Бешенство по тюменской области

Дата публикации: 21.11.2016 2016-11-21

Статья просмотрена: 300 раз

В 2015 году в Тюменской области зафиксировано 63 случая заболевания бешенством среди животных. Более половины всех случаев заболевания зафиксировано у лисиц (50,79%), также важное значение в распространении бешенства принадлежит енотовидным собакам (19,05%), домашней собаке (14,28%) и крупному рогатому скоту (12,70%). Несмотря на значительное распространение бешенства среди диких животных охват этой группы специфической профилактикой незначителен, что поддерживает очаг неблагополучия в регионе. Установлено, что максимально часто в 2015 году бешенство фиксировалось в ноябре и декабре (11-14 случаев).

Ключевые слова: эпизоотическая обстановка, вакцинация, бешенство, дикие звери, Тюменская область.

Бешенство, как особо опасная вирусная инфекция, известно с глубокой древности. Это заболевание с античных времен привлекало к себе внимание. Впервые об этом недуге встречаются записи в Кодексе законов Старинного Вавилона, описано оно древнегреческими и древнеримскими учеными. Упоминание о бешенстве зафиксированы в письмах Гомера, Демокрита и Аристотеля. Первые значимые работы по изучению бешенства принадлежат Луи Пастеру, который вместе со своими учениками Ру и Нокар провели целый ряд экспериментов и доказали что возбудитель бешенства сосредотачивается в центральной нервной системе [3,8,11].

К настоящему времени известно, что для бешенства наиболее типичным является контактный способ заражения, который происходит через инфицированную слюну больных животных, попадающую при укусах в раны или на слизистые оболочки и поврежденную кожу. Однако не все укушенные животные (или человек) заражаются бешенством, так как в слюне больных животных в скрытый период болезни вирус может отсутствовать. Инкубационный период при бешенстве составляет 14-60 дней, но иногда достигает 6-12 месяцев[1,9].

С места внедрения (укуса) вирус проникает в спинной, а затем головной мозг. Под воздействием вируса происходит дегенерация нервных клеток головного и спинного мозга, что обусловливает различные неврологические нарушения и гибель животных от асфиксии (паралича дыхательной мускулатуры). Клинические признаки заболевания бешенством появляются чаще всего через 3-8 недель после заражения. В начале заболевания отмечают изменения в поведении собак и кошек: животное необычайно ласково или, напротив, капризно, настороженное, не выполняет команды, непривычно возбуждено, часто разгрызает место укуса. Аппетит понижен или извращен, животное поедает несъедобные предметы, наблюдается обильное слюнотечение и рвота. Такое состояние длится 1-4 дня. У собак и кошек клинически различают в основном две формы болезни: буйную (агрессивную) и тихую (паралитическую). Однако нередко бешенство может протекать в атипичных формах. При буйной форме животное резко возбуждено, агрессивно, грызет землю и различные предметы, стремится убежать. Часто больные животные неожиданно набрасываются на других животных или людей. В дальнейшем появляются конвульсивные припадки, которые постепенно учащаются, увеличивается их продолжительность. Сопровождают поведенческие расстройства - лихорадка, рвота, параличи отдельных групп мышц (глотки, гортани, конечностей), развивается косоглазие; нижняя челюсть отвисает, из пасти вытекает слюна, у собак лай становится хриплым, заглушённым [1,9].

При тихой форме бешенства рано проявляются параличи, голос становится хриплым, затруднено глотание, отмечается сильное слюнотечение. [1,9]

Несмотря на древность заболевания, проблема бешенства и на сегодняшний день не утратила своей актуальности. Так, по данным Европейской организации информационной системы сотрудничества ВОЗ и Центра по наблюдению и исследования бешенства, Европа остается неблагополучной по этому заболеванию, в октябре и ноябре 2012 года в Греции начались вспышки бешенства (до этого последний случай заболевания был зафиксирован в 1987 г.), на 7 марта 2014 г. в общей сложности было зарегистрировано 45 бешеных животных (37 лис, 5 собак, 2 головы крупного рогатого скота и 1 кошка) [7]. В Российской Федерации выделяют два периода неблагополучия по бешенству: первый с1976 по1995 и второй с 1996 по настоящее время, который характеризуется увеличением числа неблагополучных пунктов в 3,4 раза. [2]. Так, на территории Саратовской области в период с 2000 по 2010 гг., зафиксирован рост заболеваемости диких животных, вовлечением в эпизоотический процесс домашних животных (собак и кошек) [10]. Во Владимирской области также напряженная ситуация по рабической инфекции, наибольшее число случаев бешенства зафиксировано среди диких животных – 169 (54%) и домашних плотоядных животных – 135 (44%), а доля сельскохозяйственных животных составляет всего лишь 2%. При этом среди диких животных наблюдается преобладание лисьего бешенства, а у домашних животных количество случаев бешенства распределено практически в равных соотношениях среди кошек и собак [4]. Не лучшим образом обстоят дела и у регионов, расположенных по соседству с Тюменской областью. Так, в Курганской области за 2012 год зарегистрирован 21 случай бешенства среди животных, из них 85,7% случаев − у диких животных, 9,5% − у сельскохозяйственных, 4,8% − у домашних (собак) [6]. В Свердловской области с 2013 по 2015 г.г. выявлено 156 неблагополучных пунктов, в Омской – 63 [2] Известно, что в Тюменском регионе пик заболеваемости бешенством пришелся на 2010 год, когда зарегистрировано 109 вспышек [5]. В Республике Казахстан, которая с Тюменской областью имеет общие границы, за период с 1990 по 2010 гг. зафиксировано 1307 случаев бешенства среди крупного рогатого скота [12].

Предполагается, что сложившаяся ситуация обусловлена социально-экономическими факторами, усилившимися в 90‑х гг. прошлого века, когда был ослаблен надзор и нарушена комплексность профилактических мероприятий, следствием чего и явилось неконтролируемое увеличение основных носителей вируса бешенства - лисиц, а также увеличение популяции безнадзорных домашних животных, поддерживающих эпизоотии в антропургических очагах инфекции [8]. Напряженная ситуация по бешенству в мире и стране побудила нас к изучению и оценке эпизоотического состояния в Тюменской области, что и стало целью нашего исследования.

Для реализации поставленной цели нами была проанализирована ветеринарная отчетность за 2015 год.

Результаты исследований. По материалам ветеринарной отчетности 1-ВЕТ А установлено, что в 2015 году в Тюменской области выполняются плановые антирабические мероприятия, которые базируются на вакцинации (рис.1).

Рис. 1. Соотношение вакцинированных животных различных видов к общему объему вакцинации в Тюменской области в 2015 году

Так, в 2015 году подвергнуто вакцинации диких зверей (медведи, волки, и т. д.) – 84 голов (0,07%), кошек – 27270 голов (23,59%), крупного рогатого скота - 30393 голов (26,29%), лошадей-679 голов (0,59%), мелкого рогатого скота - 4 892 голов (4,23%), собак-52295 голов (45,23).

Из результатов профилактической работы видно, что основные усилия направлены на предотвращение заражения домашних и сельскохозяйственных животных бешенством, дикие животные, которые являются основным резервуаром, практически не подвергаются специфической профилактике.

Не смотря на значительные объемы вакцинированных животных, бешенство регистрируются в Тюменской области, причем в последнее время все чаще очаги этого заболевания фиксируют в черте города Тюмени, а в районных центрах и селах. Всего за 2015 год было зарегистрировано 63 случая бешенства Тюменском, Нижнетавдинском, Казанском, Сладковском, Сорокинском, Ишимском, Исетском районах Тюменской области. Среди заболевших были как дикие животные, среди которых - енотовидные собаки- 12 голов (19,05%), лис-32 головы (50,79%), барсук - 1 голова (1,59%), так сельскохозяйственные и домашние животные, такие как крупный рогатый скот – 8 голов (12,7%), лошадей – 1 голова (1,59%) и собак - 9 голов (14,28%) (рис. 2).

Рис. 2. Соотношение заболевших бешенством в 2015 году в Тюменской области диких, домашних и сельскохозяйственных животных

При анализе ветеринарной отчетности, установлено, что проявление бешенства у животных имело сезонную зависимость (рис. 3).

Рис. 3. Сезонная динамика бешенства в Тюменской области в 2015 году (абсолютные показатели)

В наименьшем количестве бешенство регистрировали с июля по ноябрь, а также в январе (1-3 случая), тогда как в ноябре и декабре фиксировали максимальную частоту встречаемости этого заболевания (11-14). В остальные месяцы абсолютные показатели заболеваемости животных бешенством колебались от 4 до 8 в месяц.

Заключение. Несмотря на масштабные антирабические мероприятия в Тюменской области вопрос бешенства на сегодняшний день остается актуальнейшей проблемой. Для купирования неблагополучия по бешенству на территории региона необходимо расширить охват иммунизации у диких животных, так как именно они являются резервуаром заболевания и при миграциях способны распространять инфекцию на значительные расстояния.

Бешенство - это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче.

Вирус нестоек во внешней среде - погибает при нагревании до 56.С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним - собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки. Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни.

Заражение человека происходит при укусе "бешенным" животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку. В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса. Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов.

Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длиться 10-90 дней, в редких случаях - более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Выделяют 3 стадии болезни: I - начальную, II - возбуждения, III - паралитическую. Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения - жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже - повышенная раздражительность. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия - возбуждения. Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, "бешенным". Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня.

Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение - исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40 - 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика.

Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики - введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая профилактика - это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина.

Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства.

Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратиться в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию - описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

Заместитель главного государственного санитарного врача УМВД России по Тюменской области Е.А.Лебедева

Самое большое количество случаев зафиксировано в Казанском районе — 7. Также выявлены случаи бешенства в Упоровском, Тюменском, Юргинском, Исетском, Омутинском и Голышмановском районах. В настоящий момент карантин по бешенству введен в селе Липиха Упоровского района, в деревне Ельцово и поселке Песчаное Казанского района, а также в селе Созоново Тюменского района. В этот период отлов и вывоз животных за территорию населенных пунктов запрещается, рассказали в надзорном ведомстве.

Заболевание регистрируется у диких лис и собак. Всего за первую половину апреля 2020 года в России установлено 83 случая бешенства. Заболевание обнаружили у собак, кошек, енотовидных собак, крупного рогатого скота, куниц, енотов, шакалов. Больше всего случаев среди диких лис.

Заражение бешенством для человека очень опасно и может привести к летальному исходу. Передается человеку со слюной при укусе больным животным, поэтому нужно проявлять осторожность при подозрении на это заболевание у домашних питомцев и избегать контакта с дикими плотоядными животными, а если такой контакт все же произошел — немедленно обратиться к врачу, рекомендуют в Россельхознадзоре.

Уважаемые читатели! Комментарии, не соответствующие теме материала, содержащие неподтвержденные сведения, порочащие честь и достоинство, деловую репутацию, имеющие заведомо клеветнический характер в адрес объектов и субъектов публикаций, а также противоречащие нормам Закона о СМИ РФ, могут быть удалены.

Владимир Путин во время своего обращения 28 апреля сообщил о том, что России удалось затормозить распространение эпидемии. Но пик еще не пройден. Президент принял ряд решений. 6,7 и 8 мая будут нерабочими днями с сохранением заработной . Читать полностью >>