Цитовир от свиного гриппа

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы №3 с белым корпусом и оранжевой крышечкой.

Содержимое капсул — порошок от белого до желтого цвета без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении возбудителей гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания.

Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ , а также сокращает продолжительность заболевания и способствует его неосложненному течению. Увеличивает содержание секреторного IgА (sIgA) в слизистой носоглотки — входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы. При профилактическом действии препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что в случае развития инфекции увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности, синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток.

При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета в отсутствии инфекционных агентов не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма на различные инфекционные агенты).

Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (Тимоген ® ) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат полностью всасывается из ЖКТ . Биодоступность бендазола около 80%, альфа-глутамил-триптофана — не более 15%, аскорбиновой кислоты — до 90%. Метаболиты аскорбиновой кислоты и бендазола выводятся с мочой.

Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в пептидном синтезе.

Показания препарата Цитовир ® -3

Профилактика и комплексная терапия гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей старше 6 лет.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: в период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Побочные действия

Аллергические реакции, кратковременное снижение АД .

Взаимодействие

Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с ЛС не выявлено.

Бендазол препятствует увеличению ОПСС , обусловленному применением неселективных бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное (снижение АД) действие гипотензивных и диуретических ЛС .

Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда и бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (Fe). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.

Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих АСК и сульфаниламиды короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛС , имеющих щелочную реакцию ( в т.ч. алкалоиды), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептики) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ .

Следует проконсультироваться с врачом, если пациент принимает указанные в разделе или другие препараты.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 мин до еды.

Разовая доза взрослым и детям старше 6 лет — 1 капс.

По 1 капс. 3 раза в день в течение 4 дней.

При непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ — по 1 капс. 3 раза в день 4 дня.

В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ — по 1 капс. 1 раз в день в течение 12 дней.

Профилактические курсы при необходимости повторяют через 3 нед (до нормализации эпидемической обстановки).

Передозировка

Симптомы: кратковременное снижение АД у больных с вегетососудистой дистонией, пожилого возраста. Необходим контроль функции почек, АД и концентрации глюкозы в крови.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы. По 12 капс. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ/ПХТФЭ/ПВХ или ПВХ/ПВДХ/ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

Тел./факс: 8 (800) 505-03-01.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Цитовир ® -3

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Цитовир ® -3

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Mary Dallas/Getty Images/Indicator.Ru

С приходом холодов растет спрос на иммуномодуляторы — не те, что подавляют иммунитет, чтобы тело не отторгало трансплантированный орган или остановило аутоиммунные атаки, не те, которые увеличивают иммунный ответ для борьбы с раком, а те, которые, по заверению производителей, спасут каждого от ОРВИ (в просторечии — от простуды). Среди таких препаратов Цитовир-3, продажи которого прошлой осенью взлетели на 113%. Но что же говорит наука о его эффективности?

Из чего же, из чего

Ответ на это поищем в инструкции. В составе Цитовира-3 заявлено три действующих компонента: аскорбиновая кислота (50 мг в каждой капсуле), бендазол в виде гидрохлорида (по 20 мг) и альфа-глутамил-триптофан натрия (0,5 мг).

Миф про витамин С, который ускоряет выздоровление от простуды, уже даже из моды вышел: это мнение нобелевского лауреата Лайнуса Полинга давно опровергнуто. Если человек пьет достаточно витамина С постоянно, он может реже болеть ОРВИ или пневмонией, но поздно пить боржоми (чай с лимоном), если вы уже больны: так вы спасетесь от дефицита аскорбинки и грозящей цинги, но не от болезней дыхательных путей.

Альфа-глутамил-триптофан (он же оглюфанид) натрия, или тимоген

Альфа-глутамил-триптофан состоит, как понятно из его названия, из двух аминокислот: глутамина и триптофана. Они для устойчивости присоединены к натрию, то есть в препарат входят в виде соли. Но и глутамин, и триптофан в большом количестве содержатся в обычных продуктах — любых белках, которые мы едим каждый день. Натрия мы тоже из пищи получаем немало — с хлором он составляет молекулу поваренной соли.

Несмотря на это, тимоген проверялся в клинических испытаниях в сравнении с плацебо на пациентах с вирусным раком — саркомой Капоши, а также против рака почек. Первые испытания внушили ученым надежду, однако эти данные были опровергнуты в дальнейшем: на раке почек результатов ученые из Великобритании не нашли во второй фазе, на саркоме Капоши — в третьей. Так что, хотя безопасность и подтвердили, смысла в таком лечении нет. Исследований в международных рецензируемых научных изданиях, которые показывали бы пользу тимогена при ОРВИ или то, что он как-то усиливает эффект бендазола, нет, так что на бесполезности против рака портфолио оглюфанида заканчивается.

Хорошо забытое старое

Клинических испытаний с упоминанием бендазола в PubMed находится всего три, и все не по теме ОРВИ: против головной ангионевротической головной боли (в комбинации с сибелиумом), от псориаза в условиях риска поражения радионуклидами или без него (тоже в составе комплексной терапии) и от недостаточности различных элементов у атлетов.

Бендазол, он же дибазол

Однако в инструкции к препарату Бендазол (Дибазол) можно увидеть целый ворох показаний: спазмы кровеносных сосудов или гладких мышц внутренних органов (язвенная болезнь желудка, спазмы привратника и кишечника, почечная и печеночная колики), обострение гипертонической болезни, гипертонический криз, остаточные явления полиомиелита, периферический паралич лицевого нерва, полиневрит. Вирусных болезней в этом списке нет.

В итоге мы видим чуть более полусотни научных статей об этом веществе, где описываются эффекты на клетках и на крысах, которые непонятно как отразятся на клинической картине у человека. Однако на основе советских научных статей, текст которых уже не найти (да и требования к дизайну были совсем другими), считается, что лекарство имеет сосудорасширяющий эффект и должно также помогать профилактике инфекционных заболеваний (отсюда и список показаний).

В списках (не) значился

Но что, если препарат больше, чем сумма его компонентов? Обещают же производители синергическое действие тимогена и бендазола? На сайте Государственного реестра лекарственных средств зарегистрировано два клинических испытания с Цитовиром: одно 2019 года на 22 здоровых добровольцах (исследование безопасности сиропа для детей, результаты которого не опубликованы, так как по плану оно завершается только 15 ноября) и одно 2014 года на 100 больных детях. В поиске там же по компонентам можно увидеть и более крупные испытания, к примеру сравнение с Арбидолом на 208 участниках в качестве профилактики гриппа и ОРВИ. Там же зарегистрированы работы 2019 года по безопасности капсул и порошка Цитовира на 22 здоровых детях (не исключено, что они одни и те же), которые тоже пока не опубликованы.

А теперь следите за руками. Детей случайным образом разбили на три группы. Первой давали Цитовир в виде сиропа (четыре дня), второй — в виде порошка (четыре дня), а третьей — Иммунал (семь дней). Группы плацебо не было в принципе, да и ослепления не получилось: все-таки и форма, и длительность приема разных вариантов слишком отличалась. Мы даже не знаем, на какой день детям начали давать препараты. И если это случилось в первый день проявления симптомов, простуда сама по себе длится около недели. Чтобы температура при ОРВИ держалась дольше пяти дней при любом лечении (или его отсутствии) — это редкость. И какой же можно сделать вывод? Учитывая, что сам Иммунал — тоже иммуномодулятор, чья доказательная база вызывает вопросы, исследование доказывает, что Цитовир в порошках и сиропах не хуже Иммунала, но не доказывает, что Цитовир или Иммунал лучше, чем ничего. Те же самые замечания можно сделать и в отношении статьи, где Цитовир-3 сравнивается с Арбидолом.

Indicator.Ru не рекомендует: не доказано, что препарат ускоряет естественное выздоровление

Кстати о научных статьях: даже исследование безопасности еще не опубликовано, однако в инструкции производитель сообщает, что среди побочных действий — местные аллергические реакции и кратковременное снижение артериального давления, а вот в статьях утверждается, что побочных эффектов не выявлено. Дело в том, что данные про давление взяты из исследований бендазола в его составе. А вот про лекарственные взаимодействия авторы почему-то позабыли, хотя в инструкции отдельно к бендазолу они есть.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:
P N000195/01-140211

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА:
Цитовир®-3

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ; НАЗВАНИЕ:
Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА:
капсулы

СОСТАВ (НА ОДНУ КАПСУЛУ):

АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА:
Альфа-глутамил-триптофан натрий(Тимоген® натрий) 0,5 мг; Аскорбиновая кислота 50 мг; Бендазола гидрохлорид (Дибазол) 20 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кальция стеарат; достаточное количество для получения массы 170 мг

СОСТАВ ОБОЛОЧКИ КАПСУЛ:
Корпус: титана диоксид 2 %, желатин до 100%. Крышечка: титана диоксид 2 %, краситель солнечный закат жёлтый 0,2190 %, краситель азорубин 0,0328 %, желатин до 100%.

ОПИСАНИЕ:
Твердые желатиновые капсулы № 3 с белым корпусом и оранжевой крышечкой. Содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета без запаха.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:
иммуностимулирующее средство

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания. Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуностимулирующем действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов. Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуностимулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета. Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета; нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление; проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс; повышает устойчивость организма к инфекции.

ФАРМАКОКИНЕТИКА:
При приёме внутрь препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность бендазола - около 80%, альфа-глутамил-триптофана - не более 15%, аскорбиновой кислоты - 90%. Метаболиты аскорбиновой кислоты и бендазола выводятся с мочой. Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в пептидном синтезе.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Профилактика и комплексная терапия гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей старше 6 лет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, детский возраст до 6 лет.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ:
в период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:
Взрослым и детям старше 6 лет с целью профилактики и лечения внутрь по одной капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс применения - 4 дня. Профилактический курс, при необходимости, повторяют через 3-4 недели.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Аллергические реакции, кратковременное снижение артериального давления.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:
Симптомы: кратковременное снижение артериального давления у больных с вегетососудистой дистонией, пожилого возраста. Необходим контроль за функцией почек, артериального давления и концентрации глюкозы в крови.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ:
Не выявлено.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА:
Капсулы. По 12 капсул в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 12 капсул в банки полимерные круглого сечения объемом 10, 20 или 30 мл с пробкой, с уплотнительным элементов и крышкой с контролем первого вскрытия. Одна контурная ячейковая упаковка или одна банка с инструкцией по применению в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25º С. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ:
3 года. Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА:
без рецепта

Л.В. Осидак 2 , С.В. Петленко 1 , В С. Смирнов 1 , Н.И. Стукань 1

Скачать PDF

Несмотря на успехи современной медицины, грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) до сих пор играют ведущую роль в структуре инфекционной заболеваемости среди населения, особенно среди детей младшего и среднего возраста. К сожалению, эти инфекции далеко не всегда ограничиваются кратковременным нарушением самочувствия, не требующим медикаментозного лечения. Нередки случаи тяжелого течения заболевания с высокой температурой тела, поражениями респираторного тракта, вплоть до развития пневмонии и дыхательной недостаточности. В крайних случаях, особенно в период пандемий гриппа, эти поражения могут привести к летальному исходу.

Для экстренной профилактики и лечения гриппа и ОРВИ в настоящее время применяется большое количество лекарственных средств различной природы [Зарубаев, Смирнов, 2014]. В первую очередь это препараты с прямым противовирусным действием. К ним относятся производные адамантанов (амантадин, римантадин), ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир, перамивир) и аномальные нуклеотиды (рибавирин) [Monod et al., 2015; Киселев 2012]. К сожалению, к одним из этих препаратов вирус способен формировать невосприимчивость, другие – обладают побочными реакциями и не разрешены к применению у детей младшего возраста. Кроме того, большинство из них эффективно только на ранних стадиях инфекционного процесса [Loregian et al., 2014; van der Vries et al., 2013].

Другой подход к профилактике и терапии ОРВИ и гриппа заключается в применении средств, влияющих на патогенез инфекции через сигнальные пути организма и/или механизмы врожденного иммунитета. К числу таких средств относятся, в частности, имуномодуляторы (иммунотропные препараты), в том числе индукторы интерферона и антиоксиданты [Fedson, 2013; Романцов и др., 2008]. Препараты этих групп не влияют непосредственно на вирус, но могут, модифицируя патогенез инфекционного процесса, способствовать снижению его тяжести или риска развития осложнений, а при использовании в период продрома снижать риск манифестации за счет мобилизации механизмов врожденного иммунитета [Зарубаев, Смирнов, 2014].

К числу подобных лекарственных средств относятся комбинированный препарат Цитовир-3® [Смирнов, 2012] и препараты на основе эхинацеи [Karsch-Völk, 2014; Lindenmuth, Lindenmuth, 2000].

Цитовир-3® является фармацевтической композицией, в состав которой входят три лекарственных субстанции: глутамил-триптофан натрия, 2-бензил-бензимидазола гидрохлорид (бендазол) и аскорбиновая кислота [Смирнов и др., 2001]. Фармакологический эффект композиции обусловлен аддитивностью механизмов действия образующих ее компонентов. Считается, что бендазол стимулирует факторы врожденного иммунитета, что проявляется индукцией интерферонов I класса и стимуляцией фагоцитарной активности [Смирнов, 2012]. Глутамил-триптофан натрия – иммуномодулятор, влияющий на процессы дифференцировки иммунокомпетентных клеток за счет изменения баланса циклофосфатов в лимфоидных клетках [Смирнов В.С. и др., 2004]. Кроме того, данный дипептид способен усиливать интерферон-индуцирующий потенциал бендазола [Смирнов, Селиванов, 1996]. Кислота аскорбиновая, кроме хорошо документированной роли в системе клеточного дыхания, а также ее антиоксидантных свойств, обладает способностью подавлять высвобождение фактора трансляции NF-κВ, за счет ингибирования репликативного комплекса [Bowie et al., 2000]. Применение фармакологической композиции Цитовир-3® в медицинской практике позволяет эффективно снижать уровень заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом [Шипицын и др., 2010].

Препараты эхинацеи широко используются в Северной Америке и Европе для профилактики и лечения простудных заболеваний (common cold) [Karsch-Völk et al., 2014]. Имеется несколько различных препаратов эхинацеи, применяемых в медицинской практике. Чаще всего, особенно в педиатрии используют экстракты и сок эхинацеи в виде сиропа [Schapowal, 2013; Fashner J et al., 2012]. Фармакологическое действие препаратов эхинацеи обусловлено широким спектром природных биологически активных соединений, являющихся компонентами растения [Karsch-Völk et al., 2014].

Целью проведенного исследования была сравнительная оценка эффективности лекарственных форм препаратов Цитовир-3® (сироп и порошок для приготовления раствора для приема внутрь) и эхинацеи (сок эхинацеи в виде раствора для детей – Иммунал) при лечении острых респираторных вирусных инфекций у детей.

Было проведено сравнительное рандомизированное исследование в параллельных группах эффективности и безопасности препаратов Цитовир-3® (порошок и сироп) и Иммунал:

В исследовании участвовало 90 детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет. Среди них было 45 мальчиков и 45 девочек. При анализе преморбидного фона не выявлено каких-либо хронических заболеваний и иных состояний, которые могли бы послужить основанием для невключения в исследование. Формирование групп производилось в строгом соответствии с законодательством РФ на основании подписанного законными представителями детей информированного согласия.

В соответствии с критериями включения методом случайной выборки было сформировано 3 группы детей по 30 человек в каждой с верифицированным диагнозом грипп или ОРВИ. Дети 1-й группы (исследуемой) в составе терапии получали препарат Цитовир-3 ® (порошок), дети 2-й группы (исследуемой) в составе терапии получали препарат Цитовир-3® (сироп); дети 3-й группы (сравнения) в составе терапии получали Иммунал. Препараты назначали строго в соответствии с инструкциями по применению. Продолжительность применения препаратов Цитовира-3 ® (порошок и сироп) – 4 дня, Иммунала – 7 дней.

Результаты первичного обследования показали, что сформированные группы детей были однородными как по преморбидному фону, так и по верифицированным диагнозам острых инфекций.

Этиологию заболевания устанавливали путем обнаружения возбудителей гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, аденовируса, коронавируса, метапневмовируса, герпесвирусов и легочной микоплазмы с помощью полимеразной цепной реакции (2011).

Об эффективности проводимой терапии судили по продолжительности температурной реакции, сроку редукции катаральных симптомов в носоглотке, продолжительности реконвалесценции и наличии осложнений. Оценка эффективности включала, определение клеточного состава периферической крови и содержание сывороточного IgA (sIgA) в носовых смывах (Галкина и др., 2000).

Статистический анализ полученных результатов проводили с использованием пакета статистических программ IBM SPSS Statistics 21. Достоверность различий оценивали с надежностью в 95%.(еще публикация о сравнении действия иммуномодуляторов)

Средний возраст детей, выраженный в месяцах, составил: в 1-й группе – 37,7±1,95, во 2-й группе – 37,1 ± 1,37, в 3-й группе – 34,4 ± 1,75; различия недостоверны. В 1-й группе преобладали мальчики (60%), в двух других – девочки (56,7% и 53,3%). Различия между группами по гендерному признаку были незначимы. При клиническом обследовании у всех детей была диагностирована острая респираторная инфекция (ОРИ) с теми или иными преобладающими проявлениями (табл. 1).

Диагноз	Частота диагноза (абс/%) у детей наблюдавшихся групп (n = 30)
ОРИ	4/13,3	6/20	1/3,3
ОРИ + ОСЛТ	4/13,3	4/13,3	6/20
ОРИ + ОБ	17/56,7	20/66,7	18/60
ОРИ + стоматит	0	1/3,3	2/6,7
ОРИ + отит	4/13,3	1/3,3	2/6,7
ОРИ + судороги	1/3,3	0	1/3,3

ОРИ у детей, чаще всего протекала с проявлениями острого бронхита, реже это была инфекция без сопутствующих проявлений (табл. 1). Такие проявления как стоматит, отит и судороги отмечались в единичных случаях.

Заболевание во всех случаях начиналось остро с повышения температуры тела выше 37,1 ºС. Чаще всего она варьировала в пределах 37,0 – 37,9 ºС, более высокие значение в пределах 38,0 – 38,9 ºС отмечены у детей 1-й группы (46,7%), в то в время как в двух других группах число детей с такой температурой не превышало 30 – 33,3%. Температура выше 39 ºС отмечена только в единичных случаях. Статистический анализ не показал достоверных различий между группами по этому параметру. Другие клинические симптомы были типичными для ОРИ и проявлялись преимущественно гиперемией дужек зева и задней стенки глотки, а также жестким дыханием. Достоверных межгрупповых различий в клинической картине не выявлено.

В этиологической структуре заболеваний, по результатам полимеразной цепной реакции, преобладали аденовирусы (до 12 %), вирусы парагриппа (до 12 %) респираторно-синцитиальный вирус (36 %), вирусы гриппа А (H1N1) выявлены в 1 случае, A(H3N2) – у 4-х больных 1-й группы и 3 больных 3-й группы. Вирусы гриппа В выявлены у одного больного из 1-й группы. В отдельных случаях отмечена комбинация нескольких возбудителей у одного больного. Характеризуя в целом этиологическую структуру инфекции, следует отметить, что этому показателю все группы статистически были однородны.

Таким образом, на основании представленных данных все три группы можно признать статистически однородными и пригодными для проведения сравнительных исследований.

В исследовании принимали участи добровольцы (дети с признаками острого респираторного заболевания). У большинства детей заболевание начиналось остро с типичными клиническими проявлениями (табл.2).

Все новости

Свиной грипп у детей: симптомы, лечение и профилактика

Специалисты рассказали о тонкостях заболевания и дали рекомендации.

К лечению детей нужно относиться особенно внимательно

Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос: это обычная простуда или грипп? В этом сезоне специалисты прогнозируют вспышку гриппа A (H1N1) (так называемого свиного). Пик заболеваемости придётся на январь и февраль.

Особенности свиного гриппа

Свиной грипп относится к вирусам гриппа типа А (самый распространённый тип, вызывающий масштабные эпидемии). Однако он менее вирулентен, чем, например, прошлогодний птичий, и большинство заболевших благополучно выздоравливают. Но есть и ложка дегтя: несмотря на то, что россияне уже сталкивались с этим вирусом, эпидемии не избежать, так как штамм мутировал.

Наиболее опасным грипп А (Н1N1) будет для детей. Из-за особенностей иммунитета дети болеют чаще, чем взрослые.

Проявления всех штаммов гриппа похожи: головная боль, ломота в теле, температура, потливость, озноб, затруднённое дыхание. Но вирусы типа А более патогенны: болезнь длится дольше и чревата осложнениями.

Важно знать, что без специальных анализов тип вирусной инфекции определить практически невозможно. Чаще врачи ставят обобщённый диагноз "ОРЗ". Узнать, чем грипп отличается от других ОРВИ, можно здесь.

Основные правила лечения гриппа у детей

Терапия свиного гриппа принципиально не отличается от схемы лечения любого другого типа гриппа.

Как сбивать температуру

Температуру следует сбивать, только если она поднялась выше 38,5 градуса и держится более 2 часов. Причина проста – агенты, которые борются с вирусом, вырабатываются при температуре выше 38 градусов. Помочь организму в этой борьбе смогут противовирусные препараты, например, "Цитовир-3" в порошковой форме. Он подавляет активность вирусов даже при нормальной температуре тела.

Самое популярное жаропонижающее – парацетамол, он действует около 3 часов. Препараты на основе ибупрофена работают до 6 часов, но могут иметь побочные эффекты. Нужно обязательно соблюдать дозировку! Анальгин, амидопирин, антипирин и фенацетин детям противопоказаны. Аспирин – с осторожностью и только по назначению врача.

Как облегчить кашель

Выбор лекарства от кашля зависит от его типа. Противокашлевые средства стоит давать только в том случае, если кашель сухой: обычно выписывают бутамират, либексин, глауцин и т. д. При влажном кашле давать ничего не нужно – мокрота, содержащая микробы и продукты их жизнедеятельности, должна отходить сама. Отхаркивающие средства принимают только при переходе кашля в хроническую форму. Если мокрота слишком вязкая, для её разжижения применяют амброксол, бромгексин, ацетилцистеин и т. п. Все препараты должен назначать врач!

Как справиться с насморком

Сосудосуживающие капли и спреи (називин, галазолин, нафтизин и т. п.) нужно применять с осторожностью, так как детский организм очень чувствителен к лекарствам, а сосудосуживающие влияют на сердечную деятельность, могут повышать артериальное давление и вызывать головную боль. Поэтому облегчать насморк малыша такими капельками можно лишь изредка – например, перед сном. Безвредной альтернативой являются солевые растворы для промывания, которые часто выпускаются в виде спреев.

Нужно ли принимать антибиотики

Антибиотики – сильные лекарства. Они назначаются для борьбы с бактериальными инфекциями, которые вызывают отит, пневмонию, ангину. Важно, что они убивают не только "плохие", но и "хорошие" бактерии. Часто бактериальная инфекция присоединяется к вирусной на фоне сниженного иммунитета.

Компоненты "Цитовир-3" (бендазол, тимоген и витамин С) оказывают влияние не только на клеточный механизм иммунитета, но и на гуморальный, защищающий от бактерий. Клинические исследования и многолетняя практика применения препарата подтверждают, что приём порошка "Цитовир-3" помогает организму быстрее и легче справиться с вирусом и его проявлениями, такими как кашель и насморк, а также показывает существенное (в 5–6 раз) сокращение случаев бактериальных осложнений гриппа. Это помогает избежать приёма сильнодействующих лекарств (противокашлевых, сосудосуживающих, антибиотиков). "Цитовир-3 порошок" совместим со всеми лекарственными средствами и гипоаллергенен.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей препаратом "Цитовир-3"

Безопасность и эффективность препарата подтверждена ведущими специалистами и клиническими исследованиями. "Цитовир-3" может применяться не только для лечения, но и для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в сезон простуд (осень-весна). "Цитовир-3 порошок" показан детям от 1 года, в том числе аллергикам. Отсутствие сахара, искусственных добавок, красителей, загустителей, компонентов, увеличивающих сроки хранения препарата, делает порошок самым безопасным из подобных лекарственных средств.