Вилочковая железа при туберкулезе

Сегодня нашла чудесную статью о ней. Предлагаю вашему вниманию.
Вилочковая железа ,которая находится в центре груди,

Эта железа помогает нейтрализовать негативную энергию, усилить иммунную систему, поддержать здоровье.

Простукивание, поглаживание, массаж этой точки очень эффективны. Это
помогает поднимать ваши энергетические вибрации на высший уровень.
Именно Вилочковая железа поддерживает энергию нашего тела. Поэтому,
когда в нашей энергетической системе наблюдается дисбаланс, именно
вилочковая железа может помочь.
Она является мостиком между мозгом и телом. Во время стресса железа сжимается, что приводит к снижению жизненной энергии.
Как стимулировать вилочковую железу?

Можно использовать другую технику. Сделайте 3 удара кулаком, причем
первый более сильно. У вас может пройти некоторое время, пока вы
почувствуете что-то.
Выполняйте это упражнение каждый день, и вы точно ощутите его действие.
Если у вас частые приступы волнения, паники, стресса — делайте это несколько раз в день и вы сможете вернуть жизненный баланс.

Вилочковая железа (тимус) и ее значение

Что же мы знаем о собственном теле? То, что в нем есть сердце,
печень, желудок, почки и мозг? А как же с остальными органами, такими
как гипофиз, поджелудочная, яичники, аппендикс, надпочечники, щитовидная
железа, и другими бойцами невидимого фронта, от которых зависит наше
самочувствие? Что мы знаем о них? К сожалению, почти ничего.

Данная статья предлагает исправить это досадное недоразумение с
помощью рассказа о самом таинственном органе человеческого организма —
вилочковой железе.

Местоположение вилочковой железы

Обнаружить ее очень просто: для этого нужно приложить два сложенных
вместе пальца ниже ключичной выемки. Это и будет примерным
местоположением вилочковой железы.

Символика знакома всем йогам.

Посейдон, Парацельс, Тришула и Шива

Свое имя вилочковая железа получила благодаря характерной форме,
напоминающей трезубую вилку или, если хотите, посох Посейдона. Впрочем,
так выглядит только здоровая железа — поврежденная чаще всего
приобретает форму бабочки или паруса. Вилочковая железа имеет еще одно
имя — тимус, что в переводе с греческого означает «жизненная сила«.
Правда, 100 лет назад медики называли ее не иначе как зобной железой (за
непосредственную близость к щитовидной) и имели весьма смутное
представление о возможностях и обязанностях этого органа. В 60-х годах
прошлого столетия ученых наконец-то осенило: да ведь вилочковая железа
относится к органам иммунной системы! Причем не к второстепенным, как,
скажем, лимфатические узлы, гланды или аденоиды, а к самым что ни на
есть центральным.

Функции вилочковой железы

Многолетние наблюдения показали, что от этой розовой железки во
многом зависит человеческая жизнь, в особенности жизнь малышей, которым
еще не исполнилось пяти лет.

Угасание тимуса медики называют инволюцией, или обратным развитием,
хотя у некоторых людей вилочковая железа не исчезает полностью —
остается слабенький след в виде небольшого скопления лимфоидной и
жировой ткани. Почему тимус у одних людей стареет и рассасывается
раньше, а у других позже, сказать трудно. Может, все дело в генетической
предрасположенности, может, в образе жизни… Но медики уверены: чем
позже это произойдет, тем лучше. А-все потому, что вилочковая железа
способна замедлять ход биологических часов организма, другими словами
замедлять старение. Так, во время одного из экспериментов двум собакам
(старой и молодой) сделали операцию по пересадке вилочковой железы.
Старому животному вживили молодую железу, а молодой собаке — старую. В
результате первое животное очень быстро пошло на поправку, стало больше
есть, активнее себя вести и вообще выглядеть на пару лет моложе. А
второе быстро старело, дряхлело, пока не умерло от старости. Почему же
это происходит? Да потому что вилочковая железа не только собирает армию
Т-лимфоцитов, но и вырабатывает тимические гормоны, которые
активизируют работу иммунной системы, улучшают регенерацию кожи,
способствуют быстрому восстановлению клеток. Словом, тимус (железа)
проводит работу по серьезному омоложению всего организма.

Узнав о молодильных способностях вилочковой железы, многие бросаются к
хирургам. Однако сегодня никто не делает операции по пересадке тимуса —
уж очень они сложные и травматичные, требующие имплантации не только
самой железы, но и всей грудины с костным мозгом в придачу. Впрочем,
иммунологи нашли другой путь обновления стареющей железы — для этого и
нужно-то немного: взвесь из эмбриональных стволовых клеток, шприц и
умелые руки врача, который введет их непосредственно в тимус. По
замыслу, эта нехитрая манипуляция заставит угасающий орган полностью
восстановиться, возвращая своему хозяину утраченную молодость. Как
утверждают сторонники метода, такой укол куда более действенен, чем
впрыскивание стволовых клеток в кровь, где они быстро разрушаются, давая
лишь кратковременный прилив сил, энергии и молодости.

Жизнь после смерти

И все же бояться естественного угасания вилочковой железы не стоит.
Никакой угрозы для жизни человека этот естественный процесс не
представляет. Дело в том, что за первые пять лет активной работы тимус
успевает обеспечить организм человека таким запасом Т-лимфоцитов,
которого вполне хватает на всю оставшуюся жизнь. К тому же функцию
ушедшей на пенсию железы частично берут на себя определенные клетки
кожи, которые способны синтезировать тимические гормоны.

Как и все органы иммунной системы, вилочковая железа обожает белок,
который, с одной стороны, является строительным материалом для антител, а
с другой — усиливает активность ее собственных клеток Причем
предпочтение следует отдавать белкам животного происхождения (их можно
найти в рыбе, мясе, сыре, молочных продуктах, спирулине, гречке, бобах).
Кроме протеиновой диеты тимус любит и тепловые процедуры. Ему
обязательно понравятся сауна, согревающий компресс, натирание мазями на
основе эфирных масел или сеанс физиотерапии. Правда, увлекаться
стимуляцией вилочковой железы иммунологи не советуют, ведь длительная
активность неизбежно приведет к истощению органа, а это может вызвать
обратный эффект. Так что прогревать тимус следует не дольше 5—10 дней,
желательно незадолго до периода простуд. Что же касается самой болезни,
протекающей с температурой, то в этот момент стимуляция тимуса может
привести к повреждениям в тканях органа и более бурному протеканию
болезни (она пройдет быстрее, но переносить ее будет тяжелее). Так что
прикладывать к вилочковой железе компрессы лучше всего тогда, когда
болезнь только начинается и человек чувствует слабость, вялость, у него
появляется насморк, но при этом температура не повышается.

Она не переносит

Ослабленный тимус можно усилить посредством простейшего метода
буквально в считанные секунды. Метод заключается в том, чтобы 10-20 раз
легонько постучать рукой по месту расположения железы. Такое
постукивание можно производить кончиками пальцев или легко сжатым
кулаком, избирая приятный ритм. (А вот потирание этого места, напротив,
действует ослабляюще). Таким способом можно за несколько секунд
стабилизировать тело и наполнить его живительной энергией. Конечно, Вы
можете также просто возложить свою руку на тимус и позволить течь
энергии. Это еще одна эффективная возможность применения жизненной
энергии. Если Вы каждое утро регулярно будете активизировать свой тимус и
повторять эту процедуру несколько раз в течение дня, то уже через
короткий промежуток времени почувствуете себя значительно более сильным.

Воспалительный процесс в тимусе называется тимитом. Он обычно не бывает самостоятельным заболеванием, а возникает вторично при поражении переднего средостения (пространства между легкими и грудиной) – медиастинита. Все органы, расположенные в этой области не разделены, а движения легких, сердца, крупных артерий, трахеи и пищевода способствуют быстрому распространению инфекции.

О причинах патологического процесса, симптомах и методах лечения читайте далее в нашей статье.

Причины воспаления вилочковой железы

К появлению медиастинита и его последствия – воспаления тимуса, могут привести:

огнестрельные ранения с инфицированием;
травмы грудной клетки;
повреждения пищевода в ходе операций или диагностических процедур, зондировании;
травматичное введение эндотрахеальной трубки для наркоза;
ожоги слизистой пищевода, случайное или намеренное проглатывание предметов;
разрыв пищеводного дивертикула (выпячивания стенки);
инфицирование клетчатки средостения после удаления части желудка, восстановления целостности пищевода, шунтирования сосудов миокарда, операций на легких, клапанах сердца;
ранение или нагноение мягких тканей шеи;
пневмония, абсцесс (гнойник) легочной ткани;
туберкулез;
перикардит (воспаление околосердечной сумки);
остеомиелит (нагноение костей и костного мозга).

Нужно учитывать, что первичный источник инфекции не всегда может быть в грудной клетке. Поражение средостения вызывают гнойно-воспалительные болезни конечностей, отморожения, инфекции ЛОР-органов, челюстной области, ангина, дизентерия, острый энтероколит.

При любой локализации нагноения, низком иммунитете микробы могут проникать в кровь и из нее распространяться по организму, доходя до средостения. Хронический медиастинит бывает и без очага инфекции при ревматизме, аутоиммунных заболеваниях (образование антител к своим органам).

А здесь подробнее о заболеваниях вилочковой железы.

Симптомы у взрослых и детей

Начало болезни чаще бывает острым. Внезапно у пациентов появляются:

боль за грудиной;
повышение температуры тела до 39-40 градусов;
сильный озноб;
обильное потоотделение;
частое и поверхностное дыхание;
общее возбуждение, беспокойство;
отечность лица, шеи, верхней половины грудной клетки;
упорный кашель с приступами удушья.

Если причиной послужила инфекция, то быстро нарастает тошнота, головная боль, резкая слабость, падает давление, повышается частота пульса. Двигательная активность переходит в заторможенность. У пациентов отмечаются нарушения сознания разной степени выраженности.

Боли при воспалении тимуса усиливаются при глотании и запрокидывании головы назад. Поэтому пациенты стремятся сесть с опущенной и прижатой к груди головой, чтобы облегчить свое состояние, улучшить дыхание.

При хроническом тимите ткани железы замещаются рубцовыми. Основные проявления в таких случаях вызваны сдавлением уплотненной вилочковой железой нервных волокон, сосудов, пищевода и дыхательных путей:

кожа становится синюшной, заметен венозный рисунок;
затруднено глотание;
голос хриплый;
одышка приступообразная или постоянная;
отечность лица, выбухание шейных вен.

Температура у больных обычно около 37,2-37,5 градусов, возможны резкие перепады. Боли в груди умеренные, ноющие. Характерна сильная слабость, потливость, кашель. Наиболее яркая картина тимита бывает у детей до 6 лет, так как в этот период тимус имеет достаточный объем функционирующей ткани. У взрослых пораженной оказывается клетчатка средостения, которой замещаются клетки вилочковой железы.

Как обнаружить тимит

На ранней стадии признаки заболевания обнаружить крайне сложно. Оно протекает под видом пневмонии, плеврита, перикардита, воспаления пищевода.

Заподозрить воспаление можно по таким признакам:

боль за грудиной усиливается, если по ней постучать, наклонить или запрокинуть голову назад;
на передней поверхности грудной клетки имеется отечность, расширены вены;
надключичные ямки сглажены.

Для постановки диагноза назначают:

рентгенографию – расширена тень средостения, в грудной клетке может быть воздух, жидкость;
эзофагогастродуоденоскопию – нужна для исследования целостности и состояния пищевода;
бронхоскопию – помогает осмотреть дыхательные пути;
УЗИ средостения – позволяет исключить или обнаружить плеврит, перикардит (воспаление окололегочной и околосердечной полостей);
пункцию (прокол) средостения с посевом взятой жидкости для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение воспалительного процесса

Сразу после подтверждения диагноза назначают антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Клиндамицин). После получения результата посева их меняют или продолжают введение в вену, артерию, лимфатические пути. Для уменьшения проявлений интоксикации (температура, тошнота) рекомендуется введение растворов (Реамберин, Сорбилакт), альбумина.

Для очищения крови может быть применена гемосорбция, плазмаферез. Дыхательная недостаточность является показанием к кислородотерапии.

При травмах или обнаружении нагноения в грудной полости проводится операция. Гнойник вскрывается, полость промывается, устанавливается дренаж (трубка) для оттока жидкости.

Даже при своевременной диагностике и интенсивной терапии острого воспаления прогноз для 70% больных неблагоприятный. Бывают случаи молниеносного течения медиастинита, когда от первых симптомов до летального исхода проходит всего 2 дня. Хронические формы иногда могут быть излечены только после операции.

А здесь подробнее о раке вилочковой железы.

Воспаление вилочковой железы является последствием медиастинита. У детей тимит протекает тяжелее, так как объем органа больше. Проявления болезни вызваны общей интоксикацией, сдавлением тканей средостения, сосудов, нервов, дыхательных путей и пищевода. Для постановки диагноза нужна рентгенография, пункция грудной клетки. В терапии используют антибиотики, растворы и методы очистки крови. При недостаточной эффективности нужна операция.

Полезное видео

Смотрите на видео о защитных функциях вилочковой железы:

Выявляется рак вилочковой железы у детей и взрослых. Основные симптомы могут скрываться под другие патологии. Выживаемость зависит от того, на какой стадии был выявлен рак вилочковой железы.

Помогут определить заболевание вилочковой железы симптомы, которые могут меняться в зависимости от возраста. У женщин и мужчин признаки могут проявляться осиплостью, затрудненным дыханием, слабостью. У детей возможна мышечная слабость, давление едой и прочие.

Для нормальной работы иммунитета и эндокринной системы важна вилочковая железа, анализы помогут выявить отклонения у взрослых и детей. Для обследования назначаются анализы крови, УЗИ, пункция, МРТ или КТ, рентген и прочие.

Возникают боли вилочковой железы не так часто. Преимущественно болит при воспалении, надавливании в области ее расположения у детей и взрослых, если она затрагивает соседние органы.

Основные функции вилочковой железы сводятся к выработке защитных клеток организма. Ее строение у детей и взрослых отличается. Особенно важна роль в развитии ребенка, его иммунных реакциях на инфекции, патологии. Нарушение работы приводит к снижению иммунитета.

Медцентр г. Видное

Медцентр г. Видное

Медцентр г. Видное

Медцентр на Коломенской

Медцентр на Коломенской

Тимус (вилочковая железа) – важный орган иммунной системы детей. Он расположен в верхнем отделе грудной клетки и состоит из двух долей, соединяющихся в передней части трахеи. Железа растет до наступления половой зрелости, достигая массы 30–40 грамм, затем постепенно уменьшается (обратное развитие). Она играет доминирующую роль в иммунной, эндокринной системе. Тимус продуцирует тимозин, тимопоэтин, стимулирующие выработку антител, а также производит Т-лимфоциты – белые клетки крови, уничтожающие аномальные клетки с чужеродными антигенами. Другая функция вилочковой железы – предотвращение патологического роста клеток и предупреждение рака. Следует отметить, что тимус играет ведущую роль в иммунитете ребенка до трех лет.

Роль тимуса в жизни ребёнка

Патология тимуса

Основные виды патологии тимуса:

Аплазия – отсутствие или недоразвитие вилочковой железы
Гипо- и дисплазия – недоразвитие тимуса
Акцидентальная инволюция – уменьшение вилочковой железы, под влиянием гормонального дисбаланса, стресса, инфекции
Атрофия – уменьшение, замещение железистой ткани соединительной, прекращение функционирования
Тимомегалия – увеличение массы и объема паренхимы вилочковой железы выше возрастной нормы при сохранении ее нормального строения
Гиперплазия – увеличение железистой ткани, с нарушением выработки иммунных клеток и функционирования тимуса.
Тимома – опухоль вилочковой железы.
Киста тимуса – жидкостное образование вилочковой железы.
Патология тимуса (вилочковой железы) может вызывать: развитие ряда иммунодефицитных синдромов, аутоиммунных заболеваний и некоторых эндокринных нарушений.

Увеличение тимуса у детей

Ошибочно считают, что увеличенный тимус у детей грудного или раннего возраста является физиологическим состоянием. Особенности протекания инфекционных заболеваний у маленьких пациентов с СУВЖ заставляют классифицировать синдром, как патологию. Дети с СУВЖ имеют большую вероятность развития дисбаланса нейроэндокринной плюс иммунной систем. Поэтому пациенты с выявленным увеличением тимуса требуют полного обследования и диспансерного наблюдения у эндокринолога, иммунолога.

Симптомы заболевания или нарушения развития вилочкой железы

Для того, что бы вовремя выявить патологию тимуса, родителям стоит обратить внимание на отклонения, имеющие различную степень выраженности, которые могут свидетельствовать о заболевании или нарушении развития вилочковой железы:

Частая заболеваемость ребенка простудными заболеваниями.
Затяжное течение различных заболеваний, с частыми осложнениями.
Увеличение лимфоидной ткани – лимфатических узлов, миндалин, аденоидов, ткани на задней поверхности глотки.
Бледность и/или мраморный рисунок на коже ребёнка.
Большой вес ребёнка при рождении.
Ребёнок быстро теряет и быстро набирает вес.
Кашель вне простудного заболевания, который усиливается в положении ребёнка горизонтально.
Потливость, субфебрильная температура длительное время вне простудных заболеваний.
Гипергидроз, холодные конечности.
Видимая венозная сеточка на груди малыша.
Цианоз (посинение) носогубного треугольника при нагрузках (плач, бег)
Частые срыгивания, икоты, отрыжки
Одышка
Нарушение сердечного ритма

При возникновении подозрений на патологию тимуса, врач может назначить дополнительные методы обследования:

УЗИ вилочковой железы,
КТ,
МРТ,
рентген,
общий анализ крови,
иммунограмму,
биохимический анализ крови,
кровь на гормоны.

Тимическая недостаточность поддается иммунокорекции, которая индивидуально подбирается врачом аллергологом-иммунологом. Стоит обратить внимание, что своевременная диагностика патологии вилочковой железы особенно актуальна на первом году жизни ребенка, когда ребенку начинают проводить вакцинацию.

Иммунитет ребенка начинает свое формирование еще задолго до рождения в период внутриутробного развития. На 6 неделе беременности у плода уже появляется тимус главный орган иммуногенеза. По форме он схож с вилкой, поэтому ему дали второе название вилочковая железа.

Чем младше ребенок, тем больше он подвергается различным заболеваниям. Иммунная система интенсивнее включается в процесс борьбы с вирусами и тимус работает более интенсивно. Это вызывает его соответствующий рост. В норме к 12 годам рост ВЖ притормаживается, иммунную систему можно считать уже сформированной. Если у ребенка наблюдается увеличение тимуса, значит, его иммунная система испытывает усиленные нагрузки, поэтому требуется тщательное обследование ребенка, чтобы выяснить причины патологического состояния.

Функции вилочковой железы

Где находится вилочковая железа и за что она отвечает? Тимус это орган, расположенный в передней части грудины и непосредственно участвующий в формировании иммунной системы человека. Он начинает функционировать уже в эмбриональном периоде. Максимум своего развития тимус достигает в первый год жизни, тогда же защищая хрупкий организм от воздействия различных патогенных факторов. Вилочковая железа может увеличиваться определенное время, что считается физиологической нормой. В норме, к 5-летнему возрасту орган должен прекратить свой рост.

Главная функция тимуса обучать Т-лимфоциты убирать инородные агенты, попадающие в организм (бактерии, вирусы, грибки, аллергены) и обеззараживать их. До определенного возраста железа усиленно работает, формирует иммунитет ребенка. После этого надобность в ней отпадает и она постепенно атрофируется. Тимомегалия может существенно повлиять на функциональность тимуса. Очень важно знать все предпосылки разрастания тимуса, чтобы своевременно предотвратить развитие этого процесса или правильно провести лечение.

Пpичины увeличeния ВЖ у детей

У ребенка тимус не должен быть выше КТТИ 0,33 (кардиотимикоторакальный индекс). Если показатель выше, диагностируют тимомегалию.

Гипертрофия КТТИ тимуса бывает 3 степеней:

Как внутренние, так и внешние факторы сказываются на работе органов ребенка, включая вилочковую железу. Проблемы с тимусом носят чаще всего наследственный характер и относятся к эндокринным. Проявляются они в привычных для многих и часто повторяющихся ОРВИ, заболеваниям ЛОР органов. Но, в то же время, частые инфекционные заболевания могут быть связаны с нарушениями в самой вилочковой железе. Если работа тимуса нарушена, орган не помогает организму справляться с нашествием инфекционных агентов, иммунная система страдает.

Узнайте о симптомах эндокринной офтальмопатии и о лечении аутоиммунной патологии щитовидной железы.

Чем и как лечить кисту яичника при беременности на ранних сроках? Действенные варианты терапии собраны в этой статье.

Точные причины увеличения вилочковой железы (тимомегалии) еще не изучены. Специалисты выделяют несколько вероятных факторов развития патологического состояния:

инфекции у женщины в период беременности,
злоупотребление наркотиками и алкоголем беременной,
воздействие радиационного облучения на плод,
преждевременные роды,
прием антибиотиков в период гестации,
разные резус-факторы у матери и ребенка,
чрезмерные стресс во время беременности,
склонность у аллергии у грудничков,
недостаточность питательных веществ в рационе ребенка,
поздняя беременность,
родовые травмы.

Если увеличение вилочковой железы выявляется у детей старшего возраста, она может быть спровоцирована:

дефицитом белковой пищи,
снижением уровня лейкоцитов,
лимфатическом диатезе,
воспалительными процессами,
склонностью к аллергии.

Симптоматика

У маленьких детей родители могут распознать увеличение ВЖ по определенным признакам:

резкие скачки веса (как увеличение, так и снижение),
повышенная потливость,
нарушение сердечного ритма,
синюшность кожи во время плача,
частые ОРВИ,
склонность к регулярным дерматитам и аллергическим реакциям,
мраморный оттенок кожи, ее бледность,
увеличение аденоидов и миндалин.

Важно! При увеличении тимуса у детей категорически запрещено принимать Аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Лекарственный препарат может стать пусковым механизмом развития астмы.

Диагностика

При подозрении на тимомегалию ребенка необходимо комплексно обследовать. Сначала назначается УЗИ вилочковой железы. Исследование определяет размеры органа, его состояние. Также УЗИ помогает рассчитать КТТИ. Измеряются расширения и размеры тени тимуса в районах верхней, cpeдней, нижней трети грудины. Согласно показателю индекса определяют степень увеличения железы.

Если УЗИ не дает полной картины патологии или ее опровержения, проводится рентген грудной клетки в прямой проекции. Он дает возможность подробно описать структуру вилочковой железы, несоответствие ее размеров норме. Структуру тканей тимуса определяют с помощью КТ. Дополнительно у ребенка берут общий анализ крови и мочи, назначают иммунограмму.

Методы лечения

Тимомегалия у ребенка в редких случаях требует серьезного медицинского вмешательства. К 5-6 годам размеры органа должны прийти в физиологическую норму. Если гиперплазия вилочковой железы несущественная, медикаментозная терапия не назначается. Если это груднички, то им рекомендуется как можно дольше поддерживать грудное вскармливание. Более старшим детям рекомендуется обогащать рацион продуктами, способствующими укреплению иммунитета (шиповник, смородина, цитрусы).

При 3 степени тимомегалии требуется лечение. Схему терапии врач подбирает, исходя из возраста больного, состояние иммунной системы, степени тяжести патологии. Таким детям делают отвод от вакцинации на определенное время (исключение прививка от полиомиелита). Если состояние ребенка ухудшается, возникает надпочечниковая недостаточность, появляется дефицит синтеза кортикостероидов, назначается прием их синтетических аналогов. Дозировку врач определяет индивидуально.

Узнайте о вреде и пользе фруктозы для диабетиков, а также об особенностях употребления сахарозаменителя.

О первых признаках проблем с поджелудочной железой и о лечении заболеваний органа написано на этой странице.

Рекомендуется применение адаптогенов:

Очень важно проводить профилактические мероприятия по защите от вирусных инфекций, обеспечить правильное питание, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе все это стимуляторы укрепления защитных сил организма.

Вилочковая железа может усиленно расти в первые годы жизни малыша, что является свидетельством ее активной работы в борьбе с патогенными факторами. В норме ее рост должен прекратиться к 5-6 годам. В любом случае выявление тимомегалии должно быть под пристальным вниманием специалистов. Существенная гиперплазия тимуса сигнализирует о неполадках в иммунной системе ребенка, требует более тщательной диагностики и коррекции состояния.

В следующем видео доктор Комаровский доступно расскажет, что такое вилочковая железа (тимус) и для чего она нужна в организме человека, а также проинструктирует, что делать, если врач говорит об увеличенном тимусе у ребенка:

Классификация заболеваний вилочковой железы

ПОРАЖЕНИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ

А. КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССЫ

Тимиты - острые и хронические воспаления вилочковой железы (туберкулез, сифилис).
Пороки развития вилочковой железы: аплазия, гипоплазия, вилочковой железы, чаще - в сочетании с гипоплазией ЩЖ; добавочная ткань вилочковой железы в виде мелких опухолевых узелков на шее в области подъязычной кости, ЩЖ, эпителиальных телец.
Тимомегалия.
Опухоли зобной железы (СИК, миастения, лимфоидный лейкоз, лимфосаркома Ходжкина, околощитовидная остеодистрофия, акромегалия).
Гипотрофия зобной железы (дисфункциональная или патологическая), кисты, липомы.
Status tymicus (asthma tymicus).
Сочетание гиперплазии вилочковой железы с базедовой болезнью.
Тиреоидэктомия и уменьшение массы вилочковой железы.
Тимэктомия и гиперфункция ОЩЖ.
Дисгенезия гонад и гипоплазия вилочковой железы
Вилочковая железа и углеводный обмен (инсулиноподобное действие).
СТГ и специфическое действие на вилочковую железу.

Б. ПО ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ

Легкое.
Средней тяжести.
Тяжелое.

В. ПО АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА

Активный.
Неактивный (выздоровление).

Г. ПО НАЛИЧИЮ ОСЛОЖНЕНИЙ

Медиастинальное сдавление.
Расстройство кровообращения.
Бронхит.
Status thymicus-lymphaticus.
Диффузное увеличение ЩЖ.
Аллергия (диатез).
Коллапс.
Флегмоны переднего средостения.
Пупочный сепсис
Острые лимфоаденомы.
Септикопиемия.

Д. ПО ПРОГНОЗУ

Благоприятный.
Неблагоприятный.

Е. ПО ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ

4 вида поражения вилочковой железы врожденным сифилисом:
1. миллиарные гуммы;
2. диффузный интерстициальный воспалительный процесс с круглоклеточными инфильтратами;
3. склонность к склерозированию;
4. образование крупных гематом;
Абсцесс Дюбуа вследствие секвестрации паренхимы железы.

A. КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССЫ

Юношеская миастения.
Миастения взрослых.
1. Генерализованная форма:
  - без нарушения дыхания;
  - с нарушением дыхания и сердечной деятельности.
2. Локальная форма:
  - глоточно-лицевая (без нарушения дыхания и с нарушением дыхания);
  - глазная;
  - скелетно-мышечная ( без нарушения дыхания и с нарушением дыхания).
Сочетанные формы (гипофизарная кахексия, акромегалия, БИК, спорадический зоб, гипертиреоз).
Смешанные формы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, пернициозная анемия, язвенный колит, пузырчатка, склеродермия, дерматомиозит).
Синдром Lambert-Eaton (псевдомиастения при заболеваниях иммунной системы).

Б. ПО ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ

Легкое (с продолжительными ремиссиями).
Средней тяжести (со скрытыми ремиссиями).
Тяжелое (с быстропрогессирующим заболеваниям).
Криз.

B. ПО АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА

Aктивный (впервые выявленный, рецидив).
Неактивный (ремиссия, выздоровление).

Г. ПО ХАРАКТЕРУ ОСЛОЖНЕНИЙ

Атрофия мышц.
Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы и других органов.
Овсяноклеточная карцинома.
Тимома.
Выраженное нарушение акта глотания.
Миастенический криз.

Д. ПО HLA - АНТИГЕНАМ

У взрослых:
1. Наличие в фенотипе HLA-DR3 подтверждает диагноз.
2. Наличие HLA-DR2 прогнозирует доброкачественное течение.
У детей - наличие HLA-Al, В8, DR3 - подтверждает диагноз.

Е. ПО ИММУНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ

Антитела, связывающие комплемент, которые реагируют с антигенами скелетной мускулатуры ("S").
Антитела, не связывающие комплемент, которые реагируют с антигенами как скелетной мускулатуры, так и миокарда ("SH").
Антитела к компонентам слизистой оболочки желудка (6-16%) и РФ(0,5-10%).
Холодовые аутоантитела, направленные против лимфоци-тов(65%).
Антитела к антигенам ткани поперечно-полосатой мускулатуры (16-62 %).
Антитела с антигенами ткани вилочковой железы (95%).
Антинуклеарные факторы (10-49%).
Антитела к антигенам ткани ЩЖ (15-42%).

Читайте также: