Цитомегаловирус и запах изо рта

Инфекции ротовой полости и болезни рта, зубов, десен, языка очень распространены среди больных ВИЧ-инфекцией, начиная от самозаживляющихся язвочек до состояний требующих немедленной медицинской помощи. Причины могут быть разные, но в основном это поражения болезнетворными бактериями и грибами.

Грибковая инфекция вызывается или специфическими грибами или является проявлением системного заболевания. Две наиболее распространенные грибковые инфекции:

• Обще известная как молочница, эта грибковая инфекция встречается на языке и слизистой оболочке полости рта.
• Проявляется белыми пятнами, которые можно легко удалить с помощью зубной щетки или очистителя для языка.
• Обычно диагностируется по внешнему виду или путем исследования мазка под микроскопом.
• Лечится противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол или клотримазол.

• Хотя эта грибковая инфекция обычно присутствует на других частях тела, но может возникать и во рту.
• Проявляется как язва слизистой оболочки полости рта.
• Диагноз проводят с помощью биопсии.

Вирусные инфекции могут поражать рот по несколько раз в течение всего периода болезни. Некоторые появляются в начале болезни, когда иммунитет ещё нормальный, другие наоборот появляются на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, когда иммунитет очень плох.

• Тип вируса герпеса, который может присутствовать во рту и на половых органах.
• Появляется как заполненные жидкостью пузырьки, которые разрываются и образуют корки.
• Симптомы проявляются как болезненные и зудящие пузырьки (везикулы).
• Диагноз обычно производится путем лабораторного обследования повреждений и жидкости, содержащейся в везикулах.
• Нет никакого лечения для простого герпеса, но вспышки могут быть сокращены или предотвращены с помощью противовирусных препаратов, таких как ацикловир.

• Инфекция вызывается повторной активацией вируса ветрянки.
• Проявляется болезненными пузырьками с прозрачным содержимым.

Как выглядят пузырьки опоясывающего герпеса.

• Во рту он может имитировать зубную боль и переходить в язвы и повреждения слизистой.

Герпес зостер на твердом небе.

• Обычно высыпания образуют узор вдоль прохождения нервного корешка.
• Диагностика проводится по виду, характеру высыпаний.
• Как и для других типов вируса герпеса, лечения для полного излечения нет, но симптомы можно уменьшить с помощью антивирусных препаратов.

• Вызывает уродливые наросты в области половых органов, но может вызвать и поражение слизистых рта.

Кондиломы во рту.

• Такие поражения чаще всего встречаются у людей с ВИЧ.
• Тип ВПЧ, который вызывает бородавки во рту, немного отличается от того, который вызывает бородавки на половых органах.
• Оральные бородавки проявляются как одиночные или множественные узелки, которые напоминают цветную капусту.
• Диагноз проводится с помощью биопсии (исследуют кусочек ткани).
• Кондиломы (наросты) могут быть удалены хирургическим путем, но часто происходят рецидивы (опять появляются).

• ЦМВ очень редко поражает ротовую полость.
• Поражения часто напоминают язвы, но не красные и воспаленные по краям. Вместо этого они выглядят некротическими (мертвая ткань).

Язва, вызванная цитомегаловирусом во рту у ВИЧ-инфицированного.

• Язвы ЦМВ диагностируются с помощью биопсии.
• Язвы лечатся с помощью лекарств (таких как ганцикловир), используемых для лечения генерализованной ЦМВ-инфекции.

• Вызывается вирусом Эпштейна-Барра.
• Выглядит как гофрированные или волосатые белые поражение по бокам языка, в отличие от молочницы не счищаются.

Волосатая лейкоплакия (белые нитевидные образования) у мужчины с ВИЧ

• Чем меньше CD4, тем чаще появляется волосатая лейкоплакия, также у них чаще развивается СПИД.
• Диагноз можно поставить по внешнему виду поражений с подтверждением биопсией.
• Специфического лечения не имеет, достаточно основного лечения от ВИЧ-инфекции.

Периодонтальная болезнь (гингивит) — хронический воспалительный процесс, вызванный бактериями, которые могут поражать ткани и кости, поддерживающие зубы. В то время как периодонтальная болезнь может возникать у любого человека, у пациентов с сильным иммуннодефицитом часто наблюдаются два конкретных типа:

• Наличие язвенно-некротического гингивита говорит о прогрессировании ВИЧ-инфекции.
• Он характеризуется сильной болью и кровотечением с быстрой и значительной потерей костной ткани и тканей поддерживающих зубы.
• Симптомы включают преждевременную потерю зубов и неприятный запах изо рта.
• Если его не лечить, он может вызвать системные симптомы во всем теле.
• Лечение включает удаление мертвой и инфицированной ткани стоматологом с использованием раствора хлоргексидина глюконата.
• Показаны оральные антибиотики и обезболивающие, чтобы человек мог есть.

• Название линейная гингивальная (десневая) эритема дано из-за её характерной красной полосы.
• Полоса появляется вдоль линии десны и может сопровождаться кровотечением и болью.
• Лечение противогрибковыми препаратами не эффективно.
• Как и в случае с язвенно-некротическим гингивитом, лечение включает удаление мертвой ткани стоматологом, а также полоскания рта хлоргексидином два раза в день.
• Лечится оральными антибиотиками и поддержкой гигиены полости рта у себя дома.

• Линейная гингивальная (десневая) эритема

Читать ещё личные истории ВИЧ-инфицированных:

Копировать можно все материалы, только ставьте активную ссылку на нас, в этом случае претензий не будет.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Помните: самолечение опасно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

• Истинный галитоз – наличие неприятного запаха изо рта, подтверждаемое объективными методами исследования. Выделяют физиологически истинный галитоз, обусловленный особенностями микрофлоры полости рта, и патологический, который является признаком заболевания.
• Псевдогалитоз – едва уловимый запах изо рта, который воспринимается пациентом как интенсивный и неприятный.
• Галитофобия – стойкая убежденность в наличии неприятного запаха изо рта при отсутствии подтверждения его наличия. Часто возникает у пациентов после лечения истинного галитоза и псевдогалитоза, когда сохраняется уверенность или страх, что неприятный запах остался.
  

• нарушение баланса микрофлоры в полости рта и наличие активного источника микробов (запущенный кариес, пародонтоз, зубной налет и др.);
• благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов (кислотность, наличие пищи и дисбактериоз полости рта);
• качество и количество слюны (сухость во рту – вторая по распространенности причина неприятного запаха изо рта);
• несоблюдение гигиены полости рта;
• особенности диеты;
• пристрастие к табакокурению и алкоголю;
• недостаточный уход за зубными протезами и брекетами.
  

• стоматологу;
• отоларингологу;
• гастроэнтерологу ;
• терапевту
• педиатру ;
• эндокринологу ;
• психиатру;
• медицинскому психологу.
  

• биохимический анализ крови (уровень глюкозы в крови, креатинина, мочевины, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ, уровень билирубина;

• Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом);

• Анализы мочи (соотношение альбумин/креатинин в моче, общий анализ мочи);

• Посев отделяемого верхних дыхательных путей;

• Анализ кала на яйца глистов;

• Соскоб на энтеробиоз;

• Комплекс диагностики непереносимости глютена;

• Диагностика лактазной недостаточности (обнаружение гена МСМ6,содержание углеводов в кале);

• Гастроскопия (ЭГДС);

• Исследование на наличие Helicobacter pylori (материала после гастроскопии, антитела к Helicobacter pylori, определение антигена в кале);

• Рентгенография околоносовых пазух;

• Рентгенография органов грудной полости;

• Ультразвуковое исследование брюшной полости;

• Бронхоскопия;
  
• Электроэнцефалография.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рекомендации

Гиноидная липодистрофия – это не целлюлит.

Икота

Панические атаки

Похожие статьи

Неожиданное снижение массы тела – мечта многих людей в современном мире. Но всегда ли стоит радоваться похудению без видимой причины? Быстрая потеря килограммов, по результатам исследований, является тревожным признаком.

Будущие мамы могут избавить ребенка от проблем с иммунитетом и пищевыми аллергиями, если во время беременности будут налегать на жирную рыбу, грецкие орехи, льняное масло.

Нарушение функции почек приводит к повышенному накоплению алюминия.

С болезненными менструациями (дисменореей) сталкивается почти половина девушек и женщин. У многих из них боль и состояние дискомфорта приводят к утрате трудоспособности в течение 1-3 дней. Такое состояние клиницисты не относят к самостоятельному заболеванию, но связывают его с нарушением менструального цикла, которое проявляется схваткообразными или тянущими болями внизу живота и в поясничной области в период менструального кровотечения.

Научная классификация цитомегаловирусов:

Домен: Вирусы
Тип: —
Класс: —
Порядок: Herpesvirales
Семейство: Herpesviridae (Герпесвирусы)
Подсемейство: Betaherpesvirinae (бетагерпесвирусы)
Род: Cytomegalovirus, CMV
Международное научное название: Cytomegalovirus

Каверзность ЦМВ состоит в его схожести с тканями слюнных желез и латентном пребывании в организме, из-за чего его не сразу получается идентифицировать иммунитету и выработать необходимые антитела. Кроме того, вместе с током лимфы и крови ЦМВ способен передвигаться практически по всему организму очень длительное время, давая о себе знать лишь при ослаблении иммунитета или же при при постоянном заражении организма новыми его порциями от носителя.

При проникновении в клетку, ЦМВ приводит к увеличению ее размеров, делая относительно гигантской.

Согласно врачебной статистике, наличие в организме антител к ЦМВ выявляется у подростков в 10-15% случаев, и лиц среднего возраста в 40% случаев. Также замечено более высокие показатели инфицированности у представительниц прекрасного пола детородного возраста – до 80%.

Эпидемиология, причины

Цитомегаловирус не обладает высокой контагиозностью. Инфицирование обычно происходит при длительном и тесном контакте с вирусоносителем.

Заражение цитомегаловирусом происходит следующими путями:

• Половой путь (при сексуальной близости, поцелуях) — наиболее распространенный способ подцепить заразу ЦМВ,
• Воздушно-капельный путь – второе место среди путей заражения, в который входит кашель, чиханье или разговор с выделением во внешнюю среду инфицированных микрокапель;
• Гемотрансфузионный путь – при переливаниях крови и трансплантации органов;
• Трансплацентарный путь – инфекция переносится от матери к будущему младенцу во время его вынашивания.

В группу риска входят:

• Люди, работающие или учащиеся в больших коллективах;
• Лица ведущие беспорядочную половую жизнь;
• Лица, у которых присутствуют хронические инфекции, постоянно ослабляющие иммунитет;
• Беременные;
• ВИЧ-инфицированные люди;
• Люди, которые проходят процедуры гемодиализа;
• Лица, которым пересаживали органы или делали операции;
• Прошедшие курсы химиотерапии;
• Медработники.

Снижение реактивности иммунной системы является вторичным (после инфицирирования) но не менее важным фактором по распространению инфекции в организме и развитию болезни. Если иммунитет крепок, то человек, во-первых — может и не ощутить свое инфицирование, а во-вторых, если симптоматика и будет, то минимальная, больше схожая на простуду.

Снижению иммунитета способствуют — переохлаждение, стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, наличие хронических инфекций, гиповитаминозы, нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни.

Классификация и характеристики

Размер вириона цитомегаловируса в диаметре составляет от 150 до 200 нм, внешне заключен в икосаэндрический, шаровидный или плеоморфный капсид (Т=16), с 162 капсомерами. Оболочка ЦМВ покрыта гликопротеинами (gp) 116, 58 и 86. Главный протеин вирусной матрицы – pp65, а капсида – р70.

По состоянию на 2019 год ученым известно 11 видов цитомегаловируса:

• Aotine betaherpesvirus 1 (Аотин бетагерпесвирус 1, синоним — Aotine herpesvirus 1);
• Cebine betaherpesvirus 1 (Цебин бетагерпесвирус 1, синоним — Cebine herpesvirus 1);
• Cercopithecine betaherpesvirus 5 (мартышковый бетагерпесвирус 5, синоним — Cercopithecine herpesvirus 5);
• Human betaherpesvirus 5 typus (Вирус герпеса человека 5 типа);
• Macacine betaherpesvirus 3 (Макацин бетагрепесвирус 3, синоним — Macacine herpesvirus 3);
• Macacine betaherpesvirus 8 (Макацин бетагрепесвирус 8, синоним — Macacine herpesvirus 8);
• Mandrilline betaherpesvirus 1 (Мандриллайн бегатгерпесвирус 1);
• Panine betaherpesvirus 2 (Вирус пузырчатого лишая шимпанзе 2, синоним — Panine herpesvirus 2);
• Papiine betaherpesvirus 3 (Папиин бетагерпесвирус 3, синоним — Papiine herpesvirus 3);
• Papiine betaherpesvirus 4 (Папиин бетагерпесвирус 4, синоним — Papiine herpesvirus 4);
• Saimiriine betaherpesvirus 4 (Сеймирин бетагерпесвирус 3, синоним — Saimiriine herpesvirus 4).

Симптомы

• У человека резко появляется слабость, постоянное чувство усталости и разбитости;
• Из носа начинает выделяться прозрачная жидкость, чиханье;
• Периодически тревожат головные, мышечные и суставные боли;
• Температура начинает суточные колебания – от нормальных отметок до 37-37,5 °С и обратно.

Клинические проявления напрямую зависят от степени инфицированности и состояния организма на момент заражения. Таким образом выделяют три основных направления развития болезни:

В случае крепкого иммунитета – острая фаза после инкубационного периода по течению напоминает обычное ОРВИ, которому свойственны слабость, повышенная утомляемость, незначительное повышение температуры тела, насморк, головная и мышечная боль. Иногда могут присутствовать ели заметный налет светлых оттенков на слизистых ротовой полости и небольшое увеличение слюнных желез и/или небных миндалин, напоминающих катаральную ангину.

Осложнения

Наиболее серьезными последствиями от заражения ЦМВ является летальный исход. Подобное положение дел в большей мере свойственно для ВИЧ-инфицированных людей и будущих младенцев, т.к. заражение плода нередко заканчивается выкидышем (особенно заражение до 12 недели беременности).

Инфицирование цитомегаловирусом плода даже в случае своевременного рождения не всегда гарантирует наличие нормального здоровья новорожденного. При врожденном заболевании цитомегаловирусной инфекцией отмечаются случаи поражения головного мозга, нервной системы, нарушения психического, физического здоровья и прочие.

Диагностика

Диагностика ЦМВ включает в себя:

• Иммуноферментный анализ, которых показывает в крови наличие иммуноглобулинов М (IgM), G (IgG) и лимфоцитов CD4, CD8;
• Цитологическое исследование биоматериалов на наличие в организме гигантских клеток, сформированных цитомегаловирусов;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в слюне и моче.

Лечение

Лечение цитомегаловируса включает в себя противовирусную терапию, симптоматическое лечение и применение препаратов/средств/процедур, направленных на укрепление организма.

Легкое течение цитомегаловирусной инфекции во многих случаях воспринимается человеком как обычное ОРВИ, симптомы которого при общеукрепляющей терапии быстро исчезают и не требуют применение специфических противовирусных препаратов. Иммунитет берет под контроль инфекцию и не дает ей формировать патологические процессы. Исключением могут стать беременные и дети.

В целом, специфическая противовирусная терапия включает в себя прием противовирусных препаратов, которые эффективны в борьбе с герпесвирусной инфекцией.

Для повышения реактивности иммунитета врач может назначить прием препаратов интерферона.

Антибиотики при цитомегаловирусе применяются исключительно при присоединении вторичной бактериальной инфекции, т.к. в отношении ЦМВ они бездейственны, и даже наоборот, могут навредить, дополнительно понизив реактивность иммунитета.

Симптоматическое лечение направлено на поддержание здоровья, угнетение острого воспалительного процесса и ускорение выздоровления человека.

Очень важно при вирусных, бактериальных и других инфекциях обязательно пить много жидкости – в большей мере воду. Однако очень полезны чаи и настои с малиной, калиной, шиповником.

Из последних разработок специфической противовируснойтерапии является введение в организм специфического белка CRISPR associated protein 9 (Cas9), которые формируют адаптивный иммунитет, выявляющий и уничтожающий даже скрытые для естественного иммунитета патогенные инфекционные микроорганизмы.

Чтобы ускорить выздоровление и избежать распространение инфекции на других людей во время болезни рекомендуется отлежаться в дома, а также избегать половой связи. Кстати, если интимная близость была в течение 2х месяцев до появления признаков цитомегалии, диагностику, и при подтверждении диагноза курс лечения необходимо пройти обоим партнерам.

Для личного пользования больному выделяют отдельную посуду, а предметы по уходу за телом конечно же, и без этого должны быть у каждого человека свои.

Крайне важно отказаться от употребления алкогольной продукции и курения.

Обязательно храните себя от переохлаждения!

В пище делайте акцент на употреблении продуктов, богатых на витамины и минералы.

Профилактика

Профилактика цитомегаловируса включает в себя следующие превентивные меры:

• Соблюдение правил личной гигиены;
• Полноценное питание;
• Избегание переохлаждения;
• Ведение активного образа жизни, больше двигаться;
• При появлении первых симптомов различных болезней своевременно обращайтесь к врачу, чтобы избежать хронический инфекций;
• Избегайте стрессов, откажитесь от курения и алкоголя, в т.ч. слабоалкогольной продукции;
• В период ОРЗ избегайте мест большого скопления людей, а организм снабжайте дополнительным количеством витаминов и макро- микроэлементов.

К какому врачу обратится при симптомах цитомегаловируса?

Видео

Цитомегаловирус является герпетической инфекцией, которая на данное время получила широкое распространение по всей планете. В ее составе содержится ДНК, и она способна поражать любые ткани и органы человека. Многие люди, являясь носителями, даже не подозревают об этом.

Что это такое

Этот инфекционный недуг открыт в середине двадцатого века и пока не очень хорошо изучен. Известно, что он является родственником герпеса обыкновенного. Однажды попав в организм, вирус остается в нем пожизненно, однако может себя никак не проявлять. Он содержится во всех биологических выделениях — слезах, моче, слюне, влагалищной слизи, семенной жидкости и других.

Часть людей постоянно страдают обострениями, так как их иммунитет не способен справиться с нагрузкой. Другие же могут не подозревать о наличии у себя болезни долгие годы.

Как передается

По оценке медицинских специалистов, более 90% населения земного шара являются носителями данной болезни. Резервуар и источник ЦМВ — человек с инфекцией в острой или латентной форме. Люди со слабым здоровьем имеют повышенный риск заражения.

Возможные пути передачи:

1. Воздушно-капельный. При поцелуях, кашле и чихании возбудители выделяются в окружающую среду. Они с легкостью проникают в организм здорового человека через слизистые оболочки.
2. Алиментарный (через пищу). Инфицирование возможно при попадании слюны больного на продукты питания.
3. Половой (при половых контактах). Заражение происходит через физиологические жидкости (влагалищная смазка, сперма).
4. Трансплацентарный (от матери к ребенку).
5. Гемотрансфузионный (при переливании крови или использовании непродезенфицированных медицинских инструментов).
6. При пересадке тканей и органов.
7. Через молоко матери при грудном вскармливании.

Факторы риска

Заражение ЦМВ в подавляющем большинстве случаев происходит в детском возрасте. Всплеск заболеваемости приходится на период от пяти до семи лет. Именно в это время ребенок начинает контактировать с переносчиками в большом количестве (детские коллективы, старшие родственники).

Второй пик заболеваемости приходится на возрастной промежуток от 17 до 30 лет. Это связано с активной половой жизнью.

Немало случаев заражения у грудничков, которые получили вирус от инфицированных матерей.

Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

• стрессы;
• низкий иммунитет;
• переохлаждение организма;
• наличие хронических заболеваний.

В зависимости от клинической симптоматики есть три разновидности цитомегаловирусной инфекции:

1. Врожденная. Эта форма считается наиболее опасной и передается от матери к ребенку. Летальный исход возможен в 25% случаев.
2. Острая. Она проявляется лихорадкой, катаральными явлениями, головной болью.
3. Генерализованная. Развивается в основном у детей до трех месяцев и у лиц с резко сниженным иммунным статусом (пациенты с новообразованиями, лейкемией).

Код по МКБ-10 Цитомегаловирусная болезнь (B25).

Симптомы

Попадая в организм, вирус поселяется в слюнных железах. Там самые благодатные условия для его размножения. Длительность инкубационного периода составляет в среднем 20-60 дней.

Когда инфекция разносится по всему телу, возникает мононуклеозный синдром. Для него будет характерна определенная клиническая картина. Она выглядит так:

• лихорадка;
• слюнные железы увеличиваются и воспаляются;
• повышается слюнотечение;
• регионарные лимфоузлы увеличиваются;
• появляется налет на языке.

Цитомегаловирус у представительниц женского пола может проявляться следующими симптомами:

• повышенная температура;
• общее недомогание;
• головные боли;
• тонзиллит;
• кашель.

Реже (при недостаточности иммунитета) к ним присоединяются другие признаки:

• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• воспалительный процесс в селезенке и почках;
• аднекситы, цервициты, вульвовагиниты;
• эрозия шейки матки;
• панкреатит;
• легочные поражения.

Главным отличием от обычной простуды является то, что болезнь протекает более длительно (до 6-7 недель).

У мужской половины выраженная симптоматика проявляется редко. Но если это происходит, то наблюдаются такие проявления, как:

• головная боль;
• высыпания на коже;
• ломота в суставах;
• кожная сыпь;
• воспаление суставов;
• отек слизистой носа;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• процесс мочеиспускания становится болезненным.

К более тяжелым осложнениям относятся миокардиты, плевриты, пневмонии, энцефалиты.

Симптомы цитомегаловируса у детей будут разными в зависимости от того, о какой форме заболевания (врожденной или приобретенной) идет речь.

Если патология врожденная, то у новорожденных могут отмечаться:

• желтуха;
• менингоэнцефалит;
• гепато- и спленомегалия (увеличение органов);
• понижение гемоглобина (гемолитическая анемия);
• поражения зрительного и слухового анализаторов;
• подкожные кровоизлияния;
• пневмония;
• обильная сыпь (на лице, туловище и верхних конечностях);
• воспаление почек;
• тремор рук;
• отсутствие некоторых рефлексов;
• кратковременные судороги.

У детей более старшего возраста признаки цитомегаловируса напоминают острую респираторную инфекцию. Будут присутствовать следующие симптомы:

• слизистые выделения из носа;
• воспаление зева;
• повышенное слюноотделение
• мацерация кожи рта, образование язвочек;
• боли во время еды, отказ от нее;
• повышенная температура тела;
• вялость;
• сонливость;
• озноб;
• увеличение лимфатических узлов.

Важно! В редких случаях недуг может сопровождаться болезнями желудка и кишечника, воспалением легких, эндокринными патологиями.

Цитомегаловирус относится к ТОРЧ-инфекциям, которые представляют серьезную опасность для будущей мамы и плода. Они входят в список обязательных обследований перед планированием ребенка. Также их всегда назначают сдавать во время беременности.

Инфицирование происходит путем попадания вируса из крови матери в плаценту. Далее он оказывается в крови плода и проникает в слюнные железы.

Первичное заражение вирусом в первом триместре чревато угрозой, внезапным прерыванием беременности. Если же инфицирование произошло на более позднем сроке, то с высокой вероятностью родится ребенок с врожденной формой ЦМВ. Наличие заболевания возможно установить уже в первые месяцы жизни новорожденного.

Симптомами могут быть определенные патологии и пороки развития:

• снижение слуха и глухота;
• эпилепсия;
• нарушение моторики и общего развития;
• церебральный паралич;
• водянка головного мозга;
• антропонозные кожные болезни;
• врожденные уродства;
• патологии сердца;
• васкулиты.

Такие дети в основном слабые, имеют малый вес и сниженный мышечный тонус, плохо едят.

Диагностика

Для установки точного диагноза следует провести ряд специфических исследований, которые ориентированы на обнаружение вируса. К ним относятся:

1. Изучение материала под микроскопом (цитология). Этот способ позволяет обнаружить гигантские клетки ЦМВ со специфическими внутриядерными включениями.
2. Иммуноферментный анализ. С помощью данной методики выявляют специфические антитела к возбудителям инфекции. Можно даже определить фазу течения болезни.
3. Полимеразная цепная реакция. Процедура проводится для определения ДНК цитомегаловируса в представленной жидкости. Однако, только обнаружение патогенных микроорганизмов в материале, еще не говорит о его активном состоянии. Поэтому необходимо сдать другие анализы для уточнения диагноза.
4. Посев. Для образца подойдет любая биологическая жидкость — моча, кровь, слюна и прочие. Исследование мазка позволяет составить комплексную картину. Оно не только подтверждает наличие и тип вируса, но и указывает на степень его активности. Проведение опытов на полученных колониях культуры позволяет подобрать оптимальный метод терапии.

Лечение

На данный момент нет терапевтических способов, которые способны устранить цитомегаловирус из организма человека.

Если иммунитет в норме, то вирус будет неактивен. Это свидетельствует о наличии хорошего здоровья у вирусоносителя. Подобные случаи не требуют лечения.

Проведение терапии целесообразно при наличии некоторых критических состояний:

• нарушений слуха и зрения;
• пневмонии;
• энцефалита;
• гепатита;
• желтухи, подкожных кровоизлияний и недоношенности (у младенцев).

Все лечебные мероприятия направлены на то, чтобы приглушить недуг, устранить симптоматику, предотвратить осложнения.

Для лечения ЦМВ используются следующие препараты:

• противовирусные;
• иммуномодулирующие;
• витамины.

Из медикаментозных средств с противовирусной активностью наиболее популярны:

• Фамцикловир;
• Виролекс;
• Панавир;
• Фоскарнет;
• Валацикловир;
• Ганцикловир.

Длительность их приема составляет в среднем от десяти дней до трех недель.

• Циклоферон;
• Виферон;
• Панавир;
• Генферон;
• Инозин-пранобекс;
• Неоцитотект (специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин).

Вот обзор нескольких препаратов, которые наиболее популярны:

Это лекарственное средство является ингибитором ДНК-полимеразы и обладает хорошей эффективностью. Для терапии ЦМВ используются инъекции Фоскарнета, потому что таблетки плохо усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Внутривенное его введение обеспечивает 100% биодоступность медикамента. Средство достаточно токсично, поэтому назначают его с осторожностью.

Очень сильный противовирусный препарат, но сложный в применении. Механизм его действия похож на Ацикловир, но по степени воздействия на цитомегаловирус он превосходит его в несколько раз. Проводились исследования, согласно которым было установлено, что Ганцикловир угнетает вирус практически в 90% случаев. Выпускается он в виде порошка, который можно употреблять с едой или использовать для приготовления внутривенных инъекций. Из недостатков следует отметить высокую токсичность и наличие побочных эффектов (плохой аппетит, психические расстройства, нейтропения, анемия, сильные головные боли). По этой причине надлежит использовать его лишь при острой необходимости.

Он обладает более мягким воздействием, чем два вышеперечисленных лекарства. Для лечения ЦМВ используется раствор для инъекций. Терапевтическая доза — 200 мкг (одна ампула). Несмотря на низкую токсичность, применять его для лечения беременных и маленьких детей не следует.

Этот препарат повышает сопротивляемость организма к инвазиям вируса. Благодаря ему активизируются лимфоциты и образуются моноциты, поглощающие вирусные частицы. Также Изопринозин способствует выработке иммуноглобулинов, интерферонов и интерлейкинов. Он обладает хорошей всасываемостью в желудочно-кишечном тракте.

Одним из недостатков медикамента является то, что он увеличивает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. Поэтому для пациентов с мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью или подагрой он не подходит.

Данное лекарство содержит интерферон альфа-2, который всасывается через слизистые оболочки, проникает в окружающие ткани и лимфатическую систему. Этим обусловлено системное действие препарата. Также Генферон частично фиксируется на клетках слизистой оболочки, обеспечивая местное воздействие. Назначается он в количестве двух суппозиториев в день по 500 000 МЕ. Курс лечения составляет десять дней.

Это готовые специфичные антитела, которые выделены из плазмы человека, зараженного ЦМВ. Они абсолютно безопасны, так как белковые субстанции прошли полностью цикл очистки и вирусной инаквтивации. Он подходит даже для лечения новорожденных с неонатальной цитомегаловирусной инфекцией. Дозировка для взрослого человека — 1, 5 мл внутримышечно. Всего требуется около 5 инъекций, выполняемых с промежуточным интервалом в 4 дня. Для маленьких детей доза подбирается индивидуально.

Также терапия при ЦМВ направлена на устранение сопутствующих симптомов.

Для лечения насморка назначаются Галазолин, Ксилен, Вармазолин.

При кашле нужны лекарства с отхаркивающим действием: АЦЦ, Мукалтин.

Тяжелая генерализованная форма недуга требует применения антибиотиков.

При отечности головного мозга проводится дегидратационная терапия. Для этого внутривенно вводят глюкокортикостероиды и Маннитол.

Приступы эпилепсии купируют Сибазоном, Диазепамом, Тиопенталом натрия.

Улучшить мозговую перфузию и энергетический обмен в головном мозге можно с помощью сосудистых препаратов (Актовегина, Пентоксифиллина).

При наличии лихорадки назначаются жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).

Если природа поражения ЦНС инфекционно-аллергическая, целесообразно использование антигистаминных средств:

Лечение геморрагического синдрома осуществляется гемостатиками:

• Глюконатом кальция;
• Викасолом;
• Этамзилатом натрия.

Из витаминов наиболее важными являются токоферол, витамины группы B и аскорбиновая кислота.

Обратите внимание! Употребление поливитаминных комплексов показано в любых случаях, независимо от состояния пациента и формы заболевания.

Согласно последним научным исследованиям, безопасными и эффективными свойствами против ЦМВ обладает глицирризиновая кислота. Она добывается из корня солодки и используется для изготовления лекарств. На данный момент на фармакологическом рынке представлены лишь препараты для местного применения с этой кислотой.

К ним относятся:

• Спрей и гель Эпиген интим;
• Эпиген лабиаль крем.

Для лечения беременных применяются иммуноглобулины (Цитотект, Нео-Цитотект), противовирусные средства (Валтрекс, Валацикловир), иммуномодуляторы (Вобэнзим, Кипферон, Виферон).

В народной медицине есть немало рецептов, которые помогут в борьбе с ЦМВ.

Один из самых простых вариантов ─ приготовление чаев с лимонником, эхинацеей, женьшенем. Они оказывают иммуностимулирующий и оздоравливающий эффект.

1. Лук, чеснок. Если добавлять к своему ежедневному рациону по маленькому ломтику лука или зубчику чеснока, то можно снизить риск заражения на 40%.
2. Пыльца. Это кладезь полезных веществ и мощнейший стимулятор иммунной системы. Рекомендуется с утра рассасывать во рту одну чайную ложку этого продукта. Продолжительность терапии составляет две недели.
3. Эхинацея. Она обладает иммуностимулирующим и противовирусным воздействием. Для самостоятельного приготовления лекарства берем измельченную траву (1 ст. л.) и заливаем ее 500 мл крутого кипятка. Оптимальное время настаивания — 9-12 часов. Процеженное снадобье надо пить по 150 мл перед едой в течение 21 дня. Также можно приобрести в аптеке готовую настойку эхинацеи на спирту. Ее употребляют 4 раза в день по 20 капель, разведенных с водой.
4. Красная рябина. Нужно взять измельченные спелые ягоды (одну столовую ложку), и залить их двумя литрами горячей воды. Данное лекарственное средство следует настоять два часа и процедить. Пить настой полагается по одному стакану перед едой. Курс приема — 1 месяц.
5. Травяной сбор с корнем солодки, сабельником, девясилом, листьями малины и мать-и-мачехи, корнем алтея, льняными семечками. Дозировка — 50 мл перед каждым приемом пищи.
6. Настой из череды, ромашки, ольхи, копеечника, солодки и левзеи. Все компоненты берутся в сухом виде и перемешиваются. Около 15 гр сырья заливается литром горячей воды. Время настаивания составляет 12 часов. Употреблять целебное средство следует по четверти стакана вместе с едой.
7. Яблоки и мед. Натертое зеленое яблоко смешать с 100 гр любого меда, разделить на несколько порций и съесть в течение дня. Длительность лечения составляет 3-4 недели.
8. Во время нахождения в одном помещении с больными можно распылить в воздухе спрей на основе эфирного масла чайного дерева и спирта.

Последствия

Цитомегаловирусная инфекция способна привести к серьезным осложнениям. Вот некоторые из них:

• заболевания нервной системы;
• пневмония;
• аллергическая сыпь;
• воспалительные процессы в сетчатке;
• увеличение печени и селезенки.

Опаснее всего, последствия у беременных. Это невынашиваемость и всевозможные пороки развития у плода.

Профилактика

Абсолютной профилактики данной болезни не существует. Все защитные мероприятия направлены в основном на укрепление здоровья и иммунитета. Помимо этого, следует соблюдать осторожность при контакте с вирусоносителями, не пренебрегать правилами личной гигиены.

Вот перечень профилактических мероприятий:

• избегать поцелуев, рукопожатий с зараженным человеком;
• тщательное мытье рук после улицы;
• использование барьерной контрацепции при половых контактах;
• правильное, сбалансированное питание;
• умеренная физическая активность;
• употребление препаратов для повышения иммунитета пару раз в год;
• полноценный сон и отдых;
• прогулки на свежем воздухе;
• отдых на море;
• закаливание, контрастные обливания, посещение сауны;
• избавление от хронических очагов инфекции в организме (кариесы, гаймориты и другие).

Цитомегаловирусную инфекцию нельзя вылечить, но можно успешно контролировать и бороться с ее распространением. Тяжесть недуга и возможные осложнения индивидуальны в каждом конкретном случае. Все зависит от того, насколько сильны защитные функции организма.

Подробнее о ЦМВ, его симптомах и способах лечения в данном видео.