Болит спина при бешенстве

От нападения и укусов животных пострадали за прошедшую неделю в Республике Алтай пострадали 17 человек, в том числе 8 детей. 4 человека (2 детей в Усть-Коксинском районе, ребенок из Чемальского района и взрослый в с.Турочак) пострадали от нападения укусов безнадзорных собак. Еще 4 ребенка и 3 взрослых (г.Горно-Алтайск, Майминский (2), Чойский, Онгудайский, Усть-Коксинский, Турочакский районы) пострадали от нападения собак, имеющих хозяев по причине ненадлежащего содержания домашних питомцев.

Многие из нас знают с детства – если укусит животное – нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы не заболеть бешенством. Мало кто думает в этот момент о том, что бешенство может привести к неприятным симптомам. По большей части мы обеспокоены собственной жизнью, потому как знаем: бешенство – это заболевание со смертельным исходом. И это действительно так! Тяжелое поражение нервной системы вполне может закончиться плачевно, если вовремя не предпринять меры предосторожности.

Итак, что мы знаем о бешенстве?

Заболевание совершенно не новое, описанное еще тысячелетия назад в древнейших пособиях по медицине. Это были египетские папирусы, индийские священные книги, письменные источники, найденные на территории Греции и Рима. Даже Библия упоминает о взбесившихся животных, способных передать людям заболевание. Опасная болезнь описывалась в эпоху средневековья и гораздо позже. Сегодня о ней известна масса информации. Чем только не пробовали лечить болезнь древние люди – жгли укус каленым железом, пили ядовитые травы и снадобья.

Однако средств полного излечения не было. До 19 века включительно. Лишь в 80-е годы ХIХ века Луи Пастеру (великий французский ученый) опробовал антирабическую вакцину, названную так от слова Rabies, на латыни означающее бешенство. Пастер впервые спас своей вакциной больного бешенством мальчика, а чуть позже снова спас пастуха, на котором не было живого места от укусов бешеной собаки. Тем самым ученый подтвердил свой результат. Вакцина стала широко применяться во всем мире.

Интересно, что заболевание, встречаясь по всему миру, так и не добралось до островных стран: Великобритании, Австралия, Японии, Кипра. Не встречается оно и в северных странах (Норвегии и Швеции). Также безопасно чувствовать себя в этом плане можно и на юге Европы – в Испании и Португалии.

Причины бешенства

Откуда же берется эта страшная болезнь? Возбудителем бешенства считается вирус Neuroiyctes rabid из семейства Rhabdovtridae. Внешне он напоминает винтовочную пулю с содержанием однонитевой ДНК. Вирус настолько живуч, что ему не страшны фенол, замораживание, даже антибиотики. Разрушить его можно лишь кислотой и ультрафиолетовыми лучами, карболкой, хлорамином.

Ученые делят вирус на природный и фиксированный, который исследуют в лабораториях.

Фиксированный вирус не опасен, так как не может передаваться со слюной животных и не передается во время укуса. Его используют для получения лечебной вакцины, выращивая в эмбрионах хомячков, на куриных или утиных зародышах. Источником опасности для человека является зараженная бешенством собака, лисица, волк или в небольшой вероятности другие животные. Больше всего шансов заразиться бешенством имеют дети 4-14 лет в сельской местности, весной или летом.

Примечательно, что зараженное животное в течение трех-десяти дней никак не проявляет заболевание, но остается опасным все время. Опасна слюна животного, попавшая в кровь человека. Особенно быстро распространяется заражение при укусе в голову или кисти рук. Запущенное заболевание более опасно, также к негативным последствиям может привести нарушение режима прививок. Незавершенный курс может сделать все лечение несостоятельным.

Симптомы бешенства

Что происходит с человеком, если его укусила бешеная собака?

Попадая в кровь через поврежденную кожу, вирус быстро реагирует, в считанные мгновения достигая центральной нервной системы, направляется снова на периферию. Через некоторое время нервная система становится пораженной полностью. Вирус попадает в слюну. Именно нейрогенное распространение вируса определяет быстрое заражение, так как по нервным клеткам вирус перемещается с огромной быстротой.

Существует гипотеза о том, что такое быстрое распространение вируса определяется действием на человека электромагнитного поля Земли. Ученые пробуют использовать это заключение для достижения лечебного эффекта, и в опытах на мышах это вполне удается. Электроды располагаются таким образом: положительный на голове, а отрицательный на лапке. При воздействии электрического тока вирус погибает, но при смене места положения электродов – наоборот, инфекция распространяется гораздо быстрее.

Также в распространении вируса большую роль играет лимфатическая система.

Действия вируса в организме в своей последовательности напоминают змеиный яд.

При размножении в нервных тканях происходит отек, может произойти кровоизлияние, нервные клетки некротически изменяются. В области мозжечка, зрительного бугра и коре головного мозга разрушаются нейроны. Однако инкубационный период достаточно длительный – от 1 до 3 месяцев, в некоторых случаях колебания могут достигать от 12 дней до 1 года. Быстрее всего происходит развитие заболевания при самых опасных укусах в голову, ноги, ладонь.

Диагностика бешенства

Заболевание распознается внешне, оцениваются симптомы на разных стадиях.

Различают 3 стадии течения заболевания: депрессия начальной стадии, возбуждение и паралич. Исследуется кровь на лимфоцитарный лейкоцитоз или анэозинофилию. В общем анализе крови отмечается лимфоцитарный лейкоцитоз при анэозинофилии. Вирус бешенства можно обнаружить и по поверхности оболочки глаза.

• I стадия бешенства - депрессия

Неприятные ощущения в области укуса отличаются от обычной боли от повреждения тканей. Они тянущие, рана зудит, наблюдается гиперестезия кожи, хотя рана полностью рубцуется. Воспаления могут проявляться местно, хронически, рана воспаляется. Держится небольшая повышенная температура тела. При укусах на открытой коже лица могут появляться галлюцинации, повышается чувствительность к запахам. Первые симптомы нарушения психики связаны с непонятной тоской, депрессией, тревогой. Во сне приходят страшные сновидения и кошмары. Больной апатичен днем, неэнергичен. Эта стадия может продержаться 1-3 дня, затем начинается 2 стадия, с характерным возбуждением.

• II стадия бешенства - возбуждение

Резко нарастает возбуждение. Наиболее характерным симптомом, который возникает на второй стадии, является водобоязнь – больной не может пить воду, в горле происходит сокращения мышц и дыхательной мускулатуры. Дыхание становится судорожным. Даже простые звуки воды могут вызвать спазмы. Любой раздражитель вызывает неадекватную реакцию, развивается аэрофобия ( боязнь простого дуновения ветерка в лицо), акустикофобия ( страх перед громкими звуками). Больные ведут себя неадекватно, кусаются, рвут на себе одежду. Если не наступает смерть. Появляется выраженный паралич.

• III стадия бешенства - паралич.

В этот период двигательная и чувствительная функция настолько снижена, что состояние больного можно принять за улучшение. Однако, появляется высокая температура, тахикардия - настоящие признаки скорой смерти. Паралич сердца или дыхательного центра приводит к летальному исходу.

Примечательно, что развитие заболевания у детей длится меньше по времени, а периодов гидрофобии может не быть вообще. Проявляется заболевание в состоянии депрессии, сонливости, которые сменяются коллапсом.

Лечение бешенства

При укусе бешеного животного немедленно следует обратиться в больницу. Рана обрабатывается - область укуса промывается мылом и направленной струей воды. Проводится вакцинация сывороткой и антирабическим иммуноглобулином.

Полностью эффективных методик лечения даже на сегодняшний день не существует, проводится терапия для уменьшения страданий больного. Он помещается в темную спокойную палату, вводятся куареподобные и болеутоляющие препараты.

Но в целом отмечается, что прогноз почти всегда неблагоприятный – летальный исход. Именно поэтому большое внимание должно уделяться профилактике этого страшного заболевания.

Профилактика бешенства

При укусе неизвестного животного проводится обработка раны - область укуса промывается мылом и направленной струей воды. Проводится вакцинация сывороткой и антирабическим иммуноглобулином.

В населенном пункте, где выявлено бешенство у животного проводятся мероприятия по отлову бродячих животных, создающих высокий фактор риска. Также установлены правила содержания домашних животных и появления с ними в общественных местах.

Ежегодно делаются прививки против бешенства, особенно лицам, связанным с отловом собак, ветеринарам, охотникам.

Если укусила собака или кошка, животное необходимо доставить на осмотр в ветеринарное учреждение. Наблюдение проводится в течение 10 дней, все это время животное выдерживается в карантине. Если в течение 10 дней животное не погибло. Можно сделать заключение, что оно не больно бешенством и вакцинация укушенного человека не требуется.

Какие уколы быстрее всего снимут боль в спине и пояснице

В течение жизни с болями в спине приходится сталкиваться практически каждому. Поскольку дискомфорт в этой области может быть вызван различными причинами, самостоятельные процедуры только усугубляют проблему. Для постановки правильного диагноза следует обращаться к специалисту, способному назначить адекватное лечение. Чаще всего врач назначает уколы от боли в спине, главное правильно поставить диагноз, подобрав соответствующий препарат для консервативного лечения.

Совет: чтобы избавиться от болевых ощущений, не обойтись без консультации специалиста, который установит причину болей. Большинству больных для начала следует посетить терапевта и невролога, а молодым людям, имевшим травмы, нужна консультация травматолога.

За привычку прямохождения человечеству приходится расплачиваться болями в спине и нижней ее части, что приводит к ограничению двигательной активности человека, потере трудоспособности. Причинами прострелов по спине и пояснице могут стать разные заболевания от ожирения до гинекологии, для лечения которых нужны разные лекарства.

Первичный синдром чаще всего становится следствием дегенеративно-дистрофических изменений, затрагивающих различные отделы позвоночника. С проявлениями остеохондроза или спондилоартроза отлично справляется диклофенак в инъекциях.

Постоянный дискомфорт в области позвоночника может свидетельствовать о появлении опухоли или метастаз, о проблемах с органами малого таза, может быть причиной стресса либо депрессивных состояний.

Совет: лучшим методом обезболивания считаются уколы от боли в спине, но назначать курс процедур должен врач. После купирования острых болей определяют их причины с учетом особенностей здоровья и состояния пациента.

Существует много способов выяснения, насколько загрязнен Ваш организм Специальные анализы, исследования, а также тесты помогут внимательно и целенаправлено выявить нарушения эндоэкологии Вашего организма…

Бешенство

Бешенство (другие названия: рабиес (лат. rabies), устаревшее — гидрофобия, водобоязнь) — острое инфекционное заболевание, возникающее после укуса зараженного животного, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом.

Бешенство было известно людям задолго до нашей эры и описано в различных древнейших книгах. Уже в египетских папирусах, индийских священных книгах Ведах, греческих и римских письменных источниках, а затем и в Библии рассказывалось о бешенстве, которое передается людям от взбесившихся животных (диких и домашних). Об опасности этой болезни писали в средневековье, эпоху Возрождения и позднее.

Всевозможные рекомендации по предупреждению и лечению бешенства — уничтожение взбесившихся животных, прижигание каленым железом мест укуса у людей — эффекта не давали. Почти каждый укушенный бешеным животным человек был обречен на смерть. До 80-х годов ХIХ века человек не располагал надежным средством защиты от этой страшной болезни.

Великому ученому французу Луи Пастеру принадлежит честь создания вакцины против бешенства (антирабической вакцины, от слова Rabies — бешенство), успешно примененной впервые 6 июля 1885 г. Тогда, благодаря вакцинации, был спасен мальчик, укушенный бешеной собакой. А некоторое время спустя в одной французской деревне на играющих детей напала бешеная собака. Защищая их, пятнадцатилетний пастух Жан Жюпиль совершил настоящий подвиг. Ему удалось связать морду собаки ременным кнутом и убить ее своим деревянным башмаком. Но все тело мальчика было покрыто ранами. Жана, едва живого, привезли в

Фразы, которые нельзя говорить человеку с больной спиной

Не говорите так, даже если вы человек-рентген. Остеохондроз есть почти у всех, у многих есть грыжи, но далеко не всегда они являются причиной болей в спине. Понять, надо ли искать грыжу, может только врач: по описанию характера и выявлению локализации боли, опросив и осмотрев пациента. Есть мнительные люди, они могут пойти на рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, искать грыжу, остеохондроз,сколиоз, чтобы прийти к врачу во всеоружии или самим обрести, как им кажется, понимание ситуации. На самом деле, снимки определенных отделов назначаются по показаниям.

В нашей стране, как и в мире, параллельно с медициной, опирающейся на научные данные, существует много направлений нетрадиционной медицины. Эффективность таких методов не доказана клиническими исследованиями. Таковы, например, остеопатия и апитоксинотерапия (лечение ядом и укусами пчел), некоторые направления телесно-ориентированной психотерапии.

При болях в спине необходимо комплексное обследование, чтоб

Как вылечить боль в спине

Целями физиолечения при болях в спине является: устранение воспалительного процесса и болевого синдрома, снятие мышечного напряжения, повышение тонуса ослабленных мышц.

Наложение парафиновых аппликаций на место воспаления с целью улучшения кровообращения. Проведение данной процедуры не рекомендовано при гипертонической болезни, эндокринных болезнях и склонности к кровотечениям.

Проведение детензор-лечения. Данный метод основан на щадящем вытяжении позвоночника пациента. Данная процедура позволяет значительно снизить нагрузку на спину.

Лазерное лечение позволяет стимулировать обменные процессы, устраняет боль и отек. Широко применяется при заболеваниях суставов и позвоночника.

Медикаментозная терапия болевого синдрома в области спины подбирается после комплексного обследования с учетом первопричинного заболевания. Препаратами выбора могут стать:

Нестероидные противовоспалительные средства, способствующие оказанию выраженного противовоспалительного и анальгезирующего действия: неселективные (Ибупрофен, Диклофенак); селективные (Нимесулид, Мелоксикам).

Миорелаксанты – способствуют оказанию седативного и обезболивающего эффекта, снижению мышечных спазмов: Баклофен, Тиназидин. Данная группа препаратов является рецептурной, может быть использована только по назначению врача и под его присмотром непродолжительное время.

Ненаркотические анальгетики в виде таблеток, суппозиториев, раствора для инъекций (Пенталгин, Темпалгин) для купирования выраженного болевого синдрома.

Хондропротекторы, по мере необходимости, для регуляции обмена веществ в хрящевой ткани (препараты на основе хондроитина и глюкозамина). В последнее время признаны неэффективными.

Психотропные лекарственные

Бешенство (гидрофобия)

Бешенство (гидрофобия, hydrophobia, лат. — rabies, греч. — lyssa) — вирусная зоонозная природно-очаговая и антропургическая инфекционная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя через слюну заражённого животного, характеризуемая тяжёлым поражением ЦНС со смертельным исходом.

Бешенство — это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит, проявляющийся в начальной стадии повышением температуры тела, угнетенным состоянием, которые сменяются возбуждением, агрессией, повышенным слюноотделением и водобоязнью. Диагноз подтверждается результатами серологических исследований и биопсии. Лицам из группы риска показана вакцинация против бешенства. Профилактика бешенства заключается в местной обработке раны и проведении мероприятий по пассивной и активной иммунопрофилактике. После появления симптомов заболевание неизбежно приводит к смертельному исходу. Лечение бешенства симптоматическое.

Ежегодно в мире 50 000 человек умирают от заболевания бешенством, в основном в странах Латинской Америки, Африки и Азии, где еще сохранились эндемические очаги по городскому (собачьему) типу бешенства. В США поголовная вакцинация домашних животных снизила заболеваемость бешенством среди людей до показателя менее 6 случаев в год; основными переносчиками заболевания в США являются зараженные летучие мыши, однако не исключено заражение бешенством от укуса больного енота, скунса или лисы (природный тип бешенства).

последствия при вуи герпес
Внутриутробные инфекции — инфекционное заболевание и процессы, которые вызываются возбудителями, проникающими к плоду от инфицированной матери до родов или при прохождении ребенка по родовым путям.

Диагностика — это процесс определения возможного заболевания и записи мнения возникшего в результате этого процесса. Основным компонентом диагностики является процедура посещения врача. Диагностическая процедура включает в себя разные тесты с помощью которых врач и определяет наличие или отсутствие у вас болезни.

Внимание! Только врач имеющий соответственное образование может диагностировать вашу проблему. Не занимайтесь самодиагностикой и тем более самолечением! Если вы подозреваете что что-то не так, немедленно обратитесь к специалисту!

Кроме этого, даже если у вас нет никаких симптомов вы должны регулярно проходить профилактический осмотр. Гораздо проще вылечить болезнь на ранней стадии не прибегая при этом к серьезным хирургическим вмешательствам, чем дотянуть свою жизнь до кризиса.

Медицинский диагноз или сам процесс постановки является познавательным процессом. Чтобы сделать диагностическое заключение врач использует несколько источников данных и затем складывает кусочки мозаики вместе. После начального заключения, врач назначает последующие анализы и процедуры, чтобы получить больше данных, с помощью которых врач может подтвердить или отклонить первоначальный диагноз и попытаться сузить его до более конкретного уровня.

Диагностическую процедуру можно рассматривать как попытку классификации вашего состояния в отдельных и различных категориях, которые позволяют сделать медицинские заключения о прогнозе заболевания и вариантах его лечения. После этого заключение описывают в медицинских терминах.

Процедура диагностики может быть выполнена различными медицинскими работниками, такими как врач-физиотерапевт, оптик, мануальный терапевт, стоматолог, ортопед, медсестра или помощник врача.

Показания для проведения диагностики Первоначальная задача заключается в обнаружении медицинских показани

Вся правда про Бешенство у кошек

Страшно? И правильно! Бешенство – одно из самых опасных заболеваний, вызывающее энцефаломиелит (воспаление головного и спинного мозга), протекающий с тяжелым поражением нервной системы, как правило, с летальным исхoдом.

Еще за 3000 лет до н.э. врачи Древнего Востока описывали похожую болезнь, поражавшую людей и собак. А первое официальное упоминание о бешенстве обнаружено в кодексе законов Древнего Вавилона за 2300 лет до н.э.

Но и сегодня, в 21 веке, инфекция бешенства не искоренена. Много миллионов лет эволюции вируса дали ему широкие возможности для приспособления к различным условиям существования и способствовали его распространению по всему миру от тропических лесов до современных городов.

Бешенство ( или рабиес ( от лат. rabies), гидрофобия (водобоязнь)) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus.

Передается вирус со слюной при укусе больным животным или через ссадины и раны на коже и слизистых оболочках. Могут болеть все теплокровные животные, в том числе и человек.

От места укуса вирус по нервным волокнам проникает в спинной, а затем головной мозг, где размножается, вызывая тяжелые необратимые нарушения. Из мозга вирус распространяется в различные органы и ткани, в том числе попадает в слюнные железы, инфицируя слюну.

Воздействие вируса вызывает повреждение нервных клеток, что проявляется в виде повышенной возбудимости и агрессии больного, нарушении координации движения, спазмов глоточной мускулатуры, паралича и судорог мышц конечностей, дыхательной мускулатуры и головы, светобоязни, усиленного отделению слюны.

В природе болеют прежде всего дикие животные (лисицы, волки, шакалы, барсуки, песцы, енотовидные собаки, грызуны и летучие мыши). Домашние животные (собаки, кошки, хорьки) заражаются от укуса дикого животного или попадания его слю

Подозреваю бешенство. Помогите

№ 13 446
Инфекционист
22.05.2014

Бешенство - вирусная зоонозная инфекция, передающаяся через укусы и слюну плотоядных, сопровождающаяся дегенерацией нейронов головного и спинного мозга. Характерны симптомы глубокого расстройства нервной системы: возбуждённость, агрессивность, деменция, приводящая к параличу и летальному исходу.

Краткие исторические сведения

Впервые клиническую картину бешенства описал Авл Корнелий Цельс (I век н.э.), он же назвал это заболевание водобоязнью. До этого было известно, что заболевание возникало у людей после укусов животных. В 1885 г. Л. Пастер разработал антирабическую вакцину, полностью предохраняющую человека от развития заболевания. С 1906 г. в России начали функционировать пастеровские станции, где делали прививки против бешенства. В конце XIX - начале XX столетия В. Бабеш и А. Негри описали специфические эозинофильные включения в нейронах погибших от бешенства животных.

Этиология

Возбудитель бешенства - РНК-геномный вирус рода Lissavirus семейства Rhabdoviridae. Он имеет палочковидную или пулевидную форму, содержит два антигена: растворимый S-антиген, общий для всех лиссавирусов, и поверхностный V-антигенr, ответственный за развитие противовирусных иммунных реакций. Вирус образует эозинофильные тельца-включения (тельца Негри, или Бабеша-Негри) в клетках аммонова рога, коры, мозжечка и продолговатого мозга. Известно два варианта вируса: уличный (дикий), циркулирующий в природе среди животных, и фиксированный, применяемый для изготовления вакцин против бешенства. Варианты близки по антигенному строению, поэтому вакцинация фиксированным штаммом создаёт невосприимчивость к уличному вирусу.

Возбудитель бешенства хорошо переносит низкие температуры, но быстро погибает при кипячении, высыхании, под действием ультрафиолетовых лучей, 2% растворов хлорамина, лизола и карболовой кислоты.

Эпидемиология

Резервуар и источники инфекции - инфицированные животные (лисы, волки, собаки, кошки, летучие мыши, грызуны, лошади, мелкий и крупный рогатый скот и др.). Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной, которая становится заразной за 8-10 дней до начала заболевания. В Украине отмечены очаги бешенства трёх типов:

Больной бешенством человек в естественных условиях эпидемиологической опасности не представляет. Описаны внутрибольничные случаи заражения, связанные с пересадкой роговицы глаза умерших от бешенства людей.

Механизм передачи - контактный, заражение человека обычно происходит при укусах, реже при ослюнении больными бешенством животными. В последние годы доказано, что помимо контактного возможны аэрогенный (в пещерах, населённых летучими мышами, внутрилабораторные заражения), алиментарный и трансплацентарный пути передачи вируса.

Естественная восприимчивость людей, по-видимому, не является всеобщей и во многом определяется тяжестью нанесённых повреждений и локализацией укуса. В среднем при укусах в лицо и шею заведомо бешеными животными бешенство развивается в 90% случаев, при укусах в кисти рук - в 63%, а при укусах в проксимальные отделы рук и ног - лишь в 23% случаев.

Основные эпидемиологические признаки. Бешенство регистрируют на всех континентах, исключая Австралию и Антарктиду. Некоторые островные государства (Великобритания, Мальта, Австралия, Япония, Новая Зеландия) практически свободны от бешенства благодаря строгим карантинным мерам для ввозимых собак, кошек и других животных. В мире ежегодно более 50 тыс. человек умирают от бешенства, из них около 60% не обращались за медицинской помощью. В целом около 1/3 случаев заболевания связано с заражением от диких животных (чаще всего лисы и волки) и более 70% - от домашних животных. За медицинской помощью по поводу укусов животными обращаются 300-450 тыс. человек. Заболевания бешенством становятся следствием позднего обращения укушенных за медицинской помощью, нарушения режима во время прививок или незавершённости цикла иммунизации. Жители сельских районов болеют значительно чаше, чем горожане. Среди заболевших практически отсутствуют дети раннего возраста и, напротив, преобладают лица активного возраста. Большинство заболевших - мужчины. Летне-осенняя сезонность связана с увеличением контактов с бродячими и дикими животными в это время. Преобладают повреждения опасной локализации: лицо, голова, пальцы рук и кисти.

Патогенез

Возбудитель бешенства проникает в организм человека через повреждённые кожные покровы или слизистые оболочки от заражённых животных при укусе или ослюнении. Центростремительно по периневральным пространствам и нервным волокнам вирус бешенства достигает ЦНС, а затем по тем же нервным стволам центробежно направляется на периферию. Возможны гематогенный и лимфогенный пути распространения возбудителя в организме. Вирус способен избирательно связываться с ацетилхолиновыми рецепторами, что объясняет селективное поражение некоторых групп нейронов и приводит к повышению рефлекторной возбудимости, а затем к развитию параличей. В головном мозге формируются отёк, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения. Процесс захватывает кору головного мозга, мозжечок, зрительный бугор, подбугорную область, ядра черепных нервов. Аналогичные изменения развиваются в среднем мозге, базальных ганглиях и в мосту мозга. Максимальные поражения наблюдают в области IV желудочка. С изменениями в ЦНС связаны судорожные сокращения дыхательных и глотательных мышц, повышение отделения слюны и пота, дыхательные и сердечнососудистые расстройства. В цитоплазме клеток мозга обнаруживают эозинофильные включения (тельца Бабеша-Негри). В дальнейшем из ЦНС вирус попадает в различные органы и системы: скелетные мышцы, сердце, лёгкие, печень, почки, надпочечники. Проникая в слюнные железы, он выделяется со слюной.

Клиническая картина

Клиническая картина бешенства варьируется в зависмости от периода болезни.

Длительность зависит от места укуса или ослюнения, Если входные ворота инфекции локализуются на лице или голове, инкубационный период укорачивается (в среднем 2 нед - 1 мес). Наиболее длительным он бывает при поражении нижних конечностей (от 1-3 мес до 1 года).

В клинической картине выделяют три периода: начальный (депрессивный), периоды возбуждения и параличей.

Характерно постепенное развитие заболевания, что существенно затрудняет диагностику, так как к этому времени факт укуса или ослюнения животным больной часто забывает. Только в некоторых случаях могут появляться предвестники заболевания, выражающиеся тянущими болями, жжением и зудом в месте уже давно зажившей раны. В ещё более редких случаях в месте укуса вновь появляются краснота и отёчность. Температура тела нормальная или субфебрильная. Обращает на себя внимание изменение психики больного. Он подавлен, замкнут, иногда раздражителен, отказывается от еды, жалуется на общее недомогание, головную боль, плохой сон со сновидениями устрашающего характера. Появляются апатия, угнетённость, чувство страха и тревоги, боязнь смерти. В некоторых случаях больные отмечают чувство стеснения в груди, возможны диспептические явления (чаще запоры).

Приступы возбуждения во второй период болезни учащаются, следуют друг за другом. Больной худеет, отмечают повышенное потоотделение. Развиваются слуховые, зрительные и обонятельные галлюцинации. Сознание, как правило, сохранено и становится спутанным лишь к концу заболевания. Второй период болезни длится 2-3 дня, редко до 6 сут.

Симптомы бешенства

Инкубационный период

• Составляет 1–3 месяца.
• Наиболее часто 20-30 дней.
• Большое значение имеет место укуса – чем дальше оно от головы (головного мозга), тем больше продолжительность бессимптомного периода, поэтому возможны различные варианты (12 дней — 1 год).

Формы

Инкубационный период (отсутствие каких-либо проявлений вирусной инфекции):

• составляет 1–3 месяца;
• наиболее часто 20-30 дней;
• большое значение имеет место укуса – чем дальше оно от головы (головного мозга), тем больше продолжительность бессимптомного периода, поэтому возможны различные варианты (12 дней — 1 год).
  

Продромальный период (появление первых, часто неспецифических симптомов заболевания):

• длительность 2-3 суток;
• воспалительные изменения в месте укуса (боль, отечность, покраснение);
• умеренное повышение температуры тела (37–37,5° С);
• выраженное депрессивное состояние, сопровождающееся снижением аппетита, плохим настроением, расстройством сна.
  

Период возбуждения (типичные проявления бешенства):

• водобоязнь (гидрофобия) – проявляется резким ухудшением самочувствия при попытке попить воды, что связано с резкими, болезненными сокращениями мышц глотки, дыхательных мышц, и приводит к приступам агрессии, галлюцинациям, нарушениям сознания;
• во время таких эпизодов отмечается интенсивное слюноотделение;
• также подобные приступы бешенства могут провоцироваться ярким светом, потоком ветра, громкими звуками;
• характерна смена приступов агрессии на периоды спокойного поведения;
• именно при наступлении приступа может произойти спонтанная остановка дыхания и смерть;
• длительность 1–3 суток.
  

Период параличей:

• длительность 12-20 часов;
• проявляется параличами языка, конечностей, мышц лица;
• заканчивается смертью.
  

Иногда выделяют формы заболевания в зависимости от преобладания тех или иных симптомов заболевания:

• выраженное нарушение глотания без нарушения сознания (бульбарная форма);
• наиболее выражены бред, галлюцинации, приступы ярости (церебральная или мозговая);
• главный симптом заболевания – развитие параличей (паралитическая);
• первое место в клинической картине занимают светобоязнь, водобоязнь (мозжечковая).

Причины

• Источником инфекции являются больные животные (например: лисы, волки, собаки, кошки, крупный рогатый скот).
• Возбудитель передается в результате укуса больным животным человека.
• Возможна передача вируса при попадании слюны больного животного на уже имеющиеся поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки.
• Важным фактором заражения является место укуса (наиболее опасным является укус лица).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ эпидемиологического анамнеза (основывается на данных об укусе человека животным и типичных проявлениях заболевания).
• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились повышение температуры тела, боязнь воды, агрессия, провоцируются ли они ярким светом, громкими звуками, через какой период времени после укуса животного появились первые жалобы и т.д.).
• Общий осмотр (уточнение локализации и характера укуса животного).
• Лабораторные методы применяются для подтверждения диагноза в случае смертельного исхода (с помощью специального окрашивания нервных клеток можно обнаружить специфические включения – тельца Бабеш-Негри).
• Разработанные лабораторные методы прижизненной диагностики бешенства (выделение вируса с роговицы глаза или с участков кожи с помощью методики флюоресцирующих антител, выделение вируса из слюны, слезной и спинно-мозговой жидкостей путем заражения мышей) имеют небольшое практическое значение.
• Возможна также консультация инфекциониста, травматолога, хирурга, невролога.

Лечение бешенства

• При появлении клинических симптомов заболевания – прогноз неблагоприятный.
• Обязательное стационарное лечение в условиях инфекционного отделения (отдельная палата с максимальной изоляцией от внешних факторов – света, звука и т.д.).
• Лечение направлено на уменьшение симптомов заболевания (симптоматическая терапия).
• Применяются обезболивающие, противосудорожные препараты, средства для уменьшения агрессии (успокаивающие препараты, снотворные), широко применяются питательные солевые растворы, а также растворы, содержащие глюкозу и витамины.
• Эффективного лечения в настоящее время не найдено.

Осложнения и последствия

• Своевременное обращение за медицинской помощью и проведение мер экстренной профилактики могут предотвратить развитие заболевания.
• При развитии симптомов заболевания неизбежен смертельный исход, так как эффективных методов лечения бешенства не разработано.

Профилактика бешенства

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации