Антитела к вирусу микоплазмы

В чем заключается суть лабораторного исследования на антитела к микоплазме? При попадании патогенных микробов в организм иммунная система человека включает защитную функцию организма, которая начинает вырабатывать антитела, направленные на обезвреживание инородной инфекции.

То есть в организме носителя микоплазмы начинает формироваться иммунный ответ к чужеродным агентам.

На каждой стадии инфицирования вырабатываются определенные белки глобулиновый фракции, формирующиеся в сывороточной крови.

А/Т – так иногда называют антитела в повседневной медицинской практике.

Именно на этой характерной особенности и построен основной принцип ИФА, позволяющий установить, как давно произошло инфицирование организма. Ведь следы инфекции обнаруживаются в анализе крови как сразу после заражения микробами, так и после формирования иммунного ответа к их присутствию.

Поэтому антитела, обнаруженные в результате лабораторного анализа а/т к микоплазме, точно указывают на длительность инфицирования, а также острую или хроническую форму течения болезни, первичное или вторичное заражение.

Наличие а/т – IgM, указывает на то, что инфекционно-воспалительный процесс протекает остро, а/т IgG – позволят понять, что организму данный патогенный агент уже был знаком ранее и организм выработал против него иммунные белки.

Если в анализе присутствуют показатели обоих антител – то, скорее всего, произошло обострение хронического микоплазмоза. Инфекция редко вырабатывает стойкий иммунитет к микробам. Чаще всего это происходит при пневмонии, вызванной M.pneumoniae. При тяжелом течении заболевания а/т к микоплазме могут сохраняться более 5 лет.

Как определяются антитела к микоплазме в крови?

Для исследования производится забор венозной крови.

Антитела к микоплазме хоминис или гениталиум выявляются посредством ИФА, иммуноферментного анализа крови.

Это серологическая реакция, поэтому исследование необходимо проводить не ранее 5-го дня от предполагаемого инфицирования.

Возможность определения полного набора антител возможно со 2-й недели заболевания. Анализ в период серологического окна даст ложноотрицательной результат.

Качественный ИФА определяет присутствуют ли в организме антитела к микоплазме хоминис. Количественный тест дает более полную картину инфекционного процесса.

Для качественного проведения лабораторной диагностики урогенитальных инфекций важное значение имеет правильное получение клинического материала для исследования от пациента.

Для получения максимально достоверного результата исследования рекомендуется соблюсти ряд требований:

1. Сдавать биоматериал до начала лечения или не ранее чем через 1 месяц после окончания антибактериальной терапии;
2. Соблюдать временные рамки получения биоматериала:а) из уретры не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, б) при наличии обильных уретральных выделений — через 15-20 минут после мочеиспускания, в) из цервикального канала и влагалища перед менструацией или через 1-2 дня после её окончания;
3. Осуществлять взятие биоматериала в достаточном количестве для лабораторных исследований.

Достоинствами метода являются:

• возможность использования разнообразного биологического материала (соскоб, моча, секрет предстательной железы, сперма, слюна, синовиальная жидкость) в зависимости от места предполагаемой локализации возбудителя;
• высокая чувствительность метода позволяет осуществить раннюю диагностику урогенитальных инфекций заболеваний;
• высокая скорость проведения анализа.

Расшифровка результатов анализа ИФА

• IgM — отрицательно (-), IgG – отрицательно (-) – инфекции не обнаружено;
• IgM – отрицательно (-), IgG – положительно (+) – на данный период времени в организме сформирован иммунитет. Лечение не требуется;
• IgM – положительные (+), IgG – отрицательные (-) – организм недавно инфицирован микробами, воспалительный процесс протекает в острой форме. Необходимо лечение;
• IgM –положительно (+), IgG – положительно (+) — произошло вторичное заражение организма инфекцией микоплазмы;

Антитела этого класса появляются в крови на 10 – 14 день после инфицирования.

Основной их функцией является защита слизистых от действия возбудителя.

Снижение уровня этих иммуноглобулинов начинается в промежутке от 2 до 4 месяца болезни.

Данная диагностическая процедура является основной для подтверждения наличия или отсутствия протекающего в данный момент заболевания (в том числе для диагностики реинфицирования – то есть повторного инфицирования после выздоровления).

Кроме того, данный анализ необходим для подтверждения диагноза с этиологическим агентом Mycoplasma pneumoniae при персистирующей или хронической форме инфекции, когда отсутствуют манифестные проявления (явные клинические признаки наличия инфекционного процесса), при стертой клинической картине, а так же при наложении клинической картины функциональных изменений организма.

Определение антител IgA к микоплазме пневмония является основой для дифференциальной диагностики микоплазменной инфекции от других инфекций, например поражений дыхательных путей стафилококковой или стрептококковой природы.

Для подтверждения диагноза производится исследование крови на Ig к Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Делается это с интервалом 2-4 недели.

Однократное измерение титров антител стопроцентного диагностического результата не дает. У взрослых рост уровня IgM незначительный. У детей уровень IgG нередко остается на уровне нормы. Только повышение титра антител в динамике является показателем наличия микоплазмы.

Самые ранние антитела – это специфические иммуноглобулины М. Появляются они после первой недели болезни и свидетельствуют о развитии острого процесса.

Рост IgM может наблюдаться в течение месяца. После выздоровления их в периферической крови быть не должно, однако согласно некоторым исследованиям, плавное снижение титра данных антител происходит в течение года после заболевания. Предотвратить диагностические ошибки позволяет одновременное исследование крови на содержание IgM и IgG. При повторном инициировании IgM обычно не выделяются.

Если обнаружены только антитела IgG к микоплазме пневмонии, то это говорит о перенесенной инфекции. В начале острой фазы заболевания такое явление отсутствует.

Показатель IgG к микоплазме пневмонии может оставаться положительным в течение нескольких лет после болезни. Приобретенный иммунитет стойким не является. Возможна реинфекция и повторное заражение. При этом антитела Ig к микоплазме пневмонии G будут давать прирост.

Примерные цены на услуги в платных клиниках:

Антитела к микоплазме – исследование, выполняемое врачами довольно часто. В том случае, если они подозревают заражение этим патогенным микроорганизмом.

Однако далеко не все пациенты разбираются в том, что представляют собой антитела, зачем они необходимы, и какую диагностическую ценность имеют.

Между тем, понимание цели анализа повышает мотивацию на правильную подготовку. Поэтому стоит знать, почему исследование представляет важность.

Что это такое – антитела к микоплазме хоминис, и каковы особенности анализа, часто спрашивают пациенты у своих лечащих врачей. Что вообще за возбудитель – микоплазма, и какие классы иммуноглобулинов к ней существуют?

• Общая информация о микоплазме
• Когда стоит сдать кровь на антитела к микоплазме
• Как определить присутствие антител к микоплазме
• Классы антител
• Расшифровка результатов анализа на антитела к микоплазме
• Когда нужно лечение микоплазмы
• Обнаружение иммуноглобулинов при отрицательном ПЦР на микоплазму

Общая информация о микоплазме

Прежде чем разбираться, что такое антитела к микоплазме IgG и другие варианты, необходимо узнать, в чем особенности возбудителя.

Микоплазмы – довольно обширная группа патогенных микроорганизмов, способных жить внутри человеческой клетки. Выделяют значительное число разновидностей патогена, но не все представляют непосредственную угрозу для человека.

Для женской и мужской мочеполовой системы наибольшую опасность представляют микоплазмы класса хоминис. Так как они способны вызывать негативные изменения в организме в значительном числе случаев.

Вообще врачи склонны относить микоплазму к условно-патогенным микроорганизмам. Это значит, что бактерия способна в течение длительного времени существовать в организме, никак себя не проявляя. Более того, значительное число людей заражено патогеном, но даже не подозревает об этом. Так как симптомы отсутствуют, и вред организму не причиняется.

Однако в ряде случаев микоплазма выходи из-под контроля и приводит к развитию микоплазмоза. Возможно это, например, при сильном снижении иммунитета или нарушениях в составе нормальной микрофлоры половых органов.

Врачи отмечают, что микоплазмоз редко развивается, как изолированное заболевание.

Гораздо чаще у пациента помимо заражения этим патогенным микроорганизмом наблюдаются симптомы трихомониаза, хламидиоза, гонореи и других ИППП. Связано это с тем, что патогенные микроорганизмы снижают иммунную защиту организма. Это позволяет условно-патогенной бактерии активно размножаться, нанося организму дополнительный вред.

Когда стоит сдать кровь на антитела к микоплазме

Часто пациенты задаются вопросом о том, когда стоит определять антитела к микоплазме хоминис IgG.
Врачи отмечают, что просто так такой анализ не сдается, так как не имеет диагностической ценности.

Существует ряд показаний, по которым стоит проходить исследование. В первую очередь среди показаний фигурируют симптомы, свидетельствующие о развитии урогенитального микоплазмоза.

• уретрит, характеризующийся появлением проблем с мочеиспусканием;
• цистит, сопровождающийся жалобами на проблемы с опустошением мочевого пузыря, болями в области проекции органа;
• вагинит, характеризующийся болезненностью половых органов, раздражением в области гениталий и другими неприятными симптомами.

Но не только симптомы какой-либо патологии могут стать поводом для обследования.

Совершенно здоровым людям тоже порой требуется пройти анализ. Необходимо это, например, если супружеская пара готовится к беременности или процедуре искусственного оплодотворения. Дело в том, что микоплазмоз способен негативно влиять на беременность и роды.

Чтобы предотвратить нежелательные осложнения, врачи проводят диагностику и лечение пары. Также исследование необходимо в том случае, если в супружеской паре в течение длительного времени не удается зачать ребенка.

Врачи отмечают, что микоплазма довольно редко служит причиной бесплодия. Однако если прочие причины проблем уже исключены, стоит пройти это обследование.

В обязательном порядке обследуются также представительницы прекрасного пола, у которых есть отягощения по акушерскому анамнезу. Сюда относят эпизоды выкидышей, замершие беременности, рождение недоношенных малышей, плодов с отклонениями и др.
Отягощение акушерского анамнеза может свидетельствовать о скрытом воспалительном процессе. Его необходимо своевременно диагностировать и лечить.

В некоторых случаях диагностику рекомендуют также в том случае, если пациент страдает от воспаления в малом тазу. А установить достоверно их причину не удается. Обязательное исследование также показано всем пациентам, обратившимся за помощью из-за случая незащищенного секса.

Ведь наиболее часто микоплазмоз распространяется именно во время незащищенных сексуальных контактов.

Как определить присутствие антител к микоплазме

Далеко не все пациенты представляют себе процесс того, как определяются антитела к микоплазме в крови.

Чаще всего для подобной диагностики используется реакция ИФА или, как ее еще называют иммунофлюорисценции. Для того чтобы выполнить диагностику, у пациента проводится забор крови из вены.

Подготовка к исследованию довольно стандартная:

• рекомендуется утреннее посещение больницы на голодный желудок.
• отказ от использования антибиотиков и других медикаментов, способных повлиять на результаты анализа,
• соблюдение легкой диеты.

Реакция ИФа относится к серологической диагностике. Исследование становится достоверным не ранее, чем через 5-6 дней с момента контакта с возбудителем.

Раньше сдавать диагностику не имеет смысла, так как антитела еще не успели сформироваться в полной мере.

Выделяют два вида ИФА.

Во время качественного иммуноферментного анализа доктор просто узнает, есть ли антитела к возбудителю в организме, или нет. Если антитела есть, значит присутствует заражение, и есть вероятность, что требуется терапия.

Отсутствие антител говорит о том, что микоплазмы в крови нет.

1. Количественный

Исследование количественного типа выполняется для того, чтобы понять, сколько конкретно иммуноглобулинов находится в кровеносном русле. Если их слишком много, пациенту возможно требуется терапия.

Учитывая, что речь идет об условно-патогенной микрофлоре, в некоторых случаях терапия может не требоваться.

ИФА – исследование, обладающее рядом преимуществ в сравнении с другими анализами.
Во-первых, для его проведения легко можно получить биологический материал.

Взятие крови из вены – простая процедура, которую можно пройти в любой больнице или диагностическом центре.

Во-вторых, есть возможность получить результаты в короткие сроки.

Некоторые частные лабораторию дают своим пациентам возможность получить результаты на руки уже через 1,5-2 часа после сдачи крови.

Классы антител

Доктора отмечают, что существует несколько диагностически-значимых классов антител. Их оценка при подозрении на микоплазмоз позволяет определить, насколько давно произошло заражение.

И насколько сильно патология запущена.

Когда появляются igm антитела к микоплазме хоминис, часто интересуются пациенты.

Антитела подобного класса – это маркеры острой фазы воспалительной реакции. Соответственно, после того, как заражение произошло, они оказываются в кровеносном русле самыми первыми. Их титр нарастает по мере усугубления воспалительного процесса. Затем, когда иммунитет формирует стойкую реакцию, идет на спад.

В некоторых случаях альтернативой оценке igm может быть оценка iga. Однако, как говорят доктора, антитела IgA к микоплазме хоминис выявляются далеко не всегда.

В некоторых случаях маркеры патогенов отсутствуют, а вот igm определяется в большинстве случаев. В большинстве случаев наличие антител класса M свидетельствует о том, что произошло первичное заражение. То есть инфекцию удалось застать в острой фазе.

Однако в некоторых случаях вираж показателей происходит в том случае, если ранее дремавший патогенный микроорганизм активизировался и начал наносить организму вред.

Исследование на антитела класса M проводится качественно, а не количественно.

Доктору важно определить просто факт их наличия в организме, чтобы подтвердить острый процесс. Если исследование будет положительным, дополнительно проверяют коэффициент позитивности. С его помощью оценивают достоверность полученных результатов.
IgM к микоплазме хоминис чаще всего исчезает из кровеносного русла через 1-2 месяца после того, как заражение произошло. За это время иммунитет формирует полноценный иммунный ответ, чтобы бороться с патогенным микроорганизмом.

Антитела IgG к микоплазме хоминис определяются с помощью ИФА. Отдается предпочтение качественному методу.

Количественный подход не используется, так как не считается информативным.

В организме иммуноглобулины этого класса присутствуют в том случае, если человек страдает от активной инфекции или бактерионосительства.

В ряде случаев они же определяются, если заболевание было побеждено. Когда исчезает этот класс антител после терапии, интересуются пациенты. В основном требуется от 3 до 6 месяцев, но у некоторых больных они сохраняются пожизненно.

Иммуноглобулины класса G свидетельствуют о том, что иммунитет выработал устойчивость к возбудителю, и иммунная реакция началась.

Есть вероятность, что при высоких титрах IgG в крови микроб будет удален организмом без помощи извне. Однако врачи не рекомендуют рисковать.

Требуется прохождение лечения, чтобы не допустить перехода инфекционного процесса в хроническую форму.

Важно помнить о том, что результаты анализов могут быть недостоверными. Если доктор видит, что клиническая картина не соотносится с итогами, он может порекомендовать повторное выполнение исследований.

Расшифровка результатов анализа на антитела к микоплазме

Расшифровка результатов анализов моет показаться простым делом, с которым можно справиться без помощи доктора.

На самом деле все не так.

Врач может грамотно соотнести симптомы, которые видит, с итогами, полученными из лаборатории. Пациент этого сделать не может, так как не обладает специфическими знаниями. Если в крови обнаруживаются антитела класса M, доктор может сказать, что инфицирование произошло не так уж и давно. Болезнь в этом случае характеризуется, как острая.

Однако учитывая особенности течения микоплазмоза, симптомы могут отсутствовать полностью. Если в организме обнаружены антитела класса G, то делают вывод о том, что пациент является носителем микоплазмоза. Или переболел этой патологией в последние полгода.

В некоторых случаях в клинической практике встречается нарастание титров IgM к микоплазме хоминис. Изменение этого показателя на фоне сохранения G-антител говорит о том, что произошло повторное заражение. Или в организме активизировался патогенный микроорганизм, ранее находившийся в состоянии дремоты.

Важно помнить о том, что отсутствие симптомов при положительных анализах не говорит о том, что заболевание отсутствует, и анализ был ошибочным.

Микоплазма – условно-патогенный микроорганизм. Он не всегда вызывает в организме пациента яркие воспалительные реакции.

Чтобы правильно оценить итоги вкупе с симптомами или их отсутствием, требуется помощь грамотного доктора.
Самостоятельная расшифровка результатов может привести к тому, что пациент сам поставит себе диагноз и начнет лечение. Только навредив своему организму подобным поведением.

Когда нужно лечение микоплазмы

Среди пациентов нередко звучит вопрос о том, когда нужно лечить IgM к микоплазме хоминис.

Мнения докторов на этот счет сильно расходятся. В большинстве случаев считается, что если есть иммуноглобулины класса M, то даже при отсутствии симптоматики лечение необходимо. Ведь воспалительный процесс в организме может происходить в скрытой форме, и его последствия могут быть непредсказуемыми.

Однако существует и другое мнение. Некоторые доктора полагают, что, если симптомов, свидетельствующих о воспалительном процессе, нет, значит и лечение можно не проводить. Подобное мнение имеет право на жизнь. Ведь микоплазма относится к условно-патогенным микробам. И не всегда, оказавшись в организме пациента, провоцирует негативные реакции.

С другой стороны доктора выделяют ряд ситуаций, когда терапия необходима однозначно.
Независимо от того, есть какие-либо негативные симптомы, или они отсутствуют.

Среди подобных рекомендаций:

• планирование парой беременности в ближайшем времени;
• наличие жалоб, свидетельствующих о наличии воспалительных процессов в области гениталий;
• пациент ранее страдал от острых воспалительных процессов, спровоцированных микробом;
• у женщины есть отягощения в акушерском анамнезе.

Решение о том, когда необходимо лечение, принимается в каждом случае в строго индивидуальном порядке.

Доктор ориентируется на жалобы пациента, выслушивает обстоятельства заражения, выполняет анализы. Только после того, как врач увидит полную клиническую картину заболевания, он принимает решение о целесообразности терапевтического воздействия.

Если принято решение о необходимости терапии, контрольный анализ после лечения выполняется в обязательном порядке. Его задача показать, что заболевание было успешно побеждено.

Обнаружение иммуноглобулинов при отрицательном ПЦР на микоплазму

Микоплазмоз – заболевание, которое может диагностироваться не только с помощью ИФА методики.

Доктор может назначить, например, мазок из уретры. Он будет исследован с помощью микроскопа или полимеразной цепной реакции.

В некоторых случаях ПЦР и микроскопическое исследование оказываются отрицательными.
А ИФА дает положительные результаты.

Пациенты хотят знать почему такое может быть. Все довольно просто. Микоплазма – микроорганизм, способный локализоваться не только в половых путях. Соответственно, если половые пути патогенным микроорганизмом не поражены, но он есть в каком-то ином органе. Тогда ПЦР и мазок с области гениталий дадут отрицательный результат.

Однако, где бы ни находился патоген, он всегда будет выделять в кровеносное русло антитела. На их обнаружение и направлена ИФА реакция. Следовательно, если при отрицательном ПЦР ИФА положительная, стоит уделить внимание поиску источника инфекции в организме.

Определение иммуноглобулинов в кровеносном русле способно дать большое количество диагностических данных.

Главное – правильно подготовиться к забору крови!

При необходимости сдать анализ на антитела к микоплазме обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Антитела класса IgG к возбудителю респираторного микоплазмоза (Mycoplasma pneumoniae) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений респираторного микоплазмоза и являющиеся серологическим маркером текущего или перенесенного в недавнем прошлом заболевания.

Антитела класса IgG к Mycoplasma pneumoniae, иммуноглобулины класса G к Mycoplasma pneumoniae.

Синонимы английские

M. pneumoniae Antibodies, IgG, Mycoplasma pneumoniae Specific IgG, Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Подробнее об исследовании

Mycoplasma pneumoniae относятся к классу микоплазм, занимая промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Паразитируя на клеточных мембранах, они вызывают заболевания респираторного тракта у детей старше 4 лет и взрослых.

Микоплазменные пневмонии (иногда их называют "атипичные пневмонии") составляют до 15-20 % от всех случаев внебольничной пневмонии. Иногда они могут приводить к целым эпидемиям, особенно у детей школьного возраста и в закрытых группах населения, как у военных. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 2-3 недели. Симптомы микоплазменной инфекции бывают различными. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и сопровождается кашлем, насморком, болью в горле, сохраняющимися в течение нескольких недель. При распространении инфекции на нижние дыхательные пути возникают головные боли, интоксикация, лихорадка, боли в мышцах. Наиболее тяжело переносят пневмонию маленькие дети, а также люди с ослабленной иммунной системой, например больные ВИЧ.

Постановка диагноза "микоплазменная инфекция" зачастую вызывает затруднения, поэтому используется несколько методов исследования, ведущую роль в которых играют серологические реакции.

В ответ на инфицирование Mycoplasma pneumoniae иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.

Производство иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma pneumoniae начинается не сразу после инфицирования, примерно через 2-4 недели, но продолжается в течение длительного периода (года и более).

Наличие иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma pneumoniae в крови свидетельствует об остром или перенесенном в прошлом заболевании, хроническом воспалительном процессе или реинфекции.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения текущего заболевания (в том числе реинфицирования), вызванного Mycoplasma pneumoniae.
• Для дифференциальной диагностики микоплазменной пневмонии и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, например пневмоний, вызванных стрептококками или стафилококками.
• Для диагностики микоплазменной инфекции при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Когда назначается исследование?

• При симптомах заболевания, вызванного микоплазмой (непродуктивный кашель, который может сохраняться в течение нескольких недель, лихорадка, боли в горле, головные боли и боли в мышцах).
• При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma pneumoniae, проявляющуюся частыми рецидивами.

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,8.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфицирования,
• слишком ранний срок инфицирования, когда не выработался иммунный ответ.

Причины положительного результата:

• текущая или перенесенная микоплазменная инфекция,
• хроническая микоплазменная инфекция,
• реинфекция Mycoplasma pneumoniae (при отсутствии IgM).

Что может влиять на результат?

• На результаты анализа способны повлиять нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, ВИЧ.
• Инфекционные заболевания, вызванные микоплазмами других видов, уреаплазмой, способствуют ложноположительному результату.



• Диагностика инфицирования Mycoplasma pneumoniae обязательно должна быть комплексной – включать в себя данные эпидемиологического анамнеза, клинической картины и других анализов. Обязательно определение иммуноглобулинов класса M и G.
• Иммунитет к микоплазме нестойкий, возможно повторное инфицирование.

Кто назначает исследование?

Педиатр, терапевт, инфекционист, пульмонолог.

Микоплазменная пневмония у взрослых представляет собой воспаление легких атипичной группы, когда воспалительный процесс провоцируется бактерией микоплазмы.

Среди пневмоний внегоспитального типа эта патология достаточно распространена и составляет более трети всех легочных поражений небактериальной природы. Болезнь может носить единичный (случайный) или массовый (эпидемический) характер.

Пик заражения приходится на холодное время года (осень, зима). Наиболее подвержены инфицированию дети и молодые люди в возрасте до 37-40 лет. МКБ-10: J15.7

Микробиология

Микоплазмоз является результатом инфицирования легких патогенным микроорганизмом Мycoplasma pneumoniae. Согласно таксономии относится к категории анаэробных с высокой вирулентностью.

У микоплазмы пневмонии микробиология представляется следующим образом. Это очень маленькие прокариотические организмы по размеру близкие к вирусам, а по строению – к бактериальной L-форме, так как не имею клеточной стенки. Они адсорбируются на эпителиоцитах и закрепляются на мембранах или проникают внутрь клеток.

Закрепление микоплазмы в тканях возбуждает аутоиммунную реакцию, а аутоантителообразование провоцирует соответствующие проявления болезни. Данный микроорганизм может продолжительное время персистировать в клетках эпителия и кольце лимфоглоточной зоны. Накапливаясь в носоглоточной слизи, он легко передается по воздуху. Вне человеческого организма инфекция малоустойчива.

Мycoplasma pneumoniae вызывает не только пневмонию, она также становится виновницей бронхиальной астмы, фарингита, ХОБЛ, а также некоторых нереспираторных заболеваний:

Пути инфицирования бактерии

Источником патогенной микоплазмы является больной человек, но заразиться можно и от носителя инфекции, который не проявляет признаков болезни в силу высокой иммунной защищенности. Самый распространенный способ инфицирования – аэрогенный механизм, когда возбудитель передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание, близкий контакт).

Наиболее часто заражение происходит в коллективе. В принципе, возможно заражение через мокроту, попавшую на вещи или какие-либо предметы. Однако контактно-бытовой способ фиксируется редко из-за низкой жизнеспособности возбудителя во внешней среде.

Инкубационный период составляет 2-4 недели. За это время микоплазма через глотку и гортань проникает в слизистую оболочку бронхов и трахеи.

Закрепившись на эпителии дыхательных путей, она поражает клеточные перемычки и нарушает тканевую структуру.

Далее, инфекция распространяется по бронхиальному дереву, достигая альвеолоцитов. Накапливаясь в их цитоплазме, она образует микроколонии, которые и порождают легочный воспалительный процесс.

Диагностика

Одним из самых распространенных способов диагностики пневмонии считается рентгенография. Однако в случае микоплазменной этиологии в начальный период рентенологическая методика не способна выявить патологию. Раннее диагностирование становится возможным при проведении:

• серотипирования;
• анализа крови на ПЦР;
• иммуноферментного анализа (ИФА).

Широко используются:

• реакции агрегат-гемагглютинации (РАГА);
• связывания комплемента (РСК);
• непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).

Все указанные технологии основаны на выявлении в кровяной сыворотке и секретах специфических антител к микоплазме, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции. При первичном заражении вырабатываются ранние антитела – иммуноглобулины класса М. Возрастание их уровня (IgM) свидетельствует о начале острой воспалительной реакции.

По мере выработки иммунных белков IgM снижается, но появляются иные антитела – иммуноглобулины G. Их уровень (IgG) свидетельствует о длительности процесса или на то, что организм ранее поражался микоплазмой. Таким образом, антитела к микоплазме пневмонии IgM и IgG указывают не только на проникновение инфекции, но и на длительность, а также остроту поражения.

Когда проводится расшифровка анализа, микоплазма пневмонии выявляется по таким показателям:

1. Отрицательные результаты по IgM и IgG указывают на отсутствие инфекции.
2. IgG антитела обнаружены, то есть по IgG получен результат (+), но результат по IgM отрицательный (-). Это свидетельствует, что инфицирование происходило, но возбудитель подавлен, а иммунитет к нему сформирован. Лечение можно не проводить, но контроль следует обеспечить.
3. Антитела к микоплазме пневмонии IgG отсутствуют, то есть IgG – (-), при этом IgM положительный (+). Такой анализ указывает на начало острого развития пневмонии, и необходимо адекватное лечение.
4. IgG положительный (+), IgM – также положительный (+). Это значит что организм ранее переносил подобное инфицирование, но произошло повторное заражение, и процесс начинает приобретать острую форму. Иммунная система не справляется, и необходимо соответствующее лечение.
5. Антитела IgM выявляются уже через 4-5 суток после заражения, и показатель постепенно нарастает. Иммуноглобулины IgG появляются спустя 17-20 суток после проникновения инфекции. Сохраняются они в крови в течение 2-3 лет после полного выздоровления. Для выявления всех антител исследования проводятся несколько раз с интервалом 10-14 дней.

Течение микоплазменной пневмонии может усугубиться активизацией холодовых антител (агглютининов). Они появляются, как реакция на переохлаждение или холодное питье. В результате повышается вероятность развития опасных патологических реакций – гемолиза и акроцианоза.

Клинические симптомы

Инкубационный период обычно составляет 13-15 суток, но может затянуться и на месяц. В начальный период характерны такие симптомы:

• головная боль;
• общая слабость;
• першение и сухость в горле;
• насморк;
• субфебрильная температура.

Один из характерных признаков – кашель. Вначале он имеет непродуктивный характер, но постепенно начинает появляться вязкая мокрота со слизью.

Более явные симптомы проявляются через 5-7 дней после первых признаков. Температура тела повышается до 39,5-40 градусов и держится на высоком уровне до 6-7 суток, после чего опять приобретает субфебрильный характер.

Появляется выраженный болевой синдром в области груди с усилением при глубоком вдохе. Обнаруживается и внелегочная симптоматика:

• кожная сыпь;
• миалгия;
• бессонница;
• неприятные ощущения в желудке;
• парестезия.

Пневмония обычно сопровождается болезнями верхних дыхательных путей (ринофарингобронхит, фарингобронхит, ринобронхит, бронхиолит).

Лечение

Схема лечения зависит от тяжести течения болезни. При острой форме лечение проводится в стационарных условиях с обеспечением карантина. Его основу составляет лечение антибиотиками с назначением таких групп препаратов:

Курс приема антибиотиков составляет 13-15 дней, причем предпочтение отдается ступенчатой схеме (на начальном этапе – инъекции, а затем – перорально).

В зависимости от проявлений пневмонии осуществляется симптоматическая терапия с назначением:

• бронходилататоров;
• обезболивающих и отхаркивающих средств;
• антипиретоков;
• иммуностимуляторов;
• гормонов.

Важная роль отводится:

• физиотерапии;
• дыхательной физкультуре;
• лечебному массажу;
• аэротерапии;
• климатологическому водному лечению.

Контроль лечения и последующего восстановления проводит врач-пульмонолог не менее 5-6 месяцев. При тяжелом развитии болезни восстановительный период может затянуться на 10-12 месяцев.

Полезное видео

Подробное видео о респираторном микоплазмозе:

Справочные материалы (скачать)

Кликните по выбранному документу для скачивания:

Заключение

Микоплазменная пневмония – это особая форма воспаления легких, требующая специфического подхода к диагностике и лечению. Только современные методики позволяют своевременно выявить природу патологии, а значит определить оптимальную схему терапии. В запущенной форме болезнь может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.