Что значит вирус не идентифицирован
Симптомы, течение. Инкубационный период продолжается от 12 до 48 ч. Типичный грипп начинается остро, нередко с озноба или познабливания, быстро повышается температура тела, и уже в первые сутки лихорадка достигает максимального уровня (38-40 гр. С). Отмечаются признаки общей интоксикации (слабость, адинамия, потливость, боль в мышцах, сильная головная боль, боль в глазах) и симптомы поражения дыхательных путей (сухой кашель, першение в горле, саднение за грудиной, осиплость голоса). При обследовании отмечается гиперемия лица и шеи, инъецирование сосудов склер, повышенное потоотделение, брадикардия, гипотония. Выявляется поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит). Особенно часто поражается трахея, тогда как ринит иногда отсутствует (так называемая акатаральная форма гриппа). Характерны гиперемия и своеобразная зернистость слизистой оболочки зева. Язык обложен, может быть кратковременное расстройство стула. Осложнения со стороны ЦНС проявляются в виде менингизма и энцефалопатии. Характерны лейкопения, нейтропения; СОЭ в неосложненных случаях не повышена. Легкие формы гриппа иногда могут протекать без лихорадки (афебрильная форма гриппа). Осложнения: пневмонии (до 10% всех больных и до 65% госпитализированных больных гриппом), фронтиты, гаймориты, отиты, токсическое повреждение миокарда.
Во время эпидемии гриппа диагноз трудностей не представляет. В межэпидемическое по гриппу время это заболевание встречается редко (3-5% всех случаев ОРЗ) и протекает часто в виде легких и стертых форм. В этих случаях грипп трудно отличить от ОРЗ другой этиологии. Для подтверждения диагноза гриппа используется обнаружение вируса в материале из зева и носа, а также выявление нарастания титра специфических антител при исследовании парных сывороток: первая сыворотка берется до 6-го дня заболевания, вторая-через 10-14 дней; диагностическим является нарастание титров антител в 4 раза и более.
Лечение. Больных гриппом лечат на дому. В стационар направляют больных с тяжелыми формами гриппа, с осложнениями, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также по эпидемическим показаниям (из общежитии, интернатов и др. ). Оставленных для лечения дома помещают в отдельную комнату или изолируют от окружающих посредством ширмы. Выделяют отдельную посуду, которая обеззараживается крутым кипятком. Лица, ухаживающие за больным, должны носить четырехслойную маску из марли. Во время лихорадочного периода больному необходимо соблюдать постельный режим. Рекомендуется тепло (грелки к ногам, обильное горячее питье). Для профилактики геморрагических осложнений, особенно пожилым людям с повышенным АД, необходимо рекомендовать зеленый чай, варенье или сок черноплодной рябины, грейпфруты, а также витамины группы Р (рутин, кверцетин) в сочетании с 300 мг аскорбиновой кислоты в сутки.
Эффективным средством является противогриппозный донорский гамма-глобулин, который назначают при тяжелых формах гриппа по возможности в более ранние сроки (взрослым по 6 мл, детям по 0,15- 0,2 мл/кг). Можно использовать нормальный человеческий иммуноглобулин, который вводят в/м в тех же дозах.
Антибиотики и сульфаниламиды не предупреждают осложнений, в частности пневмоний. Они показаны лишь при осложнениях. Чаще используют антибиотики пенициллиновой группы, тетрациклины, гентамицин. Широко используют патогенетические и симптоматические препараты. Для уменьшения головной и мышечных болей применяют амидопирин, аскофен и др. Терапевтическое действие оказывают антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол). Для улучшения дренажной функции бронхов применяют щелочные ингаляции, отхаркивающие, бронходилататоры. При выраженном рините местно применяют 2- 5% раствор эфедрина, нафтизин, галазолин, санорин и др. Иногда используют смеси препаратов. Так называемый антигриппин содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 0,3 г аскорбиновой кислоты, 0,02 г рутина, 0,02 гдимедрола и 0,1 лактата кальция. Реконвалесцентам назначают банки, горчичники.
При крайне тяжелых гипертоксических формах гриппа (температура выше 40°С, одышка, цианоз, резкая тахикардия, снижение АД) больных лечат в палатах интенсивной терапии. Этим больным в/м вводят противогриппозный иммуноглобулин (6-12 мл), назначают антибиотики противостафилококкового действия (оксациллин, метициллин, цепорин по 1 г4 раза в сутки). Два раза в сутки в/в вводят смесь, содержащую 200-300 мл гемодеза или 40% раствора глюкозы, 0,25- 0,5 мл 0,05% раствора строфантина (или 1 мл 0,06% раствора коргликона), 2 мл 1 % раствора лазикса, 250-300 мг гидрокортизона или преднизолона, 10 мл 2,4% раствора эуфи-лина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 10% раствора хлорида кальция, 400 мл реополиглюкина, 10 000-
20 000 ЕД контрикала. Проводят оксигенотерапию. При учащении дыхания свыше 40 в 1 мин, при нарушениях ритма дыхания больного переводят на искусственную вентиляцию леп
Почти ежедневно появляется информация о новых случаях заражения коронавирусом, который получил официальное название COVID-19. Количество инфицированных растет не только в Китае, но и по всему миру. В короткие сроки ученым удалось расшифровать геном нового вируса, выяснить механизм и скорость его передачи, а также определить возможные варианты лечения. Однако вакцина от него до сих пор не найдена, и всё больше экспертов склонны считать, что остановить распространение вируса не удастся. Чем это нам грозит и нужно ли паниковать, объясняют специалисты.
В мае 1997 года у трехлетнего мальчика появились симптомы обычной (как сначала считалось) простуды. Симптомы — боль в горле, кашель и лихорадка — не прошли через неделю, и его госпитализировали в больницу имени королевы Елизаветы в Гонконге. Вскоре кашель усилился — ребенок начал задыхаться. Несмотря на интенсивный уход, мальчик умер.
Озадаченные тем, как резко ухудшилось состояние мальчика, врачи отправили образец его мокроты в Министерство здравоохранения КНР. Однако с помощью стандартного протокола тестирования идентифицировать вирус не удалось. Тогда главный вирусолог решил разослать образцы коллегам из других стран.
Образец целый месяц ждал своей очереди в Центре по контролю и профилактике заболеваний в Атланте.
В августе 1997-го ученые забили тревогу. Китайское правительство оперативно распорядилось истребить полтора миллиона кур (невзирая на протесты фермеров). В дальнейшем каждого заболевшего изолировали. К концу года было зарегистрировано 18 случаев заболевания у людей, умерли 6 человек.
Меры по сдерживанию вируса были признаны успешными, и на протяжении нескольких лет не было выявлено ни одного нового случая заболевания.
Почему борьба с птичьим гриппом была эффективной
Успешно противостоять вирусу удалось отчасти из-за серьезности заболевания: уровень смертности от H5N1 составляет примерно 60%, то есть довольно высокий. Тем не менее с 2003 года от него умерли всего 455 человек. В то же время менее опасные виды гриппа, уровень смертности от которых не превышает 0,1%, убивают сотни тысяч людей ежегодно.
Новый коронавирус SARS-CoV-2 может привести к острой дыхательной недостаточности, но уровень смертности от вызываемого им заболевания (известного как COVID-19) не превышает 2%, то есть он значительно ниже, чем от большинства болезней, о которых пишут СМИ.
Новый вирус вызвал такую тревогу как раз из-за низкой смертности.
Что такое коронавирусы
Коронавирусы — это одноцепочечные РНК-вирусы. Для человека опасны четыре вида; все они вызывают простуду.
Две предыдущие эпидемии коронавирусов — SARS (тяжелый острый респираторный синдром) и MERS (ближневосточный респираторный синдром) — начались, как и H5N1, с животных. Эти заболевания смертельно опасны, и было совсем немного случаев, когда болезнь протекала легко или бессимптомно. Если бы их было больше, количество заболевших значительно бы увеличилось. В итоге от SARS и MERS умерли в общей сложности не более 2 тысяч человек.
От COVID-19, согласно отчетам, уже умерло вдвое больше людей. Этот вирус отличается от большинства других, известных широкой публике: он смертельно опасен, но не слишком (смертность всего 2%).
Вызываемое им заболевание протекает непредсказуемо. На прошлой неделе вирус обнаружили у 14 американцев на круизном лайнере в Японии. Все они чувствовали себя хорошо. Новый вирус настолько опасен именно потому, что иногда не вызывает симптомов.
Почему предотвратить эпидемию COVID-19 невозможно
Мир отреагировал на вспышки коронавируса беспрецедентной мобилизацией ресурсов. Новый вирус был идентифицирован очень быстро. Китайские ученые всего за несколько недель расшифровали его геном и поделились информацией с коллегами из других стран. Разработка вакцины уже началась. Китайское правительство приняло экстренные меры по сдерживанию вируса, а Всемирная организация здравоохранения объявила о чрезвычайной ситуации международного значения.
Все эти события заняли намного меньше времени, чем ушло на то, чтобы идентифицировать H5N1 в 1997 году. Тем не менее вирус продолжает распространяться.
Сдерживание — первый этап борьбы с эпидемией. В случае с COVID-19 шанс (довольно призрачный) предотвратить пандемию сохранялся только в течение первых нескольких дней. Уже в январе Китай закрыл на карантин территорию вокруг города Ухань, радиус которой затем был увеличен. В общей сложности более чем 100 миллионам человек запретили выходить на улицу, а нарушителей отслеживали при помощи дронов. И всё же вирусу удалось распространиться на 24 страны.
Но, возможно, распространения вируса нельзя было избежать.
Для сравнения: большинство случаев заражения гриппом, который часто смертельно опасен для пожилых и страдающих хроническими заболеваниями людей, не требуют медицинской помощи — у 14% инфицированных болезнь протекает бессимптомно.
Липсич далеко не единственный, кто считает, что новый вирус продолжит распространяться.
На сегодняшний день количество зараженных неизвестно. Согласно Всемирной организация здравоохранения, по состоянию на 23 февраля в США зафиксировано 35 случаев заболевания. Однако, по приблизительной оценке Липсича, зараженных на самом деле от 100 до 200. Этого достаточно для дальнейшего распространения вируса. Скорость распространения будет зависеть от того, насколько окажутся заразны более легкие формы заболевания.
Изначально американские врачи получили инструкцию проверять людей только в том случае, если они побывали в Китае или контактировали с теми, у кого было диагностировано заболевание. Затем Центр по контролю и профилактике заболеваний сообщил, что начнет проверять людей в пяти штатах, чтобы оценить действительный масштаб эпидемии. Однако 21 февраля Ассоциация общественных лабораторий заявила, что только в Калифорнии, Небраске и Иллинойсе есть всё необходимое, чтобы проверять людей на наличие вируса.
Учитывая такое малое количество данных, трудно делать какие-либо прогнозы. Но спешка, с которой ученые во всём мире работают над созданием вакцины, наталкивает на мысль, что сдерживать распространение вируса уже поздно и он останется с нами навсегда.
Почему не существует вакцины от COVID-19
За последний месяц стоимость акций маленькой фармацевтической компании Inovio выросла более чем вдвое.
Как и любые другие лекарства, вакцины должны пройти длительный период клинических испытаний, чтобы доказать свою эффективность и безопасность для людей. На самом деле Inovio и другие подобные компании лишь скопировали фрагмент РНК, который может однажды быть использован в качестве вакцины. Это многообещающий первый шаг, однако говорить об открытии вакцины преждевременно.
Хоть расшифровка ДНК сегодня и стала быстрым процессом, создание вакцин — это не только наука, но и искусство. Необходимо найти такую последовательность кода, которая запустит защитный механизм иммунной системы и при этом не вызовет острой реакции, способной привести к появлению симптомов болезни.
Никто не станет завтра же рассылать фрагменты генома вируса по всему миру.
Почему для разработки вакцины нужен минимум год
Inovio — далеко не единственная маленькая биотехнологическая компания, которая пытается создать вакцину. Есть и много других, в том числе Moderna, CureVac и Novavax. Этим также занимаются исследователи из Имперского колледжа Лондона и других университетов, равно как и ученые из Национального института здравоохранения США и нескольких других стран.
Даже если этот позитивный прогноз сбудется, потребуется еще время на производство и распространение готового продукта. В условиях чрезвычайной ситуации, когда границы закрыты и цепочки поставок нарушены, могут возникнуть логистические трудности.
Весь процесс может в итоге обойтись в миллионы долларов, а таких денег (равно как и производственных мощностей для массового производства и распространения вакцины) нет ни у Национального института здоровья, ни у стартапов, ни у университетов.
Почему вакцина от COVID-19 окажется бесполезной
Чтобы стимулировать компании производить этот важный продукт, американское правительство предложило возмещать им эти расходы. Тем не менее фармацевтическим компаниям всё равно выгоднее вкладывать деньги в производство препаратов для ежедневного использования. К тому же коронавирус — это РНК-вирус, а это значит, что он, вероятнее всего, будет мутировать, то есть вакцину нужно будет постоянно совершенствовать.
Как рыночная экономика мешает предотвращению эпидемий
В субботу издание Politico сообщило, что Белый дом собирается попросить у Конгресса выделить миллиард долларов из резервного фонда на борьбу с коронавирусом, хотя ранее в этом месяце офис президента опубликовал проект бюджета, в котором предусмотрено сокращение финансирования Центра по контролю и профилактике заболеваний, Национального института здравоохранения и снижение объемов помощи другим странам.
Коалиция за инновации в сфере готовности к эпидемиям может помочь стимулировать разработку вакцин, прежде чем возникнет чрезвычайная ситуация.
Заставят ли пандемии пересмотреть внешнюю политику государств?
Во время эпидемии гриппа H1N1 в 2009 году одной из наиболее пострадавших стран была Мексика. В Австралии, где смертность была низкой, правительство запретило местным фармацевтическим компаниям экспортировать свою продукцию до тех пор, пока государственный заказ на вакцины не будет выполнен.
На сегодняшний день Италия, Иран и Южная Корея — это те страны, в которых количество зараженных COVID-19 стремительно растет. Многие государства ввели карантин, несмотря на его сомнительную эффективность.
Не стоит надеяться, что та или иная страна может спастись от COVID-19, пора принять тот факт, что новый коронавирус — всеобщая проблема.
Грипп — очень заразное вирусное заболевание, которое вызывает ежегодные эпидемии (в основном зимой). Инфекция поражает в основном верхние дыхательные пути и легко распространяется среди населения воздушно-капельным путем (через кашель и чихание инфицированных людей). Вирусы гриппа могут также передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте. Возраст, пол, генетика, образ жизни значения не имеют.
Большинство вирусных инфекций может проявляться в легких гриппоподобных симптомах, но истинный грипп вызывают два основных типа вируса: А и В. Вирус типа А особенно часто меняет свое строение (мутирует) и создает новые штаммы, к которым у некоторых людей нет иммунитета.
Симптомы гриппа намного тяжелее, чем у простуды. Первым появляется легкий озноб. Далее развиваются, быстро ухудшаясь в последующие несколько часов: высокая температура, потливость и озноб; ломота в мышцах, особенно в мышцах спины; сильнейшая слабость; частое чихание; заложенность носа и сильный насморк; боль в горле и кашель.
После перенесенного гриппа надолго остаются быстрая утомляемость и депрессия, хотя все остальные симптомы уже исчезли. Самым распространенным осложнением гриппа является бактериальная инфекция дыхательных путей и легких. Подобные инфекции могут угрожать жизни маленьких детей, пожилых людей, людей с хроническими болезнями сердца и легких, диабетиков и людей со сниженным иммунитетом при СПИДе.
Для большинства здоровых людей лучшим способом снять симптомы гриппа является постельный режим, обильное питье жидкости комнатной температуры и правильное снижение высокой температуры. Анальгетики, такие как парацетамол или другие лекарства, отпускаемые без рецепта, помогут снять ломоту в мышцах и другие симптомы. Если меры самопомощи оказались неэффективными, больному следует назначить противовирусные препараты амантадин и римантадин, которые эффективны против вирусов, если их принимать в первые 24 часа после появления симптомов.
Снижение высокой температуры. Лихорадкой называется повышение температуры тела выше 38 °C. Человеку с очень высокой температурой нужно пить много жидкости и принимать отпускаемый без рецепта парацетамол. Грудным детям старше 3 месяцев уже можно давать парацетамол в жидкой форме. Их тело нужно охлаждать, протирая полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, а также периодически включать вентилятор. Маленькие дети особенно подвержены фебрильным судорогам при высокой температуре, потому должны находиться под пристальным наблюдением.
Если больному трудно дышать или температура не снижается больше 2 дней, нужно немедленно вызывать врача. Он должен направить больного на рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить пневмонию. Если будет обнаружена бактериальная инфекция, будут назначены антибиотики. Однако эти лекарства не оказывают никакого действия на сам вирус гриппа.
Грудные и маленькие дети, пожилые люди, люди со сниженным иммунитетом находятся в группе повышенного риска по развитию тяжелых осложнений гриппа. Представители этих групп должны сразу обращаться к врачу при появлении первых симптомов гриппа, осложнения после гриппа могут угрожать жизни людей.
Если нет осложнений, большинство симптомов гриппа обычно проходит через 6–7 дней, хотя кашель может продолжаться до 2 недель. Слабость и подавленность могут сохраняться еще дольше.
Иммунизация против гриппа дает эффективную защиту. Она особенно рекомендуется людям из группы риска и постоянно находящимся в тесном контакте с больными и инфицированными людьми.
Иммунизация предотвращает заражение примерно двух третей населения, которые делают прививки ежегодно. Но вакцина не может полностью защитить от болезни из-за постоянных мутаций вируса. Каждую осень Всемирная организация здравоохранения рекомендует тот вид вакцины, который соответствует штамму вируса, вспышка активности которого ожидается в данном регионе. Но при сильной мутации вируса вакцина окажется неэффективной, поэтому может начаться эпидемия гриппа.
Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с
Ученые Китая, Италии и Испании независимо друг от друга пришли к выводу о появлении коронавируса в популяциях значительно раньше первых официально зарегистрированных случаев. И если Китай и Италия дают косвенную информацию об аномальных вспышках пневмонии, то в Испании свидетельство прямое — исследование эксгумированного.
3 марта 2020 года из Испании пришла новость, которой многие не придали большого значения. Сообщалось, что в стране признана первая смерть от коронавируса, установленная методом ретроспективного исследования.
Власти Валенсии подтвердили, что еще 13 февраля от тяжелой пневмонии неизвестного происхождения умер мужчина 69 лет, вернувшийся из путешествия в Непал. Повторное вскрытие, проведенное после изменения Минздравом критериев поиска зараженных 27 февраля, дало положительный анализ на COVID-19. К этому моменту в регионе Валенсия числились 19 больных. На 27 марта их было уже 3,2 тыс., 167 умерли.
В Италии, где так и не удалось определенно установить, от кого же заразился самый первый непривозной пациент, 38-летний Маттиа из Кодоньо, самые разные данные указывают на более раннюю циркуляцию вируса. Вирусологи из Университета Милана и миланского госпиталя Сакко утверждают, что картирование генома указывает на присутствие СOVID-2019 в Италии уже в ноябре. С этим согласуются данные медицинской статистики: нетипичные вспышки тяжелой пневмонии врачи наблюдали еще в октябре. Наконец, свежее детальное исследование лабораторных образцов в сочетании с опросом пациентов надежно устанавливает, что уже 20 февраля, в день постановки диагноза первому больному, вирус циркулировал в Южной Ломбардии. Происхождение болезни самого Маттиа изучали с помощью филогенетического исследования вирусного генома. Дело в том, что вирус постоянно мутирует и, изучая геном вирусов, взятых у разных больных в разных странах, можно проследить его эволюцию примерно так, как лингвисты изучают эволюцию языков. Судя по всему, инфицировавший Маттиа вирус связан с первой локальной вспышкой этой инфекции в Европе, которая произошла 19 января в Мюнхене, однако цепочку заражения от человека к человеку установить не удалось.
Все эти данные свидетельствуют, что вирус приходит в популяцию задолго до того, как приносит видимые последствия. Все страны, исключая Китай, могли бы сдержать эпидемию, если бы знали об этой особенности. Циркуляцию вируса в Испании можно оценить, если считать, что смерть мужчины в Валенсии 13 февраля была первой. По статистике летальных исходов, заболевание от появления симптомов до смерти длится примерно восемь дней, инкубационный период — до 14 дней, причем заражать могут и бессимптомные больные. Таким образом, испанский пациент № 1 мог заразиться еще в конце января. Всю первую половину февраля он мог распространять заболевание, так как не был диагностирован и даже при содержании его в больнице не применялись меры предосторожности, обязательные сейчас для работы с COVID-пациентами. Официально первый случай коронавируса в Испании был зарегистрирован 9 февраля на Канарских островах, а второй — 25 февраля в Барселоне, но оба касались тех, кто прибыл из-за рубежа, из Италии и Франции. Сведения о переносчиках из-за границы циркулировали до конца февраля, хотя теперь понятно, что уже с начала января в стране происходило активное распространение болезни.
Сходный промежуток можно получить, отследив путь первого, к счастью выжившего, итальянского пациента. Он обратился к врачу 14 февраля, значит мог заразиться в самом начале месяца и распространять инфекцию еще до появления симптомов. Диагноз пациенту был поставлен только 20 февраля, и за это время он заразил несколько медицинских работников, жену и неизвестное число соседей. Уже нельзя установить, сколько еще человек переболели в это же время бессимптомно, запустив вспышку. Ошибкой Италии стало то, что до диагноза Маттиа там тестировали только прибывающих из-за границы. Республика первой, еще 31 января, приостановила авиасообщение с Китаем, но это мера, как сейчас понятно, не оказала на эпидемию никакого воздействия: вирус уже был в Европе.
Почему важны эти данные? Они могут помочь принять правильные решения там, где эпидемия пока малозаметна (например, во многих странах Азии и Африки или некоторых регионах России). Своевременная реакция позволит не пойти по пути Италии, Испании и США, а сохранить высокую степень выявления инфицированных, как в Германии, чтобы своевременно изолировать и госпитализировать тех, кто в этом нуждается.
Но еще важнее другое. Факт незаметного распространения бессимптомными носителями означает, что число переболевших гораздо больше официального, поэтому страны, перенесшие эпидемию, могут оказаться ближе к коллективному иммунитету, чем мы думаем. 16 марта в журнале Science вышла статья китайских ученых, которые провели математическое моделирование распространения коронавирусной инфекции в КНР с учетом информации о транспортных потоках. Они сравнили два дня течения эпидемии, до введения ограничений на передвижение внутри страны и после, и заключили, что 86% всех заражений проходили незамеченными из-за отсутствия или очень слабой выраженности симптомов. Причем больной без симптомов был всего лишь вполовину менее заразным. С одной стороны, это означает, что без массового тестирования эпидемию не остановить. С другой — что летальность вируса все-таки не 9%, как в Италии, а около 0,4%, как была в какой-то момент в Германии (что все равно примерно в десять раз больше, чем при обычном гриппе). Ту же величину приводил в своем исследовании и британский эпидемиолог Нил Фергюсон.
А если предположение о множестве переболевших верно, то их можно выявить по наличию антител в крови. Пока такого теста нет (хотя, например, его обещают вот-вот выпустить в Великобритании), но после его появления и внедрения, переболевшим, возможно, не нужно будет соблюдать карантин. Если, конечно, иммунитет к коронавирусу окажется достаточно устойчивым.
Нарушение здоровья, относящееся к группе грипп и пневмония
277 066 людям подтвержден диагноз Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
9 363 умерло с диагнозом Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
3.38 % смертность при заболевании Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
Заполните форму для подбора врача
Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста
Диагноз Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован ставится мужчинам на 1.32% чаще чем женщинам
139 438
мужчин имеют диагноз Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован. Для 2 880 из них этот диагноз смертелен
смертность у мужчин при заболевании Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
137 628
женщин имеют диагноз Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован Для 6 483 из них этот диагноз смертелен.
смертность у женщин при заболевании Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
Группа риска при заболевании Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 1-4
Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4
У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте
У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте
Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 1-4
Особенности заболевания Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний J11 Грипп, вирус не идентифицирован
Этиология
Существует три вируса гриппа: А, В и С. Наиболее вредоносен вирус А, при заражении вирусом B болезнь протекает не столь тяжело, а вирус С вообще не вызывает никаких заболеваний у человека. Если появляется новый штамм, к которому у людей нет никакого иммунитета, он может распространиться по всему миру.
Клиническая картина
Диагностика
Стандарта по диагностике заболевания Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован не установлено
Диагноз Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован на 41 месте по частоте заболеваний в рубрике ГРИПП И ПНЕВМОНИЯ
Чаще всего встречаются:
Заболевание Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован на 41 месте по опасности заболеваний в рубрике ГРИПП И ПНЕВМОНИЯ
Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи | Нет данных |
| Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) | Нет данных |
| Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых | Нет данных |
| Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов | Нет данных |
| Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях | Нет данных |
| Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях | Нет данных |
| Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях | Нет данных |
| Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе | Нет данных |
| Назначение диетической терапии при туберкулезе | Нет данных |
| Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе | Нет данных |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Анализ мочи общий | Нет данных |
| Анализ крови биохимический общетерапевтический | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | Нет данных |
| Общий (клинический) анализ крови | Нет данных |
| Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности | Нет данных |
| Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного | Нет данных |
| Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное | Нет данных |
| Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное | Нет данных |
| Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток | Нет данных |
| Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников | Нет данных |
| Еще услуги |
* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний J11 Грипп, вирус не идентифицирован
Лечение
Стандарта по лечению заболевания Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован не установлено
4 дня требуется врачам на лечение в стационаре
1 час требуется на курс амбулаторного лечения
0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован
В связи с распространённостью вируса в зимнее время, наблюдения за ним ВОЗ проводит с мая по август в южном, а с ноября по март в северном полушарии, и строит по ним прогнозы распространения вируса в следующем полугодии. Предполагается, что противовирусные препараты, действующие на ту или иную фазу развития вирусной инфекции in vitro, способны показать эффективность и in vivo, особенно — как профилактическое средство. В целом, начало лечения противовирусными препаратами должно быть начато ещё до возникновения клинических проявлений гриппа, более позднее начало их приёма практически неэффективно. Существуют два класса препаратов: ингибиторы нейраминидазы и ингибиторы M2 (производные адамантана). Отдельную группу представляют препараты интерферона, обладающего противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи | Нет данных |
| Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | Нет данных |
| Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 1100 |
| Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции | Нет данных |
| Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ | Нет данных |
| Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе | Нет данных |
| Патронаж педиатрической сестры на дому | Нет данных |
| Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии | Нет данных |
| Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями | Нет данных |
| Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями | Нет данных |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Криодеструкция новообразований мягких тканей | Нет данных |
| Гипотермия региональная | Нет данных |
| Гипотермия локальная | Нет данных |
| Гипотермия общая | Нет данных |
| Гипотермия | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика лучевых поражений | Нет данных |
| Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях | Нет данных |
| Криодеструкция новообразования почки | Нет данных |
| Тепловизорная диагностика болезней почек | Нет данных |
| Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза | Нет данных |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный | Нет данных |
| Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный | Нет данных |
| Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи | Нет данных |
| Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | Нет данных |
| Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный | Нет данных |
| Еще услуги |
| Медицинская услуга | Средняя цена по стране |
| Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм | Нет данных |
| Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие | Нет данных |
| Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких | Нет данных |
| Еще услуги |
* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний J11 Грипп, вирус не идентифицирован
Профилактика
Традиционным способом предупреждения заболевания гриппом, рекомендованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний США и Всемирной организацией здравоохранения является вакцинация. В соответствии с систематическим обзором, опубликованным специалистами Cochrane Collaboration 7 июля 2010 года, вакцина от гриппа может незначительно облегчить симптоматику заболевания. Данных о снижении распространяемости вируса или о снижении частоты осложнений при применении вакцины нет. Вакцинация против гриппа не показывает заметного влияния на количество дней нетрудоспособности или госпитализации[38]. Вакцины от гриппа могут предоставить умеренную защиту от вирусологически подтверждённого гриппа, но такая защита значительно снижается или отсутствует в некоторые сезоны. Доказательств защиты у взрослых в возрасте 65 лет и старше недостаточно. Исследования последовательно показывают высокую эффективность у детей раннего возраста (в возрасте от 6 месяцев до 7 лет)[39]. Вакцинация осуществляется соответствующей ведущему штамму противогриппозной вакциной и содержит, как правило, антигены трёх штаммов вируса гриппа, которые отбираются на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. Предложена вакцина для профилактики гриппа в форме живой, убитой (инактивированной), субъединичной вакцины. Вакцинация особенно показана в группах риска — дети, пожилые люди, больные с хроническими заболеваниями сердца и лёгких, а также врачи. Обычно осуществляется, когда эпидемиологический прогноз свидетельствует о целесообразности массовых мероприятий (обычно в середине осени). Возможна и вторая прививка в середине зимы. Эффективность вакцинации зависит от того, насколько создателям удается предсказать циркулирующие в данном эпидемиологическом сезоне штаммы. Помимо вакцинации в странах СНГ для экстренной профилактики гриппа и острой респираторной вирусной инфекции может применяться интраназальное введение интерферона. Данный метод используется при опасении заболеть после контакта с больными респираторной инфекцией, в период эпидемического подъёма заболеваемости. При этом интерферон блокирует репликацию вирусов в месте их внедрения в полости носа. Однако для того, чтобы интерферон вызвал клеточный ответ, требуется экспозиция интерферона клетке около 4 часов, поэтому эффективность данного метода профилактики невелика, и такая профилактика недопустима. В качестве неспецифической профилактики в помещении, где находится больной гриппом, проводится влажная уборка с применением любого дезинфицирующего средства, обладающего вирулицидным действием. Для дезинфекции воздуха используется ультрафиолетовое облучение, аэрозольные дезинфекторы и каталитические очистители воздуха. Чихающие и кашляющие больные опасны для окружающих. Профилактика гриппа обязательно должна включать удаление их из общественных мест.
Читайте также:
