Что такое серозный гепатит

Инфекционный вирусный гепатит, вне зависимости от типа заболевания, очень опасен. Болезнь постепенно разрушает печень, последствия для организма могут быть необратимыми. При отсутствии последовательной терапии заболевание приводит к осложнениям, несущим прямую опасность для жизни пациента.

Инфекционные гепатиты, по статистике ВОЗ, очень распространены. К примеру, ВГС заражено 3% из всего населения мира. Больных в России — не менее 2% из общего числа граждан, и количество заболевших продолжает расти.

Но что такое инфекционный вирусный гепатит? Понять, как вылечить эту болезнь или как избежать заражения, можно только ответив на этот вопрос.

Что такое инфекционный гепатит?

Инфекционный гепатит — это заболевание печени, характеризующееся вирусным поражением тканей (паренхимы) органа. Возбудитель инфекции разрушает гепатоциты, провоцируя постоянные воспалительные процессы.

Характерными для вирусных гепатитов симптомами являются:

Боли в правом подреберье
Резкое похудение
Потеря аппетита, приступы тошноты и рвоты по утрам
Головные боли, мигрени
Повышение температуры тела
Отеки лица, живота и конечностей
Появление сыпи и сосудистых звездочек на коже
Обесцвеченный кал и моча цвета темного пива

Особенности и течение различных типов гепатита зависят от возбудителя заболевания.

Заболевание проходит в острой форме с ярко выраженной симптоматикой. Хронического варианта течения ВГА не зафиксировано.

Гепатит Е — болезнь печени, возбудителем которого является вирус HEV из рода Hepevirus. Передается точно так же, как ВГА. Отличается более агрессивным течением. Заболевание опасно для женщин в период последнего триместра беременности, так как может негативно сказаться на состоянии матери и ребенка.

Возбудителем гепатита В является вирус из семейства гепандавирусов. Заболевание передается парентеральным образом (через кровь). Заражение происходит при:

Прямом контакте с зараженными биологическими жидкостями.
Незащищенном сексуальном акте.
Использовании нестерильного инструментария медработниками, тату-, пирсинг- и маникюрными мастерами.
Несоблюдении элементарной личной гигиены в случае ухода за инфицированным пациентом.
Передаче инфекции от больной матери плоду во время беременности.

Течение ВГВ может быть острым или хроническим. Болезнь развивается стремительно и провоцирует серьезные осложнения, среди которых гепатоцеллюлярная карцинома — один из самых агрессивных типов рака печени.

Возбудитель гепатита D является неполноценным вирусом. Заболевание может развиваться только в том случае, если пациент страдает ВГВ. При ко-инфекции течение болезни осложняется, появляется риск печеночной комы и стремительного развития цирроза печени.

Возбудителем инфекционного гепатита С является патоген из семейства флававирусных. Болезнь передается парентерально, как и ВГВ, но менее агрессивна. Риск заражения перинатальным или венерическим путем гораздо ниже (3%), заболевание развивается медленнее. При отсутствии терапии возникают осложнения в виде фиброза или цирроза печени.

Лечение инфекционного гепатита

Лечение инфекционного гепатита — это целый комплекс мероприятий, требующий непосредственного участия специалиста. При подозрении на болезнь печени следует обратиться к инфекционисту, терапевту или гепатологу.

По назначению врача, пациент должен пройти аппаратную (УЗИ, фиброэластометрия, томография) и лабораторную диагностику, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз. В зависимости от типа предположительного заболевания, сдаются анализы:

Крови (метод ПЦР, общеклинический анализ, тестирование на иммуноглобулины)
Мочи и кала
Печеночные пробы (в редких случаях)

На основании результатов анализов специалист назначает лечение.

Специфического лечения гепатитов А и Е не существует. В терапии применяются Интерфероны для снижения вирусной нагрузки и симтомологическая терапия.

Дети в 90% случав из 100 болеют легкой формой гепатитов А и Е. В течение 2-3 недель симптомы постепенно купируются, и болезннь отступает.

У взрослых пациентов заболевание протекает несколько тяжелее. Тяжелым формам ВГА наиболее подвержены представители возрастной группы от 55 до 80 лет. Таким больным требуется госпитализация и лечение под постоянным наблюдением специалистов.

Гепатиты В и D полностью не лечится. Это не означает, что терапия не нужна. Своевременное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и избежать развития тяжелых и опасных для жизни осложнений.

Для лечения инфекционного гепатита В применяются лекарства на основе оригинальных формул Бараклюд и Виреад.

Активным компонентом Бараклюда является Энтекавир. Рекомендуемая дозировка — 0,5 мг на 1 таблетку. Это вещество подавляет 3 основные функции ДНК гепатита В:

Процесс обратной транскрипции нити РНК
Прайминг полимеразы HBV
Синтезирование позитивной ДНК-нити патогена

Химической базой лекарства Виреад является Тенофовир. Это активный метаболит, ингибирующий процесс размножения вируса.

В настоящее время производством Тенофовира и Энтекавира занимаются не только США и Европа, но и Индия. Индийские препараты базируются на оригинальной формуле, приобрести в РФ их можно на легальных основаниях.

Таблица дженериков из Индии:

Формула Бараклюд	Формула Виреад
EnteHep от Zydus Heptiza -10 таблеток	Rivofoned от Emcure – 30 таблеток
Cronivir от Hetero – 30 таблеток	HepoDoze от Biocon – 30 таблеток
X-Vir от Natco Pharma, 30 таблеток	Tenvir от Cipla – 30 таблеток
Entavir от Сipla, 10 таблеток	Teravir от Natco – 30 таблеток

Инфекционный гепатит С полностью излечим. Изначально для терапии ВГВ использовалась формула Интерферон-альфа + Рибавирин, но она оказалась малоэффективной и вызывающей серьезные последтвия (полная алопеция, злокачественная анемия).

Сейчас для эффективной терапии ВГС применяется препараты на основе Софосбувира. Это вещество ингибирует полимеразу РНК патогена, снижая репродуктивный потенциал возбудителя инфекции. Вирус постепенно ослабевает и гибнет.

Лекарство не принимается в рамках монотерапии. В зависимости от генотипа патогена, определить который можно посредством специфического анализа (генотипирования), пациенту назначается медикаментозный тандем:

Софосбувир + Ледипасвир, при 1, 4, 5 или 6 генетическом типе флававируса.
Софосбувир + Даклатасвир, при 1, 2, 3, 4 генотипах.
Софосбувир + Велпатасвир, подходит при любом генотипе возбудителя инфекционного гепатита.

Стандартная длительность курса лечения — 12 недель. В случае осложненного течения заболевания, лечащий врач продлевает его до 24 недель.

Как уберечься от инфекционного гепатита?

Уберечься от инфекционных вирусных гепатитов, передающихся фекально-оральным путем, можно, соблюдая простые правила:

Почаще мойте руки с мылом, либо обрабатывайте их дезинфицирующим гелем на спирту.
Мойте фрукты и овощи перед употреблением, не ешьте плохо прожаренное, пропеченное или проваренное мясо.
Не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены или посудой.
Соблюдайте меры предосторожности при уходе за больными.

Защититься от заражения парентеральными инфекционными гепатитами позволяет соблюдение следующих мер:

Избегание прямого контакта с кровью другого человека.
Отказ от посещения нелицензированных тату-, пирсинг-салонов и маникюрных кабинетов.
Внимательное слежение за стерильностью инструментов во время медицинских процедур.
Отказ от пользования чужими гигиеническими предметами (бритвой, зубной щеткой).
Избегание незащищенного полового контакта.

При уходе за заболевшими рекомендуется использовать одноразовые перчатки, маску и очки. Это поможет избежать контакта с зараженными биологическими жидкостями.

Гепатит C – инфекционное заболевание, поражающее печень человека, протекающее в острой или хронической форме и часто приводящее к раку или циррозу печени. Около 80 % пациентов с запущенной стадией заболевания сталкиваются со смертельными последствиями. Особую опасность представляет именно бессимптомная хроническая его форма, наиболее трудно поддающаяся терапии.

Гепатит C является причиной высокой смертности населения преимущественно молодого возраста. Чтобы избежать инфицирования, необходимо знать в первую очередь, как это заболевание передается.

Большинство лиц с установленным диагнозом гепатита C не знают, где и как они заразились, поэтому большое внимание со стороны системы здравоохранения сейчас уделяется просвещению молодежи в вопросах передачи данного заболевания.

Причины гепатита C

Возбудитель гепатита C – особый вирус был открыт учеными в конце 80-х гг. 20 века. На тот момент уже были известны такие заболевания, как гепатит A и B. По сути, все гепатиты вызывают воспалительные процессы в печени, медленно приводящие к разрушению и дисфункции органа. Заболевание, вызываемое вирусом гепатита B, практически неизлечимо, его возникновения можно избежать, пройдя вакцинацию. От гепатита C прививки нет, но если инфекция обнаружена в первые месяцы после того, как произошло заражение, прогноз лечения в 90 % благоприятный.

Вирус гепатита передается исключительно через кровь. Вероятность заражения также существует при незащищенном половом контакте с его носителем, однако она невелика и составляет не более 5 %.

Наибольшие показатели заболеваемости гепатитом C фиксируются в развивающихся странах.

Как передается гепатит C

Передается вирус при любых манипуляциях с кровью, в частности:

при ее переливании;
при использовании многоразовых шприцев в медицине либо самостоятельно. Часто заражение происходит среди наркоманов, пользующихся одним шприцем для введения в организм очередной наркотической дозы;
в косметологических салонах при выполнении татуажа, пирсинга, маникюра и т.п.;
в случае совместного использования с больным предметов личной гигиены – зубной щетки или бритвенного станка;
при гемодиализе (процедура очищения крови от токсинов);
при лечении зубов в стоматологии;
при родах от матери ребенку.

Большинство современных клиник, предлагающих в том числе стоматологические услуги, в плане заражения гепатитом безопасны, поскольку их специалисты в процессе выполнения любых процедур используют только одноразовые инструменты, а кровь, предназначенная для переливания, тщательно проверяется на наличие в ней опасного вируса. Иначе дело обстоит с косметологическими и тату-салонами. Многие из них занимаются деятельностью незаконно, осуществляют процедуры практически в антисанитарных условиях и не дают никаких гарантий их безопасности.

Наибольший процент инфицированных гепатитом С отмечается среди лиц, страдающих наркотической зависимостью, а это, как правило, молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет.

Симптомы гепатита C

С момента заражения до появления первых признаков заболевания может пройти достаточно много времени, инкубационный период гепатита C длится от 2 недель до 8-12 месяцев. Часто болезнь никак не проявляется, к условиям, способствующим возникновению бурных симптомов гепатита, относятся наличие патологий печени и алкоголизм.

Первыми симптомами заболевания можно считать:

резкое снижение работоспособности человека;
хроническую усталость;
апатию;
сонливость;
быструю утомляемость;
снижение веса;
бледность кожи;
незначительные боли в суставах.

Подобные проявления также характерны для различных неопасных заболеваний (авитаминоз) и очень опасных смертельных патологий (рак).

Редко гепатит C сопровождается субфебрильной температурой, свидетельствующей о бурно протекающих в организме воспалительных процессах, желтухой, расстройством функций ЖКТ.

Лечение гепатита C

Диагностируется подобное заболевание печени с помощью различных анализов крови, в качестве дополнения применяется УЗИ органов брюшной полости. Самостоятельная терапия также, как и лечение гепатита народными средствами, недопустимы. Заболевание может стать причиной развития опасных для жизни неизлечимых осложнений, поэтому доверить его лечение можно только специалисту – гепатологу.

При грамотно проведенной противовирусной терапии полное выздоровление наступает в течение 6-10 месяцев. Основу лечения гепатита C составляют такие препараты, как Рибавирин, Интерферон-альфа, Фосфоглив, ПегИнтрон. Отдельные антигепатитные препараты (Боцепревир), имеют очень высокую стоимость, поэтому не так распространены.

Наиболее хорошие результаты дает лечение Рибавирином (в таблетках) и Интерфероном (в уколах). Курс длится около 20 недель. Точную дозу лекарственных средств рассчитывает специалист. В случае низкой дозировки препаратов лечение не принесет желаемого эффекта, в случае высокой – повышается вероятность развития побочных действий, в первую очередь анемии.

При длительном течении гепатита C (более 20 лет) в случае развития тяжелых осложнений для сохранения жизни больного требуется проведение трансплантации печени. Однако даже после благополучного выполнения процедуры существует вероятность повторного возникновения заболевания в течение первых 5-7 лет с момента пересадки. Чтобы этого избежать больному назначается противовирусная терапия еще до выполнения операционного вмешательства.

Трансплантация органа – очень серьезная и дорогостоящая процедура, которая назначается только в крайних случаях при наличии угрозы для жизни больного.

Диета при гепатите C

Печень принимает активное участие в процессах пищеварения. Воспаленный орган не способен в полной мере выполнять свои функции, в результате больной гепатитом может испытывать такие неприятные проявления, как тошнота, тяжесть в животе, изжога. Избежать подобных симптомов и снизить нагрузку на больной орган можно, соблюдая специальную диету.

Пациентам с гепатитом C рекомендуется употреблять следующие продукты:

любые овощи в отваренном и свежем виде;
нежирное мясо, рыбу;
молоко и его производные;
рис, гречку и другие крупы в составе каш и супов;
фрукты;
растительное масло;
зеленый чай.

алкоголь;
жирное мясо, рыбу;
животный жир;
острые специи;
копчености, соленья, маринады;
сладости;
кофе, черный чай.

Диету рекомендуется соблюдать в течение всего периода лечения, даже при отсутствии каких-либо признаков болезни.

Прививка от гепатита

Пройти вакцинацию рекомендуется лицам, тесно взаимодействующим с кровью человека. Например, работникам медицины. Если вирус уже имеется в организме человека, проходить данную процедуру не следует. Прививка от гепатита новорожденным в России и ряде других стран считается обязательной. На самом деле такая мера сегодня не вполне оправданна. Наибольшую вероятность заразиться ребенок имеет во время своего рождения, если его матери был поставлен диагноз гепатит при беременности. Инфицирование младенца иным способом сотрудниками медицинского учреждения – скорее исключение из правил. Срок действия такой прививки – не более 5 лет. А это значит, что проводить вакцинацию нужно регулярно, и лучше всего по достижению взрослого сознательного возраста.

Также вы можете посмотреть видео от Елены Малышевой о гепатите С.

Лечение, симптомы, препараты

Гепатит — заболевание, для которого характерно воспаление ткани печени. Зачастую оно является результатом попадания в организм человека вирусной инфекции — вирусная форма. Намного реже возникновение данного заболевания вызывается специфическими реакциями иммунной системы организма, нарушений процесса обмена веществ, злоупотребления алкогольными напитками, воздействия медикаментов и токсических веществ — неинфекционный вид заболевания.

Механизм развития болезни

Поражение печени провоцируется гепатотропными вирусами, способными размножаться исключительно в клетках печени. Поэтому возбудители болезни передаются только при контакте с уже инфицированным человеком при сексуальном контакте или при переливании крови — при таком способе заражения диагностируется так называемый механический вид.

Выделяют также так называемый серозный гепатит, который поражает не только печень, а и другие органы и системы организма — мозговые и слизистые оболочки, полости суставов и др. Для младенцев характерен фетальный гепатит, развивающийся у детей в утробе матери, если она в период беременности болела желтухой.

Примечательно, что вирусы, провоцирующие возникновение заболевания не уничтожают клетки печени полностью, а только эксплуатируют их в качестве своеобразной фабрики для своего размножения. Инфекционный вид, у людей известен медицине очень давно, но, к сожалению, вакцина против такого заболевания, в частности, некоторых его видов, пока не создана.

Однако иммунная система человека запрограммирована природой не только на то, чтобы выявлять подобные инфицированные клетки, но и жестоко их уничтожать. Поэтому клетки иммунитета и цитотоксические вещества, выделяемые ими, приводят к повреждению печени. Тем не менее, первые признаки гепатита очень легко пропустить либо принять за симптомы обычного гриппа, что приводит к серьезным последствиям.

Чем характерней такой патологический процесс, тем больше клеток печени повреждается иммунной системой за короткий промежуток времени, что приводит к обширным расстройствам в работе печени. Логично, что в таком случае признаки заболевания постепенно усиливаются. Именно так протекает его острая форма.

Если иммунная система адекватно отвечает на развитие заболевания, то организм может справиться с возбудителями гепатита самостоятельно. Как правило, это происходит при гепатите видов А, В и Е. Однако если иммунных сил организма недостаточно именно в момент развития первичной инфекции, вирус способен поселиться в печени, а болезнь трансформируется в хроническую форму.

Такое развитие ситуации возможно при форме болезни С, по мнению врачей, представляет собой самый опасный вид. Стоит отметить, что последствия длительного незаметного течения данного заболевания являются весьма неутешительными — вирусный гепатит может стать причиной развития цирроза или рака печени.

Виды и признаки гепатита в зависимости от них

В зависимости от интенсивности симптомов, выделяют такие формы заболевания:

острая форма заболевания проявляется в таких же клинических симптомах, как и обычный грипп. Так, для этого типа болезни характерно повышение температуры тела, общей слабости и быстрой утомляемости, боли в голове и суставах. В течение нескольких дней больной постепенно теряет аппетит, страдает от тошноты и рвоты. По мере развития заболевания возникают болевые ощущения в правом подреберье. Определить что это за болезнь можно по некоторым признакам — так цвет мочи при гепатите отличается от нормального — она приобретает более темный оттенок, а кал светлеет. В некоторых случаях возможно появление кожного зуда и желтухи.
хроническая фаза может развиться сама по себе — к примеру, на фоне алкоголизма или приема различных сильнодействующих лекарств. Это так называемый токсичный гепатит.

Кроме того, при отсутствии адекватного лечения острый гепатит может трансформироваться в хронический. Особенно опасной хроническую форму делает то, что в таком случае заболевание протекает практически бессимптомно. Детальнее узнать о том, как определить заболевание какой именно формы присутствует у больного, можно проконсультировавшись со специалистом.

Разновидности гепатита в зависимости от возбудителя

В зависимости от того, какой именно вирус спровоцировал развитие гепатита, данное заболевание классифицируется на:

1. Гепатит А, который также часто называют болезнью Боткина. Для этого вируса характерен фекально-оральный способ передачи, посредством загрязненной пищи и воды. Очень часто этой формой болезни заражаются в жарких странах, в том числе и курортных.

Примечательно, что при таком заболевании симптомы у детей проявляются более ярко, нежели у взрослых. Инкубационный период этой формы гепатита составляет от 2 до 4 недель, а сама болезнь продолжается в течение около 40 дней. Для нее характерно повышение температуры, диарея и рвота, ломота в мышцах, кожные покровы приобретают желтый оттенок. В крови больного с таким вирусом отмечается повышенное содержание фермента АЛТ. После выздоровления организм больного вырабатывает к гепатиту А пожизненный иммунитет.

2. Гепатит В — при заражении этой формой вируса, признаки у детей схожи с симптомами формы А, однако протекают гораздо сложнее. Инкубационный период болезни составляет от 50 до 180 дней, а сама болезнь длиться до двух месяцев.

Вирус этого типа зачастую передается посредством крови — при использовании зараженных медицинских инструментов, переливании крови, проколе кожи для пирсинга либо нанесении татуировки. Кроме того, гепатит В также передается и половым путем. После выздоровления, в организме человека вырабатывается довольно длительный иммунитет.

3. Гепатит С является наиболее опасным среди всех известных форм данного заболевания. Симптомы гепатита С у взрослых и детей могут проявиться спустя около 5 лет после инфицирования. После заражения возможно появление таких признаков как общая слабость, нарушения сна и работоспособности.

Такое состояние может мучить больного годами, а в это время опасный вирус разрушает клетки печени. Температура при гепатите С повышается только в период, когда начинаются основные его проявления. Обширные поражения печени приводят к тому, что у 20% больных этой формой гепатита впоследствии развивается рак или цирроз печени.

4. Гепатит Д симптомы которого проявляются также, как и симптомы формы болезни, вызванной вирусом типа В. Примечательно, что данный вид развивается исключительно в присутствии вируса В. Острая форма гепатита Д приводит к серьезным поражениям печени.

5. Гепатит F, G и E — на сегодняшний день эти типы пока что недостаточно изучены. Чаще всего, возбудители их встречаются в странах Центральной Азии и Африки. При этом, наибольшее количество информации собрано про гепатит Е симптомы которого аналогичны признакам гепатита А.

Механизм развития болезни

Виды и признаки гепатита в зависимости от них

В зависимости от интенсивности симптомов, выделяют такие формы заболевания:

острая форма заболевания проявляется в таких же клинических симптомах, как и обычный грипп. Так, для этого типа болезни характерно повышение температуры тела, общей слабости и быстрой утомляемости, боли в голове и суставах. В течение нескольких дней больной постепенно теряет аппетит, страдает от тошноты и рвоты. По мере развития заболевания возникают болевые ощущения в правом подреберье. Определить что это за болезнь можно по некоторым признакам — так цвет мочи при гепатите отличается от нормального — она приобретает более темный оттенок, а кал светлеет. В некоторых случаях возможно появление кожного зуда и желтухи.
хроническая фаза может развиться сама по себе — к примеру, на фоне алкоголизма или приема различных сильнодействующих лекарств. Это так называемый токсичный гепатит.

Разновидности гепатита в зависимости от возбудителя

Читайте также: