У моего мужа туберкулез позвоночника

Мужу неделю назад поставили диагноз: очаговый туберкулез левого легкого, БК++.
Мы с детьми проверились, пока все чисто, детям дали профилактику, мне сказали просто флюорографию через полгода сделать.
Скажите на сколько риск большой нам заразиться?
Он в диспансере уже и еще устойчивость к первому ряду.
Лечение туберкулеза сказали затянется на 20 месяцев. Я в полном шоке.

Новые вопросы фтизиатру:

Здравствуйте! У меня была выявлена туберкулома, я принимала 04.04.2020
Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне 04.04.2020
Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза 04.04.2020
Ну вот и меня перевели в 3 группу 03.04.2020
Всем привет! У меня тубович ,нахожусь в тубдиспансере,что 03.04.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Насколько я знаю, когда у человека есть устойчивость, то контактируюшим с ним профилактику не дают. Инфицирование туберкулезом и сама болезнь разные вещи. Все зависит от вашего иммунитета, а 100% ответа вам никто не даст. На вашем бы месте я бы делала КТ, а не флюорографию.

Мария, мне об этом КТ не говорили ничего,да и я сама в этом деле ничего не понимаю.Спасибо ,буду проходить.

Ulia, флюра вообще может долго ничего не показывать. Только КТ, имейте ввиду

Ulia, профилактика не поможет, если устойчивость к изониазиду. Уточните у врача, чтоб зря детей не пичкать химией.

Оксана, да,доктор в диспансере говорит что устойчивость и нет смысла его пить,но детский фтизиатр говорит что пусть пьют ,как это,не пойму.

Ulia, зачем? Для статистики? Это серьезные препараты. И просто так их пить не стоит. Лучше иммунитет укрепляйте ребенку. Питание, витамины, свежий воздух. В Вашем случае это будет полезнее.

Ulia, не существует статистики для ответа на вопрос пить или не пить. Лучше пропить.

Мой муж заболел тб ….потом выяснилось что устойчивость….я делала фг так врачи сказали всё чисто…через 5мес по своей инициативе сделала кт и в заключении туберкулез…лечусь уже 4мес муж 9мес….а сразу про кт никто ничего не говорил

Вам поставили диагноз с ++ это заразен, поставили его к примеру 1.01. Сейчас он в больничке и вы в курсе по какому поводу он там находиться. А теперь надо подумать сколько он ходил с ++ до 1.01. Месяц? Два? Год?…никто не знает…поэтому не кипишуйте)) слушайте врачей, обследуйтесь. В моей семье у меня тоже ++ был, лечилась дома, тфу тфу тфу все хорошо! Держите имунку и нервы крепко, и все будет тип топ.

Евгеша, спасибо большое)доктор говорил свежие очаги болячек его пару месяцев,но а там кто его знает..

абсолютно аналогичный случай у меня был, только у меня форма ТБ серьезнее была… дочка пропили профилактику Этамбутол + Изониазид, жене не назначали… слава богу их пронесло… у меня тоже все к логическому финалу пришло…

Не из статистики, но по личным ощущениям у взрослого партнёра больше риски инфицироваться и/или заболеть, чем у детей. Мне думается, что если вы спали во всех смыслах вместе, то инфицирования вряд ли избежали, но это вовсе не значит, что заболели или заболеете в будущем. Следите за здоровьем, кушайте хорошо, дышите свежим воздухом, берегите себя от стрессов и так далее, регулярно делайте ФГ и у вас все шансы прожить долгую жизнь, оставив ТБ только в памяти. Мужу здоровья и вашей моральной поддержки. А про детей я себя успокаивала тем, что в нашей стране больше десятка битком забитых взрослых больниц именно по ТБ, но при этом всего одно детское отделение на 42 места. В момент, когда я лежала, там было только 13 человек, из них примерно половина подростки, которые чаще заразились не от родителей, а как взрослые, от контактов в обществе.

Ольга, Спасибо,прям легче стало)

Ulia, не переживай..я с детьми тож попала в контакт с больной…они только родились. Больной уже в живых нету..детям 4 года..всё у нас хорошо и без профилактики..не стала их маленьких травить этой терапией..она по печени бьёт

А если больной не кашляет и ходит в маске каковы шансы при этом заразиться если он к примеру выделяет палку?

9 из 10 человек в нашей стране инфецированы тубом. Но это не значит, что все обязательно заболеют. Болезнь активизируется при сильном стрессе, при строгой диете, особенно если мясо не едят. Ну и при ослаблении организма при любом другом заболевании. Так что берегите свой иммунитет и нервную систему. И тогда туб к вам не прицепится!

Татьяна, у нас у всех иммунитет в обще никакой(дети постоянно болеют,а я ещё часто,и чем не пыталась укрепить иммунитет ,все равно болеем не меньше двух раз в месяц

Ulia, по хорошему укреплять надо народными средствами. Лук и чеснок) начните с них. Кушать нужно каждый .

Татьяна, а как блин лук или чеснок впихнуть ребенку 1.6 лет?)я так понимаю его ведь в сыром виде лучше есть ??

Ulia, конечно в сыром, но не много. Примерно зубчик. Чеснок мне даже после туба помог сил набраться. Я просто ожила. А всякие имуностимуляторы врачи не рекомендуют, так как не ясно как отреагирует организм.

Ulia, нарежьте лук кольцами и посыпьте сахаром, настоявшийся сироп пьем

Татьяна, супер,огромное спасибо)

И кстати для профилактики барсучий жир хорошо помогает. Для иммунитета. Но во время химии его не нужно пить.

Татьяна, детям его тоже можно?Я так слышала с медом его можно мешать?

Честно, про маленьких детей не знаю.

Татьяна, Барсучий жир вообще ни от чего не помогает.доказано давно уже😁

Светлана, ну не знаю) репутация у него очень хорошая. Но сама я его не пила)

Татьяна, репутацию делают продавцы..только печень от него сядет..нет от него вообще никакой пользы.полезнее утром кусочек сливочного хорошего масла на хлеб намазать и ложечку меда в чай👌

Кушать надо хорошо..кварц домой купить..и обработать все хорошо с хлором..хотя как мы уже знаем палка передаеться именно при прямом контакте,т е чихание и кашель

Тут вообще нет ответа..У меня туб проявился после 1.5 года как человек уже умер который заразил..до этого все чисто было полностью.просто заболела пневмонией и палка проявилась

Кстати если человек млу .то и профилактику пить бесполезно контактникам

я здесь уже писала месяца 2 назад, мне легче не стало, у мужа туберкулез, у меня 2 детей, 5 месяцев и 3 года. муж болел живя с нами в маленькой квартирке, мы, конечно же этого не знали. а у него была открытая форма, и еще в начале января узнала, что млу, это когда обычные препараты не действуют, а у других страшные побочки, что у человека путается сознание, его тошнит, и лечиться не меньше двух лет. как мне страшно, я даже не могу передать, как я боюсь за детей (читала что в таких случаях дети заражаются и заболевают на 60-70%), у самой постоянно першит в горле, кто их будет содержать тогда!? я правда не вижу выхода, я каждую секунду мучаюсь, смотрю детей и сердце кровью обливается, на что мы их обрекли, я не хочу, чтобы они мучались, даже были мысли об убийстве их и себя, но я не хочу в АД. итак при жизни я как в аду, я НЕ МОГУ, ЛЮДИ, Я НЕ МОГУ.
Поддержите сайт:

Ольга , возраст: 31 / 06.02.2014

Ольга!Можете раз держитесь!МОЖЕТЕ!Вы -умница,настоящий боец.Не накручивайте плохого,всё должно обойтись.Вы прекрасная мать,настоящая.Так боитесь за деток-это правильно,но в меру.Вашим деткам ведь не нужна мама истеричка?!Конечно нет!Вы нужны вашим детям и ни на что вы их не обрекали,вы их не бросили.Вы настоящая мама,поэтому Вы должны взять себя в руки и бороться.Заниматься ими и собой,не нагонять себе жути ещё больше.Будет так-как должно быть.Я Вам искренне сопериживаю.Храни Вас Господь,милая Оля.

Светлая , возраст: 25 / 06.02.2014

Ольга, если это вам поможет - у меня есть одна подобная история. Я знаю семью, в которой болела мама, у нее три дочки. Не знаю, открытая или закрытая форма болезни была, но мама вылечилась, хоть и болела несколько лет. Из трех девочек обнаружены признаки болезни у одной, но именно как признаки, и на ранней стадии эта болезнь лечится. Другие две абсолютно здоровы - так что не факт, что болезнь передастся. Укрепляйте иммунитет, больше гуляйте. Судя по письму, к Богу вы уже пришли, поэтому молитесь всей семьей друг за друга. Главное, успокойтесь, чтобы страх не передавался детям.
Бог поможет!

Ольга , возраст: 28 / 06.02.2014

Елена , возраст: 57 / 06.02.2014

Оленька,
все будет хорошо! Не отчаивайтесь, пожалуйста. Отчаяние так иногда близко подступает, кажется это конец, но это может началом какого-то нового пути, переосмысления.
Пожалуйста, верьте, что все будет хорошо.

Ксения , возраст: 36 / 07.02.2014

Уважаемая Ольга,
у моего двоюродного брата обнаружили туберкулез, которым он заразился во время учебы в мед. институте. Мы с ним очень боизко общались, играли вместе, были как родные.
Когда врачи нашли у него болезнь, меня и его родного брата (с ним они вообще вместе жили, когда он с учебы приехал) затаскали по врачам! Мы же контактники. Делали кучу анализов, тестов и прочего. Выписали уйму таблеток. Мы их пить не стали.
Прошло уже 15-20 лет. Брата вылечили. У нас никаких признаков болезни. Так что совсем не факт, что вы должны заразиться.
Самоубиться - не решение. Этот "ад на земле", о котором вы говорите, даже рядом не стоял с тем, что может быть там. главное - вы НЕ верьте, что можете заболеть.

Матвей , возраст: 31 / 07.02.2014

Ольга, не надо паниковать. Конечно, туберкулез - не самая легкая болезнь, но в настоящее время она не смертельна. Ни для взрослых, ни для детей.
Теоретически умереть можно от всего, даже от гриппа.
Если любите детей - вы обязаны взять себя в руки и бороться, Ольга.
Не надо жалеть деток и плакать над ними. Надо гулять с ними, каждый день делать зарядку, обливать холодной водой и, конечно, улыбаться, читать веселые потешки, играть в забавные игры. У веселых детей иммунитет всегда выше.
Что я предлагаю вам сделать. Уговорите лечащего врача госпитализировать мужа (из-за детей).
Напишите во все возможные благотворительные фонды с просьбой оплатить аренду отдельного жилья для мужа поблизости с вами или санаторное лечение.
Выделите каждому члену семьи свою посуду, постельное белье, полотенца и так далее. Детское и свое храните в шкафу, не оставляйте на открытом месте.
Купите кварцевые лампы, кварцуйте помещения.
Горло першит? - Купите гидрометр и измерьте влажность воздуха. Должно быть 50%. Если ниже 40 - ваша слизистая пересыхает и становится уязвима для инфекций. Горло першит от сухости, в носу образуются корки. Поставьте увлажнитель воздуха.
Поддерживайте иммунитет детей. Первое дело - прогулки на свежем воздухе и движение. Очень мощное средство - обливание ледяной водой из таза (вылить быстро, на область холки). Переохлаждения за эти 2-3 секунды наступить не может, но идет сигнал в мозг, и иммунитет резко усиливает работу. Я так делаю не только профилактику, но и лечу ОРВИ, ОРЗ, грипп, кишечные инфекции. Больше трех дней мы не болеем. Старший уже 4 года ни разу не болел.
ОЧЕНЬ ВАЖНО! На период болезни мужа откажитесь от всех прививок детям. Прививки дают сильную нагрузку на иммунитет, снижают его до уровня болеющего человека. Силы иммунной системы ограничены, так что не нагружайте ее сейчас лишним. Грамотный врач вам так и скажет. К сожалению, таких уже мало. Делают, лишь бы сделать. Сколько раз со своими детьми "попадала": есть явные противопоказания к прививке, но врача это почему-то не смущает. Я говорю - ноль эмоций. После короткой перепалки пишу отказ.
Ольга, Вы должны повторять каждый день, что вы и ваши дети попадете в те 40 процентов, которые не заболевают.

ЕленаОбыкновенная , возраст: 38 / 07.02.2014

Можно сходить в опеку и детей на время заберут в детский дом,или сходить в соц.отдел. Они там могут на время предоставить отдельное жильё. По крайней мере в нашем городе предоставляют.

Соня , возраст: 33 / 07.02.2014

Серафима , возраст: 24 / 07.02.2014

Оленька, здравствуйте! мне кажется Вы сейчас нуждаетесь в лечении больше всех. начните с себя, точнее со своей головы. выкиньте как ненужный мусор ВСЕ тревожащие Вас мысли. поймите одну вещь: ситуация наступила (болезнь мужа), ее нужно принять, осмыслить и действовать. Вас не должно сейчас волновать что будет потом. если вдруг кто-то заразится и т.д. и тому подобное. люди ОЧЕНЬ сильно страдают от своих страхов, часто не понимая, что накрутили себя САМИ. настраивайтесь только на хорошее, посмотрите на семьи, где годами лежат больные дети. поддерживайте, милая, СЕБЯ, а потом всех остальных. от Вашего физического и душевного настроя зависит будущее всей семьи. во всех трудных житейских ситуациях есть СМЫСЛ. держитесь! взрослейте! становитесь отзывчивой! больше разговаривайте с людьми, которым доверяете! если их нет - ищите! не замыкайтесь!

лариса , возраст: 50 / 07.02.2014

Спасибо, Вам всем за теплые слова.
Муж с нами не живет, он уже 3 месяца в больнице, да и потом как выйдет (дай Бог)пойдет к матери жить.
С церковью у меня проблемы, так как муж не христианин. я пыталась поговорить с одним Батюшкой, а он сказал, что я живу в греху (муж мусульманин), что детей родила в греху, короче, мне еще хуже стало, теперь вот сама иногда в церковь захожу поставлю свечку, помолюсь, поплачу.
Спасибо всем еще раз за отклики, читаешь и немного легче становится.
Да, деток стараюсь усиленно кормить, старшего в сад перестала водить, чтобы лишнего не хватал (простуди и тд), прививки маленькому вообще не делали
очень тяжело принять все это, когда было все хорошо и в один момент перевернулось, мы не асоциальные какие-то люди, муж так он вообще не пьет и не курит, не сидел, в общем, кошмар, я с двумя высшими образованиями с красными дипломами с хорошей работой. говорят от тюрьмы и от суммы не зарекайся, да и не только от этого, а еще и от этой страшной болезни, проблема в том, что раньше она легче излечивалась, а сейчас появились формы, на которые плохо действуют лекарства, а у мужа как раз такая.

Туберкулез позвоночника – инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха и поражающее костные структуры позвоночного столба. Другое название заболевания – туберкулезный спондилит.

Туберкулез спины относится к наиболее тяжелым и частым видам костного туберкулеза.

Виды туберкулеза позвоночника

Зачастую туберкулез позвоночного столба поражает поясничный, а также грудной отдел. При несвоевременном лечении и несоблюдении медицинских показаний, туберкулез стремительно развивается, затрагивая все части позвоночника, что приводит к его полной деформации и нарушению двигательной функции.

Заболевание имеет несколько видов:

костный туберкулез;
Затрагивает губчатое вещество кости (в данном случае – позвонка). Во время развития данной формы образовываются полости, заполненные грануляциями. Вследствие этого кость деформируется. При несвоевременном лечении костный туберкулез позвоночника быстро развивается, происходит заражение всех частей позвоночного столба
синовиальный туберкулезный спондилит;
Характеризуется поражением суставов. На начальной стадии болезни поражению подвергается суставной конец, в запущенной форме инфекция распространяется на хрящевую и синовиальную ткань. При наличии синовиальной формы туберкулеза позвоночника, сустав деформируется и, при отсутствии своевременного лечения, разрушается.

В зависимости от участка поражения выделяют:

локальную форму;
Если инфекция затронула один позвонок. Такая форма заболевания имеет название туберкулезного остита.
распространенную форму;
Если туберкулез расширился на два позвонка;
множественную форму;
В случае заражения нескольких позвонков.
сочетанную форму.
При заражении нескольких органов одновременно.

Стадии заболевания

Существует пять стадий развития туберкулезного спондилита:

Первичный остит – заболевание локализуется в позвонке, не выходя за его пределы.
Прогрессирующий спондилоартрит без нарушений работы позвоночного столба – локализация расширяется за пределы одного позвонка.
Прогрессирующий спондилоартрит с нарушениями функционирования позвоночника – локализация расширяется за пределы одного позвонка, наблюдается болевой синдром, искривление позвоночника.
Хронический деструктивный туберкулезный спондилоартрит (функционирования позвоночника нарушено полностью) – меняется осанка, опорно-двигательные функции позвоночного столба.
Посттуберкулезный спондилоартрит (последствия туберкулеза позвоночника) – сопровождается разрушением суставной и костной ткани.

Причины

Принято считать, что туберкулезу позвоночника, как и другим формам инфицирования палочкой Коха, чаще всего подвержен слой населения, подпадающий под категорию неблагополучного. На сегодняшний день подобное мнение не отвечает реальности – туберкулезом, в том числе и туберкулезным спондилитом, может заразиться каждый.
Сначала туберкулез попадает в легкие организма, так как заражение чаще всего происходит именно воздушно-капельным путем. Инфекция распространяется на костную систему, в том числе на костную структуру позвоночного столба.

Существуют также алиментарный (через желудочно-кишечный тракт), контактный (через предметы быта, в том числе полотенца и посуду), и внутриутробный (путем инфицирования плода в утробе матери) пути заражения.

Рассмотрим факторы, способствующие развитию туберкулеза позвоночника:

Травмы позвоночника.
Слабый иммунитет.
Плохие жизненные условия, несбалансированное питание.
Тесное общение с носителями активной формы заболевания.
Частые перегрузки организма, а также переохлаждения.
Вредные привычки – курение, алкоголическая и наркотическая зависимости.

Симптомы

Туберкулез позвоночника, симптомы которого проявляются через несколько месяцев после непосредственного заражения, необходимо знать каждому. Объяснить этот факт можно подавлением заболевания иммунной системой человека.

Туберкулезный спондилит характеризуется:

Повышенной температурой.
Слабостью во всем теле.
Болевыми ощущениями в области позвоночника.
Ограничением опорно-двигательной функции позвоночника.
Деформацией позвоночного столба и его отдельных элементов.
Гипертонусом мышц.

Следует отметить, что туберкулез проявляет себя постепенно. Поначалу наблюдается незначительное повышение температуры тела, усталость и, в случае поражения одного позвонка, болевые ощущения в его области. Боль имеет непостоянный характер, усиливается при физических нагрузках и уменьшается во время отдыха. Если не начать лечение на этой стадии, туберкулез распространяется на несколько позвонков. Боли становятся гораздо сильнее, более выраженными, постоянными. Мышцы пребывают в гипертонусе, ограничивается подвижность позвоночника. Температура тела поднимается до 40 градусов. На пораженном позвонке прощупывается бугорок или горб (в случае поражения нескольких позвонков). Наблюдается полное искривление спины и туловища зараженного.

Диагностика

Определить наличие туберкулезного спондилеза возможно с помощью общего обследования и нескольких методов исследования, среди которых:

рентгенография;
ультразвуковое обследование;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
биопсия.
Обнаружение бактерии Коха возможно с помощью полимеразной цепной реакции. Это обусловлено тем, что бактерии данного типа способны окрашиваться в красный цвет, и не терять своей окраски под воздействием кислотных препаратов.

Лечение

Лечение туберкулеза позвоночника возможно только в стационарных условиях. Оно направлено на уничтожение очагов заболевания, устранение неприятных симптомов, восстановление трудоспособности и активности пострадавшего, а также на ликвидацию последствий заболевания. Устранением болезни и ее последствий занимаются врач-фтизиатр и вертебролог. Полное выздоровление занимает не менее 3 лет.
Лечение туберкулеза включает в себя консервативные и хирургические методы, а также элементы физиотерапии.

Консервативный или медикаментозный метод направлен на устранение патологических бактерий с помощью химиотерапии. Химиотерапия зачастую проводится с помощью агрессивных, мощных препаратов. Связано это со стремлением предотвратить вспышки туберкулеза. Перед началом лечения врачи грамотно подбирают лекарственные препараты, активно сочетающиеся между собой. Использование одного препарата может привести к развитию у бактерии устойчивости к лекарственным средствам и дальнейшему ее распространению.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией. Основные физиотерапевтические методы:

Электрофорез.
Лечение с помощью слабых импульсов электрического тока с введением лекарственных средств непосредственно в участок поражения.
Магнитотерапия.
Метод, связанный с воздействием на очаг заболевания переменных и постоянных магнитных полей.
Лазеротерапия.
Лечение оптическим излечением посредством лазера.
Фонофорез.
Метод лечения ультразвуковыми колебаниями с применением лекарственных препаратов.

Все методы физиотерапии направлены на ускорение процесса гибели патологических бактерий, купирования активно развивающегося воспалительного процесса в организме, а также на устранение остаточных проявлений туберкулезного спондилита.

В запущенных случаях следует обращаться к методам хирургического лечения, направленного, главным образом, на удаление разрушающихся позвонков и установкой на их место трансплантатов. Существует несколько методов такой трансплантации – метод Олбе, Генле-Уитмена, Вреден-Гальстеда. Они отличаются способом укладывания трансплантатов между остистых отростков позвоночника, а также места взятия трансплантата (костной пластинки) – из ребра, тазобедренной или большеберцовой кости.
Кроме вышеописанных методов для облегчения состояния пациента применяется методы специфического лечения. Для разгрузки позвоночника, больного помещают в специальную гипсовую кроватку или корсет, а также обращаются к методам искусственной фиксации позвонков.

Гипсовый корсет

Гипсовая кроватка

При укладывании больного в гипсовую кроватку, его кладут на живот, подкладывая валики под область груди и таза. Тело больного смазывают вазелином и начинают накладывать гипсовые повязки до нужной толщины. После — снимают их, отделывают края и внутреннюю часть, обрезают. Такую кроватку кладут на больничную койку пациента. Она точно повторяет контуры изгибов спины, не вызывая давления и напряжения в данной области.

Выпрямление деформаций, а именно горба, проводится с помощью вытяжения по петле Глиссона – в случае поражения шейного отдела позвоночника, или подкладыванием подушек с песком в остальных. До 50-х годов ХХ века был распространен насильный метод выравнивания горба Кало, который, к счастью, потерпел неудачу в научных и медицинских кругах.

Несмотря на большое количество методов лечения, туберкулез спины — заболевание, имеющее тяжелые последствия. Туберкулезный спондилит опасен развитием абсцессов и свищей, защемлением нервов и образованием остеофитов. Данное заболевание способно нарушить функционирование не только позвоночника, но и всех окружающих его органов.

Профилактика

Профилактика туберкулеза позвоночника включает в себя вакцинацию, сбалансированное питание и укрепление иммунной системы организма, хорошие условия проживания и исключение контакта с зараженными людьми. Прививка от туберкулеза (БЦЖ) ставится на первой неделе жизни младенца, а также, при негативной пробе, в 7 и 14 лет. Начиная с первого года жизни ребенку ставят пробу Манту (туберкулиновый тест), а все данные тщательно фиксируются. Родственники больных, а также работники тубдиспансеров в обязательном порядке проходят курсы химиотерапии, что позволяет снизить уровень заболеваемости в несколько раз.

Туберкулез позвоночника – опасное заболевание, зачастую приводящее к полной деформации позвоночного столба и летальному исходу. Заболевание известно человечеству с древних времен, а сейчас имеет эпидемический характер в некоторых странах мира. Больше всех вспышкам туберкулезного спондилита подвержены страны с низким экономическим положением и высоким уровнем миграции. При малейшем подозрении на туберкулезный спондилит необходимо обратиться к врачу и начать лечение как можно скорее.

Туберкулез – опаснейшая болезнь, которая способна привести даже к летальному исходу. Заслышав это слово, большинство людей представляют заболевание легких, однако, существует и другая форма данного патологического процесса, не менее опасная и более коварная – туберкулез костей, известная также как спондилит позвоночника.

Коварство данного вида патологии заключается в том, что первые проявления могут появиться как сразу, так и спустя несколько лет после инфицирования. По этой причине очень важно иметь представление о том, что собой представляет костный туберкулез позвоночника, по каким причинам он развивается, какими симптомами сопровождается, а также как с ним бороться.

Что это такое?

Под этим термином в медицинской практике подразумевается костная форма туберкулеза, представляющая собой хронический инфекционно-воспалительный процесс. Патология затрагивает костные структуры, разрушительно влияя и поражая опорно-двигательную систему в целом.

Туберкулез костей позвоночника может локализоваться на любом участке позвоночного столба, однако, согласно статистике, вероятность его развития в различных отделах рознится:

Около 60% всех случаев этой формы заболевания приходятся на грудной отдел позвоночного столба.
Поражения поясничного отдела составляют примерно 30% всех случаев диагностирования патологии.
Оставшиеся 10% делят между собой шейный и крестцовый отделы позвоночника.

В каждом случае у пациента на определенной стадии туберкулеза позвоночника в костных структурах образуются так называемые гранулемы, которые постепенно расширяются, углубляются и в итоге разрушают кость. Если изначально туберкулез поражает от 1 до 3 позвонков, то при отсутствии лечения инфекция распространяется, что приводит к единовременному поражению до 7 и более сегментов.

[stextbox знать! В большинстве случаев диагностируется туберкулез позвоночника у взрослых (людей старше 20 лет). В то же время среди всех случаев заболеваемости, согласно статистике, мужчины болеют чаще примерно в 3 раза.[/stextbox]

Чем опасен?

Если не начать противотуберкулезную терапию вовремя и дать патологическому процессу развиться, это грозит одновременно несколькими последствиями:

При условии поражения инфекцией более чем 2-3 позвонков с их последующим патологическим изменением и разрушением, пусть даже частичным, повышается вероятность смещения позвоночного столба и нарушения его функций. Это приводит к ущемлению нервных окончаний и кровеносных сосудов, что чревато неврологическими проблемами и нарушением работы органов.
Прогрессирование болезни грозит возникновением абсцесса с риском последующего заражения крови и распространения инфекции по всему организму.
Если позволить инфекции беспрепятственно распространяться, это приведет к разрушению суставов не только в области позвоночника, но и в других участках костного скелета.

При столь тяжелом развитии патологического процесса избежать тяжелых форм инвалидности крайне тяжело. Более того, в некоторых случаях масштабное заражение приводит к летальному исходу.

Возбудитель болезни

Большинство людей, не связанных с медициной, слышали о таком словосочетании, как туберкулезная палочка, которая и считает возбудителем туберкулеза. Если говорить простым языком, то это может сойти за правду.

В медицинской же литературе возбудителя обсуждаемого патологического процесс принято называть микобактерией Коха, названной так в честь ее первооткрывателя – Роберта Коха. Эти бактерии относятся к роду внутриклеточных паразитов.

Микобактерии Коха устойчивы к спиртовой, щелочной и кислотной среде, а также снижению температуры. Согласно медицинской литературе, бактерия способна выживать до 5 минут при понижении температуры до 80 градусов Цельсия.

Что касается сред обитания, в водной среде микроорганизм выживает на протяжении 5 месяцев. Если бактерия высохла или замерзла, это не значит, что она погибла. В первом агрегатном состоянии способность инфицировать живой организм сохраняется до полутора лет, во втором вовсе в течение 30 лет. Все эти факторы вместе делают бактерию невероятно живучей, способной подолгу находиться вне человеческого организма.

Кроме того, доказано, что во влажной и темной среде распространенность туберкулеза резко повышается, в то время как в освещенной солнечным светом и жаркой среде жизнеспособность и возможности к размножению этого микроорганизма падают.

[stextbox заметку! Возбудитель костного туберкулеза устойчив ко многим антибиотикам и способен быстро приспосабливаться к медикаментам путем мутации. По этой причине лечением заболевание должен занимать исключительно врач в условиях стационара.[/stextbox]

Пути заражения

Принимая во внимание характеристики живучести бактерии, логично предположить, что проникнуть в организм она может несколькими способами. Всего выделяют четыре пути заражения:

Воздушно-капельный – не секрет, что в процессе чихания, кашля и даже при разговоре, из ротовой полости человека вырываются бактерии. Разумеется, в первых двух случаях эффект значительно сильнее, чем при обычном разговоре, но все же. Это значит, что в этом случае микобактерии проникают в организм здорового человека через дыхательные пути, при непосредственной близости инфицированного субъекта.
Контактный – заразиться можно при условии использования общего белья (например, полотенца) или посуды с больным человеком. В этом случае есть риск, что бактерия проникнет в организм через конъюнктиву глаз или даже кожные покровы.
Внутриутробный – в редких случаях туберкулез передается малышу внутриутробно через плаценту, списывать этот фактор со счетов нельзя.
Алиментарный – другими словами, заражение посредством попадания бактерии в организм через желудочно-кишечный тракт, то есть с пищей. Надо сказать, что после контакта с больным, здоровый человек заражается с большей вероятность. Если же бактерия попадает в организм через желудок, с большой вероятностью она не переживет столько агрессивной кислотной среды. Исключением будет лишь массированное заражение, при котором количество микобактерий очень большое.

Таким образом, в большинстве случае заражение происходит именно воздушно-капельным путем, прочие случаи возможны, но вероятность значительно ниже.

Причины патологии

Если говорить конкретно о причинах возникновения болезни, как уже было сказано ранее, ею является проникновение в организм микобактерии Коха. Поэтому в данном случае речь идет скорее о факторах, которые способствуют проникновению бактерии в организм здорового человека и дельнейшему заражению:

Контактирование с инфицированным человеком.
Травмы спины и конкретно позвоночника, особенно переломы.
Несбалансированное питание, голодание или недоедание.
Подверженность излишним нагрузкам, не только физическим, но и психическим, эмоциональным.
Частые переохлаждения.
Вредные привычки.
Удручающие условия жизни.

Как вы могли заметить, все факторы, за исключением первого и второго, так или иначе, способствуют ослаблению иммунитета. Отсюда можно сделать еще один вывод, что чем слабее иммунная система, тем выше шанс заражения. По этой же причине еще одним фактором становятся различные болезни.

Симптомы и признаки инфекции

Чтобы вовремя обратиться к врачу и начать своевременное лечение, крайне важно знать симптомы туберкулеза позвоночника. Конечно, болезнь не всегда дает о себе знать сразу, но принимая во внимание ряд клинических признаков, можно заподозрить неладное и обратиться за помощью.

Более того, на начальном этапе болезнь обнаружить вовсе довольно трудно, обычно патология диагностируется через 6–12 месяцев после момента инфицирования. Тем не менее, если говорить о симптоматике заболевания, обращайте внимание на следующие проявления:

Систематическое повышение температуры до субфебрильных отметок, то есть в районе 37,2–37,5 градусов ртутного столбца.
Повышенная утомляемость, сонливость, ухудшение настроение, снижение работоспособности.
Снижение умственной деятельности.
Явным признаком становится скованность и болезненные ощущения в одном из отделов позвоночника.
Деформация позвоночного столба, которая впоследствии приводит к скованности движений.

Описанные пункты расположены в порядке возрастания, то есть симптомы появляются постепенно и в большинстве случаев именно в такой последовательности. Что же касается поздних стадий прогрессирования, наблюдается подъем температуры вплоть до 40 градусов по показаниям термометра, усиление болевого синдрома и скованность мышц спины.

[stextbox От симптомов зависит лечение, то есть методы терапии.[/stextbox]

Этапы и стадии туберкулеза

С момента попадания в организм микобактерии Коха, заболевание проходит несколько стадий развития:

Изначально инфекция локализуется в теле одного позвонка, не выходя за его пределы, этот этап называют первичным оститом.
После этого в определенный момент инфекция из очага при туберкулезе поясничного отдела (или любого другого отдела), распространяется на ближайшие позвонки, ограничивая их подвижность и создавая болезненные ощущения. В этот период болезнь классифицируют как прогрессирующий спондилит.
Деструктивный спондилоартрит – на этой стадии инфекционного заражения туберкулезом костей происходит деформация позвоночника, нарушение осанки.
На самой тяжелой стадии позвоночные структуры разрушаются, в этом случае речь идет о посттуберкулезном спондилоартрозе.

Кроме того, туберкулез костей также классифицируют в зависимости от количества пораженных позвонков, то есть различают следующие формы поражения:

Ограниченное – поражен только один позвонок, инфекция не выходит за пределы очага.
Распространенное – распространение очага инфекции на 2 или 3 позвонка, находящихся по обе стороны от первоначального.
Множественное – инфицированы более двух сегментов, не соприкасающихся друг с другом.
Сочетанное – инфекция распространяется на органы.

Диагностика

Для подтверждения или исключения костного туберкулеза необходимо обратиться к врачу, который направит вас на диагностику. При подозрении на заболевание диагностика подразумевает следующие варианты обследования:

Рентген определенного участка позвоночного столба, например, области поясницы.
Исследование ультразвуком.
КТ или же МРТ (второй метод более информативен).
Биопсия с целью дальнейшего проведения гистологии.

Помимо всего этого, при обнаружении палочки Коха, проводится ряд тестов на ее восприимчивость к отдельным препаратам с целью подбора наиболее эффективного лечения.

Лечение

При своевременно начатом лечении, возможно полное выздоровление, хотя, полноценная терапия больного может длиться вплоть до 2-4 лет. Разумеется, при обнаружении патологического процесса больного помещают в стационар, где он может провести более месяца.

В процессе подбора методов терапии врачом должны быть учтены определенные факторы. Например, восприимчивость бактерии к определенным типам лечения, степень прогрессирования болезни, возраст больного и многое другое.

При этом основным методом лечения является химиотерапия, направленная на уничтожение бактерии в костных тканях. Что же касается устранения последствий, может потребоваться целый ряд терапевтических действий:

Массажи.
Вытяжения позвоночника.
Занятия ЛФК.
Физиотерапия.
Ношение корсета.
Медикаменты для снижения болей.

Главной целью, преследуемой врачами в таком случае, является полное уничтожение очагов инфекции. А также необходимо восстановление спины после деформации позвоночника, а затем и функций позвоночного столба, возвращение пациента к полноценной жизни.

Если же консервативными методами справиться с болезнью или ее последствиями не удается, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В ходе операции разрушенные позвонки удаляют, заменяя их специальными конструкциями. После операции также требует длительный курс реабилитации.

Профилактика

Значительно снизить вероятность заражения различными видами туберкулеза, в том числе костным, достигает основной профилактической мере – вакцинации. Еще в младенческом возрасте ребенку делают прививку БЦЖ.

Кроме того, для профилактики туберкулеза позвоночника необходимо всячески укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, заниматься спортом и т. д. Помните, всегда лучше предупредить развитие болезни, чем бороться с ней и ее последствиями.

Читайте также: