Что такое воздушно-капельный путь распространения вируса

Обзор

Зная элементарные правила гигиены, можно легко защитить себя и близких от многих неприятных, опасных и даже смертельных инфекций. Ниже приведены основные пути проникновения инфекций в организм и способы их избежать.

Воздушно-капельный механизм

Передача микробов и вирусов происходит с мельчайшими капельками слюны и носовой слизи, которые выделяются больным человеком во время разговора, чиханья или кашля и некоторое время находятся в воздухе. Так передаются многие инфекции, например, грипп, туберкулез, дифтерия, корь, ветряная оспа, менингококковый менингит и др.

Наиболее опасен воздушно-капельный путь передачи болезней в закрытых помещениях и на открытом воздухе весной и осенью. А зимние морозы и жаркое летнее солнце, наоборот, снижают его эффективность.

Разновидностью этого способа является воздушно-пылевой путь передачи, когда источником заражения становятся микробы, находящиеся в пыли, взвешенной в воздухе. Так, например, может передаваться туляремия, орнитоз, легионеллез, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

1. Соблюдайте дистанцию. Чем дальше вы находитесь от больного человека, тем меньше вероятность "подхватить заразу". Держитесь стороной от кашляющих, чихающих и шмыгающих носом, даже если это ваши родные и близкие. Больного человека желательно изолировать в отдельную комнату. Помещение, где находится больной человек полезно часто проветривать и кварцевать (обрабатывать ультрафиолетовым светом),- для этого можно приобрести бытовую УФ-лампу для домашнего использования. Некоторую помощь может оказать использование аромаламп с маслами хвойных пород, чайного дерева, эвкалипта или монарды.

2. Создайте барьер. Для защиты от летучих микробов и вирусов при кратковременном контакте с больным в большинстве случаев бывает достаточно марлевой повязки в 6 сложений или одноразовой маски, которые продаются в аптеке. Помните, что одну и ту же маску можно использовать только в течение двух часов.

3. Смажьте нос. Для этого можно использовать аптечные средства: оксолиновую мазь, гель или мазь "Виферон". Эти средства обладают сочетанным действием: усиливают местный и общий иммунитет и оказывают противовирусный эффект. Если высока вероятность заразиться, вернувшись домой, умойтесь, прополоскайте рот, а также промойте нос теплой, слегка подсоленной водой, чтобы скорее удалить со слизистых оболочек и кожи попавших на нее микробов и вирусов.

Фекально-оральный механизм

Возбудители болезни выделяются с испражнениями (калом, мочой, рвотными массами) животных и человека и попадают в почву и воду. Далее, при несоблюдении правил гигиены, микробы и вирусы могут разными путями попасть в организм:

• через грязные руки — во время еды (дизентерия).
• пищевой путь - через загрязненные продукты: плохо вымытые фрукты и овощи (гепатит А, ботулизм), яйца (например, при сальмонеллезе).
• водный путь - через загрязненную испражнениями, недоброкачественную воду, например, при холере.
• участниками фекально-орального механизма передачи инфекции часто становятся мухи и домашние тараканы, которые разносят возбудителей на своем теле, например, при полиомиелите.

Всплеск болезней с фекально-оральным механизмом передачи обычно наблюдается в летнее время, когда создаются наилучшие условия для сохранения микробов в окружающей среде и распространения мух.

1. Перед едой и после посещения туалета всегда мойте руки с мылом. Старайтесь не есть на улице и отучите детей жевать печенье и конфеты во время игры в песочнице, на прогулке или в транспорте.

2. Все фрукты и овощи перед употреблением в пищу нужно тщательно мыть. Такие нежные фрукты как виноград, ягоды, спелые персики и др. можно ополаскивать в теплой воде с добавлением небольшого количества марганцовки (до розового цвета). Особенно внимательно относитесь к обработке сухофруктов и орехов, которые продаются без скорлупы,- они бывают источником многих кишечных инфекций, в том числе полиомиелита. Сухофрукты можно ошпарить кипятком или пропарить в течение 5-10 минут в духовке. Орехи удобно обжарить на сухой сковороде.

3. Отправляясь на отдых в южные страны не употребляйте в пищу сырую воду и самодельные безалкогольные напитки, которые предлагает местное население, а также не заказывайте напитки со льдом. Желательно пользоваться только бутилированной водой известных производителей.

В средней полосе нашей страны избегайте употребления воды из местных водоемов без предварительного кипячения, что нередко случается во время выездов на пикники или туристических походов.

Контактно-бытовой путь

Передача инфекций во время близкого контакта в быту (в семье, группе детского сада и др.). Источником заражения становятся предметы обихода (ручки дверей и мебели, кухонная утварь, игрушки), полотенца и постельное белье, средства личной гигиены (зубная щетка, расческа и др.). Так передаются многие кишечные и респираторные инфекции, сифилис и др.

1. Никогда не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, такими как зубная щетка, расческа, бритва. Избегайте пользоваться общими полотенцами в кафе, столовых, банях (то же относится к тапочкам, сланцам и другим банным принадлежностям).

2. Во время отдыха в аквапарках, банях, саунах, на пляже, усаживаясь на лежаки, скамьи, стулья, полки, подкладывайте личное полотенце или коврик.

3. Большая часть микробов, вирусов и паразитов смываются с кожи с помощью обычного мыла, поэтому не забывайте о личной гигиене после посещения общественных мест.

Половой путь

Передача болезней во время полового контакта (например, при венерических болезнях, гепатите С, СПИДе и др.).

Как правило, вероятность передачи инфекции половым путем зависит от состояния здоровья половых органов. Неповрежденные слизистые оболочки являются одним из защитных барьеров для бактерий, вирусов и болезнетворных грибов. При появлении на кожных покровах или слизистых микротравм или воспаления их защитные свойства резко снижаются.

Поэтому риск заражения половым путем возрастает при грубом или интенсивном сексуальном контакте, при воспалительных заболеваниях (вагинит, уретрит и др.), при наличии хронических инфекций (кандидоза, хламидиоза и др.) и дисбактериозе влагалища у женщин (вагинозе), а также на фоне СПИДа или других иммунодефицитных состояний.

1. Будьте избирательны в половых контактах.

2. Правильно пользуйтесь средствами барьерной контрацепции (презервативами).

3. Своевременно лечите инфекции моче-половой сферы.

4. Соблюдайте личную гигиену.

Существуют также методы экстренной профилактики половых инфекций - это те меры, которые с большой вероятностью помогут предотвратить заражение в первые часы после незащищенного полового акта:

1. Необходимо помочиться.

2. Как следует вымойте руки, а затем тщательно промойте половые органы, промежность и внутреннюю поверхность бедер с мылом (лучше хозяйственным).

3. После обработайте кожу половых органов, промежности и бедер ватным тампоном, обильно смоченным в растворе антисептиков, которые можно купить в аптеке без рецепта:

• 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата (гибитан);
• 0,01% раствор мирамистина (септиком);
• 10% раствор бетадина.

4. Мужчинам рекомендуется ввести в уретру (отверстие мочеиспускательного канала) 1-2 мл раствора антисептиков (указанных выше растворов хлоргексидина или мирамистина). После чего желательно не мочиться в течение 1-2 часов.

5. Женщинам рекомендуется спринцевание (промывание влагалища) с помощью хлоргексидина или мирамистина (150-200 мл), а также введение в уретру 1 мл одного из этих растворов. Вместо спринцевания можно воспользоваться влагалищными свечами: "Фармотекс", "Гексикон", "Бетадин".

6. Необходимо сменить загрязненное нижнее белье или, если нет такой возможности, изолировать половые органы от него с помощью чистой марлевой салфетки.

Экстренная профилактика значительно снижает вероятность заражения инфекциями, однако, для более надежной защиты рекомендуется в ближайшие дни обратиться к врачу. Врачом после осмотра и обследования, с вашего согласия может быть назначена посткоитальная профилактика или превентивное лечение. Это прием лекарственных препаратов против ВИЧ и/или возбудителей сифилиса, если был высокий риск заразиться этими инфекциями во время полового акта.

Парентеральный механизм

Передача инфекций через биологические жидкости, главным образом — кровь, а также слюну, выделения половых путей, пот, сперму и др. Заражение обычно происходит при выполнении медицинских или косметических процедур, реже - при близком контакте (поцелуе, рукопожатии, интимных ласках и др.). Такой путь передачи характерен для чесотки, герпеса, гепатитов В и С, сифилиса, ВИЧ-инфекции и др.

Иногда в рамках этого пути передачи рассматривают заражение во время укуса различных животных, когда под кожу человека попадает слюна (например, при бешенстве).

Профилактика парентеральных инфекций - это, в основном, забота медицинских работников, а также сотрудников косметических салонов, которые должны правильно стерилизовать инструментарий. Однако, есть несколько советов, соблюдая которые можно самостоятельно снизить риск заражения:

1. Не обращаться в сомнительные заведения за услугами маникюра, педикюра, пирсинга и татуажа, а также другими инвазивными косметическими процедурами.

2. Соблюдать осторожность при обращении со шприцами и иглами.

3. Избегать контакта с предметами, загрязненными чужой кровью и другими жидкостями, при необходимости одевать перчатки.

4. Если произошел несчастный случай (укол использованной иглой, например), необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для превентивного (профилактического) лечения и дальнейшего наблюдения.

5. После укуса собаки, кошки или любого дикого животного обязательно обратиться в травмпункт, даже если ранка совсем небольшая. Со слюной и частичками земли в рану могут попасть возбудители смертельно опасных инфекций: бешенства и столбняка. С помощью введения специальных сывороток и анатоксина возможно предотвратить развитие этих болезней.

Трансмиссивный механизм

Передача человеку инфекций, возбудители которых развиваются в организме кровососущих насекомых и клещей. Возбудители трансмиссивных болезней (паразитические простейшие, бактерии, вирусы) часть жизненного цикла проводят в организме насекомых или клещей, там они могут размножатся и созревать. При укусе они проникают в кровь человека и приводят к развитию болезни.

Чаще переносчиками трансмиссивных болезней являются мухи, комары, клопы и клещи, реже — другие насекомые. Наибольшую распространенность такие заболевания имеют в тропических странах. Как правило, местное население болеет в легкой форме, а приезжие, напротив, переносят болезнь очень тяжело. Поэтому, отправляясь в отпуск необходимо позаботиться о профилактике: необходимых прививках, репеллентах, противомоскитных сетках и пологах. К трансмиссивным болезням относится малярия, сыпной тиф, туляремия и др.

Раневой путь

При раневом пути передачи инфекции болезнь развивается после попадания в рану спор болезнетворных микробов, находящихся в почве или на челюстях, когтях, иглах и других частях животных, змей, рыб, насекомых, пауков, многоножек. Так передается столбняк, газовая гангрена и др. Поэтому все раны, полученные в "полевых" условиях нужно показывать врачу в травмпункте, чтобы он мог провести необходимую обработку.

Вертикальный путь

Передача инфекции от матери к плоду во время беременности. Такой путь характерен для краснухи, гепатитов, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, сифилиса и др. Вероятность вертикальной передачи увеличивается при различной патологии плаценты - детского места, с помощью которого малыш получает питание от матери.

Единственным надежным способом защиты от вертикальной передачи болезней является их заблаговременное лечение на этапе планирования беременности.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

• Библиотека
• Советы
• Инфекции
• Пути передачи инфекции: как защитить себя от болезни?

115184 , Москва , Озерковский переулок, дом 12

Содержание:

• Аэробиология. Ликбез
• Воздушный или капельный, какая разница и почему это должно кого-то волновать?
• Что известно в отношении HCoV-19?
• Обсуждение
• Цитируемы работы

Считается, что частицы более 5 микрометров, распылившись, например, в результате чихания, не способны надолго задерживаться в воздухе и вскоре оседают под действием силы тяжести, более мелкие частицы, напротив, могут долгое время находится в воздухе в виде аэрозоля и передвигаться вместе с воздушными потоками, способствуя распространению инфекции. Конечно на способность инфекций передаваться по воздуху влияет еще множество факторов от молекулярной структуры, температуры и влажности, до количества солнечного ультрафиолета и скорости ветра. Изучением всех тонкостей распространения микроорганизмов по воздуху занимается специальный раздел биологии – Аэробиология [ 3 ].

На данный момент в отношении многих патогенов признано, что они способны передаваться воздушным способом, например, бактериальные патогены: коклюш, стафилококк, и туберкулез, и вирусы такие, как: вирус гриппа, ветряная оспа, краснуха, а так же предшественник коронавируса — SARS-CoV [ 4 ] [ 5 стр. 117].

Таблица некоторых распространенных возбудителей, передающихся воздушным путем. Источник [ 6 , таблица 2]

В первую очередь от ответа на этот вопрос зависят необходимые меры предосторожности.
На данный момент официальная версия ВОЗ и Центра по контролю и профилактике заболеваний США классифицирует новый коронавирус, как передающийся капельным путем, то есть вместе с частицами более 5 микрометров. [ 7 ][ 8 ]

Диапазон размеров частиц выходящих из дыхательных путей колеблется в диапазоне от менее 5 до 500 микрометров в диаметре, и размер капель зависит в первую очередь от интенсивности дыхательной активности, так при обычном спокойном дыхании образуются самые маленькие частицы, и гораздо большего размера при кашле и чихании.[ 9 , таблица 3] Если инфекция распространяется по воздуху только капельным путем, то как правило, выход капель содержащих её возбудители, происходит в результате чихания или кашля, и они будут осаждаться на землю в течении короткого времени и в радиусе нескольких метров. В этом случае достаточно не находится слишком близко к зараженному в момент когда он кашляет или чихает и избегать контакта с вылетающими частицами, так же эффективным может быть ношение зараженными медицинских масок, которые вполне способны задерживать крупные частицы.

В случае, если инфекция способна распространяться по воздуху в виде аэрозоля, состоящего из капель мене 5 микрометров, которые способны образовываться при обычном дыхании и находится долгое время во взвешенном состоянии, тогда ситуация осложняется и необходимы дополнительные более серьезные меры, обеспечивающие безопасность при контакте с инфицированными. В этом случае передача инфекции возможна при нахождении с зараженным в одном помещении, или даже при вдыхании воздуха, проходящего по единой системе вентиляции.

Для наглядности приведем видео на котором исследователи продемонстрировали, используя метод визуализации Шлирена [ 10 ] распространение воздушных потоков во время различных видов дыхательной активности таких, как: разговор между людьми, спокойное дыхание, смех, кашель и чихание с использованием платка, хирургической маски и маски N95 Источник [ 11 ].

3 марта были опубликованы результаты заборов воздуха из палат 3-х пациентов находящихся на стационаре в очаге вспышки SARS-CoV-2 в Сингапуре, сообщается что хотя вирус был найден в смывах с поверхностей сантехники и мебели, но заборах воздуха не было обнаружено аэрозольных частиц вируса, хотя они и были найдены на частях вентиляции. [ 12 ]

10 марта был опубликован препринт работы, в которой сообщаются результаты анализов 35 проб воздуха из больницы Renmin университета Ухань, из развернутой полевой больницы Fangcang и из общественной зоны (PUA) так же в Ухане. Сообщается что в двух случаях, аэрозольных частиц вируса обнаружено не было или незначительные концентрации, но образцы из отделения реанимации и пробы воздуха в туалете больницы Fangcang дали положительный результат [ 13 ].

Важно отметить, что исследования, приведенные выше искали только генетическую сигнатуру вируса, то есть следы РНК. Чтобы понять сохранил ли вирус из воздуха способность инфицировать клетки, необходимо подсевать собранный вирусный материал в клеточную культуру и исследовать результаты. Препринт такого исследования был опубликован уже 13 марта 2020, и результаты были еще более тревожными. В материале, вышедшем при поддержке Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), Национального института здоровья (NIH), сообщаются предварительные данные о стабильности частиц нового HCoV-19 в аэрозолях и на различных поверхностях, в сравнении с наиболее близким к нему SARS-CoV-1 [ 14 ].

Напомню, что препринт означает, что данные еще предстоит проверить, но на данный момент они выглядят не слишком утешительно. А именно, было показано что: HCoV-19 оставался жизнеспособным в аэрозолях на протяжении 3-х часов, со снижением инфекционного титра с 10^3,5 до 10^2,7 TCID50/L. Так же было показано, что наибольшее время жизнеспособности у коронавируса наблюдалось на пластиковых поверхностях – до 48 часов.

Сравнения меры титра TCID50 (вертикальная ось) коронавирусов HCoV-19 и SARS-CoV-1 в аэрозолях и на различных типах поверхностей. По горизонтали отложено время в часах
[ 15 ].

Примечание: TCID50 – это мера вирусного титра, в России используется аббревиатура ЦПД50, если коротко, то если мы говорим, что вирусный титр составляет 10^2,7 TCID50/L – это значит, что в одном литре объема содержится 10^2,7≈500 доз вируса, способных вызвать цитопатический эффект (вирусное поражение клеток) в 50% пробирок с клеточной культурой. [ 16 ][ 17 ]

Понимание того как распространяется вирус, крайне важно для разработки эффективных мер предосторожности и профилактики вирусной инфекции. Пока данных о том способен ли коронавирус распространяться по воздуху в виде аэрозоля от одного человека к другому, слишком мало, те исследования, что есть на данный момент, требуют экспертной проверки. Но следует учитывать вероятность того, что эти данные подтвердятся и по возможности сокращать свои риски.

Существуют 5 основных путей передачи инфекции, которые будут перечислены ниже.

Артифициальный путь передачи инфекции это…

Артифициальный путь передачи инфекции — это искусственное заражение, при котором распространение инфекционного агента происходят в результате ятрогенной деятельности человека. В качестве примера можно привести заражение ВИЧ-инфекцией или гепатитом при проведении операций или гемоплазмотрансфузии.

Трансмиссивный путь передачи инфекции это…

Трансмиссивный путь передачи инфекции — это заражение через насекомых:

• мух (болезнь Боткина, брюшной тиф, дизентерия, сибирская язва),
• вшей (сыпной тиф),
• клопов (возвратный тиф),
• блох (чума),
• комаров — анофелес (тропическая малярия).

Необходимо уничтожать этих насекомых, не допускать их в жилые помещения и предупреждать соприкосновение мух с водой и пищей.

Парентеральный путь передачи инфекции это…

Парентеральный путь передачи инфекции — это разновидность артифициального механизма заражения, при котором возбудитель попадает непосредственно в кровь.

Воздушно-капельный путь передачи инфекции это…

Воздушно-капельный путь передачи инфекции — это заражение через воздух, в который попадают на расстояние 1-1,5 м при разговоре, кашле и чихании больных мельчайшие брызги и капли слюны и носовой слизи, содержащие возбудителей болезней — капельная инфекция (грипп, ангина, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, туберкулез). При высыхании этих брызг и капель возбудители болезни долго сохраняются в пыли (туберкулез) — пылевая инфекция. Заражение происходит при вдыхании возбудителей болезней.

Контактный путь передачи инфекции это…

Контактный путь передачи инфекции — это, как можно понять из названия, распространение инфекционного агента при непосредственном контакте. Он может осуществляться несколькими механизмами:

• Соприкосновением с больным человеком (оспа натуральная, оспа ветряная, корь, скарлатина, свинка, болезнь Боткина и др.). Поэтому запрещается входить в квартиру, где имеются больные.
• Заражением от бациллоносителей. В организме выздоровевшего человека долго продолжают жить возбудители некоторых инфекционных болезней (брюшной тиф, дифтерия, скарлатина). Бациллоносителями могут быть и люди, не болевшие данной инфекционной болезнью, но несущие в себе ее возбудителя, например, во время эпидемии дифтерии до 7% здоровых школьников имеют в зеве или носу дифтерийных бацилл. Бациллоносители являются распространителями возбудителей.

Фекально-оральный путь передачи инфекции это…

Фекально-оральный путь передачи инфекции — это такой механизм заражения, при котором возбудитель попадает в ЖКТ. Инфекционисты выделяют три основных механизма передачи инфекции:

1. Через выделения больных: испражнения (брюшной тиф, дизентерия), мочу (гонорея, скарлатина, брюшной тиф), слюну, носовую слизь. Заражение происходит и при попадании возбудителей болезней в рот, поэтому нужно обязательно воспитать у детей привычку тщательно мыть руки перед едой.
2. Соприкосновением с предметами, к которым касался заразный больной (белье, вода, пищевые продукты, посуда, игрушки, книги, мебель, стены комнаты). Поэтому производится дезинфекция и рекомендуется пользоваться только своими посудой и вещами.
3. Через некипяченую воду и молоко, немытые фрукты и овощи в организм проникают возбудители желудочно-кишечных болезней (паратифов, брюшного тифа, дизентерии, болезни Боткина) и туберкулеза. Вода и молоко должны быть обязательно кипячеными, а фрукты и овощи облиты кипятком или со снятой кожурой.

Недавнее заявление китайского чиновника здравоохранения предположило, что новый коронавирус может распространяться легче, чем мы думали, по “воздушно-капельному маршруту”. Вирус в настоящее время известен как тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2), в то время как название заболевания, которое он вызывает, теперь называется COVID-19.

Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний почти сразу же исправил это заявление, отметив, что SARS-CoV-2 не был известен как вирус, передаваемый воздушно-капельным путем.

Центр подтвердил, что вирус, по-видимому, распространяется через капли, прямой контакт и при контакте с загрязненными поверхностями и объектами. С этим согласна и Всемирная Организация Здравоохранения.

До сих пор ни один инфекционный вирус не был обнаружен в захваченных образцах воздуха. Это должно произойти, чтобы показать, что вирус передается по воздуху.

В чем разница между воздушным и капельным распространением?

Когда мы чихаем, кашляем или разговариваем, мы выталкиваем частицы разных размеров.

Более крупные, влажные капли размером более 5-10 миллионных долей метра (мкм или микрометр) падают на землю в течение нескольких секунд или приземляются на другую поверхность.

Эти влажные капли в настоящее время считаются наиболее опасными маршрутами SARS-CoV-2.

Но более мелкие частицы не участвуют в распространении SARS-CoV-2.

Мелкие частицы остаются во взвешенном состоянии в воздухе и очень быстро испаряются (менее чем с десятой доли секунды в сухом воздухе). Они оставляют после себя гелеобразные частицы, состоящие из белков, солей и прочего, в том числе и вирусов.

Эти остатки называются "каплевидными ядрами" и их можно вдыхать. Они могут оставаться наверху в течение нескольких часов, преодолевая воздушные потоки через больничный коридор, торговый центр или офисный блок. Вот что мы имеем в виду, когда говорим о том, что что-то передается по воздуху.

Но есть еще кое-что, что может распространяться по воздуху. Чтобы заразить человека, ядра капель должны содержать инфекционный вирус. Вирус должен быть способен проникать на наши слизистые оболочки - мягкую слизистую оболочку ушей, носа, конъюнктивы (веко), горла и пищеварительного тракта, и он должен иметь возможность проникать в наши клетки и размножаться.

Также должно быть достаточно вируса, чтобы преодолеть наши ранние иммунные реакции на захватчика и начать инфекцию.

Мы уже знаем, что вирус кори может оставаться в комнате в течение 30 минут после того, как инфицированный человек покинет ее.

Кроме того, коронавирус MERS был захвачен в инфекционной форме из больничных образцов воздуха и признан инфекционным.

Так что есть прецедент.

К другим вирусам, которые могут быть заразны по воздуху, относятся риновирусы (основные причины распространенной простуды) и вирусы гриппа.

Способность общих респираторных вирусов распространяться через частицы, переносимые по воздуху, означает, что не было бы шоком обнаружить, что SARS-CoV-2 также обладал такой способностью.

Но нет никаких доказательств, что это происходит в настоящее время.

Почему распространение по воздуху было бы такой проблемой?

Воздушно-капельное распространение означало бы, что вирус может распространяться и дальше. Он мог распространяться через нефильтрованные каналы кондиционирования воздуха и достигать людей дальше от инфицированного человека, несмотря на то, что они не находились в их прямой видимости.

Это также повлияет на то, насколько далеко от пациента необходимо очистить твердые поверхности и нужно ли будет шире использовать меры предосторожности, связанные с воздушными средствами индивидуальной защиты (СИЗ), такие как респираторные маски P2.

Наше определение "достаточного контакта" для того, чтобы кто-то мог быть возможной новой инфекцией, может расшириться, что будет означать, что больше людей должны контролироваться, тестироваться и, возможно, помещаться в карантин для каждого известного пациента.

Но даже если воздушный маршрут будет найден в будущем, он вряд ли станет основным маршрутом передачи.

Люди, которые болеют и проявляют такие симптомы, как кашель и чихание, обычно производят и удаляют вирусы в большем количестве, чем те, у кого меньше симптомов. Эти больные люди с большей вероятностью распространяют вирус через более крупные влажные капли, физический контакт и загрязнение поверхностей и объектов.

Мне нужно беспокоиться?

НЕТ. SARS-CoV-2 распространялся все это время, независимо от нашего понимания того, как. Это распространение, похоже, не изменится.

В настоящее время относительно немного людей, инфицированных SARS-CoV-2, находятся за пределами материкового Китая. Найденные быстро изолируются и о них хорошо заботятся.

Шансы поймать SARS-CoV-2 за пределами материкового Китая на данный момент невелики (при условии, что вы не на определенном круизном судне).

Если ситуация меняется из-за того, что инфицированные путешественники прибывают в большем количестве, то наши лучшие инструменты для смягчения распространения остаются теми, которые мы уже знаем:

• Дистанцируемся от заведомо больных людей
• Мытье рук
• Очистка поверхностей
• Кашель в салфетку или локоть и мытье рук
• Держи наши руки подальше от лица.

А если вы находитесь в зоне риска, оставайтесь дома и обратитесь за медицинской помощью по телефону.

ВОЗ говорит об отсутствии убедительных доказательств, однако ученые предупреждают, что на сбор достаточного количества данных уйдут годы, а в это время люди будут умирать.

С тех пор как стало известно, что новый коронавирус быстро распространяется среди людей, ученые пытаются выяснить, переносится ли он по воздуху. Представители органов здравоохранения утверждают, что вирус передается только капельным путем, с кашлем и чиханием — как напрямую, так и попадая на предметы. Однако некоторые говорят о наличии предварительных доказательств того, что вирус может передаваться по воздуху, то есть, заражение происходит через очень маленькие частицы, находящиеся в выдыхаемом воздухе. В связи с этим в качестве меры предосторожности и для снижения риска инфекции они рекомендуют чаще проветривать помещения.

27 марта Всемирная организация здравоохранения разместила на своем вебсайте научный обзор, в котором отмечает, что у нее нет достаточно весомых доказательств того, что SARS-CoV-2 перемещается по воздуху. Исключение составляют некоторые чисто медицинские случаи, скажем, когда инфицированному пациенту проводится интубация.

Однако эксперты по переносимым по воздуху респираторным инфекциям говорят, что на сбор убедительных доказательств передачи по воздуху уйдут годы, а в это время люди будут умирать.

Путаница в определениях

Когда чиновники из сферы здравоохранения говорят об отсутствии убедительных доказательств того, что новый коронавирус переносится по воздуху, они имеют в виду совершенно конкретные частицы в воздушно-капельных смесях (аэрозолях) диаметром менее пяти микрон. По сравнению с ними маленькие капли намного крупнее, и после кашля или чихания они пролетают лишь небольшое расстояние, после чего падают на пол или на другие поверхности. А частицы в аэрозолях дольше висят в воздухе и преодолевают большие расстояния.

А если SARS-CoV-2 передается воздушно-капельным путем, то вполне возможно, что вирусные частицы накапливаются со временем в закрытых пространствах или переносятся на гораздо большие расстояния.

Исследования заболевших гриппом людей показывают, что 39% из них выдыхают инфекционные взвешенные частицы. Пока мы находимся с такими людьми в одном воздушном пространстве, вдыхая тот воздух, который они выдыхают, передача инфекции воздушным путем возможна, говорит Тан.

Имеющиеся доказательства

Данные предварительных исследований и отчеты лечащих врачей не очень убедительно свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2 распространяется воздушно-капельным путем. На пике эпидемии в китайском Ухане вирусолог Ке Лянь (Ke Lan) из местного университета собирал образцы воздушно-капельных смесей внутри и около больниц, где лечат больных COVID-19, а также возле входов в два популярных универмага.

В предварительном отчете Лянь с коллегами сообщают о том, что в ряде мест они нашли вирусную РНК SARS-CoV-2, в том числе, в магазинах.

Авторы другого исследования из Сингапура не смогли обнаружить SARS-CoV-2 в пробах воздуха, взятых в изоляторах и в центрах, где лечат людей от COVID-19. В пробах с поверхности вентиляционного воздуховода удалось обнаружить вирус, однако два члена исследовательской группы Калисвар Маримуту (Kalisvar Marimuthu) и Оон Тек Нге (Oon Tek Ng) из сингапурского Национального центра инфекционных болезней написали в редакцию журнала, что воздуховод находится рядом с кроватью, где лежал больной COVID-19, и на него могли попасть капли от кашля или чихания этого пациента.

Заполняя вакуум знаний

Вирусолог из Гонконгского университета Лео Пун (Leo Poon) считает, что пока недостаточно доказательств для заявлений о том, что SARS-CoV-2 передается по воздуху. Он хочет провести эксперименты, показывающие, что вирус заразен в каплях разных размеров.

Осторожный подход

Надо исходить из того, что передача воздушно-капельным путем возможна, если экспериментальные данные не позволят исключить такую возможность, говорит Тан. Так люди смогут принять меры предосторожности и защититься.

Проветривание помещений, чтобы воздух в доме не застаивался, поможет снижать концентрацию и удалять заразные воздушно-капельные смеси, говорит Моравска. На всякий случай следует запретить встречи внутри помещений, советует она.

А вот Коулинг считает, что рекомендовать ношение масок населению можно только после того, как будет создан достаточный запас для медицинских работников, для людей с симптомами заболевания и для уязвимых категорий населения, таких как пожилые люди.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.