Постановление о неотложных мерах по борьбе с туберкулезом
Постановление Правительства РФ от 7 марта 1997 г. N 260
"О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации"
В целях улучшения эпидемиологической ситуации и повышения эффективности мероприятий по борьбе с туберкулезом Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Межведомственной комиссии по охране здоровья граждан, образованной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 1996 г. N 456 "О Межведомственной комиссии по охране здоровья граждан" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 17, ст. 1993; 1997, N 2, ст. 239), обеспечить оперативное рассмотрение вопросов и подготовку предложений, связанных с проведением противотуберкулезных мероприятий в субъектах Российской Федерации.
2. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству внутренних дел Российской Федерации, Министерству сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации и Министерству юстиции Российской Федерации до 1 июня 1997 г. внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации проект федерального закона "О защите населения от туберкулеза и противотуберкулезной помощи".
См. Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"
3. Принять предложение Министерства здравоохранения Российской Федерации о переносе на 1 мая 1997 г. срока представления Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством внутренних дел Российской Федерации, Министерством экономики Российской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации в Правительство Российской Федерации проекта федеральной программы "О неотложных мерах борьбы с туберкулезом в России на период до 2000 года", предусмотренного постановлением Правительства Российской Федерации от 27 июня 1996 г. N 760 "О мерах по обеспечению условий содержания лиц, находящихся в следственных изоляторах и тюрьмах уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 27, ст. 3287).
См. подпрограмму "Туберкулез" к федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", утвержденной постановлением Правительства РФ от 10 мая 2007 г. N 280
См. подпрограмму "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России" к Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)", утвержденной постановлением Правительства РФ от 13 ноября 2001 г. N 790
4. Министерству финансов Российской Федерации, Министерству внешних экономических связей Российской Федерации, Министерству экономики Российской Федерации и Правительственной комиссии по государственному внешнему долгу и финансовым активам Российской Федерации при подготовке предложений по распределению средств, поступающих от стран-дебиторов в счет погашения государственных кредитов, предоставленных этим странам бывшим СССР, предусмотреть выделение на 1997 год Министерству здравоохранения Российской Федерации и Министерству внутренних дел Российской Федерации квот в размере, эквивалентном 50 млн. долларов США, на приобретение медикаментов и оборудования.
5. Министерству здравоохранения Российской Федерации и Министерству внутренних дел Российской Федерации:
определить номенклатуру и количество лекарственных средств и медицинской техники, закупаемых на средства, предусмотренные пунктом 4 настоящего постановления, и осуществить их распределение;
обеспечивать в приоритетном порядке противотуберкулезными лекарственными средствами и флюорографической техникой лечебно-профилактические учреждения, расположенные в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также лечебно-профилактические учреждения и лечебные исправительные учреждения уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Российской Федерации.
6. Министерству внутренних дел Российской Федерации и Министерству здравоохранения Российской Федерации до 1 декабря 1997 г. разработать и утвердить порядок оказания противотуберкулезной помощи лицам, находящимся в местах содержания под стражей и отбывающим уголовные наказания в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Российской Федерации.
7. Министерству сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации:
обеспечить неотложное проведение противотуберкулезных мероприятий в отношении пораженного туберкулезом скота;
внести по согласованию с Министерством Российской Федерации по сотрудничеству с государствами - участниками Содружества Независимых Государств и Министерством иностранных дел Российской Федерации в Межправительственный совет по сотрудничеству в области ветеринарии государств - участников СНГ предложение о подписании соглашения, регламентирующего деятельность ветеринарных служб по предотвращению распространения туберкулеза животных.
8. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления:
разработать и утвердить региональные комплексные целевые программы по борьбе с туберкулезом, обеспечив их финансирование и реализацию;
См. указание Минздрава РФ и Российской академии медицинских наук от 7 октября 2003 г. N 1214-У/85 "Об оказании организационно-методической помощи субъектам Российской Федерации по вопросам предупреждения распространения туберкулеза"
создать территориальные межведомственные комиссии по борьбе с туберкулезом;
изыскать возможность дополнительного выделения средств на финансирование мероприятий по реконструкции и капитальному ремонту туберкулезных учреждений и санаториев;
предусматривать ежегодно средства на закупку противотуберкулезных лекарственных препаратов.
Председатель Правительства
Российской Федерации
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КРАСНОЯРСКА
от 15 мая 2003 г. N 218
О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В Г. КРАСНОЯРСКЕ
В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой в г. Красноярске по заболеваемости туберкулезом, в целях своевременного выявления и предупреждения распространения туберкулезной инфекции, снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза, проведения профилактических медицинских осмотров населения в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 “О реализации Федерального закона “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“, в соответствии с п. 5 ст. 8, п. 3 ст. 34 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Решением Совета безопасности Красноярского края от 11.02.2002 N 2 постановляю:
1. Главам администраций
районов в городе Беглюку Л.М., Коновальцеву А.Н., Кулакову А.Н., Лабунцу В.А., Лихошваю В.И., Рыбакову П.И., Суворову А.М.:
1.1. Создать межведомственные комиссии по борьбе с туберкулезом при администрациях районов в городе.
1.2. Оказывать организационное содействие в проведении флюорографического обследования населения районов с помощью передвижных флюорографических установок.
2. Департаменту недвижимости администрации города (Игнатьев Г.В.) рассмотреть возможность выделения в Свердловском районе помещения для размещения флюорографического кабинета на территории обслуживания муниципального учреждения здравоохранения “Городская поликлиника N 3“.
3. Главному управлению здравоохранения администрации города (Шевченко В.В.):
3.1. Обеспечить проведение плановой работы по профилактике и своевременному выявлению туберкулеза, особенно среди неорганизованного населения.
3.2. Обеспечить 100%-ное обследование лиц из медицинских “групп риска“ по туберкулезу.
3.3. Муниципальным учреждениям здравоохранения при проведении всех видов медицинского освидетельствования выдавать медицинские заключения о состоянии здоровья граждан только при представлении гражданами результатов флюорографического обследования органов грудной клетки, проведенного в течение последних двух лет.
3.4. Совместно с управлениями социальной защиты населения и внутренних дел города разработать порядок привлечения к флюорографическому обследованию лиц из социальных групп высокого риска заболевания туберкулезом.
3.5. Обеспечить проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза с использованием камерного метода. Обеспечить проведение текущей дезинфекции в каждом очаге бациллярного туберкулеза с профилактической целью.
4. Рекомендовать руководителям предприятий, организаций, учреждений, расположенных на территории города Красноярска, независимо от подчиненности и форм собственности:
4.1. Проводить флюорографическое обследование всех работающих один раз в 2 года.
4.2. Создать условия для проведения массового флюорографического обследования работников предприятий, организаций и учреждений с помощью передвижных флюорографических установок.
4.3. Обеспечить прохождение лицами, проживающими в ведомственных общежитиях, флюорографического обследования в сроки, установленные федеральным законодательством.
5. Управлению внутренних дел г. Красноярска (Юрин К.Ю.) и главному управлению здравоохранения администрации города
(Шевченко В.В.) разработать порядок привлечения к флюорографическому обследованию иностранных граждан, лиц без гражданства, беженцев и прибывших из мест лишения свободы при прохождении ими регистрации в паспортно - визовых службах районов города.
6. Главному управлению образования администрации города (Жилинская Н.И.) разработать мероприятия, позволяющие увеличить количество мест в санаторных дошкольных учреждениях - в Кировском районе на 80, в Свердловском районе на 100 мест - для профилактического лечения детей, зараженных туберкулезом.
7. Управлению социальной защиты населения администрации города (Пашинова Г.Е.):
7.1. Способствовать прохождению лицами из малообеспеченных слоев населения профилактических медицинских осмотров при оказании им всех видов социальной помощи в установленные нормативными документами сроки с целью выявления у них туберкулеза.
7.2. Рассмотреть возможность открытия в г. Красноярске центра социальной реабилитации для больных с хроническими формами туберкулеза, потерявших социальные связи в обществе.
8. Государственному учреждению “Городской центр занятости населения“ (Талдыкин Ю.А.) и главному управлению здравоохранения администрации города (Шевченко В.В.) разработать порядок привлечения к флюорографическому обследованию:
граждан, обратившихся для постановки на учет в районные центры занятости населения и не прошедших флюорографического обследования в течение последних двух лет;
граждан, принадлежащих к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом и не прошедших флюорографического обследования в течение последнего года.
9. Рекомендовать ФГУ “Центр госсанэпиднадзора в г. Красноярске“ (Тутынин В.Д.) обеспечить действенный эпидемиологический надзор за проведением мероприятий по профилактике и своевременному выявлению больных туберкулезом, за ежегодным проведением флюорографического обследования декретированных групп населения и организованных коллективов.
10. Считать утратившим силу Постановление администрации города Красноярска от 17.10.94 N 819 “О неотложных мерах по борьбе с туберкулезом в г. Красноярске“.
11. Управлению информации администрации города (Токмакова Л.В.):
опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации;
главным управлением здравоохранения администрации города организовать работу в средствах массовой информации по обучению населения мерам личной и общественной профилактики туберкулеза.
12. Ответственность за исполнение настоящего Постановления возложить на первого заместителя Главы города, председателя санитарно - противоэпидемической комиссии г. Красноярска Чепика В.И.
ГЛАВА ГОРОДА СОЧИ
от 15 марта 2001 г. № 110
2. Управлению здравоохранения администрации города (Митин Ю.С.):
2.2. Взять под надлежащий контроль организацию профилактических осмотров населения на туберкулёз.
3. Рекомендовать городскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Скороход С.Т.) ставить вопрос перед краевым территориальным фондом обязательного медицинского страхования об участии в финансировании целевой программы.
4. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главы администрации города по социальным вопросам.
И. о. главы города Сочи
Л. А. МОСТОВОЙ
Приложение к Постановлению Главы города Сочи от 15.03.2001 № 110
Государственный заказчик — управление здравоохранения администрации г. Сочи.
Основные разработчики — управление здравоохранения администрации г. Сочи, Сочинский городской противотуберкулёзный диспансер.
Цели и задачи — стабилизация основных эпидпоказателей по туберкулёзу; сократить сроки излечения; снизить число тяжелых форм туберкулёза и уровень нетрудоспособности населения; снизить заболеваемость в очагах инфекции; выявлять при профосмотрах не менее 65-70% впервые заболевших, повысить уровень излечиваемости впервые выявленных больных туберкулёзом до 85%.
Перечень основных мероприятий — укрепление материально-технической базы противотуберкулёзный учреждений, оснащение их современным оборудованием, аппаратурой и рентгено-флюорографической техникой, медикаментами, подготовка кадров.
Сроки и этапы реализации — второй этап (2001-2004 гг.) реализация основных обязательных противотуберкулёзных мероприятий в целях стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулёзом.
Исполнители основных мероприятий — управление здравоохранения администрации г. Сочи, городской противотуберкулёзный диспансер.
Источники финансирования — городской бюджет; иные источники, не запрещённые законодательством.
Ожидаемые конечные результаты — стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулёзом, заболеваемости детей до 7 на 100 тыс. населения; выявление при профосмотрах не менее 65-70% впервые заболевших туберкулёзом; излечение впервые выявленных больных туберкулёзом до 85%.
Система организации контроля за исполнением — администрация города, управление здравоохранения и органы местного самоуправления.
В целом по городу за период с 1995 г. заболеваемость выросла с 37,3 на 100 тыс. до 47,1 на 100 тыс. в 1999, то есть на 20,8%, за 9 мес. 2000 г. на 16,3% по сравнению с тем же периодом 1999 года и составила 48,7 на 100 тыс. населения в (1999 г. — 41,9).
С 1996 г. выросла заболеваемость туберкулёзом детей и составила 9,5 на 100 тыс. детского населения, в 1999 г. — 8,7 на 100 тыс., увеличилась инфицированность детей туберкулёзом с 0,5% в 1995 г. до 2% за 9 мес. 2000 г., которая при благоприятной ситуации не превышает 0,5%.
В связи с прибытием в город лиц больных туберкулёзом, освобожденных по амнистии показатель болезненности вырос с 172,4 в 1995 г. до 217,4 в 1999 г., т.е. на 21%, за 9 мес. прибыло 107 больных туберкулёзом, из них 77 бацилловыделителей.
Основными причинами ухудшения эпидпоказателей по туберкулёзу являются: отсутствие адекватного финансирования противотуберкулёзных мероприятий, ухудшение условий жизни населения, недостаточное и низкое качество питания, атмосфера неуверенности и нервные стрессы, нарушение профилактической системы ежегодного отдыха населения; появление новых групп риска: беженцев, лиц без определенного места жительства; увеличение асоциальных лиц среди населения. Нарушена сложившаяся система противотуберкулёзной помощи, в частности, принудительное лечение больных туберкулёзом, употребляющих алкоголь; ухудшается материально-техническая база, изменяются свойства возбудителя туберкулёза.
Проблема борьбы с туберкулёзом требует комплексного подхода к ее решению, привлечение целевых средств из городского бюджета, а также внебюджетных источников финансирования.
Основные цели программы — стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулёзу, повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий, снижение заболеваемости и смертности населения от туберкулёза, сокращение сроков излечения, снижение числа тяжелых форм туберкулёза, уровня нетрудоспособности населения и предупреждение эпидемии туберкулёза.
1. Развивать инфраструктуру фтизиатрической службы, для чего: проводить реконструкцию и капитальный ремонт диспансеров, дооснастить учреждения службы современным медицинским оборудованием и, в первую очередь, рентгено-флюорографическими аппаратами.
2. Совершенствовать систему подготовки кадров для противотуберкулёзных учреждений, провести мероприятия по социальной защищенности работников фтизиатрической службы.
3. Лечебно-профилактические мероприятия по туберкулёзу.
При реализации этого направления особое внимание обращается на санитарно - просветительную работу среди населения, больных туберкулёзом и медицинского персонала; на проведение обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулёза, среди групп повышенного риска, детей и подростков.
Направление на лечение больных в туберкулёзную больницу для принудительного лечения больных туберкулёзом, уклоняющихся от лечения и представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих.
Программа реализуется за счет средств городского бюджета и иных источников.
Реализация мероприятий программы будет осуществляться государственным заказчиком — управлением здравоохранения администрации г. Сочи. Предусматривается активное привлечение средств фондов и общественных организаций, других поступлений.
Управление здравоохранения ежегодно в установленном порядке информирует администрацию о ходе реализации программы и эффективности использования финансовых средств.
Эффективность программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактики и лечения больных туберкулёзом. Ожидается, что охват контролируемой химиопрофилактикой детей и подростков возрастает на 5-10%, выявление впервые заболевших туберкулёзом больных при профосмотрах на 8-10%, абациллирование контингентов на 5-6%; сроки диагностики активного туберкулёза сократятся в 2 раза, стабилизация заболеваемости населения туберкулёзом, в том числе в бациллярных очагах, детей и медицинских работников противотуберкулёзных учреждений. Первичный выход на инвалидность больных туберкулёзом и смертность населения от туберкулёза уменьшится в 1,5 раза, а выплата пособий по больничным листам на 10-15%.
Объем финансирования (тыс. руб.) в ценах 2000 года
При использовании материалов сайта ссылка на источник обязательна.
Цель: Сформировать представления, знания по принципам и методам профилактики туберкулёза. Знать объем сестринского вмешательства при оказании неотложной помощи больному при неотложных состояниях.
Уровни усвоения:
Знания:
· Виды профилактики туберкулёза.
· Понятие о специфической и неспецифической профилактике туберкулёза
· Способы и методы специфической профилактики.
· Сущность вакцинации, ревакцинации (приказ № 324).
· Понятие о вакцине БЦЖ
· Контингенты лиц, подлежащих вакцинации и ревакцинации.
· Противопоказания вакцинации и ревакцинации.
· Особенности работы с вакциной.
· Понятие о химиопрофилактике.
· Группы лиц, подлежащих химиопрофилактике.
· Способы и методы неспецифической профилактики туберкулёза.
· Значение и особенности неспецифической профилактики во фтизиатрии.
· Текущая и заключительная дезинфекция в эпидочаге.
· Изоляция активных больных.
· Способы, методы и средства обеспечения санитарно-противоэпидемиологического режима.
· Правила техники личной безопасности при работе в туберкулёзных учреждениях.
План лекции
Виды профилактики туберкулёза.
Понятие о специфической и неспецифической профилактике туберкулёза.
Понятие о вакцине БЦЖ и сущность вакцинации, ревакцинации (приказ № 324).
Наблюдение за прививочной реакцией.
Осложнения после вакцинации и ревакцинации БЦЖ
Противопоказания вакцинации и ревакцинации.
Химиопрофилактика туберкулеза.
Группы лиц, подлежащих химиопрофилактике.
Санитарная профилактика туберкулёза. Понятия об эпидемических туберкулёзных очагах.
Классификация эпидемических очагов.
Профилактическая противоэпидемическая работа в очагах.
Виды профилактики туберкулёза.
Неотложные состояния при туберкулезе.
Профилактика туберкулёза может быть успешной только при условии одновременного и интенсивного воздействия на все три звена инфекционного процесса.
1) Источник заражения.
2) Условия, при которых происходит заражение (бактериовыделитель).
3) Здоровый человек, находящийсяв контакте с бактериовыделителем.
Туберкулез является медико-социальной проблемой. Это означает, что с проблемой туберкулеза можно справиться лишь общими усилиями – медицинскими и государственными мерами.
Профилактика туберкулёза подразделяется на три вида:
· Социальная.
· Санитарная. Неспецифическая профилактика туберкулеза.
· Специфическая.
Социальная профилактика. Включает организацию и проведение профилактических мероприятий социального характера, направленных на укрепление здоровья населения и осуществляемых в государственном масштабе.
К ним относятся:
· Оздоровление внешней среды.
· Повышение материального благосостояния населения.
· Укрепление здоровья населения (борьба с алкоголизмом, наркоманией и другими вредными привычками и т.д.)
· Создание благоприятных условий лечения больных туберкулёзом.
Нормативные документация по туберкулезу
Дано понятие противотуберкулезной помощи - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом, проводимых в стационаре и (или) амбулаторно в порядке, установленном настоящим ФЗ, другими ФЗ и иными нормативными правовыми актами РФ, а так же законами или иными нормативными правовыми актами субъектов РФ. Диспансерное наблюдение за больным устанавливается независимо от согласия больного или его законных представителей (п. 1 ст. 9).
Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а так же умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления ТБ или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения
Были приняты различные постановления и приказы, регламентирующие меры по борьбе с туберкулезом:
· Конституция Российской Федерации. Статья 41 закрепляет право гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь.
· Постановление Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года N 790 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и в целях эффективной реализации подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России" федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)",
· Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. N 124н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза"
1. Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза.
2. Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом.
3. Порядок ведения государственного статистического наблюдения в целях предупреждения распространения туберкулеза
1.1. Инструкцию по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом.
1.2. Инструкцию по применению клинической классификации туберкулеза.
1.3. Инструкцию по применению МКБ-10 для статистического учета туберкулеза.
1.4. Инструкцию по применению туберкулиновых проб.
1.5. Инструкцию по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ и БЦЖ-М.
1.6. Инструкцию по химиотерапии больных туберкулезом.
1.7. Инструкцию по организации диспансерного наблюдения и учету контингентов противотуберкулезных учреждений.
1.8. Положение об организации деятельности дневного стационара в противотуберкулезных учреждениях.
1.9. Инструкцию по организации деятельности бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений.
1.10. Инструкцию по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
1.11. Инструкцию по унифицированным методам микробиологических исследований при выявлении, диагностике и лечении туберкулеза.
1.12. Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза.
1.13. Положение об организации деятельности консультативно-диагностических и реабилитационных центров для детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
· Перечень социально значимых заболеваний туберкулез; инфекции, передающиеся преимущественно половым путем; гепатит В; гепатит С; болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); злокачественные новообразования; сахарный диабет; психические расстройства и расстройства поведения; болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением;
· Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки; гельминтозы; гепатит В; гепатит С; дифтерия; инфекции, передающиеся преимущественно половым путем; лепра; малярия; педикулез, акариаз и другие инфекции; сибирская язва; туберкулез; холера; чума.
- Активные формы туберкулеза с выделением микобактерий туберкулеза (А15- А19)
· Санитарные Правила 3.1.1295-03 – Профилактика туберкулеза. Дата введения 25 июня 2003г.
- Настоящие санитарно - эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральными законами от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения"
1.2. Санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно - профилактических, санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения.
1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, независимо от организационно - правовых форм и форм собственности.
1.4. Организационно - методическое руководство по планированию и проведению мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляют медицинские противотуберкулезные организации и учреждения здравоохранения общей лечебной сети.
1.5. Планирование и проведение мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляют учреждения здравоохранения общей лечебной сети.
1.6. Контроль выполнения настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно - эпидемиологической службы Российской Федерации.
- Активные формы туберкулеза всех органов и систем.
· Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. N 124н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза".
Наличие перечисленных документов указывает на значимость и обязательность выполнения разработанных мер и мероприятий:
· оздоровление условий внешней среды;
· улучшение материального благосостояния населения;
· улучшение питания и жилищно-бытовых условий;
· развитие массовой физической культуры и спорта.
Санитарная профилактика проводится в эпидемическом очаге туберкулёзной инфекции
Санитарная профилактика включает в себя:
· оздоровление эпидемических очагов туберкулёзной инфекции;
· проведение санитарно - просветительной работы среди населения;
· раннее выявление впервые заболевших туберкулёзом;
· излечение впервые заболевших туберкулёзом.
Специфическая профилактика туберкулеза - это профилактика направленная либо на повышение устойчивости организма к туберкулезной инфекции путем активной иммунизации методом вакцинации, ревакцинации, либо непосредственно против возбудителя туберкулезной инфекции путем применения туберкулостатических препаратов методом иммунопрофилактики.
К методам специфической профилактики относятся:
Дата добавления: 2019-07-15 ; просмотров: 227 ;
Утратил силу в связи с изданием постановления администрации Воронежской области от 05.11.2002 N 978.
АДМИНИСТРАЦИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
от 30 июня 1997 г. N 656
О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
За последнее пятилетие в области резко осложнилась эпидемиологическая ситуация по туберкулезу: заболеваемость возросла на 84%, смертность - на 43%. Ежегодно выявляется до 1800 больных, умирает более 200 человек. В 2 раза увеличилась заболеваемость среди социально незащищенных слоев населения, в том числе среди мигрантов в 5 раз. Крайне высока заболеваемость в исправительно-трудовых учреждениях, в 40 раз превышает среднеобластную. В области не выполняются вопросы своевременного выявления больных из-за устаревшей базы флюоротехники, отсутствует должное
лечение и полноценное их питание, проведение дезинфекционных мероприятий в очагах. В 1996 - 1997 годах для решения этих вопросов недополучена половина минимально необходимого бюджета, что не позволило реализовать задачу стабилизации и снижения заболеваемости туберкулезом. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.03.1997 N 260 “О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации“, в целях улучшения эпидемиологической ситуации и повышения эффективности мероприятий по борьбе с туберкулезом постановляю:
1. Заместителю главы администрации Воронежской области Селитренникову Л.И.:
1.1. Совместно с заинтересованными службами и ведомствами рассмотреть проект областной комплексной целевой программы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Воронежской области“ и принять решение по ее утверждению.
1.2. Изыскать возможность дополнительного выделения средств на финансирование неотложных противотуберкулезных мероприятий, проводимых ТМО “Фтизиатрия“, (приложение N 1) и для учреждений Управления исполнения наказаний УВД - приложение N 2.
1.3. Предусмотреть выделение средств для завершения строительства и реконструкции следственных изоляторов N 1 и N 3 в г. Воронеже в порядке реальных возможностей и очередности этапов строительства.
2. Председателю комитета по здравоохранению Пенкину В.Н. обеспечить выполнение приказа Минздрава России N 116 от 15.04.1997 “О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации“.
3. Начальнику управления внутренних дел Тройнину В.И., начальнику Управления исполнения наказаний Щеглеватых Л.Я. обеспечить организацию туберкулезной колонии для больных активной формой туберкулеза и создание условий для осуществления мер по своевременному выявлению, изоляции, лечению больных туберкулезом среди спецконтингента и проведению противоэпидемических мероприятий.
4. Председателю комитета по социальной защите населения Юрченко В.Я.:
4.1. Решить вопрос об оплате проезда больным активной формой туберкулеза.
4.2. Обеспечить создание необходимых санитарно-бытовых условий в учреждениях социальной защиты.
5. Главам местного самоуправления г. Воронежа и
5.1. Активизировать работу санитарно-противоэпидемических и межведомственных комиссий по решению неотложных задач по туберкулезу.
5.2. Обеспечить финансирование дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза в соответствии с основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. (Приложение N 3).
5.3. Принять меры по выполнению Постановления Правительства Российской Федерации N 214 от 28.02.1996 по обеспечению изолированной жилой площадью больных туберкулезом.
6. Главному государственному санитарному врачу в Воронежской области Чубирко М.И. обеспечить контроль за выполнением санитарного законодательства по профилактике туберкулеза.
7. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на и. о. заместителя главы администрации Дорохину Л.М.
к постановлению главы
от 30.06.1997 N 656
ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕР БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
(II ПОЛУГОДИЕ 1997 ГОДА - I ПОЛУГОДИЕ 1998 ГОДА)
¦ N ¦ Наименование мероприятия ¦ II ¦ I ¦ всего ¦
¦п/п¦ ¦ полугодие¦ полугодие ¦ млрд. ¦
¦ ¦ ¦ 1997 г. ¦ 1998 г. ¦ руб. ¦
¦ 1.¦Приобрести 2 рентген. ¦ 1,6 ¦ 1,2 ¦ 2,8
¦ 2.¦Доплатить за рентген. ¦ 0,8 ¦ - ¦ 0,8 ¦
¦ 3.¦Приобрести автомобили для ¦ 0,12 ¦ - ¦ 0,12 ¦
¦ ¦туб. учреждений (Калач, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 4.¦Приобретение флюор. пленки. ¦ 0,245 ¦ - ¦ 0,245¦
¦ 5.¦Увеличить ассигнования по ¦ 3,397 ¦ - ¦ 3,397¦
¦ ¦ст. 10 “Медикаменты“. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 6.¦Приобретение дез. средств. ¦ 0,75 ¦ 0,75 ¦ 1,5 ¦
¦ 7.¦Увеличить ассигнования по ¦ 0,6 ¦ 0,6 ¦ 1,2 ¦
¦ 8.¦Перевод санатория “Дивногорь哦 1,9 ¦ - ¦ 1,9 ¦
¦ ¦в санаторий “Хреновое“. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Всего: ¦ 9,412 ¦ 2,55 ¦ 11,962 ¦
Главный врач ТМО “Фтизиатрия“
к постановлению главы
от 30.06.1997 N 656
СВОДНАЯ ТАБЛИЦА МИНИМАЛЬНЫХ РАСХОДОВ НА ВТОРОЕ ПОЛУГОДИЕ
1997 И 1998 ГОДА НА ОРГАНИЗАЦИЮ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ В ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ
СИСТЕМЫ (УИС) УВД ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
¦ N ¦ Наименование мероприятий ¦Стоимость ¦
¦1. ¦Дооснащение рентгеновской аппаратурой ¦ 3,18 ¦
¦2. ¦Дооснащение межобластной туберкулезной больницы ¦ 2,066 ¦
¦3. ¦Приобретение инструментария и медикаментов ¦ 0,539 ¦
¦4. ¦Стоимость дезинфекционной обработки очагов ¦ 0,058 ¦
¦5. ¦Стоимость противотуберкулезных бакпрепаратов ¦ 0,00007 ¦
¦6. ¦Стоимость строительных материалов для осуществления¦ ¦
¦ ¦реконструкции и капитального ремонта межобластной ¦ ¦
¦ ¦туберкулезной больницы, стационара на 100 коек в ¦ ¦
¦ ¦учреждении ОЖ 118/6, туботделения в следственном ¦ ¦
¦ ¦изоляторе N 1 г. Воронежа ¦ 0,289 ¦
Главный врач ТМО “Фтизиатрия“
к постановлению главы
от 30.06.1997 N 656
РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ
ДЕЗИНФЕКЦИИ В ОЧАГАХ ТУБЕРКУЛЕЗА
¦ N ¦ Наименование ¦ Число ¦в т. ч. по группам¦ Стоимость заключительной ¦
¦п/п¦ района ¦больных ТВС¦эпидотягощенности ¦ дезинфекции ¦
¦ ¦ ¦ ¦I (дез. ¦ II (дез.¦ст. дез.¦ I гр. ¦ II гр. ¦
¦ ¦ ¦ ¦2 раза ¦ 1 раз ¦1 очага ¦ ¦ ¦
¦1. ¦ Аннинский ¦ 68 ¦ 37 ¦ 16 ¦ 89666 ¦ 6635284 ¦ 1434656¦
¦2. ¦ Бобровский ¦ 61 ¦ 18 ¦ 4 ¦ - ¦ 3227976 ¦ 358664¦
¦3. ¦ Богучарский ¦ 22 ¦ 4 ¦ 6 ¦ - ¦ 717328 ¦ 537996¦
¦4. ¦ Борисоглебский ¦ 76 ¦ 44 ¦ 31 ¦ - ¦ 7890608 ¦ 2779646¦
¦5. ¦ Бутурлиновский ¦ 44 ¦ 13 ¦ 31 ¦ - ¦ 2331316 ¦ 2779646¦
¦6. ¦ Верхнемамонский¦ 14 ¦ 7 ¦ 7 ¦ - ¦ 1255324 ¦ 627662¦
¦7. ¦ Верхнехавский ¦ 28 ¦ 14 ¦ 4 ¦ - ¦ 2510648 ¦ 358664¦
¦8. ¦ Воробьевский ¦ 33 ¦ 5 ¦ 5 ¦ - ¦ 896660 ¦ 448330¦
¦9. ¦ Грибановский ¦ 17 ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦ 179332 ¦ 89666¦
¦10.¦ Калачеевский ¦ 52 ¦ 15 ¦ 21 ¦ - ¦ 2689980 ¦ 1882986¦
¦11.¦ Каменский ¦ 16 ¦ 5 ¦ - ¦ - ¦ 896660 ¦ - ¦
¦12.¦ Кантемировский ¦ 25 ¦ 8 ¦ - ¦ - ¦ 1434656 ¦ - ¦
¦13.¦ Каширский ¦ 37 ¦ 23 ¦ 7 ¦ - ¦ 4124636 ¦ 627662¦
¦14.¦ Лискинский ¦ 59 ¦ 16 ¦ 43 ¦ - ¦ 2869312 ¦ 3855638¦
¦15.¦ Нижнедевицкий ¦ 29 ¦ 3 ¦ - ¦ - ¦ 537996 ¦ - ¦
¦16.¦ Новоусманский ¦ 68 ¦ 17 ¦ 6 ¦ - ¦ 3048644 ¦ 537996¦
¦17.¦ Новохоперский ¦ 46 ¦ 23 ¦ 10 ¦ - ¦ 4124636 ¦ 896660¦
¦18.¦ Ольховатский ¦ 27 ¦ 12 ¦ 15 ¦ - ¦ 2151984 ¦ 1344990¦
¦19.¦ Острогожский ¦ 46 ¦ 12 ¦ - ¦ - ¦ 2151984 ¦ - ¦
¦20.¦ Павловский ¦ 39 ¦ 5 ¦ 32 ¦ - ¦ 896660 ¦ 2869312¦
¦21.¦ Панинский ¦ 35 ¦ 15 ¦ 11 ¦ - ¦ 2689980 ¦ 986326¦
¦22.¦ Петропавловский¦ 18 ¦ 6 ¦ 6 ¦ - ¦ 1075992 ¦ 537996¦
¦23.¦ Поворинский ¦ 35 ¦ 10 ¦ 17 ¦ - ¦ 1793320 ¦ 1524322¦
¦24.¦ Подгоренский ¦ 12 ¦ 4 ¦ - ¦ - ¦ 717328 ¦ - ¦
¦25.¦ Рамонский ¦ 29 ¦ 9 ¦ 19 ¦ - ¦ 1613988 ¦ 1703654¦
¦26.¦ Репьевский ¦ 13 ¦ 2 ¦ 6 ¦ - ¦ 358664 ¦ 537996¦
¦27.¦ Россошанский ¦ 57 ¦ 19 ¦ 11 ¦ - ¦ 3407308 ¦ 986326¦
¦28.¦ Семилукский ¦ 82 ¦ 37 ¦ 38 ¦ - ¦ 6635284 ¦ 3407308¦
¦29.¦ Таловский ¦ 30 ¦ 13 ¦ 2 ¦ - ¦ 2331316 ¦ 179332¦
¦30.¦ Терновский ¦ 16 ¦ 3 ¦ 1 ¦ - ¦ 537996 ¦ 89666¦
¦31.¦ Хохольский ¦ 33 ¦ 9 ¦ 7 ¦ - ¦ 1613988 ¦ 627662¦
¦32.¦ Эртильский ¦ 61 ¦ 27 ¦ 22 ¦ - ¦ 4841964 ¦ 197265¦
¦Итого по районам: ¦ 1228 ¦ 436 ¦ 379 ¦ - ¦ 78188752 33983414¦
¦Общая сумма ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ 112172166 ¦
¦Итого по г. Воронежу¦ 875 ¦ 339 ¦ 042 ¦ - ¦ 60793548 3765972¦
¦Общая сумма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 64559520 ¦
¦Всего по области ¦ 2103 ¦ 775 ¦ 421 ¦ - ¦138982300 37749380¦
Читайте также:
