Антитела к аденовирусу iga

Анализ определения антител (АТ) IgA к аденовирусу (anti-Adenovirus IgA)

Анализ на выявление в сыворотке крови антител (АТ) IgA к аденовирусу, которые являются маркером имеющей место аденовирусной инфекции, в текущий момент или в прошлом, представляет собой лабораторно-диагностическое серологическое исследование.

Подготовка к исследованию:

• Исследование проводится утром, натощак
• С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
• Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
• Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Антитела класса IgA к аденовирусу

Синонимы (eng): Anti-Adenovirus IgA

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Сроки выполнения: 5-7 дней

Аденовирус относится к ДНК-содержащим вирусам, характеризуется высокой естественной восприимчивостью в человеческом организме. Является возбудителем аденовирусной инфекции с поражением респираторной системы, конъюнктивы глаз, оболочек мозга, органов дыхательной, мочеполовой, пищеварительной системы. Выявлено 6 патогенных типов (A-F), свыше 40 серотипов, среди которых имеются клинически значимые.

Серологическое исследование проводится с целью выявления в сыворотке крови антител класса IgA, к антигенам аденовируса как возбудителя инфекционного процесса.

Появление в крови АТ класса IgA, как и классов IgM и IgG, есть следствие иммунного ответа организма на внедрение инфекционного агента.

Антитела IgA являются секреторными, обеспечивают защиту преимущественно кожи и слизистых от возбудителя инфекционного процесса. Их появление обнаруживается в течение первых дней после внедрения аденовируса с последующим нарастанием концентрации. Антитела обнаруживаются при первичном инфицировании, при повторной инфекции, как в острой стадии, так и после ее завершения и выздоровления.

В качестве лабораторного метода находит применение ИФА (иммуноферментный анализ):

• представляет собой непрямой метод определения, поскольку с его помощью диагностируют не наличие собственно аденовируса как возбудителя, а иммунную реакцию на него в виде появления антител IgA;
• обладает достаточно высокой чувствительностью (свыше 70%);
• предполагает использование парных сывороток, взятие которых имеет место в острой стадии инфекции (обычно на третий-пятый день) а затем спустя, по крайней мере, десять дней, с целью демонстрации нарастания титра АТ;
• клинически значимым показателем нарастания титра АТ является его четырехкратное значение, как минимум.

Анализ назначается педиатрами, терапевтами, инфекционистами и показан при проведении лабораторной диагностики с целью подтверждения клинического диагноза имеющего место инфекционного процесса, обусловленного аденовирусом, в текущий период или ранее.

После прохождения анализа обследуемый получает результат, формулировка которого может быть положительной, отрицательной или содержать рекомендацию пройти дополнительное тестирование из-за недостаточно однозначных, сомнительных данных.

В случае отрицательного результата при отсутствии в сыворотке крови АТ IgA к аденовирусу делается заключение:

• об отсутствии аденовирусной инфекции;
• об инкубационном периоде заболевания;
• о возможных низких пороговых значениях АТ, обусловленных чувствительностью метода (особенно часто у пациентов-детей);
• об имевшей место инфекции в прошлом.

В случае положительного результата при выявлении антител IgA выдается заключение о подтверждении острой аденовирусной инфекции, либо текущей, либо перенесенной относительно недавно.

Серологический анализ по выявлению АТ IgA к аденовирусу в сочетании с выявлением антител IgG служит дополнительным подтверждением данных клинического обследования.

Определение в венозной крови антител к возбудителям семейства Adenoviridae - иммуноглобулинов класса А (IgA), которые являются признаком острой или недавно перенесенной аденовирусной инфекции.

Аденовирус, аденовирусная инфекция, иммуноанализ.

Синонимы английские

Adenovirus, adenovirus infection, IgA, immunoassay.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аденовирус является ДНК-содержащим представителем семейства Adenoviridae рода Mastadenovirus, крайне устойчив в окружающей среде. С одной стороны, считается одним из возбудителей острых респираторных инфекций (ОРВИ), с другой – отличается от них поражением многих систем организма, а не только органов дыхания. Особенно актуально возникновение аденовирусной инфекции при формировании новых коллективов (детские сады, школы, воинские части и др.), а также у пациентов, перенесших трансплантацию органов.

Первоначальные проявления инфекции, как правило, выражены в виде общей интоксикации организма: лихорадки, озноба, головной боли, болей в мышцах, суставах. Актуальны поражения респираторного тракта в виде ринита, фарингита, тонзиллита, а у детей также ларингита, бронхита. При этом происходит увеличение лимфатических узлов, что является характерным признаком аденовирусной инфекции. Возможно поражение ЖКТ с развитием болей в животе, тошноты, рвоты, нарушения стула. Нередко развивается реакция со стороны глаз в виде конъюнктивита.

Одним из методов диагностики аденовирусной инфекции является выявление в венозной крови пациента иммуноглобулинов класса А (IgA). IgA – это класс так называемых секреторных антител, которые отвечают за обеспечение защиты "местно", в слизистых оболочках, через которые происходит передача инфекции. Они появляются практически сразу после заражения и увеличиваются в количестве по ходу развития заболевания, т.е. в остром периоде. Также рост их концентрации происходит при повторном инфицировании и обострении хронического или латентного процесса.

В ходе иммуноанализа к исследуемому образцу крови добавляется специальный диагностикум, который содержит определенные антигены, в данном случае антигены аденовируса. При наличии к ним антител в крови пациента образуются комплексы антиген-антитело, которые можно выявить приборами и подсчитать их количество. Наибольшее значение имеет иммуноанализ методом парных сывороток, когда исследованию подлежит кровь, взятая в начальном периоде инфекции и затем по мере ее развития еще несколько раз через определенные промежутки времени. В таком случае можно оценить динамику нарастания, снижения или примерно того же уровня титра антител IgA, что имеет важное диагностическое значение.

Кроме того, целесообразно проводить одновременное исследование на IgA и IgG изначально и в динамике для более точного определения стадии инфекции, характера ее течения, а следовательно, для оптимального выбора тактики лечения.

Для чего используется исследование?

• Верификация острого периода аденовирусной инфекции при наличии типичной клинической картины.
• Выявление реинфицирования или обострения при латентном течении аденовирусной инфекции.
• Выявление недавно перенесенной аденовирусной инфекции.
• Контроль эффективности лечения аденовирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

• При клинических симптомах аденовирусной инфекции для лабораторного подтверждения и точного установления возбудителя.
• При обследовании контактных лиц (по эпидемиологическим показаниям).

Что означают результаты?

• Исследование обладает высокой чувствительностью - > 77%.
• Позволяет провести диагностику или подтверждение острой аденовирусной инфекции.

Кто назначает исследование?

Терапевт, педиатр, инфекционист, офтальмолог, пульмонолог, гастроэнтеролог.

Литература

• Sobotzki C, Riffelmann M, Kennerknecht N, Hülsse C, Littmann M, White A, Von Kries R, Wirsing VON König CH. Latent class analysis of diagnostic tests for adenovirus, Bordetella pertussis and influenza virusinfections in German adults with longer lasting coughs.
• Epidemiol Infect. 2016 Mar; 144(4):840-6.Mäkelä MJ, Nikkari S, Meurman O, Laine M, Arvilommi H. Virus-specific, antibody-secreting cells during upper respiratory infections. J Med Virol. 1995 Dec; 47(4):416-20.
• Lähdeaho ML, Mäki M, Parkkonen P, Kantonen T, Lehtinen M. Determination of antibodies to non-structural and structural adenovirus antigens by ELISA. Acta Virol. 1992 Dec; 36(6):524-32.
• Koc J, Wigand R, Weil M. The efficiency of various laboratory methods for the diagnosis of adenovirus conjunctivitis. Zentralbl Bakteriol Mikrobiol Hyg A. 1987 Mar; 263(4):607-15.

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!

Различные классы антител IgG, IgM, IgA

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Антитела IgM

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Антитела IgG

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

Антитела IgA

В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.

Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

В заключение

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью могут ускорить выздоровление и восстановить ослабленный болезнью иммунитет.

Узнать подробнее о схемах приема…

АМИКСИН ® способствует подавлению размножения вирусов в инфицированных клетках и восстановлению сниженного иммунитета.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …

Противовирусный препарат АМИКСИН ® можно принимать как в сочетании с симптоматическими жаропонижающими средствами, так и вместе со средствами народной медицины.

Подробнее о совместимости…

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.

Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН ® 125 мг отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.

Узнать больше…

При прочтении диагноза у многих пациентов возникает вопрос: что такое аденовирус и как его лечить? Возбудители аденовирусной инфекции поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание. Они легко передаются и в условиях комнатной температуры живут до двух недель, сохраняя угрозу для здоровья [1] . Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевших — это дети, а чуть меньше половины из них — малыши до 5 лет [2] . Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.

Аденовирус — возбудитель инфекции

На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов. Также говорят о 49 серотипах, то есть группах вирусов, против которых действует общий антиген [3] . Аденовирусные инфекции по классификации делятся на семь подгрупп, которые обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, E, F и G. Общей чертой всех аденовирусов является то, что они воздействуют на слизистые оболочки. В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может протекать:

• в явной форме, так называемой манифестной — возбудителями являются вирусы подгрупп В и Е;
• в скрытой (латентной) форме — вирусы подгруппы С. В этом случае у пациента может начаться хронический тонзиллит, воспаление аденоидов и т.д. [4] ;
• в форме кишечной инфекции — вирус подгруппы F [5] ;
• в форме конъюнктивита — вирус подгруппы В [6] ;
• в форме заболеваний печени и мочевыводящих путей — вирус подгруппы В2 [7] и т.д.

Являясь разновидностью ОРВИ, аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, ряд других катаральных явлений (т.е. микровоспалений слизистой верхних дыхательных путей), слезотечение, насморк — перечень симптомов напоминает общее описание ОРВИ [8] . Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.

Основных механизмов передачи вируса существует два:

Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них — термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор [11] .

Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании [13] . Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит [14] .

Основные особенности передачи заболевания мы уже отметили. Перечислим характерные признаки аденовирусной инфекции:

• температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;
• вялость, слабость, головная боль;
• першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания;
• заложенность носа и обильные выделения;
• кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;
• умеренная отечность слизистых;
• слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной;
• ухудшение аппетита;
• нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность;
• боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;
• увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

Учитывая, что аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп. О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания [15] .

Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

Наиболее типичными проявлениями аденовирусной инфекции являются:

• конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз;
• кератоконъюнктивит — сухость слизистой глаза, ощущение рези в глазах;
• ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
• ринофарингобронхит — к воспалению слизистых дыхательных путей добавляется воспаление бронхов;
• ринофаринготонзиллит — поражение слизистых дыхательных путей сопровождается воспалением миндалин;
• мезентериальный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов живота.

У детей аденовирус имеет свои, более выраженные, проявления. Так как новорожденные имеют остаточный иммунитет к вирусу, у них болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония [16] : под действием аденовируса легкие ребенка становятся более восприимчивыми к бактериальным возбудителям этого серьезного заболевания. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых: отличие в том, что у детей осложнение развивается резко и внезапно, а у взрослого пациента осложнение наступает примерно на 3–5 день болезни.

Также для детей в большей степени, чем для взрослых, характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.

Еще раз подчеркнем, что симптомы аденовируса очень разнообразны и похожи на другие ОРВИ. Их можно спутать с проявлениями гриппа, ротавируса и даже аппендицита. Именно поэтому для выявления вируса необходима комплексная диагностика.

Чтобы выявить инфекцию, применяются следующие методы:

• Общий анализ крови. Необходимо обратить внимание на повышение уровня лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может служить признаком начинающейся пневмонии.
• Биохимический анализ крови. Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, заметных нарушений в биохимии крови не отмечается. Если начинается пневмония, то повышается содержание в крови сиаловой кислоты, фибриногена, проба на С-реактивный белок положительная.
• Иммуноферментный анализ — исследование клеток эпителия, которое обнаруживает в них антиген к аденовирусу.
• Реакции иммунофлюоресценции — метод с высокой точностью позволяет выявлять специфические антитела.
• ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
• Серологические реакции — для диагностики применяются РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
• Исследование мокроты позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.

В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии — снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом. При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений.

Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно. Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.

С наступлением зимы проблема диагностики и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей встает особенно остро. Важно помнить об особенностях течения заболевания, чтобы отличать его от других разновидностей ОРВИ и применять оптимальное лечение. А также проводить эффективную профилактику, чтобы зима не была связана с болезнями и недомоганием, а проходила активно.

Определение в сыворотке крови антител класса IgG к дезамидированным пептидам глиадина является скрининговым исследованием для диагностиrb целиакии (глютеновой энтеропатии).

Целиакия – аутоиммунное заболевание слизистой оболочки тонкой кишки с генетической предрасположенностью, характеризующееся атрофией ворсинок слизистой оболочки с синдромом мальабсорбции.

Присутствие генов HLA-DQ2 и HLA-DQ8 увеличивает риск заболевания целиакией, поскольку антигенпрезентирующие рецепторы, кодируемые данными генами, связываются с глиадином значительно сильнее, чем остальные изоформы рецептора. Поэтому рецепторы данных изоформ с большей вероятностью активируют Т-лимфоциты и инициируют аутоиммунный процесс.

В результате возникает атрофия ворсинок в стенке тонкой кишки, которая, в свою очередь, вызывает нарушения всасывания питательных веществ (витаминов и минералов) и синдром мальабсорбции. Типичные симптомы целиакии – хроническая диарея, вздутие живота, похудение,задержка роста.Клинически целиакия может проявиться в любом возрасте, но чаще это происходит в возрасте от 6 месяцев до 2 лет или между 20-40 годами жизни. Женщины заболевают в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Показания к назначению теста:

• Подозрение на целиакию у детей младше 2 лет, > 90% нелеченных/не соблюдавших безглютеновую диету детей имеют положительные результаты теста на антитела
  • Периодический понос, чередующийся с запорами
  • потеря веса
  • замедление роста у детей или вздутие живота
  • остеопороз
  • железодефицитная анемия
  • Дефицит фолиевой кислоты

• Наблюдение за пациентом, соблюдающим безглютеновую диету
• Подозрение на герпетиформный дерматит (результат положительный 90% больных)

Исследуемый материал: сыворотка крови

Методы анализа: Флуоресцентный иммунологический анализ (ФИА), в качестве антигена используется синтетический дезамидированный пептид глиадина

10 ЕД/мл положительно

У детей в возрасте младше 2 лет, чувствительность тестов tTG IgA и EMA IgA ниже, чем чувствительность тестов на определение антител к дезамидированному пептиду глиадина по причине неполного формирования эндомизия и трансглютаминазы в ., Поэтому следует предпочесть в качестве скринингового теста определение антител к дезаамидированному пептиду гливдина класса IgA (S-AGA IgA, чувствительность около 98-100%) и класса IgG (S-AGA IgG, чувствительность 96-100%) флуоресцентным иммунологическим методом.

При увеличенных значениях IgА антител к глиадину необходима консультация гастроэнтеролога или педиатра и биопсия тонкой кишки.

Согласно последним указаниям по диагностике целиакии (European Society for Gastroenterology, Hepatology and Nutrition-ESPGHAN, 2011) в ряде случаев возможно оказаться отказаться от биопсии тонкой кишки для подтверждения диагноза, если ребенок имеет выраженные клинические симптомы, высокие значения AGA IgA и является носителем HLA-DQ2/DQ8. При подозрении на целиакию Вслучае отрицательного результатаантител г глиадину класса IgA а (и/или отрицательных S-tTG IgA, S-EMA IgA) при подозрении на целиакию следует определить концентрацию сывороточного иммуноглобулина А (S-IgA). У пациентов с заранее известным дефицитом IgA для диагностирования целиакии и мониторинга диеты следует определять наличие антител класса IgG: S-AGA IgG, (S-tTG IgG, S-EMA IgG), поскольку у этих пациентов не синтезируются аутоантитела изотипа IgA.

Если результаты тестов оказались отрицательными , но подозрение на целиакию сохраняется, исследование необходимо повторить через 3-6 месяцев.

Содержание AGA IgА,-tTG IgА, EMA IgА (также антитела класса IgG) антител в сыворотке крови снижается при соблюдении безглютеновой диеты по прошествии 2-3 месяцев, при прекращении/нарушении диеты концентрация антител снова возрастает.
Ложноположительный результат возможен при болезни Крона, мальабсорбции, возникшей на фоне хронической инфекции, при непереносимости белка ( яйцо, молоко). Ложноположительный результат возможен в редких случаях и у здоровых людей.

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “ KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.