Арбидол при вирусной инфекции доктор комаровский

Мощнейший административный ресурс помогает продавать арбидол, но не помогает ему стать действенным средством

Эффективность любого лекарственного средства устанавливается в ходе доброкачественных испытаний. Это прежде всего двойные слепые рандомизированные многоцентровые плацебо-контролируемые испытания с достаточной мощностью, с заранее обнародованным и официально зарегистрированным протоколом. В таких испытаниях существует нужда потому, что другие, более простые исследования, не дают оснований для уверенности в эффективности лекарства. Например, в упрощенных испытаниях обнаруживалось, что женские половые гормоны (эстрогены) защищают пожилых женщин от сердечнососудистых заболеваний. Когда же провели доброкачественные испытания, то оказалось, наоборот – они приносят дополнительные инфаркты, болезнь Альцгеймера и многие другие проблемы, включая рак. Это – не единственный пример того, как при упрощенном исследовании польза была заметной, а когда провели хорошее испытание – пользы не оказалось.

Иногда фармацевтические компании в стремлении привлечь больше внимания к своему препарату и увеличить продажи умышленно скрывают от публикации результаты исследований, которые ставят под сомнение эффективность препарата и, наоборот, повторно публикуют материалы исследований, в которых получен привлекательный результат. Не удивительно поэтому, что те исследования, которые финансируются фармацевтическими компаниями, представляют их лекарства в лучшем свете, чем те исследования, которые проводят независимые специалисты. Это многократно показано в анализах публикаций. Тут следует заметить, что в России, в отличие от других развитых стран, действует уникальное законодательство, разрешающее проводить испытания лекарств только самим производителям. Из этого явно вытекает вывод: все исследования, проведенные в России, финансировались производителями, а потому отражают преимущественно их интересы, а не научную правду.

Производители арбидола – препарата не нового, находящегося на рынке десятилетиями, но вышедшего в чемпионы рынка благодаря замечательному маркетингу в последние годы – продают законный товар. Препарат зарегистрирован официально и при регистрации были представлены результаты испытаний. Это так, но регистрация не означает доказательства действенности. В России можно зарегистрировать препараты, никогда не испытывавшиеся в доброкачественных испытаниях (двойных слепых рандомизированных многоцентровых), поскольку требования к регистрации этого не включают. Вспомним о находящихся на рынке корвалоле, валидоле, церебролизине и т.д. Именно потому, что регистрация ни в России, ни в Англии – везде - не гарантирует эффективности препарата, помимо системы регистрации лекарств создают еще формуляры, т.е. списки рекомендованных к использованию лекарств, клинические рекомендации, стандарты, проводят систематические обзоры, перепроверяют эффективность лекарственных средств в повторных, независимых от производителя испытаниях.

Но может быть, проведены новые исследования арбидола? Для того, чтобы убедиться в том, что мы ничего не упустили относительно арбидола, проведем поиск в MEDLINE. Это может сделать каждый, поскольку в интернете эта лучшая в мире база данных доступна бесплатно благодаря американским налогоплательщикам. Для этого будем искать публикации, упоминающие арбидол и помеченные как рандомизированные контролируемые испытания (РКИ).

Такой поиск дает всего четыре находки.

Две публикации – новых, 2008 года. Обе – отрывочно описывают одно исследование Л.В. Колобухиной с соавторами, где исследовали лекарство виферон, и обнаружили, что он чуть эффективнее арбидола. Правда, в исследование были включены всего 101 человек, т.е. было примерно по 30 человек в группе, и ослепления не было, т.е. пациенты, видимо, знали, чем их лечили. Источник финансирования этого исследования неясен, но оно опубликовано дважды в разных журналах.

Еще одно исследование – Т.А. Семененко с соавторами (2005), где опять-таки на малом числе пациентов (125) и без ослепления исследовали эффективность вакцинации против гриппа и (или) прием арбидола. В этом исследовании также примерно по 30 человек в группе. Авторы нашли, что у принимавших арбидол титры антител растут быстрее, но не описали клинически значимых эффектов.
Одно исследование проведено в Китае, оно описывается как двойное слепое (MZWang et al. 2004). В него включили 232 человека и результаты лучше описаны. Из реферата можно понять (статья опубликована на китайском), что включенным в исследование людям с простудными симптомами арбидол не помогал. Тогда из исследования исключили всех, у кого грипп не был подтвержден лабораторно задним числом, и у оставшихся (половина из включенных в исследование) обнаружился эффект – сокращение продолжительности симптоматического периода на одни сутки.

Хорошо известно, что если исключить из исследования неподходящих пациентов, то результат всегда получается лучше. Однако, представим себе, что эффект арбидола действительно существует и достоин внимания. Тогда, чтобы получить пользу от арбидола, нужно иметь в поликлинике возможность в момент обращения человека быстро установить, каким вирусом (и вирусом ли) инфицирован данный больной, и назначить или не назначить ему арбидол. Отметим, что в последние годы в России, да и всем мире, доля гриппа среди больных простудными заболеваниями была в основном не выше 20%. Поэтому абсолютное большинство покупателей арбидола не могли получить от него пользы уже потому, что у них не было гриппа. (Даже если предположить, что действие против гриппа существует).

В письме от производителя арбидола упоминается статья группы известных российских и английских ученых, которая является важным этапом длительного и кропотливого изучения препарата в России и в ведущих международных центрах. Статья такая действительно существует, но посвящена она изучению молекулярных механизмов, обеспечивающих ВИРУСУ ГРИППА УСТОЙЧИВОСТЬ К АРБИДОЛУ (Antiviral Res 2009 81(2):132-40). Такое исследование НЕ может доказать, что прием арбидола ПОМОГАЕТ при гриппе.

Итак, арбидол остается малоисследованным препаратом. Если с арбидолом опубликовано 4 РКИ, то, для сравнения: с популярным недавно противовирусным препаратом, использовавшимся успешно для лечения гриппа, римантадином проведено 26 РКИ, с другим противовирусным препаратом занамивиром - 39. Всего об арбидоле опубликовано 38 статей в журналах, индексируемых в MEDLINE (о римантадине – 658). Из 38 на русском языке - 24, еще 6 – на английском русских авторов, и 7 - китайских. Получается, что за долгие годы присутствия арбидола на рынке России, исследователей из-за рубежа он по-настоящему не заинтересовал.

Ныне, при возникновении устойчивости вируса гриппа (в разной мере) ко всем противовирусным средствам, любой новый противогриппозный препарат привлекает серьезное внимание мирового сообщества. Задача становится еще более актуальной из-за угрозы эпидемического распространения новых вариантов вируса, ведь именно противовирусные химиопрепараты могли бы помогать в лечении таких новых заболеваний. Увы, за долгие годы относительно арбидола не удалось получить и предъявить миру убедительных данных в его пользу. Те исследования, что мы нашли, не дают оснований рассматривать арбидол как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа.

Если производитель препарата или кто-то иной наконец-то проведет доброкачественные исследования, которые продемонстрируют эффективность арбидола, то ценность такого вклада отечественных фармацевтов в благополучие человечества вряд ли можно будет переоценить. Пока же нет оснований тратить деньги на этот и подобные препараты с недоказанной эффективностью уже потому, что все препараты, даже бесполезные, могут нанести вред.

Василий Власов,
доктор медицинских наук,
профессор.

Арбидол от коронавируса внезапно стал важной темой новостей — одни источники говорят о его эффективности, другие опровергают информацию. Чтобы разобраться, где правда, нужно понять, как действует препарат и насколько он полезен.

Помогает ли Арбидол от коронавируса в 2020 году

В конце февраля в СМИ появились сообщения о том, что Китай признал лекарством от коронавируса известный россиянам Арбидол. Еще раньше противовирусное средство рекламировали по радио в качестве препарата от COVID 19. В результате информацию о его эффективности признали фейком, а Федеральная Антимонопольная Служба приступила к проверке сообщений. Но вопрос, действует ли Арбидол на коронавирус, остался актуальным.

Утверждение о том, что Арбидол защищает от коронавируса, действительно содержится в описании препарата. Из-за этого многие люди думают, что информация правдива, неточные сведения могут присутствовать в рекламе, но не в официальной инструкции.

Объяснение очень простое — новый китайский COVID 19 является далеко не единственным штаммом коронавируса. Фактически в эту группу входит около 40 различных патогенов, в том числе и разновидности обычного сезонного ОРВИ. В инструкции к Арбидолу нового поколения от коронавируса производитель указывает, что средство эффективно также против:

• аденовируса;
• риновируса;
• парагриппа;
• респираторно-синцитиального синдрома;
• вирусов гриппа А и В.

Результаты китайского тестирования Арбидола от коронавируса могут стать известными только через несколько месяцев

При каких конкретно штаммах Арбидол спасает от коронавируса, не уточняется, нигде нет утверждения, что препарат принесет пользу именно при COVID 19. Таким образом, производитель лекарства не обманывает потребителя, хотя и вводит его в определенное заблуждение.

Хотя новость о том, что Арбидол лечит коронавирус, является фейковой, доля правды в сообщениях присутствует. Китайские ученые действительно проводят тестирование средства на эффективность против COVID 19. Другое дело, что препарат, а точнее, его действующее вещество умифеновир, является всего лишь одним из 30 лекарств, принимающих участие в исследовании, и эксперименты еще очень далеки от завершения. Помогают таблетки в реальности или нет, покажет время, а сейчас делать выводы об их пользе слишком рано.

У медицинского сообщества есть основания полагать, что тестирование не увенчается успехом. В мире лекарство вообще не признается эффективным при гриппе и простуде, Всемирная Организация Здравоохранения отмечает, что действенность препарата не подкреплена серьезными доказательствами. Исследования проводились только в некоторых странах СНГ, в России и в Китае. Все результаты тестов опубликованы на национальных языках, тогда как международной сертификации у таблеток нет.

В России Арбидол действительно входит в перечень важнейших лекарств, его часто рекомендуют при респираторных заболеваниях. Но отношение к препарату у населения скептическое, люди отмечают, что таблетки не дают никакого заметного эффекта, и, скорее всего, они просто активно лоббируются производителем через Минздрав.

Можно ли пить Арбидол для профилактики коронавируса

Правда или миф, что Арбидол против коронавируса эффективен, пока что открытый вопрос, ответ на который дадут результаты китайских исследований. Но в любом случае медики придерживаются мнения, что профилактическое употребление таблеток не имеет особого смысла.

Профилактический прием Арбидола возможен, но от коронавируса таблетки не защитят

По утверждению врачей, противовирусные препараты стоит употреблять при существующем респираторном заболевании. Более того, сначала желательно установить, какой именно вирус вызвал болезнь, а уже после этого осознанно подбирать схему лечения. Самостоятельный прием Арбидола и других похожих средств может только случайно подавить некую инфекцию, которая и так совершенно не проявляла себя. Для десятков других штаммов организм при этом останется совершенно открытым, и, соответственно, избежать простуды все равно не удастся.

Как принимать Арбидол для профилактики коронавируса

Если для защиты от коронавируса все-таки решено использовать Арбидол, то делать это нужно в соответствии с инструкцией. В целях сезонной профилактики следует принимать таблетки на протяжении 3 недель, по 50 мг дважды в сутки.

Для защиты при непосредственном контакте с больными схема приема меняется:

• взрослым следует употреблять 200 мг препарата 1 раз в сутки в течение 2 недель;
• детям до 6 лет — 50 мг в сутки в течение такого же времени;
• детям до 12 лет — по 100 мг лекарства.

Можно ли принимать Арбидол при коронавирусе

По мнению известных российских и зарубежных врачей, утверждение о том, что Арбидол эффективен против коронавируса, не соответствует действительности, использовать его бессмысленно. В частности, такой точки зрения придерживаются Мясников и Комаровский, занимающиеся активной популяризацией медицины в Интернете и на ТВ.

Доктор Комаровский считает, что эффективность у Арбидола почти нулевая даже при обычном ОРВИ

Заключение

Арбидол от коронавируса неэффективен, на сегодняшний день врачи утверждают это с уверенностью. Говорить о пользе препарата будет можно, только если китайские исследования дадут положительный результат, но сейчас тесты еще не завершены.

Отзывы о том, правда или нет что Арбидол помогает от коронавируса

Сегодня, благодаря интернету, который есть в каждом доме, очень многие родители научились распространенные недуги своего ребенка лечить самостоятельно. Часто это касается простудных заболеваний в холодное время года.

Мамы и папы лишний раз не стремятся вызывать врача из поликлиники или вести ребенка сдавать анализы. Они полагают, что эффективные и разрекламированные в интернете и на телевидении противовирусные препараты для детей и есть та самая универсальная таблетка, которая быстро облегчит состояние крохи.

От каких ошибок пытается удержать доктор Комаровский мам и пап? Как и когда, по мнению врача, следует давать антивирусные средства малышам?

Досье

Антивирусные препараты глазами Комаровского

К противовирусным средствам у Евгения Олеговича отношение неоднозначное, впрочем, сегодня его позицию разделяет большинство современных педиатров. Самое важное, по мнению Комаровского, то, что лекарства от вирусов практически неэффективны. Клинический эффект не доказан у подавляющего большинства известных препаратов, а потому родители, которые стремятся при первом чихе накормить своего ребенка такими медикаментами в первую очередь облегчают состояние самим себе.

А вот собственно и сам Доктор Комаровский который в цикле передачи расскажет нам все о детских противовирусных средствах.

В своих аргументах Комаровский ссылается на мировую педиатрическую практику, в которой не считается отклонением от нормы, если ребенок болеет простудой до 12 раз в год. В России и бывших союзных республиках критерии иные – слабым и болезненным считают малыша, который простужается пять-шесть раз в год. Его берут под усиленное наблюдение, ставят на диспансерный учет, опекают и стараются подобрать для него все новые и новые лекарственные препараты.

Это, безусловно, на руку фармацевтам и компаниям, производящим медикаменты. В сезоны повышенной заболеваемости они зарабатывают миллиардные гонорары, не особо задумываясь о том, что будет с детьми, которые вынуждены по настоянию родителей (и некоторых докторов старой формации) лопать таблетки и сиропы. Таким образом, родители и врачи сами растят больных и слабых детей, из которых потом вырастают нездоровые взрослые. Что же делать?

Один из любимых родителями выходов – лечение гомеопатическими средствами. От них нет вреда, во всяком случае инструкции по применению лекарств не говорят о каких-либо побочных действиях и не содержат сведений о передозировке. Но и эффективными, по словам Комаровского, их назвать никак нельзя. Исследований эффективности таких лекарств не проводится, ведь гомеопатические средства содержат слишком малые частицы действующих веществ. Это не позволяет выявить их действие клинически в лабораторных условиях.

Лечение вирусных болезней по Комаровскому

Распознать, какая инфекция у ребенка, можно и самостоятельно, хотя это не так просто, утверждает Комаровский. Если носик малыша при признаках простуды сухой, не заложенный, а горло болит и поднялась высокая температура, скорее всего, говорит доктор, речь идет о бактериальной болезни (ангине и т. д.). Если же сопли, как говорится, льются, глаза слезятся, температура стремительно поднимается, то можно заподозрить именно вирусную инфекцию.

Вызывать ли врача? Обязательно. Принимать ли противовирусные средства? Комаровский говорит, что исключительно в крайних случаях и только по рекомендации педиатра. Особенно это касается новорожденных детей от года до трех, для них не столько страшная вирусная инфекция, сколько интоксикация, связанная с ней.

Лечить ребенка при гриппе и ОРВИ известный доктор советует так:

Комаровский смотрит на это однозначно: такие действия преступны! Если малыш немного похудеет за время болезни, это нормальный процесс. Но попросить пищу он должен сам, когда ему станет легче. Аппетит обычно возвращается через несколько дней после начала заболевания. На скорость выздоровления количество съеденного никак не влияет.

Советы доктора Комаровского

При простуде не стоит давать антивирусные средства сразу же и по собственному родительскому пожеланию. Эти лекарства, как и любые другие, должен назначить врач по строго определенным показаниям в основном тогда, когда у ребенка есть риск, что вирусный недуг осложнится вторичной бактериальной инфекцией. Оценить степень такого риска родители самостоятельно не могут, им всегда кажется, что их малыш болеет сильно и ужасно страдает.

Большинство врачей советуют и даже настоятельно рекомендуют давать противовирусные средства для профилактики гриппа и ОРВИ, но Комаровский утверждает, что предупреждать болезни с помощью медикаментов не имеет смысла. Лучшее профилактическое средство от сезонных простуд – активный образ жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, богатая витаминами и минералами пища, закаливание.

Марлевые маски, которые в периоды массовой заболеваемости используются и рекомендуются для профилактики, не могут сдержать распространение вируса, утверждает Комаровский. Дело в том, что размеры вирусов куда меньше, чем прорехи в марле. Но вот от капели мокроты и соплей, которые при чихании и кашле распространяют вокруг себя инфицированные люди, маски частично способны защитить окружающих. Таким образом, по словам известного педиатра, маски не нужны здоровым ребятам, они нужны заболевшим.

Если лечащий врач-педиатр назначает вашему ребенку противовирусные препараты в составе комплексной терапии, прислушайтесь к Комаровскому, и не постесняйтесь уточнить у специалиста, а так ли обязательны антивирусные лекарства. Обычно, в них нет особой необходимости, доктора по общепринятой практике, назначают их почти всем заболевшим ОРВИ. Эта схема, которая частично освобождает самого врача от возможной юридической ответственности за развившиеся впоследствии бактериальные осложнения.

Лечение ОРВИ Арбидолом в таблетках у детей. История нашего выздоровления. С чем справляется Арбидол. Можно ли защититься в саду от инфекций?

Здравствуйте. Спасибо, что заглянули в мой отзыв. Надеюсь он окажется вам полезным.

Этот отзыв появился в связи с тем, что начался новый учебный год и, разумеется, новые болячки у детей. Оба моих сына ходят в детский сад, а это (сами знаете) инфекция на инфекции. Защититься нельзя, но облегчить течение болезней можно. Не стану распространяться на эту тему. Данный отзыв всего лишь об одном таком способе - это прием противовирусного препарата Арбидол.

✍ Характеристики препарата Арбидол:

Препарат выпускается в виде капсул, порошка и таблеток. Я расскажу именно про таблетки. Не зависимо от формы выпуска, действующее вещество у одного и того же препарата одно - умифеновира гидрохлорид (в форме умифеновира гидрохлорида моногидрата). Как выяснилось при моем копании интернета - это препарат, российской разработки, не прошедший достаточное количество клинических исследований. Не смотря на это Умифеновир (арбидол) включён Правительством РФ в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов с 2010 года. И тут сразу на ум приходит теория заговора. Сами понимаете, если эффективность препарата не доказана, а Правительство не только разрешает распространять его на территории страны, но и считает арбидол жизненно необходимым, то складывается неловкая ситуация. Как так вообще получилось??

Таблетки маленькие, белые, скользкие во рту. Взрослому человеку проглотить очень легко. Детям сложнее. Но им любые таблетки сложнее глотать, чем сироп. Забегая вперед скажу, что оба сына пытались разжевывать Арбидол. Морщились и кривились страшно. В разжеванном виде таблетка липнет к зубам, и проглотить ее становится еще сложнее. Приходится чем-то заедать - конфетами, хлебом, сушками и т.д.

Я пыталась толочь таблетки, чтобы дать детям препарат в растворенном виде, но сделать этого не смогла. Таблетки очень жесткие и не хотят крошиться. Растворять тоже не получилось. Быстро они не растворяются, а замачивать таблетку, как изюм как-то сомнительно.

Срок годности данного средства аж 3 года. Не мало.

✍ Стоимость препарата. Есть ли аналоги Арбидола:

За упаковку в 20 таблеток, а именно столько нужно на полный курс лечения во время болезни, просят от 236 руб. в [ссылка]. Мы покупали этот препарат в городской аптеке возле дома. Там он нам обошелся в 300 с лишнем руб.

✍ Упаковка препарата:

Арбидол в таблетках поставляется в картонной коробочке зеленого цвета, имеющий металлический блеск. В ней находится 2 блистера с таблетками. В каждом по 10 штучек. Таблетки легко выдавливаются из блистера не крошась.

✍ Инструкция по применению Арбидола:

Инструкция находится в сложенном виде внутри картонной упаковки:

✍ Эффект от применения Арбидола:

Данный препарат был назначен участковым педиатором моему ребенку, которому еще нет 3 лет. Симптомы болезни были следующие:

• Температура до 38.8,
• Несильная заложенность носа,
• Наличие мокроты в горле.

Как такового насморка и кашля не было. Только высокая температура. Врача вызвала на следующий день после появления указанных симптомов. Она поставила диагноз ОРВИ. При этом сказала, что горло у малыша не красное. Ок. Врачу виднее. Назначила в качестве противовирусного препарата Номидес. Это противовирусный препарат, который необходимо принимать по 1 капсуле в день. Удобно, не правда ли? Но его не оказалось в аптеке. Врач подозревала такую ситуацию, поэтому заранее написала, что в случае отсутствия Номидеса, купить Арбидол.

Я давала Арбидол младшему ребенку, ему 2 года и 10 мес. в дозировке для заболевших, т.е. по 4 таблетки в день, с интервалом в 6 часов. И всем остальным членам семьи в профилактической дозе - 1 таблетка в день, чтобы не заразиться от малыша. На начало приема я и муж чувствовали першение в горле. У меня еще и насморк был. У старшего сына никаких признаков инфекции не было.

Заболевшему ребенку давала арбидол строго по инструкции, а это подразумевает и ночные приемы. Приходилось заводить будильник на 3 часа ночи, и будить сына с целью впихнуть в него сонного, температурящего и капризного эту злосчастную таблетку. Первую ночь он своим отказом довел меня до слез. Я и так была на грани нервного срыва, т.к. детские болезни сильно выбивают меня из колеи. Я переживаю за них и накручиваю себя до предела. Вообщем путем долгих переговоров со спящим ребенком, ругани мужа и т.д. таблетка была съедена. На сл. день я нашла более действенный метод - класть таблетку в кусочек конфеты "Батончик". Она мягкая, хорошо режется ножом и в нее легко поместить маленькую таблеточку. Ребенок был предупрежден о наличие неприятного сюрприза. Я не обманывала его. Просто облегчила таким способом необходимость съесть невкусный препарат. И процесс пошел значительно легче.

Температура перестала повышаться после приема 10 таблетки арбидола. Он ли помог, или организм сам справился сказать не возможно. Тем не менее данная болезнь прошла без приема антибиотиков. А это очень хорошо. Курс лечения арбидолом мы продолжили, как и полагается. Я дала по начатой схеме оставшиеся 10 таблеток.

Мы с мужем не разболелись. Першение в горле прошло через пару дней от начала приема. Старший сын тоже не заразился. Если все эти моменты отнести на счет Арбидола, то он молодец, справился со своим назначением.

✍ Выводы:

Плюсы Арбидола:

• Одной пачки хватает на полный курс лечения;
• Эффективен, если верить, что именно он помог;
• Является достаточно недорогим средством;
• Не вызывает побочных реакций.

Минусы Арбидола:

• Его эффективность не доказана;
• Принимать по расписанию, с интервалом 6 часов совсем не удобно. Приходится 1 таблетку пить посеред ночи.

Сезон простуд в разгаре. Сердобольные мамаши пичкают детей то витаминами, то лекарствами и сетуют: несмотря на все старания чадо то и дело хворает! Возникает вопрос: а все ли правильно делают родители?

От чего зависит, как часто болеют дети? Только ли от сезона и от иммунитета?

Е. Комаровский: Согласно общемировой практике ребенок, посещающий детский коллектив, может болеть вирусными инфекциями от 6 до 12 раз в год. И на западе такой ребенок не считается часто болеющим! А у нас, если больше пяти раз за год насморк с кашлем случается, малыша ставят на учет, и лечат множеством лекарств. Почему нормальные люди не боятся ОРВИ?

Да потому что не в вирусной инфекции риск. А в лечении! Если дети 10 раз в год болеют соплями, но обходятся постельным режимом, обильным питьем, промыванием носа и выздоравливают сами, без лекарств, то пусть болеет себе на здоровье! Они вырастут и будут абсолютно здоровыми! Но если каждый чих – это повод засунуть в ребенка антибиотик, и кучу других таблеток для иммунитета, для кишечника, для носа, для горла и еще от аллергии – вот это катастрофа!

Е. Комаровский: Горчицу в носки обсуждать сложно. А можно еще помолиться Богу. У нас даже мочу детям в нос капают - и некоторые мамы верят, что это помогает… А особенно мне нравится народный противопростудный метод - ножки попарить.

На ваш взгляд все народные методы одинаково вредны?

Е. Комаровский: Народная медицина процветает там, где обращение к нормальной не дает пользы. Россия является членом Всемирной организации здравоохранения. Но отчего-то если, например, ВОЗ пишет во всех руководствах о недопустимости растирания спиртосодержащими жидкостями, то почему такой способ сбивать температуру у нас даже врачи скорой советуют?!

Действительно, и мне для ребенка советовала неотложка.

Но одна из главных проблем любого ребенка с высокой температурой – дефицит жидкости в организме. Если мы дадим малышу малину, не напоив его предварительно, и он начнет потеть - будет сгущение крови, мокрота станет более вязкой, и мы увеличим риск осложнений! Можно давать чай с малиной? Можно. Но чашка чая с малиной должна быть третьей чашкой! А первые две – без малины.

Мне доктор говорил – пришел ребенок из школы или из детского сада, промойте ему нос определенными антибактериальными препаратами, чтобы не заболел.

Е. Комаровский: Самая главная проблема современной медицины – это стремительная выработка бактериями устойчивости к антибиотикам. Причем, они вырабатывают эту устойчивость намного быстрее, чем придумываются новые препараты. Для того, чтобы к антибиотику не вырабатывалась устойчивость, он должен накапливаться в очаге воспаления в высокой концентрации.

Чем меньше концентрация, тем легче бактериям к нему привыкнуть и перестать реагировать. В носу никогда не будет сохраняться высокая концентрация, препарат быстро перестанет быть эффективным, а вот склонность к аллергии на данное лекарство вы заработаете. Поэтому местно антибактериальные средства используются только там, где они могут накапливаться - их капают в глаза, в уши. Но в нос – такого не может себе представить ни один здравомыслящий доктор.

Но неужели нет никаких способов защиты от частых ОРЗ?! А противовирусные препараты?

Е. Комаровский: Дело в том, что очень часто организм способен сам справиться с ОРЗ, благодаря интерферону - белку, который вырабатываемся клетками организма в ответ на вторжение вируса. И нередко вспомогательных средства по борьбе с вирусом не требуются. А если нужны - их должен назначать врач. Не стоит применять такие препараты самостоятельно, для лечения и тем более - для профилактики.

Недавно вышла моя новая книга - как раз про лекарства. Но на самом деле - моя задача как раз объяснить, когда лекарства вам НЕ нужны. И я хочу, чтобы родители понимали: защищать ребенка от инфекций надо другими способами. Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…

Другое дело, что мамы очень часто сами, без помощи детского сада, школы, окружения, страны, государства не может ничего сделать. Они дома все могут делать прекрасно, а в садике ничего никто делать не будет - в итоге ничего хорошего не получится. То есть, надо всему обществу договориться.

Договориться о чем?

Е. Комаровский: О единой схеме действий, проще говоря. Например: для того, чтобы вирус вызвал болезнь, он должен попасть в нос в совершенно определенном количестве. И это количество называется инфицирующая доза. Вот попало пять вирусов – организм с ними справился. А попало сто вирусов – нет. Как можно уменьшить концентрацию вируса во вдыхаемом воздухе?

Проветривать помещение! Вирусы на улице от человека к человеку практически не могут передаваться. А вот в помещениях и транспорте могут еще как! Поэтому: вот доехал некий троллейбус до круга – в воздухе этого троллейбуса огромная концентрация вирусных частиц. Что стоит в масштабах страны, в ввести закон о пятиминутной стоянке маршрутного транспорта на конечных остановках - с открытыми дверями? Одна эта мера резко уменьшит инфицирование! Или когда в школе звенит звонок, что должно произойти?

Зашли в троллейбус – пшик-пшик и прыгнули туда. Сидим в коридоре в поликлинике – пшик-пшик. Все. Кстати, вирусы цепляются к пылевым частицам, а они где находятся? В воздухе. Если воздух влажный, где пылевые частицы? На полу. А если сухой? В воздухе! Поэтому еще одно золотое правило - воздух, в классах школы, группах садиков, в детской - должен быть влажным!

Многие родители считают, что нужно ребенка закалять, чтобы меньше болел. А как лучше закалять?

Е. Комаровский: Я сторонник закаливаний, но! Давайте расставим точки над и. Есть такое понятие:простуда – это болезнь, связанная с переохлаждением. И болезней таких на самом деле очень мало. А есть понятие – острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому простудами мы болеем редко, потому что редко наши дети ходят голыми и босыми зимой по улице.

Поэтому чаще они болеют вирусными инфекциями и никакими закаливаниями вы не спасете детеныша от ОРВИ. От вирусных инфекций можно спастись, прежде всего, свежим воздухом! Главное – ребенок должен дышать чистым, прохладным, влажным воздухом. И если мы на всех этапах жизни обеспечим ему такие условия, мы радикально уменьшим концентрацию вирусных инфекций.

Скажите, вот огромное количество средств от насморка, ими можно спасаться , когда у ребенка заложен нос?

Е. Комаровский: Они должны быть в каждом доме! Хотя бы потому, что сосудосуживающий препарат, уменьшающий насморк и является неотложной помощью при боли в ухе, например. Если в доме жарко и душно, ребенок не может дышать носом, а ему пора спать, что произойдет за ночь?

Я могу поспорить с родителями часто болеющих детей. Если ваш малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вы вероятность болезни уменьшите в десятки раз! Я глубоко убежден в том, что часто болеющий ребенок – это отсутствие здравого смысла у его родителей и отсутствие взаимопонимания с администрацией детских дошкольных учреждений и школ.

ВАЖНО.

КАК РАСПОЗНАТЬ И ВЫЛЕЧИТЬ ВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ по Комаровскому

Можно ли самостоятельно понять, что у ребенка именно вирусная инфекция?

Е. Комаровский: Если горло болит, а нос абсолютно сухой - это нестандартная ситуация - налицо симптомы бактериальной инфекции - ангины,и нужно обращаться к врачу. Так же следует вызвать доктора, если ребенка на 2-3 день болезни начинает мучить сильная жажда. Но если картина стандартная, то есть: повышение температуры, слизь из носа, кашель - то это вирусная инфекция.

Хорошо, определили, как правильно лечиться?

Е. Комаровский: Достаточно просто создать хорошие условия для того, чтобы организм сам справился с болезнью. Чтобы ребенок быстрее выздоравливал, НУЖНО:

- тепло его одеть

- чтобы в комнате было прохладно (18-20градусов) и влажно (50-70%): есть увлажнитель - замечательно. Если не заработали на него - мойте пол и развешивайте влажные полотенца, брызгайте водой из пульверизатора.

Помните: если в зимнее время вы открываете форточку, то вы высушиваете воздух! Поэтому зимой температуру в комнате лучше регулировать не открытой форточкой, а закрытой или регулируемой батареей.

- поить ребенка. В организме должно быть достаточное количество жидкости, чтобы он мог потеть, а вырабатывающая мокрота и слизь были жидкими. Если кровь густая, то и слизь густая и ее трудно откашлять. Поэтому пить надо много! Температура питья должна быть равна температуре тела - при этом условии жидкость всасывается из желудка в кровь максимально быстро.

- не кормить насильно! Ребенок должен попросить сам. Главное, чтобы пил! А насиловать едой - нельзя категорически! Потеря веса во время болезни - нормальна для любого млекопитающего! Этот вес наберется за 3-4 дня после выздоровления.

Дополнительно можно использовать солевые капли в нос, чтобы не засыхали сопли, и на крайний случай, при острой необходимости - сосудорасширяющие!

И никаких больше лекарств?

Мама - вперед! Но мама не поила, в доме нечем дышать, у малыша в носу засохла слизь, он подышал ртом, комок слизи перекрыл бронх, началось воспаление. Кто виноват? Доктор, который ничего не назначил! Все тупик! Это тупик национального масштаба на радость продавцам лекарств.

И лекарства, получается, назначаются, не потому что они нужны, а чтобы потом какая-нибудь клуша не обвинила врача: он вовремя не услышал воспаление легких, которого и не было! Но если не поить и жить в духоте, то достаточно 12 часов, чтобы возникло осложнение возникло достаточно - и в этом виноват вовсе не врач.

А как лечите вы своих детей?