Чем лечить грипп при эпилепсии

Пример: грипп и эпилепсия

Больная Бко, 20 лет. Поступила в клинику в сентябре 1960 г. с жалобами на почти ежедневные припадки потери сознания. За 3 месяца до заболевания перенесла грипп. В течение двух недель был постельный режим. На 15-й день внезапно возникло головокружение с потерей сознания, в течение 1,5 месяцев было 10 таких приступов. После этого приступы стали повторяться ежедневно. Начинался припадок с болей в области сердца, через несколько минут наступала потеря сознания. У больной наблюдались такие приступы потери сознания с 13—летнего до 16-летнего возраста, потом они прекратились. После перенесенного гриппа снова появились.

Объективно: со стороны неврологического статуса патологических изменений не отмечается.

В приведенном случае грипп явился фактором, провоцирующим рецидив эпилептических припадков.

Нижеприведенное наблюдение является иллюстрацией развития эпилепсии после перенесенного гриппа.

Больная Ско, 24 лет, прядильщица. Поступила в клинику 12 апреля 1961 г. с жалобами на припадки потери сознания, головную боль, головокружение, общую слабость, раздражительность, не выносливость к сильным световым и звуковым раздражителям. Пять месяцев тому назад перенесла грипп, в течение 6 дней была повышена температура до 38°, наблюдались насморк и кашель. Через две недели внезапно на работе потеряла сознание, после чего в течение трех суток спала. С этого времени наблюдаются приступы нарушенного сознания, когда больная ночью поднимается с постели и ходит по комнате. Несколько раз во время таких состояний уходила из дому, об этом она не знает. Иногда при закрытых глазах появляются зрительные галлюцинации— видит человеческие головы, плывущие круги.

После перенесенного гриппа 7 лет тому назад также наблюдался приступ потери сознания.

В анамнезе попторные грипп и ангина. В 1949 г. перенесла операцию тонзиллэктомии.

Объективно: движения в конечностях в полном объеме, мышечная сила охранена. Чувствительность не нарушена. Рефлексы сухожильные, брюшные, эпностальные сохранены. Болезненность верхнешейных, звездчатых узлов солнечного сплетения. Повышенная потливость. Артериальная гипотония, артериальное давление 100/50 мм рт. ст.

При водной нагрузке патологических изменений не обнаружено. Больная выпила литр воды и выделила через час 970 мл.

Сахар в крови натощак — 97 мг%. После приема 50 г сахара через 20 минут—117 мг%, через 30 минут—122 мг%, через 60 мин.—124 мг%.

После повторного приема 50 г сахара через 90 минут—155 мг %, через 150 минут — 134 мг %, через 180 минут—141 мг %. Таким образом, у больной отмечался патологический двугорбый тип сахарной кривой, что свидетельствует о нарушении углеводного обмена.

Исследование биоэлектрической активности мозга обнаружило единичные группы среднеамплитудного аритма с интервалами дезорганизованных низких быстрых колебаний в лобных и височных долях, в других долях — медленные плоские колебания без аритма.

При плетизмографическом исследовании обнаружены нерезко выраженные волнообразные колебания объемного пульса и отдельные реакции на безусловный раздражитель. На условные раздражители реакции отсутствуют.

После введения эфедрина (1 мл 5%-ного раствора) фоновая плетизмограмма не изменилась, реакции на безусловные и условные раздражители исчезли.

Диагноз — эпилепсия. Также нарушение адаптационных аппаратов в организме, способствует выявлению и обострению имеющихся уже заболеваний нервной системы, непосредственно не связанных с гриппом, например опухолей мозга.

В развитии заболеваний вегетативной нервной системы, обусловленных дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, по-видимому, ведущую роль играет предилекция вируса гриппа к периферическим отделам вегетативной нервной системы. В обострении невралгии и невритов, возможно, также имеет первостепенное значение дистрофическое влияние вируса гриппа на периферические отделы вегетативной нервной системы, органы и ткани, ими иннервируемые.

Таким образом, роль гриппа в патогенезе заболеваний нервной системы велика и многообразна. Учет ее как провоцирующего фактора в выявлении и обострении различных заболеваний нервной системы может помочь профилактике этих заболеваний.

Профилактика эпилепсии заключается в профилактике образования этих самых структурных изменений в мозге, которые и становятся эпилептогенными очагами и потом уже развертывается вся патологическая цепь, описанная проф. В. Лебедевым – сдавливание сосудов, нарушение кровообращения мозга, кислородное голодание, появление и задержка в мозге токсичных продуктов обмена, повышение биоэлектрической активности участков мозга с измененным обменом веществ, биоэлектрический разряд, вызывающий судороги. Что это за структурные изменения? Это микрорубцы в мозговой ткани, возникшие вследствие воспалительных процессов в ней, а скорее, процессов интоксикации мозга, вызвавших микровоспаление ограниченного участка мозговой ткани с последующим замещением ее соединительной нефункциональной тканью. Этот микрорубчик становится в мозге инородным телом. Как и всякое инородное тело в ткани организма, он вызывает образование аутоантител, что в свою очередь вызывает образование новых эпилептогенных очагов. Все – эпилептический процесс замкнут! И идет его прогрессивное нарастание по восходящей спирали. Понятно, что хирургия здесь бессильна, лекарства тоже, поскольку нарушен обмен веществ в мозговой ткани. Удаление многочисленных очагов невозможно и бессмысленно, подавление повышенной биоэлектрической активности отдельных участков мозга противосудорожными и снотворными препаратами не лечит болезненный процесс, а только подавляет его симптомы, к тому же ухудшает состояние других отделов мозга.

Необходимо отметить также, что во время лечения острого простудного заболевания (а также вирусного гриппа или обострения аллергического заболевания в сезон цветения растений), необходимо воздержание от любой пищи, кроме свежевыжатых фруктовых соков, поскольку собственно лечение болезни, т.е. разрушение и выведение из организма шлаков и токсинов, происходит за счет активирования протеолитических ферментов тканей организма, а этот процесс невозможен при приеме пищи, необходимости ее ферментативного расщепления и усвоения.

И еще было бы нам всем полезно знать, что источником гноя и избыточной слизи в нашем организме являются чужеродные животные белки (мясные и молочные продукты) и обработанная высокой температурой крахмалистая пища в смеси с сахаром и жирами (мясные пироги, торты, пирожные и т.п.). Пищеварительные ферменты человеческого организма не в состоянии полноценно расщепить и усвоить эти продукты. В результате большая их часть гниет и бродит на протяжении нашего пищеварительного тракта в условиях тепла, влаги и недостаточного количества кислорода. Результат неправильного пищеварения – всасывание токсинов в кровь из кишечника (печень не в состоянии их полностью нейтрализовать). Понятно, что в кишечнике мы имеем в изобилии те же трупные яды, образующиеся от поступающих несколько раз в день в желудок чужеродных белковых продуктов. Поступление их в кровь и ткани ведет к их омертвению и нагноительным процессам в организме (ангина, пародонтоз, бронхит, пневмония и т.п.). Простуда и микробы только вызывают криз очищения, т.е. клиническую картину болезни, но не являются причиной этих заболеваний. Не дать организму возможность очиститься до конца, а заглушить симптомы болезни лекарствами – значит заложить фундамент будущих обменных нарушений в виде самых разнообразных болезней, т.е. создать кризы адаптации. Это и остеохондроз, и опухоли различной локализации, и сердечнососудистая и нервная патология, не говоря уже обо всех кожных заболеваниях.

Таким образом, вместо сложнейших фармакологических и хирургических изысканий и методов лечения, имеющих очень маленький успех и требующих огромных средств (по признанию самих врачей, аппарат для точной диагностики эпилепсии стоит сегодня 140–200$ тыс.), необходимо соблюдать элементарные правила гигиены питания и поведения (т.е. очищение организма при загрязнении внутренней среды – болезни).

Необходимо также отметить, что детская эпилепсия в начальной стадии вполне излечима в течение 6–8 месяцев соблюдения гигиенических правил питания и очищения, описанных выше, т.к. подобный режим питания вполне позволяет рассосаться микрорубцам соединительной ткани, образовавшимся в мозговых структурах у детей.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Провокаторы

В основном эпилепсия связана с повреждением головного мозга при травме или из-за нехватки кислорода при внутриутробном развитии и родах. Но, даже имея повреждение мозга — предрасположенность к эпилепсии, можно прожить жизнь и не заболеть. А можно встретить какой-либо провоцирующий фактор, и он даст толчок к развитию болезни.

Какие факторы-провокаторы называют врачи?

Толчком может стать тяжёлая перенесённая инфекция, например грипп. Или вирус герпеса. Примерно 25% детей, заражённых вирусом герпеса 6‑го типа, страдают от судорожных приступов.

И тем не менее не все судороги — это эпилепсия. Связаны они с болезнью или нет, должен разобраться врач.

Палитра проявлений

Болезнь проявляется не только такими страшными приступами, когда человек теряет сознание, бьётся в судорогах, изо рта у него идёт пена. Бывает, что ребёнок на 10–20 секунд перестаёт реагировать на окружающих, замирает на месте, взгляд его, устремлённый в пространство, ничего не выражает. И такие приступы могут повторяться сотни раз за день. А бывают приступы в виде вздрагиваний. Или когда у ребёнка подёргивается одна рука или одна нога, или рука и нога с одной стороны, при этом он не теряет сознания.

Может ли больной предчувствовать приступ и как-то обезопасить себя, чтобы не пораниться, потеряв сознание? Иногда может. У некоторых больных приступы начинаются с необыкновенных ощущений — ауры. Это могут быть звуковые или обонятельные галлюцинации. Но такие предчувствия бывают не всегда.

Лечиться обязательно!

К какому специалисту надо идти, если у ребёнка возникли судороги? К неврологу. За последние 20 лет у нас в стране было открыто много специализированных кабинетов, хотя специальность эпилептолог так и не была утверждена.

Препаратов от этой болезни много, каждый рассчитан на лечение определённой формы эпилепсии. Во многих центрах можно сделать анализ, который покажет концентрацию препарата в крови. Такой контроль бывает важен при лечении подростков, которые забывают или тайком отказываются пить лекарства.

Примерно 30–40% детей с эпилепсией страдают депрессиями, им необходима помощь психиатров и психотерапевтов. При эпилепсии полезны медитация, аутотренинг, но эти методы подходят скорее для взрослых. А вот детям можно посоветовать музыкотерапию. Судорожную готовность мозга снижают произведения Моцарта, например.

Что можно, что нельзя?

Как жить с такой болезнью? Сейчас медики считают, что у ребёнка с эпилепсией не должно быть лишних ограничений, он может вести образ жизни, максимально приближенный к нормальному. Учиться в обычной школе; если физические нагрузки не провоцируют приступы, заниматься спортом. Если приступы не возникают при просмотре ТВ и работе на компьютере — не надо запрещать и их. Можно даже плавать в бассейне, если приступов давно не было и риск ухудшения состояния маловероятен. Но в то же время подросткам надо объяснить, что с ними может произойти, если они при чувствительности к мельканию света будут ходить на дискотеки, например.

Надо ли говорить окружающим о болезни ребёнка? Если препараты сдерживают приступы, можно о болезни никому не говорить. Но если приступы повторяются, лучше предупредить учителей и друзей хотя бы для того, чтобы они не навредили больному неумелой помощью.

Что делать во время приступа эпилепсии

Нельзя:

вставлять больному в рот какие-либо предметы, пытаться вытащить язык;
проводить массаж сердца или делать искусственное дыхание;
сдерживать судороги;
пытаться дать воду или лекарство.

Надо:

положить больного на бок, чтобы пена и возможные рвотные массы могли свободно стекать;
подложить ему под голову что-нибудь мягкое.

Причины

В развитии эпилепсии значительную роль играет генетическая предрасположенность и наследство. Так, если родители страдают заболеванием, у ребенка повышается вероятность развития недуга. Частота развития эпилепсии в семье при больных родителях – от 5% до 45%.

Кроме наследственности, в формировании очага играют роль приобретенные факторы. Прижизненные и внутриутробные причины возникновения эпилепсии:

нарушение развития головного мозга во время формирования плода;
склероз гиппокампа;
сосудистые патологии головного мозга: атеросклероз, артериовенозные мальформации;
черепно-мозговые травмы;
опухоли и кисты мозга;
нейродегенеративные заболевания;
перенесенные инфекционные недуги;
влияние острых интоксикаций: алкоголики и наркоманы больше подвержены припадкам, чем здоровые люди.

Диагностика

Диагностика эпилепсии включает инструментальное, общеклиническое и психологическое обследование. Инструментальное – это электроэнцефалография, общеклиническое – это осмотр у врача и непосредственная беседа с ним, а психологическое – беседа с психологом и психодиагностом, а также прохождение опросников и тестов.

Методы исследования

спайковые разряды;
комплексы спайковых волн и полиспайк-волны;
острые волны;
гипсаритмия;
заостренные потенциалы во время сна;
викет-спайки;
ритмические средне-височные волны.

Кроме электроэнцефалографии диагностическую ценность имеет магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Общеклиническое обследование включает осмотр и опрос врача. Эпилептолог или невролог просят описать психологическое состояние перед и после приступа и когда он начинается. Играют роль ответы родственников, так как именно они видят, что происходит с пациентом во время приступа: сам пациент в это время теряет сознание.

Психодиагностика включает исследование когнитивных функций. При эпилепсии изменяется личность: человек становится злопамятным, язвительным и ироничным. В эмоциональной сфере часто появляется дисфория. Мышление становится ригидным, малоподвижным, детализированным. Эпилептикам трудно отделять главное от второстепенного. Медленно переключается внимание. Больные склонны долго концентрироваться на эмоционально значимых вещах. Например, эпилептики на долгое время запоминают обиды.

Методы лечения

Принципы лечения эпилепсии:

Назначение противоэпилептических препаратов.
Определение необходимости применения диеты.
Нейрохирургическая коррекция заболевания.
Социально-психологическая реабилитация больных и семьи.

Перед врачами в лечении эпилепсии стоят такие цели:

обезболить судороги;
предотвратить рецидив нового приступа;
уменьшить длительность приступов;
уменьшить количество побочных эффектов от приема препаратов;
восстановить психические функции или предотвратить их деградацию.

Медикаментозное лечение эпилепсии имеет такие принципы:

Индивидуальность. Доза и режим подбирается индивидуально для каждого пациента.
Комплексность. Целесообразно использовать препараты с комбинированным действием, которые оказывают комплексный эффект на судороги и психическую сферу пациента. С антиконвульсантами также назначаются метаболические средства, рассасывающая терапия и дегидратационные препараты.
Непрерывность. Для успешного лечения эпилепсии, как правило, назначается монотерапия – пожизненный прием одного препарата. Его следует принимать постоянно, согласно режиму. При отмене средства повышается риск возникновения эпилептических припадков.
Однако 70% пациентов получают монотерапию, 25% – битерапию (два препарата) и 5% – тритерапию (три препарата).
Своевременность. Один припадок без специфической причины (стресс, психическое напряжение) не нуждается в противоэпилептической терапии.
Постепенность. Лечение начинается с минимальной дозы антиконвульсантов. Со временем доза увеличивается до тех пор, пока припадки полностью не устраняться. Доза рассчитывается на вес и возраст пациента.

Однако главный принцип терапии эпилепсии – максимум эффективности при минимуме побочных явлений.

Лечение эпилепсии у взрослых предполагает прием таких антиконвульсантов:

вальпроаты;
карбамазепины;
бензодеазепины;
Барбитураты;
сукцинимиды.

Рассасывающая терапия: гиалуронидаза, бийохинол. Дегидратационная терапия: магния сульфат, раствор декстрозы 40%, фуросемид. Метаболическая терапия: ноотропные средства, витамины, фитотерапия, фолиевая кислота.

При лечении эпилепсии применяется кетогенная диета. Врачи установили, что питание по этой диете уменьшает риск возникновения эпилептических припадков у детей и части взрослых. Основное положение кетогенной диеты – низкое содержание в пище углеводов при высоком содержании жиров.

Кетогенная диета включает такие продукты:

сливочное масло;
бекон;
сливки с высоким содержанием жиров;
растительное масло;
майонез.

Диета только в том случае, когда медикаментозная терапия не дала эффекта – у организма сформировалась устойчивость к антиконвульсантам.

Хирургическое лечение применяется только в таких случаях:

Симптоматическая эпилепсия появилась на фоне структурного очага в головном мозгу.
Частота эпилептических приступов больше двух раз в месяц. Приступы приводят к дезадаптации больного, ухудшают его умственные способности.
Сформировалась резистентность к противоэпилептической терапии при приеме не менее четырех препаратов.
Эпилептические очаги возникают в областях мозга, которые не несут жизненно важных функций.

Цель операции – уменьшить частоту судорожных припадков и улучшить качество жизни пациента.

Этот пункт лечения состоит из таких позиций:

Социально-педагогические аспекты. Они направлены на адаптацию больного к обществу, формирование личностных качеств и выработку жизненной позиции.
Психологическая реабилитация. Направлена на восстановление сниженных психических функций и формирование эмоционально волевой устойчивости.

Профилактика последствий при эпилепсии:

достаточное количество сна;
отмена вредных привычек, физической и эмоциональной перегрузки;
избежание перегревов на солнце, гипервентиляции и помещений с высокой температурой;
уменьшение количество проведенного времени перед телевизором.

Эпилепсией называют нервно-психическое заболевание, поражающее нервную систему и сопровождающееся внезапным появлением судорожных припадков.

Проявляется вследствие травм, инфекций и воспалительных процессов в оболочке головного мозга (менингит). О необходимости приема антибиотиков при эпилепсии поговорим далее.

Можно ли принимать

Иногда бывают такие состояния, избавиться от которых без использования антибиотиков не получится.

Например, не вылеченный вовремя бронхит может закончиться пневмонией, а присоединенная бактериальная инфекция приведет к тяжелым последствиям.

Эпилепсия не отменяет терапию антибиотиком, но существует некоторые препараты, использование которых недопустимо.

Если врач, зная о диагнозе, назначил антибактериальный препарат, вызывающий сомнения, то самостоятельно его отменять нельзя.

Можно обратиться к другому врачу, сдать дополнительные анализы. После чего, доктор может пересмотреть свои назначения и поменять список лекарств.

Самому подбирать препараты для терапии бактериальных заболеваний нельзя.

Влияние на организм эпилептика

После изобретения подобных препаратов не утихают споры о необходимости их применения в том или ином случае.

В кишечнике любого человека обитают не меньше 2 кг различных полезных бактерий, которые выполняют важнейшую роль в поддержании иммунитета и нормального пищеварения. Антибиотики же предназначены для уничтожения всех бактерий, в том числе и полезных.

Людям, страдающим судорожными приступами, необходимо принимать средства, имеющие минимум противопоказаний и побочных реакций.

Самыми распространенными негативными эффектами считаются возможные аллергические проявления, токсические поражения почек и печени, ослабление иммунитета.

Кроме того, некоторые лекарства из этого ряда оказывают сильное влияние на нервную систему и кроветворение, что является прямым противопоказанием.

Взаимодействие с противоэпилептическими препаратами

Существует немало средств, совместное применение которых с противосудорожными противопоказано.

Некоторые противоэпилептические (Карбамазепин, Дифенин, Бензонал) нельзя принимать вместе с любыми антидепрессантами и нейролептиками. Это приводит к угнетению нервной системы и уменьшению эффективности противосудорожных лекарств.

Важно знать, что препараты против припадков нельзя принимать совместно с Левомицетином, Бутадионом, Суксилепом, Тетурамом, со средствами для наркоза.

Особенно тяжелую реакцию вызывает сочетание с противотуберкулезным Изониазидом. Если совместного приема избежать никак нельзя, то дозировку противосудорожных лекарств значительно снижают.

Показания к использованию

Антимикробные средства должен назначать врач, на основании проведенного обследования.

Если диагноз эпилепсия подтвержден, то их прием обязательно должен сочетаться с противосудорожными средствами.

При использовании антибиотиков важно знать, когда их принимать.

Основными показаниями к антибиотикотерапии являются:

инфекции мочевыводящей и пищеварительной систем;
туберкулез;
легочные бактериальные поражения;
инфекции ЛОР-органов;
анаэробные, кишечные инфекции.

Только специалист может определить необходимость использования антибиотиков.

В каждом конкретном случае применяются определенные лекарства, которые можно использовать при нервно-психических расстройствах.

Противопоказания и побочные явления

Существует несколько видов противобактериальных препаратов, различающихся не только областью применения, но и классом, группой и видом.

Выделяют несколько самых распространенных групп:

цефалоспорины;
хинолоны;
макролиды;
сульфаниламиды;
тетрациклины;
нитроимидазолы:
пенициллиновые.

Цефалоспорины являются средствами с широким действием и делятся на пять поколений.

Прямыми противопоказаниями считаются не только эпилепсия, но и аллергия, вызывают сильные аллергические проявления, поражения ЖКТ.

Хинолоны не применяют при эпилептических припадках в анамнезе, аллергии и для лечения детей.

Тетрациклины также нельзя принимать при судорожном синдроме, а побочные действия у них стандартные, как и у цефалоспоринов.

Список разрешенных

Когда возникает необходимость в использовании противомикробных таблеток или инъекций, важно рассказать врачу о сопутствующих болезнях.

Он должен знать все о частоте приступов, времени и продолжительности последнего припадка.

На основании опроса, осмотра и результатов анализов, он может посоветовать определенный препарат.

Разрешенные:

линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин);
макролиды (Эритромицин, Линкозамин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин и др);
нитроимидазолы (Метронидазол, Орнидазол).

Что касается других, то решение о назначении должно приниматься врачом. При малейших сомнениях в правильности рекомендаций, необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов.

Перечень запрещенных

Здесь перечень немного больше, а назначения могут зависеть не только от тяжести и периодичности судорожных приступов, но и от возраста больного, наличия сопутствующих патологий.

Запрещенные:

все лекарства пенициллинового ряда;
аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин);
хинолоны и фторхинолоны (Оксолин, Офлоксацин, Норфлоксацин);
противотуберкулезные (Изониазид, Пиразинамид и др);
цефалоспорины;
полимиксины (Колистин).

Сульфаниламиды применяются под постоянным медицинским контролем, в стационаре.

Эпилепсия причины, диагностика и лечение

Эпилепсия

Эпилепсия — это общее неврологическое (нервная система) состояние, при котором у человека есть склонность к рецидивирующим судорогам. Остановимся на причинах и вариантах лечения.

Мозг контролирует действия, ощущения и эмоции тела через нервные клетки (нейроны), которые переносят сообщения между мозгом и телом. Эти сообщения передаются через регулярные электрические импульсы. Приступы возникают, когда внезапные всплески электрической активности в мозге нарушают эту картину.

Приступы могут включать потерю сознания, ряд необычных движений, странные чувства и ощущения или изменение поведения.

По оценкам, целых десять процентов людей имеют приступы. Приблизительно два процента людей живут с активной эпилепсией.

Основным методом лечения эпилепсии является медикаментозное лечение, которое может контролировать судороги примерно у 70% людей с эпилепсией. Хирургия может быть вариантом для небольшого числа людей, если лечение не может контролировать судороги.

Обобщенные признаки эпилептического припадка

Тонико-клоническое припадки — мышцы внезапно застывают, и человек может упасть. Затем следует ритмическое подергивание. Человек может прикусить свой язык.

Отсутствие припадка — в основном это происходит у детей. Человек как бы зависает на короткое время, во время которого они могут смотреть, и веки могут мерцать. Эти приступы часто не замечаются другими людьми

Тоник — тело застывает, и может упасть, иногда причиняя вред. Восстановление обычно быстро.

Атоник — внезапная потеря мышечного тонуса приводит к падению человека, что иногда приводит к травме. Восстановление происходит быстро.

Миоклонические — короткие, удароподобные рывки мышцы или группы мышц, обычно включающие верхнюю часть тела.

Очаговые эпилептические припадки

Во время частичного приступа затрагивается только часть мозга. Знаки и симптомы будут зависеть от того, какая часть мозга происходит при приступе, а какие функции организма контролируются той частью мозга. Признаки и симптомы могут варьироваться от человека к человеку.

Причины эпилепсии

Структурные аномалии мозга

Приступы могут возникать, например, из-за отсутствия сна или значительного стресса. Однако эти триггеры не объясняют, почему человек развивает эпилепсию. Тесты необходимы, чтобы помочь выявить основную причину.

Диагностика эпилепсии

Не всегда легко подтвердить, что у человека был приступ, особенно если в тот момент никто не присутствовал, чтобы узнать, что произошло. Часто результаты теста нормальные, но врач уверен, что у человека был приступ, основанный на их истории и подробном описании эпизода.

Компьютерная томография (КТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Хотя медицинские осмотры могут помочь выявить причину приступа, во многих случаях врач не может определить причину, которая может затруднить кому-либо принятие диагноза.

Лечение эпилепсии лекарством

Лекарства часто могут препятствовать повторным приступам. Однако это не предписано для всех, у кого есть приступ. Предписывать или не назначать лекарства будет зависеть от риска того, что этот человек будет иметь дальнейшие приступы.

Большинство людей с диагнозом эпилепсии назначают противоэпилептические препараты, и около 70% в конечном итоге достигнут полного контроля над судорогами. При принятии решения о начале приема лекарства или о том, какой из них назначить, ваш врач рассмотрит различные проблемы:

Тип синдрома приступов и эпилепсии

Вероятный риск дальнейшего припадка

Назначение противоэпилептических препаратов

Если у вас не было припадков в течение длительного времени, вы можете задать вопрос о необходимости постоянного лечения. Жизненно важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями, пока у вас не было возможности обсудить эту проблему с вашим врачом. Забыть лекарство или остановить его внезапно — это может спровоцировать потенциально опасный для жизни приступ.

Принимать лекарства — это личный выбор, и важно понять, почему лечение рекомендуется, чтобы вы могли принять обоснованное решение. Независимо от того, что вы решите, важно, чтобы какие-либо изменения в вашем лечении были направлены вашим врачом.

Возможно, вам не придется принимать лекарства на всю оставшуюся жизнь. Многие люди нуждаются в лечении в течение ограниченного времени, обычно несколько лет.

Противоэпилептические побочные эффекты и взаимодействия

У вас могут возникнуть побочные эффекты от вашего лекарства. Они могут варьироваться в зависимости от того, какое лекарство вам назначено. Возможные побочные эффекты могут включать усталость, изменения веса, нарушения настроения или кожную сыпь.

Антиэпилептические препараты часто взаимодействуют с другими препаратами и могут снизить эффективность других лекарств, таких как противозачаточные таблетки. Использование некоторых народных методов лечения также может снизить эффективность вашего лечения эпилепсии.

Важные вопросы о вашем противоэпилептическом лечении

Лекарства обычно начинаются с низкой дозы, с постепенным увеличением с течением времени.

Ваш врач должен руководствоваться изменениями типа или дозы лекарства — не изменяйте дозу самостоятельно.

Избегайте перехода на более дешевый препарат, даже если он предложен вашим фармацевтом, особенно если вы полностью контролируете свои приступы. Подмена вашего лекарства может вызвать приступы или ухудшить побочные эффекты.

Антиэпилептические препараты не следует останавливать внезапно, если только ваш врач не говорит об этом.

Новый препарат обычно вводится до или в то время как старый препарат снижается.

Иногда используется комбинация лекарств.

Расскажите своему врачу, если возникнут побочные эффекты. Изменения могут быть сделаны, если побочные эффекты являются стойкими, серьезными или тревожными.

Если у вас все еще есть приступы при приеме лекарств, сообщите об этом своему врачу.

Планируйте заранее, чтобы у вас не закончилось ваше лекарство.

Болезнь, диарея и рвота могут влиять на поглощение лекарств. Проконсультируйтесь с вашим врачом о том, что делать в этих обстоятельствах.

Лечение эпилепсии хирургическим вмешательством

Эпилепсия иногда вызвана областью аномальной ткани головного мозга, часто расположенной в височной доли мозга. Если операция может удалить эту ткань, часто можно предотвратить приступы. Успех хирургии и риск осложнений различаются для каждого человека. Хирургия не предназначена для замены лекарств — она обычно исследуется как вариант лечения, когда лекарство не помогает предотвратить приступы, особенно для людей с очаговыми приступами.

Сообщается, что кетогенная диета уменьшает припадки у очень небольшого числа детей с неконтролируемой эпилепсией. Высокожирная, низкоуглеводная и адекватная белковая диета создает кетоны, когда организм сжигает жир для источника энергии. Это состояние известно как кетоз и вызывает изменения в организме, которые могут помочь контролировать судороги.

Эта диета крайне неприятна и сложна, и ее необходимо проводить под наблюдением врача. Обычно это не рассматривается для взрослых и обычно рекомендуется только для детей, когда другие методы лечения терпят неудачу.

Избегание триггеров при эпилептических припадках

В некоторых случаях очень специфический триггер, такой как чтение, может спровоцировать судороги. В этих редких случаях, избегая триггера, можно предотвратить приступы. Есть ряд других факторов, которые чаще всего провоцируют судороги у некоторых людей. Они могут варьироваться от человека к человеку. Избегание или уменьшение триггеров может помочь уменьшить количество приступов у некоторых людей, но не все триггеры можно избежать, и судороги могут возникать без каких-либо очевидных срабатываний.

Некоторые возможные триггеры включают:

Мерцающие огни или узоры

Болезнь (особенно при диарее или рвоте)

Значительное изменение температуры и перегрева.

Читайте также: