Что дать ребенку до года противовирусное от гриппа

Вирусы гриппа в разгар эпидемии не щадят никого, а в особенности малышей. Детский иммунитет несовершенен, в раннем возрасте организм еще не умеет справляться с инфекцией, и ему нужна помощь. Между тем препаратов, которые можно давать малышам, совсем немного. Как лечить грипп у детей? Какие лекарства способны победить вирус, но при этом не принесут вред организму ребенка? Ответы на эти вопросы — в статье.

Что такое грипп — узнаем врага в лицо

Гриппом называется острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, поражающее главным образом верхние отделы дыхательных путей. Другими словами, это разновидность ОРВИ, вызванная особым типом вирусов. Но из-за более тяжелого течения и частых осложнений грипп рассматривают отдельно от остальных инфекций.

Ученым известно три варианта вирусов гриппа: A, B и C (эпидемии провоцируются, как правило, первыми двумя). При этом внутри каждого из них выделяется множество подтипов. Отличительная черта вирусов гриппа (в первую очередь А) — вариабельность свойств белков в их структуре. Несмотря на то, что после выздоровления формируется иммунитет на всю жизнь, это не исключает вероятности заболеть снова. Только в следующий раз болезнь будет вызвана другим, уже изменившимся, подтипом вируса. Этим и объясняется регулярность эпидемий.

Подобно всем ОРВИ грипп передается:

• воздушно-капельным путем от людей с явными и стертыми формами гриппа — при чихании, кашле, разговоре больные выделяют во внешнюю среду вирусные частицы;
• контактным путем при рукопожатиях с больными, а также при соприкосновениях с поверхностями (например, в общественных местах, транспорте), которых ранее касались заболевшие: с немытых рук вирус переносится на слизистые рта, носа, глаз.

Заболевшие заразны в течение пяти–семи дней с того момента, как появились первые симптомы. Грипп — сезонная болезнь: эпидемии случаются в основном в холодный период.

Гриппу подвержены все без исключения, но особенно он опасен для пациентов из групп риска. Это люди с хроническими заболеваниями, пожилые, а также дети до пяти лет: их иммунная система не в состоянии бороться с вирусами, поэтому у них грипп зачастую проходит с осложнениями и даже несет угрозу летального исхода.

Учитывая, как опасен грипп для самых маленьких, важно вовремя распознать болезнь и начать правильное лечение. Это не всегда просто, потому что по клиническим проявлениям заболевание напоминает обычные ОРВИ, и постановка точного диагноза возможна только по результатам анализов. Но все же есть и характерные отличия, по которым можно определить, что ребенок заболел гриппом.

Теперь о различиях. Первое из них — это начало заболевания. Если простая ОРВИ прогрессирует медленно, иногда незаметно, то симптоматика гриппа развивается стремительно. Самочувствие резко ухудшается в течение нескольких часов. У детей быстро появляются признаки инфекционного токсикоза: вялость, плохой аппетит, нарушение сна. Общая слабость, появляющаяся с самого начала болезни, нарастает. Ребенок становится апатичным, замкнутым, раздражительным, вялым или, наоборот, возбужденным. Сильный жар — еще один типичный признак гриппа. В первые же часы температура поднимается до 38°С и выше). При обычных инфекциях дыхательных путей температура редко превышает 38,5°С, в то время как при гриппе она может достигать 39–40°С. В неосложненных случаях повышенная температура держится три–четыре дня, постепенно возвращаясь к норме. Если жар сохраняется дольше, это повод срочно обратиться к врачу для исключения пневмонии и других осложнений.

Как мы уже обозначили, при гриппе выражена сильная интоксикация. Она проявляется не только лихорадкой, но и слабостью, головными, мышечными болями. Головной боли иногда сопутствуют светобоязнь и неприятные ощущения при движении глаз.

Течение гриппа у детей раннего возраста

В силу возрастных особенностей иммунной системы у малышей до трех лет все заболевания, в том числе и грипп, развиваются иначе, чем у взрослых. Болезнь начинается не так резко, и симптоматика обычно неяркая. Малыш становится беспокойным, затем вялым, у него ухудшается аппетит. Сильной лихорадки нет: температура лишь слегка повышается (до 37,5°С) или вовсе остается нормальной. Признаки воспаления дыхательных путей выражены незначительно. Иногда родители замечают небольшое покашливание, чихание. Кожа ребенка бледнеет, на ней появляется мраморный рисунок. При гриппе у малышей часто бывает рвота. Токсическое поражение нервной системы может также проявляться в виде судорог.

Хотя симптоматика и неявная, болезнь у детей раннего возраста протекает тяжело и чревата опасными последствиями. Вирусная инфекция часто осложняется бактериальной, на фоне гриппа может развиться пневмония. Поэтому заболевшие дети должны находиться под неусыпным вниманием родителей и педиатра. Если врач заподозрит, что ребенок болеет гриппом, вполне вероятно, что он предложит госпитализацию.

Это важно

Клинические проявления гриппа зависят и от формы заболевания. Чаще всего она бывает легкой или среднетяжелой. Но иногда болезнь протекает тяжело. При этом все симптомы выражены ярче. Редко, но встречаются молниеносные формы гриппа. Болезнь развивается стремительно и быстро приводит к осложнениям, которые представляют серьезную угрозу для жизни.

Первый вопрос, который задают себе родители, если ребенок заболел гриппом: чем лечить? Наиболее правильный ответ на него даст врач. Но внимательные родители тщательно проверяют назначения даже опытных и уважаемых специалистов. Поэтому ниже будут приведены клинические рекомендации по лечению гриппа у детей.

В отношении гриппа давно разработана этиотропная, то есть направленная на причину, терапия. Но число препаратов, разрешенных к применению у детей до трех лет, ограничено. Ниже расскажем, что можно дать ребенку при гриппе, чтобы помочь неокрепшему иммунитету победить вирус. Однако сначала — немного о немедикаментозных методах.

Нелекарственные способы борьбы с болезнью

При лечении гриппа у детей очень важно, чтобы они соблюдали постельный режим. Это поможет облегчить самочувствие малыша, приблизить выздоровление и избежать осложнений.

Также необходимо обеспечить в помещении подходящие условия. Вирусы гриппа быстрее размножаются в сухом и теплом воздухе, поэтому следует чаще проветривать комнату, проводить влажную уборку. Лучше теплее одеть ребенка, но в комнате создать прохладу (18–20°С).

Стоит давать малышу как можно больше жидкости, чтобы вывести из организма токсины. Оптимальная температура питья для ребенка соответствует температуре его тела. Кроме того, не нужно кормить детей насильно, если у них отсутствует аппетит.

Педиатры рекомендуют при гриппе промывать ребенку нос солевыми растворами. Они увлажняют слизистую, что способствует повышению местного иммунитета. Боль в горле можно облегчить полосканиями (используйте теплые настои трав).

Фармакотерапия

Основное лечение гриппа у детей направлено на устранение причины болезни, то есть на уничтожение вирусов. Чем раньше удается приступить к противовирусной терапии, тем лучше. В идеале ее следует начать уже в течение суток после момента появления первых признаков заболевания, поскольку именно в этот период возбудители наиболее активны. По прошествии 72 часов противовирусная терапия, как правило, малоэффективна.

Средства от гриппа для детей в зависимости от принципа лечебного действия делятся на несколько групп. Ниже — краткое описание каждой из них.

Противовирусные препараты прямого действия. Они влияют непосредственно на возбудителей заболевания, подавляя их активность. К этой группе относятся римантадин, осельтамивир и умифеновир.

Средства против гриппа для детей на основе римантадина производят в виде сиропов. Малышам в возрасте до года давать их запрещено. Согласно инструкции, данное средство активно в отношении штаммов вируса гриппа A. Римантадин и его аналоги в прошлом широко использовались в сезон эпидемий, однако в настоящее время подтверждено, что вирусы гриппа часто проявляют устойчивость к ним.

Осельтамивир сегодня считается эффективным против всех известных штаммов вирусов гриппа A и B. По принципу действия он представляет собой блокатор нейраминидазы — одного из поверхностных белков в структуре возбудителя. Средства на основе осельтамивира активны против всех вирусов гриппа (в частности, редких и эндемичных штаммов), но не эффективны при других ОРВИ. В России осельтамивир недоступен в формах, предназначенных специально для детей. Малышам старше одного года можно давать суспензию, приготовленную путем растворения содержимого капсул.

Умифеновир — еще один противогриппозный препарат прямого противовирусного действия. Он работает и при гриппе, и при некоторых других видах ОРВИ. Препараты на основе умифеновира выпускают в виде порошка для приготовления суспензии (можно применять у детей с двух лет), в виде таблеток (с трех лет), в виде капсул (с шести или 12 лет в зависимости от дозировки). Детям младше двух лет их давать нельзя.

Это важно

При подборе препарата против гриппа детям имеет значение не только эффективность его воздействия, но и наличие/отсутствие возрастных ограничений, а также удобство применения лекарственных форм. Большинство существующих на данный момент средств разрешено использовать только с определенного возраста.

Благодаря комбинированному составу средство оказывает комплексное действие: подавляет размножение вирусов и укрепляет иммунную систему. Эффективность препарата проявляется в отношении вирусов гриппа всех типов, а также возбудителей ОРВИ.

Суппозитории заключены в фольгу, а не в пластиковую оболочку. По сравнению с пластиком фольга является более экологичным и безопасным материалом, не выделяющим фталаты, адипаты, оловоорганические соединения в содержимое упаковки.

В первый месяц после появления на свет ребенка частично оберегает остаточный мамин иммунитет. Потом, если малыш кормится грудью, он будет получать некоторое количество необходимых веществ для иммунной защиты с молоком матери. Если ребенок по каким-то причинам находится на искусственном вскармливании или на смешанном рационе, его возможность противостоять агрессивным и вездесущим вирусам значительно снижается.

Родители часто интересуются, можно ли применять противовирусные средства для детей до года. Давайте вместе попробуем это выяснить.

Также предлагаем посмотреть видео-выпуско доктора Комаровского о детских противовирусных средствах.

Лекарства от вирусов

Фармацевтический рынок на сегодняшний день предлагает огромное количество наименований препаратов антивирусного действия, но далеко не все они разрешены к применению для новорожденных и грудных детей. Выбор велик, но это иллюзия. На самом деле, выбор для родителей малыша ограничен несколькими лекарственными наименованиями.

По способу воздействия все лекарства этой группы условно делятся на несколько видов:

• Интерфероны. Препараты, содержащие приготовленный искусственным способом в лаборатории белок-интерферон, который при болезни вырабатывается в организме человека самостоятельно в качестве необходимого вещества для правильной и быстрой работы антител.
• Иммуностимуляторы. Эти лекарства действуют на иммунную систему ребенку, заставляя ее быстрее дать адекватный ответ на проникновение вируса.
• Препараты прямого антивирусного действия. Такие средства содержат вещества, которые препятствуют репликации вируса и его дальнейшему распространению.
• Гомеопатические препараты. В их составе нет активных действующих веществ, зато есть большое количество разведенных до ничтожно малых величин доз различных препаратов, включая молекулы, сходные по структуре с самим вирусом.

У каждого лекарства есть свои плюсы и минусы. О плюсах родителям ежедневно рассказывает реклама, ведь препараты этой группы широко разрекламированы в средствах массовой информации. Я же хочу рассказать родителям о минусах, об этом производители не сообщат.

Вообще, с доказательной базой у противовирусных препаратов немало проблем. Лабораторно удалось подтвердить лишь действенность некоторых средств, в основном относящихся к лекарствам с прямым антивирусным действием. 99% остальных лекарств существуют и своим существованием вызывают массу вопросов. Многие врачи склонны полагать, что они совершенно бесполезны. Производители считают иначе, потому что им известные торговые марки приносят каждый простудный сезон триллионы прибыли.

Надо ли давать?

Противовирусные средства, по сложившейся в педиатрии практике, назначают для двух целей. Это профилактика гриппа и ОРВИ и, непосредственно, лечение вирусных инфекций, к которым помимо гриппа относятся ветрянка, корь, скарлатина, герпес, энтеровирусная инфекция вместе с ротавирусом, и многие другие.

Специалисты настоятельно не рекомендуют часто и бесконтрольно принимать средства против вирусов. Особенно это предупреждение актуально для новорожденных и грудных малышей.

Ведь иммунитет соматически здорового человека и самостоятельно, без таблеток, справляется с вирусами примерно за этот же промежуток времени.

В некоторых случаях антивирусные лекарства ребенку все-таки рекомендованы. В первую очередь это касается детей с врожденным иммунодефицитом (ВИЧ), недоношенных детей, чей иммунитет очень слаб. Такие препараты оправданы при очень тяжелом протекании вирусной инфекции, сопровождаемом высокой температурой, симптомами интоксикации, которая является крайне опасной для детей грудного возраста.

В любом случае решение о приеме противовирусного препарата должен принимать врач.

Итак, что же может быть назначено ребенку от 0 до 12 месяцев?

Список препаратов 0+

Если малыш уже заболел, то в первые пару часов после появления симптомов ОРВИ дают по таблетке каждые полчаса, а затем по таблетке трижды в день. Будьте аккуратны, в составе пилюль — сахар. Если малыш склонен к диатезу, сообщите об этом факте врачу, возможно, он подберет для вашего чада другой препарат.

Это препарат, который относится с группе содержащих интерферон. Выпускается он в виде ректальных свечей, это довольно удобная форма для новорожденных и грудничков. Дозировка в первый год жизни не должна превышать трех суппозиториев в сутки. Чаще всего врачи рекомендуют по 1 свече вводить ребенку в прямую кишку трижды в день.

Это уже не гомеопатическое средство, а потому перечень побочных явлений у лекарства довольно внушителен: развитие тяжелой системной аллергии, появление местного аллергического зуда, вероятность аутоиммунных заболеваний и т.д.

Среди указанных возможных негативных последствий от приема препарата — лихорадка, сонливость, тошнота, расстройство стула малыша, тяжелая аллергия, кожный зуд и т.д.

Это сироп, в составе которого содержатся только натуральные растительные компоненты. Малышам до года дают по 0,5 мл два раза в сутки во время болезни. Принимать такой сироп можно 10-14 дней.

Будьте осторожны, если кроха склонен к пищевой аллергии, ведь сироп довольно сладкий. Для малышей есть смысл разводить его небольшим количеством воды.

Это легендарное лекарство, которые использовали еще наши бабушки, актуально и сегодня. В основном его применяют для профилактики гриппа и ОРВИ. Малышам достаточно трижды в сутки смазывать носовые ходы в периоды массовой заболеваемости.

Если есть необходимость отправиться с ребенком в поликлинику на прием или в магазин, обязательно проделайте процедуру перед выходом из дома и сразу после возвращения.

Общие рекомендации

• Не стоит одновременно давать крохе жаропонижающее и противовирусное. Эти препараты по принципу действия противоречат друг другу.
• Не стоит давать ребенку антивирусные лекарства чаще двух раз в год, это может стать причиной возникновения проблем с иммунитетом.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как безопасно лечить грипп и простуду у детей?

Выбор лекарственных средств от гриппа и простуды и для взрослых, и для детей достаточно широк. Но какие именно лекарства лучше выбрать для ребенка? В первую очередь мы должны думать о безопасности лекарства для детского организма. Какие препараты безопасны и эффективны одновременно?

О том, как сориентироваться в большом выборе препаратов, рассказывает врач-педиатр, специалист по лечению инфекционных заболеваний у детей с практикой, Валентина Ивановна Ролина.

Как только ребенок заболел, безусловно, нужно сразу вызвать врача. Специалист сможет оценить состояние ребенка и подобрать нужную терапию. Но еще до прихода доктора родители могут самостоятельно начать лечение симптоматическими средствами. Это достаточно безопасно, если у ребенка нет аллергических реакций на лекарственные препараты. Нужно помнить, что лечение любых вирусных и простудных заболеваний начинается с устранения неприятных и довольно тяжело переносимых детским организмом симптомов. Поэтому если у ребенка повышенная температура (выше 38,5 С), насморк, кашель, нужно незамедлительно начать прием симптоматических препаратов.

Итак, несколько правил для успешного начала лечения ребенка.

Правило первое. Соблюдать постельный режим

Еще до прихода доктора необходимо начать лечение. Самое главное — это постельный режим. При возникновении первых симптомов гриппа нужно обязательно соблюдать постельный режим. Постарайтесь ограничить двигательную активность ребенка, уложив его в постель с любимыми игрушками или книгой. Рекомендуются обильное теплое питье и легкая пища. Питье должно быть теплым, но не горячим.

Правило второе. Не применять противовирусные препараты без назначения врача

Врач должен определить, чем именно заболел ваш ребенок.

Грипп имеет инкубационный период, который, как правило, длится но может продолжаться до 5 дней. Начальная стадия заболевания обычно протекает очень остро. Течение болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с этим типом вируса ранее. В зависимости от этого у ребенка может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая или гипертоксическая. Симптомы и их интенсивность зависят от тяжести заболевания.

Основные симптомы гриппа и ОРЗ (ОРВИ) связаны с поражением дыхательных путей (насморк, першение в горле, осиплость голоса, кашель) и общим недомоганием организма (повышение температуры, разбитость, мышечные боли и пр.).

Какое заболевание у вашего ребенка: грипп или одна из вирусных инфекций, подпадающих под определение ОРВИ — аденовирус, парагрипп или риновирусная инфекция? У всех этих заболеваний сходные симптомы, поэтому определить, какое конкретно заболевание у вашего малыша, может только врач. И только после лабораторных исследований. Именно поэтому не рекомендуется давать ребенку противовирусные препараты до того, как врач поставит точный диагноз. Неправильно подобранные противовирусные препараты могут стать причиной серьезных нарушений в работе иммунной системы.

Правило третье. Своевременно начать прием симптоматических препаратов

Своевременное начало приема препаратов, устраняющих симптомы заболевания, помогут быстрее справиться с болезнью. Мы все знаем, что высокую — выше 38,5 градусов — температуру нужно снижать, давая ребенку жаропонижающие препараты. Но этого недостаточно. Симптомы, с которыми тоже нужно бороться — это озноб, боль в мышцах, насморк и затрудненное дыхание. Все эти симптомы не только утяжеляют общее самочувствие ребенка, но и серьезно увеличивают нагрузку на его организм. Затрудненное дыхание, например, — это признак отека дыхательных путей. Значит, необходимо устранить отек, чтобы ребенок мог нормально дышать.

Правило четвертое. Внимательно изучить состав препарата

Не следует безответственно выбирать лекарства от простуды и гриппа для детей. Многие думают, что инструкцию, которая прилагается к препаратам, может понять только врач. Но внимательные родители могут самостоятельно оценить состав препарата, владея следующими подсказками.

На примере препарата "АнтиГриппин для детей" (производитель — Natur Produkt) я расскажу о классическом составе симптоматического средства, которое можно применять для лечения детей.

Во-первых, выбирать необходимо именно детский препарат, т.е. количество активных компонентов в лекарстве должно быть строго в соответствии с детским возрастом. Прочитайте в инструкции, с какого возраста можно принимать этот препарат. "АнтиГриппин для детей" — это единственный на сегодняшний день препарат в России, который можно принимать детям с 3 лет.

В какой форме должен быть выбранный препарат? Многие специалисты рекомендуют водорастворимые формы, т.к. они начинают действовать быстрее, чем таблетки или капсулы. Да и ребенка легче уговорить выпить жидкое и приятное на вкус лекарство, чем проглотить таблетку. К водорастворимым формам относятся популярные и в России, и в Европе шипучие таблетки. Они позволяют активным веществам проникать в организм и действовать быстрее, чем другие водорастворимые лекарства, например, порошки. К тому же они не так агрессивно действуют на желудок. Поэтому, если есть возможность, выбирайте именно растворимые в воде шипучие таблетки.

Затем внимательно изучите, какие активные вещества есть в составе этого препарата. Классическое комплексное противопростудное средство должно содержать три компонента: жаропонижающее, антигистаминное средство и витамин С.

Важный компонент — жаропонижающее средство. В современных лекарствах это парацетамол. Парацетамол, как правило, хорошо переносится организмом, а также считается одним из наиболее безопасных и хорошо изученных препаратов. Он практически не раздражает желудок и не вызывает тяжелых аллергических реакций. По согласованию с врачом его применяют даже для лечения детей младше 3 месяцев. В "АнтиГриппине для детей" используется именно парацетамол.

Второй важный компонент — антигистаминное средство. В "АнтиГриппине для детей" используется хлорфенамина малеат, он эффективен для снятия отечности и облегчения носового дыхания. Этот компонент устранит отек слизистых, чтобы ребенок мог нормально дышать. Именно поэтому симптоматические препараты часто назначают в качестве вспомогательного средства и при лечении ринита, фарингита и т.п. Антигистаминные средства важно принимать и для того, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему ребенка, которая страдает от вируса.

Витамин С в составе препарата повысит сопротивляемость организма. Суточная доза витамина С, рекомендуемая для здорового ребенка, составляет при заболевании норма увеличивается в В "АнтиГриппине для детей" терапевтическая доза, рекомендуемая при заболевании, достигается при приеме препарата раза в сутки.

Итак, три основных компонента классического комплексного препарата для лечения гриппа и простуды у детей — жаропонижающее, антигистаминное средства и витамин С. Это необходимый и достаточный набор для поддержки и правильного лечения детского организма в период заболевания.

Правило пятое. Выбирать гарантированное качество

Безопасность препаратов гарантируют производители, а точнее — стандарты, по которым они работают. Европейские производители выпускают препараты, соответствующие жестким международным требованиям, предъявляемым к лекарственным средствам в процессе производства. Они касаются как состава препарата, так и качества сырья, и самого процесса производства.

Один из аргументов в пользу европейских препаратов — их сложнее подделать. Например, в "АнтиГриппине для детей" (Natur Produkt) используются современная форма шипучих таблеток, а также уникальная упаковка, которые исключают возможность подделки.

Правило шестое. Не принимать лекарства "на всякий случай"

Не стоит пытаться лечить ребенка антибиотиками и противовирусными препаратами без назначения врача. Вирусы, вызывающие основную массу острых респираторных заболеваний (ринит, бронхит, отит, синусит, пневмонию), не восприимчивы к антибиотикам. Антибиотики убивают только бактерии и неэффективны в отношении вирусных инфекций. Иногда врач назначает антибиотики и при гриппе, но только в том случае, если во время болезни возникли осложнения, вызванные бактериями (воспаление легких, среднего уха или придаточных пазух носа).

Кстати, не стоит забывать, что антибиотик чаще всего убивает не только вредные бактерии, но и полезные, которые необходимы организму для усвоения полезных веществ из пищи, а это вызывает дисбактериоз. Поэтому прием такого средства должен быть оправданным, чтобы не причинить организму излишний вред и не ослабить иммунитет. Тем более, когда речь идет об иммунитете ребенка. Прием таких препаратов "на всякий случай" может негативно сказаться на здоровье детей.

Таким образом, при выборе лекарств для детей от гриппа и простуды руководствуйтесь рекомендациями врачей и, безусловно, здравым смыслом. Не увлекайтесь приемом дополнительных лекарственных препаратов в надежде быстрее вылечить ребенка. Обращайтесь к врачу в течение первых трех дней заболевания, а при острой начальной стадии болезни вызывайте врача незамедлительно! Используйте те препараты, которые бережно воздействуют на организм и помогают вылечить ребенка без лишней нагрузки на другие системы его организма. Для профилактики заболевания гриппом обязательно делайте вакцинацию в поликлинике. Пусть ваш ребенок будет здоров и помните, что лечение гриппа и простуды должно быть правильным!

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом