Чем лечить затянувшуюся вирусную инфекцию



Наш эксперт – врач-терапевт, кандидат медицинских наук Елена Золотовская.

Есть несколько признаков, по которым можно заподозрить, что обычная ОРВИ уже перешла в другую, более опасную категорию и надо заканчивать с самолечением и поспешить к доктору. Внимания прежде всего требуют основные симптомы болезни. Кое-что в их протекании должно насторожить.

Насморк

Как обычно протекает. В норме ринит – воспаление слизистой оболочки носа – по длительности укладывается дней в 5–6. Всё начинается с чувства жжения и сухости в носу и слезотечения, которые могут длиться от нескольких часов до двух дней. Ещё пару-тройку дней человек гундосит и не расстаётся с носовым платком, так как у него активно выделяется носовая слизь. На 4–5‑й день эта слизь густеет, отёк слизистой спадает, а с ним уходит и заложенность носа. После 5–6 дней обычный, неосложнённый ринит у взрослых бесследно проходит (у детей этот срок чуть больше, но не дольше 10 дней).

Сигнал опасности. Насморк продолжается дольше недели и сопровождается дополнительными симптомами, среди которых:

  • Затруднение носового дыхания и головная боль. Это характерно для воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух (синусита) и поражения верхнечелюстной пазухи (гайморита).
  • Заложенность уха, шум и резкая боль в ухе, вторичное повышение температуры тела. Так бывает при воспалении среднего уха (отите). Это заболевание очень часто случается именно на фоне ОРВИ при присоединении бактериальной инфекции.
  • Затруднение носового дыхания, храп по ночам, гнусавость голоса, утренний кашель и повышение температуры. Такая картина может указывать на аденоидит. Чаще это осложнение возникает у детей.


Как не допустить осложнений. С самого начала насморка нужно промывать нос солевыми растворами (препаратами на основе морской воды или физраствором). Это поможет смыть со слизистой микробы и укрепить местный иммунитет слизистой. Если нет аллергии, делать ингаляции с эфирными маслами (эвкалиптом, например). Также в самом начале насморка, если температура не выше 37,5, а выделения из носа прозрачные, можно прогревать нос варёными картошкой или яйцами, завёрнутыми в платок, или тканевыми мешочками, наполненными подогретой солью. А также синей лампой. Сосудосуживающие капли следует использовать только в крайнем случае (не чаще двух раз в день и не дольше трёх дней). На всех стадиях ринита при комплексном лечении можно использовать специальные гомеопатические таблетки от насморка. Они в отличие от сосудосуживающих препаратов подходят для длительного применения и не вредят слизистой носа. При образовании вязкого секрета к лечению можно подключить комбинированные растительные препараты в виде капель. А вот от прогревания носа на этом этапе лучше воздержаться – при гнойном воспалении инфекция может пойти в мозг и вызвать менингит. Также это чревато развитием абсцесса и отита. Поэтому при высокой температуре или если слизь из носа жёлто-зелёного цвета греть нос ни в коем случае нельзя.


Кашель

Как обычно протекает. Весь цикл – не более 5–6 дней. Через 2–3 дня сухой кашель переходит во влажный, а затем сходит на нет. У детей этот срок не должен превышать 10 дней.

Сигнал опасности. Кашель длится более недели, снова растёт температура, появляются слабость, боль в груди. Сначала кашель сухой, затем может появиться мокрота. Так бывает при бронхите и очаговой пневмонии. Если, несмотря на лечение, упорный влажный кашель длится более трёх дней, надо обратиться к терапевту. Бронхит и пневмонию лечат антибиотиками, но выбор препарата и схемы лечения лучше доверить специалисту.

Как не допустить осложнений. Кашель – не болезнь, а рефлекторная реакция организма, помогающая очищению дыхательных путей от скопившегося секрета. Поэтому бороться с ним не нужно, а надо делать его продуктивным – сначала переводить во влажный, а после этого улучшать отхождение мокроты. Подавлять следует только изнурительный кашель (от которого болят мышцы живота и невозможно спать). Для этого используют противокашлевые препараты (в виде таблеток и сиропов). Но не дольше трёх дней. От сухого и влажного кашля используют разные лекарства, но есть и универсальные, которые подходят для лечения кашля любого типа (сиропы, таблетки). Ингаляции и полоскания горла также хорошо помогают уменьшить воспаление слизистой.


Повышенная температура

Как обычно протекает: при ОРВИ температура крайне редко поднимается выше 38,5 °C.

Сигнал опасности: температура выше 38,5 °C, которая:

  • держится больше суток и не снижается медикаментозно (например, парацетамолом), сопровождается одышкой или учащённым дыханием – эти симптомы могут сопровождать пневмонию, при которой крайне важно своевременное начало лечения;
  • очень быстро растёт до максимальных значений (39–40 °C и даже выше) – это характерно для гриппа.

Как не допустить осложнений. Температуру ниже 38,5 сбивать не надо. Достаточно просто обильного питья (чай с лимоном, малиной, смородиной, мёдом) и влажных обтираний.


Подхватить ОРВИ в межсезонье просто: зачастую достаточно проехать несколько остановок в переполненном общественном транспорте, оказаться рядом с чихнувшей покупательницей в магазине или провести рабочий день в одном кабинете с приболевшим коллегой. А вот избавиться от недуга гораздо сложнее. Если защитная система организма не подводит, чтобы снова встать на ноги, необходимо 3-4 дня постельного режима, приема назначенных врачом медикаментов и обильного горячего питья. Но когда иммунитет ослаблен, эти меры не приносят желаемого эффекта и банальная простуда затягивается. Человек болеет неделю, вторую, иногда целый месяц. Почему так бывает и что нужно делать, чтобы болезнь, наконец, ушла?

Почему ОРВИ может затянуться?

Затяжное течение ОРВИ у взрослых может возникнуть по многим причинам. Как уже было сказано выше, самая частая — ослабленный иммунитет. Снижение защитных сил организма провоцируют:

  • недавно перенесенные инфекционные заболевания,
  • вредные привычки,
  • диеты и недоедание либо обильное, но несбалансированное питание,
  • недосыпание и переутомление,
  • депрессии и частые стрессы,
  • плохая экологическая обстановка,
  • смена климата или погодных условий.

Неправильно подобранные медикаменты или преждевременное прекращение лечения — вот еще две причины, по которым простуда у взрослых не отступает. Вялотекущему течению болезни также способствует постоянное нахождение в помещении с сухим воздухом.

Как победить затяжную болезнь?

Затяжное течение ОРВИ у взрослых опасно осложнениями. Поэтому нельзя относиться к болезни несерьезно, ее обязательно следует вылечить. Сразу отметим: если пытаться справиться с недугом своими силами и не обращаться к врачу, нужного эффекта достичь будет чрезвычайно сложно.

Некоторые отчаявшиеся пациенты начинают бездумно пить сильные антибиотики, надеясь таким образом уничтожить инфекцию. Делать это категорически запрещено. Возбудители ОРВИ не чувствительны к антибиотикам, и сильные антибактериальные лекарства не справятся с вирусами, а наоборот, навредят ослабленному иммунитету. Поэтому прежде чем назначить лекарства, доктор отправляет пациента на обследование. Анализы помогают определить возбудителя. Нередко ОРВИ переходит в хроническую форму из-за сопутствующих инфекционных болезней или аллергии. Обе патологии нужно лечить, но обнаружить их можно только с помощью качественной диагностики.

Как правило, доктор предлагает комплексную программу лечения затяжного течения ОРВИ у взрослых. Терапия включает несколько составляющих.

  • Восстановить и поддержать иммунитет помогают поливитаминные комплексы. Принимать их необходимо курсами 1-2 раза в год. Витамины С, D и группы В активируют работу иммунной системы, поэтому они обязательно должны входить в состав. Важную роль играет питание, в рационе должны быть свежие фрукты и овощи, нежирное мясо и рыба. Для поддержания иммунитета врачи часто назначают иммуномодуляторы, например, препарат Деринат. Он эффективно регулирует иммунные процессы: подстегивает плохо работающие звенья, но не воздействует на те, которые функционируют хорошо.
  • При затяжной простуде недопустимо недосыпание. Если человек желает выздороветь, нужно отложить все дела и полноценно отдохнуть, чтобы организм восстановился. Иначе он не сможет бороться с инфекцией в полную силу. Здоровому взрослому человеку требуется не менее 7 часов сна в сутки, больному необходимо на два часа больше. Перед отдыхом спальню необходимо проветривать, чтобы воздух в комнате был свежим и чистым.
  • При любой простуде, сколько бы она ни тянулась, необходимо обильное питье. Вода предупреждает обезвоживание организма при температуре, а в случае вирусной инфекции разжижает густой секрет в бронхах. Больной, выпивающий много жидкости, сильнее потеет, в результате чего патогенные микроорганизмы быстрее выводятся вместе с потом и мочой. Отдавать предпочтение нужно не кофе и пакетированному соку, а чистой воде, травяному чаю, морсу из ягод.
  • При затяжном течении ОРВИ у взрослых важно следить за гигиеной. Мыть руки с мылом нужно не только после возвращения с улицы, но даже находясь дома. Вирусы оседают на любых поверхностях и сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. Касаясь лица немытыми руками, пациент повторно заражает сам себя и оттягивает выздоровление.

Отдельно стоит сказать о медикаментозных препаратах. Нужно принимать все лекарства, назначенные врачом, и не прекращать курс преждевременно, даже при появлении улучшений.

Многим детям и взрослым пациентам при затяжном течении ОРВИ врачи назначают современный препарат Деринат. Он оказывает комплексное воздействие на организм. Обладая противовирусным эффектом, средство активно борется с возбудителями болезни. Репаративное свойство лекарства обеспечивает быстрое заживление пораженной слизистой и сокращает риск присоединения вторичной инфекции.



Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами помогают облегчить симптомы простуды, а также снизить риск развития осложнений.



АМИКСИН ® за счет активации выработки 4 видов интерферонов борется с вирусной инфекцией на всех этапах ее развития в организме человека, поэтому лекарство может быть рекомендовано к приему на любой стадии простуды.

Узнать больше…



Препараты тилорона являются современными противовирусными и иммуностимулирующими средствами.



АМИКСИН ® включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный в Государственном реестре предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты.

Подробнее…



Для лечения гриппа и других ОРВИ АМИКСИН ® может применяться у взрослых и детей с 7 лет.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …



АМИКСИН ® 125 мг может быть рекомендован как для лечения простуды, так и для ее предупреждения, в том числе лицам, состоящим в контакте с больным.

Узнать больше…

О гриппе и ОРВИ мы слышим практически каждый год: с наступлением осени и весны врачи говорят об очередной вспышке заболеваемости. И всегда специалисты подчеркивают, что оставлять без внимания симптомы нельзя. Вторичные бактериальные осложнения и обострения легочных патологий — вот лишь некоторые последствия, к которым может привести ОРВИ, перенесенное на ногах [1] . А грипп еще опаснее. Поговорим сегодня об основных способах и средствах лечения ОРВИ и гриппа.

Принципы лечения ОРВИ и гриппа

На сегодняшний день известно порядка 200 возбудителей гриппа и ОРВИ, и этот список, к сожалению, расширяется [2] . Основных вирусов, вызывающих собственно грипп, выявлено три — А, В и С. Более обширная группа возбудителей становится причиной ОРВИ: аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы и другие [3] .

Вирусы передаются воздушно-капельным путем от заболевших людей при чихании и кашле. Но заражение может происходить и через предметы обихода, прикосновения [5] . Симптомы ОРВИ и гриппа развиваются внезапно: обычно на фоне хорошего самочувствия начинается головная боль, человек чувствует слабость, температура поднимается до 38 градусов и выше, пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах.

К первым проявлениям гриппа присоединяются катаральные явления: слизистые глотки и носа отекают, начинается насморк, саднение или боли в горле, а по мере развития заболевания — боли за грудиной и сухой кашель. В течение двух–трех дней больной чувствует себя особенно плохо, так как присутствует и лихорадка, и симптомы интоксикации, и катаральные явления. Если вовремя начать лечение, температура обычно спадает через три–пять дней, но кашель и выделения из носа могут беспокоить до 10 дней [6] .

Но так выглядит общая картина заболевания. В зависимости от конкретного возбудителя у больного могут быть и другие симптомы: конъюнктивит, поражение печени, кишечные расстройства и т.д [7] .

Современный подход к лечению гриппа и ОРВИ предполагает комплексное воздействие. Важная его часть — применение этиотропных средств, то есть тех, которые воздействуют непосредственно на причину заболевания [9] . В частности, это противовирусные средства, а также препараты, повышающие интенсивность работы иммунной системы.

Противовирусные препараты

Иммуномодулирующие препараты

Второй важный этап в схеме лечения гриппа — использование препаратов, стимулирующих иммунную систему. Однако каждое из перечисленных ниже лекарств имеет свои особенности.

Препараты на основе интерферона

Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ рекомендуется применять по одному суппозиторию (500000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток. Детям до 7 лет, в том числе новорожденным — по одному суппозиторию (150000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток [29] .

Грипп и ОРВИ протекают с целым рядом неприятных симптомов, в числе которых головная боль, кашель, насморк, озноб, заложенность носа и т.д. Ждать, пока организм справится с вирусом, не всегда разумно: чтобы улучшить общее состояние, рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

Веления времени таковы, что многие из нас не могут долго болеть: работа, ежедневные заботы, множество обязательств заставляют переносить болезнь на ногах. Но в случае ОРВИ или гриппа это может еще ослабить организм, а в итоге ухудшить состояние.

Если врач выписывает больничный лист, не отказывайтесь от него и проведите несколько дней в постели. Только в проветриваемой комнате: вопреки устоявшемуся мнению о том, что в комнате больного должно быть тепло, температуру в помещении лучше поддерживать на уровне 20 градусов, а также следить за влажностью воздуха. Так можно избежать пересыхания слизистых.

Еще один важный пункт — обильное питье. Во-первых, если у пациента высокая температура, он теряет много жидкости с потом — эти потери необходимо восполнять. Во-вторых, обильное потребление жидкости провоцирует активное мочеиспускание, и это помогает организму избавляться от токсинов. Не стоит забывать про народные средства: чай с малиной, с лимоном, теплое молоко и мед. Питание во время болезни должно быть легким и хорошо усваиваемым: отварное мясо, птица, молочные продукты.

Сегодня многие препараты, в том числе и перечисленные выше, рекомендуются не только для медикаментозного лечения ОРВИ, но и для профилактики заболевания. Однако вакцинация продолжает удерживать пальму первенства в этом вопросе.

Делать прививки от гриппа рекомендуется в первую очередь людям, у которых высок риск заболеть или которые наиболее вероятно могут столкнуться с осложнениями. В эту группу входят дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, а также те, кто часто контактирует с больными (в первую очередь это касается персонала больниц и поликлиник).

Конечно, вакцины не дают абсолютной гарантии, что ОРВИ или грипп не разовьется. По данным исследований, действенность вакцин составляет 70–90% [36] . Также прививка не может защитить от всех возможных вирусов, вызывающих ОРВИ: защита от одного штамма не дает защиты от всех других, но повышает вероятность прожить год без болезни.

Широкая распространенность гриппа и ОРВИ заставляет искать все новые и новые средства для быстрого и эффективного лечения и профилактики заболеваний. Однако основной принцип терапии остается неизменным — лечение ОРВИ должно быть комплексным и проводить его надо только под наблюдением врача. В противном случае заметно повышается риск развития опасных осложнений, в числе которых бронхит, гайморит, отит, пневмония.

Затяжной воспалительный процесс часто является следствием слабой сопротивляемости иммунной системы организма. Он может длиться несколько недель или месяцев, и часто это приводит к осложнениям. Причины вялотекущей простуды могут быть различными, среди них и неправильное лечение.


Затянувшийся процесс приводит к абсцессам, некрозу воспаленных тканей. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Почему простуда долго не проходит

Сильное недомогание, головная боль, кашель, насморк, першение в горле, воспаленные глаза… Эти симптомы простуды знакомы всем. Обычно заболевание проходит в течение 3-4 дней. Но что делать, если простуда долго не проходит?

Главное – быстро обратиться к врачу. Он назначит анализы, и спустя 2-3 суток станет известна причина заболевания. Если вовремя установлен диагноз и выявлены возбудители патологии, достаточно принимать назначенные таблетки, и полностью человек излечивается за неделю.

Часто ОРВИ переходит в затяжную форму и длится месяц, а то и больше. Осенняя простуда может продолжаться весь сезон. Такое состояние выматывает человека, отнимает много сил на борьбу с заболеванием. Нарушается привычный ритм жизни, снижается рабочая активность, приходится тратить много денег на лекарства.

Нельзя тянуть и надеяться на то, что болезнь знакома давно, и вылечить ее можно самостоятельно. Если заболевание не прошло в течение недели, следует проконсультироваться с врачом. Он скорректирует лечение, назначит дополнительные исследования, поменяет либо дополнит список препаратов.

Чем отличается обычная простуда от затяжной, и почему привычная болезнь переходит в вялотекущую форму?

Существуют различные факторы, влияющие на длительность воспалительного процесса. Часто затяжная простуда становится следствием не до конца вылеченной ОРВИ. Обычно 7 дней достаточно организму, чтобы справиться с вирусной инфекцией, особенно при помощи препаратов.

Хорошо, если в период простуды человек соблюдает постельный режим, предписания врача. Но если, несмотря ни на что, простуда не проходит 2 недели, и у больного сохраняется высокая температура, насморк, кашель, ломота в суставах, легкое недомогание, это свидетельствует о затяжной форме патологии.


Наиболее часто простуда не проходит длительное время из-за снижения сопротивляемости организма. К этому могут привести различные причины. Среди них:

  • плохое питание;
  • вредные привычки (у взрослых);
  • плохой сон;
  • перенесенная на ногах простуда;
  • смена климата;
  • неправильное лечение ОРВИ;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • антисанитарные условия проживания;
  • недолеченные инфекционные заболевания;
  • слишком сухой воздух в помещении;
  • нервное истощение;
  • вирусные инфекции;
  • хламидиоз, микоплазмоз;
  • вторичный иммунодефицит.


До недавнего времени считалось, что хламидии и микоплазмы передаются только половым путем и не могут стать причиной простудного заболевания. Но установлено, что эти патогенные организмы передаются воздушно-капельным путем и становятся возбудителями респираторных заболеваний.

В некоторых случаях простудное заболевание затягивается из-за неправильно выбранного лечения. Самостоятельно выявить причину вялотекущей болезни невозможно.

Врач на основании изучения результатов анализов, вирусологического исследования делает вывод о причине длительного течения болезни. Если есть необходимость, назначается более детальное аппаратное обследование. Главное – выявить возбудителя, после этого назначается терапия для его уничтожения и усиления иммунитета.

Возможные осложнения простуды

Простуда относится к заболеваниям, которыми люди болеют 3-4 раза в год. Пик эпидемии приходится на межсезонье. Если не соблюдать предписания доктора, недуг может затянуться на недели, иногда на месяц.

Если сразу после того, как человек почувствовал недомогание, не приступить к лечению, простое заболевание превратится в длительное и изнуряющее.

Оно ослабляет иммунную систему. Но существует более серьезная опасность. Если простуда долго не проходит, у больного могут появиться осложнения, влияющие на деятельность различных органов. Поэтому важно быстро выявить возбудителя инфекции и начать курс терапии.

Из осложнений, которыми опасны затяжные простудные заболевания, наиболее часто встречается развитие воспалительного процесса органов дыхательной системы. Это происходит из-за недолеченных инфекций. Нередко эти заболевания переходят в хроническую форму.


Среди осложнений, к которым приводят затяжные простудные заболевания:

  1. Отит и синусит.
  2. Воспалительные процессы в бронхах.
  3. Менингоэцефалит.
  4. Миокардит и другие болезни сердца.
  5. Цистит, нефрит, простатит, уретрит.
  6. Артрит.
  7. Воспаление легких.


Самыми опасными осложнениями являются те, что влияют на сердце и головной мозг. Если своевременно не обратиться к врачу, возможен летальный исход.

Скорость развития осложнений зависит от особенностей организма. На это влияют:

  • возраст;
  • климат;
  • питание;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие вредных привычек;
  • наследственность.

Если грипп и простуда без должного лечения не проходят очень долго, последствия могут быть необратимыми.

Что делать при затяжной простуде

Если простуда затянулась, необходимо принимать препараты, воздействующие на возбудителя патологии. Самостоятельно невозможно определить, чем лечить заболевание. Далеко не каждое лекарство оказывает нужное действие на конкретный вид микроорганизмов.

Следует подобрать лекарства от затяжной простуды, уничтожающие определенных возбудителей. Только врач может назначить необходимый препарат. Самостоятельно принимать антибиотики нет смысла, так как причиной заболевания может быть вирус.

Для борьбы с ним нужна противовирусная терапия. Тип микроорганизмов определяется в ходе лабораторного исследования. И уже после выявления возбудителя болезни назначается лечение.

Если при исследовании выяснилось, что причина затяжной простуды – бактериальная инфекция, врач назначает антибиотики. Кроме этого, нужно использовать симптоматические препараты – жаропонижающие, отхаркивающие, сосудосуживающие и т. д.

Когда простуда не проходит длительное время, больной должен максимально точно соблюдать предписания врача. Это поможет избежать возможных осложнений, ускорить процесс выздоровления.

Больному следует пить много жидкости. В этот период необходимо скорректировать питание – в рационе должно быть много цитрусовых (они богаты витамином С), других фруктов и овощей. Во время болезни полезно пить соки: гранатовый, яблочный.

Они хорошо стимулируют работу кишечника, снимают тошноту, повышают сопротивляемость иммунной системы. Во время приема антибиотиков может возникнуть дисбаланс микрофлоры кишечника. Чтобы этого не произошло, врач назначает специальные поддерживающие препараты.

Во время болезни нельзя:

  • Принимать лекарства, которые посоветовал в аптеке провизор. Он не знает ни о состоянии здоровья человека, ни о том, какой именно возбудитель вызвал заболевание.
  • Посещать парную. При простудных заболеваниях поднимается температура тела, и дополнительное ее повышение может привести к большим проблемам.
  • Полагаться только на народные средства. Они малоэффективны при самостоятельном применении и могут быть только дополнением к медикаментозному лечению.
  • Штаммы вирусов часто меняются. Привычные препараты, которые человек привык принимать для лечения простудных заболеваний, могут оказаться бесполезными против новой формы патологии.

Продолжительность болезни зависит от нескольких факторов:

  • выбранного лечения;
  • соблюдения предписаний врача;
  • особенностей организма больного.

Хороший сон, постельный режим, своевременный прием лекарств, полноценное питание, соблюдение гигиенических правил помогут быстрее справиться с патологией и предотвратить возможные осложнения.

Профилактика простудных заболеваний

Необходимость профилактических мер очевидна. Лучше заботиться о здоровье и предотвратить заболевание, чем потом с ним бороться.

Основной целью профилактики является укрепление организма. Существуют различные способы для поддержания иммунной системы.


Врачи называют разные способы повышения сопротивляемости организма. Лучше мобилизовать внутренние ресурсы, а медикаментозными методами их дополнить. К профилактическим мерам относятся:

  • физические упражнения;
  • коррекция питания (в рационе должно быть много свежих овощей, фруктов, морепродуктов);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от курения, злоупотребления спиртными напитками;
  • содержание в чистоте рабочего и жилого помещения;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • сведение к минимуму контактов с больными людьми;
  • регулярное увлажнение воздуха в помещении;
  • прием препаратов, повышающих сопротивляемость организма.


Убережет от затяжной ОРВИ отказ от продуктов, содержащих кофеин. Если есть возможность, в период эпидемий следует регулярно полоскать горло раствором из соли, соды и йода.

Существует много причин, усугубляющих течение простудного заболевания. Самая распространенная из них – ослабленная иммунная система.

При здоровом образе жизни собственных ресурсов организма достаточно, чтобы справиться с заболеванием в короткие сроки. Если есть необходимость, иммунитет поддерживают различными способами.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.