Анализ из ротоглотки на вирусы

Россия готовится к тотальному тестированию, новые тест-системы позволяют быстро провести масштабную проверку на вирус. К массовому выпуску приступил один из разработчиков нового продукта, два других начинают производство. Олег Гусев, ведущий научный сотрудник Научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Казанского федерального университета и института физико-химических исследований RIKEN (Япония) помог РБК Тренды разобраться в том, как устроено тестирование на коронавирус в России и в мире.

Что предлагает ВОЗ

Глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебреисус еще в середине марта призвал страны проводить как можно больше тестов на вирус, который вызывает заболевание SARS-CoV-2, даже людям без симптомов. Согласно руководству ВОЗ, анализы на коронавирус COVID-19 должны проводиться методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией. Как говорится в рекомендациях, на сегодня это самый точный и надежный метод диагностики вирусной инфекции. Он позволяет определить даже очень небольшое количество РНК вируса в биологическом материале человека. Это помогает выявить болезнь в инкубационном периоде.

Изобретенный в 1983 году метод и сейчас считается фундаментальным в молекулярной диагностике. Американский ученый, который придумал способ значительного увеличения малых концентраций фрагментов ДНК в биологической пробе, получил за него Нобелевскую премию. Выявление ДНК/РНК методом ПЦР позволяет диагностировать такие заболевания, как ВИЧ, вирусные гепатиты, инфекции, передающиеся половым путем, туберкулез, боррелиоз, энцефалит и многие другие. Метод используют в археологии, криминалистике, генетике.

Как работает ПЦР-тест

Для анализа из физиологических жидкостей извлекают одноцепочечную РНК, моделируют на ее основе двуцепочечную ДНК и многократно дублируют с помощью специального фермента (полимеразы). Увеличение числа копий ДНК называется амплификацией. В результате концентрация определенных фрагментов ДНК/РНК в биологическом образце, изначально минимальная, значительно увеличивается. При исследовании копируется только необходимый для теста участок ДНК. И, конечно, дублирование происходит только в том случае, если искомый участок вирусной ДНК или РНК присутствует в исследуемом биоматериале. В случае с коронавирусом мазок для анализа берут из ротоглотки или носоглотки, поскольку в крови или в кале вирус появляется на более продвинутой стадии болезни.

Тест-система EMG — продукт совместной разработки российских и японских разработчиков, проводившейся с 2016 года, рассказывает Олег Гусев. На данный момент эти тесты включены в систему обязательного медицинского страхования в Японии.

В ближайшее время планируется производить до 2,5 млн. тестов и 1 тыс. портативных лабораторий в неделю. Сами тесты, как и многие реагенты производятся в России. Планируется, что цена на тесты EMG будет в среднем в пять раз меньше, чем на стандартные ПЦР-тесты в Европе.

Российско-японские тесты основаны на методе изотермальной молекулярной диагностики SmartAmp, превосходящем метод ПЦР по скорости работы в восемь раз, а переносная лаборатория позволяет тестировать до 20 пациентов в час, говорит Гусев.

Ключевое отличие теста EMG в том, что многие тесты, которые производятся сейчас, это тесты ИФА (имунноферментный анализ), а не ПЦР. Данные системы определяют антитела, которые организм начинает вырабатывать не ранее, чем через неделю после заражения. Российско-японская разработка позволяет получать результат уже за 30 минут, с точностью, равной почти 100%. Кроме того, тест EMG позволяет определить наличие вируса уже на самых ранних стадиях, в то время как другие системы диагностики короновируса обладают меньшей чувствительностью и не могут выявлять вирус на ранней стадии инфицирования.

Принцип технологии российско-японского теста, по сути, не отличается от классической ПЦР — это наращивание количества целевых фрагментов ДНК и их детекция. Однако в изотермической амплификации, в отличие от классической ПЦР, где необходимы циклы нагрева и охлаждения, все происходит при одной температуре. Это позволяет многократно увеличивать скорость реакции. Метод SmartAmp был изобретен более 15 лет назад (как и LAMP — другая популярная технология изотермальной амплификации, предшествующая SmartAmp). Впервые для инфекционных заболеваний эту технологию применили в 2009 году для быстрого выявления пандемического гриппа (H1N1) в Японии.

Повторные тесты необходимы при любом методе. Отрицательный тест на COVID-19 не гарантирует, что человек не заразится этим вирусом на следующий день. Поэтому, например, в японских лабораториях персонал тестируют каждые несколько дней. Повторный тест нужен и для того, чтобы подтвердить, что человек излечился.

Эта тест-система будет использоваться для диагностики COVID-19 не только в России и Японии. 40 тыс. тестов закупила Австрия, поступили заказы из других стран Европы, Ближнего Востока, и Латинской Америки. Подана заявка в Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) для поставок в эту страну.

На данный момент в России прошли регистрацию еще три теста на коронавирус.

По некоторым данным, в Москве проводится около 700 тестов на коронавирус в сутки. В планах у московских властей увеличить этот показатель до 10 тыс. тестов в сутки, а затем довести его до 25—28 тыс. тестов ежедневно.

Новые разработки за рубежом

Компания Bosch выводит на рынок свой тест на коронавирус, который сначала будет доступен в Германии, а вскоре появится в других странах. В его основе лежит диагностический аппарат Vivalytic, который, по словам изготовителей, станет первым автоматизированным тестом на COVID-19. Тест распознает не только коронавирус, но еще шесть респираторных заболеваний, например, вирусы гриппа А и B. Во время лабораторных испытаний аппарата его точность составила 95%.

Как пишет издание ZME Science, анализ может проводиться прямо в стационаре или медицинском центре — не нужно отправлять образцы в лабораторию и ждать, пока придет ответ. Врачи смогут быстрее идентифицировать и изолировать зараженных, а пациентам не придется пребывать в неизвестности несколько дней. Тест прост в обслуживании и не требует специальной подготовки. Медперсоналу нужно только взять мазок из носа или горла пациента, нанести его на картридж, содержащий реагент, и вставить картридж в анализатор. Каждый аппарат может выполнять до десяти анализов за 24 часа.

Еще более оперативный тест на COVID-19 разработали в Великобритании. Он позволяет выявить COVID-19 всего за 30 минут. Чтобы провести его, достаточно портативного оборудования стоимостью около $120 и набора полосок для мазков из носа и горла по $5 каждая. Одновременно проходить тест могут до шести человек.

FDA в экстренном порядке одобрило сверхбыстрый тест на коронавирус, разработанный калифорнийской компанией Cepheid. С его помощью диагноз можно будет поставить всего за 45 минут. Как отмечает Business Insider, для обработки результатов теста не требуется специальное обучение. Нужен лишь доступ к системе Cepheid GeneXpert — в США их 5 тыс., а по всему миру — 23 тыс.

Начало тотального тестирования людей на COVID-19 во всем мире — хорошая новость как для людей, так и для национальных органов здравоохранения. До сих пор в мире нет четкого представления о том, сколько людей заражены коронавирусом и выявление тех, у кого он уже есть: их госпитализация или отправка на домашний карантин позволит быстрее оценить масштаб угрозы и вовремя принять правильные меры.

Для диагностики различных инфекций часто выполняется мазок из горла, который относится к стандартным медицинским процедурам. Методика также нацелена и на исключение ряда особенно опасных патологий, которые без своевременного лечения могут привести к хроническому поражению важнейших систем в организме человека.

Общее описание

Мазок из горла на инфекции – это бактериоскопическое исследование биологического материала, взятого у пациента достаточно простым и безболезненным способом. Сразу после забора материал отправляется в лабораторию, где специалисты оценивают результат различными способами.

Для выявления возбудителя болезни мазок может быть окрашен, обработан щелочными растворами и подвергнут другим манипуляциям, после которых лаборант получит объективные данные.

После определения типа микроорганизмов наблюдающий врач сможет назначить подходящую терапию, которая будет отличаться высокой эффективностью в каждом конкретном случае. При этом преимуществом для пациента всегда становится отсутствие необходимости опытным путем подбирать комплекс препаратов для устранения симптомов и снижение лекарственной нагрузки на организм.

Мазок из горла – принятое в широких кругах название процедуры. На медицинском языке термин звучит, как посев из зева на флору и определение чувствительности инфекции на действие основных антибактериальных средств и бактериофагов.

Что показывает мазок из горла

Среди самых распространенных и нежелательных патологий чаще всего выявляются следующие микроорганизмы:

• золотистый стафилококк;
• гемофильная палочка;
  
• кандида альбиканс;
• кишечная палочка;
• энтеробактерии;
• менингококк;
• пневмококки;
• микоплазма;
• гонококки;
• листерии.

Все они при благоприятных условиях начинают бурную жизнедеятельность, активно размножаются и наносят многосторонний вред организму человека в любом возрасте. Особенный контроль всегда необходим детям, беременным женщинам и пожилым людям из-за недостаточно сильного иммунитета.

Назначение анализа и где сдать

Чтобы определить тип инфекции, наблюдающий врач, терапевт или отоларинголог, при необходимости направит пациента в лабораторию поликлиники по месту жительства. В ряде случаев для быстрой и качественной диагностики может потребоваться обращение в частные центры здоровья.

Цены при этом определяются родом, типом и количеством выявляемых возбудителей, и разновидностью организации. По желанию обычно всегда есть возможность прикрепиться к другой поликлинике, если наблюдаться по прописке по различным причинам бывает неудобно.

Виды мазков на микрофлору

В медицинской практике выделяются следующие типы исследований на флору:

• цитологический анализ – позволяет обнаружить нетипичные клетки для конкретной зоны;
• бактериологический анализ – для непосредственного определения типа возбудителя;
• бактериальный посев – предназначен для выявления сопутствующих патологий.
  

На практике забор биоматериала практически ничем не отличается для пациента, но в дальнейшем образцы подвергаются различным манипуляциям по специально разработанным методикам.

Показания к их назначению

Мазок из горла на инфекции, в основном, назначается при упорном и рецидивирующем течении заболеваний полости рта, носа и легочных тканей.

Среди других показаний встречаются следующие случаи:

• привыкание к лекарственному препарату;
• неэффективность назначенной терапии;
• обследование во время беременности;
• поступление ребенка в детский сад;
• подозрение на опасную инфекцию;
• период подготовки к операции;
• плановая диспансеризация.

Кроме явной необходимости, мазок может быть исследован для заблаговременного выявления инфекции, когда никакие симптомы еще не наблюдаются. Это позволит пройти профилактический курс терапии и подавить спящую инфекцию.

Как подготовиться

Чтобы получить достоверный результат, следует заранее начать несложную подготовку.

Время до забора анализа и рекомендации для пациента

За 5 дней Не следует принимать антибиотики, противогрибковые и иммунобиологические средства, чтобы избежать подавления размножающейся микрофлоры. За 3 дня Не обрабатывать полость рта и носа местными антисептиками, которые могут резко уменьшить численность микроорганизмов. В день исследования За 3-4 ч до забора анализа запрещается употреблять пищу и горячие напитки, чистить зубы, пользоваться жевательной резинкой.

Перед взятием мазка дышать желательно носом, не находиться продолжительное время на морозном воздухе и не разговаривать. Чем меньше будет негативных факторов для развивающихся микроорганизмов, тем с более высокой точностью удастся определить их типы и степень поражения тканей.

Забор материала

Процедура взятия образца биологического материала не представляет никаких сложностей ни для пациента, ни для лаборанта:

• обследуемый человек должен удобно сесть на стул с выпрямленной спиной;
• чтобы доступ к задней стенке глотки был полным, нужно слегка запрокинуть голову;
• для взятия мазка специалисты используют длинный шпатель с ватным тампоном;
• двигаться в процессе забора образца нельзя, поскольку это может привести к контакту с другими участками полости рта;
• при взятии анализа лаборанту достаточно прикоснуться несколько раз к исследуемой зоне, после чего шпатель будет извлечен.
  

Мазок из горла на инфекции

После завершения процедуры образец поместят в пробирку с оптимальной средой для дальнейшего существования микроорганизмов в живом состоянии. Продолжительность времени, в течение которого материал должен быть исследован, не превышает 1,5 ч. При проведении забора слизи у многих пациентов появляется слабый рвотный рефлекс, который является абсолютным вариантом нормы в данном случае.

Расшифровка анализа

Мазок из горла на инфекции, произведенный лаборантом или врачом, позволяет оценить характер и степень имеющихся нарушений. После получения готового образца специалисты приступают к его оценке. При этом учитываются как качественные, так и количественные показатели.

При его выполнении лаборанты оценивают мазок после переноса биоматериала на предметное стекло. Происходит исследование при помощи микроскопа. После переноса стекло высушивают, фиксируют спиртом и окрашивают по методу Романовского-Гимзы.

При оценке полученного результата специалист обратит внимание на количество и состояние лейкоцитов, эозинофилов, клеток эпителия и определит тип отдельных элементов микрофлоры.

Оценка производится следующим образом:

• отдельные элементы в редких полях зрения (+/-);
• отдельные элементы в частых полях зрения (+);
• множество отдельных элементов и их группы (+++).

Такая методика не является достаточно информативной, но при этом экономит время для расшифровки результатов. Цитологическое исследование также является важным диагностическим методом, который может оперативно выявить ненормальные клетки, которые чаще всего свидетельствуют о росте новообразований в ЛОР-органах.

Для более точных данных пациенту, скорее всего, будет предложено пройти биопсию – взятие кусочка ткани с изучаемого участка для дальнейшего изучения.

При выполнении процедуры специалист заполнит специальную форму, в которой укажет название возбудителя на латинском языке и общее количество обнаруженных единиц – КОЕ. На основании полученных данных лечащий врач без труда сможет подобрать оптимальную схему терапии.

При сравнении такого исследования с обычным бактериологическим методом результаты оказываются намного более информативными.

Производится бактериальный посев следующим образом:

• отобранный образец доставляется в специализированную лабораторию;
• для проведения исследования лаборант готовит питательную среду;
• в условиях термостата микроорганизмы, помещенные на нее, начинают активно размножаться;
• через разные промежутки времени на стекле появляются целые колонии микробов в виде пятен различных форм и оттенков;
• после завершения рекомендованного промежутка времени специалист приступает к анализу полученных результатов.

Для выращивания микрофлоры используют несколько основных питательных сред:

• кровяной агар – желеобразная масса содержит достаточное количество питательных веществ практически для всех видов микроорганизмов;
  
• среда Сабуро, или тиогликолевая среда, на основе пептона, соевой муки и глюкозного сиропа также относится к популярным составам;
• шоколадный агар – такая среда хорошо подходит для выявления гонококков, гемофильных палочек и возбудителей гнойных менингитов;
• желточно-солевой агар – применяется во время диагностики для подтверждения инфекции стафилококковыми микроорганизмами;
• среда Эндо – на этой смеси активно разрастаются энтеробактерии;
• энтерококкагар – специальный состав для роста энтерококков.

Бактериолог подсчитает количество микроорганизмов – в норме показатель не должен превышать 10 4 КОЕ/мл. Если он окажется выше, говорят о бурном росте патологической микрофлоры. Отрицательный результат будет свидетельствовать о том, что причиной заболевания стали не бактерии или грибки, а вирусы.

При положительном результате итоговый бланк будет содержать предполагаемое заболевание у человека, названия микроорганизмов и их чувствительность к тем или иным антибактериальным препаратам.

Какие показатели наиболее опасны

Процедура может выявить большой ряд инфекций, среди которых самыми опасными считаются золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и другие возбудители серьезных заболеваний.

Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре и в норме могут обитать в организме человека. Особенность инфекционных агентов этого типа заключается в том, что золотистые стафилококки за последние 20 лет стали значительно лучше противостоять дезинфицирующим средствам, включая этиловый спирт, из-за произошедших генетических мутаций.

Поэтому при наличии неблагоприятных факторов, в частности, при сниженном иммунитете, у людей нередко диагностируются следующие заболевания:

• воспалительные процессы в легких;
• поражения мозговых оболочек;
• нарушения функций сердца;
• хронические бронхиты;
• пищевые отравления;
• гноящиеся раны;
• остеомиелиты;
• сепсис и так далее.
  

Дополнительная опасность заключается в том, что золотистый стафилококк может проникать в любые зоны на теле, вызывая тем самым генерализованные инфекции. Поэтому определять схему лечения и назначать подходящие препараты может только наблюдающий врач.

Стрептококковая инфекция в норме также может присутствовать в организме, но при этом она способна вызывать следующие заболевания:

• воспаления легочных тканей;
• острые бронхиты;
• гнойные отиты;
• лимфадениты;
• тонзиллиты;
• синуситы.

При несвоевременно начатом лечении результатом перенесенной инфекции может стать множество патологий:

• нарушения функций сердца или почек;
• поражения костных тканей;
• хронический ревматизм;
• болезни суставов;
• заражение крови.

Чаще всего острые симптомы активизации стрептококков появляются через 5-6 суток после начала их активного размножения.

В этот период очень важно быстро подобрать эффективную методику лечения для подавления процессов их жизнедеятельности. В качестве эффективного препарата с этой целью успешно используется стрептококковый бактериофаг, выпускаемый в нескольких формах для введения в организм.

Многие люди, незнакомые с бактериальным микромиром, с давних времен связывали симптомы и развитие менингита исключительно с простудой, возникающей из-за пренебрежения головными уборами в холодный период года. В настоящее время доказано, что этот факт не является основной причиной, но способствует ослаблению иммунитета.

Менингококк выявляется не менее чем в 80 % всех зарегистрированных случаев развития патологии. Заражение происходит воздушно-капельным путем во время общения людей или после появления источника инфекции в ближайшем окружении человека.

Во внешней среде менингококки не способны длительное время оставаться без носителя и поэтому быстро погибают. Но при своевременном проникновении в организм их активность вскоре восстанавливается.

Среди заболевших менингитом до половины случаев регистрируется у детей в возрасте до 5 лет. Этому способствует особенная скученность в детских коллективах и близкие контакты во время общения и занятий игровыми типами деятельности.

Самый характерный симптом в острой стадии развития болезни – вынужденная поза, при которой ребенок лежит, подтянув ноги к животу и сильно запрокинув голову назад. Последствия острой фазы могут быть самыми плачевными, если больному не оказать своевременную медицинскую помощь.

Обычно для лечения успешно применяют левомицетина сукцинат и преднизолон внутривенно. При наличии признаков токсического шока дополнительно назначаются кортикостероиды.

Мазок из горла на инфекции позволяет выявить и такого возбудителя. Ее другое название – псевдомонада. Она относится к одним из наиболее устойчивых микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов. Синегнойная палочка часто становится причиной внутрибольничных инфекций, после которых ежегодно регистрируется до 100000 смертельных случаев во всем мире.

Основные особенности, которые влияют на заболеваемость людей, заключаются в том, что псевдомонады высоко изменчивы и быстро адаптируются к переменам в окружающей среде. При этом они способны продолжительное время выдерживать длительное, негативное воздействие. Симптомы проявления инфекции крайне разнообразны и затрагивают все системы организма.

Для подавления и уничтожения синегнойной палочки существуют относительно недорогие препараты, например, на основе стерильного фильтрата ее фаголизатов. Ключевую роль в процессе лечения играет точная диагностика и раннее начало антибактериальной терапии.

Кроме перечисленных, мазок позволяет выявить и ряд других возбудителей:

• грибковые поражения;
• коклюшная палочка;
• палочка Коха;
• энтеровирус;
• аденовирус;
• бордетелла;
• парагрипп;
• листерия;
• грипп.

Это далеко не полный список, но все они сопровождаются схожими симптомами. Лишь при тщательной диагностике и детальном обследовании удается установить истинного возбудителя и подобрать эффективный антибиотик.

Особенности лечения для устранения болезнетворной микрофлоры

При обнаружении патологических микроорганизмов необходимо обязательно следовать всем рекомендациям специалиста. Обычно больные направляются на лечение к врачу-инфекционисту. Только он после определения типа возбудителя сможет порекомендовать подходящий лекарственный препарат.

Связано это с тем, что неправильно подобранный антибиотик и другие средства не только окажутся бесполезными, но и ухудшат состояние больного человека из-за их отрицательного влияния на организм, связанного с процессами усвоения, биотрансформации активных веществ и выведения их метаболитов.

В процессе лечения важно придерживать основных рекомендаций, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции:

• как можно чаще мыть руки теплой водой с качественным антибактериальным мылом;
• при отсутствии такой возможности следует пользоваться готовыми антисептиками из аптеки;
• в квартире следует произвести генеральную уборку с дезинфекцией всех доступных поверхностей;
• особенное внимание при этом следует уделить дверным ручкам и выключателям.

И последнее правило в период обострения болезни – при чихании обязательно прикрывать нос плотным платком. Во время лечения менять его следует как можно чаще, стирая при высокой температуре, и затем прогревая горячим утюгом.

Такая процедура, как мазок из горла, — необходимая для многих пациентов. И при всей своей простоте выполнение анализа зачастую фактически может сохранить больному жизнь. Поэтому при малейших подозрениях на какую-либо инфекцию следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Видео о бакпосеве из горла

Комаровский о мазке из горла:

Врачи различных специальностей получают множество сведений о состоянии здоровья пациентов не только из его жалоб и полученных во время осмотра данных. Ценную информацию дают современные микроскопические исследования (бактериоскопия) — анализы на микрофлору. Их результаты можно получить довольно быстро, при этом мазки на микрофлору позволяют оценить функциональное состояние органов и систем, выявить заболевания или определить, насколько эффективно лечение.

Анализ мазка на микрофлору: что это и зачем он нужен?

Мазок на микрофлору — это бактериоскопический метод исследования биологического материала. К его основным преимуществам относят доступность и быстроту получения результата. Делается он очень просто: врач аккуратно собирает отделяемое со слизистой оболочки. После этого полученный материал может быть окрашен, обработан солевым раствором или раствором КОН, а затем он тщательно изучается под микроскопом.

Сдав мазок на микрофлору, можно выявить бактерии, грибы и простейшие. Но не всегда можно верно определить их род и вид, ведь они часто бывают схожи или меняются под действием лекарств и других факторов, иногда их концентрация может быть недостаточной. А вот узнать количество микроорганизмов, оценить их форму, размеры и расположение при проведении такого анализа вполне реально. Это позволит получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности, даже если он протекает без особых проявлений.

Кроме изучения под микроскопом, собранный биологический материал может быть использован для бактериологического анализа-посева на микрофлору. Это лабораторное исследование поможет максимально точно выявить возбудителей инфекций, их пропорциональное соотношение и даже чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Существует несколько видов такого лабораторного исследования:

1. Гинекологический мазок на микрофлору . Биоматериалом для проведения гинекологической бактериоскопии служит отделяемое со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки.

Показаниями к проведению анализа на микрофлору у женщин являются:

• боли внизу живота при мочеиспускании;
• зуд или жжение во влагалище;
• наличие выделений из влагалища;
• раздражение в области половых органов;
• длительный прием антибиотиков.

Это исследование требуется проходить женщинам при планировании беременности и/или в случаях, когда повышен риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

2. Мазок на микрофлору у мужчин . У мужчин материалом для исследования является секрет предстательной железы, сперма и соскоб из уретры.

Такой анализ, как мазок на микрофлору из уретры назначается всем без исключения при обращении к врачу урологического отделения или венерологу при профилактическом осмотре. Он необходим при:

• наличии непривычных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• подозрении бесплодия;
• ощущении боли или дискомфорта в мочеиспускательном канале;
• любом заболевании, передающимся половым путем.

3. Мазок из носа и зева на микрофлору . Материалом для проведения анализа на микрофлору из зева или носа является отделяемое со слизистой оболочки этих органов.

Назначается он при:

• ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
• туберкулезе;
• рините, синусите и фарингите;
• частом насморке или болезнях горла.

Мазок изо рта на микрофлору — это еще и обязательный анализ при подозрении на дифтерию или коклюш.

4. Мазок из уха на микрофлору . Мазок на микрофлору из уха назначают при наружных, средних и внутренних отитах гнойного или серозного характера, так как данный анализ показывает, что вызвало заболевание и какой следует назначить антибиотик. Материал берется только со слизистой наружного уха.

Результаты посева мазка на микрофлору будут достоверными и информативными в том случае, если пациент соблюдает правила подготовки к забору биологического материала, а процедура выполнена врачом правильно.

Мазок на микрофлору в гинекологии проводится только в то время, когда у женщины нет менструального кровотечения. За 1–2 дня перед этим анализом нельзя:

• вступать в половой контакт;
• делать спринцевания;
• пользоваться лубрикантами;
• принимать ванную.

В день проведения гинекологической бактериоскопии не желательно мыть наружные половые органы, используя моющие средства, а за 2–3 часа до анализа их не рекомендуется даже мочить.

Если врач-уролог назначил мужчине проведение мазка из мочеиспускательного канала, ему следует:

• за 1–2 дня до проведения исследования отказаться от половых контактов;
• вечером накануне взятия биоматериала провести гигиену наружных половых органов;
• за 2–3 часа до визита к врачу постараться не мочиться;
• за 7 дней до обследования прекратить прием лекарств, использование которых не согласовывалось с врачом.

Забор мазка на микрофлору из мочеиспускательного канала мужчины длится всего 2–3 минуты. В мочеиспускательный канал вводится специальный зонд на глубину 4–5 сантиметров и извлекается вращательными движениями.

Довольно часто мазок из зева на микрофлору дает ложный результат. Это связано с тем, что пациент нарушает правила подготовки к исследованию. А ведь они очень просты! Во время подготовки к сдаче мазка из зева на микрофлору нужно:

• ничего не есть до обследования;
• за 2 часа до анализа ничего не пить;
• не чистить зубы и не полоскать горло до забора материала.

Также, перед тем как сдавать мазок из зева на микрофлору, нельзя использовать растворы для полоскания горла или спреи, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Сама процедура получения образца биологического материала безболезненна и проста. Берется он ватной палочкой, которая вводится в рот и осторожно прижимается к поверхности задней стенки глотки и миндалин.

За несколько суток до проведения анализа из носа на микрофлору нужно исключить применение растворов и мазей для носа, содержащих антибиотики. Биологический материал извлекается ватной палочкой и наносится на предметное стекло.

Анализ на микрофлору из уха точно и достоверно показывает, что вызвало отит, если проводится до начала антибактериальной терапии. Мазок берется ватной палочкой и наносится перекатыванием на предметное стекло. Каждое стекло маркируется, чтобы можно было различить исследование, взятое из левого и правого уха.

Цена анализа на микрофлору у женщин невысокая по сравнению с другими комплексными гинекологическими обследованиями. Но при этом анализ позволяет выявить:

• бактериальный вагиноз;
• аэробный и атрофический вагинит;
• кандидоз;
• воспаление, вызванное гонореей или трихомониазом;
• другие заболевания.

В результатах лабораторного исследования гинекологического мазка на флору указываются следующие данные:

Мазок на микрофлору у мужчин помогает выявить уретрит, простатит, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреапламоз и микоплазмоз. В расшифровке результата встречаются:

• лейкоциты — присутствие лейкоцитов допустимо в количестве не более 5-ти. Показатели выше нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, простатита или уретрита.
• эпителий — если эпителия в мазке более 10-ти, в мочеиспускательном канале проходит воспалительный процесс.
• гонококки — их присутствие в мазке свидетельствует о гонорее.
• прочие кокки (стрептококки, стафилококки или энтерококки) — в большой концентрации они являются признаком уретрита.
• трихомонады — их выявление является подтверждением трихомониаза.

В результатах мазка из уха дается информация о количестве условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков или энтерококков) и дрожжеподобных грибов. Нормальный показатель — не более 10 4 КОЕ/тампон.

В мазке из носа или зева на микрофлору обычно обнаруживаются такие организмы, как:

• коринобактерии дифтерии;
• гемолитические стрептококки;
• пневмококки;
• золотистый стафилококк;
• менингококк;
• гемофильная палочка;
• листерия;
• другие микробы.

Если их содержание не превышает 10 4 КОЕ/мл, нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, чтобы очистить от них горло или нос.

Итак, мазок на микрофлору — достоверный и простой метод диагностирования различных заболеваний с широким спектром применения. Но только при верной расшифровке, которую может дать квалифицированный врач, лабораторные данные такого исследования дадут возможность поставить верный диагноз, подобрать соответствующее лечение и предотвратить переход болезней в хроническую форму.