Анализ кала на ротавирус в гемотесте

Стоимость услуги:

1080 руб.* Заказать

Срок исполнения: 1 - 3 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не менее чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов

Кал собирается в одноразовую стеклянную или пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре CMD), в объеме, равном 1/2 чайной ложки из средней части фекальной массы.

Нельзя собирать кал из памперсов, после клизмы, после введения ректальных свечей или приема медикаментов, влияющих на перестальтику кишечника, с примесями мочи или выделений из половых органов.

Доставка в лабораторию в день взятия материала.

Метод исследования: ПЦР

Исследование позволяет максимально эффективно расшифровать причину острых кишечных инфекций. Соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов при острых кишечных инфекциях варьирует в разных возрастах: у детей до 3-х лет на долю вирусных агентов приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%, среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%. Ротавирусы являются наиболее широко распространенной причиной диарейных заболеваний у детей в возрасте до 5 лет. С норовирусами ассоциирована каждая вторая вспышка острой кишечной инфекции и 90% вспышек вирусной этиологии. Астровирусная инфекция по распространенности составляет 4% случаев госпитализации с ОКИ, не обладает клиническими особенностями, позволяющими дифференцировать ее от других кишечных инфекций. Энтеровирусная инфекция широко распространена во всех регионах мира, у человека может протекать бессимптомно или сопровождаться различными клиническими проявлениями: от легкого недомогания или диарейного синдрома до развития тяжелых заболеваний (серозный менингит, паралич, миокардит, сепсис новорожденных).

Информативность выявления РНК вирусов в диагностике кишечных инфекций остается высокой даже позже 72 часов от начала заболевания, когда концентрация вирусов в фекалиях значительно снижается.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Обследование детей и взрослых с диарейным синдромом
Обследование лиц в очагах групповой заболеваемости

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения
РНК Rotavirus	Не обнаружено
РНК Astrovirus	Не обнаружено
РНК Norovirus	Не обнаружено
РНК Enterovirus	Не обнаружено

Выявление РНК вирусов свидетельствует об инфицировании.

" ["serv_cost"]=> string(4) "1080" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(6) "Кал" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кал

Подготовка к исследованию:

Доставка в лабораторию в день взятия материала.

Метод исследования: ПЦР

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Обследование детей и взрослых с диарейным синдромом
Обследование лиц в очагах групповой заболеваемости

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения
РНК Rotavirus	Не обнаружено
РНК Astrovirus	Не обнаружено
РНК Norovirus	Не обнаружено
РНК Enterovirus	Не обнаружено

Выявление РНК вирусов свидетельствует об инфицировании.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Комплексное молекулярно-генетическое исследование для выявления и дифференциации наиболее распространенных возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) – ротавирусы группы А (Rotavirus), норовирусы 2 генотипа (Norovirus 2 генонотип), астровирусы (Astrovirus). Исследование позволяет выявить генетический материал (РНК) возбудителей в кале и установить этиологию заболевания. Данные патогены являются основной причиной наиболее тяжелого гастроэнтерита у детей грудного и раннего возраста, а также у взрослых.

Анализ качественный - по каждому виду инфекции выдается результат "обнаружено/не обнаружено".

Скрининг на кишечные инфекции: ротавирус, норовирус, астровирус.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

ПЦР в режиме реального времени.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, обусловленных вирусами, бактериями или паразитами, для которых характерен фекально-оральный механизм передачи. Общими для данных инфекций являются факторы передачи: пищевые продукты, вода, инфицированные бытовые предметы и грязные руки. Первые симптомы возникают через несколько часов или дней после инфицирования, начало резкое, с появлением частого жидкого стула, рвоты, боли в животе, признаков интоксикации (лихорадки, озноба, тошноты). Заболевание может носить групповой характер и проявиться у нескольких человек, употреблявших инфицированную пищу или воду.

Согласно официальной статистике, в России до 65-67% заболеваний этой группы составляют ОКИ неуточненной этиологии. Если возбудитель инфекции неизвестен, эффективность противоэпидемических мероприятий ограничивается. Соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов варьируется в разных возрастах: у детей до 3 лет на долю вирусных агентов приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%; среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%.

Ротавирусная инфекция – это острое вирусное заболевание, передающееся фекально-оральным путем. Его возбудителями являются РНК-содержащие ротавирусы (Rotavirus). Источник инфекции – больной человек.

Для ротавирусов характерна сезонность: чаще всего ими заражаются в холодное время года. Инкубационный период длится от 15 часов до нескольких суток, начало заболевания острое, с тошнотой, рвотой, диареей, иногда лихорадкой. Если болезнь не лечить, к ним могут добавиться обезвоживание и нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса. Хотя иногда ротавирусная инфекция протекает бессимптомно. После перенесенного заболевания иммунитет нестойкий, поэтому возможен рецидив.

В соответствии с данными зарубежной литературы, норовирус – наиболее частый возбудитель вспышек ОКИ небактериальной этиологии. Эта особенность связана с низкой инфицирующей дозой и высокой устойчивостью в окружающей среде. ПЦР является "золотым стандартом" в клинической диагностике норовирусных инфекций.

Норовирус (Norovirus) – это РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Caliciviridae и приводящий к возникновению желудочно-кишечной инфекции в форме острого гастроэнтерита. Норовирусы классифицируются на шесть геногрупп: GI – GVI. В соответствии со сложившейся номенклатурой, известно около 38 генотипов данных вирусов. Для человека наиболее патогенными являются норовирусы GI, GII, GIV. По современным литературным данным, самой распространенной геногруппой в инфицировании человека является геногруппа GII. Она содержит до 19 генотипов и генотипы GII.3, GII.6, GII.12 ассоциированы с передачей инфекции через продукты питания. Норовирусная инфекция является высококонтагиозным заболеванием и может протекать в виде единичных случаев, групповых случаев и вспышек. Данный возбудитель является причиной возникновения более 90% небактериальной природы и около 50 % всех случаев гастроэнтеритов. К инфекции восприимчивы люди всех возрастных групп, но чаще описываются случаи заболевания у детей школьного возраста и взрослых.

Несмотря на несколько меньшую в сравнении с рота- и норовирусами распространенность, астровирусы составляют значительный пласт кишечных инфекций, у трети пациентов протекающий с явлениями колита. Ротавирусы группы А являются наиболее частой причиной спорадических заболеваний ОКИ у детей, а ДНК-содержащий аденовирус F (серотипы 40 и 41) нередко вызывает вспышки гастроэнтеритов у детей младшего возраста.

Астровирусная инфекция – это острое вирусное заболевание с фекально-оральным путем передачи. Его возбудителями являются РНК-содержащие астровирусы (Astrovirus). Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Инкубационный период составляет 3-4 дня. Инфекция проявляется в виде острого гастроэнтерита (общее недомогание, головная боль, тошнота, диарея, небольшое повышение температуры, иногда рвота) и чаще развивается у детей (особенно в возрасте до 2 лет), однако может встречаться и у взрослых. Она напоминает ротовирусную инфекцию, однако протекает легче. Заболевание длится, как правило, не более 5 дней, специфического лечения не требует и заканчивается выздоровлением.

Нередко астровирусная инфекция протекает бессимптомно. Выделение вируса с калом происходит в течение 3 недель с момента заражения, поэтому выявление возбудителя методом ПЦР рекомендуется проводить именно в это время.

Для выявления и дифференциальной диагностики кишечных инфекций используются культуральные и молекулярно-генетические методы исследования генетического материала возбудителя в кале и определение концентрации специфических иммуноглобулинов в крови. ПЦР обладает преимуществом перед культуральными методами благодаря высокой специфичности и чувствительности исследования. Данный анализ позволяет со 100-процентной точностью определить возбудителя кишечного заболевания, а быстрая диагностика острых кишечных инфекций помогает избежать лишних процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.

Для чего используется исследование?

Для установления этиологического фактора острой кишечной инфекции;
для дифференциальной диагностики причин острого гастроэнтероколита (воспаления ЖКТ).

Когда назначается исследование?

Установление этиологического фактора острой кишечной инфекции;
дифференциальная диагностика причин острого гастроэнтерита;
дифференциальная диагностика причин острой диареи;
при симптомах вирусного гастроэнтерита (боли в животе, диарея, рвота, метеоризм, лихорадка);
одновременное или последовательное развитие ОКИ у нескольких членов семьи, у детей в детском учреждении или пациентов в стационаре;
"обострение" симптоматики ОКИ у госпитализированного с этим диагнозом пациента (внутрибольничная инфекция);
по эпидемиологическим показаниям.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Norovirus 2 генотип

Анализ результатов проводят с помощью программного обеспечения используемого прибора для проведения ПЦР c детекцией в режиме "реального времени".

инфекция вызвана соответствующим патогеном.

отсутствие РНК возбудителя в исследуемом материале;
уровень РНК в исследуемом материале ниже пределов детекции метода.

106 Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigellaspp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)

26 Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ПЦР]

12 Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, гастроэнтеролог, эпидемиолог.

Полное название анализа: Ротавирус (обнаружение антигена в кале), ИХГА

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата публикации: 2019-07-05

гинеколог / Стаж: 26 лет

Ротавирусная инфекция возникает остро и протекает с симптомами похожими на гастроэнтерит. Болезнь передается от зараженного человека к здоровому фекально-оральным путем. Для того чтобы правильно диагностировать патологию, необходимо сдать анализ кала ротавирус.

При помощи анализа кала на ротавирус можно выявить наличие инфекции в организме, а также обнаружить носителей патогенов, у которых острый симптомы болезни еще не проявились.

Показания к анализу

Исследование кала проводят на четвертый день после появления первых симптомов патологии. В этот период число вирусов в кале достигает своего максимума, далее их количество будет медленно уменьшаться. На девятый день возбудитель или вовсе не обнаруживается, либо его количество несущественно.

Данный вид обследования назначается при следующих симптомах:

Сильных болях в области живота;
Многократно повторяющейся рвоте;
При появлении слабости;
Жалобах пациента на боль в горле и насморк на фоне симптомов отравления;
При кале, который имеет кислый запах;
При поносе;
При потере аппетита;
При повышенной температуре на фоне рвоты и поноса.

Данный анализ очень важен в тех случаях, когда необходимо дифференцировать ротовирусную инфекцию от холеры, которая имеет схожую симптоматику. По схожему сценарию протекают эшерихиоз, сальмонеллез, пищевые отравления, дизентерия.

При этом клинические проявления при данных патологиях отличаются друг от друга незначительно и в некоторых случаях эти нюансы могут быть пропущены. Для этого и проводится анализ кала, чтобы не прошли незамеченными достаточно серьезные патологии.

Подготовка к процедуре

Для сдачи анализа требуется специальная подготовка, которая включает в себя:

Отказ от приема препаратов накануне обследования, крайне нежелателен прием антибиотиков и противовоспалительных, так как они могут исказить картину заболевания.
От забора материала до его предоставления в лабораторию должно пройти не более трех часов.
Кал помещают в специальную стерильную емкость, например, аптечный контейнер. Он не должен соприкасаться с другими предметами.
Для полноценного анализа вполне достаточно двух граммов кала.
В материал не должны попасть микробы с наружных половых органов.
Перед исследованием нельзя использовать свечи и слабительное.
На направлении указываются личные данные пациента.
При этой пробе возможно ненадолго материал поместить в холодильник, но его нахождение в холоде не должно превышать двух часов.
Накануне обследования нельзя употреблять жирную пищу, а также алкоголь.

При ротавирусной инфекции, как правило, изменяется структура каловых масс. В них появляются посторонние примеси в виде крови и слизи. Сам кал при этом значительно светлеет.

Причины ложных результатов

Результат анализа может быть изменен при несоблюдении условий стерильности, при длительном хранении материала. Изменить конечный результат может большое количество алкоголя, выпитого накануне проведения обследования. Повлиять на полученные в ходе изучения фекалий данные может прием препаратов, употребление жирной пищи.

При несоблюдении правил можно получить ложноположительный, ложноотрицательный вариант ответа. Нельзя хранить кал с применением консервантов. Недопустим контакт материала предоставляемого для анализа с ионами металлов. В обоих случаях число возбудителей значительно уменьшается.

Как проводится анализ

Инфекцию определяют с помощью микроскопа. Данный тип вирусов относится к РНК-содержащим. Их выявляют в кале при помощи иммунохроматографического анализа. Этот метод основан на том, что при попадании вируса в организм вырабатывается специальный антиген ротавирусов VP6, его и ищут во время исследования фекальных масс. Также для обнаружения возбудителя может быть проведена полимеразная цепная реакция. В этом случае в кале ищут участки ДНК кода вирусов.

При острой необходимости может быть проведен экспресс-тест, но в повседневной медицинской практике он не используется, так как реагенты для его проведения очень дороги. Его используют в случаях, когда возникает угроза для жизни.

Нормы и расшифровка результата

В случае, когда результат пробы кала отрицателен,это значит, что в кале нет никаких следов вируса. Если следы присутствия вируса совсем незначительны, анализ продолжают считать отрицательным. Анализ кала на ротавирусную инфекцию положительный. В этом случае признается, что пациент либо болен, либо является носителем вируса.

Окончательный диагноз устанавливается не только на основании данных, полученных при изучении каловых масс. Обязательно учитываются изменения, произошедшие в мочи и крови. К примеру, моча при кишечной инфекции приобретает более темные оттенки. В крови наблюдается лейкоцитоз, а при более углубленном обследовании вирус может быть обнаружен в крови. Но в случае крови, антитела появляются очень поздно, когда уже начинается выздоровление.

Ротавирусная инфекция представляет собой острое заболевание, которое поражает кишечник и выводит из строя другие системы организма.

Наиболее часто от кишечного гриппа страдают дети, но взрослые люди тоже от него не застрахованы, так как недуг невероятно устойчив по отношению к высоким, низким температурам, а также к большинству обеззараживающих веществ.

Чаще всего ротавирус поражает человека с ослабленной иммунной системой. Причины возникновения вируса достаточно банальны. Чаще всего недуг появляется вследствие несоблюдения стандартных гигиенических мер и гигиены питания. Крайне часто немытые овощи и фрукты, а также грязные руки приводят к появлению кишечного гриппа.

Обнаружить и диагностировать ротавирус достаточно просто, так как данное заболевание имеет ряд специфических симптомов, а именно:

Рвота;
Понос;
Высокая температура;
Боль в животе;
Слабость.

Дополнительно ротавирус характеризуется сильной лихорадкой и обезвоживанием. Температура тела держится в пределах 38 градусов и не сбивается в течение нескольких суток.

Однако, далеко не всегда кишечный грипп протекает одинаково. В некоторых случаях заболевание может проявлять себя скрыто. Постепенно, со временем вирус увеличивает свое патогенное влияние. Наиболее сильно при ротавирусе страдает ЖКТ.

Для более точной постановки диагноза и назначения адекватного лечения, необходимо пройти полноценное диагностическое исследование, которое включает в себя не только клинический осмотр, но и сдачу лабораторных анализов. Именно анализы помогают получить полноценную и общую информацию об имеющемся заболевании.

Необходимо помнить, что упор на самолечение может не предоставить ожидаемых результатов. Симптомы ротавирусной инфекции крайне схожи со многими другими патогенными состояниями, например, отравлением.

Какие виды анализов сдают на ротавирусную инфекцию?

Лабораторные анализы позволяют точно обнаружить микробы вируса в организме человека.

Общая информация, полученная в ходе исследований о заболевании, помогает значительно качественней провести лечение и назначить необходимые препараты, которые позволят подавить наиболее агрессивные симптомы ротавируса.

Лабораторные исследования помогают адекватно оценить состояние пациента и понять, нет ли в его организме дополнительной угрозы. Комплексное обследование является наиболее точным методом диагностики, который позволит свести возможность ошибки к минимуму.

Так, при подозрении на ротавирусную инфекцию, пациенту назначают такие анализы:

Анализ крови;
Анализ мочи;
Анализ кала;
Дифференциальный анализ, который проводится на основе лабораторных и клинических данных.

Анализ крови является стандартной и наиболее распространенной процедурой, которая позволят обнаружить те или иные бактерии в организме. Так, при ротавирусе показатели лейкоцитоза быстро сменяется на лейкопению. Не исключен моноцитоз, а также лимфоцитоз.

Однако, при сдачи общего анализа крови, следует помнить, что объективно оценить свои результаты пациент не может, так как в каждом конкретном случае они индивидуальны. Таким образом, после получения результатов, анализы необходимо отнести лечащему врачу для дальнейшего назначения лечения.

Также дополнительно пациенту может проводиться анализ РТГА – реакция торможения гемагглютинации и РСК – реакция связывания комплемента.

Данные исследовательские манипуляции позволяют обнаружить вирус в крови больного путем выявления антител, которые начинают формироваться для борьбы с заболеванием.

Однако, данные анализы не всегда могут быть надежными, так как защитные антитела в организме начинают появляться достаточно поздно

Анализ мочи помогает обнаружить эритроциты, белок и лейкоциты. Конкретные показатели будут указывать на наличие нормы или отклонения.

При ротавирусной инфекции моча с нормального светло-желтого меняет свой цвет на темный, что свидетельствует о наличии патогенных изменений.

Особые подготовительные мероприятия для сдачи анализа не требуются.

Так, достаточно приобрести специальный аптечный контейнер и сделать так, чтобы собранный материал не простаивал более нескольких часов. В лабораторию анализ должен попасть в течение максимально коротких сроков. Это позволит более точно определить результаты и выявить активность вируса.

В обязательном порядке за несколько часов перед сдачей анализа нельзя употреблять алкоголь, никотин. Также желательно осуществлять сдачу материала на голодный желудок.

Анализ каловых масс является заключительным и делается в самую последнюю очередь, так как следы вируса начинают появляться только на 3 день болезни.

Чтобы правильно подготовиться к анализу, следует придерживаться таких правил:

Исключить прием и применение любых препаратов, слабительных и ректальных свечей. Это нарушит состав материала и изменит его показатели.
Нельзя делать клизму за сутки до сдачи анализа, так как это отразится на получении данных;
Кал необходимо сдавать в чистой пластиковой таре (специальную тару можно приобрести в аптеке). Сдачу материала необходимо осуществлять не позднее, чем через 3 часа после опорожнения кишечника. Таким образом, до момента поступления в лабораторию, кал лучше хранить в холодильнике;
Контейнер следует обязательно подписать и указать на нем дату.
За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять алкогольные продукты, а также слишком жирную и острую пищу.

Результаты анализа становятся известными уже через день. В зависимости от полученных результатов, назначается лечение.

Экспресс-тест представляет собой диагностическое исследование, которое можно провести дома самостоятельно. Такой метод выявления ротавируса достаточно эффективен, однако он не предполагает самолечения со стороны пациента.

Экспресс тест осуществляется посредством специального приспособления, которое можно приобрести в аптечном пункте. Он может называться Рота-тест или иметь похожее название.

Чтобы правильно осуществить анализ, достаточно следовать инструкции. Так, необходимо взять каловые массы и поместить их в соответствующее место, которое обозначено на тесте. При перемешивании кала с мочой анализ не проводится или повторяется повторно.

В течение 10-15 минут на тесте будет показан результат. Если тест демонстрирует две полоски, то это говорит о наличии возбудителя в организме. Повторно использовать приспособление нельзя.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный метод диагностики проводится с учетом клинических, лабораторных данных, а также на основе эпидемиологического анамнеза.

Учитывая тот факт, что ротавирусная инфекция может иметь самую различную этиологию, необходимы данные, которые будут лабораторно подтверждать наличие вируса. Сюда относят анализ кала, крови.

В процессе исследования, необходимо учитывать возможность наличия холеры, дизентерии, сальмонеллеза, пищевого отравления и других пищевых токсикоинфекций, которые возникают за счет активности патогенных микроорганизмов.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции достаточно затруднительна, если есть недостаточная изученность клинической картины. Так, сальмонелла в отличие от ротавируса не изменяет слизистую оболочку зева, однако, другие симптомы во многом остаются схожими.

Бактериологическое исследование проводится при взятии крови, испражнений и рвотных масс.

В некоторых случаях ротавирус может напоминать холеру, однако по своей природе вирус имеет более легкое течение. Холеру отличает холерные вибрионы и НАГ- инфекции.

Что касается дизентерии, то здесь всё несколько сложнее. Недуг отличается сильными болями в животе и наличием слизисто-кровяного стула. Главный упор при обнаружении болезни делается на бактериологическое исследование.

Стоимость исследовательских услуг может сильно отличаться в зависимости от региона, в котором вы проживаете, а также от типа лаборатории, к услугам которой вы прибегаете.

Если вы проходите лечение в государственной клинике, то услуги лаборатории обойдутся вам в минимальную стоимость. Если же вы решили обратиться в частное учреждение, то будьте готовы к тому, что цена на обычные услуги может сильно варьироваться.

Так, в среднем стоимость на стандартные анализы, которые необходимы при диагностике ротавирусной инфекции, предполагается следующая:

анализ мочи — 250 рублей
анализ крови — 400 рублей
анализ кала — 360 рублей

Если вы решили провести самостоятельно экспресс-тест, то в аптечных пунктах его средняя стоимость не будет превышать 300 рублей.

Читайте также: