Что такое трансы при гепатите

Нарушенная работа печени чаще всего не проявляется довольно долго и диагностика становится запоздавшей. Лечение при этом зачастую уже мало эффективно. Для оценки состояния печени на ранней стадии большое значение приобретает биохимия крови, вернее определение уровня активности печеночных трансаминаз. Эти ферменты печени (энзимы) называются индикаторными. Их активность – точная оценка состояния органа.

Что это такое?

Печеночные трансаминазы – что это? Это специальные печеночные белки (ферменты), они выполняют трансаминирование в клетках, т. е. обеспечивают внутри них обмен веществ. "Трансаминазы" – на сегодня термин устаревший, современное название – "аминотрансферазы".

Свойства трансаминаз

Трансаминирование — это один из процессов азотистого обмена, при котором идет синтез новых аминокислот путем транзита амино- и кетокислот без выделения аммиака. Это было освещено в 1937 г. учеными М. Г. Крицманом и А. Е. Браунштейном.

Одновременно происходят реакции прямого и обратного характер, т. е. обратимый перенос аминогрупп с аминокислоты на кетокислоту. В роли кофермента при этом необходим вит. В6.

Название печеночных трансаминаз (а их 2) определяется наименованием самой кислоты, участвующей в процессе транзита аминогруппы: если это аспартаниновая, то фермент называется аспартатаминотрансферазой (АСТ или АсАТ), а если аланиновая, то это аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ). Каждый из них имеет свои особенности.

Роль в организме

Повышение активности печеночных трансаминаз – что это? Это увеличение их уровня и он всегда говорит о некрозе тканей органов и наличии заболеваний. АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент, который проявляет чувствительность к изменениям в миокарде, печени и мозге. Если их клетки не нарушены и функционируют нормально, АСТ не повышается.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, являющийся главным показателем печеночных изменений.

Нормы показателей

Показатели трансаминаз различаются по полу и возрасту. В норме их количество у женщин составляет 31 для АЛТ и АСТ; у мужчин АЛТ -37 Ед/л, а АСТ – 47 Ед/л.

Принципы диагностики

Аминотрансферазы находятся во всех клетках организма, но сконцентрированы они в печени и сердце. Поэтому о недостаточности этих органов быстрее всего можно судить по уровню данных ферментов.

Можно сделать вывод, говоря об активности печеночных трансаминаз, что это своеобразные маркеры воспаления. Дело в том, что симптомы патологии появляются только через 2 недели, зато гибель клеток при различных заболеваниях в острой форме (воспалениях, циррозе или ИМ) приводит к резкому высвобождению в кровь указанных ферментов, по которому и можно судить а наличии проблемы.

Т. е. аминотрансферазы напоминают лейкоциты по скорости своего появления, но определить природу патологии по ним невозможно.

Это не специфические тесты, но надежные показатели патологий печени и сердца. Определить круг заболеваний и сузить его помогает комбинация признаков, которую производит врач. Например, повышение АЛТ + билирубина обычно отмечается при холецистите.

Причины повышения

Печеночные трансаминазы повышены при развитии печеночных и сердечных патологий. Это может быть очень опасно. Они говорят:

о наличии гепатита (любой формы);
синдроме Рея - печеночной энцефалопатии из-за приема аспирина;
стеатозе;
фиброзе;
циррозе;
холестазе;
опухолях;
метастазах из других органов в печень;
болезни Вильсона или гепатоцеребральная дистрофии (врожденном нарушении обмена меди);
инфаркте миокарда (при нем печеночные трансаминазы стойко повышены всегда);
паразитарных инвазиях, потому что в процессе своей жизнедеятельности паразиты выделяют токсины с разрушением гепатоцитов;
травмы печени также приводят к некрозу клеток.

При холестазе застой желчи приводит к перерастяжению клеток печени, в них нарушается метаболизм и в конечной цепи нарушений клетки подвергаются некрозу.

Жировое перерождение печени также вызывает разрушение нормальных клеток печени и замещение их жировыми. При циррозе клетки некротизируются и замещаются грубой соединительной тканью. Опухоли разрушают не только гепатоциты, но и окружающие ткани, вызывая их воспаление.

Доказаны токсические процессы в печени после длительного приема лекарств, причем повышение трансаминаз возникает при употреблении любой формы выпуска препарата - одинаково пагубны и таблетки, и инфузии. Среди них:

анальгетики, статины, антибиотики;
анаболические стероиды;
НПВС;
"Аспирин", "Парацетамол", ингибиторы МАО ("Селегилин", "Имипрамин");
гормоны;
сульфаниламиды;
барбитураты;
цитостатики, иммунодепрессанты;
препараты железа и меди также некротизируют ткань печени.

Пока речь шла о стойких повышениях ферментов. Но есть и другой тип повышения – периодический.

Периодическое или транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз может вызываться и другими внепеченочными патологиями. Оно может возникать при остром панкреатите, гипотиреозе, ожирении, мононуклеозе, травмах мышц, ожогах, миодистрофиях, бронзовом диабете.

Небольшое увеличение печеночных трансаминаз – это довольно частое явление. Оно может быть спровоцировано плохой экологией, приемом некоторых продуктов, богатых, например, нитратами, пестицидами, трансжирами. В любом случае, отклонение от нормы ферментов в виде их повышения требует обращения к врачу и полного обследования. Особенно тогда, когда добавляется тяжесть и боли в правом подреберье.

Коэффициент Ритиса

Итальянский ученый Фернандо де Ритис предложил другой подход к оценке активности трансаминаз. Иначе говоря, кроме количественного исчисления каждого фермента, следует определять и соотношение ферментов относительно друг друга - коэффициент Ритиса.

Соотношение 0,9-1,7 – это не болезнь, обычно показатель равен 1,33. Если же коэффициент колеблется в районе 0-0,5, то это говорит о носительстве гепатита вирусной этиологии.

При значениях 0,55-0,83 можно думать про обострение гепатита. Иначе говоря, коэффициент 16 сентября, 2018

В настоящее время остается острым вопрос о совместимости гепатита С и секса. Число заболевших этим серьезным недугом с каждым годом неумолимо растет. В связи с этим следует разобраться подробно, каким образом происходит передача гепатита С во время полового акта, как можно защититься от заражения.

Особенности течения гепатита С

Гепатит С представляет собой тяжелое вирусное заболевание, при котором медленно, но верно происходит разрушение клеток печени и образование на их месте рубцов, состоящих из фиброзной ткани. Орган постепенно утрачивает свою функциональность. Со временем гепатит указанного вида приводит человека к летальному исходу из-за цирроза или злокачественного перерождения клеток печени.

Главной опасностью считается бессимптомное течение болезни, когда больной, даже не догадываясь об этом, является источником заражения.

В сравнении с гепатитом А, вирус которого обнаруживается защитными клетками организма, обезвреживается и выводится наружу, вирус указанной патологии, попав в печень человека, умело там приспосабливается и часто остается навсегда. Примерно 70% больных с обнаруженным вирусом гепатита С приобретают его хроническую форму, которая считается неизлечимой.

Ученые-медики работают над этой проблемой. В последнее время для лечения инфицированных больных применяется целая группа препаратов, изготовленных в соответствии с новейшими технологиями, которые эффективно уничтожают вирус. К ним относятся интерфероны:

Но действие указанных средств до конца не изучено, поэтому полностью на них полагаться не стоит. Правильная терапия сможет лишь замедлить развитие патологии, привести к стойкой ремиссии.

До сих пор не создана вакцина, позволяющая выработать стойкий иммунитет к указанному заболеванию. Это связано с особенностью вируса гепатита С, который способен к постоянным мутациям. Поэтому человек, один раз переболевший гепатитом С, имеет все шансы заразиться вновь.

Половой путь заражения гепатитом С

Основной путь заражения гепатитом С — гематогенный. Для передачи вируса будет достаточно даже частички крови больного человека и нескольких секунд времени.

Половой контакт также может стать путем заражения гепатитом указанного вида. Как это происходит?

Возбудитель инфекции находится не только в крови, а в небольшом количестве в любом веществе, выделяемом организмом больного человека (в вагинальном секрете женщины, сперме мужчины). Незначительного количества инфицированного секрета обычно бывает недостаточно для заражения.

Для этого необходимо соблюдение некоторых условий:

половой контакт без использования презервативов;
наличие каких-либо повреждений на слизистых оболочках и коже половых органов сексуальных партнеров;
имеющиеся иные половые инфекции.

Факторами риска распространения указанной инфекции надо считать:

смену половых партнеров;
беспорядочную половую жизнь;
гомосексуализм;
ВИЧ;
нетрадиционные виды секса (анальный, оральный);
половой акт во время менструального кровотечения у женщины.

Таким образом, заражение указанным инфекционным заболеванием происходит во время незащищенного полового контакта с инфицированным партнером через микротравмы и трещины слизистых оболочек. Оральный секс не является исключением из данного правила. Во внешней среде вирус не обладает устойчивостью и быстро погибает, поэтому невозможно осуществить передачу гепатита С бытовым или воздушно-капельным путем.

Любому человеку просто необходимо вести полноценную половую жизнь. Но делать это нужно с учетом всех мер безопасности, не подвергая жизнь и здоровье близкого человека серьезной угрозе.

Профилактические мероприятия и возможность секса

Согласно медицинской статистике, возможность инфицирования гепатитом С при половом контакте с больным партнером без презерватива составляет 3–4%, а с применением барьерной контрацепции — сводится к нулю.

Вирус гепатита С передается через кровь, являющуюся главным источником заражения. При недостаточном соблюдении или полном игнорировании мер безопасности все манипуляции с кровью больного человека могут привести к указанной серьезной болезни.

На вопрос, можно ли заниматься сексом при гепатите С, можно ответить утвердительно, но с небольшим уточнением. Следует обязательно соблюдать правила безопасной половой жизни. Суть их заключается в следующем:

Любой половой контакт необходимо проводить только с защитой презервативами.
Нетрадиционные сексуальные пристрастия (анальный, оральный секс) можно практиковать с использованием барьерной контрацепции.
Следует вести непримиримую борьбу со случайными половыми связями.
Нужно обзавестись постоянным сексуальным партнером.
Не забывать проходить вместе с сексуальным партнером регулярное медицинское обследование на наличие вируса гепатита С или других ЗППП.
Инфицированному партнеру следует находиться под наблюдением врача и проходить необходимое лечение.

Соблюдая все меры предосторожности, заразиться гепатитом С практически невозможно.

Заключение по теме

Таким образом, у больного гепатитом С имеются все шансы вести нормальную полноценную жизнь: общаться с другими людьми, заниматься сексом со своим любимым человеком, становиться родителем. Но при этом всегда нужно помнить об этой серьезной болезни и соблюдать элементарные правила безопасности поведения в быту, в повседневной жизни и в сексе.

Инфекционный вирусный гепатит, вне зависимости от типа заболевания, очень опасен. Болезнь постепенно разрушает печень, последствия для организма могут быть необратимыми. При отсутствии последовательной терапии заболевание приводит к осложнениям, несущим прямую опасность для жизни пациента.

Инфекционные гепатиты, по статистике ВОЗ, очень распространены. К примеру, ВГС заражено 3% из всего населения мира. Больных в России — не менее 2% из общего числа граждан, и количество заболевших продолжает расти.

Но что такое инфекционный вирусный гепатит? Понять, как вылечить эту болезнь или как избежать заражения, можно только ответив на этот вопрос.

Что такое инфекционный гепатит?

Инфекционный гепатит — это заболевание печени, характеризующееся вирусным поражением тканей (паренхимы) органа. Возбудитель инфекции разрушает гепатоциты, провоцируя постоянные воспалительные процессы.

Характерными для вирусных гепатитов симптомами являются:

Боли в правом подреберье
Резкое похудение
Потеря аппетита, приступы тошноты и рвоты по утрам
Головные боли, мигрени
Повышение температуры тела
Отеки лица, живота и конечностей
Появление сыпи и сосудистых звездочек на коже
Обесцвеченный кал и моча цвета темного пива

Особенности и течение различных типов гепатита зависят от возбудителя заболевания.

Заболевание проходит в острой форме с ярко выраженной симптоматикой. Хронического варианта течения ВГА не зафиксировано.

Гепатит Е — болезнь печени, возбудителем которого является вирус HEV из рода Hepevirus. Передается точно так же, как ВГА. Отличается более агрессивным течением. Заболевание опасно для женщин в период последнего триместра беременности, так как может негативно сказаться на состоянии матери и ребенка.

Возбудителем гепатита В является вирус из семейства гепандавирусов. Заболевание передается парентеральным образом (через кровь). Заражение происходит при:

Прямом контакте с зараженными биологическими жидкостями.
Незащищенном сексуальном акте.
Использовании нестерильного инструментария медработниками, тату-, пирсинг- и маникюрными мастерами.
Несоблюдении элементарной личной гигиены в случае ухода за инфицированным пациентом.
Передаче инфекции от больной матери плоду во время беременности.

Течение ВГВ может быть острым или хроническим. Болезнь развивается стремительно и провоцирует серьезные осложнения, среди которых гепатоцеллюлярная карцинома — один из самых агрессивных типов рака печени.

Возбудитель гепатита D является неполноценным вирусом. Заболевание может развиваться только в том случае, если пациент страдает ВГВ. При ко-инфекции течение болезни осложняется, появляется риск печеночной комы и стремительного развития цирроза печени.

Возбудителем инфекционного гепатита С является патоген из семейства флававирусных. Болезнь передается парентерально, как и ВГВ, но менее агрессивна. Риск заражения перинатальным или венерическим путем гораздо ниже (3%), заболевание развивается медленнее. При отсутствии терапии возникают осложнения в виде фиброза или цирроза печени.

Лечение инфекционного гепатита

Лечение инфекционного гепатита — это целый комплекс мероприятий, требующий непосредственного участия специалиста. При подозрении на болезнь печени следует обратиться к инфекционисту, терапевту или гепатологу.

По назначению врача, пациент должен пройти аппаратную (УЗИ, фиброэластометрия, томография) и лабораторную диагностику, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз. В зависимости от типа предположительного заболевания, сдаются анализы:

Крови (метод ПЦР, общеклинический анализ, тестирование на иммуноглобулины)
Мочи и кала
Печеночные пробы (в редких случаях)

На основании результатов анализов специалист назначает лечение.

Специфического лечения гепатитов А и Е не существует. В терапии применяются Интерфероны для снижения вирусной нагрузки и симтомологическая терапия.

Дети в 90% случав из 100 болеют легкой формой гепатитов А и Е. В течение 2-3 недель симптомы постепенно купируются, и болезннь отступает.

У взрослых пациентов заболевание протекает несколько тяжелее. Тяжелым формам ВГА наиболее подвержены представители возрастной группы от 55 до 80 лет. Таким больным требуется госпитализация и лечение под постоянным наблюдением специалистов.

Гепатиты В и D полностью не лечится. Это не означает, что терапия не нужна. Своевременное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и избежать развития тяжелых и опасных для жизни осложнений.

Для лечения инфекционного гепатита В применяются лекарства на основе оригинальных формул Бараклюд и Виреад.

Активным компонентом Бараклюда является Энтекавир. Рекомендуемая дозировка — 0,5 мг на 1 таблетку. Это вещество подавляет 3 основные функции ДНК гепатита В:

Процесс обратной транскрипции нити РНК
Прайминг полимеразы HBV
Синтезирование позитивной ДНК-нити патогена

Химической базой лекарства Виреад является Тенофовир. Это активный метаболит, ингибирующий процесс размножения вируса.

В настоящее время производством Тенофовира и Энтекавира занимаются не только США и Европа, но и Индия. Индийские препараты базируются на оригинальной формуле, приобрести в РФ их можно на легальных основаниях.

Таблица дженериков из Индии:

Формула Бараклюд	Формула Виреад
EnteHep от Zydus Heptiza -10 таблеток	Rivofoned от Emcure – 30 таблеток
Cronivir от Hetero – 30 таблеток	HepoDoze от Biocon – 30 таблеток
X-Vir от Natco Pharma, 30 таблеток	Tenvir от Cipla – 30 таблеток
Entavir от Сipla, 10 таблеток	Teravir от Natco – 30 таблеток

Инфекционный гепатит С полностью излечим. Изначально для терапии ВГВ использовалась формула Интерферон-альфа + Рибавирин, но она оказалась малоэффективной и вызывающей серьезные последтвия (полная алопеция, злокачественная анемия).

Сейчас для эффективной терапии ВГС применяется препараты на основе Софосбувира. Это вещество ингибирует полимеразу РНК патогена, снижая репродуктивный потенциал возбудителя инфекции. Вирус постепенно ослабевает и гибнет.

Лекарство не принимается в рамках монотерапии. В зависимости от генотипа патогена, определить который можно посредством специфического анализа (генотипирования), пациенту назначается медикаментозный тандем:

Софосбувир + Ледипасвир, при 1, 4, 5 или 6 генетическом типе флававируса.
Софосбувир + Даклатасвир, при 1, 2, 3, 4 генотипах.
Софосбувир + Велпатасвир, подходит при любом генотипе возбудителя инфекционного гепатита.

Стандартная длительность курса лечения — 12 недель. В случае осложненного течения заболевания, лечащий врач продлевает его до 24 недель.

Как уберечься от инфекционного гепатита?

Уберечься от инфекционных вирусных гепатитов, передающихся фекально-оральным путем, можно, соблюдая простые правила:

Почаще мойте руки с мылом, либо обрабатывайте их дезинфицирующим гелем на спирту.
Мойте фрукты и овощи перед употреблением, не ешьте плохо прожаренное, пропеченное или проваренное мясо.
Не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены или посудой.
Соблюдайте меры предосторожности при уходе за больными.

Защититься от заражения парентеральными инфекционными гепатитами позволяет соблюдение следующих мер:

Избегание прямого контакта с кровью другого человека.
Отказ от посещения нелицензированных тату-, пирсинг-салонов и маникюрных кабинетов.
Внимательное слежение за стерильностью инструментов во время медицинских процедур.
Отказ от пользования чужими гигиеническими предметами (бритвой, зубной щеткой).
Избегание незащищенного полового контакта.

При уходе за заболевшими рекомендуется использовать одноразовые перчатки, маску и очки. Это поможет избежать контакта с зараженными биологическими жидкостями.

Представляю вам самый крупный пост из тех, что я когда-либо писала ранее. Тема для многих непривычная и спорная, так что не удивлюсь и пойму почему Ваша реакция может быть неоднозначной. Хочу одним махом разобрать несколько крупных, частичных либо полных заблуждений. Приступим.

Как и прочие отклонения в сексуальном поведении, транссексуальность обросла поистине огромным числом различных предрассудков. Иногда информация, которой обладают люди, просто оказывается устаревшей. Не менее часто она являлась ложной изначально. Но даже узнав, как обстоят дела на самом деле, большинству, у которых картина мира уже сформирована многолетним жизненным опытом, сложно воспринять не совпадающую с их взглядами новость как нечто благоразумное и логичное. Тем более что они скорее всего были навязаны чуть ли не буквально везде. Мне несложно понять таких людей - немногие готовы легко изменить своё закрепившееся многими годами ранее мнение. Даже если есть много убедительных свидетельств в пользу альтернативы. Абсолютно не предвзятых личностей не существует. И даже самые лучшие специалисты могут ошибаться. А уж кто-то вроде меня так и подавно. Поэтому я не претендую на истину в последней инстанции, а просто делюсь с вами известной информацией из открытых источников. Просто задумайтесь над тем, что всё может оказаться не совсем так, как вам казалось ранее. Думаю, будет уместно процитировать здесь одного из самых известных биологов и популяризаторов науки современности:

Ниже вы найдёте распространённые заблуждения о транссексуальности, которые я постараюсь частично либо полностью развеять, в том числе при помощи научных статей. Иногда приправляя собственным мнением, на чём обещаю акцентировать внимание.

Здесь не пойдёт речь об общеизвестных мелочах, вроде того что гендер и сексуальная ориентация не связаны друг с другом. Но о более значимых моментах.

Миф первый. Транссексуальность - психическая болезнь, ничем не отличающаяся от многих других

В подкрепление часто приводится аргумент с картинки. Причем Наполеона можно заменить буквально на кого и что угодно. Логичное на первый взгляд непонимание - оказывается более сложным при детальном рассмотрении вопроса. С одной стороны, к ложному ощущению гендерной дисфории могут приводить как настоящие психические, так и физические заболевания. Например, различные расстройства личности, гормональный дисбаланс, некоторые опухоли, повреждения нервной системы. С другой стороны, причиной не всегда служат именно они. Одна из первостепенных задач при диагностике - исключение подобных заболеваний.

Ответ на вопрос с картинки довольно прост - аналогия ошибочна. Есть два основных различия между подобного рода шизофренией и транссексуальностью. Первое заключается в отсутствии биологических предпосылок к тому, что бы человек ощущал себя, скажем, Сталином или инопланетянином. А вот на пол оказывают влияние просто огромнейшее количество факторов. В том числе не изученных до конца. Гендер - более сложная штука, чем банальная уверенность в том, что ты марсианин, акула, гриб или боевой робот. Подтверждается это следующими исследованиями в пользу самой популярной гормональной теории развития транссексуальности:

There is considerable evidence that perinatal exposure to testosterone promotes male (masculinises) and blocks female (defeminises) behaviours in rodents [see reviews by Beatty (1979) and Brain (1979)]. During this period the nervous system is sensitive to the effects of sex-steroid hormones and as a consequence of such exposure permanent structural changes occur in the brain.

Как следует из результатов, подача тестостерона самкам грызунов во время внутриутробного развития - вызывает необратимые структурные изменения в их мозгу, которые блокируют женское и вызывает типичное для самцов поведение. Логично предположить что зеркальная ситуация приведёт к аналогичным изменениям также в случае самцов.

Transsexuals have the strong feeling, often from childhood onwards, of having been born the wrong sex. The possible psychogenic or biological aetiology of transsexuality has been the subject of debate for many years. Here we show that the volume of the central subdivision of the bed nucleus of the stria terminals (BSTc), a brain area that is essential for sexual behaviour, is larger in men than in women. A female-sized BSTc was found in male-to-female transsexuals. The size of the BSTc was not influenced by sex hormones in adulthood and was independent of sexual orientation. Our study is the first to show a female brain structure in genetically male transsexuals and supports the hypothesis that gender identity develops as a result of an interaction between the developing brain and sex hormones.

Как и с грызунами, похожая ситуация обнаруживается у людей. Есть и другие исследования, подтверждающие наличие структурных отличий в мозгу трансгендеров, в том числе таких, которые делают его более похожим на мозг цисгендерных людей соответствующего пола. Подобные результаты позволяют высказать предположение, что настоящая транссексуальность является врождённым, обусловленным биологически явлением. Хотя однозначно на вопрос о причинах её возникновения пока ответить нельзя.

Второе важное отличие от психических расстройств - реализуемость желания. Причем его исполнение не влияет негативно на способность транссексуалов реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. Никто никогда не сможет стать конкретной, уникальной исторической личностью из прошлого. Возможность стать механизмом, животным, растением или юпитерианцем - в данный момент нерешаемая задача. Однако даже таких сейчас никто не лечит, пока они не становятся опасны для себя или окружающих. Хоть хирургическая коррекция пола в данный момент не позволяет пересоздать тело так, будто оно изначально развивалось в соответствии с внутренним гендером, всё же приближает человека к этому в достаточной степени для правильного восприятия окружающими. Подробнее в мифе номер три.

Транссексуальность сама по себе, помимо перечисленного выше, не наносит никому никакого вреда. Что не позволяет провести аналогию с, например, нарушением восприятия целостности своего тела. Состояния, в котором человек уверен что у него не должно быть, например, ноги или руки. Удовлетворение желаний трансгендера в норме не приводит к инвалидизации и какому бы то ни было ограничению жизнедеятельности. Быть мужчиной или женщиной без гендерной дисфории - норма, не мешающая нормально жить и функционировать в обществе. А быть инвалидом без ноги или прибывшим с Марса акулой-полунаполеоном - ограничивает эти возможности в любом случае.

В связи с названными причинами, по аналогии с гомосексуальностью в своё время, транссексуальность была изъята Всемирной Организацией Здравоохранения из списка психических расстройств в МКБ-11 и перенесена в категорию вопросов, связанных с сексуальным поведением человека. Теперь единственной признанной и взаимосвязанной проблемой психического характера остаётся гендерная дисфория. Единственным эффективным способом лечения которой является трансгендерный переход с коррекцией пола. По крайней мере по состоянию на сегодняшний день, в 2019 году.

По моему мнению, наиболее подходящей классификацией для транссексуальности является её причисление к нейтральным девиациям. Проблема в данном случае не в поведении человека, а в социальном отношении к этому. Для любого человека естественно некоторое отклонение от общепринятых норм в той или иной степени, но далеко не всегда это является патологией. Лишь вопрос разнообразия проявлений человеческого поведения.

Миф второй. Настоящий пол определяется только хромосомами и внешним видом человека при рождении!

Случается, хоть и крайне редко, встретить людей, например, с синдромом Клайнфельтера, с набором хромосом, скажем, ХХY, у которых половина тела женская с яичником, а вторая мужская с яичком в половой губе.

Подобные случаи не вписываются в типичную картину мира людей, привыкших считать всё более простым, чем оно есть на самом деле. Ни генотип, ни фенотип - не являются в случае пола обязательным определяющим фактором. Более того, они могут конфликтовать между собой. Хотя у нас уже есть некоторые сведения, для изучения столь сложного процесса как формирование пола во всех его проявлениях - всё ещё необходимы дальнейшие исследования и открытия.

Каким образом по моему мнению следует определять пол в спорте, где это имеет особенную важность? На самом деле тут всё просто. Если человек обладает какими-либо преимуществами, свойственными для другого пола, значит не может быть допущен к участию в соревнованиях, предназначенных для людей того биологического пола, который таким превосходством в норме не обладает.

Миф третий. Операции только уродуют людей, полностью забирая у них всю связанную с половой жизнью функциональность

По состоянию на сегодняшний день, многие люди имеют представления об операциях по коррекции пола на уровне 60-х или даже более ранних годов. Чему способствуют некоторые стереотипы а так же не очень удачные примеры среди нескольких известных личностей. Всё это приводит к уверенности, будто подобное вмешательство превращает людей в уродов, исключает возможность получать сексуальное удовольствие и в принципе делает невозможной полноценную половую жизнь. Да и в принципе жизнь. Касательно внешности - посмотрите на людей ниже:

Пример трансгендерной пары во время их свадьбы после операций (оба были другого биологического пола при рождении):

Читайте также: