Что такое безалкогольный гепатит

Алкогольный гепатит (один из основных видов алкогольной болезни печени, АГ) – это диффузное, то есть охватывающее весь орган поражение печеночной ткани. Первые его признаки обычно появляются через 6-7 лет после начала регулярного употребления спиртных напитков, если в течение этого времени человек ежедневно выпивал 100 г этанола. В пересчете на 96 % спирт столько чистого алкоголя содержится:

• в 250 грамм водки;
• 2,5 литра пива крепостью 5º;
• 1,25 л полусладкого или сухого вина (9–13º).

Механизм алкогольного гепатита

• уменьшение доступа кислорода в клетки. Не получая достаточно кислорода, печеночные клетки не могут полноценно расщеплять жиры, поступающие из пищи. Так как проницаемость клеточных мембран нарушается, эти жиры остаются в печени, вызывая ее жировую дегенерацию;
• постоянное поступление алкоголя при гепатите заставляет печень увеличивать выработку ферментов для его переработки, и ее клетки увеличиваются в размерах.

Группа риска

Но разве наши предки пили меньше, чем пьют наши современники? И при этом они употребляли менее очищенные спиртные напитки и не страдали ничем серьезнее утреннего похмелья! Сегодня же даже любители хорошего вина, качественной водки, дорогих коньяков и виски все чаще замечают у себя симптомы болезни печени.

На самом деле алкогольный гепатит встречался и сто, и двести лет назад, но, во-первых, в прошлых столетиях продолжительность жизни была гораздо меньше, и многие люди просто не успевали выпить столько, чтобы успеть им заболеть. Во-вторых, мы можем не знать о том, насколько были распространены в прошлом заболевания печени. Но несомненно, что печень нынешнего горожанина вынуждена работать с гораздо большей нагрузкой, чем у наших пра-прадедов.

Причин тому несколько:

• мы едим продукты, в которых много жиров, вкусовых добавок и консервантов;
• многие из нас пьют плохо очищенную или хлорированную воду;
• в городах и даже в небольших поселках мы дышим загрязненным воздухом.

Это значит, что у современного человека гораздо меньше времени до того момента, когда спиртные напитки станут последней каплей, провоцирующей алкогольный гепатит. Опасность грозит и тем, кто пьет умеренно: устойчивость печени к ядам зависит не только от субъективной генетической предрасположенности, но даже от национальности! К примеру, у большинства северных народностей в организме практически не вырабатывается алкогольдегидрогеназа – фермент, перерабатывающий этиловый спирт. Больше рискует и тот, кто:

• постоянно или часто пьет ядовитые для печени лекарства, например антибиотики;
• принимает алкоголь при гепатите С.

Женщины подвержены риску больше, чем мужчины: относительно безопасной суточной дозой для мужчин считают 40, а для женщин – 20 грамм чистого этанола. Существует заблуждение, что получить зависимость и заболеть алкогольным гепатитом могут только те женщины, которые пьют наравне с мужчинами, имея меньшую по сравнению с ними массу тела. На самом деле масса тела тут ни при чем, просто в женском организме производится меньше ферментов, которые нейтрализуют этанол.

Виды и симптомы

Персистирующая форма. Прекратив прием алкоголя, даже при гепатите С можно добиться значительного улучшения самочувствия. В более легких случаях воспаление полностью прекращается и орган начинает полноценно работать. Если больной продолжит пить, состояние ухудшается, и заболевание переходит в следующую стадию.

Прогрессирующая форма: мелкоочаговое поражение печени, часто приводящее к циррозу. Полностью восстановить орган уже невозможно, но если перестать пить и начать лечить заболевание, воспалительный процесс можно остановить или замедлить.

В результате приема алкоголя при гепатите С или на фоне длительного запоя болезнь может вначале проявиться в острой форме, а в дальнейшем перейти в хронический алкогольный гепатит. Острая форма известна в нескольких клинических вариантах:

• Латентный, или скрытый. Внешних симптомов в этом случае почти нет, и диагностику проводят с помощью лабораторных анализов и сопоставления с ними анамнеза болезни: употребляет ли больной спиртное, в каких количествах и как давно. Подтвердить диагноз может только биопсия печени.
• Желтушный (желтуха). Вначале желтоватый или желтый оттенок приобретают белки глаз и слизистой рта, позже, если болезнь прогрессирует, желтой становится кожа. Иногда больной чувствует сильный кожный зуд, печень увеличивается, при прощупывании она уплотненная, гладкая и болезненная.
• Холестатический (с задержкой желчи). В этом случае больной чувствует кожный зуд, наблюдается яркая картина желтухи, моча темнеет, а кал становится глинисто-белым.
• Фульминантный, или молниеносный. Как следует из названия, его симптомы нарастают очень быстро: желтуха, кровоточивость слизистых оболочек тела (геморрагия), печеночная энцефалопатия, развитие почечной недостаточности. Может возникнуть на фоне запоя как острое алкогольное отравление или из-за приема алкоголя при гепатите С.

Первые три варианта заболевания в той или иной степени обратимы. При отказе от спиртного и правильном лечении жел­туха и другие симптомы исчезают или ослабевают, а клетки печени начинают восстанавливаться. Если же больной будет продолжать пить, то даже после курса лечения алкогольный гепатит рано или поздно вернется.

Принципы лечения

Лечение алкогольного гепатита в основном сводится к восстановлению функции печени и восполнении в организме веществ, которые она не в состоянии производить из-за болезни. Снять воспаление помогут кортикостероиды (противовоспалительные препараты на основе гормонов надпочечников). При тяжелых формах заболевания для профилактики инфекций при сниженном иммунитете врач может назначить несколько коротких курсов антибактериальной терапии, чаще всего фторхинолонами – например Офлоксацин, Ципрофлоксацин (Ципробай®), Гемифлоксацин. В лечебный курс также входят:

• дезинтоксикационная терапия, или очищение крови от токсинов, так как больная печень не способна полноценно работать как фильтр. Лекарства (гемодез, глюкоза, натрия хлорид и другие) вводят внутривенно через капельницы;
• препараты, которые содержат природные аминокислоты (аргинин, бетаин);
• лекарственные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан. Они работают как гепатопротекторы и одновременно обладают свойствами иммуномодуляторов;
• витамины (витамин Е, комплексы Декамевит®, Ундевит®, Дуовит®, Олиговит®);
• метаболическая, коферментная терапия (пиридоксальфосфат, липоевая кислота, рибоксин, кокарбоксилаза). Эти лекарственные препараты улучшают обмен веществ в клетках и облегчают хронический алкогольный гепатит.

Особое место в лечении занимают гепатопротекторы: Эссенциале®, Гептрал®. Их принимают не меньше месяца, в некоторых случаях эти лекарства назначают на 2-3 и больше месяцев. Некоторые из гепатопротекторов имеют противопоказания, поэтому самостоятельно принимать их нельзя.

Препарат Цитраргинин: два в одном

Среди наиболее действенных лекарственных препаратов для лечения и предупреждения рецидивов алкогольного гепатита нужно выделить препарат Цитраргинин®, в состав которого входят две аминокислоты: аргинин и бетаин. Бетаин и аргинин можно принимать и в виде двух разных препаратов (Бетаргин® и L-Аргинин), но обычно их назначают вместе. Эти органические природные соединения стимулируют выработку фосфолипидов, а значит, налаживают питание печеночных клеток и их взаимодействие друг с другом. Обе названные аминокислоты в той или иной мере вырабатываются у взрослого здорового человека и регулируют работу печени. Но при ее нарушении выработка аминокислот недостаточна, и их принимают дополнительно.

Бетаин выполняет другую задачу. Он нормализует жировой обмен в клетках печени, приостанавливает или предупреждает развитие жирового гепатоза, то есть ее жирового перерождения. Эта аминокислота содействует выработке необходимых для нормальной жизнедеятельности печени органических соединений, уменьшающих количество в ней жировых клеток, и помогает восстановлению клеточных мембран.

Можно ли вылечить болезнь?

Насколько успешно будет лечение печени, зависит и от степени нарушения печеночной функции и от того, насколько вовремя и правильно ее начали лечить. Тяжелей всего болезнь начинается и длится на фоне запоев, приеме алкоголя при гепатите С или у людей с уже сформировавшимся циррозом. Самая опасная — молниеносная (фульминантная) форма, когда симптомы алкогольного гепатита нарастают стремительно и могут привести к смерти больного от кровотечения, почечной или печеночной недостаточности.

Печень способна регенерировать, поэтому при начальных формах заболевания ей можно помочь полностью восстановиться, при средних, отказавшись от дурной привычки и придерживаясь диеты, – значительно уменьшить проявление болезни. Возможно, после застолья, от которого вам по старой привычке трудно оказаться, наутро вы снова почувствуете тяжесть в правом боку, и вас будет мутить. Но вернувшись к трезвому образу жизни, вы надолго забудете о проблемах с печенью.

Многим из нас приходилось слышать о такой болезни, как аутоиммунный гепатит. Что это за патология? Это хроническое заболевание, представляющее собой неразрешившееся воспалительное явление в таком важном для нашего существования органе, как печень. Установленной природы данная патология не имеет.

Что при этом происходит?

При этом происходит отмирание клеток столь важного для нас органа — гепатоцитов. Их место тут же заполняет грубая и неэластичная соединительная ткань. В результате этого печень просто не в состоянии качественно осуществлять свои функции.

Можно встретить разные названия данного недуга. Однако наиболее часто в медицинской литературе патологию именуют так: активный хронический аутоиммунный гепатит. Это редкое заболевание, которое чаще всего встречается у девочек старше 10 лет и у женщин, не достигших тридцатилетнего возраста.

Симптомы

Клинические проявления патологии различны. Так, у четверти всех больных никаких симптомов аутоиммунного гепатита нет. И это продолжается до тех пор, пока у человека не возникнут какие-либо осложнения. В таких случаях болезнь настигает людей внезапно либо у них проявляются все симптомы вирусного гепатита или другие признаки, указывающие на поражение печени. При первом варианте развития событий человека начинает беспокоить слабость. Его биологические жидкости приобретают темный цвет. Кожные покровы, а также слизистые, желтеют, пропадает аппетит. Во втором случае возникают симптомы внепеченочного характера. Именно поэтому врачи нередко предполагают присутствие в организме различных системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, красная волчанка и т.д.

Но в целом проявления патологии заключаются в чрезмерной утомляемости, лихорадке, повышении температуры тела до 39 градусов, увеличении лимфатических узлов, появлении угрей, болей в животе, особенно в правом подреберье, нарушении в работе суставов, а также в активном росте волос на всех участках тела. Если заболевание начинает провоцировать синтез гормонов надпочечников, которые продуцируются в избыточном количестве, то у пациента может наблюдаться уменьшение мышечной ткани на ногах и руках, быстрый набор лишней массы, возникновение растяжек на бедрах и яркого румянца на щеках.

Порой у пациентов болезнь наступает внезапно, проявляется остро и протекает очень тяжело. Все это сопровождается возникновением фульминантного гепатита, который провоцирует быструю гибель большей части печеночных клеток. Это, в свою очередь, приводит к быстрому образованию токсинов, негативно воздействующих, а затем и поражающих головной мозг. Весьма сложное предстоит, если уже появился аутоиммунный гепатит (симптомы), лечение. Прогноз в таких случаях врачи дают крайне неблагоприятный для пациента.

Типы заболевания

Лечение аутоиммунного гепатита напрямую будет зависеть от его разновидности. Тот или иной тип патологии определяют по наличию в сыворотке крови определенного рода антител. При этом выделяют три вида аутоиммунного хронического гепатита:

1. При первом типе болезни выявляют белки-антитела к актину-протеину, гладкомышечным клеткам, антинуклеарным антителам.

2. Для второго типа болезни характерно наличие антител к микросомам, к клеткам почек и печени.

3. Третий тип патологии диагностируется в случаях выявления антител к веществу, которое отвечает за синтез белка, то есть к печеночному растворимому антигену.

Причины патологии

Аутоиммунный гепатит – это заболевание, при котором иммунитет человека начинает активную борьбу со своими собственными абсолютно здоровыми тканями и клетками. В чем кроются причины данного явления? На этот вопрос современная медицина ответить пока не может. Однако у ученых есть предположение, что подобный сбой в работе защитных сил организма дают различные ранее перенесенные вирусные заболевания, в частности, гепатит А, а также В и С, герпес, вирус Эпштейна-Барр.

Некоторые исследователи высказывают мнение и о том, что в развитии различных аутоиммунных заболеваний главную роль играет определенный ген. Однако стоит отметить, что болезнь у детей младше 10 лет практически никогда не выявляется.

Диагностика

Лечение аутоиммунного гепатита будет проходить намного эффективнее, если болезнь выявляется на ранней стали своего развития. Однако диагностика патологии крайне затруднительна. Как правило, подобный диагноз врачи ставят лишь при постепенном исключении наличия других заболеваний. Для этого врач осуществляет анализ жалоб пациента и анамнеза его жизни. Все это происходит в ходе беседы. При этом специалист выясняет, что беспокоит человека, и насколько долго все это продолжается.

Далее проводится физикальный осмотр, во время которого врач обследует слизистые оболочки и кожу, измеряет у пациента температуру тела, простукивает и ощупывает печень, выясняя ее болезненность и увеличение размеров. При имеющихся подозрениях на наличие патологии проводятся лабораторные исследования. Они призваны выявить уровень глобулина и активность фермента АСТ. Дается направление и на иммунологический анализ крови. Исследуют ее и на наличие вируса гепатита А, а также В и С. Врач дает направление на копрограмму. В ходе этого исследования делается проверка кала на присутствие в нем непереваренных частичек еды.

При необходимости проводится инструментальная диагностика. Она включает в себя УЗИ, осмотр желудка, пищевода и 12-перстной кишки с применением эндоскопического оборудования. Данное исследование призвано исключить наличие опухолей различной этиологии. Больного отправляют на биопсию печени, в процессе которой берется небольшой образец ткани данного органа с целью его гистологического исследования.

После того как выявила аутоиммунный гепатит диагностика, и лечение назначил врач, следует неукоснительно выполнять все полученные рекомендации. Только в таком случае можно говорить о благоприятных прогнозах развития болезни.

Способы устранения патологии

После того как выявлен гепатит аутоиммунный (симптомы), и лечение от этого недуга стало жизненно необходимым, врач может применить несколько методов. Они заключаются в следующем:

— в соблюдении строгой диеты;

— в медикаментозной терапии;

— в проведении хирургического вмешательства.

Рассмотрим все эти методы подробнее.

Диета

Лечение хронического аутоиммунного гепатита, находящегося в стадии обострения, проводится при строгом соблюдении постельного режима. При наступлении фазы ремиссии пациенту достаточно правильно организовать свой режим труда и отдыха, избегая при этом всяческого (эмоционального и физического) переутомления. Кроме того, важно исключить воздействие на печень различных токсических веществ, в том числе алкоголя и медикаментозных препаратов, выводимых этим органом. В период ремиссии не стоит также проводить и физиотерапевтические процедуры, оказывающие воздействие на область печени. Запрещена и бальнеотерапия.

Для нормализации состояния больного огромное значение имеет правильное питание. Проводя лечение хронического аутоиммунного гепатита, гастроэнтерологи рекомендуют применение диеты (стол № 5). Она включает в себя овощные супы и нежирные сорта мяса (птицу, говядину). В рацион питания больных может быть включена рыба в запеченном или отварном виде. Диета, которая рекомендована в тех случаях, когда требуется лечение хронического аутоиммунного гепатита, включает в себя такие продукты, как нежирный творог и сыр, а если нет непереносимости, то и молочные, а также кисломолочные продукты. При приготовлении блюд людям, страдающим от аутоиммунного гепатита, важно употреблять сливочное и растительное масло лишь в небольших количествах. Ограничено должно быть и употребление яиц. Их можно включать в рацион питания только 2 или 3 раза в течение недели по 1-2 яйца в сутки.

Никаких ограничений диета не рассматривает в отношении овощей и некислых фруктов. Однако их употребление, как и всякой другой разрешенной пищи, обязательно должно находиться в разумных пределах.

Диета, рекомендованная человеку, которому проводится лечение аутоиммунного гепатита, исключает из рациона жареные блюда, жирные сорта мяса, соленые и острые закуски, щавель и шпинат, какао и крепкий кофе, алкоголь и консервы. Питание при этом должно быть обязательно дробным. Кушать важно не менее четырех раз в сутки, а лучше если прием пищи будет производиться шесть раз. Важно также соблюдать сбалансированность рациона питания, чтобы организм получал все необходимые для него вещества.

Применение лекарственных препаратов

Использование одновременно двух препаратов угнетает развитие воспалительного процесса и дает возможность защитным силам организма самостоятельно устранить имеющиеся сбои. К сожалению, принимать эти лекарственные средства пациенты вынуждены от полугода до 4 лет. При этом врачи не дают никаких гарантий того, что курс этот окажется единственным. Многим больным приходится повторять его не один раз в течение своей жизни.

Подобный алгоритм терапии применяется и в тех случаях, когда проводится лечение аутоиммунного гепатита у детей.

Альтернативная схема терапии

По мнению исследователей, данный препарат способен стать новым стандартом клинической терапии, используемым при избавлении от аутоиммунного гепатита.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда применение медикаментозной терапии в течение четырех лет не улучшает состояние пациента и не нормализует его биохимические показателт крови, пациенту проводится оперативное вмешательство.

Оно представляет собой операцию по трансплантации донорского органа. Как правило, для этого берется часть печени родного по крови человека.

Народные средства

Применение средств, рецептура которых была создана знахарями на основе природных компонентов, позволяет эвакуировать желчь, устранить тошноту и явления интоксикации, а также снять болевой синдром.

Стоит иметь в виду, что если у человека обнаружен аутоиммунный гепатит, лечение народными средствами принесет лишь облегчение симптомов болезни, но избавиться от нее полностью не позволит. Подобные методы достаточно эффективны лишь при тех патологиях, которые легко поддаются лечению. Это относится к гепатиту А или к его токсическому типу.

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с воспалительными явлениями в печени различные травы, обладающие желчегонным эффектом. Из них готовят настои и отвары. К числу таких целебных трав относятся:

— корни и листья крапивы;
— мята и анис;
— тысячелистник;
— семена огородного укропа;
— зверобой;
— листья березы.

Из целебных трав составляются сборы, которые принимают перед приемом пищи. Приготовленным настоем из плодов шиповника заменяют чай. Пьют его через соломинку, так как это средство оказывает негативное воздействие на эмаль зубов.

Положительно влияет на состояние печени и сок различных овощей, ведь в нем содержится большое количество витаминов и полезных элементов. Для лечения гепатита в домашних условиях может быть использован сок:

— топинамбура;
— сырого картофеля;
— моркови, разведенный водой;
— сельдерея и листьев одуванчика;
— сырой свеклы, разведенный водой.

Прогноз

Выживаемость пациентов, страдающих от аутоиммунного гепатита, полностью зависит от интенсивности проходящего в печени воспалительного процесса. В легких случаях у 80 % людей она составляет более 15 лет. Однако при отсутствии полноценной терапии и при тяжелом течении недуга лишь единицам удается прожить более пяти лет.

Алкогольный гепатит является одним из основных вариантов алкогольной болезни печени. Так же, как алкогольный фиброз, алкогольный гепатит считается предвестником или начальной и обязательной стадией цирроза.

Заразен ли алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит и сколько с ним живут

Многие считают, что можно употреблять алкоголь в больших количествах без особых последствий до первого приступа болезни.

Патогенез алкогольного гепатита

Существует целый комплекс алкогольных болезней печени (АБП), среди которых алкогольный гепатит занимает центральное место. Вероятность развитие АБП напрямую зависит от объема потребляемых этанолсодержащих напитков и регулярности этого процесса. При этом вид алкоголя неважен: пиво, водка, вино – всё это создает хорошее подспорье для появления АБП.

Алкогольный гепатит развивается не сразу: при регулярном употреблении критических доз этанола сначала у пациента формируется жировая дистрофия печени и только потом алкогольный стеатогепатит. На завершающем этапе болезнь перетекает в цирроз печени .

Причины и диагностика алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит чаще всего обнаруживается в хронической форме у лиц, которые 5-7 лет злоупотребляли алкогольными напитками. На скорость развития болезни влияют наследственные факторы и общее состояние здоровья человека.

Однако экспериментально установлено, что даже 50 г алкоголя ежедневно в течение длительного времени способны у здорового мужчины вызвать симптомы алкогольного гепатита, а у женщин этот показатель вдвое меньше.

Персистирующая форма алкогольного гепатита и её признаки

Персистирующая форма алкогольного гепатита печени скудна на симптомы. Поэтому больной долгое время может ничего не подозревать о своей болезни.

Время от времени пациента беспокоят :

• ощущение тяжести в правом подреберье;
• легкая тошнота;
• отрыжка ;
• дискомфорт в желудке.

Данную форму алкогольного гепатита выявляют путем лабораторных исследований. При своевременном обнаружении её возможно вылечить. При соблюдении диеты и полном отказе от спиртного уже в течение полугода можно заметить улучшения в состоянии здоровья. Однако последствия болезни в виде её симптомов могут наблюдаться в течение 5-10 лет.

Прогрессирующая форма алкогольного гепатита и её признаки

Прогрессирующая форма гепатита – предвестник цирроза печени. Наблюдается у 20% всех больных алкогольным гепатитом.

Данная форма заболевания сопровождается заметным ухудшением состояния пациента. В печени начинают образовываться очаги некроза (полной гибели клеток).

Характерные признаки алкогольного прогрессирующего гепатита:

• рвота, диарея как симптомы токсического поражения организма;
• лихорадка ;
• желтуха;
• боли в области правого подреберья.

Острый алкогольный гепатит

По интенсивности развития болезни выделяют острый алкогольный гепатит и хронический.

Приступы острого алкогольного гепатита (ОАГ) характерны для лиц, которые в течение продолжительного времени страдают заболеванием печени (циррозом, хроническим гепатитом), но продолжают злоупотреблять этанолом.

Возможны четыре варианта течения болезни:

• желтушный;
• фульминантный;
• латентный;
• холестатический.

Желтушный алкогольный гепатит – самый распространенный, сопровождается:

1. пожелтением кожных покровов и слизистых оболочек;
2. слабостью;
3. болью в подреберье;
4. тошнотой;
5. рвотой;
6. нарушением стула;
7. заметным похудением.

Обострение латентного гепатита печени не сопровождается ярко выраженными симптомами, его можно выявить только путем лабораторных исследований: в крови значительно повышается уровень трансаминаз, результаты биопсии свидетельствуют о наличии прогрессирующего воспаления печени.

Холестатическое течение болезни диагностируется по следующим признакам:

• кожный зуд;
• желтуха;
• обесцвечивание кала;
• потемнение мочи.

Опаснее всего фульминантный ОАГ, в результате которого развивается геморрагический синдром, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия.

Хронический алкогольный гепатит

Это заболевание развивается в результате системного употребления этанола. Симптомы хронического алкогольного гепатита (ХАГ) могут быть слабо выражены или отсутствовать вообще. На наличие алкогольного гепатита могут указывать повышенный уровень трансмиаз в крови и морфологические изменения печени.

Признаки хронического алкогольного гепатита:

• вздутие и урчание в животе;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• боль в правом подреберье;
• увеличение печени;
• снижение либидо;
• гипогонадизм (недостаточная секреция андрогенов);
• гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин);
• нарушение ритма сна;
• повышение температуры;
• контрактура Дюпюитрена (укорочение ладонных сухожилий) и т.д.

Симптоматика в каждом случае сугубо индивидуальна. Больной хроническим алкогольным гепатитом может замечать у себя проявление всего одного-двух или нескольких признаков болезни.

Как лечить алкогольный гепатит

Лечить алкогольный гепатит, как и любое другое заболевание печени, можно только при полном отказе от употребления этанолсодержащих напитков. Как раз это условие и труднее всего выполнить пациентам: статистика показывает, что только треть из них действительно на время терапии перестает употреблять алкоголь.

Приблизительно треть больных, у которых диагностирован алкогольный гепатит, уменьшает дозу потребляемого этанола постепенно, а остальные продолжают страдать от алкогольной зависимости. Именно последней категории пациентов советуют посещать одновременно и гепатолога, и нарколога.

Отказ от спиртного решает многие проблемы: у больного исчезает желтуха и ряд других симптомов.

Чтобы достичь максимального эффекта от терапии, врач для лечения также использует:

1. диетотерапию;
2. консервативные методы;
3. оперативные методы.

При длительном приеме алкоголя функции пищеварения нарушаются, и пациент остро нуждается в витаминах, питательных веществах и микроэлементах. Сбалансированное питание – это основа программы по восстановлению печени.

Специалисты советуют при алкогольном гепатите придерживаться диеты №5 (по Певзнеру).

Особенности стола №5:

• Допустимая технология приготовления блюд: варка и запекание. Запрещено жарить продукты.
• Острая, слишком соленая, жирная и холодная пища – это табу.
• Жилистое мясо и овощи, содержащие грубую клетчатку, необходимо протирать.
• Дробное питание равными порциями до 5 раз в день.
• Кофе, какао, газировка, виноградный сок, алкоголь – запрещенные напитки.
• Запрещены мясные, рыбные, грибные бульоны. Приветствуются вегетарианские овощные и фруктовые супы.

При алкогольном гепатите преимущественно назначаются гепатопротекторы. Эту категорию лекарственных средств условно можно разделить на 5 видов:

• препараты на основе расторопши – лекарственного растения, поддерживающего активное функционирование клеток печени.
• препараты на основе адеметионина – вещества, которое защищает клетки органа от повреждения, улучшает отток желчи и обезвреживает токсины.
• препараты, включающие в свой состав медвежью желчь, которая ускоряет регенерационные процессы.
• препараты, включающие в свой состав эссенциальные фосфолипиды – липиды, стимулирующие рост и развитие новых клеток.
• органопрепараты животного происхождения, активирующие процессы внутриклеточного обновления.

При тяжелых формах гепатита также назначается курс антибактериальных препаратов, чтобы избежать присоединения инфекции. Для лечения алкогольного гепатита любой стадии важны дезинтоксикационные мероприятия, которые предполагают курсы инъекций специально подобранных препаратов и этим уменьшают многие симптомы болезни печени.

Оперативное лечение подразумевает трансплантацию печени. Операция такая проводится редко и является дорогостоящей. К подобному вмешательству прибегают, когда у пациента обнаружена последняя стадия печеночной недостаточности.

Сложности данного метода лечения не только в его дороговизне, но ещё и в проблемах поиска донора. Им может стать человек, у которого отменное физическое и психическое здоровье. Лучше, если это будет родственник. Во время операции у донора забирают 60% органа, который затем регенерирует до первоначальных размеров.

Профилактика алкогольного гепатита и клинические рекомендации

Профилактика алкогольного гепатита – единственная возможность избежать длительного периода лечения и связанных с этих сложностей. В первую очередь она подразумевает отказ от регулярного употребления этанолсодержащих напитков.

Какова допустимая суточная доза чистого этанола? У женщин симптомы алкогольной интоксикации, как правило, проявляются после 20 гр, у мужчин порог немного выше – 40 гр., из чего следует, что алкогольный гепатит и его последствия вдвойне опасен для представителей слабого пола.

Разовьется или нет алкогольный гепатит у человека, который периодически потребляет спиртное, зависит от многих факторов: объема выпиваемых напитков, образа жизни, наследственности, характера питания и т.д. В любом случае, рисковать не стоит: если не хватает сил победить алкогольную зависимость, нужно обращаться к специалистам и своевременно начинать комплексное лечение.