Аптечки для лечения вирусов

Зачем покупать лекарства, если простуда прекрасно пройдет и без них

Попробуем расставить точки над противопростудными i вместе, отделив плевелы рекламных слоганов и выгоды Большой Фармы от зерен истины.

Вы, конечно, помните пословицу о семи днях: если простуду лечить, она пройдет за семь дней, а если оставить на самотек — за неделю. Не секрет, что с ней категорически не соглашаются многие производители лекарств. Бодрые и счастливые лица из рекламных роликов внушающими доверие голосами вещают, что они за пару часов стряхнули с себя болезнь, как старое одеяло, благодаря ну очень эффективным лекарствам. Но возможны ли такие метаморфозы в жизни?

На самом деле важно помнить: все респираторные вирусы, число которых превышает пару сотен, погибают сами по себе, без какого-либо вмешательства извне, через 7–10 дней после проникновения в организм человека. При вмешательстве извне, т. е. на фоне активных терапевтических действий (при этом неважно, каких), смерть вирусных частиц наступает через те же 7–10 дней. Это означает, что знаменитая поговорка все-таки рубит правду-матку.

Читайте также:
Аскорбиновая кислота при простуде

Ведь чтобы предотвратить негативный вариант развития вирусных событий, хорошо бы вести здоровый образ жизни и не бросаться в тяготы бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Кстати, если иммунная система отлично справляется с возложенной на нее миссией, то человек переносит простуду гораздо легче, ощущая лишь незначительное недомогание, — а иногда и практически бессимптомно.

У заболевших респираторной инфекцией есть только один путь к выздоровлению: пережить болезнь. И задача врача заключается в том, чтобы помочь пациенту провести это не самое приятное время с наименьшими страданиями. С этой целью назначаются симптоматические препараты, которые подбирают индивидуально.

Наряду с нормализацией температуры тела жаропонижающие позволяют уменьшить или купировать головную боль, ломоту в суставах. Однако применять их с этой целью следует опять же с оглядкой на температуру тела, которая не должна подвергаться агрессивному снижению. То есть гораздо правильнее перетерпеть головную боль, позволив повышенной температуре выполнить защитную функцию, чем постоянно пить парацетамол, облегчая состояние, но обрекая себя на более длительную болезнь.

К наиболее популярным жаропонижающим средствам относятся парацетамол (Эффералган, Панадол) и ибупрофен (МИГ, Нурофен). Добавлю, что оба средства успешно применяются и в детской практике.

Насморк — один из наиболее распространенных симптомов простуды. Жить с заложенным носом вовсе не обязательно: это неприятно, да к тому же чревато развитием гайморита вследствие постоянного отека слизистой и затруднения оттока носового секрета из гайморовых пазух. Посему сосудосуживающие капли в нос использовать можно и даже нужно. Впрочем, не следует забывать, что максимальный беспрерывный период их применения не должен превышать 5–7 дней, в противном случае может развиться уже медикаментозный ринит.

В перечень сосудосуживающих капель в нос входят: нафазолин (старые, но достаточно недобрые Нафтизин и Санорин, часто раздражающие слизистую носовой полости), ксилометазолин (Тизин Ксило, Отривин, Ксимелин), оксиметазолин (Називин, Африн) и некоторые другие препараты.

А как же средства от кашля? Антисептики при боли в горле? Большинство современных руководств по лечению респираторных вирусных инфекций едины: эти препараты не в состоянии значительно облегчить течение заболевания и не ускоряют выздоровление. Следовательно, их применение не имеет под собой веских оснований.

Кашель прекратится и сам, когда вирусы, вызвавшие воспаление дыхательных путей, погибнут, и патологический бронхиальный секрет будет выведен наружу с помощью кашлевого рефлекса. Боль в горле также исчезнет при снижении выраженности воспаления, неминуемого после неизбежной гибели вирусов.

Важно отметить, что тактика ожидания оправдана у здоровых людей с нормально функционирующей иммунной системой. Появление любых настораживающих симптомов — резкого повышения температуры после улучшения, сильного кашля с гнойной мокротой, слабости, продолжительности болезни дольше 5 дней — требует немедленного обращения к врачу.

Но вернемся к среднестатистическим здоровым читателям, которые переносят простуду без осложнений. Если вам легче болеть ОРВИ, принимая муколитики, рассасывая леденцы и глотая противовирусные, не стоит истекать слюной перед витриной с противопростудными лекарствами: купите их и принимайте на здоровье. Многим нашим соотечественникам психологически легче болеть принимая лекарства, чем просто попивая чай с медом. И препятствовать этому желанию, может быть, и не нужно — ведь, в конце концов, каждый решает сам: лечить простуду или позволить ей таки пройти самостоятельно.

Весь мир носится с коронавирусом, а меж тем смертность от обычного гриппа не снижается.

В 2017 году в РФ от него умерли 432 человека, а в 2018-м - уже 473. В этом году рост заболеваемости гриппом и ОРВИ в России начали регистрировать ближе к концу января.

Сегодня уже мало кто помнит, что советская медицина, которую сейчас называют эталонной, не предусматривала оформления бюллетеней по поводу внезапной простуды, если она протекала без повышения температуры тела. Считалось, что человек с ОРВИ без признаков лихорадки вполне может пережить инфекцию на ногах. Теперь же введены стандарты оказания медицинской помощи при таких инфекциях, и больничный можно оформлять хоть с температурой, хоть без.

При этом многие симптоматические средства для лечения ОРВИ признаны устаревшими. Им на смену пришли аспирин, ибупрофен, парацетамол. Пользоваться ими рекомендуется лишь в случаях, когда температура превышает 38,5°С! Нужно также учитывать, что парацетамол входит в состав комбинированных препаратов для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний. Поэтому внимательно читайте состав препаратов, чтобы не принимать одно и то же средство под разными названиями.

Кашель раньше лечили с помощью препаратов, в составе которых есть кодеин. Однако, с тех пор как это вещество признали наркотическим, использование кодеинсодержащих препаратов из рекомендаций убрали.

Кроме того, почти во всем мире отказались от такой популярной в советские годы процедуры, как банки, по причине риска ожогов и аллергических реакций. Паровые ингаляции сегодня также называют малоэффективными.

Наиболее эффективными от кашля врачи называют сиропы с комплексным противовоспалительным и противокашлевым действием, а также сиропы и растворимые таблетки с муколитическим (отхаркивающим) эффектом.

Кроме того, сейчас есть специальные формы лекарств для лечения кашля, которые можно применять в виде ингаляций при помощи специального прибора - небулайзера. Такая форма ингаляций считается очень эффективной при кашле, бронхите и пневмонии.

Ну и не забываем про народную медицину. Например, употребление меда положительно влияет на течение кашля у детей - это показало исследование Национального центра интегративной медицины министерства здравоохранения и социальных служб США.

Кроме того, врачи находят полезными дыхательные упражнения, которые практикуются при йоге, они также ускоряют выздоровление при респираторных симптомах простуд.

Боли в горле часто сопровождают простуды. Советские врачи чаще всего выписывали при них старый добрый стрептоцид - антибиотик широкого спектра действия. Однако сегодня его не используют по причине устаревания. Как и раствор йода, которым раньше смазывали горло, такие процедуры нередко заканчивались ожогом слизистой. Содово-солевые растворы для полоскания тоже не приветствуются современной медициной.

Чаще всего при болях в горле сегодня рекомендуют леденцы с эфирными маслами и леденцы с антисептическим составом.

Поменялись и рекомендации ведения пациентов с охриплостями и потерей голоса. Кстати, эти симптомы часто сопровождают ларингит, который может развиваться при ОРВИ.

Раньше лучшим методом лечения считалась отвлекающая терапия: горчичники, горячие ванночки для ног, перцовый пластырь. Кроме того, пациентам рекомендовали глотать сырые яйца, пить подогретое пиво или теплое молоко. Однако сегодня есть гомеопатические лекарства, специально разработанные для лечения охриплости, потери голоса, ларингита.

Если говорить о насморке, то самое важное здесь не столько бороться с выделениями из носа, сколько сохранять носовое дыхание и препятствовать распространению инфекции по верхним дыхательным путям. И если лечиться правильно, насморк должен пройти за 6-10 дней.

Современные врачи не рекомендуют увлекаться сосудосуживающими каплями с адреналином - они вызывают быстрое привыкание и развитие атрофии слизистой носа. К тому же они не лечат, а лишь устраняют симптомы заложенности на короткое время. Лучше сделать выбор в пользу спреев для промывания носа на основе морской воды, а также таблеток для рассасывания.

Если говорить о противовирусных, то их важно принять в первые 48 часов с момента появления симптомов ОРВИ. Среди препаратов врачи выделяют те, которые действуют путем ингибирования нейраминидазы (с помощью этого фермента вирусы прикрепляются к клеткам в организме человека), которые активизируют выработку в организме больного собственного интерферона, и, собственно, интерфероны, а также препараты, которые действуют на иммунную систему как катализатор, помогая быстрее активировать иммунный ответ.

Иммуностимулирующие препараты в силу серьезного действия на иммунитет лучше принимать по рекомендации специалиста и только в случае действительной необходимости.

Домашняя аптечка актуальна всегда, а в этом году особенно. Пандемия коронавируса диктует нам свои правила: в связи с большой нагрузкой на систему здравоохранения вызвать врача сейчас нелегко, а поход в аптеку связан с повышенным риском заражения. Именно поэтому стоит хорошо подумать и заранее подготовиться ко всяким неожиданностям.

Чем лечить коронавирус/орви в домашних условиях

Что же должно быть в домашней аптечке, чтобы без затруднений в большинстве ситуаций оказать помощь и ребенку, и взрослому? На первом плане у нас сейчас повышенный риск заболеть ОРВИ (а коронавирусная инфекция относится именно к ОРВИ), поэтому под рукой всегда должны быть следующие лекарства:

Как лечить?

Конечно же, если малыш заболел, в первую очередь, нужно вызвать врача. Если доктор сочтет возможным и состояние ребенка не будет внушать опасений, то он даст рекомендации по телефону. В любом случае, давать ребенку какие-либо лекарства нужно только по согласованию с врачом.

Категорически недопустим самостоятельный прием противовирусных и иммуномодулирующих средств. У них нет доказанной эффективности при лечении коронавирусной инфекции, а вот побочных эффектов множество. Таким образом, принимая их, можно только ухудшить состояние больного и осложнить лечение.

Также запрещено самостоятельное назначение антибактериальных препаратов. Они нужны только в случае присоединении бактериальной инфекции.

Присоединение бактериальной инфекции при коронавирусе всегда означает резкое ухудшение состояния больного и является поводом к немедленной госпитализации в инфекционный стационар.

Более того, антибиотики, имеющиеся в свободной продаже и пригодные к использованию в домашних условиях, абсолютно неэффективны при коронавирусных пневмониях. А лечение цефалоспоринами четвертого поколения (именно они назначаются в такой ситуации) дома абсолютно исключено.

Конечно же, целесообразно сделать небольшой запас специфических препаратов, если вы или ваш ребенок страдает каким-либо хроническим заболеванием. Это важно, совсем не потому что лекарства вдруг пропадут из аптеки, а потому что, во-первых, лучше как можно реже выходить из дома, а во-вторых, если вы или ваш малыш заболеете, из дома будет выйти крайне затруднительно хотя бы из-за необходимости соблюдать строгий карантин.

Лекарства и препараты от коронавируса в стационаре

А как же лечат коронавирусную инфекцию в стационаре? Что об этом говорят ведущие специалисты? Необходимо понимать, что специфического препарата против коронавируса все еще нет. Сейчас пробуют комбинации различных противовирусных препаратов. Например, препарат Калетра, представляющий собой комбинацию лопинавира и ритонавира и использующийся для лечения больных ВИЧ-инфекцией, активно применяется сейчас в инфекционных больницах.

Мефлохин (Гидроксихлорохин)

Наши российские врачи говорят о создании нового препарата на основе мефлохина (лекарства от малярии). Он позволяет замедлить размножение вируса в клетках человека и снизить вызванный вирусом воспалительный ответ в организме.

Рибавирин

Рибавирин – противовирусный препарат, предназначенный для лечения вирусных гепатитов, также пробуется при коронавирусе. В настоящее время эффективность его применения клинически не доказана, в то время как о множественных побочных эффектах известно давно. В начале приема рибавирина возникает гриппоподобный синдром, который ухудшает состояние и без того тяжелых пациентов. Кроме того, препарат, накапливаясь в эритроцитах, может вызывать анемию, а она, в свою очередь, ухудшает доставку кислорода к органам и тканям уже страдающих от гипоксии людей. В связи с этими эффектами в последние клинические рекомендации данное лекарство не включено.
Профилактический прием рибавирина (и препаратов аналогичного действия) не имеет никакого смысла, так как он начинает работать лишь в присутствии вируса в организме человека.

В случае развития пневмонии необходимо назначение антибиотиков. У тяжелых больных используются комбинации макролидов с цефалоспоринами четвертого поколения.

Также проводится коррекция всех возможных нарушений систем органов. При развитии тяжелых осложнений требуется искусственная вентиляция легких и искусственное обогащение крови кислородом.

- Обошла 5 аптек, везде смели парацетамол! - жалуется москвичка в соцсетях. - А ибупрофен брать нельзя, при коронавирусе он смертельно опасен.

Москвичи жалуются, что из аптек пропал парацетамол. Фото: Кирилл Кухмарь/ТАСС

ПАРАЦЕТАМОЛ ИЛИ ИБУПРОФЕН?

- С февраля этого года в СМИ часто появляются сообщения как о потенциально эффективных, так и о возможно опасных для больных COVID-19 лекарственных препаратах, - говорит эксперт в области иммунологии, специалист по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных средств, кандидат медицинских наук Николай Крючков. - К примеру, французское министерство здравоохранения сообщило недавно о серьезных нежелательных явлениях у больных с новой коронавирусной инфекцией на фоне приёма ибупрофена. И рекомендовало применение парацетамола при выраженном повышении температуры тела (выше 38 градусов. - Ред.).

- Значит, люди не зря охотятся за парацетамолом? При этом в рекомендациях российского Минздрава по терапии COVID-19 для врачей ибупрофен значится как одно из жаропонижающих лекарств.

- На самом деле, опасения насчет ибупрофена сегодня не поддерживают большинство врачебных обществ. Всемирная организация здравоохранения тоже считает эти опасения на данный момент малоубедительными. Потребуется время, чтобы проверить заключение, сделанное французскими специалистами.

- На что тогда правильнее всего ориентироваться пациентам сейчас?

- До получения уточнённой научной информации я бы в целом склонялся к выбору парацетамола. Но! Ибупрофен также вполне может применяться, если лечащий врач посчитает это более правильным в конкретной ситуации.

Опасения насчет ибупрофена сегодня не поддерживают большинство врачебных обществ. Фото: Владимир Смирнов/ТАСС

О ЛЕКАРСТВАХ ДЛЯ ГИПЕРТОНИКОВ И БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ

- Считается, что длительный приём таких препаратов увеличивает количество определенных белков, так называемых АТ2-рецепторов в клетках лёгких и других органов человека. Через эти рецепторы происходит заражение коронавирусом. Выдвигается гипотеза: чем больше в организме АТ2-рецепторов, тем выше опасность проникновения вируса в чувствительные клетки. Значит, больше тяжесть коронавирусной инфекции. В качестве возможного решения предлагается замена таких лекарств на другие, не оказывающие влияние на АТ2-рецепторы.

- Услышав такое, человек может подумать: нужно бежать к врачу, чтобы мне назначили новое лекарство.

- Подозрения о возможных дополнительных рисках у пациентов с COVID-19, принимающих ингибиторы АПФ или блокаторы АТ-рецепторов, не лишены оснований. Однако очень важно понимать: никаких надежных подтверждений нет! Гипотеза ещё только будет проверяться в ходе исследований.

Сейчас замена лекарств этих двух групп (ингибиторы АПФ или блокаторы АТ-рецепторов) у людей, не заражённых коронавирусом, и у пациентов с COVID-19, необоснованна. Тем более, что любое изменение схемы лечения хронического заболевания требует, как минимум, посещения врача. Что в условии пандемии создаёт дополнительные серьезные риски для здоровья и жизни людей.

КОММЕНТАРИЙ КАРДИОЛОГА

Что думают врачи-кардиологи о возможных рисках для своих пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, на фоне эпидемии COVID-19? Об этом мы спросили профессора кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директора Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктора медицинских наук, врач-кардиолога Филиппа Копылова.

- Сегодня мы не видим достоверных подтверждений такой версии в клинической практике. Поэтому нет официальных рекомендаций, и у лечащих врачей нет основания заменять пациентам ингибиторы АПФ на другие препараты.

Главное — ни в коем случае не прекращать прием лекарств от гипертонии, в один голос призывают врачи. Поскольку люди с повышенным, ненормализованным давлением однозначно попадают в группу самого высокого риска тяжелых форм COVID.

Европейское общество кардиологов (ESC) выступило с официальным заявлением-призывом к лечащим врачам и пациентам. Не доверяйте необоснованным сообщениям о том, что прием определенных лекарство против гипертонии (ингибиторов АПФ) может ухудшать состояние пациентов при заболевании коронавирусной инфекцией. ESC настоятельно рекомендует не менять терапию и продолжать принимать назначенные лекарства.

В ТЕМУ

Какие еще лекарства под подозрением

- Тиазолидиндионы, препараты для уменьшения инсулинорезистентности у больных диабетом.

Решение о назначении таких препаратов принимает врач, учитывая все обстоятельства и состояние организма, подчеркивает эксперт.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Коронавирусная инфекция - это новое заболевание, в котором для нас еще немало загадок, говорят ученые и врачи. Полноценные исследования пока осложняются тем, что специалистам приходится бросать все силы на лечение, спасение огромного потока заболевающих. Поэтому данные, которые сейчас появляются, могут быть противоречивыми. Также нужно отличать научные гипотезы, которые еще требуется подтвердить клинической практикой.

Так что принимайте все к сведению, но стремитесь следовать советам экспертов, которые выверены и даются официально, на основе подтвержденных данных, призывают врачи. Такие рекомендации дает Всемирная организация з др авоохранения, национальные органы здравоохранения (именно официально, в виде документов, а не просто заявлений из уст отдельных чиновников), а также профессиональные медицинские организации — Европейское общество кардиологов и др.

В ТЕМУ

коронавирусом от продуктов из супермаркета и надо ли протирать клавиатуру компьютера

Дверные ручки, пакеты, которые привез курьер, одежда и обувь. Хавьер Абад, биолог из Автономного университета Барселоны , разъяснил, где есть риск заразиться новой инфекцией, а где нет (подробности)

Главврач больницы из Коммунарки: Мы лечим коронавирус с помощью средства от ВИЧ и закона Ньютона

Врач "коронавирусной бригады" скорой: Больные скрывают, что прилетели из-за границы - и медиков отправляют на карантин

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

А эксперты рассказали, как бороться со своими страхами и как заниматься фитнесом в домашних условиях, как организовать удаленную работу и что смотреть, пока сидишь на карантине.

Слушайте полезные советы и подпевайте музыкантам! Нас — целая страна. Вместе — классно! (слушать)

В условиях пандемии коронавируса крупнейшие фармкомпании со всего мира предлагают различные противовирусные препараты для профилактики, уменьшения симптомов заболевания и снижения рисков возникновения осложнений.

Предлагаем вам список препаратов, которые позиционируются в качестве лекарства от Covid-2019.

Обратите внимание, что эффективность этих средств против нового коронавируса еще не изучена в полной мере. И все они имеют побочные эффекты. При возникновении симптомов, характерных для уханьского коронавируса, следует незамедлительно обратиться к врачу, и обсудить с ним целесообразность приема того или иного лекарства из данной подборки.

Препараты для борьбы с коронавирусной инфекцией

Это широкодоступное лекарственное средство, которое регулярно используется с 1945 года против малярии, внекишечного амебиаза и ряда других заболеваний.

На брифинге, прошедшем 17 марта, представительница Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Кристиан Линдмайер посоветовала использовать парацетамол вместо ибупрофена для самолечения симптомов коронавирусной инфекции.

Она объяснила это тем, что у ученых недостаточно данных о возможных рисках смертности от пневмонии, вызванной вирусом SARS CoV-2, при приеме ибупрофена.

Есть важное уточнение: от ибупрофена не стоит отказываться, если его назначил лечащий врач.

ВОЗ назвала этот экспериментальный американский препарат наиболее многообещающим среди кандидатов-лекарств для лечения уханьского коронавируса.

Он замедляет заражение здоровых клеток, ингибируя РНК-полимеразу, необходимую для размножения РНК-вирусов (к числу которых относится и SARS-CoV-2).

Излечить от уже бушующего в организме коронавируса эта вакцина не сможет, зато может помочь предотвратить возникновение 2019‑nCoV у пока еще здоровых людей.

Создатель этого средства – биотехнологическое предприятие Moderna Therapeutics – совместно с американским Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний уже проводит тестирование мРНК-1273 на людях-добровольцах. За ними будут наблюдать в течение года, чтобы выявить все положительные и негативные эффекты вакцины.

Под столь длинным названием скрывается разработка японской фармацевтической компании Takeda Pharmaceutical. Компания собрала плазму крови тех, кто переболел коронавирусом и вылечился, а затем выделила защитные антитела, которые помогали этим пациентам выжить и выздороветь.

Это не новая идея. Переливание крови и ранее с успехом использовалось для борьбы с вирусными вспышками, например с пандемией испанки в 1918 году. По данным компании, терапия может стать доступной для пациентов в течение 12-18 месяцев.

Это средство, причем только в форме спрея, рекомендует российский Минздрав для профилактики коронавирусной инфекции.

Руководитель Национального центра по развитию биотехнологии Чжан Синьмин заявил на пресс-конференции в Пекине во вторник, 17 марта, что препарат оказался эффективным в ходе двух клинических испытаний, проводимых в Ухане и Шэньчжэне.

Важно знать: пока что для коронавируса SARS-CoV-2 не существует специфических методов лечения. Врачи назначают нужный медикаментозный препарат исходя из симптомов, которые есть у пациентов. Иногда требуется вспомогательная терапия – вентиляция легких или кислород.

Препараты, оказавшиеся бесполезными против 2019-nСov

Топ-3 неэффективных средств против Covid-19 открывает средство, которое Минздрав России одно время рекомендовал в качестве потенциального лечения нового коронавируса. О его бесполезности для данной цели в интервью РБК сообщил пульмонолог, академик Российской академии наук Александр Чучалин.

Исследование с участием 199 больных с тяжелыми осложнениями, вызванными Covid-2019, не показало влияния лопинавира-ритонавира на снижение смертности, скорости улучшения состояния испытуемых или длительности их пребывания в стационаре.

Аптечка в поход, в поездку, на дачу

Эта аптечка составлена в расчете на туристов, которые уезжают далеко от дома и не имеют возможности быстро добраться до медицинского учреждения. Разумеется, если речь идет о поездке на дачу, то перечень лекарств в разумных пределах можно сокращать.

Список А. Препараты и материалы, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ для комплектации аптечки

1. Антибиотики

• Амоксициллин/клавуланат (амоксиклав, аугментин) – для лечения легочных инфекций, инфекций ЛОР-органов, а также при массивных травматических повреждениях с нагноением. Клинические проявления этих заболеваний мы обсуждали в соответствующем разделе. Продолжительность лечения 5-7 дней.
• Ципрофлоксацин (ципробай) или другой фторхинолон (офлоксацин, норфлоксацин) - для лечения урологических (острый цистит) и тяжелых кишечных инфекций. Острый цистит – нередкая патология, которая возникает у женщин на фоне переохлаждения. Диагностика основывается на симптомах расстройства мочеиспускания (большинству женщин они хорошо известны), причем, вопреки распространенному мнению, диагноз не требует лабораторного подтверждения. Для лечения используют короткий курс (3-5 дней) фторхинолонов.

Антибиотики являются препаратами рецептурного отпуска, поэтому по возможности назначение антибиотика даже в походных условиях рекомендуется согласовывать с врачом.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – универсальные обезболивающие и противовоспалительные препараты.

• Парацетамол – преимущественно жаропонижающее средство.
• Диклофенак (вольтарен) или целекоксиб (целебрекс) – эффективные обезболивающие препараты. Целебрекс предпочтителен пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Возможна замена на другие препараты (кетопрофен, ибупрофен и др.). Все препараты применять в таблетках. Местные формы НПВП не обладают достаточной эффективностью и рассматриваются как плацебо. Инъекционные формы, как правило, не превосходят таблетки по эффективности, однако при введении в походных условиях возрастает риск инфекционных осложнений в месте введения.

3. Антигистаминные (противоаллергические)

• Лоратадин (кларитин) или иной современный препарат (эриус, телфаст и т.д.)

4. Противодиарейные средства (при отравлении)

• Смекта, активированный уголь, энтеросгель или другие препараты, перечисленные в соответствующем разделе.

Использование лоперамида (имодиум) при отравлении нежелательно, т.к. этот препарат нарушает выведение токсинов из кишечника.

5. Антисептики для наружной обработки ран

• Хлоргексидин или мирамистин в пластиковой упаковке

6. Местные антибиотики для лечения гнойных ран

7. Перевязочные материалы

• Бинты/марля
• Эластичный бинт
• Пластырь рулонный, пластыри бактерицидные
• Ножницы
• Пинцет

Список Б. Препараты и материалы, наличие которых ВОЗМОЖНО в составе аптечки. Туристы, как известно, стараются экономить на каждом грамме груза. Отсутствие этих препаратов не трагично, но их наличие в нужный момент может здорово облегчить жизнь.

1. Противогерпетические препараты (при герпесе на губах)

• Ацикловир (зовиракс) или валацикловир (валтрекс)

Сочетание жаркого солнца и низких температур, например, в горах, очень часто провоцирует появление герпетической сыпи на губах. Вопреки назойливой рекламе, местные кремы для губ практически неэффективны при развивающемся герпесе. Если вы действительно хотите прервать появление сыпи и изъязвлений на губах, по противовирусные препараты надо принимать в таблетках. Главное условие – лечение должно быть начато в первый день (лучше в первые часы) с момента появления зуда и покраснения.

2. Антациды и блокаторы кислотности (симптоматическое лечение изжоги и других симптомов повышенной кислотности)

• Маалокс или фосфалюгель
• Омепразол (лосек, омез) или аналог

3. Соли для пероральной регидратации (восполнение жидкости при тяжелой рвоте/диарее)

4. Местные стероиды (лечение местных аллергических реакций, например, при укусе насекомых)

5. Спазмолитики

Впрочем, вы помните, что причин болей в животе может быть много.

6. Средства от насморка

7. Ферментные препараты

На тот самый случай переедания. Но обещайте, что это не войдет в привычку.

8. Глазные капли и мази для лечения конъюнктивита

• Тобрадекс
• Левомицетиновая мазь

9. Отхаркивающие

10. Местные антисептики (для обработки кожи вокруг раны)

11. Средства для обработки кожи при поверхностных ожогах (в т.ч. солнечных)

12. Средства от укачивания

13. Термометр цифровой (безртутный). Меня удивляет, что в 21 веке кто-то еще пользуется старыми ртутными градусниками.

14. Устройство для удаления клещей. Очень полезная штука. Можно купить в интернете.

Список В. Препараты и материалы, НЕ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ в составе аптечки (вред превышает пользу или нет доказанного действия).

1. Левомицетин, фталазол для кишечных инфекций: высокотоксичные и малоэффективные препараты

2. Валокордин, корвалол: спиртовой раствор фенобарбитала. Вред во много раз превышает пользу.

3. Валидол: мятная конфета-пустышка.

4. Нитроглицерин: опасен в неопытных руках, у непривычного человека может вызвать падение давления и головную боль.

5. Бисептол: очень токсичен.

6. Фурацилин: очень слабое антисептическое действие. В настоящее время не используется.

Разумеется, перечисленный список препаратов ориентировочный, и вы вольны вносить в него разумные изменения: чем ближе лечебное учреждение к месту вашего отдыха, тем, очевидно, меньше будет этот список. Этот перечень мы больше года обсуждали в кругу коллег и туристов, пожалуй, я могу ручаться, что, взяв с собой всё перечисленное, вы не останетесь без помощи в случае традиционных недомоганий. И конечно, речь не идет о самопомощи при серьезных травмах, сердечно-сосудистых катастрофах и хирургических заболеваниях.