Туберкулемы в пределах сегмента локализуются чаще

1. Решите тестовые задачи 1.

Туберкулема легкого представляет собой

-а) очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфической грануляционной ткани

-б) очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфического и неспецифического воспаления

-в) очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный соединительнотканной капсулой с включением клеточных элементов туберкулезной гранулемы

2.Крупными считаются туберкулемы размером

3.У больного с длительно существующей стационарной туберкулемой появились симптомы интоксикации: кашель со скудной мокротой (МБТ+), а на рентгенограмме - перифокальная реакция вокруг туберкулемы и полость распада в ней, что следует расценивать

-а) как прогрессирующий вариант течения заболевания

-б) как фазу инфильтрации и распада при туберкулеме легкого

-в) как реактивацию туберкулеза

4.У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (МБТ+) и подвергшегося эффективной химиотерапии, наиболее вероятным будет

-а) стационарное течение процесса

-б) прогрессирование заболевания

-в) регрессирующий вариант течения процесса

5.У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (МБТ+), отказавшегося от лечения, наиболее вероятным будет

-а) стационарный вариант течения заболевания

-б) прогрессирующий вариант течения заболевания

-в) регрессирующий вариант течения заболевания

6.С появлением полости распада у больных туберкулемой легкого бактериовыделение будет

-а) массивным и постоянным

-б) не обильным и не постоянным

7.Туберкулема чаще локализуется в следующих сегментах легких

8.Туберкулемы в пределах сегмента локализуются чаще

-а) субплеврально, кортикально, в плащевом отделе

-б) в центральном отделе

-в) в среднем отделе

-д) на границе 1-го, 2-го, 6-го, 10-го сегментов

9.У туберкулемы в фазе инфильтрации контур обычно бывает

10.У туберкулемы во время ремиссии процесса контур чаще бывает

11.Распад при туберкулеме чаще бывает

-в) краевым, эксцентричным, в зоне дренирующего бронха

12.Для дифференциации туберкулемы от периферического рака I и II стадии заболевания сочетание рентгенологических признаков легочного поражения

-а) имеет абсолютное значение

-б) имеет относительное значение

-в) должно анализироваться только в комплексе с клиническими и лабораторными данными (биопсия)

13.Комплекс симптомов: кашель, кровохарканье, лихорадка, утомляемость, похудание - наиболее характерен

-а) для туберкулемы легкого

-б) для периферического рака

-в) для того, и другого

-г) ни для того, и ни для другого

14.Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся в глубине сегмента легкого, целесообразно применять

-а) трансторакальную игловую биопсию легкого

-б) трансторакальную щипцовую биопсию

-в) бронхоскопию с катетербиопсией

-г) медиастиноскопию с биопсией

15.Наиболее существенными рентгенологическими признаками, позволяющими отличать гамартохондрому от туберкулемы, являются

-а) резкий контур шаровидной тени, характер кальцинации и отсутствие распада

-б) неоднородная структура тени и характер окружающего фона

-в) локализация, а также наличие или отсутствие распада

16.Наиболее существенными, отличительными рентгенологическими признаками ретенционной кисты от туберкулемы можно считать

-а) локализацию тени

-б) гомогенную структуру тени и четкие контуры

-в) форму и локализацию тени по ходу ветвления бронхов

17.Основными отличительными рентгенологическими симптомами аспергиллемы от туберкулемы можно считать

-а) симптом "серпа"

-б) наличие уровня в полости

-в) четкость контура тени

-г) нечеткость контура тени

18.Периферический рак I стадии заболевания характеризуется обычно

-а) отсутствием клинических признаков болезни

-в) кашлем с мокротой

-г) небольшим кровохарканьем

-д) одышкой при физической нагрузке

19.Заподозрить опухолевую природу поражения позволяет характеристика контуров шаровидного затемнения

-а) неровная, волнистая

-б) ровная, четкая

20.Клинические признаки заболевания при периферическом раке легкого, как правило, появляются в

-а) III-IV стадии заболевания

-б) I стадии заболевания

-в) II стадии заболевания

21.Периферический рак легкого по сравнению с туберкулемой легкого чаще локализуется

-а) в глубине паренхимы легкого

-в) прикорневой области

2.Периферически расположенная доброкачественная опухоль легких дает на рентгенограмме

-а) очень четкий контур

-б) четкий, но местами тяжистый контур

-в) нечеткий контур

23.На рентгенограмме в тени опухоли могут быть обнаружены кальцинированные включения при

Глава 10:1 - 2; 2 - 2; 3 - 2; 4 - 3; 5 - 3; 6 - 3; 7 - 4; 8 - 4; 9 - 2; 10 - 1; 11 - 3; 12 - 3; 13 - 4; 14 - 4; 15 - 1; 16 - 3; 17 - 2; 18 - 3; 19 - 4; 20 - 4; 21 - 2; 22 - 3; 23 - 1; 24 - 3; 25 - 4; 26 - 4.

1. Отличительным морфологическим признаком очагового туберкулеза является:

1) более частая локализация в базальных сегментах;

2) изолированное поражение отдельных долек одного-двух сегментов легкого;

3) отсутствие участков деструкции в зоне поражения;

4) наличие трехслойной стенки, окружающей зону поражения;

5) наличие обширной инфильтрации вокруг пораженной дольки легкого.

2. Выделяют следующие формы очагового туберкулеза:

1) экссудативный и пролиферативный;

2) свежий и хронический;

3) прогрессирующий и регрессирующий;

4) типичный и атипичный;

5) первичный и вторичный.

3. Очаг Абрикосова - это:

1) участок деструкции в легочной дольке, окруженный трехслойной капсулой;

2) казеозная бронхопневмония дольки легкого;

3) жидкие казеозные массы, инкапсулированные в пределах дольки легкого;

4) пропитанные солями кальция казеозные массы в дольке легкого;

5) фиброзированная долька легкого с точечными вкраплениями казеозных масс.

4. Специфическая воспалительная реакция при очаговом туберкулезе ограничивается границами:

1) сегмента легкого;

3) легочной дольки;

4) бронхопульмонального лимфатического узла;

5) верхушки легкого.

5. Среди впервые выявленных больных очаговый туберкулез обычно составляет не более:

6. Свежий очаговый туберкулез чаще обнаруживают при обследовании лиц:

1) обратившихся к врачу в связи с кашлем и выделением мокроты;

2) обратившихся к врачу в связи с появлением признаков вегетососудистой дистонии;

3) проходящих плановую диспансеризацию;

4) госпитализированных в связи с декомпенсацией сахарного диабета;

5) длительно лечившихся глюкокортикоидами.

7. Наиболее частая локализация поражения при очаговом туберкулезе:

3) VI-VII сегменты;

4) I-II, VI сегменты;

5) базальные сегменты.

8. Свежий туберкулезный очаг часто называют очагом:

9. У больных очаговым туберкулезом МБТ чаще обнаруживают при исследовании:

1) биоптата периферических лимфатических узлов;

2) бронхиального содержимого после раздражающих ингаляций;

3) биоптата внутригрудных лимфатических узлов;

4) мокроты, отделяемой больным при кашле;

5) слюны, собранной больным утром сразу после пробуждения.

10. При очаговом туберкулезе чувствительность к туберкулину чаще:

11. Деструкцию в туберкулезном очаге чаще обнаруживают при проведении:

5) ультразвукового исследования (УЗИ).

12. Наиболее частые клинические признаки свежего очагового туберкулеза:

1) полиаденопатия, повышение температуры тела до 37-37,4 °С;

2) одышка, тахикардия при физической нагрузке, гипотония;

3) слабость, недомогание, снижение работоспособности, небольшая потливость;

4) сухой кашель, периодически появление кровохарканья;

5) кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты.

13. При инволюции свежего очагового туберкулеза нередко формируются очаги:

14. Наиболее информативным методом выявления очагового туберкулеза является:

1) клиническое обследование;

2) микробиологическая диагностика;

4) рентгенография органов грудной клетки;

15. Хронический очаговый туберкулез нередко формируется в процессе обратного развития:

1) инфильтративного туберкулеза;

2) казеозной пневмонии;

3) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов;

4) туберкулеза бронха;

5) туберкулезного плеврита.

16. При физикальном обследовании больного хроническим очаговым туберкулезом чаще определяют:

1) тимпанический оттенок легочного звука над верхушкой легкого;

2) влажные среднепузырчатые хрипы в межлопаточном пространстве;

3) притупление легочного звука над верхушкой легкого;

4) бронхиальное дыхание;

5) расширение межреберных промежутков.

17. У больных с прогрессирующим очаговым туберкулезом над зоной поражения чаще выслушивают:

1) разнокалиберные влажные хрипы над верхней долей правого легкого;

2) единичные мелкопузырчатые хрипы над верхушкой легкого;

3) распространенные свистящие хрипы;

4) крепитацию над зоной поражения;

5) сухие и среднепузырчатые хрипы над верхними отделами обоих легких.

18. Частая причина сухих хрипов при очаговом туберкулезе:

1) туберкулез бронхов;

2) разлитой катаральный эндобронхит;

3) ограниченный катаральный эндобронхит;

4) деструкция легочной ткани;

5) инфильтрация легочной ткани.

19. Причина появления мелкопузырчатых влажных хрипов при очаговом туберкулезе:

1) локальная эмфизема;

2) деструкция в туберкулезном очаге;

3) туберкулез бронха;

4) инфильтрация ткани вокруг очагов;

5) перибронхиальный фиброз.

20. У больного очаговым туберкулезом чаще отмечают:

1) амфорическое дыхание;

2) бронхиальное дыхание;

3) усиленное везикулярное дыхание;

4) ослабленное везикулярное дыхание;

5) значительно ослабленное дыхание.

21. Активность очагового туберкулеза подтверждает:

1) нормергическая чувствительность к туберкулину;

2) лейкоцитоз, относительная лимфопения;

3) четкие контуры очагов на рентгенограмме;

4) везикулярное ослабленное дыхание;

5) высокая интенсивность очаговых теней на рентгенограмме.

22. Активность очагового туберкулеза легких обычно уточняют при проведении:

4) морфологического исследования биоптата из зоны поражения;

23. Под очаговой тенью понимают затемнение размером:

24. При очаговом туберкулезе на рентгенограмме органов грудной клетки чаще обнаруживают:

1) множественные очаговые тени, расположенные в верхних отделах;

2) одиночную очаговую тень;

3) группу очаговых теней в верхушечном сегменте;

4) очаговые тени, сливающиеся в фокусы;

5) очаговые тени с нечеткими контурами в нижних долях.

25. Более часто хронический очаговый туберкулез осложняется:

5) казеозной пневмонией.

26. Наиболее вероятный исход при адекватном лечении больного свежим очаговым туберкулезом:

1) полное рассасывание;

2) образование рубцов;

4) частичное рассасывание и уплотнение;

5) образование конгломератной туберкулемы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

1. Больной 27-ми лет. Страдает сахарным диабетом средней тяжести. Заболел остро. Температура повысилась до 40° С, беспокоит кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, слабость, потливость. Перкуторно над верхней долей правого легкого - укорочение легочного звука. На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются единичные влажные хрипы. Анализ крови: Л-15,0х109 /л, СОЭ - 46 мм/час. В мокроте обнаружено МБТ. Рентгенологически: определяется затемнение верхней доли правого легкого с множественными участками просветления и наличием малой интенсивности очаговых теней в нижних долях обоих легких. Как правильно сформулировать диагноз согласно клинической классификации?

а. казеозная пневмония верхней доли правого легкого , МБТ+

б. казеозная пневмония, фаза распада

в. казеозная пневмония верхней доли правого легкого

г. казеозная пневмония верхней доли правого легкого, фаза распада и обсеменения МБТ+.

д. казеозная пневмония, фаза распада, МБТ+

2.Из какой формы туберкулеза чаще формируется туберкулема?

а. первичный комплекс

3. Размеры мелкой туберкулемы (в см) :

4. Размеры средней туберкулкмы (в см):

5. Размеры большой туберкулемы (в см):

6. Для туберкулемы характерна:

а. умеренная чувствительность к туберкулину

б. отрицательная реакция на туберкулин

в. сомнительная реакция на туберкулин

г. гиперергическая реакция на туберкулин

д. гипоергическая реакция на туберкулин

7. Туберкулема - это форма туберкулёза, проявляющаяся:

а. наличием в лёгком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выраженных симптомов интоксикации

б.наличием в лёгком очагового затемнения округлой формы с чётким контуром и отсутствием клинических проявлений

в. наличием в лёгких затемнения долевой протяжённости и выраженных симптомов интоксикации

г. наличием в лёгких округлого фокуса затемнения, более 1 см с чётким контуром и слабо выраженными симптомами интоксикации

д. наличием в лёгких тонкостенной полости округлой формы

8. Туберкулему необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

в. метастатический рак

г. доброкачественные опухоли

д. неспецифическая пневмония

9. Формирование туберкулемы возможно во всех перечисленных случаях, кроме:

а. рубцевания каверны

б. заполнения каверны

в. прогрессирования очаговой формы туберкулеза

г. прогрессирования туберкулезного локального панбронхита

10. Наиболее неблагоприятной и злокачественно протекающей формой туберкулеза легких является …

а. казеозная пневмония

б. крупозная пневмония

в. эозинофильная пневмония

г. риккетсиозная пневмония

д. абсцедирующая пневмония

11. Отрицательная реакция на туберкулин у больных с казеозной пневмонией является…

а. хорошим прогностическим признаком

б.плохим прогностическим признаком

в. признаком хорошей переносимости лечения

г. свидетельством отсутствия БЦЖ в детстве

д. основанием для смены диагноза

12. При дифференциальной диагностике туберкулем необходимо учитывать такие диагнозы, как …

а. пневмония, карциноматоз, гистиоцитоз-Х

б. гамартрохондрома, липома, периферический рак

в. абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит

г. саркоидоз 3 стадии, фиброзирующий альвеолит, пневмокониоз

д. мезотелиома плевры, релаксация купола диафрагмы, плеврит

13. У большинства больных со стабильными туберкулемами состояние гемограммы

а. соответствует норме

б. характеризуется лейкоцитозом с лимфоцитозом

в. характеризуется лейкоцитозом с моноцитозом

г. характеризуется лейкопенией с относительной эозинофилией

д. характеризуется лейкопенией с относительным моноцитозом

14. Характер распада туберкулем чаще бывает…

а. центральным и единичным

г. центральным, с горизонтальным уровнем жидкости

д. стремительным с формированием множества полостей

15. Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими признаками, кроме:

а. неоднородным участком затемнения

б. высокой интенсивностью тени

в. расширением корня легкого

г. обширным бронхогенным обсеменением

д. наличием распада легочной ткани

16. Для казеозной пневмонии характерно:

а. отсутствие выделения МБТ

б. скудное выделение МБТ

в обильное выделение МБТ

г. редкое выделение МБТ

д. однократное выделение МБТ

17. Для туберкулемы характерно:

а. умеренная чувствительность к туберкулину

б. отрицательная реакция на туберкулин

в. сомнительная реакция на туберкулин

г. гипоергическая реакция на туберкулин

д. гиперергическая реакция на туберкулин

18. Туберкулему легкого обычно приходится дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:

а. периферическим раком

в. заполненной кистой

д. кистой легкого

19. Основными отличительными рентгенологическими симптомами аспергиллемы от туберкулемы можно считать:

б. наличие уровня в полости

в. четкость контура тени

г. нечеткость контура тени

д. локализацию и форму тени

20. Проникновению противотуберкулезных препаратов в очаг инфекции при туберкулеме препятствует:

а. перифокальное воспаление

б. специфическая грануляционная ткань

в. фиброзная капсула

21. При эффективном лечении казеозной пневмонии чаще формируются:

а. участок пневмоцирроза

б. пневмосклероз с очагами

в. множественные туберкулемы

г. цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез

д. группа очагов

22. Туберкулему в фазе инфильтрации приходится дифференцировать:

а. с очаговым туберкулезом в фазе инфильтрации

б. с инфильтративным туберкулезом

в. с цирротическим туберкулезом в фазе инфильтрации

г. с инфильтративным туберкулезом в фазе распада

д. с кавернозным туберкулезом в фазе инфильтрации

23. Туберкулему необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

а. метастатический рак

б. доброкачественные опухоли

24. Казеозную пневмонию необходимо дифференцировать:

а. с клебсиеллопневмонией

б. со стафилококковой пневмонией

в. с пневмококковой пневмонией

г. с раком легкого

д. с пневмонией, вызванной одновременно клебсиеллой и стафилококком

25. Обострение туберкулезного процесса при туберкулеме связано:

а. с появлением симптомов интоксикации

б. с перифокальной реакцией вокруг туберкулемы

в. появлением в ней распада

г. с размножением микобактерий туберкулеза

26. Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от неспецифической пневмонии является:

а. большой объем поражения

б. преобладание казеозного некроза

в. более частый распад

г. склонность к бронхогенной диссеминации

д. поражение крупных бронхов

27. Туберкулемы в пределах сегмента локализуются чаще:

а. субплеврально, кортикально, в плащевом отделе

б. в центральном отделе

в. в среднем отделе

д. на границе 1-го, 2-го, 6-го, 10-го сегментов

28. Распад при туберкулеме бывает: (несколько ответов)

г. краевым, эксцентричным, в зоне дренирующего бронха

д. распад не наблюдается

29. Туберкулему легкого обычно приходится дифференцировать, кроме:

а. с периферическим раком

б. с аспергиллемой

в. с ретенционной кистой

г. с гамартохондромой

д. с перисциссуритом

30. Наиболее существенными рентгенологическими признаками, позволяющими отличать гамартохондрому от туберкулемы, являются:

а. резкий контур шаровидной тени, характер кальцинации и отсутствие распада

б. неоднородная структура тени и

в. характер окружающего фона

г. локализация, а также наличие или отсутствие распада

31. С каким заболеванием необходимо дифференцировать туберкулему:

а. очаговая пневмония

б. хронический абсцесс легкого

в. легочная воздушная киста

г. периферический рак легкого

32. Рентгенологические признаки и локализация, характерные для туберкулемы легких:

а. правильной шаровидной формы тень с ровными очертаниями в третьем сегменте С3

б. интенсивное гомогенное округлое образование, резко отграниченное от здоровой ткани с бугристыми контурами в нижней доле легкого С8

в. округлое интенсивное образование неоднородного характера с эксцентрическим распадом, наличие очаговых изменений в окружающей легочной ткани во втором сегменте легкого С2

г. круглая однородного характера тень в прикорневой зоне С5

33. Общее состояние больного с казеозной пневмонией, как правило, бывает:

б. средней тяжести

в. тяжелое, с выраженной интоксикацией

г. относительно удовлетворительное, небольшая слабость, потливость

34. Вторичный туберкулез развивается

а. у детей, родители которых больны туберкулезом

б. после перенесенного когда-то туберкулеза в любой форме

в. у взрослых до 30 лет с отрицательной реакцией Манту

г. у подростков из очагов туберкулеза

35. При казеозной пневмонии наблюдаются следующие клинические симптомы:

а. острое начало

б. высокая лихорадка

в. влажный кашель

г. много влажных хрипов

д. все перечисленные клинические симптомы

36. Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими симптомами:

а. участком затемнения

б. неоднородной тенью

в. наличием распада легочной ткани

г. обширной бронхогенной диссеминацией

д. частым полисегментарным поражением

е. все перечисленное верно

37. Казеозная пневмония характеризуется

а. скудным выделением МБТ

б. обильным выделением МБТ

в. редким выделением МБТ

г. однократным выделением МБТ

38. Казеозную пневмонию необходимо дифференцировать со всем перечисленным, кроме

а. со стафилококковой пневмонией

б. с пневмококковой пневмонией

в. с заполненной кистой легкого легкого

39. При неэффективном лечении казеозной пневмонии чаще формируется

а. участок пневмоцирроза

б. пневмосклероз с очагами

в. множественные туберкулемы

г. фиброзно-кавернозный туберкулез

д. группа очагов

40. Туберкулема в структуре заболеваемости туберкулезом органов дыхания составляет

41. Туберкулема легкого представляет собой

а. очаг казеозного некроза размером более 1 см,

окруженный зоной специфической грануляционной ткани

б. очаг казеозного некроза размером более 1 см,

окруженный зоной специфического и неспецифического воспаления

в. очаг казеозного некроза размером более 1 см,

окруженный соединительнотканной капсулой

с включением клеточных элементов туберкулезной гранулемы

42. Обострение туберкулезного процесса при туберкулеме связано, кроме

а. с появлением симптомов интоксикации

б. с перифокальной реакцией вокруг туберкулемы и появлением в ней распада

в. с размножением микобактерий туберкулеза

г. появлением кальцинатов

43. Туберкулемы могут иметь следующий вариант клинического течения

г. все ответы правильные

44. У больного с длительно существующей стационарной туберкулемой появились симптомы интоксикации: кашель со скудной мокротой (МБТ+), на рентгенограмме - перифокальная реакция вокруг туберкулемы и полость распада в ней, что следует расценивать течение заболевания

а. как прогрессирующий вариант течения заболевания

б. как благоприятное течение заболевания

в. как стабильное течение

45. У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (МБТ+) после эффективной химиотерапии, наиболее вероятным будет

а. стационарное течение процесса

б. прогрессирование заболевания

в. регрессирующий вариант течения процесса 46. У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (МБТ+), отказавшегося от лечения, наиболее вероятным будет

а. стационарный вариант течения заболевания

б. прогрессирующий вариант течения заболевания

в. регрессирующий вариант течения заболевания

47. Появление клинической симптоматики и изменения со стороны гемограммы и СОЭ у больных туберкулемой легкого обычно связано

а. с размножением микобактерий туберкулеза в очаге поражения

б. с размножением микобактерий туберкулеза и выходом их из очага поражения. с появлением перифокальной воспалительной реакции

в. с размножением микобактерий туберкулеза и расплавлением казеозных масс

г. со всем перечисленным

48. С появлением полости распада у больных туберкулемой легкого бактериовыделение будет

а. массивным и постоянным

б. не обильным и не постоянным

49. У туберкулемы в фазе инфильтрации контур обычно бывает

50 У туберкулемы во время ремиссии процесса контур чаще бывает

51. Туберкулему легкого обычно приходится дифференцировать

а. с периферическим раком

б. с аспергиллемой

в. с ретенционной кистой

г. с гамартохондромой

д. все ответы правильные

52. В дифференциальной диагностике туберкулемы и периферического рака наиболее результативными методами являются, кроме

а. пробная терапия и динамическое наблюдение

б.трансторакальная игловая биопсия легкого,

в. диагностическая торакотомия

г. бронхоскопия с биопсией слизистой со срочным цитоморфологическим исследованием

53. Проникновению противотуберкулезных химиопрепаратов в очаг инфекции при туберкулеме препятствует

а. перифокальное воспаление

б. специфическая грануляционная ткань

в. фиброзная капсула

54. Проникновение противотуберкулезных химиопрепаратов в инфекционный очаг практически не происходит при туберкулеме легкого

а.в период ремиссии процесса и при стационарном варианте его течения

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

в)с размножением микобактерий туберкулеза и расплавлением казеозных масс

г)со всем перечисленным

159.С появлением полости распада у больных туберкулемой легкого бактериовыделение будет

а)массивным и постоянным

V б)не обильным и не постоянным

160.Туберкулема чаще локализуется в следующих сегментах легких

V г)1-м, 2-м, 6-м, 10-м

161.Туберкулемы в пределах сегмента локализуются чаще

V а)субплеврально, кортикально, в плащевом отделе

б)в центральном отделе

в)в среднем отделе

д)на границе 1-го, 2-го, 6-го, 10-го сегментов

162.У туберкулемы в фазе инфильтрации контур обычно бывает

163.У туберкулемы во время ремиссии процесса контур чаще бывает

164.Неоднородность (негомогенность) структуры туберкулемы легкого чаще обусловлена

V а)разрыхлением казеозных масс и наличием в них кальцинатов

165.Распад при туберкулеме бывает

г)краевым, эксцентричным, в зоне дренирующего бронха

V д)любой их перечисленных вариантов

166.Во время ремиссии процесса окружающие туберкулему отделы легких могут быть

г)с кальцинатами и фиброзом

V д)все ответы правильные

167.В фазе инфильтрации окружающие туберкулему отделы легких чаще

V б)имеют полиморфные очаги, легочный рисунок воспалительно изменен

в)имеют фиброз и кальцинаты

г)все ответы правильные

168.Туберкулему легкого обычно приходится дифференцировать

а)с периферическим раком

в)с ретенционной кистой

V д)все ответы правильные

169.Для дифференциации туберкулемы от периферического рака перечисленные ниже изменения на рентгенограмме не имеют диагностической ценности, кроме

а)кальцинатов и плотных очагов

V в)полиморфных очагов и воспалительно измененного легочного рисунка

г)все ответы правильные

170.Для дифференциации туберкулемы от периферического рака I и II стадии заболевания сочетание рентгенологических признаков легочного поражения

а)имеет абсолютное значение

б)имеет относительное значение

V в)должно анализироваться только в комплексе с клиническими и лабораторными данными (биопсия)

171.Комплекс симптомов: кашель, кровохарканье, лихорадка, утомляемость, похудание - наиболее характерен

а)для туберкулемы легкого

V б)для периферического рака

в)для того, и другого

г)ни для того, и ни для другого

172.Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся в глубине сегмента легкого, целесообразно применять

а)трансторакальную игловую биопсию легкого

б)трансторакальную щипцовую биопсию

V в)бронхоскопию с катетербиопсией

г)медиастиноскопию с биопсией

173.Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально, целесообразно применять

V а)трансторакальную игловую биопсию легкого

б)бронхоскопию с прямой биопсией

г)медиастиноскопию с биопсией

174.В дифференциальной диагностике туберкулемы и периферического рака наиболее результативными методами являются

а)пробная терапия и динамическое наблюдение

V б)бронхоскопия с катетербиопсией по Фриделю или катетеризационная биопсия под местной анестезией, трансторакальная игловая биопсия легкого, диагностическая торакотомия

в)бронхоскопия с биопсией слизистой со срочным цитоморфологическим исследованием

г)все ответы правильные

175.Наиболее существенными рентгенологическими признаками, позволяющими отличать гамартохондрому от туберкулемы, являются

V а)резкий контур шаровидной тени, характер кальцинации и отсутствие распада

б)неоднородная структура тени и характер окружающего фона

в)локализация, а также наличие или отсутствие распада

176.Наиболее существенными, отличительными рентгенологическими признаками ретенционной кисты от туберкулемы можно считать

б)гомогенную структуру тени и четкие контуры

V в)форму и локализацию тени по ходу ветвления бронхов

177.Основными отличительными рентгенологическими симптомами аспергиллемы от туберкулемы можно считать

V а)симптом "серпа", симптом "погремушки"

б)наличие уровня в полости

в)четкость контура тени

г)нечеткость контура тени

178.Проникновению противотуберкулезных химиопрепаратов в очаг инфекции при туберкулеме препятствует

б)специфическая грануляционная ткань

V в)фиброзная капсула

179.Проникновение противотуберкулезных химиопрепаратов в инфекционный очаг практически не происходит при туберкулеме легкого

V а)в период ремиссии процесса и при стационарном варианте его течения

б)в фазе инфильтрации

в)в фазе распада и обсеменения

180.Основными показаниями к хирургическому лечению при туберкулеме легкого являются

а)при стационарном течении заболевания туберкулемы средних и крупных размеров; сопутствующие заболевания, повышающие риск обострения заболевания; необходимость в ускоренной трудовой реабилитации больного

б)наличие множественных туберкулем в одной доле легкого

в)прогрессирующее течение заболевания, замедленные темпы регрессии процесса в ходе химиотерапии и невозможность проведения полноценной химиотерапии

V г)все ответы правильные

181.Поводом для проведения оперативного лечения больных с туберкулемой легкого является

а)неэффективность химиотерапии при этой форме туберкулеза

V б)медленные темпы репарации в ходе лечения и невозможность определить прогноз заболевания как при стационарных туберкулемах, так и при туберкулеме с регрессирующим течением заболевания в ходе химиотерапии

в)неблагоприятное течение заболевания при этой форме туберкулеза

182.К кавернозной форме следует относить

а)свежий деструктивный туберкулез, ограниченной протяженности с каверной без резко выраженной перифокальной реакции и значительной диссеминации

б)свежий деструктивный туберкулез, подвергшийся лечению при сохранении полости распада к концу основного курса химиотерапии

V в)туберкулезный процесс, ограниченной протяженности, ведущим признаком которого является сформированная каверна без выраженного перифокального воспаления, фиброзных изменений и распространенного обсеменения

183.Кавернозный туберкулез выявляется у вновь заболевших легочным туберкулезом, а также регистрируется среди контингента диспансерного учета не более, чем

V а)в 2-3% случаев

г)в 15-20% случаев

184.Кавернозный туберкулез отличается от фазы распада при других формах туберкулеза

а)устранением клинико-рентгенологической симптоматики, присущей той или иной легочной форме туберкулеза, на фоне которой формируется кавернозный туберкулез

б)рентгенологической характеристикой процесса, где полостное образование является ведущим рентгенологическим признаком легочной патологии

V г)всем перечисленным

185.Для трансформации исходной клинической формы туберкулеза в фазе распада в кавернозный туберкулез легких необходимо время в течение которого

V а)трансформируется и стирается исходная картина туберкулезного процесса и ведущим признаком заболевания является каверна

б)происходит прогрессирование процесса с образованием средних или больших размеров каверны

в)происходит регрессия воспалительного процесса с формированием изолированной кистозного вида полости

186.Трансформация легочного туберкулеза в фазе распада в кавернозный может происходить

а)спонтанно, без проведения лечебных мероприятий

б)на фоне противотуберкулезного лечения

V в)и в том, и в другом случае

г)ни в том, и ни в другом случае

187.Клиническая симптоматика легочного заболевания в виде интоксикации, кашля с выделением мокроты, локальных сухих и влажных хрипов при кавернозном туберкулезе

V в)выражена незначительно или может даже отсутствовать

188.При кавернозном туберкулезе бактериовыделение

а)массивное и постоянное

V б)скудное и непостоянное

г)закономерности не выявляется

189.Для выявления полости в легком необходимо использовать следующий способ рентгенологического исследования

а)рентгенографию в прямой проекции

б)рентгенографию в боковой проекции

в)томографию в прямой проекции

г)томографию в боковой проекции

V д)правильные ответы в) и г)

190.Прямыми рентгенологическими признаками наличия полости в легком являются все перечисленные, кроме

а)кольцевидной тени с непрерывным замкнутым контуром

б)отсутствия легочного рисунка в просвете кольцевидной замкнутой тени на томографическом срезе

в)замкнутой кольцевидной тени в двух взаимно-перпендикулярных проекциях

V г)наличия горизонтального уровня и тени дренирующего бронха

191.Косвенными рентгенологическими признаками полости распада в легком являются все перечисленные, кроме

б)тени полоски дренирующего бронха

в)очагов бронхогенного обсеменения

V г)замкнутой кольцевидной тени, выявляемой в двух взаимно-перпендикулярных проекциях

192.Наиболее характерными рентгенологическими признаками кавернозной формы туберкулеза является

а)сформированная каверна с единичными очагами и ограниченным фиброзом вокруг

б)протяженность процесса не более, чем в двух сегментах

в)отсутствие типичных признаков исходной формы туберкулеза

V г)все ответы правильные

193.При кавернозном туберкулезе наиболее частым морфологическим вариантом является каверна со следующей характеристикой ее стенки

а)скопление форменных элементов неспецифического воспаления, клетки эпителиоидной и гигантоклеточной гранулемы, казеоз

V б)отдельные соединительнотканные волокна в наружных отделах стенки полости, скопления эпителиоидных и гигантских клеток Лангганса, а также отдельные участки казеозного некроза на внутренней поверхности стенки полости