уровень билирубина и свертываемость крови
4. повышение уровня трансаминаз +
26. Осветленный стул или (гипохолия)
27. Медикаментозная терапия тяжелого уровня вирусных гепатитов включает
1. противовирусные средства +
2. сердечные гликозиды
3. Н-2 гистаминоблокаторы
28. Акушерская тактика при ВГЕ (сохранение беременности)
29. С целью профилактики вирусных гепатитов проводят
1. специфические мероприятия (вакцинация) +
2. уничтожение грызунов
3. уничтожение насекомых
4. организация на контактных лиц
30. Вирус ГД способен к репликации только при наличии (ВГВ НВsAq)
31. Срок диспансеризации после вирусного гепатита В
32. Одновременное заражение обоими вирусными гепатитами В и Д называется (коинфекция)
33. В желтушном периоде ВГА сохраняется синдром (диспепсии)
34. Гепатит В чаще всего регистрируется
1. у детей до 1 года и лиц зрелого возраста +
2. у детей в возрасте 1-3 года
3. у детей в возрасте 2-5 лет
4. у детей школьного возраста
35. Воспаление печени или (гепатит)
36. Для вирусного гепатита В характерна сезонность
4. не наблюдается +
37. Инкубационный период при ВГА (7 – 50 дней)
38. Антигенная структура вируса гепатита В (HBV) представлена
1. HBsAg, HBcAg, HbeAg +
2. А1, А2, В, ВL – антигенами
3. АБСД – антигенами
4. Vi – антигеном
39. Цвет мочи при ГА становится темно-коричневый до появления желтухи за (2-3 дня)
40. HBsAg обнаруживается в организме человека
1. в первые дни заражения
2. только в период реконвалесценции
3. только в период желтушной фазы болезни
4. за 1,5 – 2 месяца до первичных проявлений и чаще в течение 4-6 недель
41. Источниками инфекции при ГА чаще являются больные с клиническими формами (безжелтушными и субклиническими)
42. Вирус гепатита С содержит
4 только К – антиген, ДНК и РНК не обнаружены
43. Артифициальный путь заражения или (искусственный)
44. Механизм заражения при вирусном гепатите С
1. парентеральный, гемоконтактный +
45. Чаще не происходит хронизации инфекции и не бывает вирусоносительства при вирусном гепатите (А)
46. Вирусный гепатит С протекает чаще
1. в хронической форме +
2. только в острой форме
3. в молниеносной форме
4. только в острейшей форме
47. Специфическим маркером ВГЕ является наличие в сыворотке крови (антител класса Ig M)
48. Фекально-оральный механизм заражения с преимущественно передачей
через инфицированную воду характерен для
49. Малосимптомное течение ГС объясняется (низкой иммуногенностью)
50. Для вирусного гепатита А свойственно сезонность
51. Механизм заражения пищевой или (алиментарный)
52. Антитела к вирусу гепатита А (HAV) обнаруживаются
1. в безжелтушном периоде
2. с первых дней желтушного периода в течение 5-7 дней
3. в конце желтушного периода
4. в конце инкубационного периода, в течение болезни и м.б.
53. Желтушность склер или (иктеричность)
54. Больной вирусным гепатитом А является заразным
1. начиная с последних дней инкубационного периода
2. в период желтухи
3. в преджелтушном периоде
4. в период реконвалесценции
55. Лечение ограничивается базисной терапией только при гепатите (А)
56. Характерные клинические показатели для типичного вирусного гепатита А
в период разгара
3. боли в суставах
4. боли в животе
57. Желтушный период при ВГА чаще длится (2-3 недели)
58. Выписка из стационара больного, перенесшего вирусный гепатит А, при
наличии удовлетворительного состояния и нормальных биохимических
1. на 20-й день пребывания в стационаре
2. на 15-й день от начала болезни
3. не ранее чем 30-й день от начала болезни +
4. не ранее 3 дней удовлетворительного состояния и нормализации температуры
59. В фазу угасания желтухи при ГА показаны, после основных приемов пищи
(тепло на область печени).
60. Возбудителем вирусного гепатита В является
61. Восприимчивость к гепатиту Е (всеобщая)
62. В желтушном периоде в моче при вирусном гепатите В наблюдается
1. повышение сахара
4. повышение уровня билирубина +
63. У реконвалесцентов острого вирусного гепатита В иммунитет
64. Вирусный гепатит по цикличности течения классифицируется на
1. острый, затяжной, хронический
2. безжелтушный и желтушный +
3. легкий, средней тяжести, тяжелый
4. молниеносный и хронический
66. Перекрестный иммунитет между различными типами гепатита
67. Дети до года малочувствительны к заражению ВГА вследствие
68. Острый вирусный гепатит В может протекать в форме
1. затяжной хронической
2.субклинической и манифестной +
3. молниеносной и хронической
4. субмолниеносной и хронической
69. Общетоксический синдром при ВГА исчезает в период
(разгара или желтухи)
70. Заболевание характеризуется наличием периодов
1. инкубационного, продромального и реконвалесцентного
2. инкубационного, преджелтушного, реконвалесцентного
3. продромального, преджелтушного, реконвалесцентного
4. инкубационного, продромального, преджелтушного, желтушного,
71. Исчезновение желтухи при ГА обычно свидетельствует о периоде
72. Для преджелтушного периода вирусных гепатитов характерны следующие
1. диспепсический, астеновегетативный, катаральный, артралгический +
73. При холестатическом синдроме ГВ выявляется повышение активности
(щелочной фосфотазы и ГГТП – гамма-глютамилтранспептидазы)
74. В период болезни в крови активность АлАТ
3. в пределах нормы
75. При лечении вирусных гепатитов в период реконвалесценции назначают
76. При вирусном гепатите
1. моча темная, кал обесцвечен +
2. моча темная, кал без изменений
3. моча и кал обесцвечены
4. моча и кал без изменений
77. Гепатитом Е чаще болеют (мужчины)
78. Парентеральный механизм заражения характерен для
79. Увеличенная селезенка или (спленомегалия)
80. Появление слабости, диспепсических явлений, тяжести в правом подреберье с первых дней болезни наблюдается при
81. Иммунитет после перенесенного вирусного гепатита А
(длительный или пожизненный)
82. Специфическая профилактика вирусного гепатита В
1. живая вакцина с анатоксином
2. ДНК – рекомбинантная вакцина +
3. химическая вакцина
83. При вирусных гепатитах период разгара называется
84. Выраженные боли в области печени характерны для
85. Обесцвеченный стул или (ахолия)
86. Во всех случаях вирусного гепатита содержание билирубина в крови
1. остается без изменений
2. незначительно повышается
87. Диспансеризация при гепатите А (3 месяца)
88. Уменьшение симптомов интоксикации и диспепсических нарушений с
появлением желтухи характерно для
89. Основной путь передачи при гепатите Е (водный)
90. Нарастание симптомов интоксикации с появление желтухи характерно чаще
91. К ВГД восприимчивы все лица, инфицированные (вирусом гепатита В)
92. Субклиническая форма гепатита распознается с помощью
1. вирусологических и серологических методов исследования +
2. бактериологических методов исследования
3. аллергических проб
93. К длительному малосимптомному хроническому течению с
исходом в цирроз печени склонен гепатит (С)
94. Проведите правильное соответствие вирусных гепатитов и
их инкубационных периодов
1. ВГА 1) 2 недели – 26 недель
2. ВГВ 2) 10 – 60 дней
3. ВГД 3) 50 – 180 дней
4. ВГС 4) 20 – 40 дней
5. ВГЕ 5) 7 – 50 дней
95. Маркёры цитолиза гепатитов (АлАТ, АсАТ)
96. Поверхностный антиген вируса гепатита В – это
97. Аттенуированные штаммы вирусов или (ослабленные)
98. Вирус гепатита А обнаруживают чаще всего в
99. Способность механизма к заражению называется (восприимчивость)
100. Вирус гепатита В тропен к
3. звездчатым эндотелиоцитам
101. Способность соединений веществ, возбудителей вызывать в организме хозяина иммунитет называется (иммуногенность)
102. Длительная персистенция HbeAg в сыворотке крови свидетельствует о
1. хронизации вирусного гепатита В +
2. реконвалесценции от острого вирусного гепатита В
3. фульминантном течении острого вирусного гепатита В
103. Острая субклиническая форма болезни или (инаппарантная)
104. Вирус гепатита В на объектах внешней среды
2. мало устойчив
3. высоко устойчив +
105. Развитие нового инфекционного процесса на фоне текущей инфекции, в результате заражения тем же возбудителем называется (суперинфекция)
106. Основной источник вирусного гепатита В
1. больные желтушными формами острого вирусного гепатита В
2. лица с субклинической формой вирусного гепатита В +
3. больные хронической формой вирусного гепатита В
107. Вирус или (вирион)
108. Синдром, наиболее характерный для преджелтушного периода
вируса гепатита А
109. Антитела к HbsAg в крови в отдаленном периоде болезни после исчезновения HbsAg указывают на (выздоровление)
110. Синдром, наиболее характерный для преджелтушного периода вирусного гепатита В
111. Длительная циркуляция в крови HbeAg указывает на (хроническую инфекцию)
112. Наиболее частая форма клинического течения вирусного гепатита А
113. Повышением уровня связанного билирубина, желчных ферментов, холестерина, активности ЩФ, ГГТП указывает на синдром (холестатический)
114. Для периода разгара острых вирусных гепатитов характерно
1. экзантема эритематозного характера
2. повышение температуры тела
3. увеличение печени +
4. увеличение периферических лимфоузлов
115. Цитолитический, мезенхимально – воспалительный, холестатический – это основные синдромы поражения (печени)
116. Биохимический показатель, который постоянно изменяется в преджелтушном периоде острых вирусных гепатитов
1. активность аланинаминотрансферазы +
2. уровень билирубина
3. тимоловая проба
4. сулемовый титр
117. Важным признаком хронического гепатита В служит (плотная увеличенная печень)
118. Симптом, наиболее характерный для начальной стадии печеночной недостаточности при остром вирусном гепатите В
1. снижение аппетита
4. повышение температуры тела
119. При гепатите В стол № (5)
120. Признаки, наиболее характерные для острой печеночной недостаточности
1. нарастание желтухи и гепатомегалии
2. увеличение уровня общего билирубина и холестерина
3. нарастание желтухи и уменьшение размеров печени. +
4. эритематозная сыпь на коже и повышение температуры тела
121. Для пассивной иммунизации ГВ применяют (донорский гипериммунный иммуноглобулин)
122. Хронический вирусный гепатит и цирроз печени чаще всего являются исходами гепатита
123. Повышение уровня в крови гамма - глобулинов с относительным лимфоцитозом, с повышением тимоловой пробы указывает на синдром (мезенхимально - воспалительный)
124. Летальные исходы вирусного гепатита Е чаще всего наблюдаются у
1. беременных женщин +
4. реципиентов крови
125. При гепатите В цитолиз гепатоцитов осуществляется преимущественно за счет иммунитета, т.е. (иммуноопосредованный)
126. Формирование хронического активного гепатита и цирроза печени характерно при инфекции вирусом гепатита В в случае
1. суперинфекции вирусом – дельта +
2. коинфекции вирусом-дельта
3. суперинфекции вирусом Е
127. Повышение активности АлАТ, уровня билирубина, снижение синтеза альбумина, протромбина и др. факторов свертывания крови указывает на синдром (цитолиза).
128. Наиболее частая клиническая форма вирусного гепатита А
129. Перераспределение биологически активных веществ: выход из клетки печени АлАТ и других ферментов и проникновение в клетку ионов и жидкости приводит к (дистрофии в гепатоцитах)
130. Основной метод терапии вирусного гепатита А
131. Вирус ГВ относится к семейству (гепаднавирусов)
132. Симптомы, характерные для хронического активного вирусного гепатита
1. розеолезная сыпь
2. увеличение печени +
4. расширение вен передней брюшной стенки +
133. При автоклавировании при 120 градусах вирус В погибает через (5 минут)
134. Лабораторные данные, подтверждающие диагноз вирусного гепатита В
1. HBsAg в крови +
2. высокая активность аланинаминотрансферазы в сыворотке крови +
3. высокая активность щелочной фосфотазы в сыворотке крови
4. анти HbcIgM в сыворотке крови +
135. Антиген, достоверно указывающий на реплекацию вируса В – это (HbeAg)
136. Основные причины смерти больных хроническим активным вирусным гепатитом и циррозом печени
1. кровотечение из варикозных вен пищевода +
2. перфорация язвы желудка с перитонитом
3. дегидратационный шок
4. печеночная кома +
137. HbcorAg или (сердцевидный антиген)
138. Лабораторные данные, подтверждающие диагноз вирусного гепатита А
1. HBsAg в крови
2. высокая активность аланинаминотрансферазы в сыворотке крови +
3. анти HAVIgM в крови +
4. анти HCV в крови
139. Наиболее частой среди манифестных форм ГВ является (острая желтушная форма).
140. HBsAg обнаруживается в организме человека
1. через 2-6 недель после заражения
2. в первые дни заражения
3. только в период реконвалесценции
4.только в период желтушной фазы болезни +
141. Задержка стула может привести к дополнительной (кишечной аутоинтоксикации).
142. Обнаружение HBsAg в крови указывает на
1. наличие гистологических признаков гепатита
2. наличие возбудителя в организме, HBV +
3. хронизации процесса
4. тяжесть течения инфекционного процесса
143. Донорский гипериммунный иммуноглобулин для пассивной иммунизации вводят после вероятного заражения не позднее (48 часов)
144. Обнаружение HBеAg в ядрах гепатоцитов указывает на
1. наличие гистологических признаков гепатита
2. наличие возбудителя в организме
3. хроническое поражение печени
4.тяжесть течения инфекционного заболевания +
145. Вирусный гепатит Д протекает исключительно в виде:
2. суперинфекции, коинфекции +
3. субклинической инфекции
4. эндогенной инфекции
146. Печеночная кома или (печеночная энцефалопатия)
148. Основным симптомом при холестатическом синдроме ГВ является
1. болезненность в области печени
149. 30-40 % случаев репликативного ХГВ заканчиваются (циррозом печени или гепатоцеллюлярной карциномой)
150. Основными симптомами вирусного гепатита Д в преджелтушный период чаще являются
1. пониженное АД
2. тошнота, рвота
3. боли в суставах, лихорадка +
4. снижение аппетита, лихорадка
151. Склонность к спонтанному выздоровлению от ГС (низкая)
152. Одной из особенностей желтушного варианта гепатита В является выраженность
Острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (HAV - hepatitis A virus )
- Легко заразиться. Наиболее значимыми в эпидемическом отношении группами населения являются школьники и дети 3–6 лет.
- Передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком.
- Поражает печень, при этом желтуха возникает только в 20-25% случаев.
- Тесно связана с отсутствием безопасной воды или пищи, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.
Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А. Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с загрязненными пищевыми продуктами или водой, могут носить взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, во время которой было инфицировано 300 000 человек.
Вирус гепатита А отличает рекордная устойчивость к внешним воздействиям и поэтому длительно сохраняется в объектах окружающей среды. Однако он не проходит через плаценту и не передается с молоком матери.
В число факторов риска входят следующие:
- отсутствие или некачественное проведение санитарно-гигиенических мероприятий;
- отсутствие безопасной воды (в т.ч. аварии в системе водоснабжения, наводнения);
- совместное проживание с инфицированным человеком (предметы обихода, полотенца, посуда);
- сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;
- поездки в районы, неблагополучные по гепатиту А, без предварительной иммунизации - Удмуртская Республика, Республика Дагестан, Пермский, Красноярский края, Самарская, Челябинская, Ивановская, Калужская Орловская области, Ненецкий АО, а так же Мексика, Африка, Индия, Монголия и Средняя Азия;
Основные пути передачи:
Водный - вирус попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах. Крупные вспышки связаны с загрязнением фекалиями водоемов, являющихся источником водоснабжения, или с попаданием сточных вод в водопроводную сеть.
Пищевой - реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли. Ягоды, овощи, зелень могут быть загрязнены при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями. Морепродукты могут быть инфицированы при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах.
Контактно-бытовой. В детских коллективах этот путь имеет наибольшее значение (через грязные руки и различные предметы обихода: игрушки, посуду, белье и т. д.). Реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, загрязненные вирусом. Не исключается также передача вируса при орально-анальных и орально-генитальных контактах.
Инкубационный период может длиться от 7 до 50 дней (чаще 15 - 30 дней). Далее развивается начальный (преджелтушный) период - продолжительностью 5 - 7 дней, который может протекать по нескольким вариантам:
А. Гриппоподобный вариант: резкое повышение температуры до 38 – 39*C, которая держится на этом уровне 2 - 3 дня, головная боль, ломота в мышцах и суставах, иногда небольшой насморк, боль в горле.
Б. Диспепсический вариант: снижение аппетита, боли и тяжесть в правом боку, тошнота и рвота, учащение стула до 2 - 5 раз/сутки.
В. Астеновегетативный вариант: слабость, раздражительность, сонливость, головная боль и головокружение.
Г. Смешанный вариант - за два дня до появления желтушности склер глаз и кожных покровов моча приобретает темный цвет, а испражнения светлеют.
Желтушный период – 1-3 недели: выраженная желтушность склер глаз и слизистых ротоглотки, кожи; цвет мочи - темный, цвет кала – бесцветный; температура тела обычно нормальная. Печень и селезенка увеличиваются.
Через месяц наступает выздоровление, исчезают клинические проявления и нормализуются анализы крови, улучшается общее самочувствие, светлеет моча, кал приобретает естественную окраску.
Больные легкой формой, при отсутствии противопоказаний, могут лечиться на дому; остальные подлежат госпитализации и лечению в инфекционных больницах или отделениях. При легкой форме ограничиваются базисной терапией, которая включает в себя щадящий режим и соответствующую диету - исключают жареное, копченое, маринованные продукты, тугоплавкие жиры (свинина, баранина). Категорически запрещается алкоголь в любых видах. Рекомендуется обильное питье (до 2–3 литров в сутки) некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод. В квартире, где пребывает заболевший, лицами, ухаживающими за больным проводится дезинфекция, обучение которой организуется участковым врачом. Заболевшего изолируют в отдельную комнату, обеспечивают его индивидуальными предметами: постельным бельем, полотенцами, носовыми платками, салфетками, предметами личной гигиены, посудой для приема пищи, емкостью для сбора и обеззараживания выделений.
Наиболее эффективными мерами профилактики гепатита А являются санитрано-гигиенические мероприятия (архитектурно планировочные решения при строительстве пищеблоков и станций водоподготовки, соблюдение технологических потоков, организация производственного контроля) и вакцинация.
В России в Национальный календарь профилактических прививок вакцинация против вирусного гепатит А включена по эпидемическим показаниям. Для сравнения – в США и ряде стран Европы (Израиль, Испания, Италия) вакцинация от гепатита А входит в национальный календарь плановых профилактических прививок.
Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся в медицинских организациях (поликлиниках, центрах вакцинации). Перед проведением профилактической прививки необходимо провести медицинский осмотр врачом (фельдшером).
В России прививкам по эпид. Показаниям от гепатита А подлежат:
- дети с трех лет, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
- медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений;
- работники сферы общественного питания;
- рабочие, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения;
- лица, выезжающие в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны;
- контактировавшие с больными в очаге гепатита А, ранее не болевшие и не привитые
В настоящее время выпускаются эффективные и безвредные вакцины против гепатита А для детей и взрослого населения, обеспечивающие иммунитет до 10 лет.
В случае поездки в неблагополучные по гепатиту А регионы, рекомендовано сделать прививку за 4-2 недели до отъезда. Однако, даже если иммунизация не была проведена до этого срока, то все же ее стоит провести за несколько дней до отъезда. В этом случае защитные антитела будут вырабатываться в процессе путешествия, что тоже снижает риск заболеть, хотя не защищает полностью.
Для введения вакцин против гепатита А существуют общие противопоказания (такие же, как и для других вакцин) – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.
Для сохранения здоровья и защиты от гепатита А стоит помнить несколько простых, и в то же время эффективных правил:
Тщательно мойте овощи и фрукты перед тем, как их съесть;
Мойте руки перед едой, после туалета, после прогулок;
Пейте только кипяченую или бутилированную воду;
Плавайте в разрешенных для этих целей водоемах, не заглатывайте воду при купании;
Избавляйтесь от вредных привычек, не грызите ногти и карандаши;
Соблюдайте правила личной и общественной гигиены, не ешьте продукты, упавшие на пол;
Своевременно защитите себя при помощи вакцины (особенно выезжающие в регионы, неблагополучные по гепатиту А, а так же сотрудники детских образовательных учреждений, рабочие, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения)
Задание <<260>> ТЗ 260 Тема 1-21-0
Источником инфекции при вирусных гепатитах является:
- человек и животные
Задание <<261>> ТЗ 261 Тема 1-21-0
Источником инфекции при гепатите являются:
+ больной человек и вирусоноситель
- больной человек и больное животное
Задание <<262>> ТЗ 262 Тема 1-21-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
- ВГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
+ ВГС по механизму передачи близок к ВГВ
- наибольшую эпидемиологическую опасность представляют носители вируса гепатита Е
- при гепатите Е основной путь передачи - парентеральный
- вирусные гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов
Задание <<263>> ТЗ 263 Тема 1-21-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
- в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут быть животные
+ при ВГ единственным источником инфекции является человек
- естественным путем передачи гепатитов А, Е является половой
- источником гепатита А являются больные острой формой болезни и вирусоносители
- лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразительность не более 1 года
Задание <<264>> ТЗ 264 Тема 1-21-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
- гепатитом А часто болеют дети до года
- механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А
- генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС
- легкие формы ВГВ наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системой
+ повреждение гепатоцитов при гепатите В носит аутоиммунный характер
Задание <<265>> ТЗ 265 Тема 1-21-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
- инфицирование ВГА чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни
- возбудитель ВГС обладает цитопатическим действием на гепатоциты
+ вирус ВГВ способен к длительному персистированию в организме
- возбудитель ВГА относится к гепаднавирусам
- дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С
Задание <<266>> ТЗ 266 Тема 1-21-0
Ведущим синдромом при острых вирусных гепатитах является:
Задание <<267>> ТЗ 267 Тема 1-21-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
+ вирус гепатита А обладает цитопатическим действием
- механизм повреждения гепатоцитов при гепатите С сходен с таковым при гепатите А
- генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГВ
- наиболее тяжелые формы ВГВ наблюдаются у лиц с ослабленной иммунной системой
- повреждение гепатоцитов при гепатите Д обусловлено аутоиммунными механизмами
Задание <<268>> ТЗ 268 Тема 1-21-0
Цитопатическим действием обладает вирус гепатита ###
Задание <<269>> ТЗ 269 Тема 1-21-0
Правильным является следующее утверждение:
+ вирус ГВ способен к длительному персистированию в организме
- возбудитель ВГС быстро выводится из организма
- инфицирование возбудителями ВГ всегда приводит к развитию манифестных форм болезни
- возбудитель ВГД часто обнаруживается в воде, в пище, на различных предметах
- возбудители ВГЕ чаще вызывают бессимптомную хроническую инфекцию
Задание <<270>> ТЗ 270 Тема 1-21-0
При вирусных гепатитах:
- при поражении гепатоцитов снижается активность цитоплазматических ферментов в крови
- в результате внутрипеченочного холестаза повышается уровень уробилина в моче
- характерно резкое повышение активности щелочной фосфатазы
- ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз
+ снижение сулемового титра обусловлено диспротеинемией
Задание <<271>> ТЗ 271 Тема 1-21-0
При вирусном гепатите:
- при ВГВ преджелтушный период длится до 3 суток
- для ВГС характерно циклическое течение болезни
- тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы
- для ВГВ характерна высокая лихорадка
+ ВГА протекает преимущественно в безжелтушной форме
Задание <<272>> ТЗ 272 Тема 1-21-0
- желтушная форма ВГ часто сопровождается развитием острой почечной недостаточности
- возбудитель ВГС быстро выводится из организма
- вирус ВГВ часто обнаруживается в воде
+ возбудитель ГА является энтеровирусом
- дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С
Задание <<273>> ТЗ 273 Тема 1-21-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
- для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода
- при вирусном гепатите А характерно тяжелое течение болезни
- гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В
- при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь
+ развитие ХАГ наиболее характерно для вирусного гепатита С
Задание <<274>> ТЗ 274 Тема 1-21-0
Критериями тяжести течения ВГ не является:
- наличие геморрагического синдрома
- уменьшение размеров печени
Задание <<275>> ТЗ 275 Тема 1-21-0
Для вирусных гепатитов не характерны:
+ резкие боли в правом подреберье, иррадиирущие под лопатку
Задание <<276>> ТЗ 276 Тема 1-21-0
При вирусных гепатитах:
- развитие хронического гепатита характерно для ВГА
- наиболее частым исходом является хронизация процесса
+ развитие хронического гепатита характерно для ВГС
- течение ВГВ, как правило, волнообразное
- хронические формы ВГЕ заканчиваются формированием цирроза печени
Задание <<277>> ТЗ 277 Тема 1-21-0
Клинические признаки прекомы при вирусных гепатитах:
+ тахикардия, тремор кончиков пальцев
- увеличение печени, наличие сосудистых звездочек
- пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота
Задание <<278>> ТЗ 278 Тема 1-21-0
Диагностическим признаком развития острой печеночной недостаточности является:
- прогрессивное нарастание желтухи
- изменение цвета мочи
- увеличение размеров печени
Задание <<279>> ТЗ 279 Тема 1-21-0
Клиническим симптомом острой печеночной недостаточности не является
- сокращение размеров печени
Задание <<280>> ТЗ 280 Тема 1-21-0
При вирусных гепатитах:
- биохимические показатели позволяют дифференцировать этиологию гепатита
- биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение
- обнаружение НВs Аg - наиболее поздний серологический признак ВГВ
- НВs Аg - наиболее важный маркер ВГЕ
+ обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита
Задание <<281>> ТЗ 281 Тема 1-21-0
Признаками цитолиза являются:
- повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы
+ повышение активности трансфераз
- повышение тимоловой и снижение сулемовой проб
- повышение билирубина и (- глобулинов
- повышение (-липопротеидов и холестерина
Задание <<282>> ТЗ 282 Тема 1-21-0
Признаками холестаза являются:
- увеличение АлТ и снижение холестерина крови
+ повышение холестерина крови и В-липопротеидов
- повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы
- снижение протромбинового индекса
- повышение билирубина и АЛТ
Задание <<283>> ТЗ 283 Тема 1-21-0
При вирусных гепатитах проявлением холестатического синдрома является:
- повышение в крови уровня сывороточного железа
- повышение в крови уровня свободного билирубина
+ повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы
- повышение активности АЛТ, АСТ
- снижение показателя сулемовой пробы
Задание <<284>> ТЗ 284 Тема 1-21-0
При ВГ В мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется повышением:
Задание <<285>> ТЗ 285 Тема 1-21-0
Холестатический синдром при вирусных гепатитах не характеризуется:
- изменением сулемовой пробы
+ гиперферментемией (АЛТ, АСТ)
- повышением фракции свободного билирубина
Задание <<286>> ТЗ 286 Тема 1-21-0
Изменения в крови, не характерные для ВГ:
- гиперферментемия (АЛТ, АСТ)
- повышение уровня гамма - глобулинов
Задание <<287>> ТЗ 287 Тема 1-21-0
При вирусных гепатитах проявлением цитолитического синдрома является:
+ повышение активности аминотрансфераз
- нарушение синтеза глобулинов
- нарушение синтеза альбуминов
- повышение содержания холестерина
Задание <<288>> ТЗ 288 Тема 1-21-0
При вирусных гепатитах неверно следующее утверждение:
- основу лечения составляет диета и физический покой
- антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях
- препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям
- следует избегать назначения большого количества лекарственных препаратов
+ целесообразно широкое применение кортикостероидов
Задание <<289>> ТЗ 289 Тема 1-21-0
При наличии холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить:
Задание <<290>> ТЗ 290 Тема 1-21-0
Гепатит А вызывается:
Задание <<291>> ТЗ 291 Тема 1-21-0
Ситуация, характерная для заражения ВГА:
+ купание в открытом водоеме
- забор крови у доноров
Задание <<292>> ТЗ 292 Тема 1-21-0
Вирусному гепатиту А свойственна сезонность:
Задание <<293>> ТЗ 293 Тема 1-21-0
При вирусном гепатите А:
- характерно отсутствие четкой сезонности
+ заболеваемость нередко имеет групповой характер
- особенно часто болеют дети до 1 года
- преимущественно болеют лица пожилого возраста
- больные наиболее заразны в желтушном периоде
Задание <<294>> ТЗ 294 Тема 1-21-0
Инкубационный период при вирусном гепатите А длится ### дней
Задание <<295>> ТЗ 295 Тема 1-21-0
Наиболее редко встречающийся вариант преджелтушного периода вирусного гепатита А:
Задание <<296>> ТЗ 296 Тема 1-21-0
Исходом гепатита А является:
- развитие хронического гепатита
- развитие острой почечной недостаточности
Задание <<297>> ТЗ 297 Тема 1-21-0
Маркером острого гепатита А является:
Задание <<298>> ТЗ 298 Тема 1-21-0
Информативным биохимическим тестом в преджелтушном периоде ВГ А является:
- белковые фракции крови
+ ферменты АЛТ, АСТ
Задание <<299>> ТЗ 299 Тема 1-21-0
Путь передачи инфекции ВГЕ:
- через укус комаром
- от матери плоду
Задание <<300>> ТЗ 300 Тема 1-21-0
Тяжелое течение гепатита Е характерно для:
Задание <<301>> ТЗ 301 Тема 1-21-0
Для вирусного гепатита Е характерно:
- тяжелое течение у пожилых
+ тяжелое течение у беременных женщин
- длительное носительство вируса у детей
- связь с гемотрансфузиями
Задание <<302>> ТЗ 302 Тема 1-21-0
В лечении больных гепатитом С в качестве основного средства применяют:
+ рекомбинантные альфа - интерфероны
Задание <<303>> ТЗ 303 Тема 1-21-0
Неверное утверждение по отношению к вирусному гепатиту Д :
- вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВs Аg
- при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острый смешанный гепатит
+ инфицирование вирусом Д носителей НВs Аg не проявляется клинически
- инфицирование вирусом Д больных ХПГ В вызывает резкое обострение болезни
- вакцинация против ВГВ предупреждает инфицирование ВГД
Задание <<304>> ТЗ 304 Тема 1-21-0
Вирусный гепатит Д:
- вызывается вирусом, содержащим ДНК
- относится к наиболее частой форме ВГ
- имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
- хорошо поддается лечению кортикостероидами
+ вызывается вирусом, содержащим РНК
Задание <<305>> ТЗ 305 Тема 1-21-0
В отношении ВГД неверно:
- репликация вируса возможна при наличии НВsА
- вирус ГД способствует развитию ХГ и цирроза печени
- при ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное течение
+ ко-инфекция ВГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации
Задание <<306>> ТЗ 306 Тема 1-21-0
Гепатит В вызывается:
Задание <<307>> ТЗ 307 Тема 1-21-0
Правильным является следующее утверждение:
- заражение ВГВ происходит пищевым путем
+ возможно заражение ВГВ половым путем
- больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде
- после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий
Задание <<308>> ТЗ 308 Тема 1-21-0
Указывает на формирование хронического гепатита В после острой фазы обнаружение:
- НВs Аg в период реконвалесценции
+ НВе Аg дольше 4-6 недель от начала болезни
Задание <<309>> ТЗ 309 Тема 1-21-0
Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:
- повышение активности АЛТ
- снижение сулемового титра
- высокий уровень щелочной фосфатазы
Задание <<310>> ТЗ 310 Тема 1-21-0
Длительная циркуляция НВs Аg после перенесенного ГВ является критерием:
- активной репликации вируса
- развития цирроза печени
- усугубления тяжести заболевания
Задание <<311>> ТЗ 311 Тема 1-21-0
Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ВГВ проводится в течение:
Задание <<312>> ТЗ 312 Тема 1-21-0
При вирусных гепатитах:
- НВs Аg - маркер острого периода ГВ
- серологическая диагностика необходима только для противоэпидемических мероприятий
+ положительная ПЦР указывает на репликацию вируса
- циркуляция в крови НВs Аg наблюдается только в ранние сроки
- иммунологические маркеров нужны только для обследования стационарных больных
Задание <<313>> ТЗ 313 Тема 1-21-0
После перенесенного в прошлом острого ВГВ обнаруживаются:
Задание <<314>> ТЗ 314 Тема 1-21-0
Препаратом выбора в лечении хронического гепатита В является:
Задание <<315>> ТЗ 315 Тема 1-21-0
При ВГВ в крови не обнаруживаются специфические маркеры:
Читайте также:
