Чем предохраняться от беременности при гепатите с

Вирусное поражение печени — коварное заболевание, протекающее скрытно на ранней стадии. Гепатит С и беременность совместимы. Высокая вероятность, что можно выносить и родить здорового ребенка, несмотря на опасную вирусную инфекцию. Учитывается два важных момента при вынашивании: влияние заболевания на здоровье и состояние матери (в редких случаях) и риск заражения плода (при родоразрешении). Обнаружение инфекции происходит, как правило, на этапе сдачи лабораторных анализов.

Можно ли забеременеть при гепатите С?

Наличие вирусного заболевания у женщины не является поводом для того, чтобы отстрочить планируемую беременность. Риск заражения плода не зависит от течения продолжительности болезни у будущей мамы. Гепатит С — это заболевание печени, оно не передается генами, шансы родить здорового ребенка — высоки. Ни в коем случае наличие вируса в крови беременной, которая узнала о патологии, не является поводом прерывания беременности.

Настроившись на серьезный шаг и решив беременеть при гепатите С, необходимо обязательно посетить репродуктолога. Врач объяснит будущим родителям все возможные последствия, возможные симптомы в течение беременности и проблемы, с которыми, может быть, придется столкнуться будущей маме, имеющей инфицирование. Планирование беременности при гепатите возможно, только существует риск прогрессирования заболевания у матери уже после рождения малыша.

Если вирус имеется у мужчины и анализ положительный, обследование перед планируемым зачатием необходимо пройти и женщине. Также обязательное посещение профильного специалиста для получения ответов на риск заражения. При длительном течении заболевания у мужчины есть возможность провести ЭКО для большей вероятности забеременеть и родить здорового малыша. Рожать и иметь детей, если обнаружили вирус у мужа, конечно, можно.

Как влияет гепатит С на беременность?

У беременных женщин с вирусным заболеванием, как правило, замечательно проходит весь путь в 9 месяцев вынашивания ребенка. Основным этапом при беременности является частая сдача лабораторных анализов, посещение профильного специалиста — инфекциониста или гепатолога, так как печень может вести себя по-разному на фоне беременности. Вирусное заболевание не оказывает негативного воздействия на организм как матери, так и ребенка. Гепатит С у беременных, наоборот, замедляет свое действие, болезнь приостанавливает прогрессирование. Анализ на гепатит улучшается и показатели печеночных проб снижаются уже во втором триместре беременности.

Ведение беременности

Для сохранения плода в утробе матери при хроническом течении гепатита С врачи более тщательно наблюдают за состоянием пациентки. Ведь непредвиденное прерывание беременности может резко ухудшить течение заболевания и отразиться на состоянии женщины. На стадии обнаружения вирусного заболевания у беременной:

проводят комплексное обследование;
решают вопрос о возможности вынашивания ребенка (до 12 недель с хроническим этапом вирусного гепатита) и определяют план ведения;
наблюдаются у профильного специалиста на протяжении всей беременности;
чаще сдают лабораторные анализы.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Во время беременности лечить противовирусными и фармакологическими препаратами не рекомендуется, так как такие лекарственные средства могут негативно сказываться на состоянии матери и развитии малыша. На этапе вынашивания плода рекомендуется приостановить все меры по лечению вирусного заболевания. Родивши малыша, есть вероятность избавиться от заболевания после лечения и комплексной терапии.

В особых случаях ярко выраженного застоя желчи в желчном пузыре или образования камней в печени врачи могут назначить медикаментозную терапию. Состояние женщины может резко ухудшиться, это встречается очень редко и требуют тщательного наблюдения у врача. В этом случае лечение гепатита С при беременности продолжается подобранным препаратом, который не влияет на развитие плода. К таким препаратам относятся инъекции и таблетки на основе урсодезоксихолиевой кислот.

Роды при гепатите

Большую опасность для плода представляет хронический этап инфекции у матери, тогда возникает риск заражения новорожденного во время прохода его через родовые каналы, когда идет контакт крови матери с ребенком. Происходит такое заражение, если есть травмы кожных покровов у плода. Повреждение кожи младенца возникает за счет использования акушерских щипцов (применяются в крайних случаях). Рождение младенца предпочтительно проводить естественным путем. Кесарево сечение возможно только по строгим акушерским показаниям, когда показатели почечных проб плохие. Беременность и роды у женщины впоследствии усугубляют заболевание, и требуется больше внимания к пациенту.

Передача гепатита С через молоко невозможна.

От кормления грудью отказываются в том случае, если у матери наблюдаются трещины и другие травмы на сосках. Во время первого скармливания многие женщины неправильно прикладывают младенца к груди, из-за этого на сосках могут образовываться раны и трещины. Для оценки состояния матери и риска заражение младенца необходимо постоянное наблюдения врача. Комплексное обследование женщины и консультация профильных специалистов помогут исключить вероятность заражения ребенка от гепатита С.

Профилактика перед зачатием

Для исключения проблем при вынашивании ребенка, а также предотвращения заражения, необходимо планировать зачатие. Важным этапом становится обращение к врачу в женскую консультацию, следует сдать необходимые анализы и пройти комплексное обследование. В таком случае есть вероятность обнаружить болезнь на ранней стадии развития и вовремя начать лечение.

Момент, в который женщина узнает о своей беременности, является одним из самых счастливых в жизни. Можно с уверенностью утверждать, что будущая мать желает только здоровья и силы своему ребёнку. Поэтому, много девушек, еще до наступления беременности, проходят многочисленные медицинские скрининги.

Одной из инфекций, которая настораживает планирующих и уже беременных, является вирусный гепатит C.

Немного о статистике

В странах постсоветского пространства около трёх процентов работоспособного, фертильного населения (в возрасте до сорока лет) заражены вирусом гепатита С. Таким образом, беременные женщины находятся в зоне повышенного риска.

Как проводится обследование?

Анализ гепатита с при беременности, по вышеуказанным причинам, стал рутинным и обязательным для каждой будущей матери.

Обычная сдача крови из вены натощак позволит врачам выполнить:

раннее выявление вируса в сыворотке крови,
установление правильного диагноза и степени тяжести органических нарушений,
сохранение здоровья матери с помощью перевода активной фазы воспаления в вялотекущую хроническую форму,
профилактические мероприятия по защите навороженного от инфицирования.

Обычно определяются следующие показатели:

Уже на этапе лабораторной диагностики становится возможным определить риски и тактику ведения беременности:

При положительных HBsAg и HBeAg риск заражения высок, поэтому беременная с таким анализом будет находиться под строгим контролем гинеколога.
При положительном HBsAg и отрицательном HBesAg риск передачи вируса гораздо ниже и составляет от двух до пятнадцати процентов. В таком случае гинекологи стараются курировать беременность и роды как можно более естественно.

Гепатит С при беременности что делать?

Во-первых, не стоит прибегать к панике. Сильный стресс матери может навредить малышу даже больше, чем сам вирус.
Во-вторых, позаботьтесь о безопасности и состоянии здоровья близких людей. Они, так же как и вы, должны сдать анализы на ВИЧ и гепатиты. Возможно также проведение плановой вакцинации или лечения.
В-третьих, соблюдайте правила личной гигиены и следите за самочувствием.
В-четвёртых, регулярно посещайте участкового гинеколога и выполняйте все его предписания.

Как протекает беременность при гепатите?

Беременность при гепатите с у женщины чаще всего протекает благополучно. Нужно лишь строго выполнять все рекомендации докторов.

Важно также знать:

Гепатит не является прямым показанием для прерывания беременности;
Женщина может чувствовать себя абсолютно нормально, а признаки воспаления и вовсе отсутствовать. Однако это абсолютно не мешает вирусу негативно воздействовать на клетки печени. Поэтому, даже если ваше самочувствие отличное, не стоит пренебрегать рекомендациями докторов.
Сама по себе циркуляция вируса в сыворотке крови не оказывает прямого влияния на плод. Инфицированная женщина в стадии ремиссии может спокойно беременеть и вынашивать ребенка.
Не стоит прислушиваться к слухам несведущих людей. Если ещё век назад малыш был обречён заболеть, то сейчас медицина находится на довольно высоком уровне, который позволяет сохранять благоприятное течение беременности и здоровье мамы и плода. Поэтому, ответы на все вопросы стоит получать в кабинете своего доктора.

Конечно, инфицированной женщине, нужно будет являться на прием к врачу и сдавать анализы чаще, чем другим беременным. Однако это стоит выполнять, чтобы обезопасить себя.

Гепатит С: беременность и роды

Очень много вопросов и заблуждений возникает по поводу самого процесса родов. Например:

Родоразрешение будет обязательно проводиться оперативным путем.

Нет, не всегда это так. Специалисты-гинекологи стремятся максимально подготовить мать к родам через естественные родовые пути. Однако у некоторых групп инфицированных беременных отмечается склонность к осложнениям или преждевременным родам. В таких случаях, родоразрешение путем планового кесарева сечения будет сопутствовать наименьшему риску передачи вируса новорожденному.

Поэтому, если положение плода в матке правильное, общее состояние удовлетворительное, а печеночные показатели:

аспартатаминотрансфераза,
аланинаминотрансфераза,
билирубин прямой и непрямой,
гамма-глутамилтрансфераза,
щелочная фосфатаза и т.д.

в норме,– то и переживать не о чем.

Роды обязательно должны проходить в обсервации (отдельно ото всех).

Большинство беременных, после установления у них диагноза, начинают переживать о том, что их роды будут проходить в закрытой палате и карантинном отделении. Но подобные мысли не имеют ничего общего с реальностью, так как инфицированные женщины (без каких-либо сопутствующих осложнений) рожают в обычном роддоме.

Гепатит с при беременности: последствия

Как уже было сказано, правильное ведение беременности способно сохранить здоровье.

Но как может проявить себя заболевание, если не следовать рекомендациям врачей и не принимать назначенное лечение?

Негативных эффектов на организм, которые наносит вирус, может быть множество. Однако самыми ужасными последствиями отсутствия лечения являются:

Главным вопросом для родителей является, конечно же, здоровье будущего малыша.

Риск заражения тем выше, чем выше уровень антител в крови матери и чем больше существует сопутствующих осложнений беременности.

Ребенок считается инфицированным, только если:

В крови малыша неоднократно определяется высокий титр антител после двухлетнего возраста.
Сывороточные трансаминазы длительно превышают нормальные уровни.
Генотип вируса идентичен у матери и ребенка.

При инфицировании, ребенок может страдать острыми и фульминантными гепатитами.

Беременность после гепатита С. Можно ли?

Диагноз гепатит С – не приговор. Если противовирусная терапия оказалось эффективной, то через полгода после ее завершения можно смело планировать повторное зачатие.

Беременность после лечения гепатита С всегда строго согласуется с лечащим врачом.

Способы лечения

Лечение гепатита не проводится во время вынашивания и кормления грудью.

Проблема состоит в том, что противовирусные препараты, которые являются эффективными при гепатите С (интерферон – а, рибавирин, виферон), не показаны для лечения беременных женщин.

Многие мамы воздерживаются от проведения последующего лечения в связи с непомерной стоимостью противовирусных препаратов. К счастью, в настоящее время уже изобретены препараты нового поколения. Ими являются дженерики индийского производства. Они являются доступными аналогами дорогих лекарств. Но при этом, они остаются максимально:

Например, такие препараты как: Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и Велпатасвир.

Подводя итоги

Если у вас при беременности обнаружили гепатит С – как можно скорее обратитесь за помощью к акушеру-гинекологу. Благодаря современным методам лечения гепатита, риск развития острого процесса и осложнений резко снижается.

Гепатит С — опасное вирусное заболевание, которое часто протекает бессимптомно. Иммунитета к болезни нет, вакцины тоже, заразиться ею может любой человек. Передается вирус через кровь, но многие опасаются, что можно инфицироваться другими путями. Некоторые, узнав, что являются носителями вируса, интересуются, можно заниматься сексом с гепатитом С или нет, чтобы не заразить своего партнера. Риск передачи вируса половым путем есть, но он сводится к минимуму, если соблюдать определенные правила.

Можно ли заразиться гепатитом С через пенисовагинальный контакт

Вирус гепатита С передается только через кровь. Для инфицирования достаточно всего капли крови больного человека и пару секунд. Многих интересует, передается ли гепатит С при сексе. Да, заражение половым путем может произойти, но достаточно редко (всего в 5-6 % случаев), когда соблюдено несколько условий:

Во время интимной близости не используется барьерная защита.

На слизистой половых органов обоих партнеров имеются раны, которые могут кровоточить при жестком сексе. Вероятность заражения в этом случае возрастает до 100%.

На половых органах имеются остроконечные кондиломы.

У инфицированного человека диагностированы другие инфекции, например, ВИЧ.

Занимаясь любовью во время менструации, вы повышаете риск заразить гепатитом С партнера. Есть мнение, что инфекция передается только в том случае, если женщина является носителем вируса. Это не так.

Заболеть может любой из партнеров, если на гениталиях имеются раны. Секс при гепатите С возможен только с презервативом.

Так вероятность передачи болезни равна нулю. Она повышается у людей, входящих в группу риска:

беспорядочные половые связи;
гомосексуальные контакты;
занятия нетрадиционными видами секса.

При наличии только одного сексуального партнера гепатит С передается очень в редких случаях.

Инфицирование при анальном и оральном сексе

Анальный секс с больным гепатитом С также может привести к заражению. В этом случае не избежать появления трещин, через которые вирус попадает в кровь.

Риск передачи заболевания сокращается до минимума, если пользоваться презервативом.

В сперме также есть небольшое количество вируса. Хотя оно минимально, заразиться посредством незащищенного орального секса с партнером также можно, но только в следующих ситуациях:

Во рту имеются ранки и язвы, которые при оральном сексе могут повредиться и начать кровоточить.
На губах есть герпес.
Если имеются хронические заболевания горла (фарингит, тонзиллит и прочие патологии верхних дыхательных путей).
У партнерши кровоточат десна.

То есть гепатит С может передаваться через оральный или анальный секс, если на слизистых имеются ранки и трещины, которые могут начать кровоточить после соприкосновения с половыми органами партнера.

Как предотвратить заражение

Половые контакты с носителем вируса можно сделать безопасными, если соблюдать некоторые правила:

Использовать презерватив. В этом случае риск заразиться гепатитом С сводится к нулю.

Заболеть можно в том случае, если часто менять сексуальных партнеров. Стоит придерживаться моногамности.

Нельзя заниматься сексом, если у девушки менструация.

При использовании во время интимной близости секс-игрушек они должны обязательно стерилизоваться.

Оральные и анальные контакты разрешаются только при использовании барьерной защиты.

Необходимо 4 раза за год сдавать анализы на наличие маркеров гепатита обоим партнерам, если хотя бы один из них инфицирован.

Если на постельные принадлежности попала кровь, их необходимо сразу убрать с кровати, простирать или обработать дезинфицирующими средствами.

Внимательно следить за целостностью кожных покровов, особенно в области гениталий. Сначала надо залечить их, а после заниматься любовью.

Полностью избегать интимной близости с носителем гепатита С не стоит. Секс при этой болезни безопасен, если всегда пользоваться барьерной защитой.

Как понять, что инфицирование произошло

Часто при инфицировании гепатит С никак себя не проявляет на протяжении долгого времени, медленно разрушая клетки печени. Сдача анализов обязательна, когда появились первые признаки болезни:

депрессия, слабость, апатия;

начала желтеть кожа;

иногда незначительно повышается температура;

человека часто тошнит;

периодически болит голова, появляется дискомфорт в правом подреберье;

уменьшается аппетит, человек быстро теряет вес.

Заниматься любовью надо только с презервативом. Если был незащищенный секс, в процессе интимной близости презерватив порвался или произошел контакт с кровью партнера, следует обязательно обратиться к доктору. Действия такие:

Первый анализ крови методом ПЦР сдается только через 2 недели после полового акта. Раньше сдавать его нет смысла, поскольку даже если произошло заражение, вирус так рано не проявляется.
Если предыдущий результат был отрицательным, через 3-4 месяца сдается ИФА.
Когда и этот показатель не выявил опасности, повторяется анализ ПЦР.

Если заболевание развивается, по анализу видно, что в крови присутствует РНК вируса. Обязательно надо обследоваться, вне зависимости от того, был заражен партнер или нет, в следующих ситуациях:

Был секс без презерватива.
У партнера ВИЧ или другие инфекционные заболевания.
Произошел жесткий либо анальный секс, вследствие которого образовались травмы или трещины на слизистых половых органов.
Во время интимной близости произошел контакт с кровью партнера.
Контакт был с представителем нетрадиционной ориентации или девушкой/парнем легкого поведения.

Даже если произошло инфицирование, болезнь развивается не всегда. Нередко в крови выявляют иммуноглобулины, которые свидетельствуют о перенесенном гепатите С, но следов РНК вируса нет. При хорошем иммунитете организм человека способен противостоять патологии, которая проходит самостоятельно без осложнений. Но рассчитывать на это не стоит – нужно всегда предохраняться.

Печень — это один из жизненно важных органов, поэтому любая болезнь, поражающая ее, опасна для человека. Особенно это относится к гепатиту C. Несмотря на то, что этим вирусом болеют уже давно, идентифицировать его и начать изучение получилось сравнительно недавно — в 80-х годах прошлого века. На протяжение многих лет учёным было непонятно, как этот вирус действует, как им заражаются люди, а главное — как его лечить.

До определённого времени эта болезнь считалась неизлечимой — попадая в организм человека, она оседает в печени и постепенно разрушает ее. Терминальная стадия поражения — цирроз — до сих пор трудно поддаётся излечению, а в некоторых случаях неизлечим вовсе и приводит к смерти. ВГС опасен тем, что попадая в организм, он очень часто никак не проявляет себя. Острой формой болеет около 40% пациентов, им назначают адекватное лечение, появляется шанс на выздоровления.

Во всех остальных случаях заболевание протекает тайно, маскируясь под другие недуги. Оно постепенно уничтожает печень человека, переходя в ХГС — хроническую форму. В таком виде болезнь трудно поддаётся лечению, даже при наличии современных препаратов прямого действия. Чтобы не пришлось начинать лечение гепатита C, следует избегать его в принципе. О том, как избежать заражения — в этой статье.

Основные пути передачи вирусного гепатита C

С тех пор, как гепатит Ц впервые был обнаружен, за ним закрепилась “слава” болезни людей, ведущих асоциальный образ жизни. Основными пациентами, которые попадали к врачам с этим диагнозам становились потребители инъекционных наркотиков и люди, ведущие чрезмерно активную половую жизнь. Поэтому к данному недугу относились, как к своего рода клейму. Тем не менее, практика показала, что не всё так просто.

Научно достоверным является тот факт, что болезнь передаётся через биологические жидкости. Это слюна, моча, сперма, вагинальные выделения, но главным источником заразы является кровь. Это было выяснено экспериментально. Для того, чтобы заразиться гепатитом С, не нужно много крови — в одной капле содержится такая мощная концентрация вируса, что любое попадание её на слизистую оболочку или порез, приводит к мгновенному заражению.

Попадание вируса в организм не всегда означает, что человек непременно заболеет и станет носителем инфекции — иногда иммунная система успевает оперативно среагировать на угрозу и ликвидировать ее до того, как гепатит перейдёт в острую или хроническую форму. Тем не менее, чаще всего исход у этой истории другой — человек заражается и получает ХГС, даже не подозревая об этом.

Для того, чтобы стать инфицированным, совсем не обязательно вести активную сексуальную жизнь — передача гепатита С половым путем составляет лишь малый процент случаев. Кроме того, использование контрацептивов позволяет снизить итак небольшой риск практически до нуля. В то же время, гепатиты с парентеральным путём передачи, то есть — через уколы — повсеместны.

Когда гепатит С диагностируется у человека, ведущего здоровый образ жизни и ограничивающего количество половых партнёров, это вызывает много вопросов. Традиционно эта болезнь считается распространённой среди тех, кто оступился по жизни. Тем не менее, заразиться ей можно в местах, казалось бы вполне безобидных и безопасных для человека.

Отдельная группа риска — врачи и медработники в больницах и клиниках. Многие из них по долгу службы обязаны контактировать с биологическими жидкостями пациентов. При малейшей халатности это может привести к тяжёлым последствиям. Впрочем, в настоящее время разрабатывается и внедряется всё больше мер предосторожности для врачей и медицинских работников.

Как не заразиться гепатитом C

Первый и самый главный способ защиты от болезни — информированность. Зная пути заражения гепатитом C, человек может сделать всё, что в его силах, чтобы не стать очередным пациентом с таким диагнозом. Достаточно просто помнить, что основной путь передачи гепатита — уколы, поэтому употреблять наркотики не следует. Их не стоит употреблять в принципе — они могут убить быстрее, чем гепатит или ВИЧ-инфекция.

Пути передачи ВИЧ и гепатита абсолютно одинаковы, поэтому избегать следует и незащищённого секса с малознакомыми или незнакомыми партнёрами. В целом, лучше вообще держать свою сексуальную жизнь под контролем и менять половых партнёров как можно реже — это поможет значительно снизить риски заболеть СПИДом, гепатитом С или другим опасным заболеванием.

Также крайне важно ходить только к проверенным специалистам. Это касается тех, кто делает тату и пирсинг в первую очередь — если вы не уверены, что мастер щепетильно относится к этому вопросу, лучше выбрать другого специалиста. Точно так же следует вести себя в случае, если нужно сделать маникюр или педикюр. Зубные врачи — отдельная категория, с ними тоже нужно соблюдать большую осторожность.

Для родственников человека, больного гепатитом Ц, существует очень серьёзный риск заразиться от него. Чтобы этого не произошло, следует сразу же отправить его на лечение, а до выздоровления выработать комплекс мер, который поможет сохранить здоровье всех членов семьи. В первую очередь это касается личной гигиены — больному следует как можно тщательнее придерживаться их.

Это касается в первую очередь туалетных принадлежностей. Зубная щётка человека, больного гепатитом С, должна храниться отдельно от других и не должна использоваться другими членами семьи. Тампоны, зубная нить и другие предметы личной гигиены должны храниться и утилизироваться так, чтобы для других членов семьи не возникло угрозы. Также заражённому нужно обзавестись собственной посудой, которой будет пользоваться только он.

Так происходит профилактика вирусных гепатитов — пути передачи и симптомы известны, достаточно просто не пренебрегать рекомендациями врачей и следить за собой. Во время такой серьёзной болезни это по-настоящему важно, так как на кону не только здоровье и жизнь самого пациента, но и его родных и близких. Важно помнить, что объятия, поцелуи, рукопожатия и прочие телесные контакты не несут риска заражения — заболевшего не стоит отвергать, его нужно поддерживать.

Подозрения на гепатит С — когда идти к врачу?

Гепатит С, пути передачи которого упомянуты выше, нередко действует скрытно, что осложняет ситуацию. Как уже упоминалось выше, человек может даже не подозревать о том, что болен. Если это — острая форма, симптомы сразу дают о себе знать — желтушность кожи, тошнота и рвота, боль в подреберье. Последний симптом означает то, что печень уже начала увеличиваться от патологических процессов.

Вообще же, людям, которые систематически делают татуировки и пирсинг, ставят себе инъекции, ведут активную половую жизнь, следует время от времени сдавать анализы крови на наличие характерных антител, вырабатываемых при заболевании гепатитом. Точно так же следует поступать тем, у кого в семье уже есть больной гепатитом Ц. На ранних стадиях болезнь очень хорошо поддаётся лечению и прогнозы в целом весьма благоприятны.

Можно ли излечиться от ВГС?

Лечение вируса гепатита C в течение долгого времени было сложно выполнимой, а иногда и вовсе невозможной задачей. Для этих целей использовался интерферон, который не давал однозначного результата и имел множество побочных эффектов, которые серьёзно вредили организму. Всё изменилось, когда были изобретены препараты прямого действия — менее токсичные, более эффективные. Они появились стараниями американских фармацевтов.

Тем не менее, и препараты из США были не идеальны. Они очень долго оставались недоступными пациентам по всему миру из-за своей непомерно высокой цены. Так как производители из США ориентировались на внутреннего покупателя, они задирали цену до потолка, жители других стран не могли себе позволить дорогостоящее лечение.

Тогда в рамках всемирной борьбы с ВГС, рецептура была передана развивающимся странам Азии и Индии. Индийские фармацевты разработали целую серию эффективных дженериков, которые могут воздействовать на вирусы не хуже американских лекарств, но стоят в несколько, а иногда и в несколько десятков раз дешевле оригиналов.

Препараты из Индии для лечения ВГС уже давно прошли клинические испытания и используются на практике. Так как это — препараты прямого действия, их эффективность крайне высока. Врачи по всему миру утверждают, что она достигает 95% и выше. При этом, препараты не слишком токсичны, что выгодно отличает их от интерферона, который ранее использовался для лечения гепатита.

Главное же преимущество дженериков — их дешевизна и соответствующая доступность. Раньше приобрести данный вид лекарств было проблематично, так как они не поставлялись за пределы Индии — приходилось ездить туда лично. Сейчас лечение дженериками не только возможно, но и рекомендовано мировыми организациями по борьбе с гепатитом С. Приобрести их можно у нас.

Чтобы понять, как происходит лечение, нужно знать, как происходит заражение организма. Попадая в кровоток, вирус начинает распространяться по всем внутренним органам, пока не “оседает” в печени. Там он атакует клетки, проникает в них и размножается, попутно разрушая ткани. Из уничтоженных клеток создаются копии патогенов. Новые лекарства работают с учётом этих принципов.

На основе рецептов, выданных американскими фармацевтами, специалисты из Индии создали множество эффективных лекарств. Они созданы на основе активных действующих веществ, которые используются и в оригинальных медикаментах. Основные из них — софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и велпатасвир. Именно на их основе создаются все антигепатитные препараты.

Софосбувир входит в состав большинства комплексных лекарств, также он может быть единственным действующим веществом препарата. В таком случае для монотерапии он не подходит. Принцип действия препарата заключается в ингибировании белков, которые отвечают за размножение патогенов. Блокируя их, препарат “стерилизует” вирусные организмы, они больше не могут размножаться в заражённой клетке. Чтобы инфекция не распространялась дальше, используется в комплексе с другими препаратами.

Даклатасвир и ледипасвир действуют практически одинаково — они блокируют белок, отвечающий за миграцию вируса по кровотоку. Этот же элемент позволяет патогенам проникать в здоровые клетки печени. Воздействие действующих веществ обоих типов “запирает” вредоносные микроорганизмы в больных клетках, не позволяя им расходиться по печени и другим органам.

Как уже упоминалось, вирус не только размножается, но и создаёт свои копии из разрушенных тканей печени, а точнее — из РНК. Именно так создаётся “десант”, попадающий в соседние клетки. Велпатасвир ингибирует белок, с помощью которого вирусы клонируют сами себя. Это позволяет полностью исключить дальнейшее распространение и размножение патогенов.

Схемы лечения гепатита С

Схему лечения назначает врач. Это делается с учётом текущего состояния пациента, особенностей организма. Также перед назначением лечения проводится исследование самого патогена — выясняется его генотип. После серии анализов и изучения состояния печени, врач может назначить либо интерфероновую терапию, либо лечение дженериками. По ряду причин второй вариант предпочтительнее.

Перечисленные выше дженерики не подходят для монотерапии и идут только в связке друг с другом. Некоторые препараты содержат два действующих вещества одновременно, поэтому к ним дополнительных лекарств не назначают. Во всех остальных случаях берутся вещества с различным функционалом и из них создаётся рабочая связка.

Чаще всего назначается сочетание софосбувира и одного из трёх перечисленных выше препаратов. Это может быть софосбувир + ледипасвир, софосбувир + даклатасвир или софосбувир + велпатасвир. Ледипасвир и даклатасвир, воздействуя на вирус одинаковым образом, никогда не прописываются вместе. Во всех трёх случаях дополнительно врач может прописать рибавирин. Это делается в случаях, если печень пациента уже сильно поражена, или обнаружен особо стойкий штамм вируса.

Приём таблеток осуществляется по разу в день. При этом выдерживаются равные временные интервалы, чтобы вещества успели вывестись из организма и не случилось передозировки. Длительность приёма прямо зависит от перечисленных выше обстоятельств. Если печень пациента не поражена циррозом, нет коинфекции и пациента не пытались вылечить интерфероном до этого, курс лечения составляет 12 недель. Если у пациента ВИЧ, но нет перечисленных выше проблем — так же.

В случае если гепатит С диагностирован в коинфекции с гепатитом B, курс продлевается до 24 недель. Точно так же происходит в случае, если у пациента был обнаружен цирроз печени. Неудачное лечение интерфероном серьёзно вредит печени, поэтому в данном случае курс лечения также продлевается до 24 недель. В зависимости от штамма вируса помимо продлённого курса лечения прописывается рибавирин. В некоторых случаях лечение описываемыми препаратами запрещён — проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Когда курс лечения окончен, врач обычно прописывает пациенту диету №5. Помимо этого, может быть назначен курс гепатопротекторов, если печень была поражена фиброзом или циррозом. Восстановление возможно, однако в некоторых случаях принимать таблетки для улучшения самочувствия приходится всю оставшуюся жизнь.

Принимать гепатопротекторы и дженерики одновременно нельзя — от этого снижается эффективность и тех, и тех лекарств. Именно поэтому лечение гепатита и восстановление печени назначаются поочерёдно, а не одновременно. В период восстановления запрещено употребление алкоголя и жирной пищи.

Читайте также: